Osteoartritida prstů: příznaky a léčba

click fraud protection

Obsah

  • 1Osteoartritida poškozující prsty
    • 1.1Faktory a příčiny artrózy kloubů prstů
    • 1.2Symptomy
    • 1.3Stupně závažnosti vývoje onemocnění
    • 1.4Jak se léčí artróza prstů?
    • 1.5Úloha fyzioterapie, masáže a cvičení při regeneraci
    • 1.6Tradiční medicína
  • 2Metody léčby artrózy velkých a jiných prstů
    • 2.1Odstranění škodlivých faktorů
    • 2.2Symptomatická léčba patologie
    • 2.3Léčebná terapie patologie
    • 2.4Fyzioterapeutické metody
    • 2.5Použití národních receptů
    • 2.6Techniky manuální terapie
  • 3Osteoartritida prstů
    • 3.1Příčiny artrózy prstů
    • 3.2Symptomy artrózy prstů
    • 3.3Možné komplikace
    • 3.4Léčba artrózy prstů
  • 4Osteoartritida palce a metody léčby, příznaky onemocnění, průměrné náklady na procedury
    • 4.1Příčiny onemocnění
    • 4.2Léčba artrózy prstů
    • 4.3Manuální terapie
    • 4.4Fyzioterapie
    • 4.5Ortopedie
    • 4.6Chirurgická intervence
    • 4.7Lidové prostředky
    • 4.8Léčba v sanatoriu
    • 4.9Náklady na léčbu
    • 4.10Metody prevence
  • 5Typy, symptomy a způsoby léčby artrózy prstů
    • 5.1Druhy a vývoj nemoci
    • 5.2Příčiny artrózy
    • instagram viewer
    • 5.3Stadia a příznaky onemocnění
    • 5.4Osteoartritida velkého prstu
    • 5.5Diagnostika
    • 5.6Léčba artrózy
    • 5.7Lékařská terapie
    • 5.8Analgetika a protizánětlivé léky
    • 5.9Chondroprotektory
    • 5.10Léky, které dilatují krevní cévy
    • 5.11Léky obsahující hormony
    • 5.12Fyzioterapie artrózy
    • 5.13Manuální terapie
    • 5.14Tradiční medicína

Osteoartritida poškozující prsty

Osteoartritida prstů- běžná nemoc muskuloskeletálního systému, často postihuje starší lidi, ale také se vyskytuje u mladých lidí.

Jeho degenerativní-dystrofická povaha je spojena s porušením metabolických procesů chrupavkové tkáně kloubů prstů.

Výsledkem je nejen jeho zničení, ztenčení a ztráta, ale také degenerace celého pohybového orgánu.

Současně rostou kosti a měkké tkáně a postupně jsou postiženy všechny jeho části včetně subchondrální kosti, vazů a periartikulárních svalů. Při nástupu degenerativních změn dochází také k oxidačním procesům v chrupavce se ztrátou tekutiny v jejím složení.

To komplikuje pohyb a vede k jeho dalšímu zničení.

Faktory a příčiny artrózy kloubů prstů

Vývoj artrózy začíná po expozici faktorům, které narušují normální metabolismus chrupavkové tkáně.

Osteoartróza je rozdělena na 2 typy - primární a sekundární.

První se objevuje u starších zdravých prstů kloubu, druhá se objevuje u těch, které měly předchozí patologie.

Příčinou nemoci může být:

  • Úzké, těsné boty, velmi vysoké podpatky;
  • Zranění nohou, zejména prstů;
  • Ploché nohy, noha klubu;
  • Podchlazení;
  • Dlouhodobý pobyt na nohou v důsledku profesionálních činností;
  • Trvalé zatížení nohou z důvodu nadměrné hmotnosti nebo sportu;
  • Cévní onemocnění nohou;
  • Exchange patologií;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Zdroj infekce v těle;
  • Artritida a artróza jiných kloubů;
  • Stav prodlouženého stresu.

Lékařství vezme dědičnost do toho. Ale to nemůže být hlavní příčina, protože to znamená pouze předispozice.

Symptomy

Existuje řada příznaků, které jsou vždy přítomny s artrózou. Také všechny odrůdy nemoci mají své vlastní charakteristické symptomy.

Časté jsou:

  1. Bolestivost prstů;
  2. Výrazná krize (krepitace);
  3. Tuhost;
  4. Deformace.

Bolestné pocity jsou přítomny od samého počátku onemocnění. V první fázi, kdy se destruktivní proces právě začíná, nejsou příliš výrazné.

S zatížením státu - zesílí a stane se souvislým.

Během pohybu a zatížení nohou je vždy přítomna bolest. To je způsobeno přítomností zánětu postiženého pohybového orgánu. V náchylných pozicích zmizely tyto pocity.

Ve třetí fázi se bolest nezastaví ani v klidu. Pokud se zlomeniny v kloubech vyskytují souběžně s oběhovými poruchami, syndrom bolesti v noci nezmizí.

Je to jiné, než klepání zdravých prstů. V počátečním období se špatně projevuje, ale s pokrokem této nemoci se stává hlasitě a jasně. To je způsobeno třením drsných, poškozených povrchů kloubu.

V průběhu zhoršení degenerace prstů dochází k výraznému poklesu jejich pohyblivosti.

To je způsobeno proliferací kostní tkáně ve formě procesů různých tvarů (osteofytů), nedostatkem synoviální tekutina, zúžení mezery v kloubu na minimální nebo úplné zmizení, křeče periartikulární svaly.

Deformační změny nastávají z důvodu vzniku osteophytů a modifikací kostí spojených v tomto pohybovém orgánu.

Stupně závažnosti vývoje onemocnění

Vedle společných příznaků každé ze tří stupňů závažnosti v průběhu artrózy prstů existují individuální, vlastní pouze pro něj. Charakteristická je současná porážka všech prstů dolních končetin.

V prvním stupni- existuje malá bolest, někdy dochází k mírné ztuhlosti celé nohy. To nezpůsobuje žádné zvláštní problémy během pohybu nebo zatížení končetin, takže často zůstávají bez pozornosti.

Ve druhém stupni- neošetřený, vyvíjející se patologický proces projde. Existuje značná tuhost, při chůzi slyšíte havárii.

Bolestné pocity se intenzivně zvyšují.

V oblasti prstů dochází k otokům, zánět se projevuje hyperemií (zčervenání), může se zvýšit tělesná teplota, zaznamenává se svalová atrofie.

Porušení léčby nebo její nedostatek vede k třetímu stupni závažnosti. Zároveň se bolest zesílí a nedosahuje den ani noc. Kostní tkáň se exponenciálně zvyšuje, což vede k deformaci kloubů a změnám délky prstů.

.

Viditelně viditelné deformační změny všech prstů. Na okrajích prstů dochází ke zhuštění. Mobilita je tak omezená, že může vést k nehybnosti celé nohy. Objeví se lameness.

.

Někdy dochází ke čtvrtému stupni onemocnění, kdy dojde k úplnému zničení kloubu. V tomto případě je nutné jej nahradit endoprotézou.

Jak se léčí artróza prstů?

Artróza je již dlouho známa, v medicíně existují tradiční schémata její léčby, ke kterým se přidávají další metody.

Jsou komplexní, zaměřené na potlačení zánětlivých procesů, bolestivých pocitů, obnovení tkání postiženého kloubu, zlepšení krevní oběh a metabolické procesy v nich, obnovení jeho funkcí, posilování vazů a svalů, eliminaci příčin degenerativních - dystrofické změny.

Takový lékařský komplex se skládá z lékařských přípravků, fyzioterapie, masáže, cvičení (cvičení).

Přiřazení se provádí podle závažnosti stavu pacienta, jeho věku a přítomnosti dalších diagnóz, je předepsán úplný odpočinek.

V akutním období jsou předepsány nehormonální (nesteroidní) léky k zmírnění zánětu a k dosažení anestezie.

Může to být:

- indomethacin

- Diklofenak

- Ibuprofen

- Nimesulid

- Ortofen

Pro zlepšení výsledku se přidávají nesteroidní protizánětlivé masti a gely. Pro nezávislé použití nejsou dostatečně účinné, ale dobře spolupracují s injekčními formami a tabletami.

Léky, jejichž hlavní účinnou látkou jsou kortikosteroidní hormony, se v akutním období používají jako protizánětlivé léky a analgetika. Rychle zmírňují bolest, zánět a otoky, ale zároveň přispívají k zničení chrupavky.

Proto jsou předepsány na omezenou dobu a na krátkou dobu, častěji injekce do nemocného prstu. Jedná se o komplikovaný a bolestivý postup, vyžaduje dovednost a je aplikován s velkou pečlivostí.

K tomuto účelu lze použít Kenalog, Hydrocortisone, Metipred, přípravek na bázi kyseliny hyaluronové - Ostenil.

Léčivé přípravky, jejichž působení není zaměřeno na jednotlivé příznaky, ale na obnovu zničeného kloubu, se nazývají chondroprotektory. Ve svém složení jsou látky, které jsou součástí zdravé tkáně chrupavky a jsou určeny pro dlouhodobé užívání - až 2 měsíce.

Nejvíce použitelné jsou Mukosat, Dona, Teraflex, Rumalon a další.

.

V současnosti jsou široce používány chondroprotektory třetí generace obsahující několik účinných látek. Jsou uvolňovány pro orální podání, injekce a masti, krémy, gely - externě.

.

Při silné bolesti se pomocí anestetik aplikují blokády.

Úloha fyzioterapie, masáže a cvičení při regeneraci

Tyto metody se začnou používat až poté, co se odstraní příznaky akutní periody a začne se remise. Jsou zaměřeny na upevnění dosažených účinků - maximální obnovu tkání a funkcí kloubu a prevenci nové exacerbace.

Cílem léčby elektrické energie je terapie UHF, která zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy, potlačuje zánět a bolestivý syndrom.

Magnetoterapie utlumuje zánět a bolest působením magnetického pole na postižený orgán.

Elektroforéza podporuje kvalitní zavedení léků přes kůži pomocí elektrického proudu pro okamžitý nástup analgetického účinku.

Vysokofrekvenční ultrazvukové vibrace v srdci ultrazvukové terapie pomáhají lidskému tělu aktivovat regenerační a ochranné systémy, což je velmi důležité při léčbě artrózy prstů.

Masáž dolní končetiny posiluje svaly, zlepšuje zásobení krve, metabolismus, aktivuje odstraňování toxinů a škodlivých látek, posiluje obranyschopnost těla a podporuje regeneraci.

LFK pomůže obnovit pohyb kloubů a posílit svaly nohou. Správný výběr cvičení může provádět pouze odborník.

Tradiční medicína

Prostředky tradiční medicíny po mnoho let úspěšně léčí onemocnění dolních končetin. Jedná se hlavně o komprese, kaučuky, lotiony, lázně infuze a vývary z bylin, různých rostlin a přírodních produktů.

Každý zná protizánětlivý analgetický účinek kompresí z čerstvých listů lopuchu. Je vhodné přidat med k infuzím a odvarům, použití včelích výrobků.

.

Protizánětlivé a analgetické vlastnosti mají lázně a lotiony z tymiánu, fialové trikolory, jalovce, třezalku tečkovanou. Alkoholové komprese fungují dobře, zejména s medem. Efektivní tření z tinktury eukalyptu na alkohol, vodku nebo moonshine.

.

Je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o další způsoby léčby a bez hlavní léčby - nemoci nemohou být vyléčeny.

Artroza je snadněji preventivní než léčba.

Proto správně vybrané pohodlné boty, vyhnout se těžkým nákladům na nohou, zdravý obraz život a včasná léčba a prevence jakýchkoli onemocnění se stane dlouhodobou zárukou zdraví roky.

Zdroj: http://vse-sustavy.ru/bolezni/artroz/paltsev-nog.html

Metody léčby artrózy velkých a jiných prstů

Osteoartritida velkého prstu, jejíž léčba je komplikovaná kvůli jejímu chronickému průběhu, je degenerativním zánětlivým onemocněním kloubů a okolních tkání.

V ekonomicky rozvinutých zemích činí podíl artrózy asi 8% všech patologií muskuloskeletálního systému a podle WHO tento ukazatel ročně roste.

Artroza kloubů je příčinou invalidity a invalidity ve věkové skupině 40-60 let.

Odstranění škodlivých faktorů

K rozvoji odpovídající strategie léčby patologie je velmi důležitá znalost příčin nemoci.

Budete se zajímat o:Miorelaxanty: přípravky na osteochondrózu

Léčba artrózy kloubů velkého prstu by měla začít s odstraněním vlivu škodlivých faktorů.

V počátečním stádiu onemocnění stačí eliminovat je, aby se zabránilo progresi patologie.

Osteoartritida prstů vzniká v důsledku degenerativních procesů v chrupavkové tkáni kloubu. Pokud dříve byla patologická příčina považována za změnu související s věkem, nyní se rozšířil seznam příčin, které vedly k opotřebení chrupavky a deformaci kloubů:

  1. Anomálie ve struktuře pojivové tkáně. V důsledku dědičných poruch, vrozených patologií páteře, nohou, které přispívají k výskytu artrózy. Účinnou metodou léčby skoliózy, flatfoot, dysplazie kyčelního kloubu jsou techniky manuální terapie.
  2. Nadváha a obezita. Noha je deformována za extrémního zatížení, protože v důsledku tlaku na chrupavčitém povrchu dochází k tvorbě mikrotrhlin, což snižuje posuvnou funkci. Odstranění tohoto škodlivého faktoru vyžaduje zavedení opatření ke snížení hmotnosti - dieta, zvýšená tělesná aktivita.
  3. Zvýšená fyzická aktivita - těžká fyzická práce, sportovní zátěže, dopad místních vibrace atd. Mechanismus výskytu deformačních procesů v chrupavkové tkáni kloubu je podobný jako předchozí odstavce. Aby se zabránilo vzniku artrózy prstů, měly by být vyloučeny uvedené faktory.
  4. Porušení vlastních regeneračních procesů v tkáních kloubů. Příčiny této anomálie jsou rozmanité: zánětlivé procesy v těle, oběhové poruchy, hormonální nerovnováha. V důsledku podvýživy se chrupavková tkáň stane tenčí, což vede k narušení stavu a funkce kloubu. Primární příčina terapie snižuje riziko progrese patologie.
  5. Porušení produkce synoviální tekutiny v kloubu. Funkce synoviální syntézy je ovlivněna stavem kloubní chrupavky. K vytvoření kompozice a objemu synoviální tekutiny je cílem léčby obnovení objemu kapaliny, syntézy kyseliny hyaluronové a stimulace metabolismu.
  6. Posttraumatické poruchy.

Symptomatická léčba patologie

Konzervativní léčba artrózy je zaměřena především na odstranění symptomů onemocnění a obnovení struktury chrupavky. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • dieta a vitaminace těla;
  • komplexy fyzioterapeutických cvičení;
  • manuální terapie;
  • lidské metody léčby.

Podívejme se podrobně na všechny uvedené metody, které zahrnují lékařský komplex pro artrózu velkého prstu.

V počátečním stadiu patologie neexistují žádné strukturální změny v kloubu, nejsou pozorovány žádné příznaky a léčba zpravidla chybí.

Ve druhém a třetím stádiu onemocnění se kromě destrukce chrupavkových povrchů, tvorby osteofytů, zúžení mezery v kloubu a poklesu pohyblivosti zaznamenávají následující příznaky patologie:

  • pocity bolesti různé intenzity;
  • opuch měkkých tkání v oblasti kloubů;
  • příznaky zánětu (zarudnutí, otok, bolest, zvýšení místní teploty a další.).

Léčebná terapie patologie

Osteoartritida palce vyžaduje dlouhé a složité zpracování, vyznačující se tím, farmakoterapie vzhledem k centrálním místě.

K zastavení bolesti se používají analgetika - Analgin, Spazmolgon. Analgetický a protizánětlivý účinek má nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Zánět (hlavní příznak pro artrózu) lze odstranit následujícími léky této skupiny:

  • Etorikoxib;
  • Ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Rofecoxib;
  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Celecoxib.

Uvedené přípravky se užívají jako při systémové léčbě (ústní) a pro lokální přípravu ve formě mastí, gelů, krémů. Chondroprotektory se používají k obnovení struktury chrupavkové tkáně a objemu synoviální tekutiny.

Složení přípravků zahrnuje strukturní prvky kloubních tkání: chondroitin, glukosamin, kyselina hyaluronová. Obnovují to, poskytují syntézu synoviální tekutiny, uvolňují zánět a bolesti.

Pro léky - chondroprotektory nové generace jsou:

  • Teraflex;
  • Komplex Arthron;
  • Triak;
  • Diacerin;
  • Advance;
  • Movex.

Je možné léčit a za pomoci chondroprotektorů vnějších akcí. Masti Chondrocide a Hondroflex se pro jejich účinnost nazývají "injektory bez jehly".

Dobrým výsledkem používání chondroprotektů je skutečnost, že obsahují několik léků třetí generace, které jsou vybrány podle principu synergie (navzájem se posilují).

Terapie artrózy prstů se může provádět také pomocí chondroprotektorů založených na přírodních surovinách:

  • Piascladin - sója + avokádo;
  • extrakt ze zázvoru;
  • Pampeliška P.

Při komplexní léčbě artrózy se kromě léčebné léčby používají i metody fyzioterapie.

Fyzioterapeutické metody

Metody fyzioterapie jsou předepsány pro zvýšení přívodu krve, výživy, výměny plynů v chrupavkové tkáni kloubu velkého prstu.

Chcete-li snížit závažnost bolesti, předepište SUF - ozáření (počáteční ozařování je 4 - 6 biodos).

Snižte zánět v kloubech a periartikulárních tkáních:

  • infračervená laserová terapie;
  • nízkointenzivní terapie UHF;
  • vysoce intenzivní expozice CMV.

Pro zintenzivnění procesů obnovy je předepsána vysokofrekvenční magnetoterapie. Aktivuje krevní oběh a výživu pomocí ultrazvukové terapie.

Kromě vlivu na energii v oblasti hardwaru je artroza ošetřena balneologickými postupy - radionuklidovými a radonovými lázněmi.

Pro hlubší zavedení léků do postiženého kloubu je předepsána elektroforéza.

Použití národních receptů

Léčba lidovými léky může být použita jako samostatná léčba v počáteční fázi patologie a jako součást komplexní terapie.

Chcete-li protáhnout pacientův kloub, použijte alkoholické tinktury z kořenů lopuchu a pampelišky, bylinného čaje a jetele.

