هشاشة العظام: الأعراض والعلاج

هشاشة العظام: الأعراض والعلاج

في العالم الحديث ، وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن مشكلة ترقق العظام هي سبب الوفيات و الإعاقة هي في المركز الرابع ، مما أسفر عن أمراض أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض السرطان والسكر مرض السكري.

ومع ذلك ، فإن معظم الناس لا يأخذون هذا المرض الغادر على محمل الجد. يكمن سبب هذا التجاهل في حقيقة أن هذا الفوضى لا تصل إلى أي أعراض ، وتظهر في مرحلة متقدمة بالفعل.

ترقق العظام هو انخفاض تدريجي في كثافة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام. تتضمن العملية جميع عظام الهيكل العظمي ، والتي يزيد من خطر حدوث الكسور في مواقف الحياة اليومية عدة مرات.

تحتوي العظام البشرية على الكالسيوم والفوسفور ، مما يجعلها صلبة وقوية. عادة ، تزيد كثافة العظام إلى 25-30 سنة ، لتصل إلى 35 سنة كحد أقصى ، ثم تبدأ بالتدريج بالتناقص.

عند حدوث مرض الرشح المفرط للالمعادن من العظام، والعظام تصبح مسامية، تشبه بنية الاسفنج، وانخفاض في كثافة العظام تحدث - هشاشة.

هناك نوعان من هشاشة العظام - الابتدائية والثانوية.

النوع الأساسي من مرض هشاشة العظام

على اليسار هو بنية عظم صحي ، على اليمين هو بنية العظام مع هشاشة العظام.

• الأحداث - يتطور في الأطفال من سن 7-13 سنة ، الأسباب غير واضحة ، وعادة ما تمر من تلقاء نفسها ؛
• مجهول السبب - يتجلى في النساء قبل انقطاع الطمث والرجال دون سن 75 عاما. الأسباب الدقيقة ليست ثابتة.
• التطورية - تطور بعد 55 سنة. يحدث ترقق العظام الأكثر شيوعا بعد انقطاع الطمث في النساء بسبب الانخفاض الحاد في إنتاج هرمون الاستروجين. عوامل الخطر هي الشيخوخة ، والنمو المنخفض ، والدستور الهش ، والميل إلى الكسر الأقارب ، في وقت لاحق (بعد 16 سنة) والانتهاء المبكر (حتى 50 عامًا) من الحيض ، العقم. يصيب ترقق العظام الأكبر عمرًا الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ويرتبط بعدم توازن في معدل تكوين أنسجة العظام وتدميرها.

النوع الثانوي من مرض هشاشة العظام

هو نتيجة لاضطرابات أخرى تؤدي إلى انتهاك استقلاب الكالسيوم. الأسباب الرئيسية:

أعراض مرض هشاشة العظام

المظهر الرئيسي لهشاشة العظام هو حدوث الكسور ، حتى مع وجود حمل طفيف. تتميز كسور ضغط من فقرات (عادة الصدر) والعنق والثلث العلوي من عظم الفخذ، والثالث أقل من عظام الساعد.

لتجنب الكسور ، يجب فحص الطبيب إذا كانت هناك علامات مبكرة هشاشة العظام ، مثل تفاقم الموقف ، وآلام في العمود الفقري الصدري أو القطني ، لها التشويه.

مشاورات عاجلة من جراح الرضوح-المجبر، لا بد من الروماتيزم والغدد الصماء إذا حدثت كسرين في فترة قصيرة من الزمن، وهناك آلام العظام أو إذا تم تخفيض النمو بنسبة 1.

5 سم وأكثر.

التشخيص

يتم فحص المريض ، يتم قياس الجسم. من المستحسن مقارنة البيانات مع النتائج السابقة. الطريقة الحديثة الأكثر فعالية للتعرف على المرض هي قياس كثافة العظام.

هذا هو فحص الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن الكشف عن انخفاض في كثافة العظام من 3-5 ٪. مع مساعدة من التصوير المقطعي ، يتم تحديد بؤر من الأنسجة العظمية ضعيف.

يتم تكرار الدراسات بشكل دوري لتعقب ديناميكيات تطوير العملية وتقييم فعالية العلاج.

علاج

يجب على الشخص الذي يعاني من مرض هشاشة العظام أن يشتمل على أغذيته الغذائية الغنية بفيتامين D والكالسيوم.

وتتكون في القضاء على العوامل التي تسببت في المرض. مع نقص الهورمونات ، يتم استخدام الأدوية المناسبة.

مع اتباع نظام غذائي غير لائق ، يتم اختيار نظام غذائي علاجي مع ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين (د). مع هشاشة العظام الثانوية ، يتم التركيز على علاج المرض الأساسي.

تم تطوير مجمع من التدريب البدني العلاجي ، وأوصت الحمامات الشمسية ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق.

في كثير من الأحيان ، تصاب النساء بهشاشة العظام في خلفية سن اليأس بسبب الانخفاض الحاد في إنتاج الأستروجين.

لتخفيف أعراض انقطاع الطمث بهدوء ، يتم استخدام عوامل غير هرمونية تعتمد على مكونات نباتية ، على سبيل المثال ، نشطة بيولوجيًا كبسولات ESTROVEL® المضافة للأغذية - وهو مركب من فيتويستروغنز ، والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والمكونات التي تعمل على المظاهر الرئيسية انقطاع الطمث. يحتوي عقار ESTROVEL® على فيتامين K1 والبورون ، مما يساعد على التقليل من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

منع

ترقق العظام ليس مظهرا لا مفر منه للتغيرات المرتبطة بالعمر.

الحفاظ على نمط الحياة السليم، وتجنب العادات الضارة، والاكتشاف المبكر والعلاج من الأمراض الأخرى، وصحية، سوف الغذائية المتنوعة والنشاط البدني الكافي تجنب التعدي وللحفاظ على الجسم والنشاط الروحي حتى الشيخوخة العميقة.

