تناول الطعام بعد إزالة المرارة

إزالة المرارة (عملية تسمى استئصال المرارة) هي علاج جذري لتحصي الصفراوية ، وهو التهاب المرارة القيحي مع التهديد بالانتشار إلى التجويف البطني.

التأخير مع التدخل الجراحي يهدد بالنخر وترقق الجدار ، اختراق الغشاء والتهاب الصفاق الحاد. من الضروري اتباع نظام غذائي عقلاني بعد استئصال المرارة لضمان عمليات الشفاء ، ومنع خلق ظروف لتشكيل أحجار جديدة في القنوات الصفراوية.

جوهر العملية والمشاكل التي نشأت

المرارة كتشكيل تشريحي بمثابة مخزن وتخزين الصفراء ، التي ينتجها الكبد. في اللحظة المناسبة هو إخراج جزء من الأحماض الصفراوية عبر القناة الصفراوية في الاثني عشر حيث يتم تضمينها في عملية الهضم.

يتم تعزيز تشكيل concrements (الأملاح والأحجار) من ظواهر الراكدة ، انتهاكا لتكوين الصفراء. وهذا ، بدوره ، هو سبب الأمراض الالتهابية في المثانة والكبد (التهاب الكبد الصفراوي وتليف الكبد) ، القنوات ، وسوء التغذية.

اضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا:

• انتشار الأطعمة الدهنية مع ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
• عدم الامتثال للنظام الغذائي (انقطاع لفترات طويلة ، والإفراط في تناول الطعام) ؛
• شغف لتوصيات غذائية عصرية لفقدان الوزن والتطهير.

تتضمن مراحل العملية في الطريقة الكلاسيكية لاستئصال المرارة تشريح التجويف البطني مع قطع

استئصال المرارة هي العزلة لطيف من المرارة، الكيسي الشريان منطقة النطاقات في الرباط المثاني الكبد، وتطبيق لقط إلى تشكيل الرقبة يتبع تقاطع 1.5-2 مسافة سم من القناة الصفراوية المشتركة. إذا كان هناك انصباب قيحي قبل خياطة الجرح ، يتم ترك الصرف لعدة أيام.

أخيرا ، يتم إزالة المرارة ، لا توجد نوبات من الألم ، يتم شد الجرح بعد العملية الجراحية تدريجيا بالندبة. لكن هل تغيرت العمليات البيوكيميائية في الجسم؟ هل يمكن للمريض التأكد من أن المرض لن يتكرر؟

خلايا الكبد ، كما كان من قبل ، تنتج الصفراء. الآن لا يوجد مكان للتراكم ، لذلك يتدفق ببطء ببطء من خلال القنوات الصفراوية في الأمعاء. يجب أن توقف تغذية الشخص بدون المرارة الزيادة في إفراز الصفراء ، والركود ، والقضاء على العادات السيئة والاضطرابات الأيضية. خلاف ذلك ، يتم تشكيل الحساب مرة أخرى ، ولكن بالفعل في القنوات الكبدية.

عواقب إزالة المرارة وكيف يرتبط هذا مع اتباع نظام غذائي

استبعاد المرارة من عملية الهضم لا يمر في الجسم دون ألم. إن فترة التكيف مع الظروف الجديدة ضرورية. هناك مشاكل تحتاج إلى معالجة.

اضطراب الهضم

يصبح الصفراء المخزنة في المثانة أكثر تركيزًا ، مشبعة بالأحماض الدهنية. في غياب المرارة ، يتغير التكوين والكمية. أما بالنسبة السابق تفتقر إلى النشاط انزيم الهضم، تناول الأطعمة الدهنية، وكمية كبيرة من الأمعاء يصبح أكثر خطورة "العمل". تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي في شعور من ثقل في مراق الدم على اليمين ، والغثيان.

زيادة النفخة

لوحظ في الشهر الأول بعد الجراحة. تحدث الأعراض بسبب النمو المفرط للبكتيريا المعوية. في السابق ، تم منعه من قبل الأنزيمات الصفراوية. فقدان الصفراء يفقد نشاطه ، فإنه يجعل من الممكن مضاعفة البكتيريا المسببة للأمراض مكثفة. ونتيجة لذلك ، فإن الأمعاء تخمر وتدهور مستمر.

يشكو المرضى من الانتفاخ المستمر "عدم الأكل" ، وهو شعور بالانفجار

انتكاس تشكيل الحجر

يمكن اعتبار المشكلة أسوأ نوع من العملية. والسبب الرئيسي هو استمرار ركود الصفراء، وانتهاكا لتكوين المدخول الغذائي من المواد الغذائية التي الهضم لا يمكن التعامل.