Pro stimulaci přívodu krve, odstranění zánětu, zastavte bolest aplikací:

  • kerosenové mýdlo;
  • cholelitiáza;
  • med-aloe;
  • s bischofitem.

Domácí masť z léčivých bylin (kužely z chmele, ďateliny, třezalka) a vazelína se připravuje jednoduše smícháním práškové rostlinné hmoty s vazelínou.

Náprava se aplikuje na nemocný kloub a pokryje se listy lopuchu, matka a nevlastní matka, zelí. Udělejte to až do úplného vymizení bolesti + další 1 den.

Také z přírodní tkaniny šijeme malým pytlíkem a naplníme ho listy staršího, pánev sladké jetelky, heřmánek, šišky chmele. Hotové podložky jsou aplikovány na kloub a vloženy na vlněnou špičku. Držte kompresi 15-20 minut. Průběh léčby je 10 - 15 dní.

Nohy zahřívá v bylinné koupele, připravené na základě vývary z oregano, jalovce, tansy, pýr, černého rybízu, fialové voňavé, po sobě, ovesné slámy. Vany jsou prováděny denně nebo každý druhý den v průběhu 20 až 25 procedur.

Techniky manuální terapie

Měkké manuální techniky přispívají k obnově kloubů postižených artrózou. Lékaři - osteopati, chiropraktici, vertebrologové ovlivňují celý muskuloskeletální systém.

Odstranění nesrovnalostí v místě kostí kostry normalizují funkci svalů, vazů, šlach.

Probíhá vlastní opravy tkání, aktivace metabolických procesů, regenerace poškozených tkání a růst strukturních prvků tvořících chrupavku (viz Obr. foto 2).

Obrázek 2. Obnova kloubu velkého prstu

Podle studií byly u žen s artrózou kloubů na špičce špičky zjištěny spoje poruchy krční, bederní, hrudní páteře, ploché nohy, rozdíl v délce nohou, sklouznutí pánve.

.

Léčba pouze izolovaného kloubu nebude mít udržitelný účinek a nepovede k relapsu onemocnění. Dosažený výsledek je stanoven speciálními cvičeními.

.

Stimulují produkci synoviální tekutiny, vytvářejí pružné a elastické klouby, vytvářejí nový stereotyp pohybů.

Kromě ručních metod a cvičební terapie je nutné použít dietu bez soli s homeopatickými přípravky, léčbu vitaminem. Moderní metody léčby artrózy velkého prstového kloubu mohou zastavit progresi onemocnění, snížit riziko recidivy patologie.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/bolshogo-paltsa-nogi-lechenie.html

Osteoartritida prstů

Osteoartritida prstů je běžnou porážkou, která se snadno vyskytuje nejen u osob v důchodovém věku, ale také u mladých lidí.

Je charakterizován ztenčujícími a degenerativními procesy v chrupavce prstů.

Osteoartróza může mít vliv na každý prst, ale nejčastěji trpí velkým, takže existuje lékařská diagnóza - artróza velkého prstu.

Osteoartritida velkého prstu

Osteoartritida prstů je nejčastěji diagnostikována během exacerbace, kdy se objeví zjevné příznaky.

První příznaky onemocnění jsou stěží viditelné a jsou zřídka pozorovány, takže byste měli vždy poslouchat vaše tělo a provést každoroční vyšetření těla.

Příčiny artrózy prstů

Artrosy prstů jsou primární a sekundární:

  • Primární - příčina vývoje onemocnění není známa;
  • Sekundární - onemocnění má jasnou příčinu, nejčastěji traumatickou povahu.

Možné příčiny sekundární artrózy prstů:

Příčinou vzniku artrózy prstů může být nošení obuvi s vysokými podpatky

  1. Ploché;
  2. Dislokace, zlomenina, modřina;
  3. Dědičný faktor (neprospěšný anatomický rys - široké nohy s vyčnívajícími postranními ossicles);
  4. Noste těsné boty s vysokými podpatky (příčina výskytu u žen);
  5. Příliš mnoho tělesné hmotnosti, obezita (zastávky mají obrovskou zátěž);
  6. Dříve předávané nemoci, jako je tuberkulóza, revmatismus, endokrinní poruchy, těžká hypotermie nohou;
  7. Menopauza období u žen.

Symptomy artrózy prstů

Symptomy mají 3 hlavní stadia vývoje. První stupeň je charakterizován vznikem mírné bolesti. Bolest může být nahrazena pocity ztuhlosti v nohou nohy, syndrom bolesti je periodický, náhle vzniká a náhle zmizí na dobu neurčitou.

Doporučují naši čtenáři

Pro prevenci a léčbu přípravku ARTHROSA používá náš pravidelný čtenář oblíbenou metodu léčby bez léčení doporučenou předními německými a izraelskými ortopedy.

Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Pokud nereagujete na první příznaky patologického stavu, začne druhá fáze.

Ráno se ucítí tuhost prstů, jejich mobilita se zhoršuje. A také existuje specifická krize, která se v pocitů a zvucích liší od normální křupavosti kloubu.

Krehnutí v kloubu s artrózou má ostřejší zvuk, může být doprovázeno bolesti a nepohodlí.

Třetí etapa nelze ignorovat. Kostní tkáň se začíná rozšiřovat, noha může být deformována kvůli vzhledu růsů, které se stanou viditelnými pouhým okem.

Nemůžete chodit do obvyklé boty, dokonce i nejširší a nejpohodlnější obuv začne tlačit do bolavých míst. Kůže kolem postižené oblasti se zvětšuje, zčervená a cítí se tepleji. To naznačuje vývoj zánětu.

Noha se stane téměř nehybnou, je velmi obtížné ji posunout.

Ve třetí fázi kůže postihuje postiženou oblast, červená

Možné komplikace

Příznaky onemocnění mohou způsobit takové komplikace, pokud nezačnou včasnou léčbu:

  • Bolest v jakékoli části nohy, spodní nohy nebo stehna. Vzhledem k tomu, že s pocity bolesti, kvůli neschopnosti přiměřeně se pohybovat, rozložení zatížení v nohách se mění, samotný pohyb se mění, takže takové jevy mohou nastat;
  • Osteoartritida může proudit do bursitidy (zánět společného vaku);
  • Mohou existovat osteofyty (růst na povrchu kostní tkáně).

Léčba artrózy prstů

Pro artrózu prstů je používána komplexní léčba, která zahrnuje dlouhé kursy podávání léků, přísné provedení lékařských doporučení, fyzioterapie.

Budete se zajímat o:Levá strana ubližuje od zadu v dolní části zad: příčiny mužů a žen

Pro zmírnění bolesti, zánětu a nepohodlí, léčen nesteroidních protizánětlivých činidel a analgetika (NSAID).

Mohou být použity systémově, ve formě injekcí a pelet nebo lokálně - aplikovat na postiženou část masti a gely.

Je výhodné používat injekce, protože mají největší silný účinek na zdroj zánětu. Příklady takových léků: Ketanov, Indomethacin, Voltaren, Movalis, Revmoxicam.

Chcete-li zmírnit bolest, zánět a nepohodlí, můžete použít nástroj Voltaren

Po odstranění bolesti v počátečních stádiích léčby chondroprotektory (glukosamin a chondroitin).

Tyto komponenty jsou stavebními materiály postižené tkáně chrupavky. Jsou účinné pouze při dlouhodobém přijetí. Příklad takových léků: Honda Evalar, Teraflex, Hondrolon.

Je vhodné používat je ve formě injekcí.

Často se projevuje léčbou vazodilatačními látkami, které díky zvýšení místního krevního oběhu podporují rychlejší hojení chrupavkové tkáně. Tyto finanční prostředky zahrnují: Pentoxifylline, Theonikol, Trental.

V nejvíce zanedbávaných případech je předepisována léčba kortikosteroidy, která rychle eliminuje zánětlivý proces.

.

Venkovně ve formě kompresí se aplikuje Dimexide, Bischofite nebo žlučové léky pro zahřátí bolesti a urychlení zotavení.

.

V době remisí jsou předepsány fyzioterapie, fyzioterapie a masáže.

  • Byly vyzkoušeny všechny prostředky a nic nám nepomohlo?
  • Jste v neustálé bolestí?
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Zdroj: http://lechuspinu.ru/artroz/artroz-palcev-nog.html

Osteoartritida palce a metody léčby, příznaky onemocnění, průměrné náklady na procedury

Častým onemocněním je artróza velkého prstu. Tato kloubní deformace a patologické změny, jejichž výsledkem je ztráta elasticity hyalinní chrupavky, vzniká zánět měkkých tkání.

Vývoj onemocnění je podmíněn mnoha faktory, z nichž hlavní je nepohodlná obuv, nadváha a zranění.

Léčba by měla začít v raných stádiích, poskytne příležitost zcela se zbavit této nemoci a vyhnout se vzniku chronického stadia interfalangiální artrózy kloubů nohou.

Příčiny onemocnění

Mýtus, že hlavními předpoklady pro výskyt artrózy velkého prstu je věk nebo ukládání solí, je již dávno zničena. Někdy mohou tyto faktory ovlivnit vývoj onemocnění, ale hlavní důvody, proč lékaři považují následující:

  • Časté používání obuvi s vysokými podpatky nebo s příliš úzkým špičkou.
  • Poškození nohy, špičky.
  • Neštandardní anatomická struktura nohy.
  • Přítomnost plochých nohou.
  • Genetická predispozice k nemoci.
  • Přítomnost souběžných onemocnění kloubů, diabetes jakéhokoli druhu, obezita.

Mezi hlavní symptomy, které indikují přítomnost artrózy, patří:

  • Rychlá únava nohou.
  • Bolestivé pocity v noze, palci.
  • Tvorba růstů, kukuřice, vyklenuté kosti.
  • Vzhled krize při jízdě.

Lékaři rozlišují tři stupně vývoje artrózy velkého prstu, každý charakterizovaný jeho charakteristikami a příznaky:

  • 1 stupeň. Je charakterizován bolestí bolesti v kloubech nohou, vznikem otoků, otoky nohou. Pokud se v této fázi onemocnění stane lékařem, existuje možnost úplného vyloučení nemoci a všech příznaků. LFK je označen v každém případě.
  • 2 fáze. Těžká bolest nohou, která vrcholí během zvyšování zátěže. Během pohybu dochází k chřadnutí, což je zánět měkkých tkání.
  • 3 fáze. Existuje deformace kloubu, nesnesitelná bolest, velký prst je posunut na stranu kvůli zesílení metatarzální hlavy, objeví se nárůst. Pomáhá operovat.

Léčba artrózy prstů

Chcete-li začít léčbu, musíte jít na ortopedistu, artro- loga nebo revmatologa. Následující metody průzkumu jsou široce používány:

  • Důkladné vyšetření lékařem.
  • Rentgenové vyšetření určí stupeň vývoje onemocnění, obraz bude jasně ukazovat na deformaci.
  • Biochemický krevní test zajistí správnost diagnózy a vyloučí pravděpodobnost vzniku dny.
  • Densitometrie je studie, kterou lze určit hustotu tkání.

Když je diagnóza potvrzena, vzniká rozumná otázka: jak léčit artrózu, zda existuje možnost provést terapii doma nebo užívat lůžkovou léčbu, sanatoria? Za tímto účelem se zpravidla používají složité metody pro práci na poškozeném kloubu a dosažení maximálního účinku. Způsoby léčby onemocnění:

  • Použití léků (NSAID, chondroprotektory, případně antibiotika, krémy proti oteplování, masti na oteplování).
  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Manuální terapie.
  • Hirudoterapie s artrózou.
  • Operační intervence
  • Ortopedické metody (použití obložení, speciálních obuvi).
  • Léčebná masáž, použití nožního masíra.
  • Soulad s dieta pro artrózu (správná výživa, konzumace vitamínů a minerálů, minimální využití soli v potravinách).

