Subchondrální osteoskleróza kyčelního kloubu, páteř

Subchondrální osteoskleróza

Osteoskleróza je změna v normální struktuře kostní tkáně, což je její zvýšená hustota. Mezi patologickými změnami v kostech se po osteoporóze řadí na druhou stranu skleróza.

Proč je tento stav považován za nebezpečný? Navzdory zvýšené hustotě kosti s osteosklerózou ztrácejí elasticitu. To vede k riziku zlomenin, a to i při malém účinku traumatického faktoru.

Jaká je podstata patologie?

Subchondrální osteoskleróza je jedním z hlavních projevů těchto degenerativních dystrofických onemocnění muskuloskeletální systém, jako je osteoartritida a osteochondróza, stejně jako nejběžnější typ osifikace kosti tkáně.

Slovo "subchondrální" by mělo být chápáno jako "subchondrální tj. Zhutnění kostí se vyskytuje v těch oblastech, které přímo sousedí s patologickým procesem ovlivněným klouby.

Takové subchondrální oblasti kostí se nazývají koncové desky.

Osteoskleróza může být také fyziologická, například u dětí v oblastech růstu kostí dochází ke zvýšené hustotě (označené šipkami)

Subchondrální skleróza kloubních povrchů se nevyvinula okamžitě. Objevuje se s progresí degenerativních dystrofických změn v kloubech, pokud není odstraněn příčinný faktor a účinná léčba není předepsána.

Další informace o příčinách osteosklerózy a jejích formách naleznete zde.

Podskondrální skleróza má také diagnostický význam, protože je jedním z hlavních radiografických kritérií deformace osteoartrózy kloubů a osteochondrózy páteře.

Příčiny

Jak je zřejmé, příčiny subchondrální osteosklerózy se neliší od příčin artrózy a osteochondrózy:

• nadváha;
• trvalé mikrotraumatické klouby (těžká fyzická práce, profesionální sporty);
• hypodynamický způsob života;
• dlouhodobý pobyt v jedné pozici;
• endokrinní a metabolické poruchy;
• genetická predispozice;
• pokročilý věk;
• související revmatologické a vaskulární nemoci;
• traumata v anamnéze;
• vrozená nebo získaná patologie muskuloskeletálního systému;
• nezdravé stravování;
• špatný vývoj svalového korzetu.

Nadváha a nezdravá strava jsou přímou cestou k artróze kloubů a osteochondróze páteře

Symptomy onemocnění

Známky subchondrální sklerózy závisí na nemoci, která způsobila změny v kostech, jejich stádiích a lokalizaci.

V počátečních stádiích degeneračně-dystrofických změn se sklerosa v žádném případě nezobrazuje a může být detekována pouze při provádění rentgenové studie.

Jak postupuje patologie, objevují se charakteristické klinické příznaky. Nejčastější typy subchondrální osteosklerózy budou dále diskutovány.

Subchondrální skleróza páteře

Konzolidace kostní tkáně obratlů je pozorována při osteochondróze v oblasti, která je přímo v kontaktu s poškozeným intervertebrálním kotoučem.

Výskyt subchondrální sklerózy páteře závisí na lokalizaci (cervikální, hrudní nebo bederní), stupeň poškození tkáně páteře a přítomnost komplikací (intervertebrální kýla, zúžení páteřního kanálu, porušení nervového systému rootlets atd.).

Pacienti si stěžují na chronickou bolest na krku a na zádech. Z času na čas dochází k exacerbacím s akutním syndromem bolesti. V pozdějších stadiích vznikají neurologické komplikace, deformity páteře, které mohou vést ke ztrátě pracovní schopnosti a invalidity.

MRI páteře umožní nejen zjištění osteosklerózy, ale také nalezení příčiny

Hlavním rizikem rozvoje sklerózy těl obratlů je zvýšení rizika spontánních kompresních zlomenin, které se mohou objevit i při minimálním fyzickém namáhání. Proto musíme co nejdříve identifikovat problém a dělat vše, co je možné, aby se zabránilo jeho progresi a rozvoji komplikací.

Osteoskleróza kyčelního kloubu

Tato lokalizace sklerózy téměř vždy komplikuje průběh artrózy kyčelního kloubu.

Pacienti se stěžují na chronickou bolest kyčelního kloubu, která se objevuje nejprve během cvičení a pak se stará a odpočívá.

Postupně je amplituda pohybů v kloubu omezená, křehnutí se vyvíjí.

Pokud není patologický proces včas zastaven, kloub je zcela zničen včas, ztrácí se funkce dolní končetiny. Tito pacienti budou schopni znovu získat schopnost pohybovat se samostatně pouze chirurgicky pro endoprotézu kyčelního kloubu.