عندما يتم إزعاج الأيض ، الناجم عن أمراض الأعضاء الداخلية ، تنمو الخصائص السلبية تدريجيا. لكن الإنسان قادر على سلوكه (نقص النشاط الحركي والتغذية غير المنتظمة) والحفاظ على العادات الغذائية لتحفيز الانتكاس.

متطلبات لتركيب الطعام بعد إزالة المرارة

ويعتقد الأطباء خبراء التغذية أنه مع الاختيار السليم للمنتجات يمكن أن يسمح لوقف الاضطرابات الأيضية، لمنع تشكيل الحجر المتكررة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى النظر في حاجة الجسم إلى العناصر الغذائية الأساسية.

الدهون - في شكل الكوليسترول هي الجزء الأساسي المكون من الحجارة. هذا ينطبق بشكل خاص على الدهون الحيوانية. لتصحيح يجب أن يكون من الممكن أن تستبعد من منتجات الحمية بعد العملية الجراحية التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول (اللحوم الدهنية والأسماك وصفار البيض والكبد).

ولكن من الضروري للحفاظ على كمية من الدهون غير المشبعة والبروتينات الدهنية، لأنها "تسييل" أملاح الصفراء تمنع ترسب. وترد مواد مماثلة في الزيوت النباتية (عباد الشمس والزيتون والذرة وبذر الكتان).

وفيما يتعلق بمسألة من منهم هو الأفضل لمريض معين لديها وجهة نظر العديد من العلماء التي تحتاج إلى استخدام المنتجات التي تزرع في منطقة مألوفة حيث المرضى طويل الأجل أنفسهم وأجدادهم. لذا ، يعمل زيت الزيتون بشكل أفضل على سكان البحر المتوسط. ولشعب روسيا هي بذر الكتان مناسب، عباد الشمس، الشوك.

الكربوهيدرات - أن عنصرا ضروريا من النظام الغذائي، وذلك لأن الطعام بعد عملية جراحية لإزالة المرارة تمد الجسم بالطاقة الكافية لتحقيق الانتعاش التام. ومع ذلك ، ليست كل الكربوهيدرات مفيدة. في الحبوب والمخبوزات هي الأنواع التي تحمض تكوين الصفراء. والانحراف من رد الفعل على أملاح الرصاص الحمضية الجانب لترسيب تتحول إلى حصى.

الكربوهيدرات القابلة للهضم وجدت في أطباق الحلو (مربى البرتقال، معجون الفاكهة). لم يكن لديهم تأثير مماثل، ولكن الخطر من محتواه من السعرات الحرارية، وتأثير على زيادة الوزن واضطراب التمثيل الغذائي.

بروتين - اللازمة لعملية الشفاء من التفاعلات الكيميائية الحيوية في أنسجة الكبد لمكافحة التسمم. أكبر كمية واردة في اللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك ، الجبن ، ومنتجات الألبان ، بياض البيض.

تركيبة من الفيتامينات التي يجب أن يحتوي النظام الغذائي على إزالة المرارة هو التأكد من أن جميع وظائف الكبد. تظهر بشكل خاص المنتجات مع حامض الاسكوربيك ، وفيتامين ب ، والريتينول ، ك. ثبت أن نقص الريتينول يسبب تبلور الصفراء.

يجب أن تحتوي تركيبة النظام الغذائي اليومي باستمرار على منتجات مفيدة. يجب ضمان نسب المكونات الرئيسية من خلال:

• ويمكن الحصول على البروتينات من الأطباق المطبوخة من اللحوم الخالية من الدهون، الدجاج والسمك والجبن - ¼ جزئيا؛
• ¼ - نوع الدهون غير المشبعة من الزيوت النباتية، تبقى الدهون الحيوانية في كمية صغيرة، والمضي قدما مع اللحوم ومنتجات الألبان.
• نصف المواد الغذائية - هي "بطيء" الكربوهيدرات من الحبوب والخضروات والفواكه وجزء صغير جدا المستمدة من أصناف "خفيفة" من السكريات.

عندما مثل ورقة الغذاء المواد بعد إزالة المرارة تدعم الهضم العادي، لأنه يحمي الجسم من مشاكل جديدة. يحتاج النظام الغذائي الأكثر شدة في الأشهر الأولى بعد العملية.

وقد وجد أنه في ظل الظروف الأجهزة وظيفة المرارة يتم نقلها إلى داخل الكبد والقناة الصفراوية المشتركة

إذا استمرت فترة إعادة التأهيل بشكل طبيعي ، يتم منع الركود الصفراء. هذا يسمح للمرضى في السنة بالانتقال من نظام غذائي صارم إلى نظام غذائي عادي مع بعض القيود. نقترح النظر في ميزات النظام الغذائي المبكر واللاحق للمرضى الذين يعانون من المرارة البعيدة.

كيف تأكل فوراً بعد الجراحة وفي الأسبوع الأول؟

في الأيام الأولى بعد استئصال المرارة ينفق المريض في قسم الجراحة. متوسط ​​طول فترة المستشفى أسبوع ، إذا لم تكن هناك مضاعفات. وتحسب النظام الغذائي بعد إزالة المرارة في الأيام القليلة الأولى من قبل المؤسسة الطبية.

يجب أن تضمن:

• الحد الأقصى من التغذية الكسرية 6-7 مرات في اليوم ؛
• جدول تغذية صارم
• تجفيف الهضم بسبب يفرك الأطباق السائلة.
• إزالة التسمم بمشروب غزير (يصل إلى 1.5 لتر في اليوم).

عادة ، يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام. هذا يستبعد استخدام الغذاء لمدة 12 ساعة ، ضروري للراحة والنوم. لا يوجد شيء لا يمكنك أن تمنع حتى شربه. يسمح للأطباء بشطف فمك أو فرك شفتيك.

بعد 12 ساعة ، يُعطى المريض مرقًا سائلًا ، جيلي ، يُسمح له بشرب الماء. في اليوم الثاني الحمية الموصى بها الحد الأقصى الضوء، № الجدول 0A (قليل الدسم مرق اللحم والحبوب المرق المخاطية والفاكهة هلام غير الحمضية والتوت، وهلام، والوركين فيتامين مرق).

Kissel من الكشمش الأحمر يغطي الحاجة إلى فيتامين C ، ويحفز الحصانة

في اليوم الثالث الثالث يتناول المريض أطباقًا غذائية من توصيات الجدولين رقم 0 ب و 0 ج. أنها تسمح: الحساء الحبوب المخاطية مرق الخضار، العصيده السائلة من الحنطة السوداء، الشوفان، الأرز، عجة البيض البروتين، على البخار أو بيضة مسلوقة، العصائر الطازجة الحلوة، المحلاة الشاي ضعيفة، البطاطا المهروسة، والخبز الأبيض المجففة.

في اليوم السادس ، يتم نقل المريض إلى جدول الحمية رقم 5 أ والملاحظ لمدة أسبوع. وهو يتألف من اللحم الخالية من الدسم، الفطائر، على البخار والسمك المسلوق والخضار (يمكن اطفاء)، حساء الدجاج أو الخضار، واللبن الزبادي الخالي، والحساء والحبوب الألبان الحبوب شبه المهروس، الجبن قليل الدسم المنزلية. يمكنك أن تأكل الخبز المجفف الأبيض إلى 100 غرام في اليوم.

كيف تأكل من الأسبوع الثاني إلى الأسبوع السادس؟

في اليوم الثامن في تدفق جيد للمريض وخرج من المستشفى وتقديم التوصيات التي يمكن أن تؤكل في المنزل، وكيفية التصرف. الشهر الأول بأكمله يجب أن تلاحظ شروط تجنيب الجهاز الهضمي. يرى بعض خبراء التغذية أنه يجب ترك هذا النظام لمدة شهر ونصف.

هذا يعني أنه يجب عليك تناول الطعام بشكل متكرر وتدريجي في نفس الوقت. أطباق الطهي المغلي فقط ، على البخار ومطهي ، وتقدم على الطاولة في شكل دافئ. يتم سحق منتجات اللحوم أو تحضيرها من اللحم المفروم. يحظر خبز الجاودار والمعجنات والخضروات والفواكه الطازجة.

يجب أن تتضمن قائمة العينة اليومية للمريض ما يلي:

• الشوربات البخارية ، كرات اللحم أو كرات اللحم ، soufflé ، اللحوم المسلوقة والأسماك ؛
• عصيدة الحليب والشوربات.
• الكفير أو الزبادي.
• الحساء على مرق الخضار ،
• بودنغ أو خزفي من الجبن.
• الخضار في مسح أو مطهي.
• المربى من الفواكه غير الحمضية ، كومبوت من الفواكه المجففة ، العصير الطازج.

الشفاء واستعادة عملية الهضم بعد الجراحة بالمنظار أسرع

ملامح التوسع في اتباع نظام غذائي في عملية بالمنظار

تقنية بالمنظار أقل الصدمة الأنسجة. مباشرة بعد العملية يسمح لك بالشرب ، وبعد 12 ساعة يمكنك تناول حساء سائل قليل الدسم ، وشرب التوت الهلام. لا تأكل الطعام الصلب. من اليوم الثاني يمكنك تناول أجزاء صغيرة من اللحوم المسلوقة والبيض المخفوق والأسماك والجبن والفاكهة الحلوة. من اليوم الثالث يتم نقل المريض إلى الجدول №5.

المتطلبات الرئيسية للجدول الغذائية №5

بعد شهر ونصف بعد استئصال المرارة يجب تشكيل ندبة كثيفة نوعا ما في حق المراق. وقد تكيفت أجهزة الهضم بالفعل إلى الأداء دون المرارة. المريض هو حماية الجهاز الهضمي تهيج المسالك، والازدحام، مع القدرة على تعزيز إسالة تكوين الصفراء.

هذه المعايير مجدية عند استخدام النظام الغذائي رقم 5. سيكون عليها التمسك بالمريض طوال حياتها. أغراض اتباع نظام غذائي هي:

• تطبيع لتشكيل وتكوين الصفراء في الكبد.
• الوقاية من الظواهر الراكدة ؛
• دعم المستوى اللازم من الأيض في خلايا الكبد ؛
• الوقاية من النسيج الضام التصاعدي في الكبد في المرضى المعرضين لخطر تليف الكبد.

في هذه المرحلة ، لا يختلف النظام الغذائي بعد العملية لإزالة المرارة عن التوصيات للمرضى دون تدخل جراحي. تستمر القواعد الأساسية متطلبات الطاقة تردد (يمكن اختصارها إلى 5 مرات يوميا) واسطة، ودرجة الحرارة من تناول الطعام، أجزاء صغيرة، إلى 1.5 لتر من مياه الشرب يوميا، والقضاء على الأطعمة المقلية.

يحظر على المنتجات التالية:

• خبز القمح أو الجاودار ، المعجنات الطازجة ، منتجات الطهي.
• شوربة غنية من اللحوم الدسمة والأسماك والفطر.
• أطباق اللحوم والأسماك المقلية والمدخنة ، شحم الخنزير ، النقانق.
• طعام معلب
• عصيدة من اللؤلؤ والدخن والشعير والذرة.
• الفاصوليا (البازلاء ، البقول ، العدس) ؛
• منتجات الألبان ذات المحتوى العالي من الدهون (الحليب الكامل ، القشدة ، القشدة الحامضة ، الجبن ، الجبن المطبوخ) ؛
• الخضروات، وتعزيز حموضة المعدة عصير (اللفت واللفت والفجل)، وبعد تكوين حمض الأكساليك (البقدونس، والسبانخ، والبصل، والثوم، حميض)؛
• الفواكه الحامضة والتوت.
• الشوكولاته والحلويات.
• التوابل حار (الفلفل ، الخردل ، الفجل ، الكاتشب ، adzhika ، المايونيز) ؛
• الشاي المغلي ، والقهوة ، والكاكاو ، والمشروبات مع الغاز.

أخصائيو التغذية لديهم رأي مختلف حول الكحول. يعتقد البعض أنه يمكن توفير نصف كوب من نبيذ العنب في العيد. وعلاوة على ذلك ، النبيذ يقلل من خطر تشكيل الحجر. لكن المشروبات القوية والبيرة ممنوعان منعاً باتاً.

يحتوي مربى البرتقال بدون مسحوق السكر على قيمة أقل من السعرات الحرارية ، ويظهر للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن

المسموح بها:

• خبز القمح الجاودار ، الغذاء ، الأمس.
• اللحوم من أنواع العجاف ، والدجاج ، والسمك القليل ، والأرانب ، والروبيان ، والحبار.
• منتجات الحليب منزوع الدسم والجبن الصلب.
• الحبوب من الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان والأرز.
• أطباق الخضار من البنجر المسلوق والبطاطا والجزر والفلفل والكوسا ، والطماطم (قشر) ؛
• التوت الحلو والفواكه.
• يمكن تناول البيض على شكل عجة مصنوعة من البروتين ، وفي بعض الأحيان يُسمح بإضافة صفار الأرض إلى العصيدة.
• لشرب التوت الطازج وعصائر الفاكهة ، والشاي الضعيف ، كومبوت من الفواكه المجففة ، مرق وردة البرية ؛
• الزبدة محدودة جداً ، يتم وضع ملعقة صغيرة في العصيدة الجاهزة ؛
• الزيوت النباتية لخلطات السلطة والشوربات
• من الحلويات - المربى ، الباستيل ، مارشميلو ، العسل محدود.

يجب اختبار كل منتج جديد بعناية ، والاستماع إلى رد فعل الجسم. على السؤال كم من الوقت سيكون من الضروري اتباع نظام غذائي بعد إزالة المرارة ، وإلى متى ستحتاج إلى قيود صارمة من قبل الطبيب المعالج في حالة معينة. ذلك يعتمد على مسار المرض ، وعواقب العملية ، والحالة العامة. يمكن للمرء أن يجادل: من دون اتباع نظام غذائي العلاج ، والمنتجات الطبية ليست فعالة.