الجنف: أعراض الانحناء الخلقي والمكتسب

الجنف الخلقي للعمود الفقري عند الأطفال

الجنف الخلقي هو اضطراب مرضي في العمود الفقري. وفقا للإحصاءات ، فإنه يحدث في 1 من أصل 10000 من الأطفال حديثي الولادة.

هذا المؤشر أقل بكثير من الجنف المكتسب وما بعد الصدمة.

من المستحيل إلى الأبد شفاء الجنف الخلقي ، لذلك ، مطلوب مراقبة منتظمة للمريض.

أسباب

سبب الجنف الخلقي هو تشكيل غير صحيح داخل الرحم من الفقرات الفردية للجنين.

هذا يحدث في مرحلة وضع الأنسجة الأساسية وأجهزة الطفل (على وجه الخصوص ، في الأسابيع الأولى من الحمل). العامل المؤثر هو تناول الأدوية والمواد السامة ، وتأثير الإشعاعات المؤينة ،

د. علم الأمراض ليس وراثي ، بحيث يتم استبعاد خطر انتقاله إلى الجيل القادم.

تصنيف

اعتمادا على شدة الاضطرابات في العمود الفقري ، يتم تقسيمها إلى ثلاثة أنواع:

1. أنا اكتب - الشذوذ تجزئة ، يتجلى عن طريق اختلال طفيف في تطور بنية العمود الفقري.
2. النوع الثاني - الشذوذات مع تطوير الكتل ذات الوجهين ، والتي تحد من حركة الأجزاء ؛
3. النوع الثالث - حجب عدة فقرات (من جانب واحد).

مع مرض النوع الأول ، يتم الكشف عن اضطرابات التقسيم على أي مستوى من العمود الفقري ، ولكن في كثير من الأحيان في المنطقة الصدرية. في هذه الحالة ، يعتمد معدل تطور الجنف على عدد الأجزاء المعنية في العملية المرضية.

في النوع الثاني ، هناك متلازمة الألم مع إزاحة صغيرة للعمود الفقري في المستوى الجانبي. مع مرور الوقت ، يصبح التشوه أكثر وضوحًا.

يعتبر نوع III من الشذوذ الأخطر بسبب التقدم السريع وخطر تهجير الأعضاء الداخلية. يزيد المسار غير المواتي للمرض من التواجد المصاحب للكتل الأحادية في الأجزاء.

مع هذا الشكل ، يتم تشخيص المريض مع عيوب خلقية أخرى: الحنك المشقوق والشفة العلوية وتشوه في الأذن والضعف. بعض أزواج من الأعصاب القحفية، وغياب لسان المزمار، traheozofagealny الناسور (بين البلعوم والقصبة الهوائية)، والتقييد المريء.

الأعراض

لا يقترن تشوه خفيف في الظهر بمتلازمة الألم ، لذلك قد لا يظهر المرض حتى سن المراهقة. يمكن للوالدين ملاحظة الجنف عندما يستحم الطفل. في بعض الأحيان يلاحظ الطفل نفسه أن الأشياء من حجمه لا تناسبه.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص الجنف الخلقي من قبل طبيب الأطفال خلال الفحص الروتيني. قد يلاحظ الأخصائي الأعراض التالية:

• الكتفين بشكل غير متساو (واحد منهم دون الآخر) ؛
• ظهور الميل في اتجاه واحد ؛
• فخذه أعلى من الآخر
• التحدب من الأضلاع على جانب واحد.
• الخصر غير مستوي.

في حالات نادرة ، هناك مشاكل من الجذور العصبية والحبل الشوكي ، والتي تتجلى من خدر في الأطراف ، وضعف العضلات والتنسيق ضعف الحركات.

التشخيص

الطريقة القياسية لتشخيص الأمراض هي اختبار إمالة للأمام. في هذا الموقف ، فإن تشوه العمود الفقري هو الأكثر ملحوظة.

يقوم الطبيب المختص بفحص المريض ويكتشف الفرق في شكل الأضلاع على كل جانب. بعد ذلك ، تحقق من مستوى الكتفين والوركين ووضع الرأس فيما يتعلق بالمركز بين الوركين.

كما يتم فحص حركة العمود الفقري في كل الاتجاهات.

لتحديد المشاكل مع جذور الأعصاب والحبل الشوكي ، يقوم الطبيب بفحص ردود فعل الأوتار وقوة العضلات. معلومات مفيدة بشكل كافٍ هي طرق التشخيص الإشعاعي.

وتشمل هذه التصوير الشعاعي اثنين (دراسة المقاطع الأمامي الخلفي والأمامي). يظهر التشوهات المتاحة للفقرات ، كما يسمح بتقدير درجة انحناء العمود الفقري.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إحالة الطفل إلى طبيب العظام لمزيد من الفحص.

مع الجنف الخلقي ، يمكن وصف التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

هذه الطرق تسمح لك أن ترى كلا من النسيج العظمي للفقرات والأنسجة الرخوة - جذور الأعصاب والحبل الشوكي.

تكمن ميزة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في أنها تعطي صورة دقيقة لكل طبقة للعمود الفقري.

في كثير من الأحيان في هذا المرض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. وهو يؤكد وجود حالات شاذة مصاحبة.

علاج

هناك عدة طرق لعلاج الجنف الخلقي. عند وضع تكتيكات الأفعال ، يأخذ الطبيب في الاعتبار نوع ودرجة تشوه الفقرات ، والأمراض المصاحبة ، واحتمالية المزيد من التدهور في العمود الفقري.

مع انحناء طفيف ، فمن المستحسن مراقبة المريض والتصوير الشعاعي السنوي للعمود الفقري. لا يتطور دائما الجنف الخلقي ، وليس كل شذوذ يتطلب التدخل.

النشاط البدني غير مستبعد - يمكن لهؤلاء الأطفال ممارسة الرياضة.

يشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التالية: مع تشويه واضح وتشوهات الجذع أو العمود الفقري ، مع تطور كبير للمرض ، مع ظهور العصبية علامات. من الأهداف الهامة للعلاج الجراحي هو السماح للحبل الشوكي والصدر بالتشكل في النهاية.

