Nemoci duodena

dvanáctníku na poslání, které plní mnoho funkcí.To je počáteční část tenkého střeva, ale anatomicky spojené s žaludku, jater a slinivky břišní po vstupu do Oddiho svěrače potrubí.Proto dvanácterníku onemocnění mají své „kořeny“ v rozporu s fungováním různých částí zažívacího traktu.

Co způsobuje nutnost dvanáctníku patologie?

Statistika poukazuje na „pomolodenie“ pacienty s onemocněním nárůstu dvanáctníku zóny prevalence mezi školáky. Význam studium struktury a tělo patofyziologii spojenou s nutností určit způsob, střevní léze a výběrem optimálních léčebných metod. Příznivé výsledky

terapie na dvanáctníku úrovni umožní, aby se zabránilo dysfunkce a problémy dotčených orgánů.Samostatné výsledky této konkrétní patologie tlustého střeva neexistuje. Dvanácterníku vředová choroba ICD jsou zahrnuty do stejné třídy jako jícnu a žaludku onemocnění.

Kliničtí lékaři na etiologické zásadě rozdělují:

• na dyskineze( funkční poruchy);
• zánět( duodenitis);
• peptický vřed;
• maligní nádory;Strukturní anomálie
• .Tím

malformace patří kongenitální stenózy, divertiklem( a divertiklem) stěny. Dochází zřídka k dalším malformacím trávicího systému.

Stručné informace o anatomii a funkci

dějin lékařství tvrdí, že došlo k název 12 duodenálního vředu na jeho délce, šířce rovnala 12 číslic. Okamžitě musíme poznamenat, že prsty musela být velmi silná, protože to má délku 30 cm. Z žaludku vymezen pyloru svěrače. Podle umístění, vezmeme-li v úvahu zatáčky, existují 4 divize.

Oddiho svěrače papily tvoří vnitřní zónu v downlinku. Potlačují se kanály žlučníku a pankreatu. Vnitřní sliznice potažených vláken jsou uspořádány mezi epiteliálními pohárkových buněk, které produkují hlen. Svalová vrstva poskytuje motor a tón.

hlavní tělo úlohy:

• neutralizace žaludečního obsahu pocházejících slinivku a chemické ošetření bolusu;
• další rozmělňování potravin částic, vytváří podmínky pro plný přístup střevních bakterií v dolních úsecích střeva;Regulace
• prostřednictvím zpětné vazby z mozku centra částku potřebnou generaci a příjem pankreatické enzymy;koordinace
• s žaludku „pořadí“ v syntéze šťávy.

H. pylori je schopna přenést do střeva z pylorické žaludeční antrální gastritidu, žaludeční vřed

důvodů porážka

důvodů duodenální vředovou chorobou se neliší od obecných faktorů, které mají vliv na trávící orgány:

• strava porušení a kvalita použitých výrobků: příliš dlouhé přestávky, přejídání, hladovění diety, vášeň mastné, smažené a kořeněné pokrmy.
• Zneužívání alkoholu, nadměrná stimulace funkce sliznice produktů rozpadu nikotinu během kouření.
• Použití nízkokvalitních potravin s prodlouženou trvanlivostí, které způsobují otravu a poškození sliznice.
• Požití infekce z nosohltanu, zuby zubů.
• a parazitární červ zamoření z nižší střeva( Giardia, škrkavka, Pinworm).
• Atonie brány.
• Výsledky metabolických onemocnění( dna, renální selhání jater v cirhóze), diabetes mellitus.
• Zranění vnitřní vrstvy s bodavými a tuhými předměty, rybí kosti.
• narušení regulační funkce, která způsobuje stresové situace, endokrinní onemocnění.
• Dlouhodobá léčba léky dráždivých vlastností( Analgin aspirin přípravky z hlavy, kortikosteroidy, anti-influenza směsi, kyselina askorbová).
• Vrozené strukturální vady.
• Dědičná predispozice.

Osoba s 2 nebo více příčinami bude pravděpodobně postižena duodenálními vředy. Hlavní příznaky patologie považujeme za příklady jednotlivých onemocnění.

závažné choroby

následující části jsou popsány hlavní patologické stavy dvanáctníku, symptomy a znaky tohoto kurzu.

Dyskineze

Poruchy nervové aktivity vedou k nemoci, stresové přetížení.Poškození inervace je možné při operacích na žaludku. Jiným způsobem se to nazývá "duodenózou".

Podstata porušení: obsah ve střevě je zpožděn, nezapadá do dalších částí.Pacient se objeví: Filtrační tupou bolest v epigastriu v pravém horním kvadrantu, nevolnost a ztráta chuti k jídlu, dlouhotrvající zácpě.

Duodenitis

Zánět dvanáctníku( duodenitis) se vyskytuje v akutní nebo chronické formě.Akutní - nastane během tří dnů, pokud osoba užívá nějaké silné léky, bylinné tinktury, doprovází infekční gastroenteritidu. Chronická - téměř nikdy izolovaná.Doprovází žaludeční onemocnění, cholecystitidu, pankreatitidu.

projevuje se bolest břicha bez přesné lokalizace bolestivé přírody bez ozařování.Pacienti se brzy ráno zhoršují na prázdný žaludek. Po jídle po 40 minutách dochází ke zlepšení.Charakteristická zácpa. Prodloužený proces je doprovázen přetížením a spasmem očního sfinkteru, bolesti v křečích, zvracení.Při duodenitidě je možná bolest v epigastriu kolem pupku.

Bulbit

Nemoc je druh duodenitis. Zánět je lokalizován v horní části dvanáctníku - žárovka, takže častěji "pokračuje" v gastritidě.Ve formě: katarální a erozivní, následné - akutní a chronické.V katarální formě - bolestivá bolest, zřídka křeče. Objeví se na prázdném žaludku nebo v noci. Doprovázené pálením žáhy, pálením kyslou, zápach z úst, pocit hořkosti, nevolnost.

Erosive - je charakterizován dlouhodobou vyčerpávající tupou bolestí v epigastriu, který se objevil několik hodin po jídle. Existuje zvracení s žlučem, pálením hořkostí.

Pacienti si stěžují na celkovou slabost, nespavost, slintání, bolesti hlavy.

Morfologické studie ukazují přítomnost prasklin a macerace na pozadí hyperemické zanícené sliznice. Je důležité, že jsou pouze v povrchové vrstvě, nepronikují do svalové stěny. Pro chronický průběh typických období exacerbací na jaře a na podzim, během zbytku doby přerušení( remise).

vřed vřed se vyskytuje jako komplikace a další etapě duodenitida, erozivní bulbita. Prevalence je vyšší u žen než u mužů.

Morfologická studie se liší od eroze hlubší penetraci, léze svalové vrstvy,

vaskulární V závažných může způsobit krvácení, perforaci průniku stěny( perforace) do sousedního tělesa. Nejčastěji se nachází v žárovce. Možná vznik dvou vředů ležících na opačných stěnách( "líbání" v terminologii roentgenologů).

Příznaky charakterizovat následujícími znaky:

• intenzivní bolest v epigastriu vyzařující do zad, hypochondrie, dochází po 1,5-2 hodiny po jídle, ráno( „hlad“);
• pacienti popsat pocit „sání podlozhechkoy“;
• pálení žáhy narušuje 1/3 pacientů, spojené s regurgitací žaludečních šťáv do jícnu;
• zvracení usnadňuje tento stav;
• nauzea;
• v vomitus případné nečistoty krve zřídka detekované ve stolici;
• u pacientů netrpí chuti k jídlu, jen zřídka se objeví averzi k potravinám, hubnutí není pozorován.

parazitárních infekcí

V tenkém střevě jsou komfortní podmínky pro bydlení a chovatelských následujících parazitů: škrkavky, Pinworm, Giardia, Fluke, tasemnice, Trichinella. Infekce se vyskytuje přes špinavé ruce, nemyté zeleniny, vody při koupání.Přítomnost červů lze vidět:

• kůži, svědění, akné;
• zácpa nebo průjem;
• suchost a pigmentace kůže;
• nadýmání a hřmění břicho;Bolesti kloubů a svalů
• ;
• náchylnost k alergickým reakcím;
• hubnutí;
• neklidný spánek s častými probuzeními;
• častá nachlazení kvůli snížení imunity.

