Erkrankungen des Zwölffingerdarms

Duodenum auf der Mission viele Funktionen ausführt. Es ist der Anfangsabschnitt des Dünndarms, aber anatomisch mit dem Magen, der Leber und der Bauchspeicheldrüse assoziiert nach den Sphinkter Oddi Kanäle eintritt. Deshalb haben duodeni Krankheiten ihre „Wurzeln“ in Verletzung der Funktionsweise der verschiedenen Teile des Verdauungstraktes.

Was bewirkt, dass die Notwendigkeit für Zwölffingerdarm Pathologie?

Statistik stellt fest, „pomolodenie“ Patienten mit Erkrankungen des Ulcus Zone Anstieg der Prävalenz unter Schülern. Relevanz der Untersuchung der Struktur und der Körper der Pathophysiologie mit der Notwendigkeit verbunden sind, ein Verfahren Darmläsionen zu bestimmen, und eine optimale Behandlungsmethoden auswählen. Günstige Ergebnisse

Therapie auf duodeni Ebene ermöglichen betroffene Dysfunktion und Probleme der Behörden zu verhindern. Es gibt keine separate Klassifikation der Pathologie dieses speziellen Darms. Die ICD Zwölffingerdarmgeschwür Krankheit ist in der gleichen Klasse wie die Speiseröhre und Magen-Krankheiten enthalten.

Kliniker auf ätiologische Prinzip teilen sie:

• auf Dyskinesie( Funktionsstörungen);
• Entzündung( Duodenitis);
• Magengeschwür;Bösartige
• -Tumoren;
• Strukturanomalien. Durch

umfassen angeborene Mißbildungen Stenose, Divertikel( a Divertikel) der Wand. Treten selten auf, begleiten andere Fehlbildungen des Verdauungssystems.

Kurzinformation über die Anatomie und Funktion

Geschichte der Medizin sagt, dass der Name des 12 Zwolffingerdarmgeschwur auf seiner Länge aufgetreten, Breite bis 12 Ziffern gleichgesetzt. Ab sofort stellen wir fest, dass die Finger sehr dick gewesen sein muss, weil es eine Länge von 30 cm hat. Von dem Magen Pylorusring begrenzt. Durch die Lage, unter Berücksichtigung der Biegungen sind 4-Karte.

Sphinkter Oddi Papille bildet die innere Zone in dem Downlink. Dieser Ansatz, der entlang der Kanäle der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse. Interne mucosa beschichteten Fasern werden zwischen den epithelialen Becherzellen angeordnet sind, die Schleim produzieren. Die Muskelschicht liefert Motor und Ton.

Hauptkörper Aufgaben:

• Neutralisierung des Mageninhalts Bauchspeicheldrüse und chemische Behandlung des Bolus kommen;
• weitere Pulverisierung der Nahrungsmittelpartikel, die Bedingungen für einen vollen Zugang von Darmbakterien in den unteren Abschnitten des Darms erzeugt wird;
• Verordnung über die Rückkopplung von den Hirnzentren notwendige Menge Erzeugung und dem Empfang von Pankreasenzymen;
• Abstimmung mit der Magen „Ordnung“ in der Synthese von Saft.

H. pylori ist in der Lage in den Darm, um von pyloric GAVE Gastritis, Magengeschwür Gründe

für die Krankheit Zwölffingerdarmgeschwür Niederlage

Gründe unterscheiden sich nicht von den allgemeinen Faktoren, die die Verdauungsorgane zu beeinflussen:

