elektrická osa srdce( EOS) - klinickým parametrem, který je používán v kardiologii a odráží na elektrokardiogramu. Pro vyhodnocení elektrických procesů, které řídí srdeční sval a jsou zodpovědné za její správnou funkci. Z
cardiologists hledisko hrudník je trojrozměrný souřadnicový systém, který obklopuje srdce. Každý z nich je doprovázeno snížením jeho další bioelektrických změn, které určují směr osy srdce.
a důvody pro porušování
směru tohoto ukazatele závisíz různých fyziologických a anatomických faktorů.Průměrná míra je považována za pozici +590.Ale normogrammy možnosti spadají do širokého rozsahu +200 až +1000 .V
zdraví elektrická osa posune do levého za těchto podmínek :
- když hluboký exhalační;
- při změně polohy těla do vodorovné polohy - vnitřních orgánů vyvíjet tlak na membránu;
- na vysokostoyaschey membránou - vidět v hypersthenics( nízké duchové lidí).
Offset ukazatel do pravého v nepřítomnosti patologie pozorované v takových situacích :
- na konci hlubokého dechu;
- při změně držení těla na vertikální;
- v astenikov( vysoké, tenké lidí) rychlosti je vertikální poloha EOS.Místo
Diagnóza na EKG
elektrokardiogram - primárním nástrojem pro stanovení EOS.Pro detekci změn v uspořádání náprav použitého dva rovnocenné způsoby .První metoda se často používají lékaři, diagnostiky, druhá metoda je častější u cardiologists a internisty.
Detekce posunutí úhel a
úhel alfa přímo udává offset EOS v jednom nebo druhém směru. Pro výpočet tohoto úhlu jsou algebraický součet zuby Q, R a S v první a třetí úrovni vede .Pro tento účel měří výšku v milimetrech zubů, a vzít v úvahu při přidávání kladnou nebo zápornou hodnotu, která má zvláštní zub.
Pak použijte speciální tabulku - na Diedhiou .Dosazením v hodnotám získaným se vypočítá aktuální hodnotu nebo ofset úhel alfa elektrickou osu.
zuby hodnota součtu z první výfuku je na vodorovné ose, a třetí - na svislé ose. Průnik linie získané a určuje úhel alfa.
více jednoduchý a intuitivní způsob, jak určit EOS - srovnání zubů R a S v prvním a třetím standardu vede .Pokud je absolutní hodnota R-vlny v rámci jediného výfuku větší než zubu S, pak mluvíme o komplexní komorové R-Type. Pokud naopak, ventrikulární komplexy označovaný jako S-typu. V případě, že EOS
obrázku vlevo sledování RI - siii , což znamená, že komorová komplex R-typu v prvním zatažené a S-typu, v třetí.Pokud EOS odepřeno právo, pak na elektrokardiogramu definovat SI - FcyRIII.
Diagnostika
Co to znamená, když se elektrická osa srdce otočí doleva? Vytažení EOS není nezávislou chorobou. Jedná se o známky změn srdečního svalu nebo jeho systému vedení, které vedou k rozvoji onemocnění. levá osa odchylku ukazuje taková porušení: zvýšení
- velikosti levé komory - hypertrofie( LVH);
- porucha funkce v levém ventrikulárním ventilu, která způsobuje, že komora přetížila objem krve;
- srdeční blokáda, například paprsek Hiss blokáda levou nohu( na EKG, vypadá to dobře, což se můžete dozvědět z jiného článku);
- porušení elektrické vodivosti uvnitř levé komory.
onemocnění, která jsou doprovázena levocardiogram
Pokud je detekován u pacienta odchylka EOS pak to může být výsledkem onemocnění, jako jsou:
- ischemické choroby srdeční( CHD);
- kardiopatie různých genezí;
- chronické srdeční selhání( CHF) v levém ventrikulárním typu;
- vrozená srdeční choroba;
- infarkt myokardu;
- infekční infarkt myokardu.
Kromě onemocnění může blokáda systému vedení srdce vést k užívání určitých léků.
Další studie detekce
na cardiogram EOS odchylky na levé straně není samo o sobě základem pro konečné rozhodnutí lékaře. Aby bylo možné určit, jaké specifické změny se vyskytují v srdečním svalu, vyžadují se další instrumentální studie.
- Veloergometry ( elektrokardiogram při chůzi na běžícím pásu nebo rotopedu).Test na detekci ischémie srdečního svalu.
- US .Pomocí ultrazvuku se odhaduje stupeň komorové hypertrofie a porušení jejich kontraktilní funkce.
- Denní sledování EKG Holterem. Kardiogram se odstraní do 24 hodin. Přiřadit v případě abnormálního rytmu, který je doprovázen odchylkou od EOS.
- Rentgenové vyšetření hrudníku. U významné hypertrofie tkání myokardu se pozoruje zvýšení srdečního stínu v obrazu.
- Angiografie koronárních tepen( CAG) .Umožňuje stanovit stupeň poškození koronární arterie u diagnostikované ischemické choroby.
- Echokardioskopie .Umožňuje cílevědomě určit stav komor a svalů pacienta.
Léčba
Odchylka elektrické osy srdce vlevo od normální polohy není sama o sobě onemocněním. Toto je znamení určeno pomocí instrumentálního výzkumu, který umožňuje odhalit porušování práce srdečního svalu.
Ischemie, srdeční selhání a některé kardiopatie jsou léčeny léky. Dodatečná shoda s dietou a zdravým životním stylem vede k normalizaci stavu pacienta.
V těžkých případech je nutná chirurgická intervence , například u vrozených nebo získaných srdečních onemocnění.Pokud je vodivý systém silně narušen, může být nutná transplantace kardiostimulátoru, která vysílá signály přímo k myokardu a způsobí jeho kontrakci.
Nejběžnější odchylka není hrozivým příznakem. Ale , pokud osa změní svou polohu ostře , dosáhne hodnoty více než 900, pak to může znamenat blokaci nohou paprsku Guiss a hrozí, že zastaví srdce. Takový pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče. Prudká a zřetelná odchylka elektrické osy srdce doleva vypadá takto:
Detekce posunutí elektrické osy srdce není důvodem k obavám. Pokud však identifikuje tento příznak, měl by okamžitě konzultovat s lékařem další vyšetření a zjistit příčinu tohoto onemocnění.Každoroční rutinní elektrokardiografie umožňuje včasné zjištění srdečních abnormalit a okamžité terapie.