من هذه المادة، سوف تتعلم حول دور ECG في احتشاء عضلة القلب.عندما تكون هناك علامات محددة تعنيه.ECG مساعدا في تحديد درجة التغيرات المرضية في الأنسجة القلبية وعملية التعريب.محتوى
المقال: احتشاء مرحلة مؤقتة
- على أنواع ECG
- اعتمادا على حجم الموقد: ECG توقع تغييرات
- ECG في موقع مختلف من عوائق عضلة القلب
انقر على الصورة للتكبير الأشرطة المسجلة في تطوير علم الأمراض، ويمكن أن تعكس فقط التأثيرات الأولية لاضطرابات تدفق الدم، شريطة أن لم تتطور في وقت تسجيل( التغييرات ST-شريحة فيما يتعلق معالم في خيوط مختلفة).ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحاجة إلى المظاهر النموذجية: انتهاك
- من الإثارة من نسيج عضلة القلب( تطور نخر بعد نخر كامل أو خلية)؛
- تغيير التركيبة بالكهرباء( البوتاسيوم انسحاب واسع النطاق من نسيج عضلة القلب التالفة).
كل العمليات تستغرق وقتا، لذلك هناك دلائل على وجود أزمة قلبية عند تسجيل النشاط الكهربائي للقلب خلال 2-4 ساعات من بداية احتشاء.التغييرات
ECG المرتبطة العمليات الثلاث التي تحدث في منطقة محتشية وتقسيمها إلى أرضية الملعب:
- إلى نخر أو نخر الأنسجة( فقط مع Q-عضلة القلب).تلف الخلايا
- ( يمكن الذهاب أبعد من ذلك إلى نخر).
- نقص تدفق الدم أو نقص التروية( استعادة كامل فيما بعد).الأعراض
ضعت عضلة القلب على ECG التفتيش: التغييرات
| فوق منطقة تشكيل التغييرات منطقة | محتشية في مقابل المنطقة احتشاء |
|---|---|
| اذع R غائب أو تقلص إلى حد كبير في ارتفاع | شريحة S-T تقع تحت خطوط التساوي |
| العميق وهناك( المرضي) قطعة الأسنان Q | |
| S-T رفعت فوق خط كفاف | |
| اذع T |
سلبية يجب أن يوضع في الاعتبار أنه، اعتمادا على حجم المنطقة في انتهاك لتدفق الدم، والمكان قريب لقذائف القلب على cardiogramsقد سجل سوى جزء من هذه الأعراض.
هذه الميزات تمكين:
- إثبات واقعة بنوبة قلبية.
- تحديد مجالات عضلة القلب، حيث كان هناك علم الأمراض.
- حل المشكلة على عملية في وقت سابق.
- حدد استراتيجية العلاج المناسب.
- التنبؤ من خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك طبيعة قاتلة.
المتنازل ECG أي الطبية المهنية( طبيب، ممرضة) أن وجود عملية المرضية المشتبه بهم في عضلة القلب.سلوك
| البحوث المشاركة الأشرطة | فك أداء |
|---|---|
| الموظفين الإسعاف في مرحلة ما قبل دخول المستشفى المهنيين | الطبية |
| الأخوات الطوارئ غرفا عملية وحدة العناية المركزة في الطبيب | مستشفى التشخيص الوظيفي، المعالج أو طبيب القلب في مرحلة |
الرعاية الصحية في المستشفيات احتشاء مرحلة مؤقتة على ECG
ECGعلامات احتشاء عضلة القلب هي مؤقتة بدقة في الطبيعة، فمن الضروري اختيار التكتيكات من التدابير العلاجية.يظهر أكثر وضوحا عوائق مع كمية كبيرة من تلف الأنسجة( كبير).