إلى أي طبيب يطبق

عادة ما يتم علاج هشاشة العظام من قبل طبيب الروماتيزم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء ، طبيب نسائي ، أخصائي تغذية. في حالة الكسور المرضية ، يتم إجراء العلاج من قبل أخصائي علاج العظام.

ترقق العظام: الأسباب وعوامل الخطر خمسة حقائق مهمة حول هشاشة العظام

تحقق من المواد الشعبية

تقييم المقال :(، 0) جارٍ التحميل... المشاركة في الشبكات الاجتماعية

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/osteoporoz-simptomy-i-lechenie/

كل شيء عن هشاشة العظام من العظام

يعتبر مرض مثل هشاشة العظام في العظام مرض شائع بين المرضى كبار السن - من 55-60 سنة. في هذه الفئة العمرية يعتبر مرض هشاشة العظام السبب الأكثر شيوعًا لكسور العظام.

كما تتعرض النساء للخطر أثناء بداية انقطاع الطمث ، عندما تحدث تغيرات واضحة في الأيض والنظام الهرموني ، يقل نشاط المبيضين.

تشارك هرمونات الجنس الأنثوي بنشاط في عملية التمثيل الغذائي لأنسجة العظام.

انخفاض حاد في محتواها في الجسم في فترة انقطاع الطمث يؤدي إلى انخفاض الكثافة المعدنية للعظام (osteopenia) ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تكوين هشاشة العظام.

يتميز مرض العظام ، مثل هشاشة العظام ، بطابع تقدمي.

في عدد كبير من الحالات في المرضى الذين يعانون من هذا المرض هناك انتهاك لبنية النسيج العظمي وكثافته ، يتم تشخيص الكسور الهشة العالية.

مع مرور الوقت ، يتم ضمور النسيج العظمي بشكل ملحوظ ، وبالتالي هناك تشوه في العمود الفقري ، تغيرات في الموقف ، عدم انتظام في المشي ، إلخ.

.

الخطر الرئيسي لهشاشة العظام هوإصابات بأحمال منخفضة. في معظم الأحيان في المراحل الأولى من المرض يحدث دون أعراض ، يهمل الناس التشخيص ، ويظهر انحرافا بعد الإصابة.

.

تعتمد أعراض وعلاج هشاشة العظام بشكل مباشر على درجة نقص المواد المعدنية في العظام والتغييرات الناتجة عن هذا التركيب.

أسباب

السبب الرئيسي لمرض هشاشة العظام هو انخفاض مستوى كثافة العظام ، وانخفاض ملحوظ في قوتها ، وغسل أملاح الكالسيوم من الجسم.

تعتبر هذه التغييرات هي المعيار بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، لاحظت هذه الشذوذ في وقت سابق.

هناك العديد من عوامل الخطر (FF) إثارة تشكيل هذا المرض. يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات.

العلاقات العامة الوراثية:

• الوراثة - وجود هشاشة العظام ، كسور العظام المرضية في أقارب الدم.
• عمر المريض أكثر من 60 عامًا.
• الجنس الأنثوي.
• نقص في وزن الجسم.
• نمو مرتفع.
• عدم تحمل اللاكتوز (بروتين الحليب).
• انخفاض كتلة العظام الذروة.

الهرمونات العلاقات العامة:

• في وقت لاحق menarche (بداية الحيض).
• بداية مبكرة من انقطاع الطمث.
• العقم.
• الاضطرابات الهرمونية من أي مسببات (أمراض الغدد الصماء).
• انتهاكات الدورة الشهرية كضطراب الطمث.

نمط الحياة:

• إساءة استخدام العادات السيئة (على وجه الخصوص ، التدخين والكحول).
• Hypodinamy (طريقة غير متحركة بشكل كافٍ للحياة).
• فترات طويلة و / أو الإكثار الجسدي المفرط.
• جنون للمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• عدم كفاية التغذية هو المحتوى غير الكافي من المغذيات الدقيقة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور) وفيتامين (د).
• الاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم.

الاستخدام المطول لبعض الأدوية:

• Glucocorticosteroids وبعض الأدوية الهرمونية الأخرى.
• مدرات البول.
• مضادات الحموضة (على سبيل المثال ، تحتوي على الألومنيوم في تكوينها).
• مضادات التخثر.
• مستحضرات تحتوي على الليثيوم.
• مضادات الغدد التناسلية وهرمون gonadotropin-release.
• التتراسيكلين ومشتقاته.
• الفينوثيازين ومشتقاته.
• الاستعدادات للعلاج الكيميائي من أمراض الأورام.

علم الأمراض المصاحب:

• أمراض المناعة الذاتية.
• اضطرابات الغدد الصماء - مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدة الكظرية والهياكل الأخرى.
• أمراض الدم ونقص الدم (فقر الدم ، اللوكيميا ، الخ).
• القصور المزمن في الجهاز الدوري أو وظائف الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي ، يرافقه انتهاك الاستيعاب.
• الشروط بعد الزرع.

تصنيف

الدرجات الرئيسية لهشاشة العظام هي كما يلي:

• الدرجة الأولى- تشخيص فقط على الصور الشعاعية. يرافقه أعراض بهدوء، هناك هشاشة العظام طفيفة، هناك تدهور في نوعية الشعر، تلوين الجلد.
• الدرجة الثانية- شكل سهل ، حيث يوجد ترقق من trabeculae ، انخفاض معتدل في كثافة العظام.
• الدرجة الثالثة- مع هذا التطور للمرض ، من الممكن اكتشاف التشوه في بعض أجزاء العمود الفقري ، وتتشكل تدريجياً على الخلفية.
• الدرجة الرابعة- أخطر درجة من مظاهر ترقق العظام. تكون العظام "متوهجة" تقريبًا ، والتي تصبح ملحوظة عند إجراء التصوير الشعاعي. في بعض الأماكن ، تتشكل سماكة العظام ، المريض عرضة للإصابة بأقل نشاط جسدي.

