Denní sledování krevního tlaku: indikace toho, jak prochází

click fraud protection

V tomto článku se dozvíte: Co je BPM, indikace pro denní monitorování krevního tlaku, jaké nemoci může být detekován v této studii. Jak postupuje procedura, co pacient má dělat, dešifrovat výsledky. Obsah

článku:

  • Indikace pro provedení postupů, pro pacienta
  • Memo
  • Kontraindikace a postupy nepříjemnosti
  • dekódování

výsledky denně monitorování krevního tlaku - diagnostický postup. Poskytuje několik měření krevního tlaku po celý den pomocí speciálního přístroje.

To vám umožní analyzovat změny tlaku v průběhu celého dne i v noci, ať už to je vždy zvyšuje( snižuje), pro jakýkoliv druh činnosti a jak se zvýšila( snížila), pokud se změní v průběhu noci. Některé přístroje měří nejen krevní tlak, ale i srdeční frekvenci.

Předání je dáno kardiologem nebo terapeutem.

Indikace pro

Postup je předepsán pacientům, kteří si stěžují na:

  • rychlou únavu;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížila vidění, "letí" před očima;
  • šum nebo zvonění v uších, kapsy uší.
instagram viewer

SMD může být také předepsáno osobě, která nemá nepříjemné příznaky, ale když se tlak měří u lékaře, zvyšuje se. Důvodem může být fenomén "bílého kabátu": jedná se o individuální rys, který je vyjádřen v specifické psychologické reakci na lékaře. Osoba s jevem "bílého kabátu" začíná nadměrně znepokojovat jakoukoliv lékařskou manipulaci, takže jeho tlak a srdeční frekvence se zvyšují.Měření krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí denního sledování umožňuje vyloučit vliv tohoto jevu na diagnózu.

Postup umožňuje detekovat arteriální hypertenzi( hypertenzi) a také určit její příčinu - hlavní onemocnění. Potvrzuje se v průběhu dalších průzkumů.Také pomocí této metody je možné diagnostikovat chronickou hypotenzi( arteriální hypotenzi) - nízký krevní tlak.

SMD umožňuje:

  • předpovídat, jak nebezpečná arteriální hypertenze je pro konkrétní pacienta;
  • určuje, jaké komplikace může vést nebo již vedlo;
  • pochopit, jaká úroveň fyzické aktivity je pro tuto osobu přijatelná;
  • určuje, zda jsou účinné léky pod tlakem, které již byly předepsány pro léčbu.

Provedení postupu

Průběh zkoušky:

  1. Přijeďte k lékaři. Fixuje na těle přenosné zařízení pro denní sledování krevního tlaku. Skládá se z manžety( stejné jako v případě konvenčního sfygmomanometru), kapilární trubicí a do hlavní části zařízení, které zapisuje do vnitřní paměti dat( obvykle v zařízení sama o sobě je umístěna v sáčku na svazku, který visí přes rameno nebo upevněny na opasku pacienta).
  2. Žijete den v běžném rozvrhu, ale vést podrobný deník. V tom čase zaznamenáváte vše, co jste dělali po celý den.
  3. Přístroj měří tlak každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci. Někdy může být tato mezera delší( například každých 40 minut odpoledne a každou hodinu v noci), v závislosti na nastavení.
  4. Pokud jste předepsal nějaké léky, informujte o tom svého lékaře. Jejich příjem může být zrušen po dobu trvání vyšetření.Pokud však lékař řekl, že to není nutné zrušit příjem( například v případě, kdy je třeba vyhodnotit účinnost léčby), pití drogy stále grafiku, a zapište si čas předání do deníku. Můžete také zaznamenat, když jste pocítili účinek léků.
  5. Po dni, opět přijdete k lékaři. Odpojí telefon a říká, kdy přijde na výsledky. Obvykle zpracování dat trvá déle než jeden den.

S výsledky získáte svého ošetřujícího kardiologa nebo terapeuta. Umí diagnostikovat na základě údajů SMART a také předepisuje další diagnostické postupy k objasnění příčiny hypertenze.

Připomenutí pro pacienta

Při procházení tímto diagnostickým postupem budete muset zapamatovat některé věci.

Základní pravidlo: když začne přístroj na měření krevního tlaku( můžete poznat tento bod vybičovávala manžety a některé modely vysílají signál před měřením), zastavit, odpočinout si ruce a snížit ji. Jinak přístroj nebude schopen provést měření tlaku, nebo výsledek bude nesprávná.