Na druhém rentgenovém paprsku lze poznamenat nepřítomnost kloubní mezery kyčelního kloubu a zvýšení hustoty subchondrální kostní tkáně, což jsou příznaky koxartrózy

Riziko rozvoje sklerózy této lokalizace je zvýšené riziko tak závažných patologií, jako je zlomenina stehenní femuru a aseptická nekróza její hlavy. Proto je při detekci osteosklerózy kyčelního kloubu nejprve nutné zabránit možným závažným následkům.

Skleróza kolenního kloubu

Objevuje se při vývoji deformující se osteoartrózy kolen. Pacienti se stěžují na bolest v koleních s fyzickou aktivitou a poté v klidu, křehnutí při pohybu, postupné snižování jejich amplitudy, deformace kolen a dolních končetin.

Častým následkem subchondrální sklerosy kolen je vývoj deformace varus nebo valgus (nohy ve tvaru O a X).

Deformity dolních končetin ve tvaru O a X.

Osteoskleróza ramenního kloubu

Ramenní spáry patří k nejmobilnějším kloubům našeho těla. Proto je často postižena artrózou. Při vývoji patologie se projevuje bolest během pohybů, kliknutí a zkreslení, omezení amplitudy.

Přestože skleroza ramenního kloubu není příčinou těžkého postižení, jako je například osteoskleróza kyčelního nebo bederního kloubu, kolenní artikulace výrazně narušuje kvalitu života takových lidí v důsledku chronické bolesti a funkční nedostatečnosti kloub.

Diagnostické metody

A přesto doporučujeme číst:Deformace artrózy kloubů

Hlavní metodou intravitální diagnostiky změn kostní tkáně, včetně osteosklerózy, je rentgenová studie.

Na kvalitním rentgenovém snímku je možné vyšetřit léze roztroušené sklerózy na různých místech. Naneštěstí nestačí diagnózu. Jako první je nutné odhalit příčinu zhutnění osteálního tkáně.

Za tímto účelem se provádí řada diagnostických postupů:

• MRI nebo CT;
• denzitometrie (měření hustoty kostí);
• laboratorní vyšetření krve a moči;
• Ultrazvuk spojů;
• genetické testy k vyloučení dědičných forem osteosklerózy.

Principy léčby

Léčba by měla být komplexní. Zahrnuje takové činnosti, jako jsou:

1. Léčebná terapie. Používá se zpravidla za přítomnosti exacerbací artrózy a osteochondrózy, které jsou doprovázeny syndromem silné bolesti. Aplikované léky z následujících skupin: analgetika a nesteroidní protizánětlivá činidla, chondroprotektory, svalové relaxanty, vitamíny B, vazodilatační a dekongestanty, glukokortikoidy a lokální anestetika pro blokády.
2. Terapeutická gymnastika. Je to hlavní metoda terapie degenerativních dystrofických onemocnění pohybového aparátu. Umožňuje vám posílit svaly, které budou chránit a udržovat poškozené klouby.
3. Masáž a další manuální metody ovlivnění kloubů (manuální terapie, osteopatie, post-izometrická relaxace).
4. Různé fyzioterapeutické postupy (laser, ultrazvukové terapie, magnetoterapie, elektroforéza, UHF, balneoterapie, terapeutické bahno, spinální trakce atd.).
5. Dietní jídla.

Je důležité si uvědomit, že se nemusíte zbavit osteosklerózy, můžete zpomalit patologický proces nebo jej pozastavit.

Proto při prvních alarmujících příznacích je nutné vyhledat odbornou lékařskou pomoc s cílem stanovit diagnózu a vytvořit optimální program prevence a léčby.

To je jediný způsob, jak se chránit před závažnými následky subchondrální osteosklerózy.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/subhondralnyy-osteoskleroz

Subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů a páteře: symptomy a léčba

Líbí se mi třída

Jedním z příznaků osteoartrózy spolu s destrukcí chrupavého povrchu kloubu a poškozením periartikulárních vazů a svalů je subchondrální osteoskleróza.

Toto zvýšení hustoty části kosti ležící těsně pod chrupavkou. Tento stav se vyvine z důvodu zvýšeného mechanického namáhání kostní tkáně.

Toto přetížení nastává, když chrupavka, která lemovala kloubovou kapsli, se degeneruje.

Subchondrální osteoskleróza

Příčiny vývoje

Subchondrální osteoskleróza není chorobou, nýbrž morfologickou, tj. Strukturální změnou. Jeho příčinou je osteoartróza, progresivní choroba kloubu doprovázená opotřebením kloubní chrupavky.

Bezprostřední příčinou subchondrální osteosklerózy jsou změny v kloubu způsobené jeho vrozenou poruchou slabost (dysplázie), trauma nebo autoimunitní zánětlivý proces (například u revmatoidních artritida).

Příčiny osteosklerózy

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie:

• obezita;
• nadměrná fyzická aktivita;
• genetická predispozice;
• dna;
• přenesené operace na kloubech;
• patologické menopauzy.

Subchondrální osteoskleróza se vyskytuje v pozdním stadiu osteoartrózy. V této době je už chrupavka zničena a holé kostní povrchy se začínají třepat proti sobě. V důsledku toho jsou poškozené a nerovnoměrné.

Procesy tvorby kostí začínají převažovat nad fyziologickou destrukcí kostní tkáně. Tkáň ležící přímo pod epifýzou (konec kosti) je zhutněna a rekonstruována.

Existují klinické a rentgenologické příznaky osteosklerózy.

Symptomy subchondrální osteosklerózy

Známkem zhutnění kostí pod kloubním povrchem kosti je bolest. Jeho vlastnosti se liší v závislosti na hlavním mechanismu výskytu.

Pevnost kostí je zajištěna mikroskopickými trubkami - propojenými nosníky.

Když je tlumící šok chrupavky zničen, celé tělo je umístěno na kosti. V důsledku toho jsou nosníky deformovány.

Bolestivý syndrom nastává po zátěži na kloubu, hlavně večer. Kromě toho zabraňuje pacientovi v chůzi a prodlouženém stání. Po nočním odpočinku se intenzita bolesti snižuje nebo úplně zmizí.

Přetížení kosti vede k rozšíření vaskulárních plexů a kongesci žilní krve. To způsobuje podráždění receptorů cévní stěny a vede k vzniku prodloužených nočních bolestí, které jsou prasklé povahy.

Symptomy subchondrální osteosklerózy

Subchondrální osteoskleróza je diagnostikována rentgenografií a počítačovou tomografií kostí. Rentgenové příznaky této patologie:

• kostí se stává mělká, v ní jsou malé oddíly - trabekuly, důvodem pro takovou změnu struktury je restrukturalizace procesů tvorby a resorpce kostí;
• povrchová (kortická) vrstva se ztuhne a stává se nerovnoměrná;
• lumen kosmického kanálu se zužuje až k jeho úplnému zničení (přerůstání);
• stín epifýzy se stává jasným a kontrastuje s okolními tkáněmi.

Pro diagnostiku subchondrální osteosklerózy se zřídka používá magnetické rezonanční zobrazování. Tato technika je informativní pro rozpoznání lézí v orgánech bohatých na vodu. V kostní tkáni kapaliny je malá, takže MRI nemůže detekovat všechny změny.

Léčba osteosklerózy kyčelního kloubu a dalších kloubů

Osteoskleróza je příznakem osteoartrózy, proto je třeba léčbu hlavním onemocněním zpomalit její progresi.

Principy léčby osteoartrózy:

• ztráta hmotnosti;
• cvičení;
• omezení zatížení postiženého kloubu;
• příjem chondroprotektorů a anestetik.

Všechna tato opatření mohou pouze zmírnit příznaky a dočasně potlačit vývoj patologie.

Poskytují příležitost udržet normální kvalitu života až do okamžiku chirurgického zákroku.

Endoprotétika kloubu je hlavní metodou léčby osteoartrózy, pomáhá zbavit se subchondrální osteosklerózy.

Léčba osteosklerózy kyčelního kloubu a dalších kloubů

Pro snížení intenzity bolesti způsobené osteosklerózou předepisují lékaři protizánětlivé léky.

Snižují přívod krve a snižují uvolňování prozánětlivých látek.

Doporučuje se používat moderní prostředky - selektivní inhibitory cyklooxygenázy, které prakticky nepoškozují zažívací orgány. Jedná se o celecoxib, movalis, nimesulid.

Skupiny použitých léků:

Skupina	Aktivní látka (populární zástupce)
Nesteroidní protizánětové - acetáty	Indomethacin
Diclofenac (Orthofen)
Aceklofenak (Aertal)
Ketorolac
Oksikamy	Tenoxicam
Lornoxicam
Meloksikam (Movalis)
Propionáty	Ibuprofen (Nurofen)
Naproxen
Ketoprofen
Flurbiprofen
Coxiba	Celecoxib
Další NSAID	Nimesulid (Nyz)
Chondroprotektory	Chondroitin sulfát (Structum) Glukosamin (Dona)

Na základě této tabulky je možné vybrat přípravky různých farmakologických skupin, které zmírňují bolesti v kloubech.

Mnoho z těchto léků je dostupné nejen v tabletách, ale také ve formě injekčních roztoků. Intramuskulární injekce je indikována pro syndrom akutní bolesti, tablety a kapsle jsou vhodné pro trvalé užívání.

Je vhodné použít masti s anestetickými a vaskulárními složkami (troxevasin, fastum-gel a další). Lokální léčba osteosklerózy se doporučuje doplnit masáží postižené oblasti, což snižuje edém a remodelaci kostí.