اعتمادا على سبب المنشأ ، يحدث هشاشة العظام:

• الابتدائي (معبرا عنه كمرض مستقل) ؛
• ثانوي (هو نتيجة مرض أو دواء).

أنواع المرض:

• الشيخوخة (يحدث في الأشخاص الأكبر سنا من 70+ على خلفية من انخفاض الكالسيوم وفيتامين (د) ، وأعرب في ضعف العضلات ، ومشاكل في تنسيق الحركات ، والضعف) ؛
• منتشر ، زجاجي ، موحد (يرافقه ترقق عمليا كامل المادة العظمية ، يصعب علاج المرض ، لأنه يحدث بسبب تغيرات مرتبطة بالعمر في الأنسجة) ؛
• النظامية (في هذه الحالة هناك انخفاض في كتلة العظام بأكملها ، وبالتالي فإن العظام تتعطل في كثير من الأحيان ، تشوه ، تحدث تغيرات سريعة) ؛
• بعد سن اليأس عند النساء (يشكلن أكثر من 80٪ من العدد الإجمالي للأنواع المرضية المشخصة ، يتطور على خلفية انقراض المبيضين ، وخطر كسور المفاصل ، والعظام الأنبوبية ، والساعدين وهلم جرا) ؛
• مرقط (في الأماكن التي تكون فيها العظام ضعيفة ، يتم تشكيل صورة مع الطلاق والبقع ، والسبب الرئيسي هو انتهاك عملية تبادل الكالسيوم والفوسفور في المريض).

يميز موقع المشكلة مثل هذه الأنواع من الأمراض:

• فرش.
• عظام (تعتبر شذوذات استقلابية ، عندما تسود عملية تدمير المادة العظمية على عملية التكوين) ؛
• توقف (يرافقه تغيير في بنية الأطراف السفلية ، قد تحدث عديمة الأعراض) ؛
• العمود الفقري (يعتبر أكثر أشكال المرض شدة ، في هذه الحالة ، يتم تعطيل الوضع ، ينمو ينحدر ، ينقص النمو) ؛
• المفاصل (لديه تشابه كبير مع التهاب المفاصل ، لأن الآفة الأكثر شيوعا تحدث في مفصل الورك ، مفصل الركبة ، الخ).

بغض النظر عن الشكل والنوع ، يجب علاج ترقق العظام على وجه السرعة ، مشيرًا إلى طبيب عظام ذي خبرة.

مجموعة خطر

تشمل مجموعة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، على وجه الخصوص ، النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 55 سنة ويعانين من انقطاع الطمث.

بالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية يخضعون لمرض هشاشة العظام ، والأشخاص ذوي المستويات المرتفعة التعرق ، وانخفاض الوزن ، والوراثية الاستعداد ، فضلا عن أولئك الذين المستقرين الحياة.

الأعراض

بما أن كتلة العظام منزوعة المعادن ، فإن بنية العظام تصبح جوفاء ، مسامية. هذا يثير تكرر حدوث إصابات (كسور) عند أدنى حمل.

المرض لفترة طويلةيمكن أن يكون بدون أعراض تماما.

غالبا ما تظهر الأعراض الأولى لهشاشة العظام بالفعل في مرحلة هشاشة العظام واضحة ويتم التعبير عنها في مظهر كسور العظام.

عادة ما يتم الكشف عن كسور في منطقة الصدر (الضلوع) ، والأجسام الفقارية ، وعنق الفخذ ، وعظام أنبوبي.

المظاهر الرئيسية لهشاشة العظام:

• متلازمة الألم في المناطق التي توجد فيها انتهاكات لبنية العظم (هذه مفاصل الركبة والمفاصل الأخرى والفرش والعمود الفقري والقدمين ، إلخ). كل شيء يعتمد على موقع هشاشة العظام. وتكمن أهمية هذا الألم في أن مسكنات الألم المعتادة لا توقفه.
• انخفاض حاد في الكفاءة.
• انخفاض في النمو (من ، سم لمدة 1 سنة).
• حداب صدر صدقي.
• طيات الجلد واضحة على السطوح الجانبية للصدر.
• أمراض اللثة وترسب لويحة وافرة.
• انتهاك الموقف.
• انتهاكات المشية والعرج.
• الخفقان المتكرر.
• مظاهر متشنجة (خاصة أثناء النوم).
• زيادة شعر هش ، رمادي في سن مبكرة.
• تورم في الآفة مع هشاشة العظام.
• أزمة خلال الحركات.
• اضطراب حركية المفاصل.
• زيادة التهيج ، والميل إلى المنخفضات المتكررة.

مع تطور المرض ، تظهر أعراض أكثر وأكثر وضوحًا ، يجب أن يبدأ العلاج في مثل هذه الحالات فورًا.

التشخيص

لتحديد التشخيص الدقيق فقط على أساس الشكاوى من المريض فإنه أمر مستحيل. بعد كل شيء ، يمكن لعلامات هشاشة العظام أن تحجب أمراض أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي الذي يتطلب اتباع نهج مختلف للعلاج.

تتيح لك القدرات التشخيصية الحديثة حل العديد من المشكلات: تحديد وجود هشاشة العظام وعواقبه ، لتقييم درجة هشاشة العظام ، وتحديد السبب المحتمل لهذا علم الأمراض.

طرق تشخيص هشاشة العظام:

• التفتيش في جراحة العظام (جراح ، أخصائي أمراض عصبية).
• التصوير الشعاعي للهيكل العظمي (في العديد من الإسقاطات للحصول على صورة أوضح ، تكون الطريقة فعالة إذا فُقِد أكثر من ثلث كتلة العظام).
• التصوير بالرنين المغناطيسي و CT.
• الأشعة السينية أو مقياس الكثافة فوق الصوتية لنسيج العظام (يتم تقييم الكثافة المعدنية للعظام).
• امتصاص النظائر.
• التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم (مما يشير إلى تركيز الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم وغيرها من المؤشرات).
• التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول.
• تحديد إطلاق الكالسيوم يوميا عن طريق الكلى (ويقدر درجة امتصاص هذا microelement في هياكل الجهاز الهضمي).
• بحث عن الحالة الهرمونية.

الطريقة الرائدة لتقدير فقدان العظام في تشخيص هشاشة العظام هي قياس كثافة العظم.

تسمح لك هذه الطريقة بقياس كتلة العظام بدقة ، وتقييم الكثافة البنائية لأنسجة العظام وتحديد درجة هشاشة العظام. في معظم البلدان الأوروبية ، يوصى بقياس الكثافة كل عامين لجميع النساء فوق سن 45 سنة ، وبالنسبة للرجال ، من سن الخمسين. إذا كان هناك أي عوامل خطر لتشكيل ترقق العظام ، فمن الضروري أن تبدأ هذا الفحص في وقت سابق.

علاج

يعالج ترقق العظام بشكل أساسي من قبل طبيب العظام ، الذي يُلزم أيضًا بمراقبة مسار العلاج. تحتاج النساء في فترة انقطاع الطمث إلى نصيحة من طبيب أمراض النساء والغدد الصماء من أجل تصحيح الاضطرابات الهرمونية خلال هذه الفترة.

من الضروري علاج هشاشة العظام بشكل كبير. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد ، وإذا أمكن ، القضاء على سبب يؤدي إلى فقدان كتلة العظام (إلغاء "الإثارة" الأدوية ، وعلاج المرض الأساسي ، وما إلى ذلك).

عقد مزيدعلاج الأعراض والممرض، والتي تهدف إلى إبطاء أو وقف فقدان كتلة العظام وتحقيق المعهود عمليات إعادة تشكيل العظام. كل هذه التدابير تمنع حدوث الكسور في المستقبل وتحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض.

للعلاج الفعال لهشاشة العظام ، يتم استخدام الإجراءات التالية:

• تأثير طبي.
• تمارين العلاج الطبيعي (اليوغا ، وتمتد ، والسباحة ، والمشي وغيرها من الجرعات المادية).
• التدليك.
• علاج العظام للمضاعفات.
• النظام الغذائي والعلاج (يعني استهلاك الأطعمة التي هي غنية بالكالسيوم وفيتامين D، الفوسفور).
• العلاج الفيتامين.
• استقبال المضافات الغذائية مع العناصر الدقيقة.
• المشي في الهواء الطلق ، إلخ.

ويهدف العلاج الدوائي في التخفيف من الأعراض الرئيسية لهذا المرض، و- التأثير على آليات تطوير هذه الأمراض.

على سبيل المثال، للحد من ألم في هشاشة العظام والمسكنات المختلفة، ومرخيات العضلات.

أساس علاج مرض هشاشة العظام هو الوصفات التي تعوق إحراز مزيد ارتشاف (تدهور) من كتلة العظام.

حتى الآن، إلا أنها أثبتت أن الاستخدام طويل الأمد في النساء بعد سن اليأس يعني الفترة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، وأكثر من نصف يقلل من خطر الاصابة بكسور العظام.

الأدوية التي تؤثر على تراكم كتلة العظام، وترد أيضا في مجموعة العلاج الدوائي في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.

وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على الفلور، الاندروجين، وكلاء الابتنائية وغيرها.

.

وبالإضافة إلى هذه المجموعات من الأدوية، في الأعمال التحضيرية علاج هشاشة العظام قد يتم تعيين إضافية من فيتامين D، أوسئين مجمع هيدروكسيباتيت، وغيرها.

.

لعلاج هشاشة العظام، بالإضافة إلى المنتجات الطبية، ويمكن استخدامها وبعض الأدوية التقليدية. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه الطرق ، يجب عليك استشارة الطبيب.

منع

للوقاية من هشاشة العظام تطبيق:

• رفض العادات السيئة.
• نشاط بدني
• المشي المتكرر في الهواء النقي.
• التدليك.
• التغذية المتوازنة
• علاج الأمراض المزمنة ؛
• السيطرة على الاضطرابات الهرمونية.
• تطبيق HRT في النساء بعد سن اليأس (أمراض النساء تعيين بعد مرحلة ما قبل الامتحان)؛
• استخدام معقدات الفيتامينات المعدنية ؛
• النضال ضد نقص وزن الجسم.
• الوضع الأمثل للراحة والعمل ؛
• الرصد المنتظم في عظام، جراح وطبيب نسائي (للنساء).

FORECAST

توقعات الانتعاش يعتمد على مدى وتوقيت الكشف عن هشاشة ودقة تصحيح الحالة المرضية.

لأن هشاشة العظام تعتبرمرض المسنينللأسف ، ليس من الممكن دائمًا تجنب هذا المرض. الخطر في هشاشة العظام هو الصدمة وعواقبها.

ولكن الأطباء يميلون إلى القول أن ليس كل حالات هشاشة العظام هي "مرافقة" من الشيخوخة.

للوقاية من المرض ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية ومراقبة صحتك بعناية.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

المصدر: http://pillsman.org/21666-osteoporoz.html

هشاشة العظام - الأعراض والعلاج ، وعلامات ، والاختبارات

• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
• ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
• كيف نفهم تحليل الطفل؟

• ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
• اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
• معدلات الحمل وقيم التباين ..

شرح التحليلات

في عالم اليوم لتحقيق الشيخوخة يعتبر مفخرة لتطوير العلوم الطبية. في الواقع، وحتى بعض - قبل نحو سنتين أو ثلاث مائة سنة، ومتوسط ​​العمر المتوقع كان محدودا إلى ثلاثين - أربعين عاما، وكان الرجل البالغ من العمر نادرة.

