Herzschrittmacher: Was ist es, Effizienz, Installation

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In diesem Artikel erfahren Sie, bei welchen Krankheiten einen Schrittmacher des Herzens zu installieren, wie es gemacht wird. Typen von Schrittmachern. Gegenanzeigen für die Installation, mögliche Komplikationen. Das Leben mit einem Herzschrittmacher: Empfehlungen und Einschränkungen.

Inhalt des Artikels:

  • Wie funktioniert die Schrittmacher
  • Indikationen und Kontraindikationen der Umfrage Installation
  • vor der Implantation der Vorrichtung
  • Züchtungen Schrittmacher
  • Installation Betrieb
  • postoperative Phase,
  • Komplikationen weitere Komplikationen Rehabilitation
  • , die mit einem Schrittmacher Leben auf langer Sicht
  • entwickeln können: Empfehlungenund Einschränkungen
  • Prognose: ECS Lebensdauer, Effizienz

Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Herzschrittmacher, Schrittmacher, IIA) - eine spezielle Vorrichtung, die mit Hilfe elektrischer Impulse den richtigen Herzrhythmus bestimmt. Herzschrittmacher rettet den Patienten vor dem plötzlichen Tod durch Herzstillstand oder Kammerflimmern. Es unterstützt entweder erlegt Herz richtigen Rhythmus. Einige Schrittmacher sind auch in der Lage, die Arrhythmie sofort zu stoppen, wenn sie auftreten.

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Installiert und konfiguriert einen qualifizierten arrhythmology Schrittmacher. Fortsetzung Wartung dieses Geräts befasst sich auch mit diesem Arzt. Sie werden Zeit zu Zeit brauchen, um ihn zu besuchen den Betrieb des Schrittmachers zu überprüfen und, falls erforderlich, für das Gerät neu programmiert.

Wie funktioniert der Schrittmacher

Was ist ein Schrittmacher ist, was seine Bestandteile:

  1. Generator( Quelle) von elektrischen Impulsen, die auf der rechten oder linken Seite der Brust unter der Haut haben. Dieses Miniatur-Gerät mit einem Gewicht von etwa 50 g, mit einer eigenen Batterie ausgestattet.
  2. Elektroden. Sie führen direkt zu den Kammern des Herzens, die notwendig sind, um Einfluss zu nehmen. Auf dem einen elektrischen Impuls von der Quelle zum Herzen durchgeführt. Wie von einer bis drei, je nach Art der Schrittmacherelektroden. Teil

Vorrichtung, die unter der Haut, beschichtete Titan-Beschichtung, so dass das Risiko einer Abstoßung von praktisch Null installiert ist.

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Indikationen und Kontraindikationen zu vergrößern Schrittmacher

Schrittmacher bei Patienten mit Bradyarrhythmie( Arrhythmien mit langsamem Herzschlag), intrakardial Block( Erkrankungen des Herz, Puls) und Tachyarrhythmien( beschleunigter Herzschlag Arrhythmien) implantiert zu installieren.

Indikationen für die Installation von EX:

Bradyarrhythmien, intrakardial Blockade Tachyarrhythmie Krankheiten, bei denen ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herztod von Kammerflimmern
Sick-Sinus-Syndrom Kammerflimmern in
Geschichte der atrioventrikulärer Block Grad 2-3 Ventrikuläre Tachykardie
sinoatrial Block ventrikuläre Extrasystolen oder linksventrikulärer Dysfunktion nach Myokardinfarkt
Schenkelblock CardiacIch Versagen, schwere
verlängert Intervall-Syndrom QT
häufige und schwere Anfälle von supraventrikuläre Tachykardien

Symptome, für die eine Schrittmacher-Installation:

  • Wenn Bradyarrhythmien: Herzfrequenz unter 40 Schlägen pro Minute während des Tages, eine Pause in Herzschlag länger als 3 Sekunden.
  • Wenn Tachyarrhythmien: Ohnmacht und presyncopal Zustand vor dem Hintergrund der Tachyarrhythmieepisoden, ein erhöhtes Risiko für Kammerflimmern.

