Léčba pneumonie u dospělých

Léčba pneumonie u dospělých

Nemoci dýchacího systému mají vysoké riziko pro člověka. Jednou takovou společnou patologií je pneumonie, která způsobuje zánět plicního tkáně a jeho nevratné změny. Aby se zabránilo hladovění tkání u kyslíku, musí se nemoc nutně začít včas léčit.

Jak léčit pneumonii doma u dospělých

Pneumonie má často virovou povahu, ale i v jiných případech je spojena s bakterií infekce, takže dospělí jsou povinni provádět antibiotickou terapii a jmenovat 1-2 léky Současně. Standardy ošetření zohledňují několik faktorů:

• typ pneumonie;
• objem poškození plicní tkáně;
• zdravotní stav a věk pacienta;
• souběžné onemocnění srdce, ledvin nebo plic.

Antibiotika

Dospělí předepisují antibiotika pro pneumonii, s přihlédnutím k jejich věku a dokonce i zanedbatelným účinnost jediného léčiva ji nezmění během 3 dnů nebo dokud není dekódován test sputa pacienta. Pro léčbu pneumonie používejte moderní oblíbené drogy pod názvy:

1. Ceftriaxon. Jako forma uvolňování se pro přípravu injekcí použijí bílé prášky. Průběh léčby pneumonie je určen lékařem v závislosti na stupni závažnosti. U dospělých je dávka 1-2 g denně. Injekční roztok se připraví z 500 mg léčiva a 2 ml 1% roztoku lidokainu a pro kapátka se použijí 5 ml sterilní vody. Cena je od 25 rublů, prodává se na předpis.
   instagram viewer
2. Sephpotek. Antibiotikum také umožnilo dítě s 12 lety. Efektivní při léčbě pneumonie a dalších infekcí dýchacích cest. Dospělí pacienti musí užívat 200 mg - 1 tabletu v intervalu 12 hodin. Ukončení léčby je nezbytné po 2 týdnech. Cena od 120 rub.
3. Sumamed. Kromě tablet je k dispozici jako prášek nebo lyofilizát. Je určen pro infekční a zánětlivé onemocnění, včetně dýchacích cest. Z pneumonie je třeba užít 500 mg léčivého přípravku za den léčby, což je 3 dny. Cena od 520 r.

Lidské prostředky

Lidská léčba pneumonie u dospělých je účinná v kombinaci s užíváním léků, pokud se terapie provádí doma. Chcete-li to provést, můžete použít následující recepty:

1. Odvar z hroznů. Opláchněte, umění. Tmavé hrozinky, projděte je přes maso. Záliv sklenici vroucí vody, namočte pod víko asi 10 minut. K léčbě zánětu plic s takovým odvarem je nezbytné, pití, umění. denně.
2. "Mléko" mléko. Připravte 3 sušené bílé fíky. Zahřejte mléko, nalijte ovoce a vařte na malý oheň asi půl hodiny. K léčbě pneumonie vypijte 2 sklenice denně, dokud se příznaky nezlepší.
3. Nastoy na ořechy. Vezměte 500 ml suchého červeného vína. Naplňte je 50 g loupaných ořechů. Naplňte lék na nízkou teplotu asi čtvrt hodiny. Jedzte jednu lžíci. před každým jídlem.

Cvičební terapie

Za prvé, doporučujeme často měnit pozici v posteli a neležet na své straně, která by ubližovala. Po 3 až 4 dnech, kdy je akutní doba onemocnění již za sebou, můžete začít respirátorskou gymnastiku, na kterou ležíte na zádech a položíte ruce na žaludek. Potřebujete po zhlubokém dechu vydechnout, ale postupujte pomalu a napněte břišní svaly. Přístupy by měly být nejméně 5 za den, z nichž každý zahrnuje 15 opakování. Doporučuje se používat LFK a zabránit vzniku pneumonie.

Vlastnosti léčby pneumonie

Léčba pneumonie u dospělých závisí na mnoha faktorech, z nichž první je typ této nemoci. Terapie pro starší osoby je povinná v nemocnici, jinak je rozhodnutí uděleno lékařem. Algoritmus léčby se skládá z několika fází. První pneumonie je diagnostikována, pak se zaměření zánětu eliminuje antibiotiky. Dále jsou předepsány další léky na zbývající příznaky onemocnění.

Segmentální

U dospělých vzniká tento formulář častěji než ostatní a je rozdělen na pravou a levou stranu. Zvláštní druh je bilaterální, jestliže jsou přítomny léze v obou plicích. Léčba pneumonie u dospělých se provádí trvale za použití antibiotik, fyzioterapie, inhalací a eliminaci alergických reakcí. Při jednostranné nebo dvoustranné formě je nutné zajistit správné umístění pacienta - polosedačka, aby se zlepšila výkonnost plic.

Vírusová

Viry, bakterie nebo houby a parazity vedou k virové formě. První dva dny léčby pneumonie pro dospělé jsou předepsány pro užívání antivirotik jako Tamiflu nebo Ingavirin v chřipkové přírodě a Acyclovir v příčinných činitelích vyvolávajících varicela. Kromě těchto léků je pacientovi předepisován antipyretikum, analgetikum a lék proti kašli, který pomáhá sputu. Antibiotika jsou předepsána pouze s přidáním bakteriální infekce.

Bronchopneumonie

Tento druh pneumonie se také nazývá ohnisko. Vyvíjí se na pozadí bronchitidy, proto je obzvláště nebezpečná z důvodu jejích následků - pleuropneumonie, absces a dokonce i gangréna, proto jsou metody léčby zvoleny pouze lékařem. Antibiotika jsou v terapii povinná a jsou volena podle stupně vlivu na střevní mikroflóru. Ekantibiotika se často používají. Kromě toho jsou dospělí léčeni léky, které zředí, vylučují hlen a obnovují imunitní systém.

Atypické

Nejzávažnější ze všech je atypická forma, protože je způsobena atypickými patogeny a často je taková pneumonie u dospělého bez teploty. Zákeřná nemoc je také způsobena skutečností, že má latentní období, kdy symptomy prakticky chybí. Antibiotika jsou často neschopná zvládnout projevy tohoto typu pneumonie, takže dospělým jsou předepsány imunoglobuliny a speciální postupy pro odsávání tekutiny v plicích. Léčba je doplněna komplexem vitamínů a antipyretiky.

Basal

Další komplexní forma pneumonie je radikální. Je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné tuberkulóze a centrální rakovině plic. Léky na léčbu jsou předepsány bezprostředně po diagnóze s několika léky současně se tento stav uvolnil za 2-3 dny a pacient mohl být předepsán topení a cvičení.

Léčba pneumonie v nemocnici

Indikace pro hospitalizaci jsou zhoršení stavu pacienta nebo neschopnost aplikovat potřebné léky doma. Při včasné léčbě dochází k úlevě po 2-4 dnech, ale možné komplikace zvyšují délku pobytu v nemocnici na 10 dní a často až na 4 týdny. Pacientovi jsou podávány injekce nebo kapky s antibiotiky, pak se fyziologický roztok injektuje stejným způsobem k detoxikaci těla. V kombinaci s těmito léky jsou dospělí předepisovány expektoranty a antipyretiky.

Kolik je pneumonie léčena?

Léčba komunitní pneumonie u dospělých se provádí doma a trvá 7 až 10 dní. Přidává dobu obnovy těla, která může trvat od 1 do několika měsíců. Stejné množství může být použito k boji proti chronické pneumonii. Doba trvání léčby závisí na včasnosti léčby. Navíc je důležitá i účinnost vybraných léků. Ústavní terapie má průměrnou dobu trvání 9-10 dnů s těžkou formou. Stagnující pneumonie může být vyléčena za 20-25 dní.

Video o respirační gymnastice s pneumonií

sovets.net

Pneumonie - léčba lidových léků doma Lidové recepty pro léčbu pneumonie

Akutní infekční onemocnění převážně bakteriální etiologie, charakterizované ohniskovým postižením plic, se nazývá pneumonie. Fytoterapii pro tuto chorobu lze provádět pouze s přísným dodržováním režimu a přiměřenou péčí o pacienta.

Lidové recepty pro léčbu pneumonie

Po přesné diagnostice lékaře můžete zkusit fytoterapii. Z kašlání, těžkostí v hrudi, hlenu a sputu v plicích se můžete zbavit lidové medicíny. Zde jsou nejúčinnější lidové prostředky.

1. Infuze bylin

Smíchejte kořen a listy matky a nevlastní matky s oreganem. Nalijte vroucí vodu a nechte stát asi hodinu. Vezměte napjatou formu poloviny sklenky dvakrát denně před jídlem.

2. Léčivé odvar

Při stejné dávce vzít marshmallow kořen, lékořici a šalvěje, borovice pupeny, plody anýzu. Nalijte horkou vařenou vodou. Každý týden pijte týden za čtvrtinu šálku každé tři hodiny.

Po národním zacházení se budete cítit lehkost v plicích zbavit bolestí na hrudi a kašel, stejně jako bylinné výtažky čistí dýchací cesty.

3. Infuze medu

Přineste do vroucího stavu směs čajové lžičky medu, lžíce anýzových semen a soli. Popijte lidové léky každé 2 hodiny.

4. Balzám ze století

Několik listů aloe vyleje Cahors s tekutým medem, trvá na 14 dní. Jíst před jídlem třikrát.

5. Plantain Compress

Zeptejte se někoho z příbuzných předtím, než půjdete do postele, abyste na zádech a na hrudi položili čisté listy plantain. Nahoru s ručníkem a zabalené do celofánního pytle. Noste vlněný svetr nebo kryt s teplou přikrývkou. Druhý den ráno zmizí všechny nepříjemné příznaky pneumonie.

6. Vynikající pomoc bylinné čaje. Jedná se o lípy, šalvěj, elecampane, maliny, oregano, vrba, obrat, starší a mnoho dalších. Jsou vzaty v horké podobě, můžete přidat med.

7. Můžete užívat propolis, který slouží jako vynikající cesta proti infekčním chorobám. Medová voda také odstraňuje příznaky onemocnění a velmi usnadňuje dýchání.

8. Domácí lék, který je velmi dobře obnovuje plíce, je připraven na základě jednu polévkovou lžíci třezalky tečkované, a tři lžíce Oman, poplatek je nutné vyplnit, lyra vařící vody. Všechno je ponecháno po dobu 30 minut, pak vychladí vývar, vypustíme. V již ochlazené vývaru přidejte dvě sklenice tekutého medu a dvě stě mililitrů olivového oleje. Vše důkladně dohladka a směs necháme vyluhovat v lednici po dobu dvou týdnů, po kterých lék na pneumonii je připraven přijímat. K léčbě pneumonie je nutné užít jednu čajovou lžičku po dobu třiceti minut před jídlem pětkrát denně.

9. Skutečná a nejdůležitější je léčba balzámem. Je připravena na základě 250 gramů aloe, půl litru Cahors, 350 gramů tekutého medu. Listy šarlatky je třeba důkladně otřít, v žádném případě se nemýt. Poté je třeba je rozdrtit a dát do nádoby, nalijte med smíšené s Cahors. Výsledná směs trvá dva týdny na tmavém chladném místě. Poté musí být filtrovaná hmota vymačkána. Užívání tohoto balzámu třikrát denně za jednu polévkovou lžíci zmírní všechny druhy plicních onemocnění a bude se chovat jako všeobecná náhrada.

10. Bezinky - jako účinný lék na zápal plic, je žádoucí, aby se čtyři velké deštník černého bezu zalijeme litrem vodky infuzi po dobu čtrnácti dnů a máte hotovo. Měli byste trvat jednu hodinu před jedením lžíce.

11. Je velmi důležité provést inhalaci. Bandáž s cibulí by měla být umístěna do hrnečku a snažit se jí dýchat po dobu deseti minut nejméně sedmkrát denně. Tento typ inhalace je velmi účinný při léčbě jakéhokoliv nejpokrokovějšího stupně onemocnění, stejně jako bronchitidy a anginy.

Efektivní způsoby léčby pneumonie s nabitím

1. Tráva plíceňovitá, plantain velkého, šalvěje léčivé, ušlechtilé uličky, pely pro léčbu pneumonie jsou rovnoměrně rozděleny.

2. Tráva trávy, anýzové plody, koprový ovoce, borovice, bylinkové tymiánové, kořen cukrové třtiny (rozdrcené) - stejně.

3. Kořen Althaea, listy břízy nebo pupeny, kořenka elecampane, třezalka tečkovaná, tráva můry, tráva na tahu, listy eukalyptus, kořen angelice, trávy trávy, sladké jetelní trávy, kvetoucí květy, kyanóza trávy, koprový ovoce - stejně.

4. Majoránka, jetel květiny, maliny listy, matka-and-macecha, listy, květy heřmánku, řebříček, tymián bylina, kopřiva bylina, rozmarýn kapusta, bylina Viola trikolóra - stejně.

5. Tráva oregano, borůvka borůvková, listy spreje, listy hřebíků, listy máty, pampeliška, listy plantain, kořen lékořice, růžové boky, travní porosty, kořeny pryskyřice, listy manžety - stejně.

6. Květinové květy, jetelové květy, listy plantain, borovice, šalvějové listy, růžové boky, štěrk, tráva morušová, veronická tráva, kyanóza trávy, koprový plod, plody hlohu - stejně pro léčbu pneumonie s lidovými léky .

7. Březové pupeny, kořeny elektřiny, kůry nebo bobule bobulí, malinové listy, listy šalvěje, lila květiny, kořen althea, trávy z pelyňku, trávy z čeřiny, výhonky ledum, květy květu, plody koriandru - stejně.

8. Plody kopru, oregano bylina, kopřiva bylina, listy matka a nevlastní matkou, piniových pupeny, eukalyptu listím, trávou, řebříčku, kořenových Avens, travní fialky, kontryhel listu - rovným dílem.

9. Listy nebo březové pupeny, kůry kalina, tužebník bylina, bylina máta, kopřiva bylina, bylina třezalka tečkovaná, měsíčku květiny, bylina, tymián, kořen anděliky, tráva cyanóza - stejně.

10. Byliny z oregano, květy heřmánku, boky růžice, listy psyllium, kořen lékořice, rostlinné bylinky, terapeutické bylinky - stejně.

Léčba dětské pneumonie s lidovými léky

Pro děti je doporučeno připravit infuze a odvarky v následující denní dávce suchého léku: do 1 roku - 1/2 hodiny. l., 1 až 3 roky - 1 hodina. l., od 3 do 6 let - 1 den. l., od 6 do 10 let - 1 polévková lžíce. l., starší než 10 let - 2 polévkové lžíce. l.

Rostliny, které byly dříve rozdrceny (v mlýnku na kávu nebo v mletí masa), smíchejte 2 lžíce. l. sbírejte nalijeme 1 litr vroucí vody, přivedeme k varu, vaříme na nízkém ohni po dobu 10 minut v zapečetěné nádobě, nalijeme spolu s trávou v termosku, trváme na noc.

Vezměte během dne 100-150 ml 30 minut před jídlem. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med, cukr, jam. Průběh léčby pneumonie je 3-4 měsíce.

Sběr bylin může být použit v kombinaci s jinými léky. Před přijetím této nebo té sbírky se doporučuje seznámit se s kontraindikacemi na bylinky obsažené v této sbírce.

Nesmíme zapomínat, že v případě komplikací pneumonie může fytoterapie sloužit pouze jako doplněk základních forem léčby a průběhu užívání antibiotik. Kategoricky se nedoporučuje provádět samoléčbu, což jen komplikuje stav vašeho zdraví. Při náhlém nárůstu tělesné teploty, mdloby a dýchání okamžitě zavolejte na sanitku. Správnou a správnou diagnózu může provést pouze zkušený lékař, který jmenuje laboratorní testy a rentgenové záření.

Po úplném zotavení se doporučuje odpočívat v sanatoriu nebo lékárně, kde je dostatečná výživa, inhalace, akupunktura, gymnastika, fyzická cvičení a profesionální masáž.

Pravidla péče o pneumonii v domácnosti

Pro léčbu je možné přijmout řadu opatření:

1. Plevricheskie hrudníku pneumonie bolesti u dospělých může být někdy oslabena ní elektrickou topnou vložkou zabalené v povlaku na polštář z polštáře a dát na horní části spodního prádla pacienta aplikací. Proto je třeba být opatrný, pokud je pacient neklidný, neměnný nebo jeho vědomí zmateno.

2. Pokud má pacient vysokou teplotu, pak udržovat hygienu těla, ložní prádlo a spodní prádlo vyrobené z bavlny, stejně jako mytí pacienta a použití mastek v případě potřeby.

3. Úleva od stavu pacienta je podporována pravidelným čištěním zubů, vypláchnutím úst, proplachem zubních protéz (kteří mají) a nasáním kostek ledu.

4. Při léčbě pneumonie v domácnosti je velmi důležité pravidelně dávat pacientovi pít, protože vysoká teplota je spojena s dehydratací těla. (kompoty ze sušeného ovoce, džusů, ovocných nápojů, čajů a odvarů bylin, mléka s medem, minerální vody). Při horečce přijmout méně než 3 litry vody. Je to v pořádku, pokud pacient ztratí chuť k jídlu během akutního záchvatu onemocnění - jakmile se zlepší, chuť k jídlu se vrátí.

5. Během období pneumonie je třeba přísně pozorovat odpočinek v lůžku. Někdy si sedněte na kašel hluku.

6. Místnost, kde má být pacient uložen, musí být udržována v konstantní čistotě, často větrané. Vzduch musí být vlhký a čistý. Místnost by měla být v pohodě.

7. Potraviny pacienta by měly být vysoce kalorické, obsahovaly vitamíny a stopové prvky. Jsou to všechny druhy zeleniny, ovoce. Když je organismus pod vlivem alkoholu, doporučuje se, aby se potravina mletá s mixérem.

8. Je nutné sledovat střeva, neumožňovat zácpu a vývoj plynatosti.

9. Pro lepší oddělení hlenu, hluk z plic dělá speciální masáž. S pomocí příbuzných nebo masérských terapeutů masíruje oblast hrudníku a záda, ruce a nohy s kruhovými pohyby. K dispozici je bod (lehký dotyk, dotyk bolavých bodů prstem po dobu deseti minut) a klasická segmentální masáž. Je také účinný při léčbě dýchacích cvičení, který pomáhá eliminovat respirační selhání. Fyzické cvičení, které usnadňují dýchání a stažení hlenu, aktivují krevní oběh.

10. Pro snadné dýchání pneumonii u dospělých pomáhá fyziologický roztok a alkalické inhalace.

11. Pneumonii můžete léčit doma, pomocí plechovek, hořčičných omítek, vytvářet oteplovací komprese, zábaly. To přispívá k kašlování sputa.