كان السبب وباء مستمر من الأمراض المعدية. بعد ظهور المضادات الحيوية البشرية بدأت تعيش لفترات أطول، واليوم الأسباب الرئيسية للوفاة هي أمراض القلب - أمراض الأوعية الدموية.

ولكن الشيخوخة، بالإضافة إلى تصلب الشرايين وارتفاع مخاطر احتشاء والسكتة الدماغية احتمال يحمل ظهور مثل هذه الظروف غير سارة مثل هشاشة العظام. دعونا نفحص هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

هشاشة العظام - ما هو؟

هشاشة العظام - وهو الشرط الذي تنخفض كثافة العظام، مع ظهور هشاشته والميل للكسور المرضية. وبعبارة أخرى، هشاشة العظام - وزاد "المسامية" الهيكل العظمي.

أسباب مرض هشاشة العظام كثيرة جدا. باختصار ، السبب الرئيسي هو هيمنة الهدم (عمليات الاضمحلال) في الأنسجة العظمية على عملية الأيض (نمو واستيعاب العناصر الغذائية). في معظم الأحيان ، تؤدي الحالات التالية إلى هشاشة العظام:

• سن اليأس عند النساء. يسبب نقص هرمون الاستروجين ترقق العظام ، وبالتالي فإن خطر تلف العظام عند الإناث أعلى بثلاث مرات من الرجال في نفس العمر ؛
• الشيخوخة. لا تبحث عن أي مرض ، فقط في الشيخوخة هناك جسم كامل متهالك ، بما في ذلك العظام.
• استخدام على المدى الطويل من الأدوية الهرمونية (السكرية). هذا يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، في علاج الأشكال الحادة من الربو القصبي.
• هشاشة العظام الهضمية: يحدث عندما يكون هناك نقص في الكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي ؛
• عامل وراثي - وجود ترقق العظام في الأقارب الوالدين وأولياء الأمور ؛
• Hypodinamy (نمط الحياة المستقرة). مع ذلك ، يزداد تدفق الدم إلى العضلات العميقة والأنسجة العظمية ، وهذا يؤدي إلى عدم كفاية توصيل الكالسيوم للعظم ؛
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس المزمن ، متلازمة عدم الامتصاص الكافي في الأمعاء - سوء الامتصاص) ؛
• في النساء ، يمكن أن يؤدي مرض المبيض إلى هشاشة العظام ، يرافقه انخفاض في وظيفة الغدد الصماء.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك حالات أخرى يمكن أن تسهم في زيادة حدوث المرض بين السكان. وهكذا ، فإن الانتماء إلى عرق أوروبي أو منغولي يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. من المهم أن الأمريكيين من أصل أفريقي لا يميلون عمليا إلى هذا المرض.

تصنيف هشاشة العظام - أنواع وأشكال

أولاً ، يمكن أن تكون هزيمة العظام شائعة (شائعة) ومحلية ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام في مفصل الورك. يسمى ترقق العظام العام أيضا النظامية.

أيضا ، يمكن أن يكون المرض الأساسي (إذا لم يكن هناك سبب) والثانوي (على سبيل المثال ، مع العلاج لفترات طويلة مع الأدوية الهرمونية ، أو مع سكتة المبيض).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختلف هيكل تلف أنسجة العظام في القشرية (العظام السطحية) ، التربيقية (وهو خلل في بنية المادة الإسفنجية) ومختلط.

هشاشة العظام في النساء - ميزات

كما سبق ذكره أعلاه ، تزيد احتمالات إصابة النساء بهشاشة العظام ثلاث مرات أكثر من الرجال ، خاصة بعد انتهاء فترة الحيض ، في سن ما بعد سن اليأس.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين ، التي يتم إنتاجها من قبل المبيضين ، يمنع "غسيل" الكالسيوم من أنسجة العظام.

بالنظر إلى الأمام ، يمكننا القول أنه في النساء ، واحدة من أكثر الطرق فعالية لمعالجة هذه الحالة هي العلاج بالهرمونات البديلة.

ومن ثم ، فإن أعراض هشاشة العظام لدى النساء أكثر "عددا" من الرجال.

أعراض مرض هشاشة العظام

الأعراض العظمية لهشاشة العظام عديدة ، ولكن ليس كلها محلية ، أي أنها ترتبط مباشرة بالهيكل العظمي. لذلك ، هناك مظاهر شائعة لنسيج العظام النادر ، على سبيل المثال ، مثل:

• التعب المرضي المرتبط بنقص الكالسيوم النظامي ؛
• ظهور زيادة الاستعداد التشنج ، وخاصة في عضلات الساق.
• هشاشة العظام في العمود الفقري - تشمل أعراضه غالباً آلام أسفل الظهر ، سواء أثناء الحركة أو أثناء الراحة ؛
• تصبح لوحات الظفر هشة وغالبًا ما تتشاجر ؛
• ربما ظهور ألم عضلي منتشر ، أو آلام في العضلات.
• هجمات متكررة من عدم انتظام دقات القلب ، أو خفقان.
• ظهور نتوءات وفتق في أجزاء مختلفة من العمود الفقري ، وغالباً ما تحدث في المنطقة القطنية ، حيث يوجد حمل زائد ؛
• ظهور تشوه جنفي من العمود الفقري ، وانخفاض في النمو.

في هذا المرض ، يمكن أن يحدث الكسر تحت تأثير الحمل الضعيف جدًا ، على سبيل المثال ، عند محاولة رفع وعاء من الماء ، يحدث كسر في العظم الشعاعي في منطقة الرسغ. لتجنب هذا ، من الضروري تشخيص هشاشة العظام قبل وقت طويل من "مريض".

تشخيص مرض هشاشة العظام

يعد مقياس الكثافة من أفضل الطرق لتشخيص المرض. إنها طريقة غير مؤلمة وآمنة تماماً لقياس كثافة أنسجة العظام ، بالإضافة إلى الترابط المتبادل بين العناصر المعدنية والعضوية في العظام.

ولكن ، على الرغم من إجراء قياس الكثافة ، في تشخيص هشاشة العظام ، فمن المتوقع إجراء بعض الاختبارات المعملية.

ما هي الاختبارات التي اتخذت مع هشاشة العظام؟

من أهمية كبيرة هي أساليب البحث التي تعكس التوازن بين الدول في الجسم من الفوسفور و الكالسيوم ، لأن هذين العنصرين موجودان في النسيج العظمي في بعض الحالات العلاقة:

• كمية الكالسيوم في بلازما الدم ؛
• تركيز الفوسفور غير العضوي في بلازما الدم
• مستوى هرمون الغدة الجار درقية - يتم إنتاجه بواسطة غدد جارات الدرق الصغيرة وهو المسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم واستخدامه من الدم. هذه المادة هي واحدة من أهم في تنظيم الكالسيوم.
• بروتين Osteocalcin. يتم فحصه مع التغيرات الملحوظة في مستوى الكالسيوم في الدم. ترتفع هذه المادة في الدم مع هشاشة العظام ، ولكن أيضا مع بعض أمراض الغدد الصماء.
• مستوى فيتامين د في بلازما الدم ؛
• دراسة تركيز هرمون الكالسيتونين.
• في الحالات الشديدة والغامضة ، من الممكن دراسة خزعة ، في أغلب الأحيان يتم أخذ عظمة الحرقفة الحرقفية بمقدار ضئيل.

علاج هشاشة العظام

الاستعدادات لعلاج ترقق العظام ، صور

العلاج الحديث لهشاشة العظام هو عملية معقدة ولا يمكن فصلها عن التغذية السليمة ، واستخدام فيتامين د ، والمستحضرات التي تحتوي على مكملات الفوسفور والكالسيوم. الأكثر شهرة هي الطرق التالية للعلاج:

1. استخدام البايفوسفونيت ، على سبيل المثال ، أليندرونات. هذا الدواء يمنع تدمير أنسجة العظام وتقريبا تقلل من خطر الكسور المرضية.
2. استخدام التحضير "Miakaltsik" ، وهو التناظرية الطبيعية من الكالسيتونين ، وتحسين التمثيل الغذائي الفوسفور - الكالسيوم.
3. طريقة فعالة لعلاج هشاشة العظام في النساء هي العلاج بالهرمونات البديلة ، والتي تتم بعد بداية انقطاع الطمث. يجب إجراء العلاج بالهرمون الاستروجين فقط بعد الفحص الدقيق من قبل أخصائي أمراض النساء وطبيب الثدي مع الأخذ في الاعتبار شدة الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا هو الجلطة الوريدية.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه ، يظهر المرضى الذين يعانون من مرض هشاشة العظام والعلاج التدليلي الخاص غير التحميل ، فضلا عن تدليك معتدل.

الآثار المترتبة على مرض هشاشة العظام

الأكثر شهرة وفي نفس الوقت نتيجة خطيرة من مرض هشاشة العظام هي الكسور. يمكنك حتى وضع علامة المساواة بين هذه المفاهيم: هشاشة العظام = كسر. واحدة من أخطر هو كسر في الرقبة من الورك.

والحقيقة هي أن عدم الحركة والراحة في الفراش مع هذا النوع من الكسر يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الأقنوم ، شلل الأمعاء ، تشكيل قُرَطَيْن ، ونتيجة لذلك ، قد يموت شخص مسن من تطور العدوى والتسمم التلقائي في وقت قصير جدًا الكسر.

ما نوع الطبيب الذي يجب أن أستخدمه لترقق العظام؟

هشاشة العظام هو مرض يقع عند تقاطع العديد من التخصصات الطبية. يبدأ البحث عن أسبابه غالبًا في مكتب طبيب نسائي أو اختصاصي في الغدد الصماء أو معالج نفسي.

في بعض الأحيان ، عندما يتجلى مظهر المرض ككسر مرضي ، يمكن أن يكون أخصائي رضح - وهو عظم جراحي.

الوقاية من المرض

الوقاية من ترقق العظام هو جوهر ما يمكن أن يسمى ببساطة "أسلوب حياة صحي". بطبيعة الحال ، فإن منع نشوء أنسجة العظام أسهل بكثير من معالجة أشكاله المهملة ، أو التعامل مع الكسور المتعددة.

من المهم أن تعلم أن التمارين البدني ليست كلها مفيدة على حد سواء: يجب أن يكون هناك ضغط على العظم ، لذا لن يكون هذا النوع من الحمل ، مثل السباحة ، كافياً.

لكن ركوب الدراجات الهوائية والتمارين الرياضية والرقص كلها وسائل ممتازة لمنع مثل هذا المرض المزعج مثل هشاشة العظام.

• مدير
• اطبع هذا

المصدر: http://medknsltant.com/osteoporoz-simptomy-lechenie/

أسباب وأعراض مرض هشاشة العظام ، العلامات الأولى

:

يتطور مرض هشاشة العظام بشكل غير محسوس ، في كثير من الأحيان دون أعراض ذاتية ، ويتم تشخيصه بالفعل عند حدوث الكسور.

هشاشة العظام هي عملية فقدان الكثافة المعدنية للعظام بسبب فقدان الكالسيوم.

المرض هو مشكلة موضعية للغاية ، والتي هي في أهميتها في المركز الرابع في هذه السلسلة الأمراض غير السارية ، بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، داء السكري ولها ميزات "الصمت الوباء ".

تشير بيانات الخبراء الأفراد إلى أنه في المعدل الحالي للزيادة في عدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، بحلول منتصف القرن الحادي والعشرين ، سوف يصبح المرض وباء واسع النطاق.

