الصداع النصفي: الأعراض والعلاج (أقراص وأساليب غير المخدرات)

الصداع النصفي.. . ترتبط هذه الكلمة بمعظم الأشخاص الذين يعانون من صداع لا يطاق. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أن الصداع النصفي هو مرض عصبي مستقل ، والصداع فيه هو العرض الرئيسي ، ولكن ليس الوحيد. بالإضافة إلى الصداع ، يصاحب الصداع النصفي غثيان وقيء وعدم تحمل الأصوات العالية والضوء الساطع والروائح ، وفي بعض الحالات ، وعدد من الأعراض العصبية الأخرى. ليس من الممكن حتى الآن لعلاج الصداع النصفي تماما. هناك طرق العلاج التي تجعل من الممكن تقليل تواتر نوبات الصداع النصفي إلى الصفر. حول ما يتميز به الصداع النصفي ، وكيف يستمر ، وما هي طرق العلاج الموجودة ، سنتحدث في هذه المقالة.

انتشار الصداع النصفي

لماذا يتحدثون كثيرًا عن الصداع النصفي؟ ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انتشار المرض بين جميع سكان الكوكب. في المتوسط ​​، ووفقًا للبيانات الإحصائية ، فإن الصداع النصفي يغطي حوالي 10-12٪ من سكان العالم. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي بشكل منتظم. ويعتقد أنه في يوم من الأيام يعاني حوالي 80٪ من السكان من هجوم مماثل. حتى أن الأوروبيين حسبوا الخسائر السنوية فيما يتعلق بهذا المرض. وبلغت 111 مليار يورو. مثير للإعجاب ، أليس كذلك؟ وعلى الرغم من عدم اعتبار أي شخص في روسيا للخسائر ، فمن المرجح أن الأرقام ستكون مروعة. هذا هو السبب في قضايا الصداع النصفي هي ذات الصلة في عصرنا.

تعاني النساء من الصداع النصفي ، على الأقل ثلاث مرات أكثر من الرجال. ويرجع ذلك إلى الخلفية الهرمونية وتذبذباتها المستمرة في حياة المرأة: من التغييرات الشهرية إلى فترات الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. والدليل على ذلك هو حقيقة أنه مع بداية انقطاع الطمث لدى معظم النساء ، تصبح نوبات الصداع النصفي أقل تواتراً أو حتى تختفي تماماً.

تواتر النوبات هو أيضا فردي جدا. يضطر شخص ما للمعاناة في يوم واحد ، شخص محظوظ أكثر قليلا ، ونوبات بضع مرات في السنة فقط. لا يمكن تتبع العلاقة بين وتيرة وشدة النوبات.

لماذا تظهر الصداع النصفي؟

من المستحيل الإجابة عن هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. الأكثر شيوعا ، حتى الآن ، هي نظرية الأوعية الدموية ، وجوهرها هو على النحو التالي.

مع الصداع النصفي ، هناك تشنج في الأوعية الدموية ، في استجابة منه يتم إطلاق كمية كبيرة من المواد الخاصة - neuropeptides - في مجرى الدم. من بينها ، السيروتونين ، مادة P وعدد من المواد الأخرى التي تسبب توسع الأوعية تلعب دورا هاما في تطوير الصداع النصفي. يؤدي توسيع الأوعية إلى شد جدرانها ، وتشريبها بالبلازما ، وتهيج مستقبلات الألم. نتيجة كل هذا هو ألم لا يطاق. يعتقد أن دورًا معينًا ينتمي إلى:

• الاستعداد الوراثي (إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصداع النصفي، من خطر تطور الطفل هو 50٪، إذا كان كلاهما عرضة، ويزيد من خطر إلى 75٪)؛
• عتبة الألم منخفضة.
• ضعف في نظام العصب الثلاثي التوائم ، وتوفير التعصيب من الرأس والوجه.
• الخصائص العاطفية والشخصية لشخصية الشخص (وهو ما يؤكده انتشار أكبر بين النساء).