في هذه الحالة ، تتم إزالة الأقراص بين الفقرية ، ويتم زرع جزء العظام في مكانها. هذا الإجراء يمنع زيادة نمو الفقرات ، وبالتالي تطور التقوس.

نتيجة جيدة هي إزالة hemivertebral (جزء غير متكون بدقة من الفقرة). في هذه الحالة ، يتم دعم التصحيح الجزئي للخلل ، والذي يتم تحقيقه بواسطة هذه الطريقة ، بواسطة غرسات معدنية. يتيح لك هذا الإجراء لصق فقرتين أو ثلاث فقرات فقط.

في الجنف الخلقي ، يمكن استخدام قضبان النمو - أجهزة معدنية منزلقة ملحقة بالفقرة مع مسامير.

كل 6-8 أشهر خلال التدخل البسيط ، يتم تمديد القضيب بمقدار 1 سم.

عندما يصل طوله بالكامل ، تتم إزالة الجهاز ويتم تنفيذ spondylodesis.

إجراء مماثل يحتوي على جهاز VEPTR معدنية. ومع ذلك ، خلافا للقضبان المتنامية ، يتم إرفاق VEPTR إلى الأضلاع.

ونتيجة لذلك ، فهي لا تقوم فقط بمحاذاة العمود الفقري ، بل تمتد أيضًا إلى الضلوع.

هذا يساعد على منع تشوه الصدر ومشاكل التنفس عند الأطفال المصابين بالجنف الخلقي.

ترقي المريض بعد العلاج الجراحي بسرعة ، في غضون 7-8 أيام.

اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها ، قد يحتاج الطفل إلى ارتداء مشد لمدة 3 إلى 4 أشهر.

بعد الشفاء التام ، يُسمح عمليا بأي نشاط بدني.

المصدر: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

الأعراض والعلامات الرئيسية للجنف

جنف في الترجمة الحرفية من اليونانية يعني منحنى. ببساطة ، هذا هو انحناء العمود الفقري في اتجاه واحد أو آخر. في بعض الحالات ، قد ينحرف محور العمود الفقري في كلا الاتجاهين في الأقسام المختلفة.

من الجدير بالذكر أنه في الأشخاص الأصحاء والمتطوّرين جسديًا ، لا يكون العمود الفقري متساوًا تمامًا ، وإلا سيكون من المستحيل المشي والجري والرفع وحمل الأوزان.

عادة ، يحتوي العمود الفقري لكل شخص على 4 منحنيات - 2 أمامية (قعس) و 2 خلفي (حداب). هذه الانحناءات ذات درجة صغيرة من شدتها يمكن أن تسمى فيزيولوجية ، وهذا طبيعي.

ولكن هنا لا يمكن أن يسمى انحناء العمود الفقري للعمود الفقري ، الجنف ، الفسيولوجية ، هو دائما علم الأمراض.

أسباب

أعراض الجنف متعددة ، وكذلك أسباب حدوثه. يمكن أن يكون الجنف بحكم طبيعته ومكتسبًا.

الجنف الخلقي يتطور بسبب الإدراج غير السليم وتطوير العمود الفقري.

يمثل الجنف الخلقي حوالي 25 ٪ من جميع حالات هذا المرض.

اعتمادا على طبيعة التغيرات التشريحية ، يمكن أن يكون الجنف غير بنيوي وهيكلي. في الحالة الأولى ، يحدث انحناء العمود الفقري دون تغييرات تشريحية في الفقرات.

في الواقع ، مثل هذا النوع من الجنف هو ثانوي ويتم اكتسابه دائمًا. أسباب الجنف في هذه الحالة هي كما يلي:

1. موقف غير منظم منهجي في أطفال المدارس
2. تقصير تشريحي لأحد الأطراف السفلية
3. إصابات الحوض والأطراف السفلية
4. التهاب العضلات - التهاب العضلات
5. التهاب العمود الفقري وفتق الفقرات الفقري بسبب الداء العظمي الغضروفي
6. أمراض الكلى والجهاز الهضمي.

في معظم الحالات ، يتم تصحيح تقوسات العمود الفقري بسهولة - وهذا يتطلب علاج المرض الأساسي الذي يعمل كعامل مسبب للمرض. مع الجنف الهيكلي فإن الوضع مختلف بعض الشيء.

تنتج هذه التشوهات في العمود الفقري عن تغيرات في بنية الفقرات والعضلات والأربطة والألياف العصبية.

في هذه الحالات ، غالبا ما يتم الجمع بين انحناء العمود الفقري مع التغيرات المرضية للآخرين أقسام الجهاز العضلي الهيكلي ، والأعضاء الداخلية ، وكذلك مع تأخر في العقلية التنمية.

يمكن أن يكون هذا الجنف خلقيًا ومكتسبًا. فيما يلي الأسباب الرئيسية للجنف مع التغييرات الهيكلية:

• أمراض وراثية مشروطة من النسيج الضام - داء عديد السكاريد المخاطي ، الورم العصبي الليفي ، ومتلازمة مارفان
• آفات الحبل الشوكي العضوي في شلل الأطفال ، النخلة المزمنة
• أمراض الغدة الدرقية ، والكساح وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى هشاشة العظام - نقص الكالسيوم في أنسجة العظام
• علم الأمراض الخلقي مع التغيرات الهيكلية في الصدر (غياب واحد أو أكثر من الأضلاع ، الأضلاع الإضافية)
• تغييرات التصنع في عضلات الرقبة ، الظهر
• اصابات في العمود الفقري
• أورام العمود الفقري
• إصابة الحبل الشوكي بمرض السل ، الزهري.

الأسباب في الأطفال

الاكتئاب هو حقيقة أن الجنف يؤثر في الغالب على الأطفال والمراهقين.

الأسباب الأكثر شيوعا للجنف عند الأطفال - نمط حياة غير مستقر ، وضعية خاطئة أثناء إعداد الدروس ، فترة طويلة في الكمبيوتر.

ونتيجة لذلك ، لوحظ الوضع الشجري في 80٪ من أطفال المدارس. ليس أقل دور في انحناء العمود الفقري في الأطفال يلعبه سوء التغذية.