Worms živí obsahu střeva, některé stěnou proniknout do krve

nádory

zhoubných a nezhoubných nádorů v dvanáctníku - vzácná benigní nahodka. Iz záleží růst adenomů fibroadenomů, papilomy, lipomy, hemangiomy, neurofibromů.Existují nádory duodenální papilie. Ve vzhledu připomínají polypy na noze. Identifikujte jeden nebo více.

Tok asymptomaticky zjištěn náhodně.Pokud dosáhnete velkou velikost, aby způsobila mechanické obstrukci příznaků střevní onemocnění, obstrukční žloutenku( komprese žlučových cest).Rakovina

dvanácterníku pouze 0,25 do 0,3% všech lokalit zhoubných nádorů zažívacího traktu. Většina případů se vyskytují v sestupné části duodena papily a kolem něj, ze všeho nejméně - žárovku.

Starší muži jsou častěji nemocní.Je prokázána možnost transformace z vředu a benigního nádoru. Rakovinový nádor se týká pozdních metastatických druhů.Napadne v blízkosti lymfatických uzlin, slinivky, jater. Jiné metastázy jsou vzácné.

Klinické příznaky:

• nesnesitelnou bolest;
• snížil chuť k jídlu a vyčerpání;příznaky
• mechanická obstrukce( zvracení, dehydrataci);
• dezintegrace způsobuje těžké krvácení;Icterus a sklera.

Zahrazovací Symptomy

duodenální vředová choroba může projevit překážku na této části tenkého střeva. Její příčina:

• vrozené vady;
• atypická rotace;
• je obrácená forma;
• zvýšila mobilitu;
• blokáda tumor duodena nebo tlaku nádory slinivky břišní;
• migrace kamene.

kýla kýla se nazývá charakteristický výstupek střevní stěny. Nejčastěji vyskytující se u lidí nad 50 let, což vede sedavý způsob života. Vytvořené jako výsledek ztráty svalového napětí vrstvy. Podezřelý onemocnění může být, když má pacient gastroesofageální refluxní lití.Pacienti si stěžují na pálení žáhy, a to zejména v noci, říhání, nadýmání.jsou aplikovány hlavní typy

diagnostiky v diagnostice duodenálních vředů: krevní test - indikátor intenzity zánětu, detekci anémie, fekální okultní krve reakci, studie stolice na hlístů vajec, metody pro detekci H. pylori.

V přítomnosti žloutenky kůže nutně zkoumat krev na virovou hepatitidu, jaterních testů, enzymů.Také potřeboval fibrogastroduodenoscopy - hlavní metodou vizuální prohlídkou sliznice, odhalující formy zánětu, eroze, vředy, nádory.

Held morfologická studie tkáně přijatého na biopsii, pomáhá rozlišit růstu zhoubných a nezhoubných nádorů, stejně jako ultrazvuk.

Na klinice se stále používá rentgenová metoda. Zkouška se sérií obrázků se provádí poté, co pacient vzal barium soli uvnitř.Na doporučení odborníků pro lepší přehled horního střeva se používá relaxační duodenografie se sondou.

Directions léčbě dvanácterníku onemocnění

léčbě onemocnění tenkého střeva z nejlepších resortů je nutné v kombinaci s jinými trávicích orgánů.Přísné dodržování stravy pacienta je považováno za povinné.

Doporučení pro potraviny a

režimu v akutní fázi bulbita vředů předepsaných půst po dobu 1-2 dnů.Maximální zastínění orgánu je zajištěno v budoucnu s výjimkou krmení smažených, slaných, uzených, horkých a mastných potravin;alkohol a sýtené nápoje;silná káva a čaj.

Denní dávka je vždy zahrnuto: vařené maso a ryby, polévky bez koření, kapalný cereálie, nízkotučný tvaroh, pudink. Musíte jíst 6 krát denně, malé portsiyami. Cherez 2 týdny postupně rozšiřovat dietu, ale obecné omezení chronických onemocnění je zbytek svého života.

