إصابة الكتف والكتف: الأعراض والعلاج

إصابات الكتف: علاج مفصل الكتف ، أعراض التلف

في معظم الأحيان تتجلى إصابات الكتف في شكل ألم شديد ، وغالبا ما يكون هناك تورم محلي ويتم فقدان وظيفة اليد بأكملها - من اليد إلى الكتف. ما هو سبب هذا الشرط؟ النقطة هي أن مفصل الكتف يعتبر الأكثر حركة في الجهاز العضلي الهيكلي البشري.

فقط بفضل تعدد وظائف مفصل الكتف ، فإن الأطراف العلوية قادرة على إنتاج العديد من الإجراءات المختلفة ، والتي بدونها لا يمكن الاستغناء عنها في الحياة اليومية.

يوفر الكتف حركة يد في جميع المستويات ، ولكن إذا زاد الحمل ، يمكن أن يحدث تلف أو حتى تغير تنكسي.

هيكل مفصل الكتف

مع الأحمال العالية العادية على مفصل الكتف ، فإنه يفقد الاستقرار والوظائف. الكتف البشري له بنية محددة. تتكون من:

• العضلات (تحت الحاد ، فوق الشوكة ، الدالية) والأوتار.
• العظام والنسيج الضام.
• الكفة المدورة.

هذه هي المكونات الرئيسية لمفصل الكتف ، كل منها مسؤول عن وظيفة محددة. مجموع هذه العناصر هو الكتف.

العضلة الشبكية ، على سبيل المثال ، تزود اليد بحركات دورانية إلى الداخل ، والعضلة المستلقية مسؤولة عن رفع الطرف إلى الأعلى وتثبيته في هذا الموضع.

إذا كانت العضلة فوق السمعية هي دليل ، يحدد الدالية القوة التي يتم سحب الكتف.

يتم تنفيذ نفس المهمة من قبل عضلة واحدة - واحدة صغيرة مستديرة. لكنها تستجيب أيضا لحركة الذراع إلى الجسم.

أسباب الصدمة وأعراضها

يمكن أن يحدث التلف في منطقة الكتف مع سقوط أو تأثير ، والذي يكسر سلامة النسيج العظمي. يتأثر أداء اليد بثلاثة عظام:

1. الترقوة.
2. التجويف المفصلي للكتف
3. الرأس العضدية.

يتم توفير وجود العظام في الموقف الصحيح والقوي من خلال وجود النسيج الضام. كل عضلة صفعة لها هدفها.

يرافق دائما الضرر في منطقة الكتف من الألم الشديد.

طبيعتها تعتمد بشكل مباشر على درجة تدمير الكفة الدورانية. الألم قد يكون حاد أو مؤلم.

إن تمزق الأربطة هو نوع من الإصابة في مفصل الكتف ، يمكن أن يكون كاملاً أو جزئياً.

هذا الضرر دائما لديه أعراض ساطعة: ضعف اليد والألم ، وأحيانا فقدان كامل للياقة البدنية أطرافهم.

أسباب تلف الكفة المديرة

يمكن أن يكون أي تلف في الكتف ناتجًا عن صدمة أو إصابة. لكن هذه العوامل ليست الوحيدة. هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب مشاكل في مفصل الكتف.

يشمل هيكل الكفة المدورة الأوتار العضلية التي تعاني من نقص في إمدادات الدم. وبالتالي ، يؤدي الدوران غير الكافي للدورة إلى حدوث اعتلال في العظم (التغير التنكسى في مفصل الكتف).

ومع ذلك ، ينكر بعض الأطباء هذه الحقيقة. في رأيهم ، لا يمكن أن الدم يؤثر على حالة بنية الكتف.

طرح هؤلاء الأطباء فرضية أخرى ، والتي من خلالها تظهر المشاكل الرئيسية في الكفة المدورة على المستوى الجيني.

يشمل النسيج الضام نوعًا خاصًا من البروتين. بشكل عام ، البروتين (الكولاجين) من أربعة أنواع. إذا كانت النسبة المئوية للبروتينات من النوع الثالث والرابع قد ازدادت ، فإن تطور اعتلال الأعصاب يقترب بسرعة.

كما يتبين من الممارسة ، يمكن أن يظهر المرض نفسه في أي أوتار في الكفة. وهكذا يشعر المريض ، عندما يبدأ في التحرك ، بألم قوي. مع تطور اعتلال المثانة الحميد ، يحدث الألم عند سحب الذراع إلى الجانب.

إذا كانت صدمة الكفة المدورة للكتف تقع على الوتر كتفي ، يحدث الألم عندما يتم جلب أدوات تناول الطعام إلى الفم أو عند تمشيط الشعر. هذه الحالة المرضية لأطباء مفصل الكتف غالباً ما تسمى التهاب حوائط المفصل - وهذا خطأ جوهري.

التهاب الحويضة الفصحية هو مرض مختلف تماما ، وعلاوة على ذلك ، فإن الأعراض والعلاج مختلفة.

لإثارة اعتلال المثانة يمكن علاج طويل بالمضادات الحيوية من أمراض أخرى. هذا هو السبب الأكثر شيوعا.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لاعتلال الأعصاب إصابات متعددة ، والتي يمكن أن تحدث بطريقتين:

• حركات متكررة رتيبة ، نتيجة لأوتار الكفة الدوارة المتوترة. وتشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين ينطوي نشاطهم المهني على مثل هذه الحركات (المدرسون والراقصون والرياضيون والرسامون والجلاسون). وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يعاني الأشخاص من هذه المهن من كدمات في أقدامهم ، مما يترتب عليه عواقب وخيمة ، ولا سيما الأضرار التي تلحق بالبنك (الكتف المخلوع). إصابات مماثلة في هؤلاء الناس - وهي ظاهرة شائعة إلى حد ما. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأوتار والعضلات من الكفة المدورة تضعف ويمكن بسهولة أن تتلف.
• السمات التشريحية لبنية الكتف. اتضح أن الكفة الدورانية لشخص حتى عند الولادة يمكن أن تكون مشوهة أو لديها بنية غير صحيحة. مثل هذا المرض ، في النهاية ، سيؤدي بالضرورة إلى العديد من الكسور والإصابات الأخرى.

تشخيص وأعراض تلف الكفة المدورة

عندما يقوم المريض أولاً بزيارة المرفق الطبي ، سيقوم الطبيب بإجراء مقابلة شفهية أولاً ، يقوم خلالها المريض بشرح شكواه والأسباب المحتملة للضرر. بعد ذلك ، سيقدم الطبيب للمريض اختبارًا يتطلب بعض الحركات المحددة.

أعراض تمزق جزئي هي الألم ، ولكن الحركات ممكنة. عندما تمزق كامل للأربطة بالتأكيد ليست قادرة على إنتاج بعض الحركات. تلفت الأوتار والعضلات وفقدت وظائفها.

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإرسال المريض إلى التصوير الشعاعي ، مما يساعد على تحديد مكان الإصابة ، ودرجة المرض ، وتحديد التشخيص المناسب ، بناءً على التشخيص.

لإجراء التشخيص ، من الضروري في بعض الأحيان تحديد حجم الآفة ، لذلك يشرع المريض بفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف.

علاج إصابات الكتف

في المرحلة الحادة من علم الأمراض ، يجب استخدام دواء التخدير ، لأن الآلام شديدة ومؤلمة في كثير من الأحيان. مع تمزق جزئي في أربطة الذراع يجب أن يجمد تماما.

لهذا ، هناك ضمادات تثبيت خاصة على مفصل الكتف وأجهزة تقويم العظام ، على الرغم من أنه من الممكن إجراء عملية تثبيت مماثلة بنفسك باستخدام ضمادة مرنة لهذا الغرض.

عندما ينخفض ​​الألم ، يمكنك البدء في تقوية العضلات بمساعدة علاج تمرين مركب خاص.

العملية ضرورية فقط في الحالات التالية:

1. لم يعمل العلاج بأساليب محافظة (لم تختف الأعراض).
2. التمزق الكامل للأربطة يجعل اليد غير وظيفية.
3. إن تمزق الأربطة جزئي ، ولكنه مصحوب بألم شديد.

المصدر: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html

آثار كدمة الكتف وعلاجها

[تغطية]

• أسباب الأضرار المغلقة للأنسجة المفصلية
• الأعراض لديها درجة مختلفة من الشدة
• أهمية التشخيص الدقيق لأضرار المفاصل
• مضاعفات مع تلف مفصل الكتف المغلقة
• علاج اصابة في الكتف
• مدة علاج إصابة المفصل المصاب

عواقب اصابة في الكتف يمكن أن تكون خطيرة للغاية. غالباً ما تؤدي التأثيرات المؤلمة إلى تلف الأنسجة الرخوة والغشاء الزليلي للمفصل دون المساس بسلامة الجلد.

أسباب الأضرار المغلقة للأنسجة المفصلية

هذه إصابة شائعة إلى مفصل الكتف ، والتي تحدث بسبب ضربة قوية مباشرة أو سقوط غير ناجح على الذراع. غالبًا ما يصاب الأشخاص بمفاجئة شبيهة بالكأس:

1. يحتوي الكتف على بنية تشريحية معقدة ، والتي توفر لها سعة كبيرة للحركات. التجويف المفصلي للكتف ورأس عظم العضد يتحمل الأحمال الوظيفية العالية. حتى أثناء النوم ، غالباً ما لا يرتاح مفصل الكتف.
2. هذا المفصل هو الأكثر عرضة للآثار الصادمة ، لأن معظم الحركات يتم تنفيذها من قبل الرجل الأيمن. ولذلك ، فإن كدمة التعبير الصحيح عن طريق الاصطدام تسبب له مضايقات خاصة.

آلية كدمة الأنسجة الليفية حول المفصل:

• يتم إطلاق ردود الفعل المحلية التكيفية للجسم على تحمل الصدمة من مسببات مختلفة.
• مع إصابة المفصل المغلقة ، تتعرض سلامة الأنسجة العضلية والنسيج الدهني تحت الجلد والأوعية الدموية والألياف العصبية وحقيبة المفصل.

ترتبط طبيعة الأعراض السريرية بعمق الآفة في التعبير الهيرموسكوبي.

الدرجة الأولى:

1. تتميز كدمة طفيفة بمفصل الكتف بانتهاكات غير دقيقة لسلامة الأنسجة السطحية.
2. يظهر سحجات وخدوش ، والتي لا يكون لها تأثير ملموس على حركة المفصل.
3. مع حركة اليد ، من الممكن حدوث ألم بسيط ، والذي يمر في معظم الحالات في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام من تلقاء نفسه.

الدرجة الثانية:

• في معظم الأحيان ، يعاني المريض من تدمير الأنسجة حول المفصل العميق.
• بعد ساعات قليلة من الإصابة ، يزداد حجم المفصل المتضرر.
• في المنطقة المصابة ، ينشأ نزيف - نزف بسبب انتهاك سلامة الأوعية الدموية. من أوردة الكتف التالفة والشرايين والشعيرات الدموية الصغيرة ، يتسرب الدم إلى تجويف المفاصل.
• الورم الدموي تحت الجلد هو تركيز الدم المتخثر الذي يخرج من الأوعية عند مفترق رأس الكتف. مع مرور الوقت ، فإنه في كثير من الأحيان يصل إلى حجم كبير ، والوصول إلى الأنسجة تحت الجلد فضفاضة إلى رفع الكوع.
• هناك عمليات مدمرة في الغشاء الزليلي للمفصل. وهذا يؤدي إلى تكوين انصباب مائي عميق في تجويف المفاصل. هنا ، يتراكم سائل صافٍ وواضح. تفسر هذه التغيرات المرضية تكوين التورم في منطقة مفصل الاتساع.
• هناك احتقان الجلد مع تقشير البشرة.