Pro boj s onemocněním a dosažení remise se používají masti, léky, které jsou v závislosti na účinku běžně rozděleny do několika skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - léky této skupiny ulehčují zánět v oblasti léze a snižují syndrom bolesti. Takové léky zahrnují: Movalis, Ortophen, Ibuprofen. Léčba těmito prostředky je krátkodobá, protože jejich hlavním cílem je odstranit zánět, který lze dosáhnout za několik dní. Je důležité řádně sledovat dávkování léků, takže "Ibuprofen" by měl trvat čtyři dny po dobu dvou tablet 3-4 krát denně po jídle.
  • Chondroprotektory pro artrózu zabraňují destrukci chrupavkové tkáně. Požadované léky jsou "Chondroitin-Akos "Hondrolon "Teraflex". Účinným lékem domácí produkce je "Elbona užívá se dvakrát denně 750 mg nebo třikrát 600 mg.
  • Painkillers jsou skupina léků, které jsou užívány ke snížení bolesti (Spasmalgon, Cetarol, Afluton). Take analgin je 1-2 tablety, když se bolest stává obzvláště nesnesitelnou, ale nemůžete jíst víc než 8 kusů denně. Doba trvání léčby závisí na průběhu onemocnění.
  • Injekce: "Fermatron" (3-5krát denně po dobu jednoho měsíce), přípravek "Synvisc" (3 injekce s frekvencí 1 týden), "Ostenil" (jednou injekcí týdně, nejvýše 3 až 5 kapek až do úplného odstranění bolesti), přípravky obsahující hyaluron kyseliny.
  • Léky pro místní terapii. Masti s bischofitem by měly být aplikovány před spaním každý den.

Manuální terapie

Manipulovat bolesti kloubu pomáhá manuální terapii. Při léčbě se používají dvě metody:

  • Mobilizace - protahování, protahování kloubu. Po zákroku se obnoví normální pohyb mezi kosti spojenými chrupavkou, bolestivé pocity, křeče a nepohodlí zmizí. K udržení dosaženého účinku by měla být léčba prováděna jednou měsíčně.
  • Manipulace - obnovení anatomicky správné polohy kloubu pomocí jednoho ostrého pohybu. Správným postupem okamžitě přichází úleva.

Fyzioterapie

Pro léčbu artrózy velkého prstu se používají fyzioterapeutické metody, které mají pozitivní vliv na patologii.

Použití takových metod boje proti nemoci má za cíl vyloučit zánětlivé procesy, zlepšit tok krve v noze a snížit citlivost nervových zakončení.

Nejúspěšnější a nejčastěji používané postupy:

  • UHF. Postup snižuje otoky, minimalizuje bolest v oblasti palce. Doba léčby - 12 dní.
  • Laserová terapie. Zlepšuje krevní oběh v tkáních, snižuje bolest tím, že snižuje citlivost nervů. Průběh řízení musí být nejméně 15.
  • Magnetoterapie. Odstraní edémy, zlepšuje krevní oběh, optimalizuje metabolické procesy v chrupavčitém tkáni, snižuje syndrom bolesti.
  • Elektroforéza. Zrychluje metabolické procesy v kloubech, podporuje rychlou obnovu chrupavkové tkáně. Pro zvýšení efektivity postupu se používá komprese s dimexidem.
  • Balení. Tyto postupy snížit zánět a otoky kloubů s osteoartrózou z interfalangeálních kloubů nohy, což zvyšuje jejich pružnost, přispět k obnově kostní tkáně.
  • Terpentinové lázně. Zlepšují krevní oběh v tkáních, odstraňují produkty rozpadu z těla.

Ortopedie

Za účelem snížení deformace palce s artrózou, zmírnění bolesti a pomoci pacientovi lze použít ortopedické pomůcky:

  • Používání speciálních polštářků usnadňuje pocit bolestí při pohybu, pomáhá správně umístit prst.
  • Obuv s náplastí pomáhá snižovat bolestivé pocity, zabraňuje vzniku nárůstu.
  • Stélky - vložky zajišťují správnou polohu nohy, snižují zátěž pacienta, deformované klouby, snižují syndrom bolesti.
  • Sádrové boty zajišťují fixaci spoje, což pomáhá vrátit deformovanou oblast do své předchozí polohy.

Chirurgická intervence

Ne vždy konzervativní léčba přináší potřebný účinek, zvláště když se pacient v poslední fázi vývoje artrózy velkého prstu obrátil na zdravotnickou instituci. V takových případech lékaři doporučují operaci. Existuje několik typů operací pro artrózu na špičce:

  • Arthrodesis - dvě kosti velkého prstu, které tvořily kloub, se spojily a ztrácely pohyblivost.
  • Resekce - odstranění dvou nebo jednoho povrchu kostí kloubu, které se navzájem protínají.
  • Artroskopie - v místě vývoje artrózy dochází k malým průrazům, díky nimž jsou poškozené zóny chrupavky odstraněny nebo jsou provedeny jiné změny kloubů.
  • Osteotomie - operační odstranění deformace kostí řezáním nebo štěpením růstu kostí.

Lidové prostředky

Pro léčbu artrózy lze použít lidové léky, ale je důležité před zahájením léčby konzultovat lékaře, aby postupy nepoškodily pacienta. Často se v lidové medicíně používá:

  • Rapek. Důkladně omyjte čerstvý list, posypte kolínkem (mastnotou s česnekem nebo medem) a připevněte k bolavému místu. Potřete potravinářský film, položte na teplou ponožku a nechte ji přes noc. Tento postup minimalizuje bolest, odstraňuje zánět.
  • Jod. Pomocí bavlněného tampónu namočeného v roztoku se v místě postiženého kloubu natahuje jodová mřížka, což pomáhá zmírnit otoky a záněty.
  • Léčba štěpením artrózy včel. Léčba by měla být prováděna pod dohledem zkušeného specialisty po konzultaci s lékařem a při ujištění, že nedošlo k alergii na kousnutí hmyzu. Po zákroku, otok, zánět, bolest klesá.
  • Kostní dehet. Jakékoliv zvířecí kosti je třeba umýt, nasekat a skládat do kontejneru. Pohřbít keramiku v zemi, ohnivé dřevo a zapálit oheň. Míchejte až do vzniku kostního dehtu, který by měl rovněž namazat místo zasaženého kloubu.

