Mykaridis

Mycargis je lék předepsaný pacientům ke snížení arteriální hypertenze.

Léčivo má silný antihypertenzní účinek, dávka léčiva je zvolena vždy striktně jednotlivě. Hlavní účinnou látkou léku je telmisartan. V jedné tabletě může obsahovat 80, 40 nebo 20 mg.

Při perorálním podání se rychle vstřebává ze střeva. Biologická dostupnost dosahuje 50%. Po třech hodinách se koncentrace v plazmě stane maximální. 9,% účinné látky se váže na krevní proteiny. Metabolizuje reakcí s kyselinou glukuronovou.

Klinická a farmakologická skupina

Antagonista receptoru pro angiotensin II.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik je Mykardis? Průměrná cena lékáren je na úrovni1 000 rublů.

Forma vydání a složení

Léky jsou bílé tablety podlouhlé s rytinou "51N" na jednom okraji a logem společnosti na druhé straně.

• Jedna tableta přípravku Micardis obsahuje 40 nebo 80 mg telmisartanu (účinnou látku).
• Pomocné látky: hydroxid sodný, polyvidon, meglumin, sorbitol, stearát hořečnatý.

Sedm takových tablet s dávkou 40 mg v blistru, 2 nebo 4 takové blistry v kartonovém svazku. Buď 7 takových tablet s dávkou 80 mg v blistru, 2, 4 nebo 8 takových blistrů v kartonovém svazku

Farmakologický účinek

Indikace pro použití

Mycargis je lék na léčbu hypertenze.

Také lék se používá ke snížení kardiovaskulární morbidity, úmrtnost u osob starších 55 let s vysokým rizikem vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kontraindikace

Jak je uvedeno v pokynech společnosti Mikardis, je tato léčiva kontraindikována:

1. Pacienti s obstrukčními chorobami žlučových cest;
2. Během těhotenství;
3. Kojené ženy;
4. S nesnášenlivostí vůči fruktóze;
5. Při nedostatku sacharózy / isomaltózy;
6. Děti a mladiství mladší 18 let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti telmisartanu v této věkové skupině);
7. Se zvýšenou citlivostí na aktivní nebo jakoukoli pomocnou složku léčiva;
8. Lidé s těžkým poškozením jater (v kategorii Child-Pugh kategorie C);
9. V rozporu s absorpcí glukóza-galaktosy.

Přiřaďte lék, ale se zvláštní péčí a pod lékařským dohledem pacientům s:

1. Hyponatrémie;
2. Hyperkalemie;
3. Primární aldosteronismus;
4. Chronické srdeční selhání;
5. Zhoršená funkce ledvin / jater;
6. Oboustranná stenóza obou renálních tepen nebo stenóza arterie jedné ledviny;
7. Idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
8. Stenóza mitrální a aortální chlopně.

Při léčbě přípravkem Mikardis po transplantaci ledvin, stejně jako u pacientů, kteří mají, je třeba věnovat zvláštní pozornost snížení objemu cirkulující krve je důsledkem předchozí diuretické terapie, zvracení nebo průjem, sůl.

Použití v těhotenství a kojení

Je zakázáno používat u těhotných a kojících žen.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že přípravek Mikaridis je předepsán uvnitř, bez ohledu na příjem potravy.

1. Pro snížení kardiovaskulární morbidity a úmrtnosti je doporučená dávka 1 karta. (80 mg) 1 denně / den. V počátečním období léčby může být vyžadována dodatečná korekce krevního tlaku.
2. U arteriální hypertenze je doporučená počáteční dávka přípravku Mikardis 1 karta. (40 mg) 1 denně / den. V případech, kdy není dosaženo terapeutického účinku, může být dávka léčiva zvýšena na 80 mg jednou denně. Při rozhodování o tom, zda se zvýšení dávky je třeba vzít v úvahu, že maximálního antihypertenzního účinku je obvykle dosaženo během 4-8 týdnů po zahájení léčby.

Pacienti s renální insuficiencí (včetně pacientů na hemodialýze) nepotřebují úpravu dávky.

U pacientů s poruchou jaterní a mírné funkce jater (třída A a B na stupnici Child-Pugh) by denní dávka léku neměla překročit 40 mg.

Dávkovací režim u starších pacientů nevyžaduje změny.

Nežádoucí účinky

Během léčby přípravkem Mikardis byly tyto nežádoucí účinky zaznamenány:

1. Z muskuloskeletálního systému: myalgie, bolesti zad, artralgie.
2. Z pohlavního močového systému: edém, infekce močového měchýře, hyperkreatininémie.
3. Reakce přecitlivělosti: kožní vyrážka, angioedém, kopřivka.
4. Laboratorní ukazatele: anémie, hyperkalémie.
5. Z centrálního nervového systému: deprese, závratě, bolesti hlavy, únava, úzkost, nespavost, křeče.
6. Na straně dýchacího systému: onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, bronchitida), kašel.
7. Na straně oběhového systému: výrazné snížení tlaku, tachykardie, bradykardie, bolesti na hrudi.
8. Na straně trávicího systému: nevolnost, průjem, dyspepsie, zvýšená koncentrace jaterních enzymů.
9. Jiné: erytém, svědění, dušnost.

Předávkování

Případy předávkování léky nejsou registrovány.

Pokud symptomy, jako například výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie, bradykardie, vyžadují symptomatickou léčbu. Hemodialýza je neúčinná.

Zvláštní instrukce

V případech vaskulárního tónu a funkce ledvin, především z RAAS aktivity (například u pacientů s chronickým srdečním selháním) nedostatečnosti nebo onemocnění ledvin, včetně se stenózou renálních tepen nebo stenózou arterie jedné ledviny), podáváním léků, ovlivnění tohoto systému mohou být doprovázeny vývojem akutní arteriální hypotenze, hyperémie, oligurie a ve vzácných případech akutní renální nedostatečnost.

U některých pacientů je z důvodu inhibice RAAS, zejména při použití kombinace činidel působících v tomto systému, poškozena renální funkce (včetně akutního selhání ledvin). Proto léčba doprovázená podobnou dvojitou blokádou RAAS (např. S ​​přídavkem ACE inhibitorů nebo přímým inhibitorem reninu-aliskirenu na blokátory antagonisty receptory angiotenzinu II) by měla být prováděna striktně jednotlivě as pečlivým sledováním funkce ledvin (včetně pravidelného monitorování koncentrací draslíku a kreatininu v sérum).

U pacientů s diabetes mellitus a dalšího kardiovaskulárního rizika, například u pacientů s diabetes mellitus a ischemickou chorobou srdeční, u léků, snížení krevního tlaku, jako jsou antagonisté receptoru angiotensinu II nebo inhibitory ACE, může zvýšit riziko smrtelného infarktu myokardu a náhlé kardiovaskulární smrt. U pacientů s diabetem může být IHD asymptomatický, a proto může být nediagnostikovaný. Před zahájením léčby přípravkem Mikardis k identifikaci a léčbě onemocnění koronární arterie je nutno provést příslušné diagnostické testy, vč. test s fyzickou aktivitou.

Na základě zkušeností s užíváním jiných léčiv, které ovlivňují RAAS, při předepisování přípravku Mikaridis a draslík šetřících diuretik, obsahující draslík přísady, jedlé soli obsahující draslík, další látky, které zvyšují koncentraci draslíku v krvi (například heparin), tento ukazatel by měl být monitorován pacientů.

U pacientů s primárním aldosteronismem jsou antihypertenzivní léky, jejichž mechanismus účinku je inhibicí RAAS, obvykle neúčinné.

Alternativně může být přípravek Mycardis použit v kombinaci s thiazidovými diuretiky, jako je např hydrochlorothiazid, které mají navíc antihypertenzní účinek (například přípravek Mikardis Plus 40 mg / 1, mg, 80 mg / 1, mg).

Při aplikaci přípravku Mikardis (stejně jako jiné vazodilatancia) u pacientů s aortální nebo mitrální stenózou as hypertrofickou obstrukcí kardiomyopatie.