K úplnému uzdravení obvykle trvá několik týdnů, i když to závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Během období zotavení se často objevují záchvaty deprese. Všechna výše uvedená opatření pro péči o pacienta mohou být aplikována v případě bronchitidy.

Prevence pneumonie lidovými metodami

Mnoho lékařů doporučuje pro prevenci pneumonie posílit tělesné a imunitní bylinné odvarky. Med - univerzální lék na prevenci onemocnění 1-2 polévkové lžíce s horkým nápojem, stejná norma s malinovým džemem. Zvyšte spotřebu cibule a česneku. Doporučené byliny: malinové listy, brambory, matka a nevlastní matka a další protizánětlivé bylinky.

Ale jakákoliv nemoc může být zabráněna, pokud se zapojujete do svého těla a posilujete imunitní systém. Za prvé, toto je tvrzení pro prevenci pneumonie. Pro malé děti by se tento proces měl stát normou. Modelovaná záda a hrudní masáž pro lepší oběh krve a vzduchu. Preventivní průběh komplexu vitamínů pro prevenci pneumonie nikomu neublížil. A pamatujte, varovali - ozbrojení a proto připraveni! Vaše zdraví a zdraví vašich blízkých jsou ve vašich rukou!

AstroMeridian.ru

Pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní zánět plic vyvolaný infekcí. Počáteční diagnóza je obvykle založena na rentgenovém vyšetření hrudníku.

Příčiny, příznaky, léčba, prevence a prognóza závisí na tom, zda je infekce bakteriální, virové, houbové nebo parazitární; nemocnice nebo hospitalizované v pečovatelském domově; se vyvíjí u pacienta s imunokompetencí nebo v pozadí oslabená imunita.

Kód pro pneumonii ICD-10 J18 bez specifikace patogenu

Epidemiologie

Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění. V Evropě je roční počet pacientů s touto diagnózou mezi 2 a 15 na 1000 obyvatel. V Rusku dosahuje výskyt komunitní pneumonie 10-15 na 1000 obyvatel a ve věkových skupinách (více než 60 let) - 25-44 případů na 1000 osob ročně. Přibližně 2-3 miliony lidí v USA trpí pneumonií každý rok, z toho zhruba 45 000 zemře. Jedná se o nejčastější infekci získanou v nemocnici, která má smrtící výsledek, a je nejběžnější ze společných příčin úmrtí v rozvojových zemích.

Navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě se úmrtnost na tuto chorobu zvyšuje. Pneumonie získaná ve Společenství je nejčastější příčinou úmrtí u všech infekčních onemocnění. Ve všeobecné struktuře příčin úmrtí se tato nemoc řadí po páté po kardiovaskulárním, onkologickém, cerebrovaskulárních onemocnění a CHOPN a ve starší věkové skupině letálnost dosahuje 10-33% a u dětí pod 5 let - 25%. Ještě vyšší úmrtnost (až 50%) je charakterizována tzv. Nemocnicí (nemocniční nebo nosokomiální) a některou "atypickou" a aspirační pneumonií, která je způsobena vysoce virulentní flórou, která způsobuje uvedené formy onemocnění, stejně jako rychle se rozvíjející rezistence vůči tradičním antibakteriálním léčivům drogy.

Přítomnost velkého počtu pacientů se závažnými souběžnými nemocemi a určitými rizikovými faktory, včetně počet primárních a sekundárních imunodeficitů, má významný vliv na průběh a prognózu pneumonie.

Příčiny pneumonie

U dospělých nad 30 let jsou nejčastější patogeny pneumonie bakterie a ve všech věkových kategoriích skupiny, ve všech socioekonomických podmínkách a ve všech zeměpisných oblastech, Streptococcus pneumoniae. Avšak pneumonie může způsobit patogeny, od virů až po parazity.

Dýchací cesty a plic jsou neustále vystaveny patogenním organismům v životním prostředí; horních cest dýchacích a orofaryngy jsou zvláště kolonizovány tzv. normální flórou, která je bezpečná díky imunitní obraně organismem. Pokud patogeny překonávají četné ochranné bariéry, vyvine se infekce.

Viz také: Zánět plic

Ochranné faktory horních cest dýchacích zahrnují IgA sliny, proteolytické enzymy a lysozym a inhibitory růstu produkované normální flórou a fibronektinem, které pokrývají sliznici a inhibují adheze. Nešpecifická ochrana spodního dýchacího ústrojí zahrnuje kašel, klírens epitheliálního čípku a úhlovou strukturu dýchacího ústrojí, který zabraňuje infekci vzdušných prostorů. Specifická ochrana dolních cest dýchacích je zajištěna imunitními mechanismy specifickými pro patogeny, včetně opsonizace IgA a IgG, protizánětlivé účinky povrchově aktivní látky, fagocytóza alveolárními makrofágy a T-buňkami imunitní reakce. Tyto mechanismy chrání většinu lidí před infekcí. Ale v mnoha podmínkách (například v systémových nemocech, podvýživě, hospitalizaci nebo pobytu v pečovatelském domově, antibiotická terapie), normální flóra jeho virulence se zvyšuje (například při vystavení antibiotikům) nebo jsou porušeny ochranné mechanismy (například při kouření cigaret, nasogastrických nebo endotracheálních intubace). Organismy způsobující onemocnění, které v těchto případech dosahují vdechování alveolárních prostorů v důsledku kontaktu nebo hematogenní šíření nebo aspirace, mohou množit a způsobit zánět plic tkáně.

Specifické patogeny, které způsobují zánět plicní tkáně, nejsou vyloučeny u více než poloviny pacientů, a to dokonce i s komplexní diagnostickou studií. Vzhledem k tomu, že za podobných podmínek a rizikových faktorů existují jisté trendy v povaze patogenu a výsledku onemocnění, pneumonie je klasifikována jako mimo nemocnice (získaná mimo zdravotní zařízení), nemocnice (včetně pooperační a spojené s umělou ventilací plic), získané v ošetřovatelských domovech a u osob s poruchou imunitního systému; to vám umožní přiřadit empirická léčba.

Termín "intersticiální pneumonie" označuje celou řadu nesouvisejících stavů s neznámou etiologií, charakterizovaných zánětem a fibrózou plicního interstitia.

Pneumonie získaná v komunitě se vyvíjí u osob s omezeným kontaktem nebo bez kontaktů s lékařskými institucemi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy jsou běžně identifikovány (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomy - horečka, kašel, dušnost, tachypnea a tachykardie. Diagnóza je založena na klinických projevech a rentgenovém vyšetření hrudníku. Léčba se provádí empiricky vybranými antibiotiky. Prognóza je příznivá pro relativně mladé a / nebo zdravé pacienty, ale mnoho pneumonií, zvláště těch, které způsobuje S. pneumoniae a viru chřipky, jsou fatální u starších a oslabených pacientů.

Mnoho mikroorganismů způsobuje mimo nemocniční pneumonii, včetně bakterií, virů a hub. V etiologické struktuře převažují různé patogeny v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech, ale relativní význam každého z nich jako příčiny mimo nemocnice zánět plic je zpochybnitelný, protože většina pacientů neprojevuje úplné vyšetření, ale dokonce i s průzkumem se zjišťují specifické činitele méně než 50% případů.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae a M. pneumoniae - nejčastější bakteriální patogeny. Chlamydie a mykoplazma jsou klinicky nerozlišitelné od jiných příčin. Mezi časté virové patogeny patří respirační syncyciální virus (RSV), adenovirus, influenza virus, metapneumovirus a parainfluenza virus u dětí a chřipka u starších osob. Bakteriální superinfekce může ztěžovat diferenciaci virové bakteriální infekce.

C. pneumoniae způsobuje 5-10% komunitní pneumonie a je druhou nejčastější příčinou plicních infekcí u zdravých lidí ve věku 5-35 let. C. pneumoniae je obvykle zodpovědná za výskyt infekcí dýchacích cest v rodinách, vzdělávacích institucích a vojenských výcvikových táborech. Způsobuje poměrně benigní formu, zřídka vyžaduje hospitalizaci. Pneumonie způsobená Chlamydia psittaci (ornitóza) se vyskytuje u pacientů s ptáky.

Reprodukce jiných organismů způsobuje infekci plic u imunokompetentních pacientů, ačkoli pojem komunitní pneumonie se běžně používá pro častější bakteriální a virovou etiologii.

Ku horečka, tularemie, antrax a mor jsou vzácné bakteriální infekce, které mohou být těžká pneumonie; poslední tři infekční nemoci by měly vyvolat podezření bioterorismus.

Adenovirus, virus Epstein-Barr a virus Coxsackie jsou rozšířené viry, které zřídka způsobují pneumonii. Kuřecí neštovice a gantavirus způsobují infekci plíce s neštovicemi u dospělých a plicní syndrom gantaviru; Nový koronavírus způsobuje těžký akutní respirační syndrom.

Nejčastějšími houbovými patogeny jsou Histoplasma (histoplasmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Méně časté jsou Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (parakokcidioidomykóza).

Parazity, které způsobují poškození plic u pacientů ve vyspělých zemích, zahrnují Plasmodium sp. (Malárie) Tohocara canis nebo catis (larvální migrace do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomy pneumonie

Symptomy pneumonie zahrnují nevolnost, kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Kašel je obvykle produktivní u starších dětí a dospělých a suchý u kojenců, malých dětí a starších osob. Dyspnoe je obvykle mírné a vyskytuje se s fyzickou aktivitou a je zřídka přítomno v klidu. Bolest v hrudi je pleurální a lokalizovaná vedle postižené oblasti. Zánět plicní tkáně se může projevit bolestí v horní části břicha, kdy infekce dolního laloku dráždí membránu. Symptomy se liší v extrémních věkových skupinách. Infekce u kojenců se může projevit jako vágní podrážděnost a nepokoj; u starších osob - jako porušení orientace a vědomí.

Mezi projevy patří horečka, tachypnea, tachykardie, sípání, průdušek, eufonie a tupost s perkusemi. Mohou také existovat příznaky pleurálního výpotku. Zánět nosních dírků, používání extra svalů a cyanózy jsou časté u kojenců.

Známky pneumonie, jak se dříve předpokládalo, se liší v závislosti na typu patogenu, ale existuje spousta běžných projevů. Kromě toho žádný z příznaků nebo symptomů není dostatečně citlivý nebo specifický, aby mohl určit etiologii na jejím základě. Příznaky mohou dokonce připomínat neinfekční onemocnění plic, jako je plicní embolie, novotvary a jiné zánětlivé procesy v plicích.

Kde to bolelo?

Bolesti na hrudi Bolest na hrudi po pneumonii Bolesti na hrudi s inspirací Bolest na hrudi při kašli

Co tě trápí?

Dýchací potíže Teplota těla Krysy v plicích Kašel

Diagnostika pneumonie

Tato diagnóza je podezření na základě příznaků onemocnění a potvrzuje ji rentgenová vyšetření na hrudníku. Nejzávažnějším stavem, který je mylně diagnostikován jako zánět plicní tkáně, je plicní embolie, což je více je pravděpodobná u pacientů s minimální produkcí sputa, bez souběžného ARVI nebo systémových příznaků a rizikových faktorů tromboembolizmu.

Při radiografii hrudníku je téměř vždy nalezena infiltrace určitého stupně závažnosti; zřídka infiltrace chybí v prvních 24-48 hodinách onemocnění. Obecně, žádné konkrétní výsledky studie neodlišují jeden typ infekce od druhého, i když infiltrace s více dávkami naznačují infekci S. pneumoniae nebo Legionella pneumophila a intersticiální pneumonie zahrnuje virovou etiologii nebo mykoplazmus.

Generalizovaný test krve a elektrolytů, močovina a kreatinin by měl být prováděn hospitalizovanou osobou, aby se zjistila míra hydratace a riziko. Dvě krevní kultury se provádějí k detekci pneumokokové bakteriémie a sepse, protože přibližně 12% všech pacientů hospitalizovaných s pneumonií má bakteriemii; S. pneumoniae představuje dvě třetiny těchto případů.

Studie dále pomáhají určit, zda jsou výsledky krevních kultur tak důležité, aby léčba odůvodnila náklady na tyto analýzy. Měla by být rovněž provedena pulzní oximetrie nebo analýza arteriálních krevních plynů.

Obvykle neexistují žádné důkazy pro provedení výzkumu, včetně analýzy sputa, identifikace patogenního mikroorganismu; mohou být uděleny výjimky pro kriticky nemocné pacienty, (např. tuberkulóza) a pacientů, jejichž stav se zhoršuje nebo nereagují na léčbu po dobu 72 hodin. Možnost Gramova barvení a bakteriologického vyšetření zůstává pochybná, protože vzorky jsou často kontaminovány a jejich celková diagnostická účinnost je nízká. U pacientů, kteří neprodukují sputum, mohou být vzorky získány neinvazivně jednoduchým kašlem nebo po inhalaci hypertonického fyziologického roztoku, nebo může pacient podstoupit bronchoskopii nebo endotracheální odsávání, které lze snadno provést endotracheální trubicí u pacientů s onemocněním IVL. U pacientů se zhoršujícím se stavem a bez odpovědi na širokospektrální antibiotika by studie měla zahrnovat barvení mykobakterií a hub a plodin.

Za určitých okolností jsou jmenovány další studie. Lidé s rizikem legionellózní pneumonie (například pacienti, kteří kouří, mají chronické onemocnění plic, věk je starší 40 let, dostávají chemoterapii nebo užívají imunosupresiva k transplantaci orgánů) by měli provést test moči pro antigen Legionella, která zůstává pozitivní po dlouhou dobu po zahájení léčby, ale umožňuje identifikaci pouze L pneumophila séroskupiny 1 (70% případů).

Čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek až na 28: (nebo v jediném séru po zotavení>: 56) je také považováno za diagnostické. Tyto testy jsou specifické (95-100%), ale nejsou příliš citlivé (40-60%); Pozitivní test tedy naznačuje infekci, ale negativní test ji nevylučuje.

Děti a malé děti s možnou RSV infekcí by měly být okamžitě vyšetřeny na antigeny v tamponech z nosu nebo krku. Neexistují žádné jiné testy virové pneumonie; Virová kultura a sérologické vyšetření jsou zřídka k dispozici na klinice.

Test PCR (pro mykoplazma a chlamydie) dosud není k dispozici, ale má dobré vyhlídky kvůli vysoké citlivosti a specifičnosti, stejně jako rychlosti provedení.

Koronavírusový test související s SARS existuje, avšak jeho úloha v klinické praxi není známa a jeho použití je omezeno za známá ohniska. Ve vzácných případech je nutné zvážit možnost antraxu.

Co je třeba prověřit?

Lehké

Jak zkontrolovat?

Rentgenové vyšetření plic Výzkum respiračních (plicních) orgánů Počítačová tomografie hrudníku Studie průdušek a průdušnice

Jaké testy jsou potřeba?

Analýza sputa Obecná analýza krve Protilátky proti pneumokokům v séru Antistreptolysin O v séru Protilátky proti streptokokům A, B, C, D, F, G v krvi Stafylokokové infekce: protilátky proti stafylokokům v krevním séru Respirační mykoplasmóza: detekce antigenu Mycoplasma pneumoniae v přímém imunofluorescenční infekce Mycoplasma: detekce mykoplazmů Chlamydie: detekce Chlamydia trachomatis Influenza A: protilátky proti viru chřipky A a B v krvi Protilátky proti třída cytomegaloviru IgM a IgG v krvi Infekce cytomegaloviru: detekce infekce HIV / AIDS cytomegalovirem HIV infekce: detekce viru imunodeficience lidské (PCR vich)

Komu se obrátit?

Pulmonolog

Léčba pneumonie

Posouzení rizik je prováděno s cílem identifikovat pacienty, kteří mohou být bezpečně léčeni ambulantně a ti, kteří vyžadují hospitalizaci kvůli vysokému riziku komplikací. Předpověď by měla posílit, nikoli nahrazovat, klinická data, jelikož je ovlivněna volba místa léčby řada neocenitelných faktorů - soulad, schopnost samoobsluhy a touha vyhnout se hospitalizace. Hospitalizace v OITR je vyžadována u pacientů, kteří potřebují umělou ventilaci a u pacientů s arteriální hypotenzí (systolický krevní tlak <90 mm Hg. st.). Jiné kritéria hospitalizace v PIT zahrnují respirační rychlost vyšší než 30 / min, PaO2 / on inhalační O2 (PO2) menší než 250, zánět plicní tkáně u více laloků, diastolický krevní tlak menší než 60 mm. st., zmatenost a močovinu krve více než 1 mg / dl. Přiměřená léčba zahrnuje co nejrychlejší zahájení antibiotické léčby, nejlépe nejpozději 8 hodin po nástupu onemocnění. Podpůrná léčba pneumonie zahrnuje tekutiny, antipyretické a analgetické léky a O2 pro pacienty s hypoxemií.

Vzhledem k tomu, že mikroorganismy jsou obtížně identifikovatelné, antibiotika jsou vybrána s přihlédnutím k pravděpodobným patogenům a závažnosti onemocnění. Schválená doporučení byla vypracována mnoha odbornými organizacemi. Doporučení by měla být přizpůsobena místním charakteristikám citlivosti patogenů, dostupných léků a individuálních charakteristik pacienta. Je důležité, aby žádná z pokynů neobsahovala doporučení pro léčbu virové pneumonie.

Při bronchiolitidě u dětí způsobené RSV se v monoterapii a v kombinaci používá ribavirin a specifický imunoglobulin, ale údaje o jejich účinnosti jsou nekonzistentní. Ribavirin se nepoužívá u dospělých s RSV infekcí. Amantadin nebo rimantadin perorálně v dávce 200 mg jednou denně, odebrané do 48 hodin od nástupu onemocnění, snižují trvání a závažnost symptomy u pacientů s podezřením na chřipku během epidemie, ale účinnost z hlediska prevence nežádoucích výsledků chřipkové pneumonie není známo. Zanamivir (10 mg ve formě inhalace dvakrát denně) a oseltamivir (perorálně 2krát denně na 75 mg, s extrémně silným průtokem 2 krát 150 mg) jsou stejně účinné při snižování trvání příznaků způsobených chřipkou A nebo B, pokud je podání zahájeno do 48 hodin od nástupu příznaků, ačkoli zanamivir může být kontraindikován u pacientů s bronchiální astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenózně každých 8 hodin pro dospělé nebo 250-500 mg / m2 tělesného povrchu intravenózně každých 8 hodin pro děti chrání před infekcí plic, způsobenou virem varicella. Pokud pacient nezačne léčbu antivirovými léčivými přípravky během prvních 48 hodin od nástupu onemocnění, měly by být užívány i pacientům s chřipkou 48 hodin po nástupu onemocnění. Někteří pacienti s virovým zánětem plicní tkáně, zvláště u pacientů s chřipkou, vyvolávají další bakteriální infekce a vyžadují antibiotika zaměřená proti S. pneumoniae, N. influenzae a Staphylococcus aureus. Při empirické léčbě se zlepší stav 90% pacientů s bakteriální pneumonií, což se projevuje poklesem kašel a dušnost, normalizace teploty, snížení bolesti v hrudi a snížení počtu bílých krvinek. Nedostatek zlepšení by měl způsobit podezření na atypický mikroorganismus, rezistenci na antibiotikum s nedostatečným spektrem působení, koinfekce nebo superinfekce druhým patogenem, obstrukční endobronchiální léze, imunosuprese, vzdálená (v případě pneumokokové infekce) nebo nedostatečné dodržování léčby (v případě ambulantní pacienti). Pokud není potvrzena žádná z těchto příčin, selhání léčby je pravděpodobně způsobeno nedostatečnou imunitní ochranou.

