TIA: Symptomer og behandling

Transient iskæmisk angreb er en kortvarig reduktion i cerebral blodgennemstrømning, hvis symptomer skal forsvinde inden for en dag.

Relevansen af ​​problemet med TIA kan ikke overvurderes, da det er denne allerførste ivrige klokke af et muligt slagtilfælde. Slag efter TIA kan udvikle sig inden for 3 måneder, risikoen for dette er 17%, og i 60% af tilfældene påvirkes den samme arterielle pool. Selvom slagtilfælde ikke udvikler sig inden for 3 måneder, øges muligheden for dens udvikling med 5 gange.

Hvem er underlagt TIA?Den vigtigste "skyldige" er alle de samme forfalskede aterosklerose, da det er i 90% af tilfældene fører til en indsnævring af lumen i hjerneskibene og med bruddet af den aterosklerotiske plaque, tromboembolisme. Klinisk manifesterer sig sig i form af arteriel hypertension, diabetes mellitus, fedme, hyperkolesterolemi, rygning, IHD, arytmier med kardiogene embolier. Bortset fra sådanne sygdomme som vaskulitis og blodpatologi er de meget mindre almindelige. Til sidst fører alt dette til en lokal forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning og udseendet af den tilsvarende symptomatologi.

Klassificering af TIA

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus udmærker sig følgende muligheder:

• let flow (symptomerne varer ikke mere end 10 minutter og regress). Ofte på et sådant kursus søger patienter ikke lægehjælp og lægger ingen betydning for denne episode af iskæmi. Situationens drama er, at denne episode ikke er den sidste, og efter nogen tid vil det manifestere sig som en klinik til et detaljeret slagtilfælde;
• moderat sværhedsgrad (symptomer observeres i flere timer);
• svær (symptomerne vedvarer hele dagen). En sådan TIA skal differentieres med et slagtilfælde.

Afhængig af hyppigheden af ​​forekomsten skelnes der mellem følgende TIA:

• single (ikke mere end 2 gange om året);
• gennemsnitsfrekvens (3-6 gange om året);
• Hyppig (mere end en gang om måneden).

Symptomer på TIA

Et af tegnene på TIA er markeret svimmelhed med kvalme.

Som med slagtilfælde afhænger symptomatologien af ​​TIA på lokaliseringen af ​​den iskæmiske proces, dvs. fra den, hvor arterielle bækken opstod iskæmi. Opsummer følgende symptomer:

• taleforstyrrelse eller tale er dæmpet;
• kvalme, især hvis det ledsages af opkastning
• intens svimmelhed
• følelsesløshed i ansigtet;
• kortsigtet synshandicap
• midlertidige motoriske og sensoriske lidelser;
• desorientering på plads, rum og selv.

Iskæmi i carotidbassinetmanifesterede halvkugle symptomer. Patienten vil gøre følgende klager:

• pludselig skarpt fald i syn eller blindhed til et øje i flere minutter;
• Optisk-pyramidalt syndrom (nedsat syn eller blindhed kombineres med svaghed i modsatte ekstremiteter);
• Brachiofacial parese (udfladning af den nasolabiale fold og følelsesløshed i hånden på den modsatte side);
• kortikal dysfasi (taleforstyrrelse).

Iskæmi i vertebrobilernes arterielle bækkenforekommer med cerebellar-stamme symptomatologi. Patienten vil have følgende klager:

• mærkbar svimmelhed, som ledsages af kvalme og opkastning, en rystende gåtur. Patienten ser ud som en fuld
• patienten ser utæmmet, billedet fordobles i øjnene;
• fuzzy tale, mulige sværhedsvanskeligheder;
• fotopsi i begge øjne;
• nystagmus (øjenlåg tremor).

Der er nogle tilstande, der giver lignende symptomer på TIA. Disse omfatter:

• comatose tilstande i diabetes mellitus;
• epileptiske anfald;
• et migræneanfald med en aura
• forbigående global amnesi;
• debut af multipel sklerose;
• Ménière's sygdom.

Diagnostisk TIA

TIA er en lammende sygdom, og sygdommens lumskhed ligger i det faktum at på ankomsttidspunktet et ambulancehold hos patienten gennemgår alle symptomerne, og patienten ønsker ikke særlig indlagt. Alligevel insisteres hospitalsindlæggelse, og det er virkelig nødvendigt, da det er nødvendigt at finde ud af årsagen til denne tilstand: det kan ske igen. Ud over det obligatoriske minimum (kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, EKG, undersøgelse af neurologen, kardiologen, økologen, om nødvendigt relaterede specialister mv.). det er nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse: computertomografi, elektroencefalografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydundersøgelse af fartøjer, angiografi.

Behandling af TIA

I den klassiske version varer TIA i gennemsnit 12 minutter, ifølge den nuværende definition bør symptomerne komme tilbage inden for en time. Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for en dag, behandles denne tilstand som et slagtilfælde. Det alvorlige forløb af TIA bør behandles på et neurologisk hospital som et slagtilfælde, og en CT-scanning er også påkrævet. Hovedopgaven for behandling af en sådan patient er at behandle den underliggende sygdom og forhindre efterfølgende TIA. Behandling er rettet mod at rette op på alle risikofaktorer og livsstilsændringer: reducere overskydende kropsvægt, overensstemmelse med hypocholesterin diæt, moderat daglig fysisk aktivitet, rygestop og misbrug alkohol. Desværre betaler de fleste ikke meget opmærksomhed på livsstilsændringer, selv om ophør med rygning reducerer risikoen komplikationer med 60%, og overgangen til Middelhavet kost - med 50%, mens du tager medicin reducerer risikoen for kun 30%.Narkotika metoder omfatter obligatorisk brug af aspirin og clopidogrel, statiner, orale antikoagulantia, hypotensive stoffer. Ifølge indikationerne udføres kirurgisk indgreb rettet mod revaskularisering.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at selv en engangsafsnit af TIA ikke er den sidste og tjener som en seriøs grund til at tænke på dit helbred og ændre noget i din livsstil.