Léčba v sanatoriu

Chcete-li léčit artrózu velkého prstu, můžete doma užívat pilulky, dělat masáž, tření, komprese, návštěvy na klinice. Ale podle recenzí je možné dosáhnout nejpozitívnějšího účinku tím, že projedete průběh boje s onemocněním v sanatoriu. Taková léčba má své výhody:

  • Integrovaný přístup k potírání tohoto onemocnění.
  • Správná výživa, strava, která přispívá k boji proti obezitě, je-li příčinou vývoje artrózy.
  • Neustálé sledování, kontrola ošetřujícího personálu.
  • Různé fyzioterapeutické postupy, které mají pozitivní dynamiku.
Budete se zajímat o:Mukosat: návod k použití

Náklady na léčbu

Náklady na onemocnění mohou být různé, vše závisí na stupni zanedbání, zvoleném způsobu léčby a přítomnosti souběžných onemocnění. Takže průměrná cena některých procedur v Moskvě je:

  • Analýza stojí 800-1500 rublů.
  • Léčba v nemocnici je 7000-15000 rublů denně.
  • UHF postup od 980 rublů za relaci.
  • Masáž - od 350 rublů za sezení.
  • Zasedání ruční terapie je 1700-2500 rublů.

Metody prevence

Aby se zabránilo artróze velkého prstu, je nutné provést preventivní metody:

  • Používejte pohodlné, ortopedické boty bez paty a prostorné špičky.
  • Chcete-li sledovat stav nohou, v případě zjištění otoku, vyčnívajících oblastí okamžitě poraďte se s lékařem.
  • Chcete-li cvičit terapeutickou gymnastiku, jógu, pilates může poskytnout maximální efekt.
  • Návštěva sanatoria, kde jsou prováděny fyzioterapeutické procedury, například bahenní lázně, komprese, koupání v minerálních pramenech.
  • Samo-masáž.

Ženy jsou obzvláště náchylné k artróze velkého prstu, neboť často nosí úzkou nepohodlnou obuv s vysokými podpatky. Boj proti nemoci v počáteční fázi, zabrání deformaci nohy, bolesti a nepohodlí.

Pro léčbu lze použít různé metody, které se vybírají v závislosti na stupni složitosti onemocnění, příčinách jeho výskytu a přítomnosti komplikací.

Podívejte se na video a dozvíte se podrobně, jaké jsou způsoby boje a prevence nemoci:

Zdroj: http://vrachmedik.ru/19-artroz-bolshogo-paltsa-nogi-lechenie.html

Typy, symptomy a způsoby léčby artrózy prstů

Osteoartritida prstů je onemocnění, které způsobuje destrukci chrupavky kloubu, vývoj zánětlivého procesu v měkkých tkáních, deformaci prstů a nohou.

Vzhledem k nesprávné distribuci zatížení nohou, bolesti a chůzi se choroba dotýká páteře a stavu vnitřních orgánů. Proto je nutné co nejdříve zahájit léčbu onemocnění.

Druhy a vývoj nemoci

Artróza je velmi časté onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno u pacientů starších 40 let. Nicméně v posledních letech došlo k významnému omlazení této nemoci, a proto je proces ničení chrupavkové tkáně často pozorován u lidí, kteří překročili 25letou hranici.

Rozvinutí artrózy začíná, když se z nějakého důvodu chrupavka nacházející se mezi falangy prstu začíná projevovat nedostatkem výživy tekutina, což je důvod, proč se začíná ztenčovat, což způsobuje ztrátu mobility, což může v případě neléčení způsobit zdravotní postižení nemocný.

Existují dva typy artrózy prstů:

  1. Primární. Kosti jsou postiženy kosti, které nebyly vystaveny žádné chorobě. Příčina vzniku primární artrózy není známa.
  2. Sekundární. Nemoc se vyskytuje v tkáních, které byly vystaveny jakýmkoli onemocněním.

Příčiny artrózy

Zničení chrupavkové tkáně v kloubu prstů dochází z následujících důvodů:

  1. Přítomnost patologie pojivové tkáně. Anomálie mohou být důsledkem vrozených onemocnění, které postihují páteř nebo nohy - skolióza, dysplazie kyčelního kloubu, plochá noha.
  2. Obezita. Nadbytečné kilogramy způsobují zvýšené namáhání nohou, což způsobuje mikrotrhlinky na chrupavce, což způsobuje pokles funkce sklouznutí.
  3. Intenzivní cvičení. Nejčastěji je artróza diagnostikována u sportovců, tanečníků, u lidí, jejichž aktivity souvisí s fyzickou prácí.
  4. Funkce vlastní opravy kloubních tkání selhala. Tato patologie může být důsledkem zánětu, narušení krevního toku, hormonální nerovnováhy.
  5. Zhoršená produkce synoviální tekutiny.
  6. Různá zranění - dislokace, modřiny a podobně.
  7. Nenosná nepohodlná obuv. Ženy pod vlivem módních trendů vybírají velmi nepohodlné boty s úzkou špičkou a vysokou patou, což vede k poškození kloubů prstů.
  8. Přítomnost takových onemocnění jako je: diabetes, tuberkulóza, syfilis.
  9. Pravidelný stres a hypotermie.

Příčinou vývoje artrózy je dědičnost. Tento faktor se však nemůže stát hlavní příčinou nástupu onemocnění, ale pouze zvyšuje riziko jeho vývoje.

Stadia a příznaky onemocnění

Výskyt nemoci přímo závisí na stupni jeho vývoje. Existují však obecné symptomy, které se objevují u pacienta bez ohledu na stupeň artrózy:

  • pocit omezení;
  • bolest;
  • silná krize.

Existují čtyři stadia artrózy prstů, které se projevují následujícími znaky:

  1. První stupeň onemocnění je charakterizována mírnou bolestí, která se vyskytuje v prstích a mírná tuhost. Tyto příznaky nezpůsobují vážné nepříjemnosti, a proto většina lidí jim nevěnuje pozornost.
  2. Druhý stupeň se projevuje silnou krizí, ke které dochází při chůzi. Bolest se stává intenzivnějším, dochází k zánětlivému procesu, který se projevuje zarudnutím a otokem prstů. Existuje atrofie sousedních svalů, někdy i tělesná teplota stoupá.
  3. Třetí stupeň vzniká při absenci léčby nebo špatnou léčbou. Bolestivé pocity přicházejí pacientovi nepřetržitě, dochází k růstu kostní tkáně, mění se tvar a délka prstů. Na okraji prstu při palpaci může být zjištěno zesílení, pohyb kloubů klesá, což může způsobit úplnou imobilizaci nohy. U třetího stupně artrózy může pacient začít lámat.
  4. Čtvrtý stupeň je poměrně vzácný. V tomto stadiu vývoje onemocnění je kostní spojení úplně zničeno, kvůli které zůstává jediná možná léčba endoprotézou.