تعريف المرض

حتى الآن ، هناك تعريف واضح لمفهوم "هشاشة العظام".

ويفترض أن هذه الحالة ليست معزولة ، بل هي عبارة عن مرض هيكلي استقلابي (أيضي) استقلابي يتميز بانخفاض كثافة العظام وانتهاك لمعظمها الميكروية.

دراسة سبب ظهور المرض ، وآلية تطويره وعواقبه المسموح بإضافتها إليها التعريف هو أيضا شيء مثل انخفاض في قوة العظام ، مما أدى إلى زيادة المخاطر الكسور. القوة هي عنصر واحد من الكثافة المعدنية للعظام ، وهندستها المعمارية ، وكمية الكولاجين ونوعيتها ، إلخ.

إحصائيات

في أوروبا واليابان والولايات المتحدة تعاني من هشاشة العظام 75 مليون نسمة.

الأشخاص ، ثلثهم من النساء فوق سن الخمسين ، تم العثور على 4 منهم لتشوه على الأقل فقرة واحدة. في أمريكا ، 10 مليون

يعاني الناس من هشاشة العظام ، منهم 8 ملايين - نساء. 80 ٪ من النساء فوق سن 50 سنة وجميع الرجال والنساء تقريبا أكثر من 75 يعانون من هذا المرض.

على الرغم من أن مرض هشاشة العظام في روسيا غير معترف به على أنه مرض مهم اجتماعيا ، إلا أنه مرض طبي الأهمية الاجتماعية والاقتصادية مبينة في بعض الإحصاءات المنشورة في أوائل 2013

في المقالة التالية لنتائج القمة على هشاشة العظام ، والتي وقعت في نهاية عام 2012. في سان بطرسبرج.

في التقارير حول نتائج الدراسات الوبائية التي أجريت في نفس العام في العديد من المدن الروسية ، لوحظ أن:

• يبلغ معدل انتشار مرض هشاشة العظام بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في المتوسط ​​28٪ ؛
• مضاعفة ، مثل كسر في عنق الورك نتيجة لحمل صغير ، فقط في الشيخوخة ، أصبحت متكررة في النساء بعد 40 سنة ، وفي 2-4 مرات أكثر من النساء الرجال.
• معدل الوفيات في السنة الأولى من الحياة بعد كسر داخل الظنبوب في ترقق العظام - 20 - 35 ٪ ؛
• 17 كسور في الأطراف السفلية و 5 كسور في العمود الفقري مرتبطة هشاشة العظام ، وكل 5 دقائق - كسر في منطقة الفخذ العليا ، والذي يصاحبه إعاقة وعالية وفيات.

هذه الأرقام تشير إلى الحاجة إلى تحسين نوعية التشخيص المبكر واتخاذ التدابير اللازمة للوقاية الفعالة من المرض.

العمليات الفسيولوجية

العظم هو نظام معقد يحدث فيه التجديد مدى الحياة الداخلي التكيف الهيكلي ، التغيير في الطول ، السمك ، العرض ، أي تكوين أنسجته (إعادة عرض). معنى إعادة البناء هو تكييف خصائص العظام لتغير الأحمال والظروف البيئية.

كل هذه العمليات تعني ارتشاف دائم ، وتدمير أنسجة العظام من خلال الخلايا الناقلة للعظم والترميم بمشاركة بانيات العظم. تقوم الخلايا البانية للعظام بتوليف ألياف العظام وتنظيم دخول أيونات الكالسيوم في الأنسجة ، ثم تتحول إلى خلايا عظمية ناضجة.

ويرافق التدمير الفسيولوجي المستمر إطلاق أملاح الكالسيوم من النسيج العظمي إلى الدم ، واستعادة الميكروميزات عن طريق الانتقال العكسي للمعادن.

تحت سن 25 سنة	وتحدث هيمنة الانتعاش على التدمير إلى حوالي 25 سنة ، وبعدها يتحقق توازنها النسبي.
35-40 سنة	من 35 إلى 40 سنة من العمر ، تحدث العملية العكسية ، ونتيجة لذلك يتم فقدان كتلة العظام سنوياً بنسبة - ، ٪.
60-70 سنة	في النساء ، وفقدان العظام الفسيولوجية بعد بداية انقطاع الطمث حتى 60-70 سنة من العمر يحدث بمعدل أسرع (تصل إلى 2-5 ٪ سنويا).

يتم تنظيم عمليات إعادة البناء عن طريق هورمونات الغدة الدرقية (كالسيتونين ، إلخ) والغدد الدرقية. (هرمون الغدة الجار درقية) ، والبنكرياس (الأنسولين) ، والغدد التناسلية ، ومشتقات فيتامين (د) ، هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، الغدة النخامية ، البروستاجلاندين ، إلخ.

تصنيف مرض هشاشة العظام

ويرجع تطورها إلى الزيادة في المعدل الفسيولوجي لفقد كتلة العظام ، ونتيجة لذلك ، يحدث بعد كسر عظمي بعد الوصول إلى قيمة الذروة. يمكن أن يكون التمعدن المنخفض نتيجة لما يلي:

• جمع غير كاف من كتلة العظام في الشباب.
• خسارة سريعة في وقت لاحق من الحياة.

العوامل التي تسهم في عدم كفاية تراكم كتلة العظام ، تنقسم إلى:

تتعلق بنقل جينات متغيرة من الكولاجين ، osteoprotegerin (يقمع تدمير العظام) ، وكذلك التأثير على عمل فيتامين "د" ، الذي يعتمد على امتصاص أيونات الكالسيوم ، وغيرها ؛

بما في ذلك سوء التغذية داخل الرحم من الجنين ، وعدم كفاية تناول الكالسيوم من قبل الأم أثناء الحمل والولادة المبكرة وانخفاض الوزن في السنة الأولى من العمر بعد الولادة ، والتأخير في النمو الجنسي ، وتناول كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، قبل الجنسي النضج. يمنع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وتراكمها في عظام الاستخدام المتكرر للأطفال في سن المراهقة. عصر المشروبات الغازية ("فانتا" ، "بيبسي كولا") ، كفاس ، أمراض الأمعاء المزمنة ، خطأ الغذاء. بالإضافة إلى ذلك ، انتهاكات دورة الطمث ، الحمل ، الانقراض من وظيفة الغدد الجنسية لدى النساء (قبل و فترات انقطاع الطمث) ، وانخفاض في وظيفة الخصية في الرجال بعد 50 إلى 60 سنة يؤدي إلى فقدان المتراكمة الكالسيوم.