Léčba subchondrální osteosklerózy páteře

Subchondrální osteoskleróza obratlů se vyskytuje u těžkých případů osteoartrózy páteře. Pro zmírnění jeho symptomů se používají tyto metody:

• léčba léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a chondroprotektů;
• fyzioterapie: léčba magnetickým polem, ultrazvuk, podávání anestetik na téměř vertebrální tkáně pomocí elektroforézy;
• podvodní trakce, léčebné lázně, kruhový sprchový kout;
• masáže;
• Terapeutické fyzické cvičení zaměřené na posílení svalů zad.

Léčba subchondrální osteosklerózy páteře

V závažných případech je možná chirurgická léčba: implantace umělého obratle nebo denervace za účelem eliminace bolestivého syndromu.

Subchondrální osteoskleróza je konsolidace části kosti pod kloubní chrupavkou. Vyskytuje se při nadměrném zatížení kostní tkáně kvůli zničení chrupavkové vrstvy obložení kloubů. příčinou tohoto stavu je osteoartróza.

Osteoskleróza se nejčastěji vyskytuje u kyčelního, kolenního nebo 1 metatarzofalangeálního kloubu nohy.

To se projevuje jako syndrom bolesti, pro jehož úlevu se používají protizánětlivé a chrupavě obnovující léky, fyzioterapie, masáž a speciální gymnastika.

V těžkých případech je operace náhrady kloubů provedena na umělém kloubu - endoprotétice.

Zdroj: http://sustavu.ru/oda/subhondralnyj-osteoskleroz.html

Subchondrální osteoskleróza a co to je?

Subchondrální kost je ta část lidské kostry, která vykonává dvě klíčové funkce. Ve své dutině je uzavřena zadní částí mozku, regeneruje bílé a červené krvinky.

A také jeho rozšířená část je pevnou základnou pro kloubní chrupavku a díky bohatému prokrvení podporuje její strukturu a normální trofismus.

Subchondrální osteoskleróza je patologický stav kosti, při kterém dochází k nadměrné tvorbě kostní tkáně, zvyšuje se její hustota a vede k poklesu mozkového kanálu.

Mechanismus osteosklerózy

Co je osteoskleróza a jak vzniká nadměrná kostní substance. Tkáně kostry neustále procházejí procesem zničení a obnovy. Odpovídají za to speciální buňky - osteoblasty a osteoklasty.

Pod vlivem osteoblastů se vytváří nové kostní tkáň a pomáhají také vápenaté soli, které se mají ukládat v mezibuněčné látce. Osteoklasty naopak odstraňují tkáňové buňky rozpuštěním vápníku a kolagenu.

V těle působí tyto zodpovědné buňky společně pod vlivem komplexní hormonální regulace, takže kostní tkáň zůstává nezměněna.

Dávejte pozor!

Zde je paradox - i přes to, že kostní tkáň se ztuhne, stává se křehčí. To lze porovnávat s litinou a ocelí.

Hustota litiny je mnohem větší než ocel, ale může se rozdělit od nárazu.

U osob, které trpí osteosklerózou, patří mezi příznaky onemocnění časté zlomeniny.

Tato patologie je také nebezpečná, protože kostní tkáň, rostoucí uvnitř, nahrazuje kostní dřeň a neumožňuje její normální funkci. Anemie proto často doprovází onemocnění.

Subchondrální patologie

Subchondrální osteoskleróza není nezávislou chorobou. Vyskytuje se buď v důsledku změn v kostech souvisejících s věkem, nebo je projevem základní patologie, nejčastěji osteoartrózy.

Přečtěte si toto: Příznaky a léčba sakralizace obratle

Tento lékařský termín definuje skupinu onemocnění, která jsou podobná jejich morfologickým a klinickým projevům.

Při patologickém procesu dochází při onemocnění k následujícím:

• subchondrální kost;
• kloubní chrupavka;
• kapsle;
• vazy;
• svaly;
• synoviální membrána.

Hlavními klinickými projevy osteoartrózy jsou deformace kostí a bolest během pohybu.

Podstatou patologie je změna chrupavky doprovázená zánětlivým procesem.

Během onemocnění může být postiženo jedno kloub a existuje celková léze všech hlavních kloubů (polyostearóza).

Nejčastěji je onemocnění postiženo:

• první kloub nohy;
• klouby štětců;
• páteř;
• kyčelních a kolenních kloubů.

Nejtěžšími netěsnými formami jsou porážka krční, bederní páteře, kolena a bederní část kostry.

Nejčastější typy patologie, v závislosti na umístění lokalizace, obdržely samostatné definice:

• gonartróza (dr. Řečtina. "Koleno") - artróza kolenního kloubu;
• koxartróza (lat. "Stehno") - artróza femorálního kloubu;
• osteochondróza (dr. Řečtina. "Chrupavka") - dystrofické patologie v chrupavce, nejčastěji postihují meziobratlé disky.

Stanovení nemoci ve sklerotických změnách v kosti může být prováděno pouze pomocí radiografie. Když jsou obrázky diagnostikovány, jsou postižené oblasti viditelné jako výpadek.

Příčiny a rizikové faktory

Osteoartróza je multifaktoriální onemocnění, ale hlavními důvody jsou tři:

• dysplázie;
• trauma;
• zánět.

V primární formě nemoci jsou hlavními rizikovými faktory dědičná mutace a poruchy. Pohlaví a rasa osoby mohou hrát určitou roli.

Mezi nedědící důvody se říká:

• nadváha;
• věk;
• specifický typ činnosti;
• podchlazování;
• trauma nebo časté mikroúrážení;
• působení toxinů;
• operační intervence.

Také osteoartróza může způsobit různé postižení těla:

• endokrinní poruchy;
• nedostatek mikroelementů v těle;
• metabolické poruchy;
• neurodystrofické projevy v páteři.

Poměrně častou příčinou je dysplázie nebo porušení procesu vývoje kostí, stejně jako různých získaných onemocnění kloubů a kostí.

Poranění kolenního kloubu

Kromě bolesti je subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů doprovázena charakteristickou krizí během pohybu a tuhosti.

V gonartróza nastat degenerativní degenerativní změny v kolenním kloubu a konec „jezera“, naznačuje, že v tomto případě neexistuje žádný zánět. Při zánětlivém procesu by byl stav kolenního kloubu definován jako gonartrit.

Zatížení, které člověku přenáší síla gravitace země, zhasne klouby.

Koleno je jeden z největších a nejkomplexnějších kloubů, který se skládá ze dvou subchondrálních kostí - duté kosti a holenní kosti.

Uvnitř jsou chrupavčité vrstvy - menisky, které hrají roli tlumičů při pohybu.

Pokud se tyto části chrupavky opotřebovávají nebo jsou poškozeny v důsledku traumatu, nové nezrůstají.

Množství interní tekutiny klesá, takže kosti se prostě navinou proti sobě, dochází k zánětu, což nakonec vede k tvorbě nadměrné kostní tkáně a její deformaci.

Klíčová choroba kyčelního kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu zaujímá vedoucí místo mezi onemocněními muskuloskeletálního systému, jelikož je ovlivněna nejdůležitější kombinace lidských kostí.

Mechanismus poškození je stejný jako mechanismus kolenních kloubů - chrupavka je poškozena a synoviální tekutina zmizí. Když se končetina pohybuje, existuje silný syndrom bolesti.

Často se onemocnění vyskytuje u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu nebo po celou dobu na nohou.

Symptomy se objeví, když je hlava kosti již zničena. Proto by měla být osteoskleróza kyčelního kloubu lépe léčen v počátečních stádiích, kdy je stále indikována konzervativní léčba.

V 3-4 stádiích léčby může být pouze rychlá.

Subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů může vést k úplné ztrátě funkce končetin a následně ke ztrátě lidského výkonu.

Poranění míchy

Stávající osteoskleróza páteře je vyjádřena bolestí při otáčení hlavy směrem ke stranám. To je vysvětleno porušením nervů mezi obratli.

Páteř má tři hlavní funkce:

• podpora;
• Ochranný, protože chrání míchu;
• amortizace.

Amortizace nastává na úkor vazeb meziobratlových kotoučů, které při chůzi a pohybují nedovolí, aby se stavce dotýkaly.

Když dochází k defibraci a mikroskopům, mění se obratle - spondylóza, kdy Rozšiřující se okraje obratle snižují otvor, kterým míra prochází nervy.

Zvětšené obratle začínají dráždit nervy a bolest vyvstává z toho.

Přečtěte si totéž: Příznaky a léčba syndromu lumbago doma

Osteoskleróza páteře je také nebezpečná, protože se zvyšuje riziko vzniku intervertebrální kýly.

To ve skutečnosti vyčnívá z měkkého intervertebrálního disku směrem ven mezi obratle.

To také vede k porušení nervu, ale pokud se jedná o otázku krční páteře, bolest se vrhá do ruky.

Zajímavé! V závislosti na tom, který prst bolí a roste znecitlivění, neurolog může určit, v jakém stavu se změny objeví.

Změna osteosklerózy cervikální obratle může být příčinou onemocnění vertebra-basilar, u které je kostní artérie podrážděna. Je zodpovědný za krevní oběh mozku, respektive za krevní tlak, rytmus srdečního rytmu a vestibulární stabilitu.

Léčba osteosklerózy

Léčba změn kostí v řadě případů je obtížná z důvodu předčasného léčení pacienta za účelem pomoci.

Vzhledem k tomu, že v počátečním stádiu onemocnění nejsou vyslovovány žádné příznaky, je lékař konzultován, když klouby nebo páteř přestanou fungovat normálně.

V těžkých případech je ukázána chirurgická intervence, která nahrazuje meziprostorovou tekutinu a meziprostorovou chrupavku implantáty.

Pokud mluvíme o léčbě samotné aterosklerózy, musíme léčit onemocnění, jehož projevem je změna kostní tkáně.

Osteoskleróza se obtížně léčí, když kostní tkáň poroste s dutinou subchondrální kosti. Vyskytuje se nedostatek imunity, jelikož kostní dřeň, kde se rodí bílé krvinky, je zarostlá.

Ve zvláště těžkých případech je nutná i transplantace kostní dřeně.

Mezi metodami všeobecné terapie předepsané fyzioterapie, masáže a terapeutické gymnastiky, které se provádějí pod vedením specialisty. Se silným bolestivým syndromem mohou být předepsány léky proti bolesti a léky k úlevě od svalového křeče.

Abyste nezahájili proces změny kostí, je důležité poslouchat své vlastní tělo, protože bolest je jeho obranná reakce, která se bez jakéhokoliv důvodu děje. A co je nejdůležitější - nezapomeňte, že nejlepší léčbou pro jakoukoli nemoc je prevence.

Zdroj: https://spinous.ru/diseases/subkhondralnyy-osteoskleroz.html

Subchondrální skleróza kloubních povrchů: léčba, diagnostika onemocnění

Toto není choroba, ale diagnostický znak. Tento termín je používán pro vyšetření muskuloskeletálního systému pomocí rentgenových paprsků.

Přítomnost obrazů subchondrální sklerózy na obrázku indikuje lékaři nutnost diagnostiky onemocnění ze skupiny kloubních patologií, jejichž projev může být.

Co je subchondrální skleróza?

Toto onemocnění je zpravidla důsledkem věku spojeného poklesu těla.

Skleróza je patologický proces, při kterém zemřou živé buňky vnitřních orgánů a namísto nich vzniká hrubá pojivová tkáň, která má pouze doplňkovou funkci. Subchondrální skleróza kloubních povrchů je často známkou osteochondrózy nebo osteoartrózy.

Povrchy kostí, které se navzájem slučují, jsou lemovány pružnou, elastickou látkou.

Tato chrupavka (od starověkého Řecka - "chondros"), která je chrání před třením a zajišťuje pružnost pohybů. "Subchondrální" znamená "pod chrupavkou".

Co je pod tím? Silná subchondrální kost (talíř), na které spočívá chrupavka, jako na základ.

Se svým traumatem, zánětlivým poškozením se kostní buňky začnou rychle rozdělovat, z nichž se tvoří osteofytní výrůstky.

Pokud jsou na okrajích umístěny malé léze, zachová se funkce spoje.

Avšak marginální růst kostí může proniknout hlouběji do kloubu, zúžit spojovací mezeru a zabránit pohybu. To je signalizováno bolesti, která se objeví.

Starší lidé často stěžují na bolesti v koleni, kotníku, zápěstí, kyčelních kloubech.

Subchondrální skleróza páteře se stává příčinou porušení nervových kořenů a to způsobuje dodatečnou bolest.

V roentgenologii existují 4 hlavní patologické stadia. Jedná se o:

• První stupeň, u kterého je pozorována pouze okrajová proliferace kostních tkání, není omezena kloubní štěrbina;
• 2. stupeň, který je charakterizován přítomností výrazných osteofytů, zúžení mezery mezi klouby;
• Třetí fáze, kdy jsou na obrázku načrtnuty velké výrůstky, je trhlina sotva viditelná;
• Čtvrtá fáze, ve které jsou velmi viditelné osteofyty, zploštělé kosti, deformované štěrbiny.

Nejběžnější důvody:

• endokrinní nemoci, zejména diabetes;
• imunologické patologie: revmatismus, lupus erythematodes atd.;
• metabolické nemoci, jako je dna;
• poruchy oběhového systému;
• poranění, intraartikulární zlomeniny;
• vrozené vady (dysplazie) kloubů.

Subchronická skleróza kloubních povrchů se může vyvinout pod negativním vlivem těchto faktorů:

• stáří;
• nadváha, obezita;
• sedavý životní styl;
• dědičná predispozice.

Symptomy

Ve stadiu 1 subchondrální sklerosy kloubních povrchů jsou deformace kostních tkání minimální, takže svoboda pohybu je omezena jen nepatrně. Bolestné pocity chybí. Ve 2 stádiích je však pohyb kloubů výrazně ztracen.

