Nefroptóza ledvin - co to je? Symptomy a léčba

Nefroptóza (vynechání ledvin) je patologický stav, který se vyznačuje posunem ledvin z postele. Jeho umístění není normální: ledvina je nižší. Navíc, v průběhu pohybu těla, mobilita ledvin se stává větší, než předpokládá fyziologické normy.

Mobilita ledvin je zvláště výrazná, když je tělo ve svislé poloze. V důsledku toho je druhým názvem této nemoci patologická mobilita ledvin. V normálním stavu vnitřních orgánů ledviny během procesu dýchání, a také posun pouze o 2-4 cm, což je přijatelná norma.

Nejčastěji jsou ženy postiženy nefroptózou. Příčinou jsou jisté fyziologické rozdíly: širší a mělčí anatomická lůžka, drobivá tuková kapsle, svaly břišního lisu jsou slabší. Proces nesení a porodu dětí se také stává vážným stresem pro tělo.

Příčiny

Proč se vyskytuje nefroptóza a co to je? Nefroptóza je vynechání ledviny vpravo a vlevo. Existuje onemocnění způsobené anatomickými nebo patologickými znaky struktury orgánu. Nadměrný pohyb ledvin se objevuje kvůli ztrátě hmotnosti, což je porušením normální polohy. Ve většině případů nastává nefroptóza s ostrým uvolněním tělesné hmotnosti, když žena "sedí" na dietu.

Hlavní provokující faktoryve vývoji této patologie jsou:

• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• poškození vazivového aparátu;
• těhotenství a porodu;
• nadměrné fyzické zatížení;
• nadšení pro těžké sporty;
• rychlý růst dětí;
• dědičná predispozice;
• slabost pojivové tkáně.

Jak nebezpečné je přemístění ledvin? Každá ledvina je vhodná pro renální tepnu a žílu a močovina opouští ledvinu. Obličky jsou poměrně krátké a široké. Při přemístění ledvin z postele musí být tato nádoba napnutá a zkosená. V důsledku toho se přívod krve do ledvinové tkáně zhoršuje. Kromě toho odchylka ledvin z jeho normální polohy může vést k ureterálnímu ohybu, což způsobí zpoždění moči v ledvinách. Tak jsou vytvořeny všechny podmínky pro vznik akutní pyelonefritidy (zánět ledvinového tkáně).

Nephroptóza o 1 stupni

V této fázi onemocnění doleva nebo pravá ledvina je nahmatat jen během inspirace, jak si vydechnout, že se skrývá v pravém podžebří. V počáteční fázi onemocnění je extrémně obtížné stanovit diagnózu, zejména pokud je dospělý bez deficitu tělesné hmotnosti.

Nephroptóza 2. stupně

Nejčastěji se v této fázi diagnostikuje vynechání pravé ledviny. V tomto případě ledviny opustí hypochondrium pouze tehdy, když je osoba ve vzpřímené poloze. Pokud pacientka stoupá, skryje se. Někdy je třeba ho opravit ručně.

Nephroptóza třetího stupně

V této fázi opouští subkostální oblast v jakékoli poloze těla, může spadnout do malé pánve. Vzhledem k narušení normální poloze na ledviny, močovodu a může se stát zkroucený začít stagnaci moči. Krevní zásobení těmto orgánům může být také narušeno.

Druhý a třetí stupeň nefroptóza může vést k vážným následkům: pyelonefritidy, hydronefrózou, renální hypertenzí, a další.

Symptomy nefroptózy

Zajímavé je, že pravá ledvina je náchylnější k nemocem - fyziologicky se nachází mírně pod a má menší průměr na tepně, která odpovídajícím způsobem rozšiřuje silnější. Symptomy jsou podobné těm z pravé ledviny nefroptóza symetrickým projevu onemocnění se může lišit bolest dislokační.

Obecně lze symptomy ledvinové nefroptózy snížit na následující:

• Ve stadiu 1příznaky nemusí být vyjádřeny. Někteří pacienti mají v zadní části tupou bolest, která se zhoršuje fyzickou námahou. K odhalení vynechání ledvin je nutné předat laboratorní vyšetření a provést radiografii ledvin;
• Ve 2. etapěnemoc je narušena chuť k jídlu. Tam jsou silné bolesti v dolní části zad, pozitivní příznak Pasternatsky. Při jeho definici se lékař na okrajích bedra dotýká dlaně. Pokud se současně zvyšuje bolest dolní části zad, je zřejmé, že onemocnění ledvin (nefroptóza, urolitiáza);
• S etapou 3vzniká onemocnění zvýšením krevního tlaku v důsledku uvolnění angiotenzinu (vzniklého spazmodickými kontrakcemi cév) v krvi.

Poslední dva příznaky se vyskytují v případě pozdního léčení lékaře a jsou komplikacemi nefroptózy. V úvodních stádiích je nemoc diagnostikována s obtížemi a je často zaměňována s jinými nemocemi. Pro apendicitidu může být použito nefroptóza druhého stupně vpravo kvůli podobnosti příznaků. Někdy je nemoc zaměňována s cholecystitidou nebo s kolitidou, obvykle se jedná o nefroptózu levé ledviny.

Komplikace

Při absenci včasné lékařské péče může progrese nefroptózy vést k rozvoji závažných následků:

1. Hydronefróza- se vyvíjí kvůli porušení odtoku moči v důsledku děložní inflace nebo torze.
2. Sekundární arteriální hypertenze- se vyvíjí v důsledku zhoršeného fyziologického oběhu v ledvinách.
3. Pyelonefritida- se vyvíjí na pozadí stojatých jevů v ledvinách a vytváří příznivé prostředí pro šíření patogenních mikroflóru, která naopak způsobuje zánětlivý proces v systému ledviny a pánve.

Léčba nefroptózy

Pro léčbu nefroptózy pravé ledviny jsou používány dvě metody - konzervativní a operační. Který z metod, které lze použít v konkrétním případě, rozhodne lékař na základě anamnézy, výsledků vyšetření a analýz. Drogová léčba nefroptózy je účinná při zmírnění bolestivého syndromu, předchází komplikacím, ale nemůže ovlivnit abnormální polohu ledvin.

V počátečních stádiích, například u nefroptózy vpravo od 1. stupně a levé nefroptózy 1. stupně, před vznikem komplikací je možná konzervativní léčba:

• aplikace individuálně vyrobeného obvazu s výjimkou případů fixace ledvin na novém místě díky procesu lepidla;
  masáž břišní oblasti;
• terapeutická gymnastika, speciální cvičební terapie s nefroptózou, která pomáhá posílit svaly zad a břišního lisu;
• obnovení adekvátní výživy ve vývoji nemoci v případě nadměrné ztráty hmotnosti;
• omezení nadměrné fyzické námahy;
• ošetření sanatoria včetně hydroterapie.

Pro léčbu nefroptózy o 2 stupních lékař aplikuje individuální přístup k pacientovi: u některých pacientů pomáhá konzervativní léčba, někteří vyžadují operaci. Pokud se situace jen zhorší a nastane nefroptóza třetího stupně (vynechání ledvin pod třemi bederními obratlími), operace je hlavní možností léčby.

Provoz

V těch případech, kdy konzervativní metody nedávají požadovaný účinek, jsou lékaři nuceni uchýlit se k okamžitému zásahu. Účelem chirurgického zákroku je dlouhodobá fixace ledvin (nebo nefropexie). Je prováděn výhradně urologem. Během operace je ledvina fixována v ledvinném lůžku umístěném na úrovni pasu (normální anatomické umístění tohoto orgánu).

V současné době se většina pacientů podrobuje laparoskopické operaci. Tento způsob chirurgického zákroku je pro pacienta nejšetrnější, protože přístup k operačnímu poli je prováděn prostřednictvím několika malých řezů v přední břišní stěně.

To snižuje riziko pooperačních komplikací a zkracuje dobu zotavení. Pokud je to nutné, může chirurg provádět operaci dutiny. Obvykle se po operaci obnoví odtok moči a normalizuje se krevní tlak.

prevence

Předcházení nefroptóze při formování správné držení těla u dětí, posílení svalů břišního lisu, předcházení zranění, s výjimkou trvalého dopad nepříznivých faktorů (těžká fyzická aktivita, vibrace, nucená vertikální poloha těla, ostrý úbytek hmotnosti). Těhotným ženám se doporučuje nosit prenatální obvaz.

Pokud jsou v pasu stažené bolesti ve stojaté poloze, je nutný okamžitý odkaz na urologa (nefrologa).

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.