| خطوة عنوان | زمنية | علامات ECG |
|---|---|---|
| الحاد | من الساعات الأولى لثلاثة أيام عالية | قطاع موقف S-T ملامح النسبية للمنطقة محتشية اذع T نظرا لأنها غير مرئية |
| تحت الحادة | منذ الأيام الأولى لثلاثة أسابيع | بطيئةانخفاض في قطاع S-T على الخط، مع تحقيقها - نهاية المرحلة سلبي T |
| تندب من الأسابيع الأولى لعودة ثلاثة أشهر تدريجية | لمعالم موجة T، بل قد تصبح إيجابيةزيادة ارتفاع السن للحد من R في كمية المرضية Q( في المخزون الأصلي) |
انقر لأنواع التكبير ، اعتمادا على حجم الموقد: علامات
ECG احتشاء عضلة القلب على ECG ديه العديد من العروض التي تعتمد على المنطقة المصابة.إذا كان على مقربة من السطح الخارجي للعضلة القلب أو يغطي الجدار بأكمله، وهو ما يعني أن هناك انتهاكا لتدفق الدم في الأوعية الكبيرة.لتفشي صغيرة تتأثر فقط نهاية فرع الشرايين.علامات
| نوع | التضمين | ECG |
|---|---|---|
| macrofocal أو Q-عضلة القلب | بطريق - منطقة يلتقط سمك كامل من | جدار القلب لا الأسنان R تسجيل عميقة، تمتد ZQ S-T جزء مرتفع فوق خط يدمج مع T الأسنان من القطاعات منطقة محتشيةS-T أقل كفاف - وفقا لالجانب الآخر من احتشاء T السلبي في فترة قصيرة للغاية |
| تحت النخاب - منطقة تقع بالقرب من الغلاف الخارجي | اذع R انخفاض كبير في الحجم، ولكن سجلاتruetsya الموسع هناك ومددت الأسنان Q العائدات بسلاسة في الجزء الرفيع S-T للمنطقة محتشية S-T القطاع تحت خط في الآخر يؤدي اذع T يصبح سلبيا في melkoochagovogo تحت الحاد المرحلة | |
| أو احتشاء دون Q | جماعية - الآفة داخل العضلاتلم يتم تغيير أي أمراض | طبقة R و Q الأسنان شريحة S-T مسجلة T الأسنان السلبية، والتي استمرت لأكثر من أسبوعين |
| تحت الشغاف - المنطقة المتاخمة للبطانة الداخلية للقلب | الأسنان R و Q دون علم الأمراض S-T القطاع تحت خط بأكثر من 0،02 بالسيارات اذع T ممهدة أو بدون الأمراض |
انقر لإجراء تغييرات ECG التكبير في مواقع مختلفة
يتم تحديد عضلة القلب احتشاء التعريب من البيانات،الذي تم تصويره الأقطاب المختلفة من جميع المناطق في جميع أنحاء عضلة القلب.
على التشخيص الدقيق هو ضروري لفرض كل أقطاب 12:
- القياسية الثلاثة( I، II، III)؛
- ثلاثة عززت من الجهة اليمنى واليد اليسرى والقدم اليمنى( AVR، AVL، AVF)؛
- ستة الصدر( V1-V6).
