التاريخ الماضي لهجوم من التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء أو الرجال في بعض الحالات يمكن أن تصبح مزمنة، كما يتضح من وجود عمليات مرضية في الملحق.تراجعت الظواهر الحادة ، لكن العملية الالتهابية لا تزال قائمة ، وتمضي إلى حالة مزمنة. هذا يجب أن يميز بين التهاب الزائدة الدودية المتكررة المتكررة.
مع هذا الشكل ، بعد تعرضه لنوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية ، ينحسر الألم. بعد فترة هناك هجوم جديد - انتكاسة التهاب الزائدة الدودية. وبالتالي ، يتميز هذا الشكل من الهجمات المتكررة من التهاب حاد في العملية. في ما بين الهجمات ، يعاني المرضى من ألم مستمر في منطقة الأعور.
في اتصال مع التهاب لفترات طويلة في التذييل ، لوحظت التغيرات المتصلبة ، وربما أيضا تقرح تدريجي ، تشوه ، ظهور التصاقات والندوب ، مما يؤدي إلى انخفاض في تجويف الأمعاء وحتى الاندماج مع الأعضاء القريبة.
تصنيف
هناك ثلاثة أشكال من التهاب الزائدة الدودية المزمن: المتبقية ، المتكررة ، المزمنة الأولية.
- تطور الشكل المتبقي (المتبقية) من التهاب الزائدة الدودية المزمن يحدث مباشرة بعد هجوم من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لأن في التربة الزائدة الدودية لا تزال تربة خصبة لحدوث هجمات متكررة.
- يتميز الشكل المتكرر للمرض بفترات التفاقم والمغفرة.
- يتميز التهاب الزائدة الدودية المزمن الرئيسي بالظواهر الالتهابية التي تتطور في شكل مزمن مزمن.
عادة ما يحدث نوع متكرر من التهاب الزائدة الدودية المزمن في هؤلاء المرضى الذين لم يتلقوا الرعاية الطبية المناسبة في المسار الحاد للمرض. في هذه الحالة ، تظهر الندوب والالتصاقات في أنسجة التهاب الزائدة الدودية ، ويضيق اللومن ، وهذا هو السبب في أن محتويات الأمعاء تأتي هنا وهو راكد ، ونتيجة لذلك ، يمكن استئناف العملية الالتهابية التي تستمر لسنوات.
أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن
يمكن أن يرافق التهاب الزائدة الدودية المزمن وجود نمط واضح من الأعراض في كل من النساء والرجال. العلامة الرئيسية للمرض في هذه الحالة هي ألم مؤلم يحدث بشكل منتظم في الجانب الأيمن ، في موقع التذييل.
أيضا ، علامات التهاب الزائدة الدودية المزمن تشمل:
- ثقل ، وانتفاخ البطن ، وجود أحاسيس غير مريحة في البطن.
- غثيان خفيف
- اضطراب عسر الهضم
- نقص الشهية
- اضطرابات البراز المتكررة - الإسهال أو الإمساك.
- درجة حرارة الجسم المصابة subfebrile.
يمكن أن يزداد الشعور بالاكثار مع الأحمال الثقيلة (بسبب زيادة الضغط داخل الصفاق) ، في وقت الإفراغ ، مع السعال. هناك تغييرات في عمل الجهاز الهضمي - الإمساك والإسهال. في حالة حدوث تفاقم ، يحدث القيء والغثيان.
من المهم جدا تشخيص وبدء علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن في أقرب وقت ممكن ، لأن الوجود المستمر في جسم بؤرة العدوى ، وبالتأكيد ليس التأثير الأكثر ملاءمة على عمله. وعلاوة على ذلك ، فإنه محفور مع ثقب التذييل مع تطور لاحقة من التهاب الصفاق ، والتي يمكن أن تسبب وفاة المريض.
التهاب الزائدة الدودية المزمن - أعراض لدى النساء
في البداية ، تتجلى علامات التهاب الزائدة الدودية لدى النساء من خلال إحساسات الألم من الجهاز الهضمي. ينتشر الألم إلى أسفل البطن الأيمن ويعزز بفحص أمراض النساء.
في الفترة من التغيرات الهرمونية (مثل أو الحمل أو الحيض) الألم وضوحا، المترجمة في المبيضين، والمهبل. على خلفية التهاب الزائدة الدودية هناك فشل في الدورة. في عملية صنع الحب ، وكذلك بعد ذلك ، تحدث تشنجات ، وهناك آلام شديدة في منطقة المهبل.
التشخيص والعلاج
منذ التهاب الزائدة الدودية المزمنة يتجلى من الأعراض الشائعة المميزة لعدد من الأمراض الأخرى للداخلية يتم استخدام أجهزة ، مجموعة من طرق التشخيص المختبرية والأدوات لتأسيس تشخيص دقيق.
التدابير التشخيصية للكشف عن التهاب الزائدة الدودية المزمن:
- ألم في منطقة الحرقفي الأيمن ، زيادة الألم عند الاستلقاء على الجانب الأيسر ، عند ثني الساق اليمنى- هذه العلامات تسبب شبهة التهاب الزائدة الدودية المزمن. قد لا يرافق التهاب الزائدة الدودية العصبي أحاسيس مؤلمة بسبب وفاة التعصيب في الأنسجة المصابة. مع التهاب الصفاق ، يمر الألم على كامل البطن.
- اختبارات الدم والبول السريرية. وهي غير كافية للتشخيص ، ولكنها لا تزال أساليب مهمة مصاحبة ، مما يسمح بتأكيد أو استبعاد المرض.
- حيود الأشعة السينية مع وسط التباين. هذه الدراسة تساعد على تحديد عرقلة فتح ربط العملية مع الأعور. أيضا ، يمكن أن تظهر الأشعة التصاقات ليفية ، وتكتلات البراز.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية. طريقة بسيطة وآمنة للبحث ، والتي تسمح لك بسرعة تأكيد التشخيص. في سياق الدراسة ، يتم تقييم ليس فقط حالة التذييل ، ولكن أيضا من أعضاء البطن الأخرى.
- التصوير المقطعي. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن استبعاد الأمراض التي لها أعراض مشابهة.
- تنظير البطن. طريقة التشخيص الجراحي تضم بالإدارة أن التحقيق على ما يرام مع كاميرا على نهاية التجويف البطني للمريض من خلال شق صغير في جدار البطن. هذه الطريقة لا تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق فحسب ، بل تسمح لك أيضًا بإجراء إزالة الزائدة الدودية على الفور عند اكتشاف عملية التهابية.
منذ أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمنة ليست محددة، فمن المهم أن تكون قادرة على تمييز هذا المرض من الأمراض الأخرى من تجويف البطن، ولا سيما:
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- ثقب في قرحة المعدة.
- مرض الكلى
- أمراض النساء.
يوصف علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن نفسه كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض - الاستئصال الجراحي لعملية ملتهبة. استئصال الزائدة الدودية يمكن أداؤها على حد سواء السبيل بالمنظار ومفتوحة - الحل يأخذ الجراح اعتمادا على حالة المريض والصورة السريرية للمرض.
إذا كان المريض المصاب بالتهاب الزائدة الدودية المزمن لديه أعراض غير معلنة ، يتم استخدام العلاج المحافظ - تناول مضادات التشنج ، والعلاج الطبيعي ، والقضاء على الاضطرابات المعوية.
فترة ما بعد الجراحة
في غضون يومين بعد استئصال الزائدة الدودية ، تم وصف المريض بالراحة في الفراش. يصف علاج مضاد للجراثيم للوقاية من الالتهابات الجراحية. خلال هذه الفترة ، الرعاية التمريضية مهمة جدا للوقاية من المضاعفات المحتملة.
تتم إزالة الخيط بعد 10-12 يومًا من العملية. حتى ذلك الحين ، ينبغي تجنب الحركات المفاجئة ، وتوتر عضلات جدار البطن من أجل تجنب قطع التماس. استعادة الأنسجة العضلية تستغرق عدة أشهر. على الجلد هناك ندبة شاحبة صغيرة ، كما يظهر في الصورة.
الموعد النهائي للعودة إلى الحياة الطبيعية يعتمد على نوع وطبيعة الحال بعد العملية الجراحية استئصال الزائدة الدودية: بعد التدخلات بالمنظار الشفاء أسرع. في المتوسط ، الحمل البدني يقتصر على 2 أشهر ، ثم تشغيل ، والسباحة ، ويسمح ركوب العليا ، ورفع الأوزان فقط بعد 3-6 أشهر. من زيارة الساونا أو الساونا ، يجب الامتناع عن 3-4 أسابيع على الأقل.
حمية
مع العلاج المحافظ وخلال فترة إعادة التأهيل بعد العملية ، يجب ملاحظة اتباع نظام غذائي خاص:
- يرفض التوابل والأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية الحلوة.
- من المستحسن استبعاد الشاي الأسود القوي والقهوة. يجدر استخدام الشاي الأخضر ومشروبات الفواكه والكومبوت.
- من الضروري التقيد بنظام غذائي كسور - 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.
- من الضروري استبعاد الأطعمة الحادة والمملحة والدهنية والمقلية.
أما بالنسبة لأموال الشعب، ثم تجنب زيارة الطبيب أو الرجوع إلى "إشارات" من أجسامهم على شكل هجمات الألم على أمل العلاج الشعبي بلا مبالاة، فإنه يمنع منعا باتا! العلاج الطبيعي والوصفات المنزلية مفيدة في دور تدابير إضافية لتعزيز الجسم وتحسين وظيفة الأمعاء ، وأيضا في مكافحة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
الوقاية من المرض
لا توجد تدابير وقائية خاصة. فمن المستحسن أن تؤدي إلى نمط حياة صحي ، وتناول الطعام بعقلانية ، وتجنب الظروف المجهدة ، والتخلي عن العادات السيئة ، وفقدان الوزن.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
