Analýza výkalů pro Helicobacter

pozitivní fekální Helicobacter je spolehlivý důkaz nákazy člověka. Výzkum se týká přímých typů, při zjištěn určitý patogen nebo jeho DNA, neovlivňují nebo účinky jeho rozkladných produktů( jako je například při krevní imunotesty).

Další výhodou této metody je její neinvazivní - není potřeba použít pro sběr materiálu, více či méně traumatické postup( žíly proražení pro krev, duodenálního podávání sondou).

Analýza stolice nesouvisí s přítomností pacienta, dostatečným včasným dodáním výkalů do laboratoře. To je zvláště důležité pro zkoumání dětí.

Existují různé metody identifikace Helicobacter pylori, každý má své vlastní zásluhy a nedostatky.

Ošetřující lékař určuje potřebu a volbu způsobu vyšetřování.Velký význam má dostupnost analýzy pro konkrétní pacienta kvůli ceně.Většina z nich se provádí pouze v soukromých klinikách a laboratořích, protože vyžaduje nákladné vybavení.

Cílem výzkumu - identifikační údaje o příčinné souvislosti s nemocí a Helicobacter přidělení cílové léčby, jak se zbavit parazitů.

Co je to helikobaktery?

Název Helicobacter pylori je přeložen jako "spirálovitý vrátný".To je vázáno na charakteristický tvar bakterií v lokalizaci pyloru( žaludek hraniční oblasti s dvanáctníku).Mikroorganismus má příznaky, které mu pomáhají pohybovat se i v hustém hlenu.

Helicobacterium je schopen odolat kyselému prostředí žaludeční šťávy. Pro podporu života používá energii molekul vodíku, která je produkována intestinálními bakteriemi.

bakterie syntetizuje 20

Většina enzymů známých enzymů helikobakter:

• oxidázy,
• ureasové,
• katalasy.

Zvláštnosti mikroorganismu zahrnují:

• izolace složitost kultivační metoda, jelikož H. pylori nerostou na běžném živném médiu;
• dlouhé období nepřítomnosti příznaků infekce;Možnost
• v "nebezpečné" situaci se přemění na sférický tvar a zakryje ochrannou fólií.Agresivita

tvar výkaly spirálového nelze zjistit, protože střevní prostředí je nepříznivé pro existenci Helicobacter. Neexistuje žádná nezbytná kyselost, málo kyslíku, silné žlučové enzymy, které zničí enzymy, pankreasu. Proto ve fekálních masách je forma kokusu bakterie.

Kdo se doporučuje zkontrolovat analýzu výkalů pro Helicobacter pylori?

příznaky poškození žaludku způsobené Helicobacter pylori, může být minimální nebo vyhovění klinice akutním onemocněním. Pacient je pozorován: nadýmání

• ;
• žvýkání;
• pálení žáhy;
• syndrom bolesti, zejména s exacerbací na jaře a na podzim;
• zácpa nebo průjem;
• pocit těžkosti v epigastriu;
• snížil chuť k jídlu;
• ostrý pokles hmotnosti.

Indikace pro studium může být:

• ověřit před dlouhodobý průběh terapie nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory protonové pumpy, protože snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
• známky anemie nedostatku železa;
• nezjistila trombocytopeniu;
• možnost infekce rodinných příslušníků;
• kontrola průběhu antibiotické léčby;
• zjišťuje spojení s genetickou predispozicí.

Dítě o příznaky infekce se tyto stížnosti na nevolnost, neurčité bolesti břicha, nechutenství a odmítání jídla, časté vydatné regurgitace a nadýmání a dunění.

Metoda bakteriologické kultury

Izolace kultury patogenu je mikrobiologická studie. Klasická metoda vyžaduje rozmnožovací materiál v kultivačním médiu, spočítáním kolonií, studium mikroorganismů kolonií pod mikroskopem. Je také nutné provést biochemické testy pro studium jeho vlastností a dodatečné očkování na médium s antibiotiky k detekci citlivosti na různé léky.

zárodečného média je poměrně drahé, připravuje speciálně

Analýza fekálního Helicobacter pylori pomocí metody kultura je obtížné provádět:

• výsadba by měla probíhat bez kyslíku;
• může rozlišovat pouze spirálové formy, které zřídka vstupují do výkalů, ale nikoliv kokalové;
• reakce vede k citlivosti na antibiotika in vitro( InVitro prostředky „na zkumavky sklo“), v praxi jsou zavádějící a v některých případech se neshodují s skutečném použití pacienta( in vivo), zjištěná optimální antibiotikum není dostatečně účinný;Analýza
• vyžaduje dlouhou dobu( 7-10 dní) pro úplnou implementaci.

Metody imunologického výzkumu

Podstatou imunologického testu je detekce komplexů protilátka + antigen, u kterých je cizím prostředkem Helicobacterium. Více časté využití studie krve. Ovšem nepřímý důkaz přítomnosti antigenu může být potvrzen přítomností stolice, slin, moči u těhotných žen v plodové vodě.

Metody používají hotové "označené" protilátky. Při léčbě stolice pacienta obsahujícího antigeny( zbytky Helicobacter pylori) dochází k reakci sloučeniny se standardními protilátkami. Doba trvání studie je 24 hodin. Analýza výkalů pro antigen Helicobacter je předepsána, pokud má pacient nějaké příznaky poruch zažívacího traktu.

Nejběžnější variantou je primární screening populace( vyšetření všech žadatelů nebo určitých skupin), které nemají specifické stížnosti. V Rusku se nepoužívá, protože v laboratořích polyklinik není dostatek imunologických testů.

metoda PCR

Polymerázová řetězová reakce( PCR) se týká molekulární genetické diagnostiky. S jeho pomocí, ne bakterie, ale její specifická DNA je odhalena. I v případě malých množstvích, nebo v případě asymptomatického způsobu obnovy nosič umožňuje dostatečnou přesností asociovat změny v těle na působení Helicobacter. Analýza čas

rychlá metoda 5-6 hodin, typicky - 2-3 dny

Metoda určené pro umělou syntézu oddělených částí DNA, zdvojení a řetězení 30 cyklů.Proces se nevyskytuje v nepřítomnosti nejmenších zbytků biomateriálu. Pro reakci je nutný zesilovač.Polymeráza je enzym, který proces urychluje.

PCR výkaly jmenován potvrzení role H. pylori v patologii a určit, zda je možné specifické terapie:

• s eroze a vředy v žaludku, jícnu a dvanáctníku;
• gastroezofageální reflux( obsah vrhu v opačném směru);
• atrofická léze žaludeční sliznice;
• polypy;
• nádory žaludku;
• detekci genetické predispozice v případě, že s příbuznými zhoubné nádory zažívacího systému;
• monitoruje výsledky antibiotické terapie.

výhody fekální PCR lze považovat za:

• ( stanovená v 94% a 100%) je reakce pozitivní i u 10 bakterií;Jednoduchost
• ;Bezpečnost
• pro pacienta, při pořizování materiálu žádný traumatismus;
• schopnost stanovit DNA v helikální i koksové formě Helicobacter pylori;
• izolace a studium různých genetických modifikací, kmenů.

Nevýhody studie:

• není možné určit optimální citlivosti na antibiotika;
• žádné rozdíly mezi onemocnění je akutní a zbytkové symptomy po exacerbace, DNA bakterií zůstat ve stolici pro téměř měsíc po zlepšení klinického obrazu;Citlivost
• je stále nižší než při vyšetření biopsie ze stěny žaludku;
• poměrně vysoké náklady;
• potřebuje školení zaměstnanců a nákup zařízení;
• je pozitivní reakcí v případě kontaminace látky ze zahraničního vzorku( kontaminace zvenčí).

Laboratoř PCR má pokročilou techniku ​​pro získání spolehlivých diagnostických výsledků testu

. Jak hodnotit výsledky testů?