Pravidla deníku

si zapište čas den mírné cvičení( jehož cílem je zvýšit 4-5 podlahy, pěší prohlídka 1000 m)
doby zdržení za volantem časového
stresu nebo zvýšené emoční stres( pokud takové bylo)
čas brát léky
časrecepce čas
vaření, když máte pocit, žádné nepříjemné symptomy, podrobný popis těchto příznaků, co jste dělal na tomto místě je vhodné si poznamenejte den
co přesně jste dělali v době každého měřeníI
tlak potřebný pro záznam v noční době odpadu spát a probudit
noční probouzení Čas
Co děláš, když se probudíte v noci

tak Stává se, že přístroj začne opět čerpání manžetu bezprostředně po měření tlaku. To znamená, že naposledy se zařízení nepodařilo měřit. Možné důvody k tomu: natáhli jste ruku nebo uvolnila manžetu. Pokud byl uvolnil ruku při prvních pokusech o měření, požádejte někoho, aby utáhnout manžetu tak, aby se pohodlně vejde do ruky( to lze provést na jeho vlastní, ale s jednou rukou dotáhnout to bude nepříjemné).

intenzivní pohybová aktivita( fitness, tělocvična) dnem, kdy provedla každodenní sledování krevního tlaku, je zakázáno.

Kontraindikace a nepohodlí

Procedura nemá žádné kontraindikace.

Nežádoucí účinky mohou být identifikovány pouze nepříjemné pocity v paži po dobu 1-2 dnů po provedení testu, t. To. Manžeta může vytlačit.

také říct o případné komplikace, které mohou nastat v průběhu postupu:

  • poruchy spánku. Vzhledem k tlaku Přístroj měří a v noci, můžete probudit z tlaku pažní manžeta, nebo z pre-alarm. To platí zejména pro ty, kteří jsou citliví na spánek.
  • Je možné ohnout ruku v lokti, protože manžeta je uložen těsně nad kloubem. Kvůli tomu může být nepohodlné například umýt nebo kartáčovat zuby.
  • bude muset zdržet se sprchou nebo vanou, protože přístroj nemůže být mokré.

To jsou všechny nevýhody postupu. Mohou být pacient z důvodu přesné diagnózy, které lze umístit po ABPM.

Dekódování

výsledky ambulantní monitorování krevního tlaku poskytuje kompletní informace o změnách v systolický a diastolický krevní tlak v průběhu dne i v noci.

list s výsledkem ankety, kterou získáte na druhý den po zákroku.

Tam bude upřesněn:

  1. krevního tlaku v různých časech během dne ve formě grafu.
  2. Průměrný denní systolický krevní tlak.
  3. Průměrný denní diastolický krevní tlak.
  4. Průměrný noční systolický krevní tlak.
  5. Průměrný noční diastolický krevní tlak.
  6. Stupeň nočního poklesu systolického a diastolického krevního tlaku.
  7. Variabilita systolického a diastolického krevního tlaku.
  8. průměrný tlak puls( rozdíl mezi systolického a diastolického tlaku).

stanovení stupně závažnosti hypertenze Střední tlak

Mean systolického TK diastolický BP
Nízký tlak Day - pod 100

noc - pod 90

Day -

noc pod 65 - 50 pod

Průměrná Day - 100-135

noci - 90-120

Day - 6585

noc - 50-70

Border hypertenze Day - 136-140

noc - 121-125

Day - 86-90

noc - 76-85

mírná hypertenze( 1 stupeň) Day - 141 až 155

noc -126-135

Day - 91-100

noc - 76-85

střední hypertenzí( třída 2) Day - 156170

noc - 136-150

Day - 101-110

noc - 86-100

Závažná hypertenze( stupeň 3) Day - větší než 170

noc - více

Day 150-110

přes noc - více než 100 stupně v noci na podzim

BP norma by měla být 10 až 20%.Nedostatečný pokles tlaku v noci - ukazatel zdravotních problémů.

Nedostatečný pokles tlaku v průběhu spánku

může indikovat onemocnění, jako zvyšuje riziko těchto komplikací hypertenze, chronické
onemocnění ledvin hypertrofie levé komory
feochromocytom( nádor nadledvin) Chronické srdeční ischemie angina
Diabetes Infarkt myokardu
nespavost, neurózazdvih

pulzní tlak( rozdíl mezi horním a dolním tlaku) by neměla překročit 53 mm Hg. Art.(V ideálním případě 30-40 mm Hg. V.).Zvýšený tlak puls může znamenat potíže s štítné žlázy, ale i cévních onemocnění.U pacientů s vysokými hodnotami tlaku pulzu zvyšuje riziko hypertenze komplikací.

BP variabilita - je míra změny po celý den. Normální variace systolický krevní tlak by měl být menší než 15 mm Hg.Článek, diastolický. - menší než 12 mm Hg. Art. Zvýšená variabilita naznačuje nízkou pružnost cév, což zvyšuje riziko mrtvice a krvácení do sítnice.