El tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) es una prueba médica especial que simula el proceso coagulación sanguínea a lo largo de la vía interna, destinada a evaluar la presencia de factores plasmáticos, inhibidores y anticoagulantes.
Muestra la efectividad del mecanismo interno de la coagulación de la sangre, permite diagnosticar la hemofilia y controlar a los pacientes que reciben heparina y terapia con herdin.
Norma APTT
Para un adulto, la norma de APTTV es de 21 a 35 segundos. El alargamiento de APTTV significa que la sangre se curva más lentamente de lo necesario. Esto sucede en los casos en que no hay suficientes factores de coagulación en la sangre, o hay sustancias en el plasma que ralentizan la coagulación de la sangre.
Debe recordarse que diferentes equipos en el laboratorio tienen sus propias normas específicas. Cuando reciba un resultado, este indicador se indicará en la columna "valores de referencia".
AHTTV - ¿qué es eso?
AChVT es el período de tiempo durante el cual aparece un coágulo de sangre, esto ocurre después de que se agrega cloruro de calcio u otros reactivos al plasma. Por el momento, el análisis es el indicador más preciso, la presencia de enfermedades asociadas con la coagulación de la sangre
Básicoindicaciones para el nombramiento de AChVT:
- Diagnóstico de hemofilia;
- Evaluación general del sistema de coagulación sanguínea (identificación de las causas de la trombosis y sangrado;
- Síndrome DIC (un síndrome de coagulación intravascular diseminada);
- Monitoreo de la terapia anticoagulante (tratamiento con heparina);
- Detección de la deficiencia de factores de coagulación a lo largo de la vía interna: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normalmente, el coágulo de fibrina se forma dentro de los 21-35 segundos. Metodología de la investigaciónconsiste en las siguientes manipulaciones:
- La sangre venosa se extrae en un tubo que contiene citrato de sodio, que tiene la capacidad de unirse a los iones de calcio responsables de la coagulación de la sangre.
- Después de esto, se agregan reactivos al tubo, que activan la forma interna de coagulación de la sangre. Como reactivo, los más comúnmente usados son koalin o kefalin.
- El siguiente paso en el estudio es la adición de cloruro de calcio al tubo de ensayo, para neutralizar efecto anticoagulante del citrato de sodio y la restauración de la hemostasia, y la evaluación de la tasa de formación un montón.
Antes de que el estudio se adhiera a tales recomendaciones como una negativa temporal a admitir medicamentos anticoagulantes, hambre durante 12 horas antes del análisis y, si es posible, dejar de fumar en durante el día.
Las causas de aumento o disminución de APTT
Si el APTTV excede la norma, esto indica que el paciente tiene posibles enfermedades del hígado o falta de vitamina K en el cuerpo, también puede hablar sobre la presencia en la sangre de los piojos anticoagulante
Si los indicadores son inferiores a lo normal, esto puede deberse a una disminución de la coagulación sanguínea, la presencia de hemofilia y el síndrome antifosfolípido. Además, esta desviación de la norma puede estar asociada con el síndrome de coagulación intravascular. Un APTT bajo es un síntoma de coagulación intravascular, si hay una desviación, el paciente tiene una enfermedad de grado I.
APTTV está por encima de lo normal, ¿qué significa?
Causas que llevan al alargamiento por encima de la norma del tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT):
- Hemofilia A y B;
- La enfermedad de Von Willebrand;
- Deficiencia congénita de precalicreína y canela;
- Introducción de heparina o estreptoquinasa;
- La condición después de una transfusión de sangre grande;
- Presencia de anticoagulante lúpico en la sangre;
- Síndrome antifosfolípido;
- Glomerulonefritis crónica;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Recepción de anticoagulantes (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
- Deficiencia de vitamina K;
- Bajo fibrinógeno en la sangre;
- Enfermedades del hígado;
- Fases II y III del síndrome DIC;
- Deficiencia de factores de coagulación (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Enfermedades del tejido conectivo.
Como regla general, los resultados elevados del análisis APTT indican un mayor riesgo de hemorragia debido a la deficiencia congénita o adquirida de uno o más factores de la coagulación.
APTTV está por debajo de lo normal, ¿qué significa?
El acortamiento del APTT por debajo de la norma indica el predominio de la hipercoagulabilidad y puede ser causado por las siguientes razones:
- Activación del mecanismo de coagulación interno en trombosis, tromboembolismo. Esto puede deberse a la resistencia del factor V a la proteína C activada, niveles elevados de factor VIII o factores de coagulación activados.
- Con síndrome DIC (fase de hipercoagulación).
- Posible con un embarazo normal.
La disminución en APTT indica una tendencia a la tromboembolia.
Lo que afecta los resultados del análisis
¿Cómo ocurre la decodificación? ¿Qué afecta específicamente el resultado de este análisis?
- Un análisis de sangre contaminado con heparina.
- Un hematocrito suficientemente alto puede extender el APTTV.
- La cantidad de sangre que se tomó para este análisis. La proporción necesaria de sangre y anticoagulante tomada en el tubo de ensayo existente es:
- Plegado de sangre, cuando conduce al consumo de todos los factores de coagulación posibles, y también cambia significativamente la tolerancia de APTT.
- Una gran cantidad de factores también están influenciados por los alimentos grasos, el tabaquismo, el ciclo menstrual y la presencia de embarazo en las mujeres. Estos factores pueden conducir a valores de APTT falsamente disminuidos.
El valor de APTT es muy importante para establecer una imagen precisa de la condición del paciente, especialmente durante el embarazo. Los resultados del análisis permiten no solo evaluar el trabajo del sistema de coagulación, sino también revelar la presencia de ciertas enfermedades. Y cuanto antes se detecte una desviación de APTT de lo normal, más fácil y más rápido será lidiar con la enfermedad.
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