إفراز حصى المرارة

حصى في المرارة نتيجة لانتهاك استقلاب الكوليسترول والبيليروبين.نظرا لتشبع الصفراء مع الكولسترول تتشكل الحجارة الكولسترول، وعندما كمية البيليروبين - البيليروبين أو الصباغ الحجارة.غالبًا ما توجد أحجار الكوليسترول ، ونادراً ما يتكون الكالسيت من كربونات الكالسيوم أو الفوسفور.

الشرط لتشكيل الحجر ليس فقط الصفراء lithogenic ، ولكن أيضا ضعف وظيفة المرارة.عندما خفض الالتهاب في الجهاز انقباض المثانة( خلل الحركة)، والصفراء ركود وراسب والتي في النهاية أشكال وحصاة.يمكن أن "ينمو" الحجر 5-11 سنوات قبل أن يصبح وجودها ملحوظا.

وغالبا ما يتم العثور على الحجارة في فيلم عادي أو خلال فرصة الموجات فوق الصوتية في البطن أثناء علاج المريض على مسألة أخرى.إذا لم تقدم المرض إلى المظاهر السريرية( الحجارة "الصامتة")، فإن الخبراء يختار الانتظار اليقظ( لا تعمل)، حيث أن الغالبية العظمى من المرضى أعراض مرض حصوة، ولم تظهر.

نادراً ما تخرج الحجارة من المرارة من تلقاء نفسها ، وغالباً ما تتم إزالتها جراحياً أو طبياً.يتم اختيار أساليب العلاج على أساس نوع الحجارة وحجمها وكميتها ، وتراعي أيضًا مرحلة المرض والأمراض المصاحبة له.

يمكن أن يستغرق الحل الكيميائي وإفراز الحجارة سنوات ، وفي معظم الحالات لا يمكن تجنبها بدون جراحة.وليس من الضروري أن نأمل أن التحجير أنفسهم تجد وسيلة للخروج، لذلك إذا كنت في وضع أعراض مرض حصوة، فمن الضروري استشارة طبيب مختص.

الجراحي جود إزالة

من الحجارة في القنوات الصفراوية يعيق تدفق ويؤدي إلى الكبد( الصفراء) المغص، وهي مؤلمة للغاية.إثارة حركة الحجر قادر على الطعام الدهني أو الحار ، الإجهاد البدني الشديد ، الركود لفترات طويلة ، العدوى ، الإجهاد ، الولادة.لا تنشأ

الألم نتيجة العمل الميكانيكي على الحجر المثانة المخاطية، ولكن بسبب انتفاخ جدرانه، لأن زيادة الضغط إينترفسكل وتقلص تشنجي يحدث.المريض مع المغص الكبدى يدخل المستشفى و يحدد الجراح تكتيكات العلاج.يشار

عملية جراحية لإزالة المرارة إذا انضم إليه علامات السريرية المبكرة من التهاب المرارة القلحي، وكذلك إذا كانت الحجارة هي أكبر من 3 سم، له رواسب الكالسيوم أو تم العثور على الاورام الحميدة على الجدران من الجسم.مع استئصال المرارة ، تتم إزالة المرارة ، ومع استئصال كوليستوليستيت يبقى العضو ، يتم القضاء على الأحجار فقط.

يتم تنفيذ كلا الطريقتين بالتنظير البطني أو البطن.كقاعدة عامة ، يوصي الأطباء بإزالة العضو ، لأنه إذا لم يتم ذلك ، فمن المرجح أن تعود الحجارة مرة أخرى.إذا لم العلاج كبيرة أو concrements المخدرات تعطي النتيجة المرجوة، ثم الحجارة الإخراج من المرارة سوف تفتيت الحصى( تفتيت الحجر مع الموجات فوق الصوتية أو الليزر) أو حل الحصى دبوس( حمض حل الحجر).تطبيق تفتيت الحصى

إذا لزم الأمر للتخلص من حجر واحد الذي هو أقل من 2 سم. الحجر Sonicated الذي يمر عبر الأنسجة دون التسبب في الضرر، ولكن يؤدي إلى اهتزاز في الهياكل الصلبة.

حساب التفاضل والتكامل تحت تأثير الموجات فوق الصوتية تنفجر وتتفكك ، وبعد ذلك يتم القضاء عليها بشكل طبيعي.بما أن الحجارة لا يجب أن تكون في القنوات ، فإن هذه الطريقة يمكن استخدامها فقط في 20٪ من المرضى.في بعض الحالات، يتطلب جلسات متعددة حتى وحساب التفاضل والتكامل لا تقل عن 0.5 سم.

بعد تفتيت الحصوات تعيين العلاج الدوائي، والذي يستمر لمدة 12-18 شهرا

سحق الحجارة قد يكون ليزر.من أجل وصول الحزمة إلى الحجر ، من الضروري عمل ثقب في منطقة المرارة.حيث يتم توجيه الليزر من قبل أخصائي ، يلاحظ استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.يتم تطبيق litholysis الاتصال فقط إذا كانت أساليب أخرى غير فعالة.مع مساعدته ، يمكن حل حجارة الكوليسترول فقط ، لا توجد قيود على الموقع والحجم.

يتم تنفيذ العملية على النحو التالي:

• في المرارة أنبوب الصرف ، وهو أمر ضروري لإزالة الصفراء.
• تقدر كمية الحجارة وتحسب حجم المطلوب من المذيب.يتم إدخال
• ، إيثر ميثيل تي بوتيل في تجويف المثانة ، والذي يذيب الحساب.يتم امتصاص
• من قبل الصفراء جنبا إلى جنب مع litholytics.يصب
• بعامل مضاد للالتهاب يساعد على استعادة الغشاء المخاطي للمرارة.

الذوبان الكيميائي لـ

إذا لم تكن هناك مؤشرات على إزالة الأعضاء ، فإن المستحضرات المحتوية على حامض كينوديوكسيكوليك وحمض أورسوديوكسيكوليك تستخدم في إذابة حصى الكوليسترول.أنها تقلل من تركيز الكوليسترول في الصفراء ، وتعزيز تطبيع إفراز الصفراء ، بسرعة حل وإزالة الكتل الصغيرة والكبيرة من المرارة والقنوات الصفراوية.

يتم تصنيع حمض Chenodeoxycholic في جسم الإنسان عن طريق خلايا الكبد ويدخل المرارة.من الضروري لفصل واستحلاب الدهون ، لنقل منتجات التحلل من خضاب الدم والأصباغ الصفراوية ، ويوفر امتصاص الدهون ، ويحسن التمعج ، ولها خصائص مطهرة.

يتم تصنيع حوالي 250 مل من حمض كل يوم ، وهو ما يقرب من 15 ٪ من الحجم الكلي للمكسرات الصفراوية.إذا كان القصد كبيرًا ، لا يتم وصف حمض الكينوديوكسيكوليك ، لأن القناة الصفراوية قد تكون مسدودة أو حركة الحجر ستؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية.

أيضا دواء غير مناسب لمرضى التهاب الكبد، قصور كلوي أو كبدي، التهاب المرارة الحاد، وأمراض القرحة الهضمية.لن يساعد الوكيل إذا كانت الحجارة المتكلسة في المرارة.المستحضرات التي تحتوي على حامض chenodeoxycholic:

• Henofalk.
• هينوسان ؛
• Genohol.

قد تكون الدورة العلاجية من عدة أشهر إلى 3 سنوات

خلال فترة العلاج الطبي ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي.إجراء دراسات دورية لتحديد مسار المرض.إذا لم يكن هناك ديناميكية إيجابية في غضون 6 أشهر ، فإن أساليب العلاج تتغير.خلال إدارة المخدرات يمكن أن يكون لها آثار جانبية( الدوخة وآلام البطن والغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي) التي تتطلب التوقف عن العلاج.

كما يتم توليف حمض أورسوديوكسيكوليك في الكبد.لديها مفرز الصفراء ، immunomodulating ، hepatoprotective ، cholelitholitic ، عمل hypocholesterolemic.حامض يستقر غشاء خلايا الكبد ، ويقلل من تركيز الأحماض السامة ، ويقلل من امتصاص الكولسترول.منذ

يعني مما يقلل من تركيز الكولسترول والأحماض الصفراوية، والاستقبال يؤدي إلى حل الحجارة ويمنع تشكيل أخرى جديدة.الواصفين التي تحتوي على حمض، إذا حددت الحجارة الكولسترول التي يبلغ قطرها لا يزيد عن 2 سم، والمرارة تحتفظ ظيفتها وconcrements شغل أقل من النصف.

مؤشرات للاستخدام هي أيضا أمراض مختلفة من نظام الكبد( تليف الكبد ، والتهاب الكبد ، والتليف الكيسي للكبد ، خلل الحركة أو اعتلال الشوكولا).موانع في العمليات الالتهابية الحادة في المرارة والقنوات ، مع تليف الكبد ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، مع الفشل الكلوي.

في حين أخذ حامض اورسوديوكسيكوليك قد تظهر حكة في الجلد، إمساك، غثيان، ألم في البطن، والمرجح أن يزداد في أنزيمات الكبد.ونادرا ما لوحظ تكلس الحصيات المرارية.يتم تحديد مدة الدورة العلاجية ، فضلا عن الجرعة بشكل فردي.

في بداية كل شهر من العلاج هو ضروري للتحقق من نشاط انزيمات الكبد، ومرة ​​كل ستة أشهر لتمرير الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية فحص.بعد حل الأحجار ، يُنصح بتناول الدواء لبضعة أشهر أخرى بغرض وقائي.

العقاقير التي تحتوي على المادة الفعالة ursodeoxycholic acid:

• Ursosan؛
• Ursodez؛
• Urdoks.
• Ursoliv؛
• Ursofalk؛
• Livedoksa ؛
• Grinterol et al.

يعتبر حمض أورسوديوكسيكوليك أكثر أمانا وفعالية من حمض كينوديكسيكوليك.مع مساعدة من الأدوية تحلل ذوبان الكوليسترول في 15 ٪ من المرضى.هذه النسبة المنخفضة من النتائج الإيجابية ترجع إلى حقيقة أن العلاج طويل الأمد مطلوب( 1.5-2 سنوات) وأنه من الضروري الامتثال للنظام الغذائي ، للتخلي تماما عن الكحول.الغذائية الغذاء

في تحديد الأحجار في المرارة أو علامات الالتهاب في الجهاز( ألم أو أعراض عسر الهضم)، فمن الضروري لضبط السلطة.في أمراض الجهاز الهضمي ، يتم وصف جدول العلاج رقم 5 ، الذي يتطلب اهتزازًا كيميائيًا وميكانيكيًا للجهاز الهضمي.

من النظام الغذائي إلى الأبد يجب أن تختفي:

• مرقات غنية( الأسماك أو اللحوم) ؛
• الأطباق المقلية أو الدهنية أو الحارة.
• من المنتجات ؛
• النقع واللحوم المدخنة والمخللات.
• بيض مسلوق.
• الخبز والخبز الطازج.
• القهوة والشاي قوية.
• المشروبات الكحولية والغازية ؛
• اللحوم والأسماك المعلبة.

يجب أن تحتوي القائمة على الكثير من الألياف والزيوت النباتية.لا ينبغي التعامل مع الحرارة الزبد ولا الزيت النباتي.يجب أن تتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم ، لأن المادة الدقيقة تساعد على تقليل نسبة الكوليسترول في الدم.الحنطة السوداء مفيدة ، والفاصوليا ، والبازلاء.حالة

انتهاك النظام الغذائي قد تبدأ حركة الصخور، مما تسبب في أن تكون الصفراوية مغص

التغذية جزء( جبات متكررة وصغيرة)، لتوفير تدفق موحد الصفراء من المرارة.سيئ جدا لتحصري الصفراوي أو تخطي وجبات الطعام ، لأن هذا يؤدي إلى ركود الصفراء وهطول الكوليسترول والكالسيوم والبيليروبين.المعالجين

الأساليب التقليدية

الشعبية يوصي الوصفات التالية لإزالة الحجارة: النظام الغذائي

• من البنجر والجزر وعصير الخيار.يخلط العصير بنسب متساوية ويستهلك 100 غرام ثلاث مرات في اليوم.صبغة
• من أوراق الفجل.هي معبأة في المواد الخام النباتية في وعاء لتر إلى نصف مليئة 500 مل من الفودكا.اترك للبث لمدة 14 يومًا ، ثم عامل التصفية.صبغة الصيام 20 مل.صبغة
• من لحاء العرعر.ل 100 غرام من اللحاء ، يتم أخذ 400 مل من الفودكا واستقر في مكان مظلم لمدة أسبوعين.شرب علاج لمدة 30 غراما 15 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.من المستحسن بعد الانتهاء من الصبغة لأخذ استراحة في 5 أيام ، ثم كرر الدورة 4 مرات أخرى ؛
• infusion of horsetail.لذلك ، يسكب 10 غرامات من ذيل الحصان كوب من الماء المغلي ويترك للوقوف لمدة 40 دقيقة.شرب ثلاث وجبات قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
• عصير أسود الفجل.يشرب الوكيل ملعقة صغيرة واحدة بعد ساعة واحدة من الوجبة.إذا لم تكن هناك أحاسيس غير سارة في منطقة الكبد ، ترتفع الجرعة تدريجياً وتصل إلى نصف كوب.لتلقي العلاج تحتاج إلى شرب حوالي 3 لترات من العصير.
• ديكوتيون من الشوفان.يسكب كوب من الشوفان غير المقشور مع لتر من الماء المغلي وتبقى على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبا.شرب كل مرق ليوم واحد.مدة الدورة 50 يومًا ؛
• خليط من العسل وزيت عباد الشمس.يتم خلط العسل والزبدة بنسبة متساوية( من خلال ملعقة صغيرة) وتؤكل قبل تناول الطعام.بعد دورة لمدة 10 أيام ، خذ استراحة لمدة ثلاثة أيام وكرّر الدورة مجددًا 3 مرات أخرى ؛عصير الفراولة
• .الثمار الطازجة هي في حالة سكر ، عصير يشرب قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.جرعة واحدة من حوالي 100 مل.عصير التوت البري
• .تربى ثلاث ملاعق من العصير في 100 مل من الماء.يشربون قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.ضخ
• من آذريون.تصب زهور النبات( ملعقة واحدة) مع كوب من الماء المغلي.شرب مرق على معدة فارغة في الصباح والمساء ؛عصير
• من مخلل الملفوف.شرب عصير 100 مل قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.
• القرع مع العسل.اللحم اليقطين ، إضافة العسل وترك في البرد لمدة 7-10 أيام.شرب عصير قبل وجبات الطعام 50 مل 4 مرات في اليوم.

وصفات الطب التقليدي يوصي باستخدام المخدرات مع تأثير مدر الشفوي قوي لإفراز حصى في المرارة.ويعتقد أنه كلما ازداد إفراز الصفراء ، كلما خرجت الرمال والرخامات الصغيرة من المرارة بسرعة أكبر.

في هذه الحالة ، إذا شعر المريض بألم في منطقة الإسقاط من المرارة( في المراقي الأيمن) ، فمن المستحسن إرفاق وسادة التدفئة لتخفيف التشنج.يمكن أن تنجح طرق العلاج هذه فقط إذا كان الحجر يمكن أن يخرج من تلقاء نفسه ، وإلا سيكون هناك انسداد في القنوات.

قبل بدء العلاج بالطرق الشعبية ، من الضروري الحصول على مشورة الخبراء من

، وبذلك يمكنك إزالة الحجارة من المرارة بعدة طرق.لا يتم تبرير العلاج دائما ، لأنه في معظم الحالات ، لا تسبب الحجارة أي أعراض ولا تؤثر على حالة الجسم بأي شكل من الأشكال.يوصي الأطباء بالالتزام بالتغذية الغذائية ، لقيادة نمط حياة نشط.

لا ينصح بإزالة الحصيات إلا مع تطور عملية التهابية أو غيرها من العمليات المرضية في المرارة ، أو مع تراكم كبير من الحجارة التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية.الاستئصال الجراحي الأكثر فعالية للحجارة( إزالة العضو بأكمله ، سحق الحجارة باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية).

ومن الممكن أيضا أن تفرز أحجار الكوليسترول مع الأدوية التي تحتوي على حامض الشينودوكسيليك والحمض ursodeoxycholic.ومع ذلك ، العلاج ليس دائما فعال.إزالة الحجارة الصغيرة من المرارة ، مما أدى إلى زيادة إفراز الصفراء ، ويمكن تحقيق ذلك بمساعدة وصفات الطب التقليدي.على سبيل المثال ، ستشرب عادة جيدة الشاي من أوراق البتولا أو زهور الكاليندولا أو الخلود ، ويمكن استبدال القهوة بالشيكولاتة.