U pacientů se závažnou arteriální hypertenzí byla dávka telmisartanu 160 mg / den v kombinaci s hydrochlorothiazidem 1, -25 mg účinná a dobře tolerovaná.

Telmisartan se vylučuje hlavně žlučí. U pacientů s obstrukčními chorobami žlučových cest nebo selháním jater lze očekávat snížení clearance léku.

Poruchy funkce jater při jmenování telmisartanu ve většině případů byly pozorovány u obyvatel Japonska.

Mycida je méně účinná u pacientů s rasou Negroid.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Telmisartan může zvýšit antihypertenzní účinek jiných antihypertenziv. Jiné typy interakcí, které mají klinický význam, nebyly zjištěny.
2. Při současném užívání telmisartanu a ramiprilu se hodnota AUC0-24 a Cmax ramiprilu a ramiprilátu zvýšila , násobně. Klinický význam tohoto jevu není stanoven.
3. Interakce s digoxinem, warfarinem, hydrochlorothiazid, glibenklamid, ibuprofen, paracetamol, simvastatin a amlodipinu nevyvolává klinicky významné interakce. Zvýšení průměrné koncentrace digoxinu v krevní plazmě bylo pozorováno v průměru o 20% (v jednom případě o 39%). Při současném podávání telmisartanu a digoxinu je vhodné pravidelně stanovovat koncentraci digoxinu v krvi.
4. Léčba NSAID, včetně aspirinu, inhibitory COX-2 a neselektivních NSAID může způsobit vývoj akutní selhání ledvin u pacientů s dehydratací. Léky působící na RAAS mohou mít synergický účinek. U pacientů užívajících NSAID a telmisartan by měl být na začátku léčby kompenzován BCC a provedena studie funkce ledvin.
5. Se současným užíváním ACE inhibitorů a lithiových přípravků bylo zaznamenáno reverzibilní zvýšení koncentrace lithia v krvi doprovázené toxickým účinkem. Ve vzácných případech jsou takové změny zaznamenány při jmenování antagonistů receptoru angiotensinu II. Při současném podávání lithiových přípravků a antagonistů receptoru angiotenzinu II se doporučuje stanovit koncentraci lithia v krvi.
6. Snížení vlivu antihypertenziv, jako je telmisartan, pomocí inhibice prostaglandinů vazodilatační účinek byl zaznamenán během souběžné terapie s NSAID.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali lék Mikaridis:

1. Natalia. Jsem vyděšená. Mám 59 let. Hypertenze. Při užívání drogy začaly nohy "bzučet stěžovaly si na doktora a začala trvat na pokračování užívání drogy a tvrdila, že tlaková čísla jsou dobrá. Stále jsem věřil těmto lékařům. Začal se "rušit" ruce. Byl jsem vyděšený (měsíc a půl léčby uplynulo). Zastavil, aby přijal nějaký lék. Jeho ruce se "uklidnily jeho nohy byly nabobtnaly tři měsíce.
2. Catherine. Lékař předepsal lék Mikaridis. Zpočátku byla dávka 40 mg, pak se zvýšila na 80. Lék opravdu pomohl zastavit vývoj hypertenze, vedlejší účinky se projevily pouze formou periodického závratě. Byl bych s Mikardisem nadále léčen, ale jeho vysoké náklady byly pro mě příliš drahé. Doktor získal levnější analog.
3. Semena. Po infarktu trpěl závratě a nárůstem tlaku, kardiolog předepsal tento lék. Piju už rok. Měsíc po přijetí se tlak přestal skákat, stal se normální - 120/70. Teď je Mykaridis opil svou manželkou a sestrou.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Mykardis Plus;
• Pritor;
• Tanidol;
• Theseo;
• Telzap;
• Telmisartan;
• Telmist;
• Telsartan.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Skladujte na suchém místě, které není přístupné dětem při teplotě nepřesahující + 30 ° C.

Doba použitelnosti - 4 roky.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.