Zánět slinné žlázy( sialoadenitida)

Video na toto téma se slinami žlázy začnou trávení u lidí.V ústech je žvýkané jídlo zvlhčené slinami. Vyrábí tři velké žlázy( parotidní, sublingvální, submandibulární) a mnoho malých.

Zánět slinné žlázy probíhá jako akutní nebo chronické onemocnění.Onemocnění se nazývá sialadenitida. Místní známky zánětu mohou mít neočekávané následky.

Co potřebujete vědět o struktuře a funkcích slinných žláz?

Slinné žlázy patří do sekretářských párů.Mají odlišnou polohu a strukturu. Malé nebo malé žlázy se nacházejí hluboko v sliznici ústní dutiny, nazofaryngu a mandlí.Lokalizací přiřazených labial, palatin, bukálních, gingiválních, lingválních. Mezi velkými slinnými žlázami se rozlišují příušnice, sublingvální a submandibulární.

V dospělém těle se vylučuje denně 1000-1500 ml slin. Celkové množství závisí na stimulační roli jídla, nervového a humorálního efektu. Odhaduje se, že 69% objemu produkuje submandibulární žlázy, 26% je příušnic, 5% sublingvální.

Sliny obsahuje:

• lysozym, amylázu, fosfatázu a jiné enzymy;Proteiny
• ;
• elektrolyty( sodík, fosfor, draslík, vápník, hořčík);
• parotin( růstový faktor epitelu a nervů) a další látky s hormonální aktivitou.

Případová žláza se nachází v oblasti žvýkacích svalů v mandibulární fossa. Nad ním leží vnější sluchový kanál a zygomatický oblouk. Přední a zadní část je pokryta silnými svaly na krku, takže je špatně hmatatelná.To je největší ze všech slinných žláz, hmotnost dosahuje 30 g. Dělí se na povrchní a hluboké laloky.

hustý prostaty kapsle přilnavé do svalů, ale tenčí na vnitřním povrchu, je zde na souvislý povlak a tam je zpráva s peripharyngeal prostoru. Procesy kapsle směřují dovnitř a vytvářejí laloky.

Ostatní žlázy jsou uspořádány stejným principem.60% lidí má další podíl. Tajné vstupuje slinných kanálků, které se ponoří do jediného příušní žlázy vylučovací kanál( délka 7 cm, a šířku asi 2,5 mm).

okolí důležitých struktur, jako jsou krční tepny, vpravo a ushnovisochny nervy velké žíly, sympatického a parasympatická vlákna pleteně lymfatických uzlin. Cesta vylučovacího kanálu se může lišit od přímých po zakřivení, zřídka se rozvětvuje. Otevírá se na sliznicích.

generace tajemství v lobules zabývá pyramidových buněk, ochrana proti infekcím, není zanícené železa poskytuje hlen by pohárkových buněk uvolní

podčelistní žlázy - umístil v submaxilární jamky mezi dolní čelistí a dvojbříškatý sval. Za ním přichází do styku s hyoidní žlázou. V oblasti úhlu spodní čelisti je velmi blízká příušnicím. Hmotnost je 8-10 g( ve stáří se snižuje).Těsná kapsle je obklopena tukovou tkání, lymfatických uzlin.

Vylučovací potrubí má délku 7 cm, 2-4 mm lumen se otevře v dolní části dutiny ústní asi uzdičky. Složení sekrece železa se týká séra-sliznice. Krevní zásobení se provádí z tepny obličeje. V bezprostředním okolí se nachází lingvální nerv.

lékař v případě chirurgické léčby zánětu podčelistní žlázy, je třeba vzít v úvahu možnost uspořádání jazykových nerv v okolních adhezí.To platí i pro projekci nervového obličeje. Potřeba odstranění( extirpace) žlázy vyžaduje opatrnost při výběru místa incize. Jinak vyléčení jedné nemoci může způsobit vážné komplikace.

sublingvální žlázy - se nachází v dolní části ústní dutiny v prostoru mezi uzdy jazykem zubu moudrosti. Venku a dolu je ohraničen hustými svaly. V blízkosti uspořádány jazykových nervy a skončení hypoglosálního nervu, lingvální nádoby, podčelistní žlázy vylučovací kanál.

kapsle tenká.Hmotnost až 5 g. Výstupní potrubí proudí do ústí kanálu submandibulární žlázy. Její délka je až 2 cm. Jedná se o smíšené žlázy serózní sliznice.

Proč se sialoadenitida vyskytuje?

Příčina akutního zánětu slinných žláz se stává jedním z infekčních agens nebo smíšené infekce. Nejběžnější viry - mumps, chřipka, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Cesta infekce je vzdušná se slinami nemocného člověka.

Tkáně slinných žláz mají zvláštní citlivost na virus příušnice. Dostat na sliznici dýchacích cest, proniká do parenchymu příušní žlázy, násobení a vytváří zánětlivou reakci. Vedle lokálního zánětu je důležitý i oběh viru příušnice v oběhovém systému. Poté, co ve varlatech

chlapci mikroorganismus způsobuje nevratné změny v budoucnu získat nějaké neplodnost

Bakterie - pocházející z ústní dutiny nebo lymfatických cest. Zdrojem může být nekazových zuby, angína, hnisavý výtok z nosu a krku s zánět vedlejších nosních dutin, nedostatek vhodných hygienických opatření, která mají jedno. S krevním řečištěm mohou bakterie vdechovat do slinných žláz šarlatovou horečkou u dětí, břišní tyfus( tyfusová pneumonie).

S lymfomy jsou přenášeny s vředy na obličeji, v krku, purulentní rány. Jedním z faktorů přispívajících k infekci dalším zánětem slinné žlázy je mechanická obstrukce( překrývající se lumen) kanálků.

Dodává se jako výsledek:

• tvorby kamenů uvnitř sekrečního kanálu stagnace rychle infikované( jako je zánět zvané kalkulózní);
• zavedení cizího tělesa;
• reaktivní obturace - reflexní kontrakce potrubí a snížení produkce slin dochází pod tlakem, poruchami výživy, chirurgické operace břišních orgánů, vyčerpání chronických onemocnění, zhoubných nádorů, cukrovky.

Chronická zánětlivá onemocnění zřídka procházejí z akutní formy sialadenitidy. Jsou charakterizovány samostatným vývojem, který je způsoben predispozicí žilní tkáně.Tato funkce je vysvětlena autoimunitními procesy, genetickými poruchami, různými základními nemocemi.

Prokazující faktory jsou:

• stres;
• podchlazování;
• těhotenství;
• utrpěl trauma;
• snížila imunitu kvůli těžkým onemocněním, stárnutí těla.

Chronický zánět se objevuje na pozadí zhoršujícího se zásobování krví u převládajícího aterosklerózy u starších osob.

Jak se projevuje onemocnění?

Příznaky zánětu slinných žláz závisí na lokalizaci, formě, místních a obecných symptomech.

Epidemická parotitis

Nemoc náhle začíná s nárůstem teploty o 40 stupňů.V obou směrech se vytváří opuch v oblasti svalu. Pacienti mají bolest při pohybu čelisti, při rozhovoru, při žvýkání.Ožaruje v uších. Puffiness dělá obličej kolem, takže běžné jméno pro nemoc je "mumps".U dospělých dochází současně k zánětu submaxilární žlázy a sublingvální tekutiny.

Na obrázku je jednostranná sialoadenitida

Existují stadia onemocnění:

• Serous - se objeví sucho v ústech, citlivost a otok obličeje v oblasti uší( zřetelně zvýšená poloha ušní lalůčky).Bolest je mírná, je to pocit při jídle, slinivá ke vzhledu jídla. Kůže se nezmění.Teplota je nízká.Lisování nezpůsobuje slinění, trochu bolestivé.
• Purulent - bolesti se stávají ostrými, neumožňují otevření úst, "střílet" v uších, vedou k nespavosti. Teplota stoupá na 38 stupňů a více. Puffiness se rozprostírá do spánků, spodní čelisti. Lisování je velmi bolestivé, v pusu se objeví hnis.Žláza má hustou konzistenci, kůže v zóně zánětu je zarudlá.
• Gangrenózní - těžko uniká, teplota se nezvyšuje kvůli oslabení ochranných sil. Kůže je částečně zničena a skrz něj prochází nekrotické tkáně.Možná septický průtok se smrtelným následkem nebo akutním krvácením z tepen krku.

Zánět v podčelistní žlázy

sialoadenitida otoku podčelistní slinných žláz se objeví v podčelistní regionu.Žláza je palpovaná jako zvětšená, hustá, hlíznatá, bolestivá forma.

S rostoucí otok zesiluje zánětu, bolesti při polykání

Při pohledu od ústí pod jazyk viditelné zarudnutí, otok, výtok hnisu mohou být detekovány z kanálu. Lokalizace v submandibulární slinné žláze je nejčastěji doprovázena tvorbou kamene v potrubí( kalkulační proces).Důvodem je vysoká koncentrace vápníku v krvi, zavedení cizího těla.

calculouse Příznaky zánětu jsou následující:

• ve změně charakteru ostrou bolest, bodání, zisk zůstane při jídle;
• poškozená sekrece slin;
• konstantní pocit suchosti v ústech;
• otok kůže;
• hustý knoby povrch žlázy.

Masážní pohyby způsobují vylučování hnisu pod jazykem.

Sublingvální sialoadenitida

Zánět slinných žláz je velmi vzácný.Zubní lékaři jej nalezli v případě komplikovaného průběhu parodontitidy. Maximální bolestivost a otok se odhalují pod jazykem. Cítí se, když mluví, jedí.

Formy chronického zánětu

Zánětlivé onemocnění slinných žláz v chronickém průběhu se liší ve formě.Intersticiální sialadenitida je pozorována u 85% pacientů s onemocněním příušnic, častěji u žen a ve stáří.Průběžně asymptomatická.

Probíhá pomalu, doprovázené postupným zúžením kanálků.Exacerbace začíná najednou, žláza se zvyšuje, je bolestivá, ale má hladký povrch. Po ošetření se velikost nevrátí do normálu. Parenchyma

- také téměř vždy příušnice. Věk pacientů je čím dál častěji nemocné.Latentný proud trvá mnoho let. Klinika exacerbace se neliší od akutní sialadenitidy. V počátečním stádiu si pacienti všimnou, jak se při lisování na příušnicí objevuje v ústech hojný brakický hlen.

Sialodochitida - toto je název izolované léze kanálů.Často se vyvíjí u starších pacientů v důsledku anatomického rozšíření odtokového traktu. Hlavní znamení - bohaté slinění během jídla a mluvení.To přispívá k tvorbě čenichu v ústech úst.

Jak se diagnostika provádí?Diagnostika

je založena na vyjasnění příznaků a vyšetření pacienta, na palpacích žlázách. Kromě terapeuta může být potřeba konzultace s otolaryngologem, zubním lékařem. Akutní procesy mají obvykle silnou souvislost s infekcí.Pohmat

provádí jemné pohyby masážní

chronické sialoadenitida detekován pomocí rentgenového kontrastního činidla po podání do potrubí( ptyalography).Potom se fotografie ukazují typické změny:

• v intersticiální podobě - ​​zúžení potrubí, proti malým podávání Lipiodol( 0,8 ml namísto 3,2 normální);
• s parenchymálních - několik malých dutin, potrubí a prsní tkáň nejsou určeny, a zcela zaplnit dutiny je třeba 8 ml roztoku.

diferenciální diagnóza: US slinné žlázy analýza biopsie cytologie, bakteriologické setí slin, sliny složení biochemická analýza, polymerázová řetězová reakce metoda pro identifikaci patogenu. Ošetření

sialoadenitov

zánět slinných žláz léčba musí vzít v úvahu tvar a stádium onemocnění, věk pacienta. Akutní sialadenitida v serózní fázi může být léčena ambulantně a provádět všechny lékařské pokyny.

U virové příušnice včetně epidemie je zbytečné léčit zánět slinné žlázy antibiotiky. Léčiva na bázi interferonu, imunomodulátory, symptomatické činidla pro anestezii, snížení teploty jsou uvedeny. Aby se snížila koncentrace viru v krevním oběhu, doporučuje se velkorysý nápoj.

V případě bakteriálních akutních zánětlivých procesů je předepsána zvláštní výživa slín. V jídle najdete krutony, citrón, zelí, brusinky. Pro stimulaci výtokových kanálů se používá roztok pilokarpinu v kapkách.

Antibiotika jsou zavedena do kanálků za ustáleného stavu. Domovy se doporučují při intramuskulárních injekcích nebo kapslích. K mytí potrubí se používají roztoky antiseptiků( Dioxydin).Při zánětu slinné žlázy pod jazykem se doporučuje vypláchnout teplým přípravkem s mírným zpožděním v ústech.

používá ke kompresi rozvedenou ohřátého vodku, Dimeksidin, pacient cítí bolest snížení

Od fyzioterapii používat UHF protizánětlivé a analgetické účinky. Na pozadí silného otoku a bolesti, které ztěžují konzumaci, se blokády aplikují roztokem Penicilinu a Novocainu.

Abyste zabránili vzniku adhezí a porušování průchodnosti kanálů, používejte Trasilol a Contrikal intravenózně.Chirurgická léčba je indikována v těžkých případech vyžadujících pitvu abscesu zvenčí.Operace se provádí v anestézii. Současně je kámen v potrubí odstraněn, pokud byl vytvořen.

Chronická sialadenitida je léčena během exacerbace stejnými metodami jako akutní.Je však důležité podporovat salivaci, uvolnění hubnutí během období mimo exacerbace. Pro tento účel je doporučeno:

• provádět masáž kanálů s vnitřním podáváním antibiotik;
• Novokainové blokády a elektroforéza s galantaminem - stimulují sekreci slin;Postupy galvanizace
• ;Zavedení
• do jodolipolové žlázy jednou čtvrtou, aby se zabránilo exacerbacím;
• příjem jodidu draselného;
• vyvolá odstranění žlázy, pokud způsobuje časté exacerbace.

Léčba lidových prostředků nabízí: vypláchněte ústa roztokem soli, pomalu sání plátek citronu, přidejte k pití bylinných čajů s protizánětlivými vlastnostmi( máta, heřmánek, měsíčku).

Prevence

Děti za rok a půl jsou očkovány třísložkovou vakcínou proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Nejčastějšími ochrannými opatřeními jsou: péče o ústní dutinu( čištění zubů alespoň dvakrát denně, oplachování po jídle), léčba zubatých zubů, anginy pectoris, sinusitida.

Je důležité umýt ruce po kontaktu s různými lidmi, před jídlem, nosit masku při péči o nemocné členy rodiny, oblékání pro sezónu, vyhýbat se hypotermii.Účast v očkování proti chřipce pomáhá dospělým chránit se před sialadenitidou. Opatření prevence by měla být vyučována dětem od předškolního věku.