Lidské srdce je komplexní a jemný, ale zranitelný mechanismus, který ovládá činnost všech orgánů a systémů.
Existuje celá řada negativních faktorů, počínaje genetickými poruchami a končící špatným způsobem života, což může způsobit selhání tohoto mechanismu.
Jejich výsledkem je vývoj onemocnění a patologií srdce včetně stenózy( konstrikce) aortálního ústí.
General
stenóza aorty( aortální stenóza) - jeden z nejčastějších v dnešní společnosti srdečních vad. Je diagnostikován u každého pátého pacienta ve věku 55 let, přičemž 80% pacientů je mužů .
Pacienti s touto diagnózou mají zúženou clonu, což vede k narušení průtoku krve do aorty z levé komory. Výsledkem je, že srdce musí vyvinout značné úsilí, aby pumpovat krev přes aortu snížit díru, která způsobit vážné ve svém díle .
Příčiny a rizikové faktory
aortální stenóza může být vrozená( vzniká jako důsledek abnormalit vývoje plodu), ale častěji se vyvíjí v průběhu lidského života. Příčiny onemocnění jsou:
- revmatoidní povaze onemocnění srdce, které obvykle vznikají v důsledku akutní revmatické horečky v důsledku infekcí, způsobených viry určité skupiny( skupina A hemolytické streptokoky);
- aterosklerózy aorty a ventilem - porucha, která je spojena s metabolismem lipidů a ukládání cholesterolu v cévách a ventilových klapek;
- degenerativní změny srdečních chlopní;
- infekční endokarditida.
krok
aortální stenóza má několik forem, které se vyznačují podle různých kritérií( lokalizace, stupeň kompenzace průtoku, stupeň zúžení aortálního ústí).
- pro lokalizaci zúžení aortální stenózy může být ventil, nadkvalpannym nebo podklyapannym;
- o stupni kompenzace krevního toku ( podle toho, kolik se srdce podaří vyrovnat se zvýšeným zatížením) - kompenzované a dekompenzované;
- ve stupni zúžení aorty vylučuje mírnou, výraznou a kritickou formu.
Průběh stenózy aorty je charakterizován pěti stupni:
- I fáze ( plná kompenzace).Stížnosti a projevy chybí, vice lze stanovit pouze prostřednictvím speciálních studií.
- II fáze ( latentní nedostatečnost krevního oběhu).Obavy pacient mírnou nevolnost a únava a známky hypertrofie levé komory jsou určeny RTG a EKG.
- III fáze ( relativní koronární nedostatečnost).K dispozici jsou bolest na hrudi, mdloby, a jiné klinické projevy, srdce roste co do velikosti na úkor levé komory EKG - jeho hypertrofii, doprovázené příznaky srdeční nedostatečnosti.
- IV fáze ( těžká porucha levé komory).Stížnosti na závažnou nemoci, stagnaci v plicích a výrazné zvýšení levé srdeční frekvence.
- V stupně nebo terminálu. U pacientů je zaznamenána postupná porucha levého a pravého komorového systému.
Více o nemoci, viz tuto animaci:
Je to děsivé?Nebezpečí a komplikace
kvalita a délka života pacienta s onemocněním aortální stenóza závisí na stupni a závažnosti klinických příznaků .Lidé s kompenzovanou podobě bez výslovného příznaky přímé ohrožení života není, ale příznaky hypertrofie levé komory, jsou považovány za prognosticky nepříznivé.
pacienti s „klasickou triádou“( angina pectoris, mdloby, srdeční selhání), průměrná délka života jen málokdy přesáhne pět let. Navíc v posledních stádiích nemoci existuje vysoké riziko náhlé smrti - asi 25% pacientů s diagnózou aortální chlopně náhle umírají z fatálních komorových arytmií( obvykle mezi ně patří lidé s těžkými příznaky).
Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří:
- chronické a akutní selhání levé komory;
- infarkt myokardu;
- atrioventikulární blokáda( vyskytuje se poměrně zřídka, ale může také vést k náhlé smrti);
- edém a kongesce v plicích;
- systémové embolizace způsobené plátky vápníku z ventilu mohou způsobit tahy a zhoršení zraku.
Symptomy často příznaky aortální chlopně se nezobrazují na dlouhou dobu. Mezi symptomy, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, patří:
- Dýchavičnost .Zpočátku se to objevuje až po fyzickém namáhání a v klidu zcela opuštěné.Po čase se dyspnoe vyskytuje v klidném stavu a zesiluje se ve stresových situacích.
- Bolesti na hrudi .Často nemají přesnou lokalizaci a projevují se hlavně v srdci. Senzace mohou být útlačné nebo šití, trvají ne více než 5 minut a zvyšují se fyzickým stresem a stresem.stenokardicheskie charakter bolesti( akutní, vyzařuje do paže, rameno, čepel) může dojít ještě před výrazné příznaky a rozvoj onemocnění jsou první signál.
- mdloba .Obvykle se pozoruje během cvičení, méně často - v klidném stavu.
- Rapid srdeční tep a závratě .
- Silná únava , snížený výkon, slabost.
- Snížení zadušení , které může být horší při ležení.
Kdy bych měl vidět lékaře?
onemocnění je často diagnostikován náhodou ( během rutinních kontrol), nebo v pozdějších fázích vzhledem k tomu, že u pacientů s příznaky vinu na únavy, stresu nebo dospívání.
Diagnostika Diagnostika vice stenóza je složitá a zahrnuje následující metody: historie
- Medical .Analýza stížností pacientů migrovaly poslední nemoci a rodinnou anamnézu( případy onemocnění srdce nebo náhlou smrtí v blízké rodiny).
- Exteriérní prohlídka. Pacienti bledost a modrost kůže, srdce šelestů a sípání v plicích, a periferní puls na radiální tepny je slabý a vzácné.
- Auskultace aortální stenózy. Metoda spočívá v poslechu tónů a srdeční rytmus - v aortální stenóza je II tón obvykle snižuje nebo zcela chybí, jakož i značená Systolický a diastolický šelesty.
- Obecná krevní test .To se provádí za účelem zjištění hladiny červených krvinek, krevních destiček, leukocytů a hladiny hemoglobinu.
- Obecná analýza moči .Poskytuje příležitost k identifikaci porušení, které mohou ovlivnit průběh onemocnění.
- Elektrokardiografie .Metoda hodnocení elektrické činnosti srdce, která umožňuje identifikovat porušení jeho práce.
- Echokardiografie .Ultrazvuková vyšetření určující stupeň zúžení aorty a nejvýznamnější srdeční funkce. Koronární angiografie s aortografií .Invazivní procedura, která zahrnuje penetraci cév rukou a nohou pro výzkumné cév srdce a aorty.
- Zkoušky s fyzickým zatížením .Testy zatížení zahrnují test chůze, stacionární kolo a běžecký pás.
Terapie
specifická léčba aortální stenóza neexistují, takže léčebná strategie vybrány na základě závažnosti a stadia symptomů onemocnění .V každém případě se musí pacient zaregistrovat u kardiologa a být pod přísným dohledem. Je doporučeno pro EKG každých šest měsíců, aby se zabránilo škodlivé návyky, stravu a přísný režim dne.
u pacientů ve stádiu I a II onemocnění předepsané lékové terapie zaměřené na normalizaci krevního tlaku, arytmie a odstranění zpomalení progrese stenózy .Typicky to zahrnuje diuretika, srdeční glykosidy, léky, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci.
Radikální metody počátečních stadií aortální stenózy zahrnují srdeční chirurgii. Balón valvuloplastika ( v aortálním ústí podané speciální balónek potom nafoukne mechanicky), dočasné a považovány za neefektivní postup, po které je ve většině případů, opakování.V dětství
lékaře obvykle uchýlili k valvuloplastika ( chirurgické plastový ventil) nebo transakce Ross( přejít plicní ventil do aorty poloze).Na
stupně III a IV aortální stenóza konzervativní léky nedává požadovaný efekt, takže pacient je provedeno protetické aortální chlopeň.Po operaci, pacient by měl celý život brát léky na ředění krve , které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
pro prevenci vrozené aortální stenózou nebo prenatální diagnostiky neexistuje.
Preventivní opatření jsou získal defekt o zdravý životní styl, mírné cvičení, a včasné léčby nemocí , které mohou vyvolat aortální zúžení( revmatické nemoci srdce, akutní revmatická horečka).
Jakákoli srdeční choroba, včetně aortální stenózy, nese potenciální nebezpečí pro život. Aby nedošlo k rozvoji srdeční choroby a defekty velmi důležité, aby převzaly odpovědnost za jeho zdraví a životní styl, a pravidelné kontroly, které jsou schopny odhalit nemoc v ještě v raných fázích jejich vývoje.
