Vývoj varikokély v dospívání je častým výskytem. Ve většině případů se však tato podmínka v žádném případě nezobrazuje a je často poprvé objevena pouze při plánovaných fyzických vyšetřeních, například při návrhu komise.
V tomto případě mluví přesně o dospívající formě onemocnění, na rozdíl od vrozené patologie spojené se zvýšeným tlakem v levé ledvinné žíle.
Statistika
Adolescent varikokéla je vytvořena v pubertě, během rychlého růstu, který je téměř vždy charakterizovaných nerovnováhou vývoje různých struktur v těle.
Příznaky
V tomto onemocnění rozšiřuje testikulární žíly .Tyto žíly vytvářejí hustou síť nazývanou plevel v podobě slabin, kde jednotlivé nádoby mají mnoho vzájemných zpráv.
Když jsou žíly značně rozšířeny, stanou se spletenými a zvlněnými , které lze vidět pouhým okem. Teenager sám může věnovat pozornost neobvyklému vzhledu šourku. V třetím stupni onemocnění jsou pozorovány viditelné známky.
Naštěstí ve většině případů diagnostikuje 1-2 stupně , které jsou charakterizovány mírným a středně závažným poškozením venózního odtoku.
Symptomy ve většině případů chybí.Příležitostně se dítě stýká pocit těžkosti v šourku a dokonce i bolesti .Nepríjemné pocity mohou být vyvolány zvýšenou fyzickou námahou.
Diagnostics Máte-li podezření, že varicocele v dospívající by měl jít do dětského urologa či lékař, který určí rozsah strategie nemoci a léčby. Především lékař provádí manuální vyšetření a přidělí se také ultrazvuk varlat .Laboratorní testy nejsou orientační.
Zkouška se provádí nejprve ve stojící poloze a pak leží na gauči. Lékař jemně pokrývá šourku, varlata a spermatickou šňůru. On hodnotí vzhled šourku, konzistence, stav žil, porovná velikosti pravého a levého varlete .
Potom je adolescent vyzván, aby provedl vzorek Valsawa : držte dech a napněte břišní svaly. Během testu se opakuje palpace. S napínáním břicha jsou ovariální žíly výraznější.
Přesné informace o velikosti varlat a stavu žil jsou získány pomocí ultrazvuku. Výsledky jsou ve srovnání s věkovou normou : od počátku puberty a až 16-18 vajíček v průměru zvýšila z 5 na 20-35 cm3.Obvykle jsou pravý a levý téměř identický, povolený rozdíl v objemu není větší než 3 cm3.
onemocnění Při varicocele u dětí a dospívajících odlišují 1( snadný), 2( střední) a 3( vyslovuje) míra .Samostatně se rozlišuje nulový( subklinický) stupeň, kdy malé změny žil jsou viditelné pouze na ultrazvuku. Jednoduchý stupeň je charakterizován otoky žil pouze během námahy, je možné zhrubnutí spermatické šňůry.
Při průměrném stupni změny jsou žíly detekovány při normálním palpaci. V posledním, třetím stupni jsou patologické změny viditelné i při vyšetření.
A víte, že Kawasakiho nemoc u dětí může způsobit srdeční selhání?To je nebezpečný stav, o kterém by měl každý rodič vědět. Často se v dětství objevuje Takayasův syndrom: jaké jsou jeho příznaky a jak nebezpečné je onemocnění?Zjistěte tady.
O symptomech a léčbě jiné vaskulitidy, která se často vyskytují u dětí - nodulární periarteritida - si přečtěte následující materiál.
Důvody pro výskyt
Z důvodů neexistuje shoda. Mezi předpoklady pro křečové žíly se říká , zvýšený tlak v žilách, nedostatek ventilového přístroje .
levá podporuje rozvoj umístění patologie anatomické části levé renální žíly mezi aortou a nadřazené mezenterické tepny, protože z toho renální Vídeň zúženou a venózní odtok z šourek zhoršuje.
Je to nebezpečné?Vyjádřeno
varixy vede k přerušení průtoku krve ve varlatech, což má za následek zhoršené energie tkání a poskytuje jim kyslíku .Podle řady studií se v průběhu času dochází ke změně tkání na úrovni buněk. Kvůli strukturálním změnám může dojít k narušení výroby pohlavních hormonů.
Hlavní hrozbou je považováno za porušení spermií, které budoucnost může vést k mužské neplodnosti ( asi jedna třetina dospělých mužů, kteří trpí neplodností mají varikokélu).
Studie kvality spermií u dospívajících s varikokelem však nebyly provedeny ve velkém měřítku. To je způsobeno obtížemi získávání spermií u dětí a nedostatkem jasných hodnotících kritérií, protože v dospívání jsou fyziologické indexy velmi variabilní.Okamžité spojení s neplodností není prokázáno.
bylo navrhl, že testikulární krevní oběh zvýšené nežádoucím způsobem zvýšit lokální teplotu - známé příčiny zhoršení kvality spermií.
Co ohrožuje Hortonovu chorobu a jak ji včas zaznamenat? Dozvíte se vše o příznaky a léčbě této nemoci. Zjistěte, co rozlišuje hypoplasii vertebrální tepny z levé a pravé strany, jak poznat tuto nemoc včas a zabránit závažným komplikacím.
O příčinách a projevech aortální stenózy - nebezpečné nemoci, která je plná obtížně korigovatelných důsledků, přečtěte si zde.
Léčba
V mírných případech není léčba vyžadována. Závažné poruchy jsou účinně léčeny pouze chirurgicky pomocí .Proveďte obvazování nebo skleroterapii patologicky pozměněných žil, po které se krevní tok distribuuje do jiných cév.
Po operaci je teenager v nemocnici po dobu 3-4 dnů a po týdnu může navštěvovat školu .Nejčastějšími komplikacemi po operaci jsou poklesy způsobené poškozením lymfatických cév a recidivou onemocnění.
Rozhodnutí o operaci se provede po pečlivém zvážení a diskusi s teenagerem a jeho rodiči o všech výhodách a nevýhodách. Jasné kritéria pro potřebu dnešní chirurgie chybí. Otázka týkající se operace je uvedena:
- S významným snížením velikosti postiženého varlat v porovnání s normou;
- Pro bolest v varle a šourku;
- S bilaterální porážkou.
Co bych měl hledat?
Varikokéla u dospívajících, stejně jako u dospělých, se vyskytuje v 90% případů na levém varlat .To je způsobeno anatomickými znaky: levá ovariální žíla je obvykle delší než pravá a tlak v ní je větší.Pokud je postižena pravá varlata, je nutné důkladné vyšetření.
Nejjednodušší vysvětlení je transpozice( zrcadel) vnitřnosti , který se vyskytuje v 1 z 10000 v normálním uspořádání těles vyloučit vážnější patologie.
RHD Varikokéla se může vyvinout v důsledku nádoru do pobřišnice , což má za následek stlačení pravého vnitřního spermatickou žílu. Dalším možným důvodem
- průtok krve poruchy v dolní duté žíly , například v důsledku krevních sraženin. Za účelem vyloučení těchto nebezpečných podmínek lékař předepisuje ultrazvuk, CT nebo RTG vyšetření.
Závěr Navzdory velkému zájmu o problému, způsobuje onemocnění u dospívajících nebyla stanovena .Proto nebyla vyvinuta preventivní opatření.Otázka taktiky léčby zůstává otevřená.Většina lékařů souhlasí s tím, že pokud existuje snadný zásah, není to nutné, ale pokud se objeví významné změny, názory se liší.
Netřeba zvládnout nemoc je v dětství, podívejte se na video:
Musím operaci pro varikokély v dospívající nebo to může být odloženo, takže pacient pod dohledem ?Pokud je potvrzeno spojení neplodnosti a žil v varlatech, stane se to důležitým argumentem ve prospěch chirurgické léčby.