Během exacerbace několika dnech se doporučuje pyré jídla, stejně je potřebné rozdrtí

klid na lůžku u pacientů s duodenitida, vředy, nádory. Pokud je stav pacienta uspokojivý, měl by se člověk pouze zbavit fyzické námahy, naučit se vypořádat se se stresovými situacemi.

Některé duodenální onemocnění nepotřebují léčbu. Mezi ně patří: kýla, divertikulum, anomálie struktury, benigní formace při absenci klinických projevů.Lékaři provádějí každoroční fibrogastroduodenoscopy ke sledování dynamiky patologie.

Léčba léky

Léky jsou předepisovány etiologickým principem s přihlédnutím k odhaleným funkčním poruchám. Infekce s červy bude vyžadovat léčbu anthelmintických léků s kontrolními studiemi výkalů.Dyskineze je léčena režimem, dieta, uklidňující léky, fyziologické procesy.

Potvrzení H. pylori - údaj o průběhu amoxicilinu vymýcení drog, de-Nol, Sumamed. Pro účely anestezie je indikováno zavedení antispasmodiky. K ochraně střev by měly být podávány injekce. Při vysoké kyselosti jsou předepsány antacidy: Maalox, Almagel, Gastal. Chcete-li obnovit

pyloru svěrače tonus a pohyblivost, odstraňování nevolnost platí omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Pro pacienty s dlouhodobým chronickým průběhem onemocnění budou zapotřebí symptomatické léky( vitamíny, cholagogue).

methyluracil protizánětlivý účinek, podporuje hojení eroze, vředy

chemoterapie zhoubných nádorů se provádí cytostatik, která umožňuje pozastavit reprodukci a růst rakovinných buněk. Kombinace s radioterapií pomáhá zpomalit vývoj nádoru. Použití chirurgické techniky

Chirurgické způsoby léčení nezbytně používá při onemocnění, jako jsou nádory, kýly, jizevnaté stenózy, změny ve struktuře duodena, obstrukce, nehojící se vředy, akutní krvácení.Neúčinná konzervativní terapie vyžaduje konzultaci s chirurgem.

Beníné novotvary, kýlovité výčnělky fungují pouze v případě, že narůstají na významnou velikost a narušují průchod potravy. Mezi nejčastější typy operací:

• vagotomie - excize z hlavních větví bloudivého nervu, často provádí laparoskopicky;
• odstranění části žaludku spolu s dvanácterníku( resekce) a tvorbě gastroenteroanastomosis s jejuna;
• odstranění herniálního vaku a šití stěny.

Při výběru způsobu průvodcem chirurgům: porážku státní moci( eroze, hluboké krvácení vředů), věku pacienta a doprovodnými nemocemi, prognostické riziko pooperačních komplikací.

resekce žaludku a dvanáctníku postiženého doslova léčí až 80% pacientů

V případech průlomových vředů nebo akutního krvácení se vyskytují naléhavé indikace pro zachování života pacienta. Intervence nejsou ve výsledcích rovnocenné.Po vagotomii dochází k relapsům onemocnění u 1/3 pacientů.

U maligního novotvaru duodena se operační taktika volí v závislosti na umístění nádoru. Kromě resekce střev může být nutné odstranit hlavu pankreatu a kanyly.

Národní léčivé přípravky pro léčbu

Fytoterapie u nemocí žaludku a dvanáctníku by měla podporovat směr hlavního léčení.Léčitelé doporučují:

• odvar ovsa, lněné semínko;
• heřmánkový čaj z květů denně pít v teplé podobě;
• trvá na kolekci z kořene althey a lékořice;
• alkohol nebo voda tinktury propolisu;
• odvar z kůry dubu.

Léčba sanatorií určuje výsledky terapie, obnovuje funkce duodena. Za tímto účelem jsou vhodná lázně Essentuki, Kislovodsk. Přírodní minerální voda, bláto ve formě aplikací obsahuje přírodní komplex léčivých látek.

Nemoci horního střeva se zřídka vyskytují izolovaně, s větší pravděpodobností doprovázejí jiné léze trávicího systému. Včasná detekce může zabránit vážným důsledkům.