• Diät Verletzung und die Qualität der verwendeten Produkte: zu lange Pausen, übermäßiges Essen, Hunger-Diäten, Leidenschaft fettig, gebraten und würzigen Speisen.
• Alkoholmissbrauch, übermäßige Stimulation der Schleimhautfunktion der Zerfallsprodukte von Nikotin während des Rauchens.
• Verwendung von minderwertigen Lebensmitteln mit abgelaufener Haltbarkeit, die Vergiftungen und Schäden an der Schleimhaut verursachen.
• Verschlucken von Infektionen durch Nasopharynxausfluss, kariöse Zähne.
• und Parasitäre Wurmbefall von unteren Darm( Giardia, Spulwurm, Maden).
• Die Atonie des Pförtners.
• Die Ergebnisse von Stoffwechselerkrankungen( Gicht, Nieren-Leber-Versagen bei Leberzirrhose), Diabetes mellitus.
• Verletzung der inneren Schicht mit stechenden und steifen Gegenständen, Gräten.
• Störung der regulatorischen Funktion, die Stresssituationen, endokrine Erkrankungen verursacht.
• Verlängerte Behandlung mit Arzneimitteln irritierenden Eigenschaften( Analgin, Aspirin-Präparationen aus Kopfschmerzen, Corticosteroide, anti-Influenza-Mischung, Ascorbinsäure).
• Angeborene strukturelle Defekte.
• Erbliche Veranlagung.

Eine Person mit zwei oder mehr Ursachen ist wahrscheinlich von Zwölffingerdarmgeschwüren betroffen. Die wichtigsten Anzeichen der Pathologie betrachten wir am Beispiel einzelner Krankheiten.

Die Hauptkrankheiten von

Die wichtigsten pathologischen Zustände des Zwölffingerdarms, Symptome und Besonderheiten des Kurses werden berücksichtigt.

Dyskinesia

Störungen in der nervösen Aktivität führen zu der Krankheit, stressige Überlastung. Innervationsschäden sind bei Operationen am Magen möglich. Auf eine andere Art wird es "Duodenose" genannt.

Die Essenz der Verstöße: Die Inhalte im Darm sind verzögert, es geht nicht in andere Teile. Der Patient erscheint: Belasten stumpfe Magenschmerzen im rechten oberen Quadranten, Übelkeit und Appetitlosigkeit, Verstopfung verlängert.

Duodenitis

Die Duodenum-Entzündung( Duodenitis) tritt in akuter oder chronischer Form auf. Akut - tritt innerhalb von drei Tagen, wenn eine Person einige starke Medikamente, Kräutertinkturen nimmt, begleitet infektiöse Gastroenteritis. Chronisch - fast nie isoliert. Begleitet Magenerkrankungen, Cholezystitis, Pankreatitis.

Es manifestiert sich: Bauchschmerzen ohne genaue Lokalisierung der schmerzenden Natur, ohne Bestrahlung. Die Patienten fühlen sich am frühen Morgen auf nüchternen Magen schlechter. Nach dem Essen, nach 40 Minuten, gibt es eine Verbesserung. Charakteristische Verstopfung. Ein längerer Prozess wird von Stauung und Spasmus des Schließmuskels von Oddi, Krämpfen, Erbrechen begleitet. Bei Duodenitis ist ein Schmerz im Epigastrium um den Nabel möglich.

Bulbit

Die Krankheit ist eine Art Duodenitis. Die Entzündung ist im obersten Teil des Zwölffingerdarmes lokalisiert - der Bulbus, so öfter "setzt" die Gastritis fort. In Form von: katarrhalisch und erosiv, stromabwärts - akut und chronisch. In der katarrhalischen Form - schmerzende Schmerzen, selten Krämpfe. Erscheint auf nüchternen Magen oder in der Nacht. Begleitet von Sodbrennen, rülpsen sauer, Geruch aus dem Mund, ein Gefühl der Bitterkeit, Übelkeit.

Erosive - ist durch lang anhaltende erschöpfend dumpfe Schmerzen im Epigastrium gekennzeichnet, die mehrere Stunden nach dem Essen erschien. Es gibt Erbrechen mit Galle, aufstoßen Bitterkeit.

Patienten klagen über allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, Speichelfluss, Kopfschmerzen.

Morphologische Studien zeigen das Vorhandensein von Rissen und Mazerationen auf dem Hintergrund der hyperämischen entzündeten Schleimhaut. Es ist wichtig, dass sie nur in der Oberflächenschicht sind, nicht in die Muskelwand eindringen. Bei chronischem Verlauf typische Exazerbationsphasen im Frühjahr und Herbst, während der übrigen Zeit Flaute( Remission).

Geschwür

Zwölffingerdarmgeschwür wird als eine Komplikation und das nächste Stadium der Duodenitis, erosive Bulbit gesehen. Die Prävalenz ist bei Frauen höher als bei Männern.

Die morphologische Untersuchung unterscheidet sich von Erosion tieferes Eindringen, Läsionen der Muskelschicht,

vaskuläre In schweren Blutungen führen kann, Perforation der Wand( Perforation) das Eindringen in die benachbarten Körper. Es ist am häufigsten in einer Glühbirne lokalisiert. Vielleicht die Bildung von zwei Geschwüren an gegenüberliegenden Wänden( "Küssen" in der Terminologie der Röntgenologen).

Symptome durch die folgenden Merkmale ausgedrückt:

• intensive Magenschmerzen auf den Rücken ausstrahlen, Hypochondrie, treten nach 1,5-2 Stunden nach den Mahlzeiten, früh am Morgen( „Hunger“);
• -Patienten beschreiben das Gefühl von "Saugen an einem Substrat";
• Sodbrennen stört 1/3 Patienten mit Regurgitation von saurem Reflux in die Speiseröhre verbunden sind;
• Erbrechen erleichtert die Bedingung;
• Übelkeit;
• in Vomitus möglichen Verunreinigungen Blut selten im Kot nachgewiesen;
• bei Patienten nicht von Appetit leiden, scheint selten Abneigung gegen Essen, ist Gewichtsverlust nicht beobachtet.

Parasitäre Infektionen

Im Dünndarm sind komfortable Bedingungen für die Lebens- und Zucht folgenden Parasiten: Spulwurm, Madenwurm, Giardia, fluke, Bandwurm, Trichinella. Die Infektion erfolgt durch schmutzige Hände, ungewaschenes Gemüse, Teiche während des Badens. Das Vorhandensein von Würmern zu sehen:

• der Haut Juckreiz, Akne;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Trockenheit und Hautpigmentierung;
• Blähungen und Rumpeln des Bauches;
• Gelenk- und Muskelschmerzen;
• Anfälligkeit für allergische Reaktionen;
• Gewichtsverlust;
• ruheloser Schlaf mit häufigen Erweckungen;
• erhöhte katarrhalische Erkrankungen aufgrund verminderter Immunität.ein seltener benigne Adenome nahodka. Iz zählt Wachstum von Fibroadenomen, Papillome, Lipome, Hämangiome, Neurofibrome -

Worms ernährt sie von dem Inhalt des Darms, einige durch die Wand in das

Neoplasmen

malignen und benignen Tumoren in den Duodenum Blut eindringen. Es gibt Tumore der Zwölffingerdarmpapille. Im Aussehen ähneln Polypen am Bein. Identifizieren Sie einzelne oder mehrere.

Flow asymptomatisch, durch Zufall entdeckt. Wenn Sie eine große Größe erreichen, um zu bewirken mechanische Behinderung der Darmsymptome, Verschlussikterus( Kompression der Gallenwege).Cancer

Duodenum von nur 0,25-0,3% aller Websites von bösartigen Tumoren des Verdauungssystems. Die meisten Fälle treten in dem absteigenden Teil der Duodenalpapille und um ihn herum, am allerwenigsten - die Glühbirne.

Ältere Männer werden eher krank. Die Möglichkeit der Transformation aus dem Geschwür und dem gutartigen Geschwulst ist bewiesen. Krebserkrankung bezieht sich auf eine späte Metastasierung. Die nächsten Lymphknoten, die Bauchspeicheldrüse und die Leber keimen. Andere Metastasen sind selten.

Klinisches Symptom:

• quälende Schmerzen;
• verringerte Appetit und Erschöpfung;
• mechanische Obstruktion Symptome( Erbrechen, Dehydratation);
• Zerfall verursacht schwere Blutungen;Ikterus und Sklera.

Obstruktion Symptome

Zwölffingerdarmgeschwür Krankheit Hindernis auf diesem Abschnitt des Dünndarms manifestieren kann. Es wird verursacht durch:

• angeborene Fehlbildungen;
• atypische Rotation;
• ist eine invertierte Form;
• erhöhte Mobilität;
• Blockierung der Tumor des Duodenums oder Druck Neubildung der Bauchspeicheldrüse;
• Migration von Stein.

Hernie Hernie ist eine charakteristische Vorsprung der Darmwand genannt. Am häufigsten bei Menschen über 50 Jahre gefunden, eine sitzende Lebensweise führen. Es ist als Folge des Tonusverlustes der Muskelschicht gebildet. Suspect Krankheit sein kann, wenn ein Patient gastroösophagealen Reflux-Casting hat. Patienten klagen über Sodbrennen, vor allem nachts, Aufstoßen, Blähungen.

Haupttypen von Diagnose bei der Diagnose von Ulcus duodeni-Krankheit angewandt werden: einen Bluttest - ein Indikator für die Intensität der Entzündung, detektieren Anämie, okkultes Blut Reaktion, Kot Studie über Helminth Eier, Verfahren zum Nachweis von H. pylori.

In Gegenwart von Haut Ikterus untersuchen notwendigerweise das Blut für die virale Hepatitis, Leberfunktionstests, Enzyme. Auch benötigt Fibrogastroduodenoskopie - die wichtigste Methode der visuellen Inspektion der Schleimhaut und enthüllen Formen von Entzündungen, Erosionen, Geschwüren, Tumoren.

Die morphologische Untersuchung der Gewebestelle, die mit der Biopsie entnommen wurde, hilft, das Wachstum von malignem und gutartigem Neoplasma sowie Ultraschall zu unterscheiden.

Die Röntgenmethode wird weiterhin in der Klinik angewendet. Eine Untersuchung mit einer Reihe von Bildern wird durchgeführt, nachdem der Patient das Bariumsalz hinein genommen hat. Auf Empfehlung von Fachärzten für eine verbesserte Überprüfung des oberen Darmes wird eine Relaxationsduodenographie mit einer Sonde eingesetzt.

Hinweise zur Behandlung von Zwölffingerdarmerkrankungen

Zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Teile des Dünndarms tritt in Verbindung mit anderen Verdauungsorganen. Strikte Einhaltung der Diät des Patienten wird als obligatorisch angesehen.

Empfehlungen für Diät und Therapie

In der akuten Phase der Bulbitis ernennen Ulzera Fasten für 1-2 Tage. Die maximale Schattierung des Organs wird in der Zukunft mit Ausnahme von frittierten, salzigen, geräucherten, warmen und fettigen Lebensmitteln gegeben;Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke;starker Kaffee und Tee.

Die Tagesration beinhaltet notwendigerweise: gekochtes Fleisch und Fisch, Suppen ohne Gewürze, flüssiger Brei, fettarmer Hüttenkäse, Gelee. Es ist notwendig, 6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen. Nach 2 Wochen wird die Diät allmählich erweitert, aber die allgemeinen Einschränkungen für chronische Krankheiten dauern den Rest Ihres Lebens an.

Während Exazerbation von wenigen Tagen ist pürierte Speisen empfohlen, gut zerkleinerte

Bettruhe bei Patienten mit Duodenitis, Geschwüren, Tumoren erforderlich ist. Wenn der Zustand des Patienten befriedigend ist, sollte man sich nur körperlicher Anstrengung entledigen, lernen, mit stressigen Situationen fertig zu werden.

Einige Zwölffingerdarm-Erkrankungen brauchen keine Behandlung. Dazu gehören: eine Hernie, Divertikel, Anomalien der Struktur, gutartige Formationen in Abwesenheit von klinischen Manifestationen.Ärzte führen jährliche Fibrogastroduodenoskopie durch, um die Dynamik der Pathologie zu überwachen.

Behandlung mit Arzneimitteln

Medikamente werden nach dem ätiologischen Prinzip unter Berücksichtigung der offenbarten Funktionsstörungen verschrieben. Eine Infektion mit Würmern erfordert eine Therapie mit Anthelminthika mit Kontrollstudien zu Fäkalien. Dyskinesie wird mit Regime, Diät, beruhigenden Drogen, physioprocedures behandelt.