Absolute Gegen fehlen. Verzögern

Betrieb möglich, wenn:

  • akute Entzündungserkrankungen;
  • Verschlimmerung von Magengeschwüren Erkrankung des Magen-Darm-Trakt;
  • akute Phase der psychischen Erkrankungen, bei denen der Patienten nicht mit den Ärzten wenden werden.

Es gibt auf Alter keine Einschränkungen nicht ist: ein Schrittmacher kann in jedem Alter eingesetzt werden.

Umfrage vor dem Schrittmacher

Installation auf der Schrittmacherimplantation Um zu entscheiden, muß arrhythmology die Ergebnisse der folgenden Diagnoseverfahren:

  1. EKG.
  2. tägliche Überwachung von EKG-Holter.
  3. Belastungs-EKG.
  4. Röntgen der Brusthöhle.
  5. Echokardiographie( Ultraschall des Herzens).
  6. Doppler brachiocephalic Arterien.
  7. Koronarangiographie( Untersuchung der Koronararterien).
  8. endokardialen EFI.

Sorten Schrittmacher

die Funktionalität Crafted:

  • Pacemakers - haben nur die Funktion der rechten Herzrhythmus zu fragen.
  • Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren, - mit Ausnahme der Einführung des richtigen Herzrhythmus kann auch Arrhythmien verhaften, einschließlich Kammerflimmern.

Patienten mit Bradyarrhythmien etablieren herkömmliche Schrittmacher und Patienten mit Tachyarrhythmien und ein erhöhten Risiko für Herzkammerflimmern - Herzschrittmacher mit der Funktion der Defibrillation und Kardioversion.

Je nach betroffenem Bereich, isoliert Einkammer, Doppelkammer und Dreikammerschrittmachern. Herzschrittmacher mit einer Kamera ist mit einem der Atrien und Ventrikel einer verbunden. Doppelkammer - ein Atrium und ein Ventrikel. Dreikammer( ein anderer Name für einen solchen Schrittmacher - Kardiale Resynchronisationstherapie Gerät) - einer der Vorhöfe und beide Ventrikel.

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Betrieb von Schrittmacherimplantation

Verbringen Sie einen chirurgischen Eingriff unter örtlicher Betäubung zu vergrößern. Implantationsprozess dauert etwa eine Stunde. Installation Betrieb

Schrittmacher läuft wie folgt ab:

  1. Analgetikum Brustbereich Lokalanästhesie verwendet.
  2. durch eine Vene einer oder mehr Elektroden an den richtigen Kammern des Herzens verbringen.
  3. Überprüfen Sie die Parameter der Elektroden Außeneinheit.
  4. macht einen kleinen Schnitt in der Brust. Gebildet im Bett subkutanen Fettgewebe eines Hauptabschnitts der Vorrichtung. Installieren
  5. Vorrichtungselektroden damit verbunden sind zum Herzen durchgeführt.
  6. vernäht Einschnitt.

In den meisten Fällen die Quelle des elektrischen Impulses verlassen hat. Allerdings linkshändig oder in Gegenwart von umfangreichen Narben auf der linken Seite der Brust kann es einrichten und nach rechts.

postoperative

Nach dem Schrittmacher der Installation wird vorübergehen, werden Sie Krank für 3-4 Wochen. Außer in den Fällen, wenn wurde der Schrittmacher nach einem Herzinfarkt installiert ist( wenn das Krankenhaus länger dauern kann).

Ansicht nach Schrittmacherimplantation

im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht werden Sie 5-9 Tage. Während dieser Zeit möglich Schmerzen an der Implantationsvorrichtung.

Andere mögliche Komplikationen in der ersten Woche nach der Installation des Gerätes sind möglich:

  • Hämatom im Bereich der Operation;
  • Blutungen;
  • Schwellung an der Stelle der Implantation der Vorrichtung;
  • postoperative Wundinfektion;
  • Schäden an Blutgefäßen;
  • Pneumothorax;
  • Thromboembolien.