Léčba pneumonie virového původu se neuskutečňuje, protože většina virové pneumonie se vyřeší bez ní.

Pacienti starší 35 let po 6 týdnech léčby by měli podstoupit druhou rentgenovou studii; Zachování infiltrátu způsobuje podezření na možnou maligní endobronchiální tvorbu nebo tuberkulóza.

Kromě léčby

Fyzioterapie pro pneumonii Co dělat s pneumonií? Antibiotika pro pneumonii Léčba? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tymián Bylin Galavit

Prevence

Některé formy zánětu plicního tkáně získaného v komunitě lze předejít použitím pneumokokové konjugované vakcíny (u pacientů <2 roky), N. očkovací látkou proti influenzy B (HIB) (u pacientů <2 roky) a očkovací látkou proti chřipce (u pacientů> 65 let). Pneumokoková, HIB a chřipková vakcína se také doporučují u vysoce rizikových pacientů. Vysoce rizikovým pacientům, kteří nebyli očkováni proti chřipce, lze předepsat amantadin, rimantadin nebo oseltamivir během epidemií chřipky.

Předpověď počasí

Stav kandidátů na ambulantní léčbu se obvykle zlepšuje během 24-72 hodin. Stav hospitalizovaných pacientů se může zlepšit nebo zhoršit v závislosti na souběžné patologii. Aspirace je hlavním rizikovým faktorem pro smrt, stejně jako starší věk, množství a povahu souběžné patologie a určitých patogenů. Smrt může být způsobena samotnou pneumonií, progresí k septickému syndromu, který poškozuje jiné orgány, nebo zhoršením základních komorbidit.

Pneumokoková infekce stále způsobuje přibližně 66% všech smrtelných případů komunitní pneumonie se známým patogenem. Celková úmrtnost u hospitalizovaných pacientů je přibližně 12%. Nepříznivé prognostické faktory zahrnují věk mladší než 1 rok nebo starší než 60 let; zahrnující více než jednu akcii; obsah leukocytů v periferní krvi je menší než 5000 / ul; souběžné patologie (srdeční selhání, chronický alkoholismus, jaterní a renální nedostatečnost), imunosuprese (agammaglobulinemie, anatomická nebo funkční asplenismus), infekce se sérotypy 3 a 8 a hematogenní rozšíření s pozitivními kulturami krve nebo s extrapulmonárními komplikacemi (artritida, meningitida nebo endokarditida). Děti a děti jsou ve skupině zvláštního rizika pneumokokového otitis media, bakterémie a meningitidy.

Leethality v legionelové infekci je 10-20% u pacientů s komunitní pneumonií a je vyšší u imunosupresivních nebo hospitalizovaných pacientů. Pacienti, kteří reagují na léčbu, se obnovují velmi pomalu, radiologické změny obvykle trvají déle než 1 měsíc. Většina pacientů vyžaduje hospitalizaci, mnoho z nich potřebuje podporu respirační ventilace a 10-20% úmrtí, a to i přes adekvátní léčbu antibiotiky.

Mykoplazmatická pneumonie má příznivou prognózu; téměř všichni pacienti se zotavují. Chlamydia pneumoniae reaguje pomaleji na léčbu než mykoplazma a má tendenci k opakování po předčasném přerušení léčby. Lidé v mladém věku se obvykle zotavují, ale mortalita u starších lidí dosahuje 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotika pro pneumonii

Antibiotika pro pneumonii - hlavní součást procesu hojení. Plicní zánět začíná akutně, s horečkou, silným kašlem s hnědým nebo žlutavým sputem, bolesti na hrudi s kašláním a dýcháním.

Léčba pneumonie vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta v terapeutickém nebo resuscitačním oddělení (v závislosti na závažnosti onemocnění). Indikovaný odpočinek v posteli, výživa vitamínů a také důležité je konzumovat velké množství tekutého čaje, džusu, mléka, minerální vody.

Vzhledem k tomu, že se nejčastěji objevuje zánět plicní tkáně v důsledku specifických mikroorganismů, nejpravděpodobnějším způsobem boje proti patogenu je zavedení antibiotik intramuskulárně a intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje udržovat vysokou koncentraci antibiotik v krvi, což přispívá k boji proti bakteriím. Nejčastěji se u pneumonie předepisují antibiotika širokého spektra účinku, protože je nemožné okamžitě identifikovat patogen a nejmenší zpoždění může stát životy.

Obecně platí, že pro léčbu pneumonie jsou makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midekamycin, spiramycin) a fluorochinolonové antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). Pro zvýšení účinnosti léčby se antibiotika podávají podle zvláštního režimu. V první fázi se antibiotikum podává parenterálně - intramuskulárně nebo intravenózně a pak se antibiotika podávají v tabletách.

Navzdory širokému výběru antibiotik v lékárnách byste neměli léčit sebe sama, ale je lepší požádat o pomoc zkušeným odborníkem, protože antibiotika jsou vybírána striktně jednotlivě, na základě analýzy patogenu pneumonie. Navíc léčba pneumonie je založena nejen na antibiotické léčbě, ale zahrnuje i několik fází obecného léčebného režimu.

Co antibiotika pro pneumonii bude nejúčinnější, je zavedena laboratoř. K tomuto účelu se bakteriální kultura sputa provádí na speciálním médiu a v závislosti na tom, která kolonie bakterií se začíná vyvíjet, vzniká příčinný činitel. Poté testují citlivost patogenu na antibiotika a na základě těchto výsledků je pacientovi přidělena specifická skupina antibakteriálních léčiv. Avšak jelikož proces identifikace patogenu může trvat až 10 dní nebo déle, v počátečním stádiu léčby pneumonie je pacientovi předepsáno široké spektrum antibiotik. K udržení koncentrace léčiva v krvi se podává jak intravenózně, tak intravenózně intramuskulárně, kombinace s protizánětlivými, rozlišovacími činidly, vitamíny atd. například:

• Streptococcus pneumoniae. Při antipnevmokokove terapii byly předepsány benzylpenicilin a aminopenicilin, deriváty cefalosporinů třetí generace, jako je cefotaxim nebo ceftriaxon, makrolidy.
• Haemophilus influenzae. S detekovanou hemofilní tyčou jsou předepsány aminopeniciliny nebo amoxicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika účinná proti Staphylococcus aureus - oxacilin, chráněné aminopeniciliny, generace cefalosporinů I a II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika pro léčbu mykoplasmální a chlamydiální pneumonie jsou makrolidy a tetracyklinové antibiotika, stejně jako fluorochinolony.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti legionelě - erythromycin, rifampicin, makrolidy, fluorochinolony.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika pro léčbu pneumonie způsobená klibsiellou nebo E. coli jsou cefalosporiny třetí generace.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Léčba pneumonie po antibiotikách může být důvodem k výběru neúčinných léků nebo pokud není přijímán antibakteriální přípravek správně - nesprávné dávkování, porušení režimu. V normálním případě se antibiotika normalizují na teplotu a poté po dalších 3 dnech. U závažných případů pneumonie může léčba trvat až 4-6 týdnů. Pokud během této doby není pozitivní dynamika onemocnění fixována, je příčinou nesprávné antibakteriální léčby. V tomto případě je provedena druhá analýza bakterií, po níž se provede správná antibakteriální terapie. Po úplném zotavení a pozitivních výsledcích radiografie je indikována lázeňská léčba, odvykání kouření a zvýšená výživa vitamínů.

Při dodatečné léčbě antibiotiky po pneumonii může pacient potřebovat:

• Nesprávně zvolené antibiotikum pro léčbu.
• Častá výměna antibiotik.

Rovněž antibiotická léčba po pneumonii může být nezbytná v případě recidivy onemocnění. Důvodem je dlouhodobá léčba antibiotiky, která potlačuje obranyschopnost těla. Stejný výsledek také vyplývá ze samoléčby a nekontrolovaného podávání antibiotik v neznámých dávkách.

Léčba pneumonie po antibiotikách by se měla provádět v nemocnici, systematickým radiografickým sledováním. Pokud se po 72 hodinách nezmění klinický obraz nebo pokud během léčby ukončíte zánět Rentgenový obraz není snížen, je zobrazen druhý cyklus léčby, ale již s jiným antibiotikem, konzultace je také nutná fthisiatrician.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Antibiotika pro pneumonii u dospělých jsou předepsána v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Pneumonie je nejčastěji způsobena různými bakteriemi, méně často houbami a protozoami. V první fázi léčby až do konečných výsledků jsou předepsány antibiotika širokého spektra účinku a také pacienta, ať už měl dříve pneumonii, tuberkulózu, diabetes, chronickou bronchitidu, není kuřák. Navíc u starších pacientů se patogeny liší od podobných případů u mladších pacientů.