Vysvětlení výsledků studie je záležitostí odborného lékaře. Nepokládejte se k sebe-tlumočení ani nepoužívejte služby přátel. Hodnocení se provádí na základě souboru vlastností.Pokud výsledky PCR:

• negativní, jestliže genotyp Helicobacterium nebyl izolován, zjistí se to normální;
• je pozitivní, pokud má pacient v anamnéze nemoci nebo infekci v anamnéze.

Při bakteriologickém výzkumu:

• je zjištěno nulové množství bakterií nebo helikobakter chybí;
• je-li počet mikroorganismů větší než nula - potvrdí se helibakterióza;
• S označuje citlivost na nárokované antibiotikum;
• R - označuje rezistenci( rezistenci) k léku;
• I - citlivost je mírná.

Bakposov kala umožňuje nejen kvalitní, ale i kvantitativní charakteristiky helikobakteriální infekce. Z tohoto růstu, byly bakterie počítány stupeň:

• 1 stupeň - špatný růst je pozorován v kapalném prostředí na pevných vzorků - žádný růst;
• 2. stupeň - roste až 10 kolonií;
• 3 stupně - počet rostoucích kolonií dosahuje 100;
• 4 stupeň - prevalence a aktivita patogenu jsou velmi aktivní, rostou více než 100 kolonií.

Testování se provádí enzymovým imunotestem s normou sera

Imunologické testy ukazují, negativní, není-li detekován antigen patogenu, pozitivní - pokud helikobakterioza. Spolehlivost imunologických a kulturních metod je mnohem horší než PCR, pro jejich chování je nutná masivní prevalence patogenu ve stolici.

Jak se připravím na test?

Kde je možné předat analýzu, určí lékař.Musí také seznámit pacienta s pravidly příjmu a přípravy materiálu. Některé soukromé kliniky poskytují návštěvníkům tištěnou instrukci "Jak provést testy".Účinnost výzkumu závisí na dodržování těchto podmínek.

Obecná pravidla pro shromažďování výkalů pro detekci Helicobacter jsou:

• vysazení antibakteriálních látek tři dny před analýzou;
• se kontrolní test výkalů provádí měsíc po ukončení léčby;
• Některé testy vyžadují tři dny před zahájením studie, aby šly bez stravy s dietní vlákninou, vyloučily okurky, alkoholické nápoje;
• zákaz používání laxativ, rektálních čípků, pokud léčba vyžaduje denní příjem, lékař by měl být varován;
• pro shromažďování výkalů potřebných v čistých laboratorních nádobách( vydaných v klinice nebo zakoupených v lékárně), je žádoucí vzít vzorky ze tří míst;
• nevhodná je považována za výkaly s nečistotami hlenu, hnisu, krve, moči;
• dodávky materiálu do laboratoře musí být v prvních 2 hodinách je dovoleno uložena v chladničce, když není zapotřebí více než jeden den při teplotě 2 až 8 °.

speciální sada pro odběr stolice analýzy lze zakoupit v lékárně

Další studie

pacient v době stanovení diagnózy by nemělo trvat na izolovaném studiu výkalů.Pomocí dalších typů lékař zvyšuje spolehlivost informací o infekci Helicobacter pylori.

Respirační testy ureázy jsou velmi oblíbené.

Nezvratným typem vyšetření je cytologické vyšetření vzorku žaludeční sliznice získané biopsií během fibroadastroskopického vyšetření.Při vysokém rozlišení mikroskopu vidí lab technik zbarvený Helicobacter.

Fibrogastroskopický obraz samotné sliznice s charakteristickými erozí, atrofií, ulcerací indikuje nepřímý důkaz přítomnosti agens v žaludku. Radiografická diagnostika také umožňuje porušení ve směru záhybů, obrysy žaludku k posuzování organické patologie způsobené Helicobacter pylori.

Na základě výsledků testů může lékař zavést pacienta do rizikové skupiny se zvýšenou pravděpodobností žaludečního vředu, maligních nádorů.Předběžné použití specifické léčby umožňuje snížit stupeň rizika. Při výběru zdravotnického zařízení, který provádí výzkum za placenými podmínkami, musíte konzultovat o pověsti a odpovědnosti svých zaměstnanců.