Das Risiko von Komplikationen ist weniger als 5%.

zur Schmerz Arzt kann Analgetika verschreiben. Auch muß Acetylsalicylsäure( Aspirin) zur Prophylaxe von Thrombosen. Zur Prävention oder Behandlung von postoperativen Wundinfektionen Antibiotika verschreiben.

weitere Rehabilitation

Im Laufe des Monats, nachdem Sie bereits aus dem Krankenhaus entlassen haben, müssen Sie einmal pro Woche arrhythmology besuchen für die korrekte Funktion des Gerätes zu überprüfen.

während 1,5-3 Monate nach Schrittmacherimplantation ist jede körperliche Belastung auf den Armen, Schultern und Brustmuskulatur verboten, Gewichte zu heben. Sie können auch nicht scharf links( oder rechts, wenn das Gerät auf der rechten Seite angebracht ist) erhöhen scharf Hand nach oben und nehmen Sie sie weg.

Nach der Installation des Geräts 1-3 Monate lang nicht trainieren. Nur therapeutische Gymnastik, von einem Arzt verschrieben, ist möglich.

Komplikationen auf lange Sicht

In der längsten Zeit nach der Installation des Geräts kann auftreten:

  • Handquellung von der Seite, wo das Aggregat befindet.
  • Entzündung im Herzen an der Stelle der Befestigung der Elektrode.
  • Die Verschiebung des Geräts von dem Bett, in dem es installiert wurde.
  • Schnelle Ermüdung bei körperlicher Anstrengung( am häufigsten bei älteren Menschen entwickelt).
  • Stimulation des elektrischen Pulses der Zwerchfell- oder Brustmuskulatur( möglich bei unsachgemäßer Installation des Gerätes und auch wegen seiner Funktionsstörungen).

Das Risiko für diese Komplikationen beträgt 6-7%.

Leben mit einem Herzschrittmacher

Besuchen Sie regelmäßig den Arrhythmologen, um das ECS zu untersuchen und gegebenenfalls neu zu konfigurieren. Wenn es in Ihrer Stadt keinen Arrhythmologen gibt, müssen Sie in die Klinik gehen, wo sie ist, da herkömmliche Kardiologen keine speziellen Fähigkeiten und Geräte zur Diagnose und Neuprogrammierung von Herzschrittmachern haben. Konsultation arritmologa dauert etwa 20 Minuten.

auch für Menschen mit einem Herzschrittmacher Einschränkungen im täglichen Leben sowie in den Bereichen der körperlichen Aktivität, die Verwendung von Elektronik, Haushaltsgeräten und Werkzeugen, in der Passage von medizinischen Verfahren, sowie in ihrer beruflichen Tätigkeit.

Einschränkungen im täglichen Leben

Vermeiden Sie Druck auf den Bereich, in dem der elektrische Impulsgenerator installiert ist.

Erlauben Sie keine Brustwarzen oder fällt auf die Brust. Dies kann sowohl zum Ausfall des Pulsgenerators als auch zur Verlagerung der im Herzen befindlichen Elektroden führen.

Bleiben Sie nicht in der Nähe von Transformatorkabinen, elektrischen Schutzvorrichtungen, Stromleitungen.

Stehen Sie nicht lange in der Nähe der "Rahmen" am Eingang von Geschäften und Flughäfen.

Körperliche Aktivität und Sport mit Schrittmacher

Körperliche Aktivität und moderate Sportbelastungen sind Personen mit etablierter ECS erlaubt( außer den ersten 1,5-3 Monaten nach der Operation).

Nur Sportarten, die nicht das Risiko haben, vom Herzschrittmacher getroffen zu werden, Extremsportarten und übermäßige Überlastungen des Oberkörpers sind verboten.

kann nicht Boxen, Nahkampf und andere Kampfsportarten, jede Art von Kampf, Fußball, Rugby, Basketball, Hockey, Skydiving und vieles mehr. D. Es ist auch unerwünscht, im Schießen zu engagieren.

In der Turnhalle sind Übungen für Brustmuskeln mit Gewichten verboten.

Empfohlene Arten körperlicher Aktivität: Schwimmen, Laufen, Laufen, Yoga.

Verwendung von Haushaltsgeräten, Elektronik, Werkzeugen

Es gibt keine Risiken im Zusammenhang mit dem korrekten Gebrauch der folgenden Instrumente:

  1. Kühlschrank.
  2. Geschirrspüler.
  3. Elektronische Waage.
  4. Ionisierende Luftfilter, Luftbefeuchter, automatische Aromen.
  5. Lockenwickler und Glätteisen.
  6. Rechner.
  7. Taschenlampe auf Batterien, Laserpointer.
  8. Drucker, Fax, Scanner, Kopierer.
  9. Barcode-Scanner.

Andere Geräte sind ebenfalls erlaubt. Die einzige Regel ist, den notwendigen Abstand zwischen dem Gerät und dem Herzschrittmacher einzuhalten.

Lesen Sie mehr über die Entfernung in der Tabelle.

Mindestabstand zum Schrittmacher Liste der Geräte
20cm Panel aus dem TV und anderen Geräten, Haartrockner, Nähmaschine, Staubsauger, Massagegerät, Elektromixer, Elektromesser, elektrische Rasierapparate, elektrische Zahnbürste, ein Bedienfeld auf einem stationären Fahrrad, ein Laufband, ein Mobiltelefon, Laptop, Kreissäge, Schraubenzieher, Lötkolben, Schleifer, Spielekonsolen, Wi-Fi-Router, Modem, bluetooth-Headsets, Radio, Musik und Video-Player, elektrisch, TV, PC.
31 cm Ignition Motorräder und Autos, die Motoren von Booten, Autobatterie, Rasenmäher, Kettensägen, Schneemaschine, Induktionskochfeld, Mikrowelle.
61 cm Schweißgeräte bis 160 Ampere.

Es ist verboten, Schweißgeräte über 160 Ampere zu verwenden und sich in einem Abstand von weniger als 2,5 m zu befinden.

Restriktionen in der beruflichen Tätigkeit

Kontraindizierte Berufe:

  • loader;
  • Elektroingenieur;
  • Elektriker;
  • Schweißer.

Es gibt keine Einschränkungen für den Computer.

Wenn eine ECS in Verbindung mit schwerer Herzinsuffizienz festgestellt wurde, ist es möglich, eine 3-2-Gruppenbehinderung zuzuweisen.

Verbotenes medizinisches Verfahren

Patienten mit einem Schrittmacher nicht gehalten werden sollten:

  • MRI( jedoch gibt es einige Stimulanzien Modelle, die MRI unterziehen - mit Ihrem Arzt, dass Sie das Gerät installiert haben);
  • Physiotherapie- und Kosmetologieverfahren unter Verwendung elektrischer, magnetischer und anderer Arten von Strahlung. Diese Elektrophorese, Diathermie, Heizung, Magnettherapie, transkutane elektrische Nervenstimulation, und so weiter. D. Eine vollständige Liste können Sie mit Ihrem Arzt überprüfen.
  • Ultraschall mit gerichtetem Strahl direkt zum Gerät.

Informieren Sie vor der Durchführung von medizinischen Eingriffen oder Operationen Ihren Arzt, dass Sie eine ECS haben.

Prognose: Haltbarkeit, Effizienz

Garantiezeit Schrittmachern Service ist von 3 bis 5 Jahren, je nach Hersteller. Die Lebensdauer, für die die Gerätebatterie ausgelegt ist, beträgt 8-10 Jahre. Nachdem die Batterie entladen ist oder das Gerät ausfällt, muss der Herzschrittmacher ausgetauscht werden.

Oft sind die zum Herzen gezogenen Elektroden noch in gutem Zustand. In solchen Fällen werden sie nicht berührt, sondern nur der Hauptteil des Gerätes ersetzt - der Generator der elektrischen Impulse. Wenn das Gerät vor Ablauf der Garantiezeit ausfällt, ist ein kostenloser Austausch im Rahmen der Gewährleistung möglich, außer wenn das Gerät aufgrund eines Fehlers defekt ist.

Der Herzschrittmacher ist sehr effektiv bei der Beseitigung von Bradyarrhythmien. Wie bei Tachyarrhythmien, mit den Anfällen von Gerät supraventrikuläre Tachykardien können nahezu 100% der Fälle, und mit Vorhofflattern, Vorhofflattern oder Kammerflimmern behandeln - in 80-99% der Fälle.

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