مثيري الصداع النصفي

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مواقف يمكن أن تؤدي إلى تطوير هجوم:

• الإجهاد العاطفي (ويمكن أن يحدث الهجوم ليس مباشرة في وقت الإجهاد ، ولكن بالفعل عند الخروج منه ، عندما ينخفض ​​مستوى الضغط العاطفي) ؛
• تغير الطقس (خاصة في غير موسمها) ؛
• خطأ في النظام الغذائي (وهذا يشمل استخدام بعض المنتجات - الجبن والشوكولاته والحمضيات والمكسرات، والبيرة، والنبيذ الأحمر، والقهوة والالتزام المشروبات التي تحتوي على الكافيين وجود في المواد المضافة من المواد الكيميائية مثل النيتريت ، غلوتامات الصوديوم ؛ انقطاع كبير في الغذاء مع تطور الشعور بالجوع) ؛
• ظروف الجسم الخاصة (التعب البدني ، وقلة النوم أو النوم الزائد ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وتناول الأدوية الهرمونية لدى النساء ، والحيض).

كيف تحدث نوبة الصداع النصفي؟

هناك نوعان من الصداع النصفي: مع وبدون هالة. يسمى الصداع النصفي مع هالة الصداع النصفي الكلاسيكي ، فهو 10-20 ٪ من جميع حالات الصداع النصفي. يعتبر الصداع النصفي بدون هالة من الصداع النصفي البسيط ، وهو أكثر شيوعًا ويمثل 80-90٪ من الحالات.

أعراض الصداع النصفي مع هالة

هالة هي حالة عصبية خاصة تسبق هجوم صداع. يحدث الهالة قبل الهجوم ، هو نفسه دائمًا بالنسبة لمريض معين. يظهر هالة ، ثم يختفي دون أن يترك أثرا ، ولكن بدلا من ذلك يأتي صداعا. قد تتراوح الفترة من بداية الهالة إلى بداية الصداع من 5 إلى 60 دقيقة. ما هي علامات الصداع النصفي؟ يمكن أن يكون:

• نقاط الوميض اللامع ، والتعرجات ، والبرق ، والظواهر البصرية المشابهة ، أي الهلوسة البصرية عمليا ؛
• فقدان مفاجئ للرؤية (كاملة أو جزئية في شكل السقوط خارج مجالات الرؤية) ، بقع سوداء أمام العينين ؛
• ضعف مفاجئ في الأطراف ، في أجزاء معينة من الجسم (على سبيل المثال ، عدم القدرة على تحريك عينيك ، فتحها) ؛
• الظواهر الحساسة: الإحساس بالزحف ، الوخز ، الحرق ، الخدر في المناطق المختلفة الجسم (في أغلب الأحيان في أصابع يد واحدة مع انتشار تدريجي إلى الطرف بأكمله، زاوية الفم و اللغة)؛
• المشاكل المفاجئة في الكلام: عدم الاهتمام ، وعدم الشرعية ، وحتى الخسارة الكلية للقدرة على الكلام ؛
• الدوخة ، طنين الأذن ، هلوسات الذوق.
• الأعراض الخضرية: التعرق المفاجئ وغير المعقول ، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس ، والشعور بالخوف ، و "كتلة" في الحلق ، وزيادة في درجة حرارة الجسم والقشعريرة.

الأكثر شيوعا هو الهالة البصرية ، ويتم ملاحظة الأنواع المتبقية أقل من ذلك بكثير ، والذي يسبب الكثير من المفاهيم الخاطئة من حيث التشخيص (ويشتبه في التشخيصات المختلفة). وبسبب هذا ، ليس دائما حتى المريض نفسه يربط الهالة مع صداع لاحق. ومع ذلك ، بعد سلسلة من التكرار ، حيث أن الهالة نموذجية ، تصبح حقيقة علاقتها بألم الصداع النصفي واضحة.

مراحل هجوم الشقيقة

يصاحب نوبة الصداع النصفي عدم تحمل الأصوات العالية والضوء الساطع.