Při zúžení kloubového kloubu se objeví bolest. Ve 3 etapách pohybu je již silně omezeno. Tření povrchů kostí způsobuje nesnesitelnou bolest. Ve čtyřech stupních se ztratí schopnost ohybnout a uvolnit klouby.

Konsolidace jejich struktury může vést k úplné nehybnosti a zdravotnímu postižení.

Když se onemocnění právě začíná rozvíjet, projevují se špatně. Subchondrální skleróza se projevuje tupou bolestí v krku, dolní části zad, když je hlava nakloněna, tělo těla.

Osteophyty poškozují krevní cévy a nervová vlákna, závratě, zvonění v uších, necitlivost končetin, zhoršené vidění, sluch.

V posledních fázích motorické aktivity se úplně ztratilo.

Koleno a loketní klouby

Nejprve se sklerosa kostních povrchů projevuje bezbolestnou křupavostí, lehkým kliknutím na pohyby rukou a nohou. Časem člověk začíná pociťovat nepohodlí, ohýbání končetin.

Postupně se postup prodlužování paží nebo nohou stává obtížnější: bolesti nastávají, když se člověk snaží narovnat končetinu. Pokud není subchondrální skleróza léčena, stává se stále obtížnější.

Kyčelní kloub

Pohyb je spoután ráno. Vytlačte bolest v pase, pánvi, která se zhoršuje při chůzi, v noci.

Subchondrální skleróza kostních povrchů může způsobit narušení střev, urogenitálních orgánů, tachykardii, retrostenální bolest, pocit dušnosti.

V průběhu času se vyskytuje křehkost, pacient nemůže bez holejnice a bez invalidního vozíku.

Jak léčit kloubní sklerózu

Hlavní metodou diagnostiky - rentgenografie, která umožňuje stanovit vlastnosti patologie. Léčba hlavního onemocnění je hlavní příčinou onemocnění kloubů.

K zastavení bolestivých pocitů jsou předepsány protizánětlivé léky, analgetika a fyzioterapie. Zlepšení stavu tkání pomáhá s léky s chondroitinem a glukosaminem.

Avšak léky pouze zastavují progresi patologie.

Chirurgické zákroky jsou zřídka prováděny, protože i operace neposkytují úplné vyléčení.

Částečně obnovit pohyblivost kloubů pomoci manuální terapie, fyzikální terapie, masáž, plavání, prvky jógy, pilates.

Je důležité, aby jídlo bylo plné, vyvážené, s množstvím zeleniny, ovoce, mořských plodů.

Zdroj: http://sovets.net/6895-subkhondralnyi-skleroz-sustavnykh-poverkhnostei.html

Subchondrální skleróza kyčelního kloubu

Subchondrální skleróza kyčelního kloubu je degenerativní proces v hlavě stehenní kosti, který se vyvíjí s deformací artrózy.

Co je subchondrální skleróza?

Skleróza se týká nahrazení normálně fungující tkáně pojivem, které nemůže vykonávat potřebné funkce. U subchondrální sklerózy se patologický proces vyskytuje v tzv. Uzávěrové desce.

Je pod kloubní chrupavkou a je periferní částí epifýzy - hlava stehenní kosti.
Vývoj subchondární sklerosy vyvolává dystrofické změny chrupavky: pokles její tloušťky, pokles elasticity a vzhled drsnosti.

V souvislosti s tím se zhoršuje odpisová kapacita chrupavkové tkáně, kvůli níž dochází k velkému zatížení epifýzy. To vede k porušení metabolismu vápníku a zhoršení krevního oběhu a kostní tkáně, stejně jako následné nekrózy jeho oblastí.

Místo mrtvých osteocytů dochází aktivně k dělení buněk pojivové tkáně.

Co je pro tento stav nebezpečné?

Subchondrální skleróza je doprovázena výskytem osteofytů - patologických výrůstků na povrchu poškozené kosti.

Jejich velikost a síla se zvyšují, což vážně omezuje amplitudu pohybů v kloubu až po kontrakturu - úplnou nehybnost.

Kromě toho vznik "kostních ostružin" je spojen s nárůstem bolestivých pocitů. To způsobuje, že člověk při chodbě ušetří končetinu.

Postupně tento patologický proces vede k deformaci povrchů kloubů kosti, která je plná destabilizace kloubu, vývoj subluxací, dislokací a patologických zlomeniny.

Tento stav není považován za nezávislou chorobu, je patologický proces, který se nejčastěji vyvíjí s degenerativní dystrofickou chorobou kloubů - artróza. V důsledku toho mohou být příčiny subchondrální sklerosy kyčelního kloubu následující:

• zranění, která nebyla řádně vyléčena (zlomeniny pánve nebo hlavy stehenní kosti, dislokace);
• metabolické poruchy (např. diabetes mellitus);
• endokrinní onemocnění;
• Infekční zánět kloubu;
• revmatoidní artritida;
• zánět kloubu se systémovým lupus erythematosus nebo psoriázou;
• Dysplázie - vrozená patologická funkce vedoucí k narušení funkce kloubů;
• Perthesova choroba - aseptická (neinfekční) nekróza hlavy stehenní kosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti faktorů předurčujících vývoj artrózy a subchondrální sklerózy. Jsou to:

• stáří;
• špatná výživa;
• kouření;
• nadváha;
• hypodynamie;
• těžká fyzická aktivita;
• systematické přechlazení.
• postmenopauzální období;
• osteoporóza.

Jaké jsou známky subchondrální sklerózy?

Symptomy tohoto patologického stavu jsou příznaky artrózy kyčelního kloubu (koaxartróza), jmenovitě jeho druhou a třetí etapou, protože v těchto stadiích onemocnění nastává sklerosa a vzniká osteophytes:

1. Charakteristická bolest v kloubu, která se může objevit v noci, při chůzi, stojící a sedící.
2. Zaznamenává se tuhost, tuhost kloubu bezprostředně po probuzení, po určité době.
3. V průběhu času dochází k postupnému omezení vzdálenosti, je stále obtížnější překonat určité vzdálenosti.
4. Existuje křehkost, případně vedoucí k patologickému typu pohybu.
5. Je třeba použít dodatečnou oporu - rakev nebo berle.

Tyto příznaky naznačují dlouhý průběh patologických procesů a přítomnost nezvratných změn.

Proto byste neměli čekat na nástup subchondrální sklerózy, je třeba jít k lékaři v počáteční fázi vývoj artrózy, když v kloubu pravidelně dochází k nepříjemným pocitům při chůzi a pravidelně slyší crunching.

K detekci změn lékař předepisuje rentgenový paprsek kyčelního kloubu. Pro artrózu, obrázky ukazují:

• zúžení prostoru kloubů;
• přítomnost akuminátu kostí v různých velikostech - osteophyty;
• zhutnění stínu pod uzavírací deskou a v některých částech hlavy femuru (přímo naznačující subchondrální sklerózu);
• vzhled v oblasti hlavice kostních oválných osvícení s jasnými obrysy - kostní cysty.

V pozdějších fázích je dojem - záhyb uzavírací desky, který se na obrázku projevuje nesrovnalostí mezi kloubovými povrchy kostí navzájem.

Jako další vyšetření lze provádět ultrazvukové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Tyto metody umožňují zhodnotit stav kapsle kloubu, jeho vazů, menisci (jestliže jde o patologii kolene kloub), obklopující měkké tkáně, objasnit lokalizaci a velikost cyst a osteofytů, posoudit stupeň subchondral skleróza.

Při výběru nejvhodnějších léčebných taktik je důležité, aby lékař věděl, jaké příčiny vedly k rozvoji artrózy a roztroušené sklerózy.

Za tímto účelem může předepisovat různé krevní testy, které pomohou identifikovat zánětlivé procesy, metabolické a endokrinní poruchy, přítomnost revmatického faktoru a známky dalších stavů.

Léčba a prevence

Při léčbě artrózy dochází k eliminaci subchondrální sklerózy.

Za tímto účelem se používají různé léky: antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy.

Kromě toho se jako léčivo používají chondroprotektory, které přispívají k obnově chrupavkové tkáně.

Fyzioterapeutická léčba hraje velkou roli, zahrnuje speciální cvičení ve vodě, masáže, ultrazvukovou terapii, zahřívání, stimulaci elektrickým proudem. Kromě toho je důležité pečlivě dávkovat zátěž na kloub.

Prevence artrózy a subchondrální sklerózy zahrnuje eliminaci předisponujících faktorů.

To znamená, že se musíte vzdát škodlivých návyků, zajistit, aby do těla vstoupily všechny potřebné živiny, zbavili se nadváhy a vykonávali fyzické cvičení.

Taková opatření pomohou udržet normální výživu chrupavkové tkáně a odstranit část zátěže z kloubu tréninkem svalů.

Samostatně by se mělo říci o včasné detekci a eliminaci vrozené dysplazie kyčelního kloubu u dětí.

Odstranění takové funkce bez jakýchkoli následků může být konzervativní, ale pouze za podmínky, že léčba bude zahájena v raném věku.

Jak dítě vyrůstá v kloubu, dojde k nezvratným změnám, které se v budoucnu stanou příčinou artrózy a subchondrální sklerózy.

K odstranění dysplázie v pozdní diagnostice je obvykle možné pouze okamžitě. Konzultace pediatra je nutná, pokud dítě vykazuje zjevnou asymetrii kožních záhybů (jedenkrát více na jedné noze) a zkrácení jedné nohy.

Zdroj: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/subxondralnyj-skleroz-tazobedrennogo-sustava.html