أنواع هشاشة العظام

تبعا للأسباب ، ينقسم إلى الابتدائية نتيجة للشيخوخة الطبيعية للكائن الحي ، والثانوي.

أنواع هشاشة العظام الأولية:

• مجهول السبب (الأسباب غير ثابتة). يمكن أن تتطور في أي عمر
• بعد سن اليأس (في النساء)
• الحدث (المراهق)
• هشاشة العظام من البالغين
• شيخ (خرف)

أنواع ترقق العظام الثانوي ناتجة عن:

• أمراض الغدد الصماء (نقص في تخليق الهرمونات الجنسية ، خلل في الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية ، البنكرياس ، الغدد الكظرية).
• أمراض النسيج الضام (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
• أمراض الدم.
• أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تسهم في انتهاك امتصاص الكالسيوم.
• أمراض الكلى (متلازمة فانكوني ، الفشل الكلوي المزمن).
• أمراض أخرى تؤدي إلى تدمير العظام.

الأعراض - المظاهر السريرية لهشاشة العظام

وفقا للإحصاءات ، تم الكشف عن أعراض هشاشة العظام في النساء بعد 50 عاما ، معربا بدرجات متفاوتة ، في 30 ٪ ، وهو ما يرجع أساسا إلى انخفاض في توليف هرمون الاستروجين في الجسم.

يكمن خطر المرض في التطور البطيء بدون أعراض أو في ظهور أعراض بسيطة ، والتي ينسبها الأطباء حتى إلى مظاهر التهاب المفاصل ذات طبيعة التبادل.

على الرغم من حقيقة أن التهاب المفاصل وهشاشة العظام يتطوران في وقت واحد ، فهذه أمراض مختلفة: ترقق العظام هو مرض منهجي. أول علامات هشاشة العظام تشمل:

على الرغم من هزيمة النظام العظمي بأكمله ، فإن المظاهر الرئيسية في مراحل التطور المتأخرة ترتبط بالعمود الفقري والمفاصل.

.

ترتبط أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري بضغط الأجزاء الأمامية من الأجسام الفقارية ، مما يؤدي إلى تشوه على شكل اسفين في الصدر الصدري العلوي والوسط ، وكذلك العمود الفقري القطني العلوي العمود الفقري.

.

يمكن أن تحدث كسور للفقرات الصدرية الفردية بشكل غير محسوس ، مصحوبة بألم بسيط. أهم أعراض إصابة العمود الفقري:

• الشعور بتعب عضلات الظهر ، الألم الباهت ، خاصة في منطقة أكبر تشوه للفقرات. في بعض الأحيان يحصلون على شخصية الانتيابي.
• تقييد حركية العمود الفقري بسبب التشنج الوقائي الوقائي لعضلات الظهر. في النساء ، علامة هشاشة العظام هي انحناء جنفي مع تقييد التدريجي للحركة.
• تنحني - "الملتمس" ، وهو انتهاك للموقف ونمو 5 سم لعدة سنوات ، وخاصة مع كسور العمود الفقري في المنطقة الوسطى للصدر.
• تشكيل "سنام القديمة".
• طيات صغيرة من الجلد على طول الأسطح الجانبية للبطن.

جنبا إلى جنب مع العمود الفقري ، عندما يشعر بالألم والثقل في كثير من الأحيان في منطقة الصدر والقطني ، ورؤساء العظام التي تتلقاها المشاركة في تكوين مفاصل كبيرة ، خاصةً في الورك والركبة والكتف ونادراً ما تكون صغيرة (مفاصل الرسغ والرسغ و توقف). ربما انحناء الأصابع عندما تتخذ شكل عصي الطبلي ، انحناء السيقان على شكل صابر تشبه.

أكثر الأعراض شيوعًا وتهديدًا هي أعراض هشاشة العظام في مفصل الورك ، وذلك بسبب إمكانية حدوث نخر في رأس العظم وكسر في منطقة عنق الورك. مثل هذه الكسور هي في كثير من الأحيان عفوية ، (لا ترتبط مع شدة السكتة أو الإصابة) ، حتى أدنى سقوط يمكن أن يسبب كسر.

التغيرات في الوضع ، وانخفاض النمو ، وتغير في تناسب الرأس هي سمة من سمات هشاشة العظام في النساء (بعد سن اليأس).

الأعراض الشائعة لمرض هشاشة العظام هي ألم في حالة هدوء ، والتي تزداد مع المشي ، في المنطقة المشتركة وفي العمود الفقري القطني بسبب إجهاد عضلات أسفل الظهر وعضلات الفخذ ، بالإضافة إلى تقييد الحركة في منطقة الورك المشترك. عواقب الكسور داخل المفصل من الورك هي الإعاقة ، وأحيانا مضاعفات أكثر خطورة في العام المقبل بعد الكسر.

من الممكن تباطؤ عمليات تطوير ترقق العظام والوقاية من المضاعفات مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، إجراء المختبر والتشخيصات الآلية والحصول على توصيات من حيث العلاج والتصحيحية العلاج. ينبغي تذكر هذا للجميع ، وخاصة بالنسبة للنساء في منتصف العمر.

المصدر: http://zdravotvet.ru/prichiny-i-simptomy-osteoporoza/