Chronická virovou hepatitidu

Chronická hepatitida je klinický a morfologický syndrom, který je způsoben různými příčinami a je charakterizován určitým stupněm nekrózy hepatocytů a zánětu.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí se termín "Chronická hepatitida" (HG) vztahuje na takové rozptýlené zánětlivé onemocnění jater, v nichž se zachovávají klinicko-laboratorní a morfologické změny 6 nebo více měsíců [2, 6, 8, 9].

Nejrozšířenější jsou v současné době virové hepatitidy B a C. Virus hepatitidy typu D není životaschopný bez předchozího viru hepatitidy B: jejich kombinace určuje pravděpodobnost a závažnost chronické infekce hepatitidy B.

Co se v lidském těle děje s hepatitidou?

Pokud je imunitní reakce adekvátní, pak se tělo uvolní z patogenu, virus zmizí a hepatitida se zotaví. To je případ hepatitidy A, E, ve většině případů s hepatitidou B.

Pokud síla imunitní obrany není dostatečná v okamžiku vzniku primární infekce, virus zůstává v játrech (perzistence). Nemoc se dostává do chronické fáze. K tomu dochází u hepatitidy C, méně často u hepatitidy B.

Příčiny chronické virové hepatitidy

Chronická hepatitida je etiologicky úzce spjata s akutními formami virové hepatitidy B, C, D, E, G, zejména v mírné, ikterické, žlouteném nebo subklinickém varianta a za předpokladu přetrvávání znak.

Chronická virovou hepatitidu se obvykle vyvíjí na pozadí nepříznivých faktorů - nesprávné léčbě akutní hepatitidy, neúplné rekonvalescence v době vypouštění, zatěžované premorbidní pozadí, intoxikace alkoholem nebo drogami, infekce jinými viry (vč. hepatotropní) a tak dále.

Přední patogenetický mechanismus v chronické virové hepatitidě je narušení interakce imunitních buněk s virovými hepatocyty. Zároveň se vyskytuje nedostatek T-systému, deprese makrofágů, oslabení systému interferonogeneze, absence specifických anti- proti antigenům virů, což nakonec narušuje adekvátní rozpoznání a vyloučení antigenních antigenů na povrchu imunitním systémem hepatocyty.

Odrůdy

Chronická virový hepatitida může způsobit hepatitidu B, C, D.

1. Virus hepatitidy BNejvíce studoval, byl otevřen v roce 1965. Virus je odkazován na rodinu hepadnavirusů, obsahuje deoxyribonukleovou kyselinu (DNA), jejíž molekula se neustále doplňuje pomocí enzymu DNA polymerázy. Virus hepatitidy B má vysokou odolnost proti vysokým a nízkým teplotám, chemickým a fyzikálním účinkům.
2. Virus viru hepatitidy D, nebo "delta-činidlo je neúplný virus obsahující RNA. To je přičítáno vadným virům, protože pro jeho replikaci v lidském těle, předchozí (superinfekce) nebo současnou (koinfekční) infekcí virem hepatitidy B, která hraje roli virus pomocník. HBsAg, pokrývající virové částice, podporuje projev hepatotrofie a zachycení buněk viru hepatitidy D buněk.
3. Virus hepatitidy Cbyl vyhlášen v roce 1989. Jedná se o flavivirus obsahující RNA potažený lipidovým povlakem. Důležitým rysem je genetická heterogenita, která vede k velkému počtu různých hepatotypů, podtypů, mutantů. V klinické praxi se rozlišují 6 genotypů viru hepatitidy C: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a a 4a.

Příčina chronické autoimunitní hepatitidy není zcela pochopena.

Symptomy

Toto onemocnění není charakterizováno specifickými příznaky, což naznačuje, který virus viru je infikován pacientem.

Mezi nejčastější příznaky hepatitidy patří nemotivovaná slabost, zhoršení chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost. Pacienti mohou cítit pocit těžkosti a tupé bolesti v pravém hypochondriu.

U některých pacientů může být tělesná teplota (až 37 ° C) dlouhodobě zvýšena, žloutenka sklera a kůže a svědění kůže se objeví. Zvětšení jater je obvykle mírné, někdy i velikost postiženého orgánu zůstává v normálních mezích po dlouhou dobu.

Diagnostika

Pokud je podezření na hepatitidu, pacienti jsou testováni na markery hepatitidy B a C, které mohou způsobit chronické onemocnění jater. Jedná se o povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B (anti-HBc) a protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV).

Jiné ukazatele se používají k objasnění diagnózy, určení indikací léčby, vyhlídek na léčbu pacienta a neměly by být používány při rutinním screeningu.

Léčba chronické hepatitidy

Při předepisování hlavní léčby se zohlední příčina onemocnění. Když virové hepatitidy vykazují antivirové léky, schéma léčby hepatitidy C zahrnuje pravidelný příjem ribavirinu a intravenózní injekci interferonu v těle.

Jeden léčebný kurs trvá několik týdnů až několik měsíců, v závislosti na symptomech a stádiu onemocnění.

Také se používá základní terapie pro chronickou virovou hepatitidu.

1. Dieta číslo 5 (jídlo 5-6krát denně, omezení proteinu na 30-40 g denně s vývojem jaterních funkcí encefalopatie (závažná porucha nervového systému), vyloučení z výživy akutních, mastných, smažených, uzené jídlo).
2. Příjem vitaminů (vitamin B, kyselinu listovou, kyselinu askorbovou, kyselinu lipoovou), které trvají 1-2 měsíce.
3. Enzymové (trávicí) léky, které neobsahují žluč.
4. Omezení intenzivních tělesných a psychoemotických zátěží.

Při nedbalé léčbě a léčbě se chronická hepatitida změní na cirhózu, která se považuje za nevyléčitelné onemocnění.

.

Chronická hepatitida c - kolik žije s ním?

Věk infekce je jedním z osvědčených faktorů ovlivňujících vývoj fibrózy u hepatitidy C. V jednorozměrné analýze bylo zjištěno, že cirhóza jater se vyvíjí během 20 let pouze u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let, 6% infikovaných ve věku 21-30 let, 10% infikovaných ve věku 31-40 let, 37% infikovaných za 41-50 let a 63% infikovaných ve věku více než 50 let roky.

Prognóza každého pacienta trpícího hepatitidou je přísně individuální a jeho zdravotní stav závisí na mnoha faktorech:

• genotyp viru;
• množství viru během primární infekce;
• trvání nemoci;
• rozsah poškození jater;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• věk pacienta;
• obecné zdraví a imunitu;
• Zda se osoba zabývá sporty a fyzickými aktivitami;
• reakce těla na léčbu.

U různých lidí se chronická hepatitida C projevuje různými způsoby: někdo může zažít bolestivé pocity a někdo zároveň pocítí sto procent. Proto odpověď na otázku, hepatitida c - kolik žije s ní, je nemožné pojmenovat přesné číslo.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.