الدرجة الثالثة:

1. ليس فقط الأنسجة السطحية من المفصل مصابة ، ولكن أيضا الأوتار والعضلات.
2. نتيجة لتمزق هذه الأنسجة ، هناك ألم حاد لا يطاق ، وهو دائم ولديه توطين واضح.
3. تؤدي الحالة المرضية للمفصل إلى اضطراب كبير في حركته في الأجزاء المصابة. يتم تقليل حجم الحركات النشطة. يزيد الرقة مع سحب الكتف.
4. إذا تضررت الأوعية الدموية أو أصيبت الأعصاب ، هناك ألم طعن. الحركة في المفصل مؤلمة. يشعر المريض بالانزعاج من الإحساسات غير المريحة التي يعبر عنها في منطقة المفصل الكروي ، حتى عندما تكون ثابتة.
5. فجأة ، قد يبدو إحساس بالوخز وخدر في الكتف.
6. قد يكون هناك ضرر للغضروف.

الدرجة الرابعة:

• يتم انتهاك وظائف المشترك. مفصل كروي يفقد تماما قدرته الحركية.
• يمكن الانتقال إلى الشكل المزمن للمرض في حالة حدوث تطور غير موات في علم الأمراض ونقص العلاج المناسب للضرر الشديد في التعبير الشبيه بالكأس.

لتقديم تقرير طبي حول الإصابة ، هناك حاجة إلى دراسة:

1. أعراض آفات مختلفة من هذا المفصل غالبا ما يكون لها أعراض مماثلة. لذلك ، من الضروري التفريق بين مفصل الكتف من الإصابات الأخرى: كسر أو خلع في الرأس أو الرقبة في الكتف ، وتمديد أربطة هذا المفصل.
2. تحديد سبب انتهاك الصحة ، وتحديد درجة من صدمة الأنسجة تسمح التصوير الشعاعي المشترك ، والذي يتم في اثنين من التوقعات. عندما اصابة في الكتف التغيرات أستيو الصدمة على الأشعة السينية ليست واضحة.
3. الأساليب الحديثة للتصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية تساعد في الحصول على صورة واضحة للأنسجة المصابة.

الحالات الأكثر شيوعًا التي تصاحب الإصابة الشديدة بالكتف:

• إلتهاب كيسي معقم. في تجويف الكيس الزليلي حول المفصل يحدث نزف وتراكم السوائل النزفية.
• ورم دموي بين العضلي. نتيجة لتمزق الأوعية الدموية هناك تراكم محدود في الدم في العضلات والأنسجة المشتركة. تشكل الورم الدموي تجويفًا مرضيًا في العضلات ، نظرًا لأنه لا يذوب بشكل مستقل.
• تدمي المفصل. نزيف خطير في تجويف المفصل العضدي المتضرر. إنها تزداد في الحجم ، حيث يتم تلطيف خطوطها الخارجية ، وتكون الحركة محدودة. الألم الحاد يسبب المعاناة.
• الزليل. التهاب بطانة مفصل الكوع. يتم تحديد موقع السوائل المرضية الوافرة في تجويفها.
• ضد كدمة الكتف غالبا ما تتطور مضاعفات أخرى: الأصفاد الاصابة مشتركة ، مفصل الركبة ، التهاب المفاصل في مفصل الكتف. تحد هذه الحالات المرضية ومدى الحركة في الطرف، والحد من نوعية حياة الضحية.
• يمكن أن تكون إعاقة المريض ناتجة عن كدمة شديدة من المفاصل متعددة المحاور.

وغالباً ما تتجاهل غالبية الضحايا علامات الاضطراب ، معتقدين أن عواقب وخيمة كتف متدلي لن تحدث. هذا هو مفهوم خاطئ. الرعاية الطبية الصحيحة وفي الوقت المناسب مهمة جدا.

التدابير الأساسية لإصابة الكتف الكتف:

1. في حالة الإصابة ، لا يمكن ترك طرف المريض دون الانتباه الواجب. يجب أن يكون المصاب المصاب بإصابة مشتركة تحت إشراف طبيب مؤهل يصف أفضل علاج شامل مناسب.
2. لضمان سلام اليد المتأثرة ، يجب عليك إصلاحه بمساعدة ضمادة طبية.
3. في حالة إصابة الكتف ، يكون نشاط العمل مضادًا بشكل صارم وأي نشاط بدني يكون ضارًا.
4. لوقف تطور ورم دموي وتخفيف الألم ، مباشرة بعد الإصابة مباشرة إلى مكان المصاب فمن الضروري إرفاق أكياس التبريد. في حالة عدم تلف الجلد ، يجب أن يكون البرد في موقع الإصابة في اليوم الأول لمدة 10 دقائق ، وتكرار هذا الإجراء كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.
5. يتم وصف الأدوية والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. خلال الأيام الثلاثة الأولى ، يتم إجراء التخدير العام مع novocaine. لمدة شهر ، يشار إلى التخدير الموضعي مع مرهم أو كريم. جل Dolobien يزيل التورم. سوف مستحلب Riciniol تسريع الشفاء من الأنسجة.

إجراءات تصالحية فعالة:

• علاج التردد فوق العالي.
• تطبيقات البارافين.
• تدليك التصريف اللمفاوي.
• الكهربي مع يوديد البوتاسيوم و novocaine.
• LFK - ممارسة العلاج لاستعادة القدرة الحركية.

حوالي 1-2 أسابيع ، يستمر علاج الصدمة الخفيفة. خلال هذا الوقت ، نزيف يقرر تدريجيا. يتم استعادة القدرة على العمل.

إذا كانت الكدمات مصحوبة بتمزق الكيس المفصلي ، نزف في المفصل ، فعندئذ يستمر علاج المفصل المصاب من رأس الكتف لمدة شهر.

في كثير من الأحيان ، يقلل المرضى المصابون بإصابة في الكتف من خطورة حالتهم.من المستحسن أن تستشير الطبيب فوراً بعد السقوط أو الكدمات لتجنب المضاعفات.

المصدر: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html

إصابة الكتف والكتف: الإسعافات الأولية

يقع الكتف بين مفاصل الكتف والمرفق. ويستند على عظم العضد الطويل. على أنها تقع العضلات ، تمر الأوعية الكبيرة والحزم العصبية.

يتكون مفصل الكتف من رأس الكتف وسطح لوح الكتف. تحيط بها كبسولة كثيفة.

الكدمات ، الاضطرابات ، تمزق العضلات والأربطة ، الكسور هي الأنواع الرئيسية للإصابات في مفصل الكتف والكتف.

الكدمات

يصاحب الإصابة الألم ، وتعطل عمل أقرب العضلات. ويرافق رضوض مشتركة من التورم والألم عند التنقل باليد. في كثير من الأحيان يكون هناك نزيف في الأنسجة الرخوة وفي تجويف المفاصل. الإسعافات الأولية مع كدمة:

• تعليق الطرف عن طريق الرقبة بمساعدة وشاح.
• في الأيام الأولى تطبيق الكمادات الباردة.
• أخذ مسكن ، مثل الباراسيتامول أو ايبوبروفين.

إذا كانت الكدمة شديدة ، أو إذا لم تختف الأعراض في غضون أيام قليلة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. ربما أضرار أكثر خطورة ، على سبيل المثال ، تمزق في الأربطة أو العضلات. لتوضيح التشخيص سيجري التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية.

خلع المفاصل

لا توجه التفكك بنفسك. من الضروري تثبيت اليد بمساعدة منضدة تلبيس مرتجلة وطلب المساعدة من أخصائي الرضوح.

مثل هذا الضرر يحدث في كثير من الأحيان.

عادة ما يتم تحريك رأس المفصل للأمام أو للأسفل ، في منطقة الإبط. لا يستطيع الضحية تحريك يده ، على سطح كتفه ، يمكنه أن يرى النسيج يذبل. الضرر مؤلم جدا.

ينحني طرف الضحية على المرفق ويتم وضعه جانباً ، ويدعمه الشخص بيد صحية. يميل رأسه وجذعه في اتجاه الهزيمة.

لا يمكنك خلع نفسك. هذا سيزيد الألم ، يسبب صدمة إضافية للأربطة. في وقت لاحق ، يمكن للشخص تطوير خلع معتاد. يجب أن تكون ثابتة النفق مع منديل من الرقبة وتسليمها بشكل عاجل إلى البند المصاب.

يمكن تعديل الخلع المعتاد للكتف بشكل مستقل ، إذا كان المريض قد تعلم بالفعل كيفية القيام بذلك. إذا لم يكن يعرف ما يجب القيام به ، فعليك رؤية طبيب. مع مثل هذا المرض ، عملية جراحية ضرورية.

تمزق في العضلات والأربطة

في كثير من الأحيان تمزق العضلة ذات الرأسين في الكتف. في هذه الحالة ، يتم سماع صدع ، تصبح الحركات مؤلمة جدًا وضعيفة. غالبا ما تكون اليد بلا حراك.

في حالة تلف وتر العضلة ذات الرأسين في الجزء العلوي ، يتم الحفاظ على تحركات الكتف والساعد في البداية.

ثم ، في الجزء العلوي من الكتف ، يتم تشكيل الأسطوانة من العضلات المتعاقد عليها.

في حالة حدوث الوتر في مفصل المرفق ، فإن الحركات في المرفق تكون مستحيلة. في الثنية الزنانة يوجد نزيف ، يتشكل ارتفاع في الثلث الأوسط من الكتف.

الإسعافات الأولية:

1. شنق يدك على منديل.
2. لتسليم الضحية إلى مركز الصدمات.

يتم التعامل مع هذا الضرر فقط جراحيا. إذا لم يتم تنفيذ العملية ، فسوف تتدهور الحركات وقوة العضلات في اليد بشكل كبير.

كسر الكتف

عظم العضد عادة ما ينهار في ثلاثة أماكن نموذجية:

• في الجزء العلوي - الإفراط في درنة وكسر الرقبة الجراحية.
• في الجزء الأوسط - ديفيسيال ؛
• في الثلث السفلي - supracondylar.

أعراض الكسر في الثلث العلوي مع إزاحة الشظايا:

1. تغيير الشكل
2. التنقل غير طبيعي
3. الألم؛
4. استحالة الحركات.

إذا لم يكن هناك أي تحيز ، فغالبًا ما يكون هناك كسر مكسور. مع مثل هذه الصدمة ، يكون محور الكتف طبيعيًا ، ومن الممكن تحركات محدودة في المفصل. عند الضغط على الكسر والمرفق ، هناك وجع طفيف.

يمكن أن يكون الكسر مفتوحًا ، أي مع تلف في العضلات والجلد والنزيف.

للتعرف على الكسر بشكل صحيح وعدم الخلط بينه وبين الكدمة ، تحتاج إلى إجراء أشعة سينية. من الضروري مساعدة الضحية بعناية فائقة ، حيث يمكن فصل الشظايا بسهولة.

يمكن تقسيم الشباب أو ضماداتهم ببساطة إلى الجذع. يجب وضع المسنين المصابين بأمراض قلبية وأمعائية قاسية فقط على منديل واسع وضمادات طفيفة.

علامات كسر في الكتف في الوسط:

• تغيير الشكل
• تقصير الكتف
• استحالة الحركات
• نزيف في موقع الكسر.
• ألم شديد عند الشعور بالضغط على المرفق
• التنقل غير طبيعي من شظايا.

للتثبيت ، يتم استخدام إطار كريمر ، والذي يتم تطبيقه من شفرة كتف صحية إلى منتصف الساعد. ثم يجب أخذ الضحية إلى غرفة الطوارئ.

أعراض الكسر في الثلث السفلي:

1. تشوه فوق المرفق.
2. عازمة الذراع على الكوع ، عملية الكوع برزت إلى الوراء ؛
3. يتم فحص بروز عظمي فوق المرفق.
4. الحركات في الكوع تسبب الألم.

مع هذه الصدمة تحتاج إلى شل ذراعك مع إطار كريمر واصطحاب الشخص المصاب إلى المستشفى.

عندما يتم ضغط الأوعية الدموية ، يتم إزعاج الدورة الدموية. يظهر الأزرق وتورم في الأصابع واليدين وخدر في الساعد. مع هذا الضرر ، تحتاج إلى وضع المريض على ظهرك ، ورفع يدك. كثيف لإصلاح اليد بواسطة ضمادة إلى الإطار ليست ضرورية.

الضمادات والإطارات

إذا كانت إصابة الكتف مصحوبة بالنزيف ، فإن الإصبع الأول يضغط على الشريان إلى العظم على السطح الداخلي العلوي ، ثم يطبق عاصبة مرقئ إلى الثلث العلوي من الجزء. ثم فرض ضمادة معقمة وإصلاح الطرف.

عادةً ما يتم عمل الضمادات باستخدام ضمادة ، ولكن مع ضرر صغير ، يمكنك استخدام جص لاصق.

إذا لم يكن هناك كسر ، يمكنك وضع ضمادة دوامة على الكتف من المرفق إلى مفصل الكتف.

مع كسور في الكتف ، يتم استخدام ضمادة Dezo معقدة نوعًا ما ، والتي يصعب القيام بها دون تدريب مسبق. عدم الامتثال لأي من مراحلها يقلل من فعالية التثبيت.

كيفية جعل خلع الملابس Dezo:

• صنع لفة من القطن الشاش ، ووضع داخل شريط طويل من ضمادة لتشكيل شرائط ؛
• وضع الأسطوانة تحت الذراع ، وربط الشرائط على كتف صحي بحيث لا ينزلق ؛
• إجراء عدة جولات من الضمادة ، والانتقال من الذراع المريضة إلى الصدر وتغطية الجسم والكتف ؛
• بينما الذراع تنحني على الكوع ، تتراجع قليلاً ، ويزداد الكتف تدريجياً عند ضماده ؛
• الجولة الأولى من الجولات من الأعلى إلى الأسفل ومن الأسفل إلى الأعلى
• وضع وسادة من القطن على الترقوة.
• ينتقل الضمادة من الإبط الصحي بشكل قطري إلى الأعلى إلى الكتف التالف ، من هناك على السطح الخلفي للذراع إلى المرفق ، ورفع الكتف ؛
• من خلال المرفق ، ورفع الساعد ، وتذهب الضمادة على طول السطح الأمامي في المنطقة الإبطية.
• من هناك يقودون بشكل غير مباشر إلى الكتف ، ثم من خلال الكوع على طول السطح الأمامي للكتف وعلى الظهر إلى المنطقة الإبطية.
• جعل العديد من مثلثات مثل ، أطرافهم pribintovav بإحكام ورفع الكوع.

ثم يتم تعليق الساعد والرسغ على ضمادة.

إن أمكن ، بدلاً من ضمادة Dezo ، يمكنك استخدام إطار Cramer. وهي مغطاة بقطن من الصوف ، عازمة في حوض صغير ومصممة على ذراع صحي. الذراع عازمة على المرفق.

يتم وضع الإطار من قاعدة الأصابع من خلال الكوع والكتف إلى حزام الكتف الصحي. يتم سحب الكتف قليلا إلى الجانب وإلى الأمام ، يتم وضع رمح في المنطقة الإبطية. يتم تثبيتها في نهايات الإطارات بشرائط ، يتم تثبيتها بلطف إلى الطرف مع ضمادة.

يتم تقوية اليد بمنديل أو ضمادات للجسم.

إلى أي طبيب يطبق

يتم توفير الإسعافات الأولية لإصابات مفصل الكتف والكتف من قبل أخصائي في الرضوح.

قد يكون من الضروري استشارة طبيب الأعصاب أو جراح الأوعية الدموية للإصابات العصبية أو الأوعية الدموية ، على التوالي.

خلال العلاج ، من المهم إعادة التأهيل مع التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/

كدمة الكتف

للوهلة الأولى ، لا تبدو كدمة أي منطقة من جسم الإنسان خطيرة مثل جروح الأنسجة الرخوة أو كسور العظام أو الاضطرابات. ومع ذلك ، فإن كدمات العلاج غير الصحيح غالباً ما تؤدي إلى مضاعفات مختلفة ونتيجة لزيادة مدة العلاج وإعادة التأهيل لشخص ما.

في طب الرضوح من المعتاد أن تقسم من خلال توطين استقبال الصدمة ، كدمات في الكتف إلى كدمة مفصل الكتف (بسبب ، تأثير مباشر على المفصل ، على سبيل المثال ، عند السقوط على ذراع ممدود) وعلى كدمة منطقة الكتف (في هذه الحالة يتم إصابة أنسجة الكتف الناعمة فقط ، فإن وظيفة المفصل ليست انتهكت). على الرغم من أن التدابير الرئيسية لعلاج هذه الصدمة ستكون مشابهة ، ومع ذلك ، فهم آلية تطوير مرضي عملية وآلية الإصابة ، يسمح للطبيب لتجنب المضاعفات المرتبطة اختلال وظيفة الكتف المشترك.

أعراض كدمة الكتف

الظرف الرئيسي الذي يجعل من الممكن الاشتباه في كدمة رضوض هو وجود إصابة سابقة.

في حالات أخرى ، قد تشير جميع الأعراض التي تميز كدمة الكتف ، ولكن ليس مصحوبًا بصدمة ، إلى مرض المفصل أو البنية المحيطة به.

الأعراض الرئيسية لإصابة في الكتف والكتف هي:

1. الألم في هذه المنطقة في الراحة ، والتي يتم تعزيزها عن طريق الجس والنشاط البدني ، وكذلك عند محاولة التحرك في المفصل.
2. التغيير في لون الأنسجة الرخوة ، وتكوين ورم دموي جلدي وتحت الجلد (التشريب وتراكم الدم في الجلد والأنسجة تحت الجلد).
3. وذمة في منطقة الجلد والكتف
4. الحد من وظيفة مفصل الكتف ، ولكن مع الحفاظ على السعة الكاملة للحركة. إذا كان ضعف الحركة في المفصل ضعيفًا (استحالة المريض ، على سبيل المثال ، لرفع ذراعه فوق رأسه) ، فمن المرجح جدًا أن يتم خلع مفصل الكتف.

تشخيص إصابات الكتف

إن المهمة الرئيسية للطبيب عند فحص مريض يعاني من إصابة في الكتف هي القضاء على أمراض ثقيلة:

هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع إصابات أكثر حدة ، من الضروري اتخاذ تدابير علاجية خاصة.

هذا يسمح لك بالإجابة السريعة والدقيقة على السؤال - إنه مجرد إصابة الأنسجة الرخوة أو إصابة أخرى أكثر شدة.

لاستبعاد الإصابات الخطيرة التي تمت كتابتها أعلاه ، يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل الكتف والعضد.

إذا كان هناك اشتباه في تراكم السوائل في مفصل الكتف ، يمكن إجراء ثقب المفاصل التشخيصي لتحديد نوع السائل في المفصل. أيضا ، يمكن للثقب تقليل الضغط داخل المفصل ، وبالتالي تخفيف حالة المريض.

في ما أو الشكوك في التشخيص يظهر أداء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي سوف تظهر في علم الأمراض ليست كذلك النسيج العظمي فقط ولكن أيضا هياكل الأنسجة الرخوة مثل الأوتار والأربطة والعضلات ، وحتى سمك الغضروف المشترك.

الإسعافات الأولية مع كدمة الكتف

ليس من الصعب إعطاء الإسعافات الأولية في حالة إصابة في الكتف ، ومع ذلك ، فإن معظم المرضى في كثير من الأحيان إما تجاهل الأعراض ، أو مساعدة خاطئة كادريا مع هذا النوع من الاصابة. كل هذا ، بدوره ، يمكن أن يؤثر على مدة العلاج ودرجة ظهور الأعراض.

الإسعافات الأولية لكدمة الكتف هي:

• الشلل من الطرف التالف. للكتف ، المناشف بما فيه الكفاية ، والتي تدعم الذراع ، وسوف يقلل من الحمل على الطرف التالف.
• قبول دواء الألم غير الستيرويدية (نيميسوليد ، كيتورولاك ، وما إلى ذلك).
• ضع البرد لمدة 15 دقيقة 3-4 مرات خلال أول 6-12 ساعة (في اليوم الثاني لم يعد البرد فعالاً ، لأن التورم قد نما بالفعل) ؛

لاستبعاد إصابة أكثر خطورة ، مع شدة الألم أو تورم الأنسجة ، تحتاج إلى رؤية الطبيب وإجراء اختبارات تشخيصية.

العلاج وإعادة التأهيل مع كدمات الكتف

يتم علاج إصابة الكتف بهذه الطريقة:

1. فرض ضمادة الثلاثي، وذلك لخلق السلام والحد من حركة (إذا كدمات شديدة، وأعرب عن متلازمة الألم).
2. الصادات العلاجية
3. المسكنات (المسكنات)، على سبيل المثال واحدة من التحضير: Movalis، Naiz، Nurofen، Ketorol، 1 قرص لتصل إلى 2 مرات في اليوم، أي أكثر من 5 أيام.
4. المراهم والمسكنات، على سبيل المثال: Dolobene هلام Traumel، فولتارين تشويه محليا 2-3 مرات في اليوم حتى الإغاثة (اختفاء) من الأعراض.
5. يمكن وصف العلاج الطبيعي لتسريع الحد من الوذمة والألم.

إعادة تأهيل الشخص المصاب بكدمة في الكتف يتضمن الاستمرار بعد اختفاء الألم الشديد الأحاسيس العلاج للعلاج الطبيعي (الميكروويف، والمغناطيسية، الخ)، وكذلك الجمباز و التدليك.

المصدر: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/

ما هي إصابات الكتف وكيفية علاجها؟

اصابة في الكتف - وهو مفهوم يجمع بين جميع الأضرار الممكن مفاصل حزام الكتف. يمكن أن يكون سبب انتهاك ميزات وظيفية للبطاقة من قبل مجموعة متنوعة من الأسباب، وعلى أساسها تم بناء على تصنيف إصابات الكتف.

تشريح الكتف

الكتف بين مفاصل الكتف والكتف في الذراع. يشير إلى الطرف العلوي ويتضمن مجموعتين عضلتين:

• الجبهة (هنا من الممكن أن تحمل منقار ، مثل العضد ، برأسين) ؛
• العودة (من الممكن أن تحمل الزندي ، وثلاثة برأس والمفاصل الزندي).

كلتا المجموعتين من عضلات الكتف هي المسؤولة عن تشغيل الساعد، مما يسمح لها بأداء جميع الحركات الضرورية: المشغلات والاختطاف، والتناوب وهبوطا.

الجزء العلوي من الكتف يتصل مع الشوكة، الشوكة، دائرية صغيرة، وغيرها من العضلات الدالية، وتوفير الحركة في مفصل من حزام الكتف.

تحت العضلات هو عظم طويل ، والتي تعلق على الكتف وتشكل مفصل الكتف. رأس التوصيل هو رأس عظم العضد. الجزء السفلي من عظم الكتف يتصل مع دائرة نصف قطرها وعظم الزند عظام الساعد.

التخلص المنطقة حزام الكتف الضفيرة، إبطي والشرايين العضدية المرتبطة الشريان الأورطي عن طريق الشريان تحت الترقوة.

تصنيف إصابات الكتف

الأضرار التي لحقت حزام الكتف قد تكون طفيفة ، ولكن يمكن أن تكون خطيرة للغاية. نوع الإصابة يعتمد على طبيعة الضرر والهياكل التشريحية التي عانت نتيجة للتأثيرات الخارجية العدوانية. الأنواع الرئيسية للحالات السريرية:

1. كسر في الكتف (كسر) ؛
2. الالتواء.
3. الالتواء.
4. تمزق ميكروي وكلي للألياف العضلية.
5. كدمات.

قد يكون معطوبا أنها بنية تشريحية السطحية والأنسجة العميقة: الجلد والعضلات والأوتار والأربطة والأنسجة والعظام والهياكل المفصل والأوعية والشرايين، النهايات العصبية.

أسباب

توجد إصابات بسبب:

• تلف الكتف خلال الخريف.
• ضربة قوية للكتف
• زيادة الضغط
• حادث طريق
• إصابات في مكان العمل
• تحميل قوي على مفاصل الكتف.
• عدم الامتثال لقواعد السلامة ؛
• التوظيف في جميع أنواع الأنشطة الرياضية ؛
• الظروف الجوية.

كسر

كسر في الكتف هو واحد من الإصابات النادرة. هذه المشكلة أكثر ملاءمة للأشخاص في سن التقاعد ، لأن الهياكل المشتركة تخضع لعمليات التدهور. يمكن أن يحدث الكسر عند السقوط مع الهبوط على المرفق أو الذراع المنحنية.

الأعراض

أعراض يمكن أن تشمل آلام القطع في منطقة الكتف ، وزيادة عند محاولة جعل الحركات باليد.

وكقاعدة عامة، فإن الضحية كان هناك تورم قوي في منطقة الكسر، وأي حركات اليد، والتواصل مع اصابته في الكتف، من الصعب جدا ومصحوبة نوبات من الألم.

علاج

وتتطلب الإصابة بالكتف ، المعقدة بسبب الكسر ، علاجًا طويل الأمد. طرق تصحيح الضرر:

1. التدخل الجراحي (في حالة تهجير شظايا العظام) ؛
2. شد الجبس من اليد ؛
3. مناعة ومضادات الكالسيوم.

إعادة تأهيل

إعادة التأهيل المناسب بعد الكسر لا يقل أهمية عن العلاج.

بما أن المفصل غير متحرك لفترة طويلة ، قد يظهر التهاب المفاصل بعد وقت قصير بعد إزالة الجبس.

إن التدليك الذاتي البسيط للطرف العلوي ومركب من العلاج بالتمرين (التدريب البدني العلاجي) سيمنعان تطور أمراض المفاصل.

خلع

الخلع هو تشريد الجزء الغضروفي إلى وضع غير صحيح تشريحياً فيما يتعلق بالكتف.

قد يكون السبب هو الحركة القسرية في اتجاه غير طبيعي لليد أو اصطدام حاد مع كائن.

استعادة وظيفة المفصل دون تدخل الطبيب وكذلك كسر - من المستحيل.

الأعراض

عند الخلع ، يصبح الجلد أزرق أو رمادي ، يتغير شكل الكتف ، وتكون حركة الطرف العلوي صعبة أو مستحيلة.

عندما تحاول وضع يدك وكتفك في ديناميات ، يمكنك سماع أزمة مميزة. أحاسيس الألم مملّة ، لكن يمكن أن تعطي أيضا في المرفق أو الأصابع.

علاج

مع الخلع التقليدي لمفصل الكتف ، ينقسم العلاج إلى عدة مراحل:

• الإسعافات الأولية
• ترميم الموقع الصحيح تشريحياً (إعادة التموضع) ؛
• تثبيت الطرف المصاب (مع ضمادة أو ضمادة) ؛
• إجراءات إعادة التأهيل.

إن الشد المؤقت للطرفين وإعادة تأهيل الجمباز مهمان للغاية ، حيث أنهما يسمحان للمفصل "بالنمو معًا" مع النسيج الضام وإصلاحه في الموضع الصحيح.

المرضى الذين يتجاهلون إجراءات ما بعد العلاج غالبًا ما يصبحون ضحايا للتكرار (يمكن حدوث خلع في هذه الحالة حتى مع النشاط البدني المعتدل والاعتماد على يد مؤلمة).

تمزق العضلات

انتهاك الأنسجة العضلية - وهذا هو أكثر نتيجة لعدم النشاط البدني.

بسبب عدم كفاية ديناميكيات منطقة الكتف ، فإن تزويد العضلات بالدم ينكسر والألياف "تجف".

ومع تأثير حاد وحاد على الطرف العلوي ، فإن الأنسجة ، التي فقدت مرونتها ، ببساطة تمزق.

أسباب

يمكن ربط الضرر بالعضلات بخصائص تشريحية لهيكل عظم العضد (التشوهات الخلقية في مكان أو شكل الغضروف). ولكن يمكن أن يثيرها حركات مفاجئة أو "تمدد" اليد.

الأعراض

أهم الأعراض هي فقدان الحساسية في الساعد واليد. يصاحب تمزقات الألياف العضلية الألم (كلما كانت الآفة أوسع ، كلما زاد الألم) ، فقدان الخصائص الوظيفية (عدم القدرة على أداء الحركات البسيطة).

علاج

يجب على المريض الذي يعاني من تمزق في العضلات أن يخضع لأشعة سينية وأن يزور الجراح. وفقط بعد تحليل دقيق لدرجة الضرر ، سيقرر الطبيب كيفية علاج الشخص المصاب.

1. يتم التعامل مع تمزق محلي (جزئي) بتمارين خاصة ، جرعات الأحمال والتخدير الموضعي ؛
2. يتم التعامل مع الفصل التام عن طريق الجراحة ، وخلالها يتم خياطة العضلات معا.

تمديد

التمدد لا ينطبق على الإصابات الخطيرة. وهو نتيجة النشاط الحركي (غالباً ما يكون رياضياً) ، ولكنه يمكن أن يحدث أيضاً في بيئة منزلية ذات عامل صدمة ضعيف نسبياً.

الأعراض

تتجلى أعراض في الأحاسيس الألم وفقدان دينامية الأطراف. قد يكون هناك تورم وكدمات صغيرة. يفقد قسم المصاب وظيفته.

علاج

لا يتم توفير علاج خاص لتمديد. وهو ما يكفي لتخدير حزام الكتف بمساعدة المستحضرات الصيدلانية وضمان عدم حركة الطرف ، عن طريق فرض ضمادة أو ضمادة.

لكن زيارة طبيب الروماتيزم ضرورية ببساطة ، حيث يمكن أن يكون التمدد معقدًا بسبب الإصابات المصاحبة (تمزق الأربطة ، الخلع ، إلخ).

جرح

في حالة الكدمات ، يتضرر الجلد والأوعية والألياف العصبية في المنطقة المجاورة لها مباشرة. في كثير من الأحيان تكون الكدمات مصحوبة بكدمات تظهر بعد 1-2 يومًا من الإصابة ، ولا تمر لمدة 3 إلى 10 أيام متتالية.

تشكيل ممكن من الكدمات ، حيث يتم تشرب الدم من الدهون والعضلات. يتم التعامل مع الإصابات في المنزل ، عن طريق تبريد المنطقة المصابة وتناول أدوية الألم. يتم تقليل الكدمات بمساعدة منتجات الصيدلية (على سبيل المثال ، الإسفنج أو كريم الاحتباس الحراري)

التهاب العضلات

واحدة من المتغيرات من المضاعفات بعد الكدمة هي التهاب العضلات (التهاب في ألياف العضلات). يتجلى ذلك في شكل ألم شديد ، والذي غالبا ما يتم الخلط بين الضحايا مع الاضطرابات والكسور.

علاج

مع التهاب العضلات المعتاد ، فمن الضروري أن تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات والألم ، يمكنك تطبيق الجليد. إذا كانت حالة التهاب العضلات شديدة (معقدة بسبب العدوى أو عمليات المناعة الذاتية) ، يصف الطبيب المعالج خطة تشخيص وعلاج مفصلة.

إصابات رياضية

في فئة منفصلة ، يمكن التمييز بين الإصابات الرياضية التي تنشأ نتيجة تقنية غير صحيحة لأداء تمارين معينة. تمارين خطرة لمفصل الكتف:

• الصحافة الحديد (من الصدر ومن وراء الرأس) ؛
• زراعة الدمبل في اتجاهات معاكسة
• التوجه إلى المنطقة الصدرية ؛
• إعطاء الكرة (الكرة الطائرة والتنس).

التدريب البدني والرياضة مع إصابات الكتف لا يمكن تحقيقه إلا بعد الانتهاء من العلاج (في مرحلة إعادة التأهيل). يجب أن يكون الحمل الحد الأدنى.

على علاج الكتف المصاب

يتم وصف علاج صدمة الكتف اعتمادًا على شدتها.

في حال كانت الإصابة بسيطة للغاية وغير ضارة ، ففي اليوم الأول يتم استخدام الكمادات الباردة المصنوعة من الثلج الملفوفة في أي قطعة قماش يمكن الوصول إليها في المنطقة المصابة. احتفظ بضغط مماثل لمدة 25 دقيقة تقريبًا ، ويجب ألا تقل الفجوة بين الإجراءات عن نصف ساعة.

من الضروري أيضًا محاولة استبعاد جميع الأحمال وتقليل الحركة وإعطاء الضحية الراحة الكاملة. بعد 2-4 أيام ، سوف يتعافى الكتف تمامًا.

إذا كان ، جنبا إلى جنب مع الضرر ، وكدمات ، وكدمات وتورم ، فإن إصابة الكتف المشتركة أكثر صعوبة في العلاج.

في هذه الحالة ، يحتاج اليومان الأولان أيضًا إلى استخدام حزم الثلج التي ستساعد في تقليل الألم وتمنع تكون الكدمات والوذمات.

لا يمكن أن يستغرق استخدامهم أكثر من 20-25 دقيقة ، ويجب ألا تقل الفواصل بين الجلسات عن ثلاث ساعات.

أيضا ، بالإضافة إلى مثل هذا الأسلوب الشعبي للعلاج ، يصف الطبيب المعالج استقبال خاص الأدوية ، التي تعمل كعوامل مسكنة والمساهمة في تثبيط مختلف العمليات الالتهابية.

إذا تشكلت الكدمة في مكان الكدمة ، فمن الضروري التخلص منها بمساعدة المستحضرات المحضّرة على أساس اليود أو خل التفاح أو الملح.

الكتف لفترة العلاج يتطلب الشلل والراحة.

في بعض الحالات الشديدة ، من الضروري إجراء فحص كامل للمنطقة المصابة والتدخل الجراحي. هذا مطلوب إذا:

1. بمساعدة التدخل المحافظ ، لا يمكن استعادة الحالة السابقة للكتف ؛
2. كان الضحية يعاني من تمزق كامل أو غير كامل في الأربطة ، حيث تسارعت وظائف المحرك بشكل كبير ؛
3. كسور خطيرة أو خلع المفصل.

بعد الانتهاء من العلاج ، يصف الطبيب بداية إعادة التأهيل ، والتي تتكون من العلاج بالتدليك ، والتدليك والتمارين الخاصة لمفصل الكتف. مع مساعدتها ، تعود وظيفة الحركة إلى الوضع الطبيعي ، ويتم تقليل ظهور المضاعفات المختلفة إلى الحد الأدنى.

الآثار

بعد الصدمة إلى منطقة الكتف ، يمكن أن تنشأ هذه المضاعفات:

• حدوث التهاب حوائط المفصل أو التهاب المفاصل.
• ألم دائم في منطقة الصدمة.
• ألم دوري أثناء التمرين
• انتعاش غير كامل من وظيفة الحركة.

المصدر: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html