Pokud je předepsané léčivo neúčinné a dokud nebude dosaženo bakteriologické analýzy sputa, doporučené antibiotikum by nemělo být během 3 dnů měněno. Jedná se o minimální časový rámec pro to, aby koncentrace antibiotik v krvi dosáhla svého maxima, a začala působit na místě léze.

• Zánět plic u pacientů mladších 60 let s mírným průběhem léčby určuje přípravek Avelox 400 mg denně (nebo přípravek Tavanik v dávce 500 mg den) - 5 dnů, s ním Doxycyklin (2 tablety denně - první den, zbytek dne - 1 tableta) - 10-14 dnů. Můžete užívat Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2krát denně - 10-14 dnů.
• Pacient mladší 60 let, se závažným onemocněním a jinými chronickými nemocemi, také pacientovi starším 60 let je přidělen Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 gram 2krát denně alespoň 10 dnů.
• Silný průběh pneumonie v jakémkoli věku. Doporučená kombinace levofloxacinu nebo Tavanic intravenózně navíc ceftriaxonu 2 g dvakrát denně nebo Fortum cefepim ve stejných dávkách, intramuskulárně nebo intravenózně. Je možné podávat přípravek Sumamed intravenózně a přípravek Fortum intramuskulárně.
• Při extrémně těžké pneumonii, když je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče, jmenovat: interakční Sumamed a Tavanic (Leflotsina), Fortum a Tavanic a Targotsida Meronema a Sumamed Meronema.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Antibiotika proti pneumonii u dětí začínají vstoupit okamžitě po potvrzení diagnózy. Povinným přijetím na terapii nebo v komplexním proudu v jednotce intenzivní péče jsou děti, pokud:

• Věk dítěte je kratší než dva měsíce, bez ohledu na stupeň závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu v plicích.
• Dítě do tří let, diagnostikováno s lobární pneumonií.
• Dítě má až pět let, diagnózou je ztráta více než jednoho plicního laloku.
• Děti s anamnézou encefalopatie.
• Dítě do jednoho roku, potvrzené skutečnosti intrauterinní infekce.
• Děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému.
• Děti s chronickými onemocněními dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, ledvin, diabetes mellitus a maligních krevních nemocí.
• Děti z rodin, které jsou registrovány v sociálních službách.
• Děti z dětských domovů, rodiny s nedostatečnými sociálními a životními podmínkami.
• Je indikována hospitalizace dětí s nedodržením lékařských doporučení a léčby doma.
• Děti se závažnou pneumonií.

Při mírné bakteriální pneumonii jsou indikovány antibiotika z penicilinové skupiny, přírodní i syntetické. Přírodní antibiotika: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin a další. Polosyntetické peniciliny mohou být rozděleny do izoksozolilpenitsilliny (oxacilinu) aminopenicilin (Ampicilin, amoxicilin) ​​karboksipenitsilliny (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilin).

Popisovaný režim antibiotické léčby pneumonie u dětí je předepsán až do výsledků bakteriální analýzy a detekce patogenu. Po identifikaci patogenu je další léčba předepsána lékařem přísně individuálně.

Názvy antibiotik pro pneumonii

Názvy antibiotik pro pneumonii označují, do které skupiny patří droga: ampicilin - oxacilin, ampiox, piperacilin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiny - claforan, cefobid a další. Pro léčbu pneumonie v moderní medicíně jsou používány jako syntetické a polosyntetické a přírodní antibiotika. Některé typy antibiotik působí selektivně pouze na určitý druh bakterií a některé na poměrně širokém spektru patogenů. Je to s antibiotiky širokého spektra a je obvyklé zahájit antibakteriální léčbu pneumonie.

Pravidla pro předepisování antibiotik pro pneumonii:

Předepisuje se antibakteriální přípravek se širokým spektrem účinku, který vychází z průběhu onemocnění, z barvy vykastrovaného sputa.

• Proveďte BAC analýzu sputa k identifikaci patogenu, proveďte test na citlivost patogenu na antibiotika.
• Předepište schéma antibiotické terapie založené na výsledcích analýzy. V tomto případě brát v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, pravděpodobnost komplikací a alergie, možné kontraindikace, rychlost absorpce léku do krve, doba vylučování z krve organismem. Nejčastěji jsou předepsány dvě antibakteriální léky, například antibiotická skupina cefalosporinů a fluorochinolonů.

Nemocniční pneumonie je léčena amoxicillinem, ceftazidimem, s neúčinností - ticarcillin, cefotaxim. Také kombinace antibiotik je možná, zvláště v těžkých podmínkách, smíšených infekcích, slabé imunitě. V takových případech vymeňte:

• Cefuroxim a gentamicin.
• Amoxicilin a gentamicin.
• Linkomycin a amoxicilin.
• Cefalosporin a lincomycin.
• Cefalosporin a metronidazol.

Při pneumonii získané v komunitě jsou v těžkých podmínkách předepisovány azithromycin, benzylpenicilin, fluorochinolon - cefotaxim, klarithromycin. Kombinace uvedených antibiotik jsou možná.

Nezávisle na změně léčby antibiotiky není nutné, takže může vést ke vzniku stability mikroorganismů na určité skupiny léčiv, v důsledku toho - neúčinnost antibakteriálních terapie.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Průběh antibiotik pro pneumonii je předepsán ošetřujícím lékařem na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění, povahy patogenu a odpovědi těla na antibakteriální terapii.

Při závažné komunitní pneumonii je předepsána následující léčba:

1. Aminopeniciliny - amoxicilin / klavulanát. Děti v raném věku jsou předepsány aminoglykosidy.
2. Možné možnosti léčby:
   • Ticarcillinová antibiotika
   • Cefalosporiny generace II-IV.
   • Fluorochinolony

Při aspirační bakteriální pneumonii jsou předepsány následující antibiotika:

1. Amoxicilin nebo klavulanát (Augmentin) intravenózně + aminoglykosid.
2. Možné varianty léčebného režimu, účel:
   • Metronidazol + cefalosporiny III pero.
   • Metronidazol + cefalosporiny III n-y + aminoglykosidy.
   • Lincosamidy + cefalosporiny III pero.
   • Karbapenem + vankomycin.

U nozokomiální pneumonie jsou předepsány následující antibiotika:

1. Snadným průběhem pneumonie je použití chráněných aminopenicilinů (Augmentin).
2. Možnými variantami léčebného režimu jsou jmenování cefalosporinů II-III n-th.
3. V těžkých případech je nutná kombinovaná léčba:
   • karboxypeniciliny chráněné inhibitory (ticarcillin / klavulanát) a aminoglykosidy;
   • cefalosporiny III n-i, cefalosporiny IV n-y s aminoglykosidy.

Léčba pneumonie, dlouhý a vážný proces a pokusy o samoléčbu antibiotiky mohou nejen vést k komplikacím, ale a způsobit nemožnost správné antibakteriální léčby kvůli nízké citlivosti patogenu na drogy.

Léčba pneumonie pomocí antibiotik způsobených Klebsiellou

Když se objeví v sputu, léčba Klibsiellou pneumonií s antibiotiky je hlavní metodou patogenní terapie. Klebsiella - patogenní mikroorganismus, obvykle se vyskytuje v lidském střevě a s vysokou koncentrací a snížením imunity může způsobit infekce plic. Přibližně 1% případů bakteriální pneumonie způsobuje Klebsiella. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenávány u mužů nad 40 let, u pacientů s alkoholismem, u diabetiků, u chronických bronchopulmonálních onemocnění.

Klinický průběh pneumonie způsobený klibsiellou je podobný pneumokokové pneumonii, často je lokalizován zánět v pravém horním laloku plic, může se šířit do jiných laloků. Vyvíjí cyanózu, dušnost, žloutenku, zvracení, průjem. Často je pneumonie komplikována abscesem a empyémovým plicem, důvodem je, že klibsiella jsou příčinou destrukce tkáně. S komunitní pneumonií se nacházejí Klebsiella, Serratia a Enterobacter v sputu.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají jiný stupeň citlivosti na antibiotika, takže léčba začíná označování aminoglykosidů a cefalosporinů třetí generace mezlocilinu proti kmenu Serratia amikacinu je účinné.

Při správné a včasné léčbě je pneumonie způsobená klibsiellou, bez komplikací, zcela vyléčena 2-3 týdny.

Léčba závažné pneumonie způsobené klibsiellou, určuje aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg / den s cefalotinem, cefapyrinem, 4 až 12 g den. Léčba závažné pneumonie způsobené klibsiellou, určuje aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg / den s cefalotinem, cefapyrinem, 4 až 12 g den.

Léčba mykoplazmovou pneumonií s antibiotiky

Pokud je mykroplasma zjištěna ve sputu, pneumonie je léčena k boji s určitým patogenem. Při vniknutí do těla se mykoplazma zavádí do sliznice horních cest dýchacích, kde vylučuje zvláštní tajemství silný zánět a pak začíná destrukce intercelulárních membrán, epiteliálních tkání, které končí nekrotickou degenerací tkáně.

V plicních váčcích se mykoplazma rychle množí, alveoly se zvětšují a případně i interalveolární septa. Mykoplazmatická pneumonie se vyvíjí pomalu, nástup onemocnění vypadá jako chlad, teplota stoupá na 39-40 stupňů, začíná násilný kašel. Teplota trvá asi 5 dní, poté prudce klesá, fixuje se kolem 37-3 stupňů a dlouho se drží. Na rentgenovém snímku jsou jasně viditelné tmavé ohniska, degenerace v septach pojivové tkáně.

Obtížnost léčby mykoplasmální pneumonie spočívá v tom, že patogen je uvnitř neutrofilů, což činí peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinné. Nejprve jsou předepsány makrolidy: azithromycin (sumamed), spiromycin (rovamycin), clarithromycin, aplikovaný dvakrát denně, ne více než 2 týdny, s menším počtem relapsů.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Antibiotika kongestivní pneumonie určují dobu trvání nejméně 2 týdnů. Kognitivní pneumonie se vyvíjí s prodlouženým odpočinkem v posteli, u starších lidí, oslabená, stejně jako komplikace po komplikovaných operacích. Průtok městnavé pneumonie je pomalý, asymptomatický, není chřipka, horečka, kašel. Pacient může být narušen pouze krátkým dýcháním a slabostí, ospalostí, později kašláním.

K léčbě městnavého plicního onemocnění je možné a doma, ale dodržování všech předpisů, a to pouze pod lékařem, takže nejčastěji je pacient hospitalizován v nemocnici. Pokud se bakteriální infekce vyskytuje ve sputu (kongestivní pneumonie nemá vždy bakteriální charakter), antibiotika - cefazolin, digitum nebo chráněný penicilin - jsou předepsány. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Při kongestivní pneumonii vzniká na pozadí srdečního selhání dodatečně předepsané glykosidy a diuretických léčebných komplexů, spolu s antibakteriálními, bronchodilatačními, expektoranty prostředky. Navíc je ukázáno léčebné cvičení, strava bohatá na vitamíny. Při aspirační pneumonii je bronchoskopie povinná.

Obecně, s včasnou diagnózou a antibiotickou terapií, prevence kvality a udržování těla pacienta, komplikace s městnavou pneumonií se nevyvíjejí a vymizí 3-4 týdny.

Kombinace antibiotik v pneumonii

Kombinace antibiotik v pneumonii je zavedena lékařem do léčebného režimu za určitých podmínek, které zhoršují kliniku. Na klinice není použití dvou nebo více antibiotik schváleno kvůli vysoké zátěži těla - játra a ledviny oslabené osoby se nemohou vyrovnat s tolika toxiny. Proto je v praxi přijatelné ošetření pneumonie jediným antibiotikem, jehož účinek na patogenní flóru je velmi vysoký.

Kombinace antibiotik pro pneumonii jsou přijatelná, pokud:

• Závažný průběh pneumonie se sekundární pneumonií.
• Smíšená infekce.
• Infekce s utlačovanou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitím cytostatik).
• Nebezpečí nebo vývoj rezistence na vybrané antibiotikum.

V takových případech se vyvinul léčebný režim založený na zavedení antibiotik, které ovlivňují Gram-pozitivní a gramnegativní mikroorganismy - peniciliny + aminoglykosidy nebo cefalosporiny + aminoglykosidy.

Nezúčastněte se samoléčebné léčby, jelikož nezbytná dávka léku může být předepsána pouze lékařem as nedostatečnými dávkami antibiotika jednoduše bude se vyvinout rezistence mikroorganismů k léčivému přípravku a při příliš vysoké dávce cirhóze, dysbióze, těžké dysbiózy, těžké forma anémie. Kromě toho některé antibiotika pro pneumonii, když jsou kombinovány, jednoduše snižují účinnost každého jiného (například antibiotika + bakteriostatické léky).

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii je ten, na který jsou bakterie nejcitlivější. Pro tento účel se provádějí speciální laboratorní testy - bakteriologické rozkročení sputa se provádí k určení patogenu a poté se test podrobí citlivosti na antibiotika.

Hlavním směrem v léčbě pneumonie je antibakteriální léčba. Dokud není identifikován patogen, jsou předepsány antibiotika širokého spektra účinku. Když jsou podávány komunitní pneumonií: penicilin ke kyselině klavulanové (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum a kol.), Cefalosporiny 1. generace (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

V nemocniční pneumonii jmenujte: penicilin v kyselině klavulanové, cefalosporiny třetí generace (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid a kol.), aminoglykosidy (gentamicin), karbapenemy (thienes).

Komplexní terapie sestává nejen z kombinace antibiotik (2-3 druhy), ale také směřuje obnovení odvodnění průdušek (zavedení euphyllinum, beroduala) pro zkapalňování a vylučování sputa z průduchy. Také vstříkněte protizánětlivé, vstřebatelné léky, vitamíny a složky, které stimulují imunitu systém - čerstvě zmrazená plazma intravenózně, antistafylokokový a anti-chřipkový imunoglobulin, interferon a další.

Moderní antibiotika pro pneumonii

Moderní antibiotika pro pneumonii jsou předepsány podle zvláštního schématu:

• S převahou gram-pozitivní koky - intravenózně a intramuskulárně podávaných přípravků penicilinu nebo cefalosporinu z 1., 2. generace - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• S převahou gramnegativní bakterie předepsat cefalosporiny třetí generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Když aktuální atypický zápal plic podáván makrolidy - azithromycin, midecamycin a cefalosporiny třetí generace - ceftriaxon, ceftazidim a další.
• S převahou gram-pozitivní koky, enterokoky, stafylokoky rezistentní na methicilin nebo podávaných cefalosporinů 4. generace - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem a kol.
• S převahou multirezistentních gramnegativní bakterie podávané cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, dále podávané aminoglykosidy.
• S prevalencí houbových infekcí jsou předepisovány cefalosporiny třetí generace plus flukonazol.
• S převahou intracelulárních organismů - mykoplazmy, legionely atd. jmenovat makrolidy - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin atd.
• V případě anaerobní infekce jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory-linkomycin, klindamycin, metronidazol a další.
• S penvmotsistnoy pneumonií jmenovat cotrimoxazole a makrolidy.
• U cytomegalovirových pneumonií jsou předepsány ganciclovir, acyklovir a cytotekt.

ilive.com.ua

Antibiotika pro pneumonii. Léčba pneumonie s antibiotiky u dospělých a dětí

Zánět plic je onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u velmi malých dětí. Příčinnými látkami jsou viry, bakterie a jiné mikroorganismy. Hlavní nebezpečí, které lze očekávat od dané nemoci, je extrémně obtížný fyzický stav a dokonce smrtící výsledek. Proto by měla být terapie včasná. Obecně platí, že léčba pneumonie antibiotiky se provádí.

Jak se pneumonie vyvíjí. Klasifikace

Nejčastěji se tato choroba objevuje kvůli vstupu patogenní mikroflóry do dýchacího traktu: stafylokoky, pneumokoky, Legionella, Escherichia coli a další. V tomto případě se objevují zánětlivé procesy v tkáních dýchacího systému. Zánět plic může být také způsoben virem infekce a některé toxické látky, zřídka pneumonie je důsledkem poranění na hrudi. Existuje riziková skupina, která zahrnuje kuřáky, lidi, kteří alkohol zneužívají, pacienty, kteří jsou v posteli po dlouhou dobu, stejně jako starší lidé. V závislosti na druhu patogenu se odlišuje bakteriální, virové, plísňové a smíšená pneumonie. Pokud je postižena jedna plíce, je indikován jednostranný zánět. Může také existovat bilaterální, celková, podílová, segmentová pneumonie. V závislosti na epidemiologických datech je onemocnění nozokomiální, komunitní, atypická a také způsobená imunodeficiencí.

Hlavní symptomy onemocnění

Jedním z hlavních příznaků vývoje zápalových procesů v plicích je kašel. Také, když dýchání může cítit charakteristickou bolest, je dýchavičnost. Zvláště akutní jsou bolestivé pocity s hlubokým dechem, kašle. Při pneumonii je pozorována vysoká teplota těla. Ne vždy zápal plic je doprovázen jeho nárůstem. Pacient pociťuje slabost celého těla, únavu, sníženou chuť k jídlu, nevolnost a dokonce i zvracení. Příznaky jsou zvláště závažné u starších osob a dětí. To vše naznačuje, že ke zmírnění stavu a zabránění vzniku komplikací je zapotřebí začít užívat antibiotika pro pneumonii. Toto onemocnění má zvláštní rys: antibakteriální léky jsou předepsány okamžitě, aniž by čekaly na laboratorní testy. Po obdržení výsledků analýzy sputa se úprava upravuje.

Stádia průběhu onemocnění

Odborníci rozlišují tři stupně závažnosti zánětu dýchacího systému. Snadné stádium je charakteristické mírné intoxikace, tělesná teplota se pohybuje mezi 38 ° C, bez tep zrychlený. V tomto případě osoba si udržuje jasné vědomí. Při rentgenovém vyšetření je nalezena malá postižená oblast. V přísnějším stupni může teplota vzrůst na 39 ° C, výraznější je intoxikace. Existuje mírná tachykardie, dýchavičnost. Rentgenové snímky jasně ukazují infiltraci. Nejtěžší stupeň je charakterizován nejen vysokou teplotou (až 40 ° C), ale také oblačností mysli. Člověk může být deliriózní, dech přichází dokonce v klidném stavu. Současně je zřetelná intoxikace těla.

Antibiotikum pro pneumonii u dospělých

Tato skupina léčiv je zaměřena na ničení patogenní flóry. První věcí, kterou by měl odborník udělat, je potlačit akutní příznaky onemocnění. V tomto případě jsou předepsány antibiotika, které mají široké spektrum účinku.

Lékař odešle do laboratoře vzorek hlienu. Výsledky studií ovlivňují další léčbu. Byl zjištěn specifický patogen, který vyvolal onemocnění. Odborník vybere potřebné antibiotikum pro pneumonii u dospělých, jejichž účinnost bude zaměřena na zničení tohoto mikroorganismu. Kombinace léků je často nutná, jelikož může jít o několik patogenů. Pro kompetentní výběr léků použijte antibiotikum.

Antibiotikogram

Tato analýza pomáhá určit, zda je tělo pacienta citlivé na určité antibiotikum. Vzhledem k tomu, že trh je nasycen se všemi druhy léků, a často bakterie jsou rezistentní na jeden typ léku, ale se zničí působením druhého. Pro studium potřebuje pacient sputa. Vzorek je vystaven různým přípravkům. V této analýze jsou vybrány nejúčinnější antibiotika pro pneumonii u konkrétního pacienta. Potlačí růst mikroorganismů. Slabší drogy nebudou zasahovat do jejich vývoje. Přesnost takového vyšetřování je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že trvá dlouhá doba, než bude počkat na výsledky: budou připraveny po 2-5 dnech.

Skupiny antibiotik používaných při léčbě pneumonie

Nejčastější léčba pneumonie s antibiotiky začíná širokospektrými léky. Patří sem peniciliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinoly, aminoglykosidy, cefalosporiny.

Peniciliny jsou jedním z prvních antibakteriálních léků. Jsou přírodní a polosyntetické. Dobře proniká do tělních tekutin a tkání. Může způsobit i řadu nežádoucích jevů: průjem, přecitlivělost, alergické reakce. Léčba pneumonie antibiotiky tohoto typu je účinná, pokud jsou patogeny streptokoky, stafylokoky.

Tetracykliny jsou léky, které se používají čím dál méně. Důvodem je rezistence mikroorganismů k jejich působení. Zvláštnost léků spočívá také v jejich schopnosti akumulovat se v tkáních kostí. V tomto případě mohou vést ke zničení zubů. Proto takové antibiotika pro pneumonii nejsou předepsány těhotným ženám, ženám během laktace, malým dětem a také pacientům, kteří mají problémy s ledvinami. Zástupci přípravků tetracyklinové skupiny - "Doxycyklin "Tetracyklin".

Skupina cefalosporinu

Existují 4 generace tohoto typu léku. K přípravám první generace nést "Cefazolin "Cefalexin" atd. Jsou aktivní na bakteriích skupiny kokusů (pneumokoky, stafylokoky). Druhá generace léčiv má dobré antibakteriální vlastnosti ve vztahu k gram-pozitivní i gram-negativní flóře. Doba poločasu je přibližně 1 hodinu. Cefalosporiny, které patří do třetí generace, mají vynikající účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčivům ve skupině s penicilinem ("cefotaxim "cefoperazon"). Používají se k léčbě závažných forem infekcí. Cefepim - název antibiotik pro pneumonii čtvrté generace. Jsou nejaktivnější. Mezi nežádoucími účinky po podání cefalosporinů je nejčastěji zjištěna alergie. Asi 10% pacientů zaznamenává přítomnost alergických reakcí na tyto léky.

Makrolidy. Aminoglykosidy

Makrolidy se používají k neutralizaci koků, legionel, chlamydií. Jsou dobře absorbovány do těla, ale jídlo poněkud zpomaluje proces. Alergické reakce jsou velmi vzácné. Zástupci této kategorie jsou drogy jako "Erythromycin "Azithromycin "Clarithromycin". Hlavní oblastí jejich aplikace jsou infekční procesy v respiračním traktu. Kontraindikace užívání takových léků je však porušením jater.

Aminoglykosidy jsou antibiotiky pro pneumonii, které aktivně působí na aerobní gramnegativní mikroorganismy. Používají se také v případech, kdy onemocnění není způsobeno jedním typem bakterií, a proto je nutné kombinovat antibakteriální léky k dosažení požadovaného výsledku. Zástupci skupiny jsou takové léky jako "Gentamicin "Amikacin". Dávkování se vypočítává podle tělesné hmotnosti, věku, závažnosti onemocnění. Při užívání takových léků potřebujete kontrolu nad glomerulární filtrací v ledvinách.

Třída chinolů a fluorochinolů

Léky této kategorie jsou rozděleny do čtyř generací. Nefluorované (toto je první generace) aktivně působí na Legionelu, Escherichia coli. O něco méně postihují chlamydie, koky. Přípravky první generace se používají pro lehké infekce. Zbývající quinoly (od druhé do čtvrté generace) jsou fluorované. Všechny léky jsou v těle dobře distribuovány. Vylučují se z těla hlavně ledvinami. Hlavními kontraindikacemi pro užívání jsou doba, kdy dítě dosáhlo, zvýšenou citlivost k léku. Navíc je nežádoucí používat nefluorované léky u pacientů, kteří mají poruchu funkce jater a ledvin. Fluorchinoly nejsou předepsány dětem (mladším 18 let). Jedinou výjimkou je neexistence alternativy. Tato třída zahrnuje takové léky jako "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravenózně se tyto léky podávají pouze kapání.

Jaká jsou pravidla pro předepisování antibakteriálních léků?

Pokud je diagnostikována pneumonie, jaké antibiotika je třeba užívat, rozhodne se pouze odborník. Po začátku užívání drog mohou být nahrazeni jinými. Indikace pro toto jsou závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat při léčbě některých léků. Také náhrada nastane, pokud lékař nedodrží požadovaný výsledek (a změny k lepšímu by se měly objevit již druhý nebo třetí den). Některá antibiotika jsou docela toxická. Proto jejich příjem nemůže být dlouhý. Obecně platí, že léčba pneumonie u dospělých s antibiotiky trvá 10 dní. Ale vážnější infekce vyžadují podstatně více času (asi měsíc). Specialista musí vzít v úvahu obecný stav pacienta a přítomnost určitých doprovodných a chronických onemocnění, věk osoby. Při předepisování antibakteriálních léků je také důležité vytvořit dávku léčiva v krvi, která bude postačující právě pro danou závažnost onemocnění.

V jakých formách se používají antibiotika

V závislosti na stupni onemocnění a závažnosti jeho průběhu se používají různé metody podávání léků. V podstatě jsou v časných dnech onemocnění podávány léky. Injekce cefalosporinu (antibiotika pro pneumonii) se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. To je možné kvůli nízké toxicitě. Charakteristika makrolidů spočívá v tom, že se akumulují a nadále působí i při zastavení léčby. Mírné formy onemocnění jsou léčeny do 10 dnů. V tomto případě mohou být antibiotika v tabletách použity pro pneumonii. Odborníci však tvrdí, že orální forma užívání léků není tak účinná. Je to proto, že je obtížné vypočítat přesnou dávku. Nedoporučuje se častěji měnit přípravky, protože se tím může vyvinout rezistence mikroorganismů k antibiotikům.

Charakteristiky léčby pneumonie u dětí

Zvláště nebezpečná je pneumonie u mladých pacientů. K onemocnění může dojít i u batolat. Hlavní příznaky pneumonie u malých pacientů jsou sípání, kašel, dušnost a časté dýchání, vysoká horečka (která trvá poměrně dlouho). Stojí za pozornost chování dítěte. Ztrácí chuť k jídlu, stane se pomalý, neklidný. Nejdůležitějším příznakem zápalu plic u malých dětí je modravý prostor mezi rty a nos. Obvykle se vyskytuje jako komplikace pneumonie po trpí akutní respirační virové infekce, spíše než jako samostatná nemoc. K dispozici jsou také vrozené pneumonie (původce - herpes virus, Mycoplasma), infekce může během nebo po porodu okamžitě. U novorozenců, malých dýchacích cest, výměnu plynů méně intenzivní. Proto je onemocnění závažnější.

Antibiotika a děti

Pokud jde o dospělé, antibiotika jsou základem terapie pneumonie u dětí. Při pneumonii u dětí se podávají parenterálně. To umožňuje minimalizovat účinky léků na mikroflóru trávicího systému. Také je možné užívat léky ve formě injekcí nebo inhalací. Poslední metoda je pro malé děti nejpohodlnější. Pokud věk dítěte nepřesáhne 6 měsíců, ošetření se provádí výhradně v nemocnici, kde dítě je pod neustálým dohledem odborníků. Kurz terapie pro děti je 7 dní v případě užívání penicilinových skupin, cefalosporinů. Pokud lékař předepíše makrolidy (může to být "Azithromycin "Clarithromycin"), pak trvání léčby se sníží na 5 dní. Antibiotika pro pneumonii u dětí by měla projevit účinnost do 3 dnů. Jinak je možné lék vyměnit.

Neupravujte léky. Dokonce i nejlepší antibiotika pro pneumonii, která pomohla jednomu dítěti, druhému může být neúčinná a dokonce i zcela nebezpečná. Je velmi důležité přísně dodržovat plán užívání léků. Není možné užívat syntetické vitaminy a jiné imunomodulační látky paralelně. Aby se zabránilo nástupu pneumonie, je nutné se vyvarovat hypotermie těla, včas léčit nachlazení a další infekční nemoci. Nezapomeňte na správnou vyváženou stravu.

syl.ru

Související články