انقر على الصورة للتكبير إذا كنت تشك في وجود انتهاك لتدفق الدم في الطبيعة الحادة عضلة القلب هو أمر غير مقبول على الاطلاق لاستخدام عدد أقل من أقطاب!يتم عرض
اعتمادا على موقع الآفة على عضلة القلب ECG سجلت مع كل من أجهزة استشعار مختلفة.الجبهة
peredneperegorodochny أو
Q-عضلة القلبيؤدي| الأحرف | |
|---|---|
| يغير ستاندرد 1 و 2 و من | ناحية اليسار مرضي الأسنان العميق Q الجزء S-T على isoline تشكل منحنى واحد مع الأسنان إيجابي T |
| ستاندرد 3 ومن | القدم اليمنى قطعة S-T أدناه يمر الخطالأسنان سلبي الرضع T |
| 1-3( في الانتقال إلى الجزء العلوي من ضلع و 4) | لا الأسنان R، بدلا من ذلك، مجموعة واسعة QS شريحة S-T فوق خطوط التساوي أكثر من 2-3 ملم من حق |
| اليد والصدر 4-6 | الأسنان شقة T CME طفيفتاسعا شريحة S-T أسفل |
انقر ل التكبير الجانبية Q-عضلة القلب يؤدي | |
|---|---|
| تغيير الأحرف القياسي 3، من الذراع الأيسر والساق اليمنى والصدر 5-6 | عميق، الأسنان تمتد إلى حد كبير Q زيادة شريحة S-Tشوكة T في سطر واحد S-T |
شريحة انقر للتكبير الأمامي الخلفي أو مجتمعة-Q عضلة القلب
| يؤدي | |
|---|---|
| تغيير الأحرف قياسي 1، 3، من اليد اليسرى والقدم اليمنى والصدر 3-6 | التوسع والتعميقالصورة الأسنان Q ارتفاع كبير في قطاع S-T على isoline اذع T ايجابية ويندمج مع شريحة S-T |
انقر للتكبير الخلفي أو حجابي-Q عضلة القلب
| العروض | الأحرف |
|---|---|
| يغير ستاندرد 2 و 3 و على الساق اليمنى | ديب، واسع الأسنان Q شريحة S-T فوق كفاف يدمج مع T شوكة إيجابي T |
| ستاندرد 1 | شريحة S-T يقع تحت خط 1-6 |
| الصدر( وليس دائما) | S-T شريحة دون خطوط التساوي شوكةتي تشوهالشعبة أقرب إلى |
انقر السلبية لزوم Q-احتشاء البطين الحاجز
| يؤدي | |
|---|---|
| تغيير الأحرف قياسي 1 من اليد اليسرى والثدي 1-2( الجدران الأمامية) | عطلة الأسنان Q قطاع الارتفاع S-T إيجابي الأسنان الثدي T |
| 1-2( الجزء الخلفي من التقسيم) | المرضية زيادة السن R S-T قطاع كفاف عند أو قليلا تشريد نحو الانخفاض A-V كتلة أي درجة |
انقر للتكبير الفرعية الجبهة يؤدي Q-لا الشغاف احتشاء
| تغيير الأحرف قياسي 1 من اليد اليسرى والثدي 1-4 | إيجابي الأسنان T، R |
| فوق ستاندرد 2، 3 | الانخفاض التدريجي في قطاع S-T T سلبية الحد من ارتفاع الأسنان R |
| الثدي 5-6 | اذع T نصف إيجابي، والجزء الآخر من كفاف أقل |
اضغط على الصورة للتكبير العودة تحت الشغاف لا-Q عضلة القلب
| يؤدي | طبيعة التغييرات |
|---|---|
| ستاندرد 2، 3، على الساق اليمنى والصدر 5-6( نقاط البيعLednev - أقل) | تخفيض السن R إيجابي T وقت لاحق - تخفيض شريحة S-T |
انقر على الصورة للتكبير أي البطين الأيمن احتشاء
جنبا إلى جنب مع الآفات الأمامية للبطين الأيسر بسبب مصدر شائع لتدفق الدم.ECG احتشاء عضلة القلب من البطين الأيمن من الصعب للغاية لتشخيص المرض ويتطلب فرض كهربائية إضافية، وحتى ذلك الحين نادرا ما تشخيصها.
من أجل تشخيصه ، تتم الإشارة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية للنسيج القلبي.النوبات القلبية
شاذة
هذه المجموعة ما يلي:
- ضعف تدفق الدم في عضلة القلب على خلفية جميع أشكال كتلة فرع الحصار حزمة.
- حالات الاحتشاء المتكررة المتكررة.
- تشوهات متكررة في مجال التغيرات الطرازية في عضلة القلب.
اضغط على الصورة للتكبير يصعب للغاية تشخيص هذه الأمراض.لعبت الدور الرئيسي حسب درجة من الخبرة من الطبيب، الذي يفك شفرة الشريط، ووجود سابقاتها، "doinfarktnyh" أفلام ECG لعزل التغييرات الجديدة.
دون اتباع هذه المتطلبات ، قد لا يتم تشخيص جميع الأنواع الثلاثة من الأمراض الحادة.