أي هجوم من الصداع النصفي يمر عبر عدة مراحل. كل واحد منهم لديه خصوصياته الخاصة. لذلك ، ينقسم الاستيلاء الشرطي إلى:

• مرحلة البادري
• مرحلة الهالة (مع الصداع النصفي بسيط هذا الجزء غائب) ؛
• مرحلة الصداع نفسها ؛
• مرحلة الحل (ما بعد التظاهر).

المرحلة البادرية تحدث في بضع ساعات ، وأحيانا - قبل يوم واحد من الصداع. في هذه المرحلة هناك إرهاصات سريرية للهجوم. هذا يمكن أن يكون تغييرا في الحالة المزاجية ، والنعاس ، وانخفاض التركيز ، وصعوبة في عمليات التفكير ، وزيادة الحساسية للروائح والأصوات ، والدوخة. جميع الأعراض غير محددة ، ومن الصعب إقامة علاقة واضحة بينها وبين الهجوم التالي.

مرحلة هالة تقابل التغييرات المذكورة أعلاه.

ثم هناك صداع. لا يصبح على الفور لا يطاق. الألم ينمو قليلا ، وغالبا ما يبدأ في المعبد و "يزحف" على العين والجبهة. العرض النموذجي للصداع النصفي هو صداع من جانب واحد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم ثنائيًا ، وأحيانًا - يتغير الجانب من هجوم إلى هجوم.

علامة أخرى مميزة لصداع الشقيقة هي طبيعتها النابضة. أحيانا ، يصف المرضى مشاعرهم بشكل مختلف: كأغبياء ، يضغطون.

ويرافق صداع مع الصداع النصفي من قبل الغثيان والقيء. تؤثر شدة هذه الأعراض على شدة الهجوم. يمكن أن تتكرر القيء ، أثارتها روائح ضئيلة.

من الأعراض الأخرى التي تصاحب الصداع مع الصداع النصفي هو عدم تحمل الأصوات والضوء. الأصوات الصاخبة والأضواء الساطعة تسبب صداعًا أكبر. لهذا السبب ، يفضل المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أن يتقاعدوا في غرفة مظلمة للاختباء من إثارة لحظات التدهور.

يحدث أن الصداع مصحوب بانتهاك البراز (الإسهال) ، ألم في البطن ، جفاف الفم ، حمى ، رغبة متكررة في التبول. في الحالات الشديدة ، الإغماء ممكن.

بعد أن وصل إلى الحد الأقصى ، يستمر الصداع لعدة ساعات. في المتوسط ​​، تستغرق مدة الصداع حوالي 4 ساعات ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر الصداع لمدة ثلاثة أيام دون انقطاع. بطبيعة الحال ، هذا مؤلم جدا بالنسبة للمريض.

وتستمر مرحلة الحل من عدة ساعات إلى عدة أيام. في الأساس ، يشكو المرضى من التعب والضعف ، والضعف العام والتردد في الانخراط في أي شيء.

علاج الصداع النصفي

علاج الصداع النصفي يمكن علاجه وعدم تعاطي المخدرات. الأكثر فعالية هو مزيج من هذه الطرق وغيرها.

العلاجات غير الدوائية

تشمل الطرق غير الدوائية:

• تصحيح نمط الحياة (ويشمل ذلك استبعاد المحرضين للأغذية ، والامتثال للنوم والتغذية ، ورفض النبيذ والبيرة ، وما إلى ذلك) ؛
• طرق العلاج النفسي (ناجحة هي العلاج النفسي السلوكي (المعرفي) ، والتدريب التلقائي ، وتقنيات الاسترخاء) ؛
• التغذية المرتدة البيولوجية (وهي طريقة يسجل فيها المريض معلومات حوله المعلمات الفسيولوجية - على سبيل المثال ، توتر العضلات - وتعليم للسيطرة على هذه التغييرات مع مساعدة من الإرادة) ؛
• الآثار الفيزيائية (الرحلان الكهربائي مع المنتجات الطبية ، التيارات الحيوية ، الأشعة فوق البنفسجية ، darsonvalization ، العلاج المغناطيسي والليزر لمنطقة الرقبة ، تطبيقات الطين ، الرادون والحمامات الصنوبرية ، دائري دش)؛
• الوخز بالإبر.
• التدليك والتدليك الذاتي (وهذا الأخير يمكن أن يساعد في نوبة بداية).

بالطبع ، يتم استخدام معظم هذه الأساليب في الفترة ما بين الأعصاب للحد من وتيرة النوبات. طرق الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي والتدليك الذاتي تساعد على التعامل مع الصداع.

بعض المرضى في وقت الهجوم يقلل جزئيا من الألم إما زجاجة الماء الساخن الساخن أو حزمة الجليد المطبقة على الرأس. التأثيرات الساخنة فعالة في مرحلة التشنج الوعائي ، والباردات منها تكون فعالة خلال فترة التمدد. ومع ذلك ، هذا لا يساعد جميع المرضى.

علاج الصداع النصفي مع المخدرات

يتم تنفيذ تأثير الدواء على الصداع النصفي في اتجاهين: القضاء على الصداع أثناء الهجمات والوقاية من حدوثها.

في الأدوية للقضاء على الألم في هجوم يحتاج جميع المرضى. وهنا يظهر الاستقبال الوقائي للمستحضرات فقط إلى ذلك الجزء من المرضى الذي تتكرر فيه الهجمات في أغلب الأحيان 2-3 مرات في الشهر و المضي قدما بقوة ، وهذا هو ، في مثل هذه المعاملة ، هناك حاجة ، عندما يصبح الصداع النصفي "رئيس" في الحياة المريض.

للقضاء على الصداع ، يتم قبول مجموعات الأدوية التالية:

• المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• المستحضرات التي تحتوي على قلوانيات الإرغوت ؛
• التريبتان (ناهضات السيروتونين).

هناك نهج التدريجي لعلاج الصداع النصفي. وتتكون في الحالات التالية: عندما تكون هناك علامات تشير إلى بداية نوبة الصداع النصفي ، أو في وقت ظهور الصداع ، دواء مسكن أو غير الستيرويدي مضاد للالتهاب (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك 1000 ملغ أو ايبوبروفين 400-600 ملغ ، نابروكسين 750 ملغ). لضمان الاستيعاب الصحيح وعدم التسبب في القيء ، يوصى بدمج استقبال مسكن مع أدوية مثل ميتوكلوبراميد (سيروكال) ، دومبيريدون (موتيليوم).

لزيادة تأثير مسكن من مسكن ، يمكن أن يقترن مع الكافيين. يمكن تناول الكافيين على شكل قهوة أو شاي أو كاكاو أو كوكاكولا ، أو استخدام منتج تركيبي جاهز ، مثل Ascoffen-P.

إذا لم تستطع تناول الدواء بسبب الغثيان والقيء ، يجب عليك استخدام مسكن في التحاميل الشرجية (على سبيل المثال ، Voltaren).

إذا ، بعد 45 دقيقة من أخذ مسكن ، لا ينقص الصداع ، ثم انتقل إلى المرحلة الثانية - استقبال التريبتان. وتشمل هذه الأدوية سوماتريبتان (Imigran، Sumygamren)، Zolmitriptan (Zomig)، Naratriptan (Naramig). إذا كان في سياق ثلاث هجمات من الصداع النصفي على التوالي مع مسكن لا يقترن تأثير مسكن ، ثم ، في في هذه الحالة ، يجب التخلي عنها وعند ظهور العلامات الأولى للهجوم ، تريبتانات. بشكل منفصل ، يجب أن نقول أن Imigran يتم إنتاجه ليس فقط في شكل أقراص ، ولكن أيضًا في شكل رذاذ أنفي ، والذي يسمح باستخدامه ، بغض النظر عن القيء القائم.

مستحضرات Ergot هي أيضا فعالة جدا في السيطرة على ألم الصداع النصفي. وهي تشمل Ergothamine و Dihydroergotamine (يوجد أيضًا رذاذ أنفي - Digidergot). هناك إعداد مشترك من Ergotamina و Caffeine - Nomigren.

بين الأدوية المستخدمة لمنع حدوث النوبات ، والأكثر فعالية هي حاصرات β (على سبيل المثال ، Anaprilin ، Propranolol) ، مضادات الاختلاج (خاصة توبيراميت وفالبروات الصوديوم) ، مضادات الاكتئاب (بروزاك ، سيمبالتا ، أميتريبتيلين) ، حاصرات قنوات الكالسيوم (Corinfar ، Kordafleks). ينصح باستخدام هذه الأدوية لمدة طويلة (حوالي 6 أشهر وأكثر) لتحقيق فقدان مستقر للمضبوطات.استخدام مثل هذه العلاجات لا يعني علاج للصداع النصفي ، لأنه في حد ذاته غير قابل للشفاء. ولكن في الحالات التي يتطور فيها الصداع الذي لا يحتمل في كثير من الأحيان ، فإنها تتسبب في تدهور كبير في الجودة الحياة ، واستخدام الأدوية الوقائية يمكن أن يقلل من عدد النوبات إلى الحد الأدنى ، وهو ما يعادل بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى الشفاء. بطبيعة الحال ، لا ينبغي التعامل مع اختيار المخدرات إلا من قبل الطبيب المعالج ، ولا يمكن أن يكون أي علاج ذاتي من دون شك.

العلاجات الشعبية للصداع النصفي

يقدم الطب التقليدي ترسانة واسعة جدا من طرق للتخلص من المرض. تنقسم أساليب الكفاح هذه أيضًا إلى مجموعتين:

• الوسائل المستخدمة لوقف الألم في وقت الهجوم ؛
• الوسائل المستخدمة لمنع حدوثه.

لتحسين الحالة في وقت الهجوم ، يوصى بما يلي:

• ضغط على الجبهة من الملفوف أو أوراق الأرقطيون (في وقت واحد من الضروري الترجيع الرأس بمنشفة) ؛
• التعلق بمعابد فصوص الليمون أو اللمبة النصف مقطوعة ؛
• وضعت في القطن مخروط الأذن الصوف ، مبللة مع عصير البنجر أو البصل الخام (مع هذا الأخير ينبغي الحرص على عدم التسبب في حرق) ؛
• استنشاق خليط من أجزاء متساوية من كحول الأمونيا والكافور ؛
• استنشاق خليط من خل التفاح والماء في النسبة: (يجب تسخين الخليط حتى الغليان القريب ، ولكن ليس المغلي) ؛
• استنشاق أبخرة الزيوت العطرية (الليمون والصنوبر واللافندر والنعناع) ؛
• حمام القدم الساخن مع مسحوق الخردل.
• في بداية الهجوم ، خذ 1/4 كوب من عصير البطاطا الخام ؛
• أخذ حمام مع إضافة ديكوتيون الجذر فاليريان.

هنا ليست سوى العلاجات الشعبية الأكثر شيوعا لمكافحة الصداع النصفي. بشكل عام ، عددهم أكبر من ذلك بكثير. يمكن الحكم على فعاليتها فقط من خلال اختبارها على أنفسهم.

لمنع حدوث نوبات الصرع ، يوصي الطب الشعبي بما يلي:

• شرب ديكوتيون اليومية من المجموعات العشبية والفاكهة (على سبيل المثال ، من فاكهة التوت ، أوراق الأم وزوجة الأب (2 أجزاء لكل منهما) ، ليمز ، اوريجانو (وفقا للجزء 1) ؛ من قرانيا ، بلسم الليمون ، فاليريان ، البرسيم ، أوراق النمر. من التوت الويبرنوم وهكذا على. قائمة رسوم مماثلة طويلة جدا) ؛
• لمدة 5-7 أيام مع ظهور النوبات تأخذ كوكتيل من بيض الدجاج الطازج ، مكسورة في كوب مع الحليب المغلي. ويعتقد أن هذا العلاج يمكن أن يساعد أيضا في الهجوم نفسه ؛
• في كل صباح قبل الإفطار ، اشرب كوبًا واحدًا من مصل اللبن أو مخيض اللبن.
• 3 مرات في اليوم ، وشرب ¼ كوب عصير الكشمش الأسود أو خليط من عصائر الجزر (3 أجزاء) ، والسبانخ والهندباء (في الجزء الأول).

طرق الناس لعلاج الصداع النصفي هي فردية جدا: واحد ونفس العلاج يساعد شخص واحد ، وآخر - حتى يزيد من الألم. يجب تذكر هذا لجميع المرضى.

علاج الصداع النصفي في الحمل

يصاحب الحمل والرضاعة الطبيعية اللاحقة تغيرات هرمونية كبيرة في الجسم. كل هذا يمكن أن يترافق مع زيادة في وتيرة وتكرار النوبات. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة وتيرة النوبات في الثلث الأول من الحمل. كلما زادت مدة الحمل ، انخفض عدد الهجمات. كيف سيتصرف الصداع النصفي في كل حالة - من المستحيل التنبؤ بها. ولكن في الواقع مثل هذه تعذيب المرأة الحامل على الإطلاق إلى ما. كيف تتعامل مع الصداع النصفي ، في موضعك؟

أولا وقبل كل شيء ، بطبيعة الحال ، فإنها تتحول إلى وسائل غير الدوائية لمكافحة الصداع. بعد كل شيء ، استخدام أي أدوية خلال فترة الحمل غير مرغوب فيه ، وكثير منهم يمكن أن يضر الطفل. تصحيح طريقة الحياة باستثناء جميع العوامل المحفزة في حالات الصداع النصفي عند الحمل على المقدمة.

يجب على المرأة الحامل ، التي تعاني من الصداع النصفي ، أن تبدأ بالقتال بهجوم الصداع بالطرق التالية:

• تدليك خفيف من الرأس ومنطقة طوق مع أطراف الأصابع؛
• ضغط بارد أو فقاعة جليدية على الرأس (الجبهة ، الويسكي) ؛
• يضغط من أوراق الملفوف (قبل تكوم للسماح للعصير) ؛
• شرب الشاي أو القهوة قوية وحلوة (لا يؤثر الكافيين بجرعات متوسطة على الجنين).

فعالة جدا وآمنة تماما هي تقنيات العلاج النفسي ، والتدريب على تقنيات الاسترخاء.

استخدام decoctions ودفعات من الأعشاب غير ممكن إلا بعد التشاور الأولي مع طبيب التوليد وأمراض النساء ، حيث يتم بطلان بعض الأعشاب في فترة الحمل.

من الأدوية لعلاج الصداع النصفي في الحمل يسمح فقط باراسيتامول. ليس له تأثيرات سامة على الجنين. يمكن استخدامه في أي ثلاثة أشهر من الحمل (على الرغم من أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، كلما أمكن ، يجب الامتناع عن تناول أي أدوية).

ويعتقد أن أدوية التريبتان لا تؤثر سلبًا على الجنين. تم التوصل إلى هذه الاستنتاجات بعد تحليل حمل النساء اللواتي أخذن أدوية التريبتان ، ولم يعرفن بعد عن وضعهن. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسة هادفة حول هذا الموضوع ، لذلك ، لا يمكن التوصية بها لعلاج نوبات الصداع النصفي مع سلامة 100 ٪.

وبالتالي ، فإن الصداع النصفي يمثل مشكلة تجلب الكثير من المعاناة والقيود لحياة المريض. مرض ، على الرغم من عدم تقصير العمر ، ولكن يؤثر بشكل كبير على جودته. وعلى الرغم من أن الشقيقة نفسها غير قابلة للشفاء ، فمن الممكن تحقيق السيطرة على المرض بمساعدة طرق علاجية وغير دوائية. لا تيأس ، ويمكنك هزيمة الصداع النصفي!

D. م. ن. ليبيديفا إي R. يحكي عن ما هو الصداع النصفي وما هي علاماته:

Telecast "مدرسة الصحة" حول موضوع "كيفية التغلب على الصداع النصفي