Osteoartritida velkého prstu

Velký prst je nejzranitelnější a nejčastěji vystaven silnému stresu. Jedním z příznaků artrózy palce je vzhled strany nohy kužele, což způsobuje bolestivé pocity.

Vývoj této patologie v důsledku opotřebení pravidelné úzké boty nebo boty s vysokými podpatky, nutí palec přejít na jedné straně a na základně vyboulení směrem ven.

Jiné příčiny mohou způsobit onemocnění. Ale nemoc jednoho prstu je extrémně vzácný, vyskytuje nejčastěji v post-traumatické artritidy palce.

Diagnostika

Mnoho pacientů se ptát: „Jak se lékaři zjistili Měl jsem artritidu.“ Ale nebojte se zdlouhavým vyšetření, diagnostikovat nemoc poměrně snadno.

Při identifikaci jednoho z příznaků onemocnění, by měli konzultovat pedikér - lékaře, který se specializuje na kloubech.Lékař určí artritické nohy vizuální prohlídkou a X-ray studie.

X-ray ukazuje stupeň rozvoje onemocnění a ukazuje, které jsou ovlivněny klouby. Je pravidlem, že jsou zapotřebí další diagnostické techniky.

Léčba artrózy

Léčba osteoartrózy prstů, v počáteční fázi, a to nejen pomáhá zastavit destrukci chrupavky, ale také jej obnovit.

Lékařská terapie

Hlavní místo v léčbě osteoartrózy prstů je dána užívání drog.

Analgetika a protizánětlivé léky

Když artritida se vyvinul do druhého a třetího stupně, bolest se stává velmi intenzivní, kvůli níž příjem analgetik (Analgin, Spazmalgon).

NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jsou často předepsána, které jsou zároveň ukotven bolesti a odstranění zánětu. Tyto léky patří ibuprofen, etorikoxib, diklofenak, ketoprofen.

Tak léky k dispozici v různých formách: ve formě tablet, mastí, intramuskulární a intraartikulární injekci.

Tablety mají výrazný analgetický účinek, ale negativní vliv na trávicí ústrojí.

Mast bezpečné pro gastrointestinální trakt, ale mají méně výrazný analgetický účinek. Injekce mají nejrychlejší dopad.

Příjem analgetika schopné blokovat bolest, snížení tělesné teploty, ale choroba nevyléčí.

Chondroprotektory

Hrají hlavní roli v léčbě artrózy. Složení těchto léčiv obsahuje chondroitin a glukosamin.Tyto látky inhibují proces ničení chrupavkového tkáně a přispívají k jeho zotavení.

Chondroprotektory je třeba užívat po dlouhou dobu, protože pozitivní efekt nastává několik měsíců později. Nejčastěji doporučují lékaři Chondro, Teraflex, Arthra.

Tato skupina léčiv je vyráběna ve formě tablet, injekčních roztoků a mastí.

Léky, které dilatují krevní cévy

Propagujte příjem živin do kloubu, zlepšujte tok krve. Jedním z nejoblíbenějších léků je Theonikol.

Léky obsahující hormony

Zavedena intraartikulární injekcí, používanou k zablokování akutní bolesti. Použijte krátkou dobu, protože zvyšují proces destrukce interartikulárního fragmentu.

Fyzioterapie artrózy

Artroza prstů je léčena pomocí fyzioterapeutických metod, které pomáhají zlepšit krevní oběh, metabolismus a příjem užitečných látek na postižené klouby prstů.

Fyzioterapie pro artrózu zahrnuje:

  1. UHF (ultrahigh-frekvence) terapie. Zlepšuje krevní oběh, metabolismus a úlevu od bolesti.
  2. Elektroforéza. Podporuje plnou asimilaci léků a urychluje jejich činnost.
  3. Magnetoterapie. Snižuje zánět a bolesti.

Může být jmenován:

  • laserová terapie;
  • ozokeritoterapie;
  • apitherapy;
  • reflexní terapie;
  • hirudoterapie.

Manuální terapie

Pomocí soft-manuálních technik může specialisté působit na pohybový systém a pomáhá obnovit klouby postižené artrózou.

Podle výzkumu je artróza prstů doprovázena patologií v cervikálním, hrudním nebo bederním obratle.

Často je onemocnění výsledkem plochých nohou, zkosení pánve nebo nohou, které mají různé délky.

.

Místní léčba, která postihuje pouze postiženou oblast, nebude dostatečně účinná a způsobí recidivu onemocnění.

.

Pro účinnější masáž doporučují lékaři speciální cvičení, které stimulují proces produkci synoviální tekutiny, zlepšení flexibility kloubů a normalizace stereotypu pacienta pohyby.

Tradiční medicína

Recepty na lidovou medicínu můžete použít doma. Je však třeba mít na paměti, že netradiční terapie samotná není schopna zvládnout onemocnění, proto je nutné aplikovat léky společně s jinými způsoby léčby.

Jako třecí alkoholické tinktury z kořene lopuchu, pampeliška, sladká jetelová tráva, divoký rozmarýn se používají.

Pro potírání bolesti a zánětu jsou prováděny následující aplikace:

  • žluč-kafr;
  • kerosenové mýdlo;
  • bishofitnye;
  • med-aloe.

Účinnost je odlišná masť založená na kuželech chmele, třezalky, sladké ďatelině. Pro jeho přípravu musí být suché rostliny rozemleté ​​na prášek a smíchány s vazelínou.

Masť je překrývající se s nemocným prstem a nahoře je pokryta listem matka a nevlastní matky, lopuchu nebo kapusty.

Použijte nápravu, dokud bolest úplně nezmizí a poté ještě jeden den.

Taška s přírodním tkanivem je naplněná parními listy heřmánku, jetele, ječmene, kužely. Výsledný komprese se aplikuje na bolavý prstový kloub a pak se položí na teplou ponožku. Nechte vak potřebovat 20 minut, průběh terapie - 10 - 15 dní.

Abyste zabránili artróze prstů, stojí za to vybrat si pohodlnou obuv, vyhýbat se těžkým nákladům na nohou, vést zdravý životní styl a léčit případná onemocnění včas. V takovém případě bude po mnoho let pozorováno vynikající zdravotní stav.

Zdroj: https://vseonogah.ru/sustav/artroz/palcev-nog.html

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec