Náhlá smrt z akutní koronární nedostatečnosti: jak zabránit?

click fraud protection
Podle

diagnostikována náhlá srdeční smrt se týká neočekávaného úmrtí pacienta, příčinu, který se stane srdeční zástava.

onemocnění jsou náchylnější k muži, jejichž věk se pohybuje v rozmezí 35-45 let. To se vyskytuje v 1-2 věku na každých 100.000 pacientů.

Content

  • 1 Příčiny a rizikové faktory
  • 2 předpokládaných a nebezpečí
  • 3 příznaky před vznikem syndromu
  • 4 první pomoc
  • 5 diferenciální diagnóza
  • 6 léčebných taktiku na
  • 7 Prevence

příčiny a rizikové faktory


Hlavním důvodem slunce - to je obyčejný vyjádřil aterosklerózu koronárních cév , když do patologického procesuzapojeny dva nebo více hlavních větví.

Lékaři vysvětlit vývoj náhlé smrti následovně:

  • ischemie myokardu( akutní).Schopny vyvinout v důsledku nadměrného poptávky srdečního svalu kyslíkem( tváří v tvář duševní a emocionální nebo fyzický stres, závislosti na alkoholu);
  • asystole - stop úplné zastavení srdeční frekvence;snížení
  • instagram viewer
  • prokrvení srdce kvůli prudkému poklesu krevního tlaku, a to i během spánku a klidu;
  • komorová fibrilace - blikání a chvění;
  • elektrický selhávat systémy orgánu. Začne pracovat nepravidelně a klesá na alarmující rychlostí pro život. Tělo přestane přijímat krev;
  • mezi důvody ne vyloučit možnost křečí koronárních tepen;
  • zúžení - porazit hlavní dopravní tepny kufry;
  • aterosklerotické plaky, po infarktu jizvy, řezné rány a slzy cévní trombózy.

Mezi rizikové faktory patří přezkoumání stavu:

  • trpí srdeční infarkt, ve kterém velká část myokardu byla poškozena. Srdeční smrt se vyskytuje v 75% případů po infarktu myokardu. Riziko přetrvává po dobu šesti měsíců;
  • ischemická choroba srdeční;
  • epizody ztráty vědomí bez jakéhokoli konkrétního důvodu - synkopa;Dilatační kardiomyopatie
  • - je riziko snížení funkce čerpací srdce;Hypertrofické kardiomyopatie
  • - ztluštění srdečního svalu;
  • cévní onemocnění srdce, vážený historie, vysoká hladina cholesterolu, obezita, kouření, alkoholismus, diabetes mellitus;
  • tachykardie a ventrikulární ejekční frakce na 40%;
  • epizodické srdeční zástava u pacienta nebo v rodinné anamnéze, včetně srdeční zástavy, zpomalení srdeční činnosti;
  • cévní abnormality a vrozené vady;
  • nestabilní hořčík a hladina draslíku v krvi.

prognózu a riziko

Během prvních minutách tohoto onemocnění je důležité vzít v úvahu, jak důležitá snížení průtoku krve.

Pokud pacient neobdrží okamžitou lékařskou péči pro akutní koronární nedostatečnosti rozvíjí velmi špatnou prognózu - náhlá smrt.

Hlavní komplikace a riziko náhlé smrti, jsou následující:

  • popáleniny po defibrilaci;
  • opakující asystole a komorová fibrilace;
  • přetečení vzduch v žaludku( po odvětrání);
  • bronchospasmus - vyvine po tracheální intubaci;
  • poškození jícnu, zubů, sliznice;
  • zlomený hrudní kost, žebra, plicní poškození tkáně, pneumotorax;
  • krvácení, vzduchová embolie;
  • poškození tepen během intrakardiálních injekci;
  • Acidóza - metabolická a respirační;
  • encefalopatie, hypoxie kóma.

Naučte se vše o běžné formy infarktu myokardu, jak se objevují a liší se od atypické jak rozpoznat začátek útoku.

které léky jsou předepsány a po srdečním infarktu, než oni mohou pomoci a jaký druh životního stylu je nezbytné pro obnovu? Všechny detaily jsou zde.

Než k léčbě anginy pectoris, které léky jsou předepsané pro podporu srdce, a co dělat, aby zmírnit útoky - přečtěte si náš článek.

symptomy před výskytem syndromu

statistiky ukazují, že asi 50% všech nehod dochází bez vývoje z předchozích příznaků.Někteří pacienti mají závratě a palpitace srdce.

Vzhledem k tomu, že náhlá smrt zřídka vyskytuje u osob bez ischemické choroby srdeční, mohou být příznaky doplněny zvážení znamení:

  • únava, pocit dušení v pozadí těžkosti v ramenou, tlak v oblasti hrudníku;Změna
  • v povaze a frekvenci bolestivých záchvatů.

První

pomoc Každý, před kterým došlo k náhlému úmrtí, by měl být schopen poskytnout první pomoc. Základní princip spočívá v provádění KPR - kardiopulmonální resuscitace .Postup je prováděn ručně.

K tomu, zavést opakované stlačení hrudníku, dýchání vzduchu do dýchacích cest. Tím se zabrání poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku a podporu oběti před příchodem resuscitace.

Tactics CPR je uveden v tomto videoklipu:

schéma akci zastoupeny v tomto videu:

Chcete-li zabránit chybám při KPR, podívejte se na toto video:

diferenciální diagnózy patologický stav vyvíjí náhle, ale vysledovat důsledný rozvoj příznaků. Diagnostika je realizována v průběhu zkoumání pacienta: přítomnost nebo nepřítomnost impulzu v krční tepny, bezvědomí, otok krčních žil, cyanóza trupu, zástava dechu, jakmile tonické kontrakce kosterních svalů.

pozitivní odpověď na resuscitaci a ostře negativní ve své řeči o zastavení akutního koronárního srdečního selhání.

diagnostická kritéria lze shrnout takto:

  • nepřítomnost vědomí;
  • na velkých tepnách, včetně karotidy, není hmatatelné;Zvuky srdce
  • nejsou poklepány;
  • dýchací zástava;
  • žádná reakce žárovek na světelný zdroj;Kůže
  • je šedá s kyanotickým odstínem.

taktiky léčba

uložit pacient může být jen nouzové a diagnostické lékařské péče .Osoba je umístěna na tvrdém podkladu na podlaze, je kontrolována karotidová arterie. Když je detekována srdeční zástava, jsou prováděny umělé dýchací techniky a masáž srdce. Resuscitace začíná jediným děrováním ve střední oblasti hrudní kosti.

Zbývající aktivity jsou následující:

  • Okamžitá realizace uzavřené srdeční masáže - 80/90 ppm;
  • , mechanická ventilace. Použije se jakákoli dostupná metoda. Poskytuje průchodnost dýchacích cest. Manipulace se nepřerušují déle než 30 sekund. Intubace průdušnice je možná.
  • defibrilace je: start - 200 J, není-li výsledek - 300 J, není-li výsledek - 360 J defibrilace - postup, který se provádí pomocí speciálních zařízení. .Lékař působí na hrudi elektrickým impulsem, aby obnovil srdeční rytmus;
  • v centrálních žilách je vložen katétr. Podávaný adrenalin - každé tři minuty na 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. Při absenci výsledku je opakován vstup do stejné dávky každé 3 minuty;
  • , pokud není uveden žádný výsledek nebo 5 mg / kg;
  • bez výsledků - novoainamid - až do 17 mg / kg;
  • nepřítomnost výsledek - síran hořečnatý - 2 roky při
  • asystolie znázorněno nouzové atropin 1 g / kg každé 3 minuty. Lékař odstraňuje příčinu asystolie - acidózu, hypoxii atd.
Pacient je okamžitě hospitalizován. Pokud pacient obnoví vědomí, terapie je zaměřena na prevenci relapsu. Kritériem účinnosti léčby je zúžení žáků, vývoj normální reakce na světlo.

Během provádění kardiopulmonální resuscitace jsou všechny léky injektovány rychle, v / v. Když není přístup do žíly, «lidokain‚‚Crank‘‘atropin» zavedena do průdušnice se zvýšením dávky 1,5-3 krát. Na průdušnici by měla být umístěna speciální membrána nebo trubice. Přípravky se rozpustí v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Pokud nelze použít některý z předloženého způsobu podávání léků, lékař rozhodne uspořádat intrakardiální injekce. Reanimatolog má tenkou jehlu a přísně dodržuje techniku. Léčba

ukončen, pokud během půl hodiny neexistuje žádný důkaz o účinnosti resuscitaci, pacient nemůže být vystaveno léčivo, odhalila přetrvávající asystolii s více epizod. Resuscitace nezačne, jestliže od okamžiku zastavení krevní oběh uplynulo více než půl hodiny, nebo pokud pacient dokumentoval odmítnutí opatření.

Jaké jsou první příznaky srdečního záchvatu u mužů, první pomoc při této nemoci, taktika poskytování lékařské pomoci - zjistěte všechny podrobnosti.

Přepis obecného krevního testu pro ženy, muže a děti je uveden v našem samostatném článku. Naučte se vše, abyste mohli analyzovat, zda potřebujete pomoc.

Co znamená vysoká hladina feritinu v krvi v biochemii krve? Přečtěte si o tom zde.

Prevence


principy prevence spočívá v tom, že pacient trpí ischemickou chorobou srdeční, je pozorný ke svému blahobytu. Musí sledovat změny ve fyzickém stavu, aktivně užívat předepsané léky a dodržovat lékařské doporučení .

Realizovat tyto účely farmakologické podpory : příjem antioxidantů, preduktální, aspirin, vyzvánění, beta-blokátory.

Pacienti s vysokým rizikem vzniku AF by se měli vyvarovat stavů, u nichž je zapotřebí zvýšit kardiovaskulární zátěž.Konstantní pozorování lékaře cvičení je ukázáno, protože zatížení motoru je životně důležité, ale špatný přístup k jeho výkonu je nebezpečný.

Kouření tabáku s je zakázáno, zvláště během stresu nebo po fyzické námaze. Nedoporučuje se dlouhodobě zůstat v upchatých prostorách, je lepší vyhýbat se dlouhým letům.

Pokud pacient není vědom toho, že se nemohl vyrovnat se stresem , je vhodné projít poradenství s psychologem vymyslet způsob, aby odpovídajícím způsobem reagovat. Spotřeba tučných a těžkých potravin by měla být omezena na minimum, přejímaní je vyloučeno.

Omezení vlastní zvyky, vědomé ovládání zdravotní - to jsou principy, které pomohou zabránit akutní koronární nedostatečnosti jako příčinu smrti a zachránit lidské životy.

Konečně nabízíme sledování ještě jednoho videa o tom, jaké příznaky je tato podmínka doprovázena, jak zabránit a pomoci, pokud to nebylo možné: