Diagnose af yersiniose

Yersiniosis er en akut tarminfektion, der ledsages af en toksisk-allergisk reaktion. Sygdommen overføres via fækal-oral vej. Beholderen af ​​infektiøse agenser kan være gnavere, husdyr, hunde. Folk kan også sprede infektionen, men overførslen af ​​sygdommen fra person til person er en sjælden forekomst.

Sygdommen kan være dødelig. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere patologi i tide. Behandlingen udnævnes ud fra undersøgelsens resultater. Patienterne er placeret i den smitsomme afdeling. Hovedformålet med den terapeutiske proces er at bekæmpe patogenet. De forårsagende midler af yersiniosis er godt bevaret i vand og i jord. De overlever frysning med efterfølgende optøning.

Patogen mikroflora er følsom overfor tørring, kogning, samt udsættelse for sollys og kemiske desinfektionsmidler. Gennemførelsen af ​​infektionsruter lettes ved utilstrækkeligt varmebehandlede produkter af animalsk oprindelse samt forurenede vandkilder. De vigtigste faktorer i transmissionen af ​​patogenet er vegetabilske retter og mejeriprodukter.

Anvendelsen af ​​vand fra åbne vandkroppe er en anden måde at overføre et smittende middel på. I denne artikel vil vi snakke detaljeret om grundlaget for diagnosen "Yersiniosis". Lad os overveje, med hvilke patologier differentialdiagnostik skal bruges, og vi lærer også, hvad eksperten lægger vægt på ved undersøgelsen af ​​patienten.

Hvad er nødvendigt for diagnosen?

Når de første tegn på en sygdom opstår, skal patienten konsultere en gastroenterolog og smitsomme sygeplejerske. I tilfælde af komplikationer kan det være nødvendigt at konsultere en nefrolog, neurolog og kardiolog.

At identificere intestinal yersiniose, infektionssygdomme rådgivning

Diagnose af yersiniose indbefatter udførelsen af ​​sådanne undersøgelser:

• bakteriologisk kultur af smøret fra nasopharynx og sputum;
• blodprøve;
• EKG;
• analyse af urin, afføring, cerebrospinalvæske, galde;
• Ultralyd i maveskavheden;
• koloskopi;
• CT;
• immunologiske og serologiske test;
• laparoskopi;
• Røntgenstråler;
• sonografi;
• sigmoideoskopi.

Biologisk materiale til gennemførelse af mikrobiologisk diagnostik er:

• cal;
• urin;
• blod;
• slim;
• skylder fra munden;
• galde hemmelighed;
• cerebrospinalvæske;
• væv taget under kirurgiske indgreb.

Også bakteriologisk såning af en præstation, hvor der er en patient, bliver brugt. Det er også værd at undersøge grøntsager, frugter, tallerkener, køkkenredskaber. Bakteriologisk analyse har en række ulemper. Først og fremmest skyldes dette den lave koncentration af infektionsmidler i biomaterialet, især i blodet. For at opnå det mest præcise resultat er brug af mindst fire prøver påkrævet.

Det er også værd at bemærke, at denne diagnostiske teknik kræver meget tid. Så en analyse kan tage fra to uger til en måned, og det gør det svært at gennemføre behandlingsprocessen. Af disse grunde ignorerer specialister ofte bagposive eller udpeger det sammen med andre undersøgelser. En mere pålidelig analyse for diagnosen er påvisning af antistoffer i patientens blod.

I tilfælde af gastrointestinal yersiniose i nitti procent af tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel nøjagtigt detekteres eller udelukkes. Serologisk analyse kan udføres fra den anden uge efter sygdommens begyndelse. For pålideligheden af ​​diagnosen, to uger senere, udføres en anden undersøgelse. I undtagelsestilfælde findes antistoffer mod Yersinia inden for få år efter genopretning.

For at bekræfte diagnosen er blod taget for at detektere antistoffer

Klinisk undersøgelse

Disse omfatter indsamling af en anamnese hos patienten og en ekstern undersøgelse. Anamnestiske data indeholder følgende oplysninger: sygdomsforløbet, de kliniske symptomer, tidspunktet for de første tegns begyndelse, de omstændigheder, som efter patientens mening kunne forårsage lidelsen. Ved palpation er der smerter i maven.

Patienten kan informere lægen om pludseligheden af ​​sygdommen. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur, svaghed, svaghed, smerter i led og muskler, hovedpine. Du kan lære mere om funktionerne ved iersiniose hos børn fra denne artikel. I de indledende stadier er den smitsomme sygdom næsten altid manifesteret af symptomer på mave-tarmkanalskader:

• kvalme;
• opkastning;
• mavesmerter
• diarré.

I generel form er patientens tilstand alvorlig. Huden bliver icteric, perifere lymfeknuder, leveren forstørres, og hæmoragisk udslæt forekommer. Den sekundære brændformular manifesterer sig i form af læsioner af parenkymorganerne. Patienter kan diagnosticeres med sådanne sygdomme:

• myocarditis;
• meningitis;
• arthritis;
• hepatitis;
• Reiter's syndrom;
• erythema nodosum;
• betændelse i lungerne.

Patienter kan klage over ledsmerter, hævelse og en begrænsning i deres mobilitet. Et karakteristisk symptom på sekundær focal yersiniosis er en lille plettet udslæt på fødder og hænder. Der er også en smerte i hjertet og en krænkelse af hjertefrekvensen.

Ved undersøgelse, kan lægen opmærksom på følgende karakteristiske træk iersinioza: hududslæt, jordbær tunge, bleghed eller gulsot af huden, overdreven tåreflåd, rødme af conjunctiva. Ved palpation har patienten et smertefuldt udbrud i epigastrium, navle eller højre iliac-region. Også milten, leveren og lymfeknuderne kan forstørres.

Når den undersøges, lægger lægen opmærksomheden på udslæt i hænder og fødder

Differentiel analyse

For en præcis diagnose udføres komparative karakteristika iersinioza med andre patologier, nemlig dysenteri, salmonellose, fødevarebårne sygdomme. I alle disse sygdomme er der nogle symptomer, der er karakteristiske for iersiniose:

• hoste og løbende næse
• hududslæt;
• udvidelse af lever og lymfeknuder;
• smerter i leddene
• gulsot;
• smerte og brænding ved urinering, urininkontinens.

Hvis iersinioza feber kan vare i to uger, så i en salmonellose og dysenteri, det varer normalt ikke mere end to dage. Også med disse patologier har smerten ikke en kramper. Til iesrniasis er smerte karakteristisk i ileal og højre iliac-regionen.

For dysenteri kendetegnet ved forekomst af ubehagelige fornemmelser i underlivet, og salmonellose forgiftning og - i den øvre eller midterste del af bughulen. Med yersiniose er der en løs afføring, nogle gange med urenheder af slim og blod. Dysenteri er præget af en lænet stol, hvor der også kan være en slimhemmelighed og blod.

I tilfælde af toksiske infektioner og salmonellose, får fecesen en grønlig tinge og offensiv lugt. Den abdominale form af en smitsom sygdom er let forvirret med akut appendicitis. For at skelne lægen gør opmærksom på, at betændelse i appendix er der ingen udvidelsen af ​​leveren, gulsot, og smerter i højre øvre kvadrant.

Hvis akut blindtarmsbetændelse begynder med smerter i højre hofte område og derefter udvikler symptomer på forgiftning, så den abdominale formular yersiniose er karakteriseret ved indtræden af ​​feber, svaghed, hovedpine, mod hvilken udvikler mavesmerter. Forskelle er også synlige i varigheden af ​​smerte. Med yersiniose har de en periodisk kramper. Og med akut blindtarmbetændelse bekymrer smerten hele tiden.

Differentiel diagnose af yersiniose og pseudotuberculosis giver vanskeligheder. Dette er især tilfældet, når den generaliserede og sekundære brændingsform sammenlignes med de samme former for pseudotuberkulose. Dette er forbundet med et forskelligt klinisk billede. Det afgørende øjeblik i diagnosen er forskningsresultaterne.

teknikker

Laboratoriediagnostik omfatter et stort antal undersøgelser, som vi vil tale om.

Analysen af ​​blod på iersiniose er den mest informative metode til forskning

IFA

Denne metode er baseret på en specifik antigen-antistofreaktion. Venøst ​​blod skal tages for det. Det biologiske materiale samles på en tom mave. Indikationer for en blodprøve er følgende symptomer:

• smerte og oppustethed
• diarré med urenheder af blod og slim
• hududslæt;
• stigning i kropstemperatur til 39-40 oC;
• feber;
• smerter i muskler og led.

Analysen udføres med henblik på differential diagnose af akutte intestinale infektioner. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​den nuværende akutte intestinal yersiniose eller en tidlig overført sygdom. Tvivlsomme resultater kan skyldes en nylig overført infektion eller et tidligt stadium af den patologiske proces. I dette tilfælde skal undersøgelsen gentages om en til to uger.

Generel og biokemisk blodprøve

Biologisk materiale placeres i specielle støvsugere efter hegnet. I den generelle analyse tager laboratoriearbejderne opmærksom på parametrene for blodceller, hæmoglobin, hæmatokrit og erythrocytsedimenteringshastighed. Med yersiniose kan anæmi forekomme. Endvidere øges parametrene for ESR og hvide blodlegemer. I en biokemisk undersøgelse bestemmes koncentrationen af ​​enzymer, proteiner, mineraler og metaboliske produkter i blodet.

I den generelle blodprøve detekteres anæmi, såvel som et skift i leukocytformlen

Genetisk analyse

Som et biologisk materiale kan der tages blod, afføring, opkast. Metoden er baseret på identifikationen af ​​et DNA-patogen af ​​en smitsom sygdom. En af fordelene ved PCR-diagnostik er høj nøjagtighed. Dette forklares af følgende grunde:

• korrekt indsamling og transport af biomateriale;
• brug af sterile og engangsinstrumenter
• overholdelse af sterilitet
• streng overholdelse af regler og stadier af metoden.

Mikrobiologisk undersøgelse

Ved hjælp af denne teknik er det muligt at isolere smittefremkaldende middel i sin rene form. Til analysen tages blod, afføring, skylninger fra svælg, opkast og andre. Biologisk materiale er placeret i specialmedier, hvor der skabes gunstige betingelser for den aktive udvikling af det smittefarlige middel.

Så tidlig diagnose af iersiniose er nøglen til en vellykket behandling. Undersøgelsen af ​​patienten begynder med indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten. Skub en læge ved tanken om sygdommens tilstedeværelse kan hududslæt, fordøjelsesforstyrrelser, forgiftning, gulsot.

En nøjagtig diagnose er lavet ud fra resultaterne af laboratorieundersøgelser. Identificere sygdomsfremkaldende middel kan være ved bakteriologisk podning. Teknikken har en række ulemper, så den er ordineret i forbindelse med andre analyser. Høj nøjagtighed er de serologiske og immunologiske metoder til undersøgelse.

Yersiniose kan forårsage alvorlige komplikationer og forårsage død. For at undgå dette, skal du kontakte en specialist, selv når de første symptomer vises. Lad ikke sygdommen løbe sin kurs, især for små børn. En omhyggelig holdning til din krop kan endda redde dit liv. Dit helbred er i dine hænder!