Bestätigung des Vorhandenseins von Helicobacteria - ein Hinweis für die Durchführung des Eradikationsverlaufs mit Amoxycyclin, De-nol, Sumamed. Zum Zweck der Anästhesie ist die Einführung von Spasmolytika indiziert. Um den Darm zu schützen, sollten Medikamente in Injektionen verabreicht werden. Bei hohem Säuregehalt werden Antazida verschrieben: Maalox, Almagel, Gastal.

Pylorusring Ton und Motilität, Übelkeit Entfernung gelten Omeprazol, Ranitidin, Metoclopramid wiederherzustellen. Symptomatische Medikamente( Vitamine, Cholagogue) werden für Patienten mit chronischem Langzeitverlauf der Erkrankung benötigt.

Methyluracil entzündungshemmende Wirkung, fördert Erosionen Heilung, Geschwür

Chemotherapie bei bösartigen Tumoren ist Zytostatika durch, so dass die Reproduktion und das Wachstum von Krebszellen suspendieren. Die Kombination mit Strahlentherapie hilft, die Entwicklung des Tumors zu verzögern. Die Verwendung von chirurgischen Techniken

Chirurgische Verfahren für die in Erkrankungen wie Tumoren notwendigerweise verwendete Behandlung von Hernien, narbiger Stenose, Änderungen in der Struktur des Duodenums, Obstruktion, nonhealing Geschwüre, akute Blutungen. Ineffiziente konservative Therapie erfordert Beratung des Chirurgen.

Gutartige Neoplasmen, Hernienprotrusionen wirken nur, wenn sie zu einer signifikanten Größe wachsen und die Passage von Nahrung stören. Die häufigsten Arten von Operationen:

• Vagotomie - Exzision der führenden Zweigen des Nervus vagus, oft laparoskopisch durchgeführt wird;
• Entfernung eines Teils des Magens zusammen mit Zwölffingerdarm( Resektion) und Bildung von Gastroenteroanastomose mit Jejunum;
• Entfernung des Bruchsacks und Vernähen der Wand.

Bei der Auswahl einer Methode, die Chirurgen geführt: die Niederlage der Staatsgewalt( Erosion, tiefe blutende Geschwüre), Alter des Patienten und Begleiterkrankungen, prognostischen Risiko einer postoperativen Komplikationen.

Resektion des Magens und der betroffenen Zwölffingerdarm fast heilt bis zu 80% der Patienten

Bei Durchbruchulzera oder akuten Blutungen operieren Sie bei dringenden Indikationen, um das Leben des Patienten zu retten. Interventionen sind in den Ergebnissen nicht gleichwertig. Nach Vagotomie treten bei 1/3 der Patienten Rückfälle auf.

Bei bösartigen Neubildungen des Zwölffingerdarms wird die operative Taktik in Abhängigkeit von der Lage des Tumors gewählt. Zusätzlich zur Darmresektion kann es notwendig sein, den Pankreas- und den Pankreaskopf zu entfernen.

Folk Heilmittel für die Behandlung

Phytotherapie bei Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms sollte die Richtung der wichtigsten medikamentösen Behandlung zu unterstützen. Heiler empfehlen:

• eine Abkochung von Hafer, Leinsamen;
• Kamillentee aus Blüten zu trinken täglich in warmer Form;
• bestehen Sammlung von der Wurzel von Althea und Süßholz;
• Alkohol oder Wasser Tinktur aus Propolis;
• Abkochung aus der Rinde der Eiche.

Sanatorium Behandlung fixiert die Ergebnisse der Therapie, stellt die Funktionen des Zwölffingerdarms. Zu diesem Zweck sind die Kurorte Essentuki, Kislowodsk geeignet. Natürliches Mineralwasser, Schlamm in Form von Anwendungen enthält einen natürlichen Komplex von medizinischen Substanzen.

Erkrankungen des oberen Darms treten selten isoliert auf, sind eher Begleiterscheinungen anderer Läsionen des Verdauungssystems. Eine rechtzeitige Erkennung kann schwerwiegende Folgen verhindern.