الآن بين الشباب ، جميع المشروبات الغازية المعلن عنها في الطلب الكبير.

المعلومات الواردة في هذه المشروبات صحيح فقاعات غاز ثاني أكسيد الكربون وحامض، وتعزيز الترشيح من الكالسيوم من العظام وهشاشة العظام.

ربما هذا هو أحد أسباب ما يسمى الجنف مجهول السبب ، عندما لمعرفة السبب انحناء العمود الفقري في هذا الطفل صعب ، على الرغم من كل التشخيص البحث.

أعراض العمود الفقري المعدلة

اعتمادا على تكوين العمود الفقري المعدلة وعدد الزوايا أو الأقواس ، قد تكون انحرافات الجنف C S أو Z-shaped.

عن طريق التطويع ، يمكن أن تكون عنق الرحم ، عنق الرحم ، صدري ، قطني ، الصدر وأسفل الظهر.

هذا علم الأمراض لديه 4 درجات ، كل درجة يتوافق مع حجم زاوية الانحراف عن المحور المتوسط ​​للعمود الفقري ، وأعرب في درجة.

1. 1 درجة - لا تتجاوز زاوية الانحراف 10 درجة
2. الدرجة الثانية - من 10 إلى 25 درجة
3. 3 درجة - 26 درجة - 50 درجة
4. 4 درجة - أكثر من 50 درجة.

تتضمن أعراض جنف العمود الفقري اضطرابات في تكوين العمود الفقري واضطرابات في الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

مقالة مماثلة:علاج جنف العمود الفقري الصدري

• في بعض الأحيان ، حتى مع العين المجردة ، وتشوه أجزاء معينة من العمود الفقري
• كسر تكوين الصدر - نتوء المساحات الوربية من الجانب المحدب للجنف والانحناء مع الجانب الداخلي
• الأطفال - عدم تناسق طيات الجلد على الساقين وعلى الأرداف
• التواء (التواء) - الإزاحة الدورانية للفقرات حول المحور الرأسي.
• في منطقة أسفل الظهر - وسادة العضلات بسبب توتر العضلات المرضية
• خلل في وظائف القلب والرئتين والمعدة والأمعاء بسبب التغيرات في حجم الصدر والتجويف البطني
• هزيمة الدماغ بسبب نقص إمدادات الدم في الجنف العنقي
• تسطيح ، تقصير ثانوي لأحد الأطراف السفلية ، اضطراب في المشي
• الانحناء الثانوي للحوض ، ونتيجة لذلك - مشاكل مع تحمل الجنين والإنجاب في النساء
• الاكتئاب والهستيريا والاكتئاب العاطفي بسبب نوعية الحياة الدنيا.

ملامح الجنف من 2 درجة

2 درجة من الجنف هو الأبرز من وجهة نظر سريرية.

إذا تم الكشف عن درجة واحدة في العديد من الأطفال والمراهقين وتحدث عندما يكبرون ويمارسون الرياضة ، فإن الدرجة الثانية من الجنف هي مناسبة للتفكير الجدي لوالدي الطفل.

في هذه المرحلة ، لا يتم الجمع بين انحناء العمود الفقري مع أمراض الأعضاء الداخلية والاضطرابات الوظيفية الحركية. في الملابس الخارجية ، لا يكون الجنف من الدرجة الثانية في المريض ملحوظًا على الإطلاق.

الأعراض الرئيسية لجنف من الدرجة الثانية هي عدم التماثل في زوايا لوح الكتف ، الطيات الألوية ، دوران الأجسام الفقارية حول المحور الطولي. خطر الجنف من الدرجة الثانية هو احتمال الانتقال إلى الصف 3.

في الحالة الأولى ، أثناء المجهود البدني ، رفع الأثقال ، لا تتغير زاوية الانحراف ، وفي حالة الجنف غير الثابت تزداد.

التشخيص والعلاج

في غياب العلاج ، فإن الجنف غير الثابت من الدرجة الثانية هو في الواقع الدرجة الثالثة من هذا المرض.

للاشتباه حتى في درجة أولية من الجنف فمن الممكن على أساس بيانات المسح الخارجي ، تشغيل الانتباه إلى علامات الجنف أعلاه - عدم التماثل في زوايا الكتف ، زوايا أسفل الظهر ، تطوي.

تحديد درجة الجنف سيساعد الأشعة السينية في العمود الفقري وعظام الحوض. يمكن الكشف عن التواء في العمود الفقري باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

علاج الجنف هو العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. يتم إعطاء الأدوية دورا مساعدا.

يجب أن يتم اختيار التمارين البدنية بعناية وفقًا للتوطين ودرجة الجنف ، وإلا فإنها ستلحق الضرر بدلًا من الصلاح.

إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة ، يشار إلى العلاج الجراحي للانحناء في العمود الفقري.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

الأعراض القياسية والخاصة للجنف: التشخيص الصحيح والوقاية والعلاج

الجنف(منحنى الجرس) - وهو مرض خطير للنظام العضلات والعظام، بل تشوه الوحشي المستمر، S E - أو C-شكل العمود الفقري لدى البالغين والأطفال.

مظهر المرض في المرحلة الأولية: ضعف عضلات الظهر ، وضعية ضعيفة مع كتف بارز واضح. إذا تم تجاهل العلامات الأولية للجنف ، فإن المرض يتطور ببطء ، لذلك ، تحدث الانتهاكات في الفقرات وأرباطها.

ونتيجة لذلك ، هناك انحناء في العمود الفقري.

حقيقة مثيرة للاهتمام:

إذا انتبهت إلى شخص يتمتع بشخصية صحية ومتماسكة جسديًا ، فعندئذ بصريا ، يمر العمود الفقري تمامًا في منتصف الظهر.

ولكن ، في الواقع ، العمود الفقري ليس متساويًا ، لذا يمكننا المشي ، الركض ، الهزيل في اتجاهات مختلفة ورفع الأوزان المختلفة.

يُعتبر العمود الفقري سليمًا إذا لم يكن هناك أكثر من أربعة تقوسات فيه (2 حلقان و 2 كفوس).

يتأثر مرض جنف العمود الفقري أكثر من الأطفال ، الفئة العمرية من 5 إلى 8 سنوات ومن 10 إلى 18 سنة. هذه الفترة العمرية ، وفقا للخبراء ، هناك نمو سريع في عظام الهيكل العظمي.

يحدث الجنف ، الذي بدأ في فترة المراهقة (10-18 سنة) دون أن يلاحظه أحد ، لذلك تظهر الأعراض الأساسية نفسها في مرحلة البلوغ. يتم تشخيص المرض عند الفتيات مرتين أكثر من الأطفال.

يمكن أن يؤدي الجنف ، الذي انتقل إلى شكل حاد ، إلى أمراض الأعضاء الداخلية والعجز.

سبب الجنف في السكان البالغين هو سلالة طويلة غير المتماثلة على عضلات الظهر.

في هذه الحالة ، يتقدم الانحناء ببطء وفي حالات واحدة يمر في أشكال حادة ، كما هو الحال في مرحلة المراهقة.

يصنف الجنف في العمود الفقري بواسطة علامات مثل: نوع المرض ونوعه ودرجته.

المتخصصون يميزون ثلاثة أنواع من الجنف:

1. جنف عنق الرحم.

يرتبط اسم المرض مباشرة بتعريبه. يتجلى الجنف العنقي بشكل واضح ، حيث يعاني الصدر والرقبة والرقبة ، وأحيانا الوجه (على سبيل المثال ، عدم تناسق الأذنين).

2. الجنف الصدري.

يؤثر الجنف الصدري على العمود الفقري الصدري وينعكس على الأكتاف والكتف.

3. الجنف القطني.

الجنف القطني في مرحلة مبكرة من التطور ، من الناحية العملية من الناحية العملية لا يخون نفسه ، ولكنه يختلف عن أول وجعين في منطقة أسفل الظهر.

هناك نوعان من الجنف:

- الجنف الخلقي ؛

- الجنف المكتسب.

الجنف الخلقي.

الجنف الخلقي هو تشوه جانبي داخل الرحم للعمود الفقري ، وبعبارة أخرى ، ينحني العمود الفقري قبل ولادة الطفل.

سبب المرض هو تطور غير طبيعي للفقرات والأضلاع والفخذين.

تظهر أعراض الجنف الخلقي ، في معظم الحالات ، في مرحلة المراهقة.

الجنف المكتسب.

يختص أطباء الروماتيزم وجراحة العظامأربع مراحل من الجنف:

المرحلة 1 - تشوه العمود الفقري غير مرئي عمليا. يمكن أن يظهر المرض في هذه المرحلة في حالة الانحدار ، وهو عدم تناسق طفيف في الأكتاف. يتم تشخيص المرض في المرحلة الأولى فقط عند فحصه من قبل الطبيب.

2 المرحلة - هذه المرحلة من المرض بالنسبة للكثيرين هو جرس الإنذار ، حيث يوجد عدم التماثل للكتف ، وعدم الراحة وآلام الظهر.

المرحلة 3 - في هذه المرحلة ، يصبح شكل تغييرات الظهر ، والتي لا يمكن التغاضي عنها ، والألم في منطقة الظهر لا يطاق.

المرحلة 4 - أثقل ، لأن سنام يظهر الضلع ، تبرز أو سقوط الأضلاع.

بالإضافة إلى المراحل الأربع من التطور ، يصنف الجنف حسب درجة الصعوبة:

جنف بسيط أو على شكل حرف C - يتم تشويه العمود الفقري إلى جانب واحد (إلى اليمين أو إلى اليسار).

جنف مركب أو على شكل حرف S - يشوه العمود الفقري في اتجاهات مختلفة ويشكل الحرف الإنجليزي S.

يغطي الجنف الكلي أو التشوه على شكل E العمود الفقري بأكمله ، حيث يؤثر الانحناء على العمود الفقري الصدري والقطني والرقبي.

أسباب الجنف

الأسباب الرئيسية للجنف الخلقي تشمل:

- التعدي الخلقى لنسيج موصل

- الأربطة الضعيفة التي تحمل العمود الفقري في وضع أفقي ؛

- حتى نهاية مفاصل الورك غير متطورة ؛

- قدم مسطحة

- شذوذ الوجه والفكين.

- التغذية اللاعقلانية للأم المستقبلية ؛

- امرأة حامل تسيء استعمال الكحول ؛

- الشكل المرضي لحوض الحامل.

تشمل الأسباب الرئيسية للجنف المكتسب ما يلي:

- وضع غير صحيح بشكل منتظم ؛

- طول مختلف من الأطراف السفلية ، والسبب في تقصير تشريحي.

- إصابات مختلفة في الساقين والحوض ؛

- التهاب العضلات (التهاب العضلات) ؛

- فتق فقري ؛

- التهاب جذري وداء osteochondrosis ؛

- أمراض الجهاز الهضمي والكلى.

- أمراض وراثية من النسيج الضام (متلازمة مارفان ، داء عديد السكاريد المخاطي) ؛

- الأمراض الناجمة عن نقص فيتامين D (الكساح ، الصعر) ؛

- مرض العضلات - الشلل الدماغي ، وتخفيف الأربطة.

- نقص الكالسيوم في أنسجة العظام.

- استقلاب مضطرب ؛

- تقلصات منتظمة في عضلات الظهر والرقبة ؛

- تورم أو صدمة في العمود الفقري ؛

- وجود مرض الزهري ، السل ؛

- أسلوب حياة غير مستقر ؛

- يمكن أن يؤدي المرض إلى رياضة غير متناظرة مثل كرة الريشة والتنس.

أعراض الجنف

تعتمد أعراض الجنف على مرحلة تطور المرض ، وبعبارة أخرى من تشوه العمود الفقري.

أعراض المرحلتين الأولى والثانية من الجنف:

- انحدر لوحظ ؛

- عدم تماثل الكتفين (كتف واحد فوق الآخر) ؛

- عدم الراحة والألم الخفيف في منطقة الظهر بعد الجري أو المشي أو البقاء لفترات طويلة في وضع رأسي.

أعراض المرحلة الثالثة والرابعة من الجنف:

- تشوه لافت للنظر للعمود الفقري والصدر.

- سنام الساحلية

- عدم تناسق الكتبيات

- جاحظ أو سقوط الأضلاع.

- ألم عادي لا يطاق في الظهر.

تشخيص الجنف

هو تشخيص الجنف من أي نوع بطريقتين:

1. التفتيش من طبيب الرضح وجراحة العظام (الطريقة القياسية) ؛

2. دور فعال.

الطريقة القياسية.

جوهر الأسلوب المعياري هو أن الأخصائي أثناء فحص المريض يتحقق من مستوى الكتفين والوركين ، وكذلك الفرق في الأضلاع. بالإضافة إلى ذلك ، يراقب أحد المتخصصين حركة العمود الفقري عند اتجاهه في اتجاهات مختلفة ، بالإضافة إلى التحقق من انعكاسات الأوتار وقوة العضلات.

تقنية (شعاع) تقنية.

تقنية (راي) مفيدة تعني ما يلي:

- التصوير الشعاعي للعمود الفقري. وتعتبر هذه الطريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها عن طريق تحديد درجة تشوه الفقرات.

- التصوير المقطعي الكمبيوتر. هذه الطريقة يعطي لمحة سريعة عن العظام ليس فقط للفقرات، ولكن أيضا جذور الأعصاب والحبل الشوكي، وهذا هو الأنسجة اللينة.

- الموجات فوق الصوتية. يصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية ، من أجل تأكيد أو نفي شذوذ ما يصاحب ذلك من المثانة والكلى.

- يتم تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد وتقييم شذوذ الحبل الشوكي. لا يتم تعيين طريقة التشخيص هذه للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، إلخ.

علاج الجنف

لقد قلنا مرارا وتكرارا أن علاج أي مرض يعتمد على عمر المريض ، وأسباب تطور المرض وشدة الجنف ليست استثناء.

المتخصصون يميزون طريقتين للعلاج: التدخل الجراحي والطريقة المحافظة.

العلاج المحافظ ينطوي على القضاء على سبب المرض واستعادة الموقف.

العلاج الطبيعي (العلاج الحراري ، الكهربائي العضلي ، الكهربي ، إلخ) يساعد على تقوية العضلات. الجمباز - يقوي عضلات الجذع. السباحة - يضبط الموقف. تدليك - يريح عضلات الظهر.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه فقط من قبل أخصائي معتمد ، وإلا فإن الإجراءات الطبية قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يزور المريض بانتظام الطبيب الذي يراقب تطور الجنف.

طريقة علاج الجنف من المرحلة الثانية هي نفس الطريقة الأولى ، والفرق الوحيد هو استخدام مشد تصحيح.

أحجام المخصر مصنوعة بشكل فردي.

يرتدي المخصر في بداية العلاج لبضع ساعات ، ثم يزداد الوقت ، وبعد الإدمان الكامل لا يتم إزالته.

علاج الجنف من المرحلة الثالثة هو نفس الأول والثاني ، والفرق الوحيد هو العلاج على المدى الطويل.

تتضمن طريقة معالجة الجنف في المرحلة الرابعة ، والتي تكون مصحوبة بألم لا يمكن تحمله وبشكل منتظم ، وتشوه واضح ، التدخل الجراحي (العملية).

قبل العملية ، يرتدي المريض بانتظام مشدًا ، لتمديد العمود الفقري.

العملية هي دائما خطر ، ولهذا السبب يتم تعيينها إذا لم تسفر الطريقة المحافظة عن نتيجة إيجابية.

الوقاية من الجنف

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

- اتبع الموقف عند المشي والجلوس ؛

- إبقاء الجسم في شكله المعتاد ؛

- القيام بتمارين ؛

- وقت أقل للإنفاق أمام التلفزيون والكمبيوتر ؛

- تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D.

المصدر: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

الجنف - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

مصطلح يأتي من الكلمة اليونانية "skoliosis" ، وهو ما يعني "الركوع" وهذا المرض ، المعروف منذ العصور القديمة. في الوقت الحاضر ، فإنه يؤثر على 3 ٪ من السكان.

إن الجنف هو تشوه في العمود الفقري ، ينتج عنه انحناء جانبي ودوران للهيئات الفقارية ، وهي أكثر وضوحا في المنطقة الساحلية.

في حالة الجنف المعتدل ، لا يوجد أي تأثير على النشاط اليومي ، ولكن في أشكال حادة ، فإن وجود ظروف مؤلمة للغاية ممكن مع قيود لاحقة الحركة.

يحدد الآباء المشكلة ، ويرون كيف يتمدد الطفل. هذا لا يعني دائما أن هذا المرض يلاحظ في الطفل.

تأكيد انحناء العمود الفقري ، وذلك باستخدام صورة تم الحصول عليها بالأشعة السينية.

5 مجموعات من الجنف

هناك أنواع مختلفة من الجنف ، اعتمادا على المنطقة المتأثرة من الظهر. بعد إضفاء الطابع المنهجي على Cobb (1958) - هذا هو الأكثر استخدامًا اليوم - هناك 5 مجموعات رائدة:

1. الجنف من أصل عضلي (أو ما يسمى - myopathic). ويرجع تطور علم الأمراض إلى وجود مشد عضلي غير متطور ، بالإضافة إلى الأربطة المتخلفة. كما أن العمليات التصنعية في الهيكل العظمي والهيكل العصبي العضلي تثير أيضًا ظهور الجنف الراشيتي.
2. الجنف العصبي: نتيجة لشلل الأطفال ؛ شلل تشنجي الورم العصبي الليفي. تكهف النخاع. التهاب المفاصل ، أعراض مؤلمة مختلفة في أسفل الظهر ، انحطاط الأقراص الفقرية والانتهاك اللاحق للجذور العصبية - ينطبق أيضًا على هذه المجموعة.
3. هو سبب الجنف التشوهات في تطوير الفقرات والأضلاع. الجنف الخلقي هو مثال جيد.
4. نتيجة لأمراض الصدر (الحروق ، الندبات على التربة الدوائية ، وعواقب الجراحة التجميلية).
5. وتشمل المجموعة الجنف مجهول السبب.

لماذا عازمة العمود الفقري

يحدث مرض الطفل في بعض الأحيان إذا تم تشكيل الهيكل العظمي بشكل غير صحيح في رحم الأم. بالإضافة إلى الشكل الخلقي للأمراض ، هناك أيضا المكتسبة. يمكن أن يتطور التشوه لدى الأطفال من 6 إلى 8 سنوات وعند المراهقين. يمكن أن يحدث هذا بسبب النمو السريع السعيد للعظام.

يؤدي إلى انحناء:

• نقص في جسم فيتامين د ؛
• اعتلال.
• التشنجات العضلية في الرقبة والظهر.
• ظهور فتق الأقراص بين الفقرات ؛
• الموقف غير صحيح
• علم الأمراض يتطور في الشلل الدماغي ، سبب التشوه هو صعر خلقي.

لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة كانت هناك حالات متكررة من الجنف في جيل الشباب ، والأسباب ، في حالات كثيرة ، لم يتم دراستها بشكل صحيح.

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الجنف مجهول السبب ، والذي يحدث فقط في فترة النمو الفعال للكائنات الحية الشابة. الفتيات في هذه الحالة أكثر من هذا النوع من الجنف ، من الجنس الآخر.

على الأرجح ، هو هيكل عظمي ضعيف وضع ضعيف من الظهر الإناث وهذا هو السبب الرئيسي للانحناء في العمود الفقري.

درجة تطور الجنف مجهول السبب يعتمد أيضا على التغذية المتوازنة بشكل غير لائق من المراهقين ، عندما يبدأ نقص أملاح الكالسيوم بالظهور ، خاصة بسبب استمرار انجذاب الكربون المشروبات. يتم ببساطة غسل أملاح الكالسيوم من الجسم تحت تأثير ثاني أكسيد الكربون (الواردة في فقاعات المياه الغازية) وحامض الفوسفوريك في تكوين الشوائب الاصطناعية.

كيفية تحديد شدة الجنف

أولا ، يجب على الطبيب تأهيل قيمة انحناء العمود الفقري في شكل رقمي. اليوم أكثر الطرق استخداما هي:

• تشاكلين ، شعبية في الفضاء ما بعد السوفياتي.
• كوب شعبية في الخارج.

كلتا الطريقتين متشابهة جدا. لتحديد درجة الانحناء المزدوج (على شكل S) ، هناك حاجة إلى صورة الأشعة السينية للعمود الفقري. ثم في الجزء العلوي يتم وضع خطين أفقيين ، تحت الفقرة التي يبدأ منها الانحناء. أولًا تحت الجزء العلوي ، ثم أسفل المستوى السفلي.

بعد ذلك ، يتم رسم الخطين الآخرين ، متعامدين مع السطور السابقة. هذا يعطي الزاوية المقاسة بالدرجات. ثم يكرر كل شيء للجزء السفلي. الفرق هو أنه وفقا لشاكلين ، كلما زادت الدرجات ، كلما كانت درجة شد الجنف أكثر سهولة ، ووفقا لكوب - على العكس.

درجات الانحناء وعواقبه

في هذه اللحظة ، يعرف العلم الأنواع المختلفة من الجنف ، مثل: عنق الرحم ، الصدري ، وكذلك المختلط (على سبيل المثال ، القطنية العجزية أو عنق الرحم والصدر). يعتمد الانتماء على نوع أو آخر على توطين منطقة المشكلة.

من الضروري أيضًا تحديد عدد أقواس الانحناء ، نظرًا لأنه من الممكن وجود واحد فقط ولكن ليس عدة. إنها مسألة جنف على شكل C مع 1 قوس ، على شكل S عندما تكون في وقت واحد 2 أقواس وشكل Z في الحالات التي تصل إلى 3 أقواس.

C - شكل الجنف يؤدي إلى انحراف محور العمود الفقري، وهذا بدوره يؤدي عمليات تعويضية في الجسم. وهذا هو، في محاولة للتعويض عن هذا الانحراف، والعمود الفقري عازمة في الاتجاه المعاكس، وخلق قوس 2ND و 3rd.

وهكذا ، يمكن تقسيم الجنف إلى نوعين آخرين ، يعوضان وغير معتمدين.

في بعض الحالات ، تكون الانحناءات الجانبية للجنف ذات طبيعة مشتركة. والمثال الصارخ على ذلك هو الحدب الصدري الصدري.

وبعبارة أخرى، في منطقة الصدر من انحناء الجانبي للمحور العمود الفقري تشخيص حداب غير طبيعي (الحدباء).

ومع درجة مشاركة الجنف الممكن التواء العظام في العمود الفقري على طول المحور الرأسي. ما يسمى التواء في الجنف.

• عند درجة واحدة من المرض ، لا يتجاوز الانحناء على صورة الأشعة السينية 10 درجات. المنحنى هو بالكاد ملحوظ ، والفرق في موقف الكتفين صغير.
• عندما 2 درجة الجنف، وآلام في العمود الفقري، ويصبح التماثل ملحوظ من ريش والحوض. انحناء العمود الفقري هو 11 إلى 25 درجة. التواء صغير للفقرات ممكن. في منطقة أسفل الظهر هناك تشكيل وسادة العضلات بسبب توتر العضلات المرضية في هذا المجال.
• 3 درجة تتميز بانحناء بين 26 إلى 50 درجة. الظهر يكتسب مظهر مختلف. تشوه ملحوظ في الصدر - على جانب واحد هي الأضلاع ، وعلى الجانب الآخر ، تسقط. يضعف الضغط على البطن ، مما يساهم في تكوين سنام داخلي.
• في الزاوية الرابعة ، تكون زاوية الانحناء أكثر من 50 درجة. علم الأمراض الشديدة يؤدي إلى اختلال وظيفة مجرى الهواء، يقلل من حجم التجويف الجنبي. الأكسجين يدخل الدم الفاسد، ضمور عضلة القلب من القلب الصحيح، يحدث قصور رئوي. درجات الانحناء وعواقبه

يمكن أن يكون الانحناء مستقرًا وغير مستقر. وهذا يعني أن زاوية الانحناء يمكن أن تختلف باختلاف وضع الجسم. يتصف الجنف غير المستقر بتغير في زاوية الانعكاس أثناء وضع الاستلقاء. مع الجنف المستقر ، تبقى الزاوية دون تغيير.

كيف يتم تحديد مشكلة العمود الفقري للطفل؟

كيف يتم تحديد مشكلة العمود الفقري للطفل؟

للكشف عن الانحناء ، من الضروري أن يصبح الطفل في الوضع المعتاد.

عن حضوره يشهد:

• الفرق في المسافة إلى الخصر ، إذا كنت تضغط على يديك إلى الجانب.
• انتفاخ زاوية النصل؛
• الفرق في ارتفاع الكتف.

عندما تميل ، يمكنك أن ترى أن العمود الفقري يشوه في اتجاه واحد. أي من العلامات بمثابة سبب للاتصال بجهاز تقويم العظام.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول جنف الأطفال في المقال "علامات الجنف عند الأطفال"

طرق تصحيح الموقف

مع الأشكال الأولية للانحناء اللجوء إلى طريقة العلاج المحافظ. سوف يضطر الطفل للنوم على درع مصنوع من الخشب ، والذي يتم وضعه على السرير.

تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والمواد الضرورية. لجلوس عادي على الطاولة ، ضع مشد.

في بعض الأحيان حتى يحتاج إلى المشي.

لتصحيح الموقف ، للقضاء على بداية الجنف مستحيل دون مجموعة من التمارين البدنية العلاجية ، والتي تشمل الجمباز الخاص ، والتمارين الرياضية ، والسباحة. هذا يساعد على تصحيح موقف الجذع والكتفين والحوض. يقوي العضلات التي تدعم العمود الفقري.

المصدر: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

أنواع وأشكال وتصنيفات جنف العمود الفقري

يُصنَّف العمود الفقري للعمود الفقري ، شأنه في ذلك شأن العديد من الأمراض الأخرى ، تقليديًا لراحة الدراسة والبحث. هذا التمايز يبسط عملية التشخيص ، ويساعد أيضا على تسريع علاج المريض.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب ظهور الجنف ، وتشخيصها في البالغين والأطفال. النظر في تصنيف التقوس ، اعتمادا على العوامل السائدة التي تسبب حدوثها.

نوع الجنف

اعتمادا على الطريقة التي يقود بها الشخص والوراثة ، هناك نوعان من إزاحة محور العمود الفقري:

• خلقي.
• المكتسبة.

هذين النوعين من الجنفيمكن أن يسبب الكثير من المشاعر غير المريحة لشخص مايحرم فرحة الحركة الابتدائية.

الجنف الخلقي

يتم تشكيل هذا المرض عن طريق زرع الأنسجة العظمية بشكل غير صحيح أثناء التطور داخل الرحم. السبب الرئيسي يمكن أن يكون بمثابة أمراض فيروسية خطيرة تم نقلها في المراحل المبكرة من الحمل ، لعلاجها تم استخدام مستحضرات ضارة.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب الشكل الخلقي بمثابة الوراثة السيئة. إذا كان لدى الوالدين محتوى منخفض من الكالسيوم والبوتاسيوم في الجسم ، فهناك احتمال كبير بأن الجنين لن يهضم العناصر الصغرى.

الشكل المكتسب للجنف

يمكن للآثار السلبية للأمراض المختلفة ، فضلا عن خصائص مكان العمل وأسلوب الحياة المستقرة ، استفزاز تقوسات العمود الفقري بدرجات متفاوتة. الأمراض الرئيسية التي تثير ظهور الجنف هي:

• كساح الأطفال- مع نقص فيتامين د ، خاصة في مرحلة الطفولة ، لا تتلقى الفقرات ما يكفي من التغذية ، وتتشوه تحت ضغط كتلة العضلات.
• الروماتيزم الشوكي- العمليات الالتهابية المتكررة التي لا تتلقى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تثير تعديل النسيج العضلي في الظهر ، والذي يساهم في تغيير موضع الجوهر بالنسبة للمحور الرأسي.
• شلل- تسبب صلابة العضلات الظهرية في وضع غير صحيح للعمود الفقري ، والذي يسبب الجنف.
• وجود أمراض وراثية: طول مختلف من الأطراف السفلية ، قدم مسطحة ، واضطرابات في تطوير الأنسجة العضلية.

الموقف غير صحيح ، تشكلت بشكل خاص فيطفولة، يمكن أيضا أن يسبب انحناء العمود الفقري.

أشكال الجنف

C - شكل(وهو يحدث في الجانب الأيمن والأيسر) ، أحد أركان الانحناء هو سمة مميزة.
S - شكل. اثنين من الأقواس
Z - شكل. ثلاثة أقواس

في مكان التعريب

في الطب ، من المعتاد تصنيف الجنف ، الذي يعتمد على مكان المنشأ ، على أشكال مثل:

• Arvicothoracal- يؤثر على تشوه الفقرات الأربع (4-5) الأولى ، وهي الأكثر تشويقاً.
• صدر- انحناء فقرات القص في منطقة 8-10 فقرات.
• الصدرية- تغطي 10-12 فقرات من الجزء الصدري.
• قطني- يقع على قاع العمود الفقري.

تسليط الضوء أيضاالجنف المشترك، والتي لا تغطي فقط الجزء العلوي من العمود الفقري ، ولكن أيضا قاعها.

حسب درجة التقدم

إذا كنت تأخذ بعين الاعتبار شدة ومستوى التطور المرضي للعمود الفقري ، فيمكن تصنيف المرض بالدرجات.

• 1 درجةيتحدد بواسطة انحراف العمود الفقري لا يزيد عن 10˚ من الوضع الطبيعي. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن تحول خطي الحوض والكتف بشكل نشط ، مما يشير إلى علم أمراض واضح.
• 2 درجةيعبر عن انحراف 10-20 درجة من القلب ، مع الأقواس والتعديلات المعوضة في الفقرات نفسها مرئية بالعين المجردة.
• 3 درجةيؤدي إلى جميع أنواع القبح ، مثل ظهور سنام وتعديل العمود الفقري ككل. في هذه المرحلة ، تبدأ التغييرات واسعة النطاق في الصدر ، وكذلك الأعضاء الداخلية الموجودة في هذا الجزء من الجسم.
• 4 درجةتتميز التغيرات المرضية في العمود الفقري بانحراف العمود الفقري بأكثر من 30 درجة مئوية من المستوى الرأسي. في معظم الأحيان هذا يؤثر على الأعضاء الداخلية ، التي يتم عصرها بواسطة الأضلاع المشوهة.

عند إجراء التشخيصدائما استخدام صور الأشعة السينية، والتي يمكن أن تحدد شدة المرض ، وكذلك اتخاذ تدابير لوقف تطور المرض.

التمايز بكوب

هناك أيضًا تصنيف عام للجنف ، تم طرحه من قبل البروفيسور كوب ، الذي يقسم المرض إلى خمس مجموعات:

1. الاعتلال العضلي- يحدث نتيجة للتغيرات المرضية أو وجود آفات معدية للنسيج العضلي في الظهر.
2. الصدمة - هي نتيجة للاصابة التي كانت خاطئة أو غير صالحة للشرب في الوقت المناسب.
3. العصابي- التقدم على خلفية من الأمراض العصبية الخطيرة والاضطرابات.
4. خلقي منذ الولادة- ترتبط أسبابه بالتطور داخل الرحم ، عند وضع جميع الأنسجة والأعضاء.
5. مجهول السبب- لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للمرض ، وغالبا ما يكون له العديد من الافتراضات التراكمية.

في الحياة الآخرة ، نادرا ما يستخدم هذا التصنيف في تشخيص الجنف ، ليحل محلها مع أكثر مفهومة ومعروفة على نطاق واسع.

التصنيف بواسطة V.D. Chaklin

هذا التصنيفيعتمد على الصور الشعاعية، والتي من الممكن إنشاء 4 مراحل من الجنف:

1. الجنف المعرب عنه قليلا ، والذي يختفي بشكل مرئي مع الوضع الأفقي للجسم. تلاحظ الصغيرةالانحرافات عن القاعدة ، وتختلف في غضون 5-10˚.
2. يستمر الانحناء في أي موضع من الجسم، والقوس التعويضي مرئي ، وكذلك قد تكون موجودة في القفص الصدري شكلت نتيجة للانضمام إلى العظام بشكل غير صحيح.
3. تعديل قوي للعمود الفقري الذي يؤثر على عمل القلب والرئتين. فيالمنحدر أكثر من 30 عامامن القاعدة.
4. الجنف الحاد، مما يؤدي إلى تغييرات مرضية في عمل الأعضاء الداخلية. الوجود الإلزامي من سنام ووجود ألم شديد في أي حركات مفاجئة.

مثل هذا المرض مثل الجنف له عواقب وخيمة ، لذلك يجب أن يتم تحديد مظاهره الأولى من قبل المتخصصين ويتم وصف العلاج المناسب ، والذي يتم تقليله إلى ممارسة العلاج.

عن طريق تغيير درجة التشوه اعتمادا على الأحمال

في هذه الحالة ، ينقسم الجنف إلى مجموعتين:

• ثابت;
• خاص بالمشي.

في الحالة الأولى ، من الملاحظالدوران الجزئي للفقرات، والتي ، بالإضافة إلى الانحناء ، يمكن ملاحظة انتهاكات العمليات الشوكية والنهايات العصبية. في معظم الأحيان ، مثل هذا المرض هو خلقي ، فمن الصعب الحصول عليه في الحياة اليومية.

في الحالة الثانية ، فقرات قادرة فقط علىتغيير جزئيا موقعه عند القيادة. ومن خصائص الناس الذين يجلسون باستمرار في موقف خاطئ. في خطر هم المراهقين ، التي تتحول أنسجة العظام وتنمو خلال فترة التكيف الهرموني.

من أجل تحديد نوع الجنف بشكل صحيح ، يوصى بإجراء عدد من التمارين البسيطة ، حيث يقوم الطبيب بإصلاح حركة جزء أو جزء آخر من الظهر. تأكيد التشخيص سيساعد التصوير بالأشعة السينية.

وفقا للدورة السريرية

بناء على مدى سرعة تأثير المرض على الشخص ، يتم تمييز مرحلتين من الجنف:

• تقدمية;
• غير تقدمية.

في الحالة الأولىيتطور المرض بسرعة ، مما يعقد حياة الشخص مع وجود أحاسيس مؤلمة في الظهر.

في غياب التشخيص السليم والعلاج الشامل ، يمكن أن يؤدي الجنف التقدمي إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم ويسبب الوفاة.

تشوه العمود الفقري ، يتغير موضع الصدر أيضًا ، في التجويف الذي توجد به الأعضاء الحيوية. يمكن أن يؤدي ضغطها وانتهاك إمدادات الدم إلى حدوث نزيف.

الجنف غير التقدميوقت طويل هو في موقف واحد ، في كثير من الأحيان المتأصلة في الأشخاص الذين لديهم عمل المستقرة. من الأسهل علاجها ، ولكن من الصعب تحديد السبب الجذري ، والذي يمكن أن يكون أكثر عدم إمكانية التنبؤ به.

من أجلللكشف عن درجة تطور الجنفاستخدام الإشارات الإشعاعية ، مثل:

• تعديل بين فقرتين ، يزداد نموه مع كل شهر ؛
• تكتسب ذروت العظام الحرقفي مناطق أبوية ، مما يدل على نموها النشط ؛
• تطور هشاشة العظام في الجزء السفلي من العمود الفقري.

وجود هذه العلامات يعطي الثقة بأن تقدم الجنف. تعتمد ديناميكيات الزيادة والتشوه على خصائص الجسم ، وكذلك على توفير الرعاية المؤهلة في الوقت المناسب.

تحديد شكل ومرض ومدى المرض أمر مستحيل. لذلك ، إذا حدث ألم خفيف في الظهرمن المستحسن طلب المساعدة الطبية من الطبيب، من أجل استبعاد مخاطر تطوير الأمراض الشوكية الشديدة.

المصدر: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html