Anestésicos para la artritis

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Contenido

  • 1Anestésicos utilizados en la artritis
    • 1.1¿Qué anestésicos se usan para la artritis?
    • 1.2¿Cómo elegir un anestésico?
    • 1.3¿Por qué el diclofenac sigue siendo el remedio más buscado?
    • 1.4Preparaciones modernas para el tratamiento de la artritis
    • 1.5Drogas antirreumáticas
  • 2Anestésicos para la artritis: analgésicos y AINE
    • 2.1Artritis y clasificación de la enfermedad
    • 2.2Síntomas de la artritis de las articulaciones
    • 2.3Manejo del dolor y clasificación de analgésicos
    • 2.4Ejemplos de AINE en enfermedades articulares
    • 2.5En lugar de concluir
  • 3El mejor analgésico para la artritis reumatoide
    • 3.1Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NPS)
    • 3.2Los nps no selectivos incluyen:
    • 3.3Selectivo NPS (Celebrex, Arcoxia)
    • 3.4Medicamentos para superar el dolor en la artritis reumatoide
    • 3.5Métodos de tratamiento para la artritis reumatoide
  • 4Anestésicos para la artritis: cómo aliviar el dolor con drogas
    • 4.1Artritis de las articulaciones y sus variantes
    • 4.2Síntomas característicos de la artritis
    • 4.3Qué drogas ayudarán a aliviar el dolor
    • 4.4Ejemplos de NSAID modernos
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  • 5Revisión de los preparados modernos para la artritis
    • 5.1Analgésicos (analgésicos)
    • 5.2Principio de operación
    • 5.3Aplicación de analgésicos: es importante saber
    • 5.4Principio de operación
    • 5.5Uso de AINE: es importante saber
    • 5.6Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (BMAP)
    • 5.7Aplicación de BMPAR: es importante saber
    • 5.8Preparaciones-agentes biológicos
    • 5.9Principio de operación
    • 5.10Aplicación de agentes biológicos: es importante saber
    • 5.11Principio de operación
    • 5.12Corticosteroides: es importante saber
    • 5.13¿Qué es mejor para tratar la artritis?
    • 5.14Conclusión

Anestésicos utilizados en la artritis

Como usted sabe, los problemas con las articulaciones son uno de los más desagradables, y con frecuencia tiene que usar analgésicos para la artritis.

Esta dolencia se diagnostica con mayor frecuencia en los ancianos. Es imposible deshacerse de la artritis por completo. Sin embargo, con la ayuda de medicamentos especiales, puede lograr este resultado para poder llevar una vida normal y no pensar en su enfermedad.

Esta enfermedad trae muchos síntomas desagradables. Uno de ellos es dolor.

Con el fin de deshacerse del dolor y tener la oportunidad de llevar un estilo de vida normal, debe elegir los medicamentos adecuados.

Hay una gran selección de medicamentos que ayudarán a eliminar el dolor en cuestión de minutos.

Pero muchos medicamentos de este tipo tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que para el tratamiento a largo plazo no son adecuados. Es por eso que antes de elegir un medicamento adecuado para usted, definitivamente debe consultar con su médico.

¿Qué anestésicos se usan para la artritis?

A pesar de que la industria farmacológica produce una gran cantidad de medicamentos diferentes para eliminar el dolor, no todos son adecuados para el tratamiento de la artritis. Además, mucho depende del tipo de dolencia y la razón por la que se originó en el cuerpo humano.

Con frecuencia, para eliminar el dolor intenso durante los ataques de artritis, se usan analgésicos. Estos medicamentos solo pueden detener el síntoma, pero no funcionan para detener el desarrollo de la enfermedad.

El uso constante de analgésicos puede conducir al hecho de que la enfermedad pasará a una forma crónica. En este caso, la lucha contra el dolor a menudo y durante toda la vida.

Si tales medicamentos solo brindan alivio temporal, luego de lo cual se requiere su reutilización, entonces es necesario abandonar los analgésicos y buscar atención médica urgente.

Para eliminar el dolor durante la artritis, se pueden usar fármacos antiinflamatorios no esteroideos, es decir, NSAID. Hay una cantidad de medicamentos que:

  • aliviar perfectamente el dolor en las articulaciones;
  • aliviar la inflamación;
  • inhibir un mayor desarrollo de la enfermedad.

Pero deben usarse con el mayor cuidado posible. Tales analgésicos pueden causar muchos efectos secundarios si no se aplican correctamente.

¿Cómo elegir un anestésico?

Los medicamentos de esta categoría solo pueden tener un efecto temporal, por lo que no son adecuados para tratar la enfermedad y para un uso prolongado. No todas las drogas que dan un efecto analgésico tienen el mismo efecto en el cuerpo.

Por ejemplo, las drogas con paracetamol pueden reducir aún más la temperatura corporal elevada. Los medicamentos con analgin solo alivian el dolor y ya no tienen ningún efecto.

Si usa drogas con diclofenac, puede deshacerse de síntomas desagradables, inflamación y muchos otros problemas. Pero tales herramientas, como regla, tienen muchos efectos secundarios.

Por lo tanto, sin la recomendación de un médico, no pueden ser utilizados.

Los mejores resultados en la lucha contra la artritis se muestran con los AINE. No son solo tabletas anestésicas, sino también herramientas externas. Dichos medicamentos son muy convenientes para usar en el tratamiento de la artritis, ya que es posible aplicar ungüentos y geles directamente a las áreas afectadas.

Esto asegura que la cantidad de efectos secundarios será mínima. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se pueden comprar en forma de tabletas, ungüentos, geles, fluidos para inyección, así como polvos y parches. Todos pueden encontrar la opción más adecuada para ellos.

Vale la pena señalar que durante mucho tiempo el diclofenaco se consideró el mejor analgésico para el dolor en las articulaciones. Era una solución clásica si necesita deshacerse del dolor y la inflamación.

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Pero las personas que han sido tratadas con este medicamento, a menudo se enfrentan a efectos secundarios tales como patologías gástricas e intestinales.

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Esto puede suceder si usa el medicamento dentro.

Hoy en día, la cantidad de medicamentos que incluyen diclofenaco e ibuprofeno es enorme. Pero se volvieron más seguros y, lo más importante, cómodos.

Una gran ventaja de los analgésicos modernos es que no solo alivian los síntomas desagradables, sino que también tienen un efecto mínimo en los órganos internos. Por ejemplo, si se usan ungüentos y geles para tratar la artritis, entonces el estómago y los intestinos no sufrirán por esto.

¿Por qué el diclofenac sigue siendo el remedio más buscado?

Recientemente, la cantidad de analgésicos que ofrece la industria farmacéutica se ha vuelto inmensa.

Si una persona acude a un farmacéutico con una solicitud para que le den algo por dolor en los músculos y las articulaciones, entonces se le ofrecerán docenas de medios diferentes.

Son muy diferentes en precio, pero a veces son absolutamente similares en su impacto en el área problemática. Por lo tanto, siempre lea cuidadosamente la composición de la droga.

Muy a menudo, uno de los componentes principales de los ungüentos y geles analgésicos es el diclofenaco. Esta sustancia se usa para tratar la artritis, la osteocondrosis y muchas otras dolencias que causan inflamación y dolor.

El diclofenaco se puede encontrar en varias formas de liberación. Por ejemplo, puede comprar un gel o ungüento con un nombre similar. Como regla, difieren en la cantidad de sustancia activa, en el gel es mayor.

A su vez, la pomada tiene un efecto más duradero. Pero incluso el diclofenac se presenta en forma de líquido (para hacer una inyección), en forma de tabletas e incluso supositorios rectales.

Esta sustancia es ampliamente utilizada en medicina para el tratamiento de diversas enfermedades.

Si se usa incorrectamente, diclofenac puede conducir a:

  • interrupción del tracto gastrointestinal;
  • la aparición de úlceras;
  • sangrado en el estómago;
  • una reacción alérgica, que incluye erupciones en la piel.

Bajo la influencia del diclofenac, pueden ocurrir cambios en la composición de la sangre. Pero tal efecto secundario está disponible solo en aquellos medicamentos que están destinados a la administración oral.

Hace algún tiempo, un grupo de científicos descubrió que el diclofenaco tiene una gran influencia en la sangre y el trabajo del músculo cardíaco. Cuando se usa continuamente en forma de tabletas o inyecciones, puede haber un infarto de miocardio.

Pero más a menudo con la dosificación correcta y el uso de medios externos, tales problemas no surgen.

Para el tratamiento de la artritis, el diclofenaco es muy adecuado como gel o pomada. Además, puede usar drogas con este componente, por ejemplo, "Voltaren".

Actúa de manera similar, sin embargo, cuesta varias veces más.

Preparaciones modernas para el tratamiento de la artritis

A pesar del hecho de que muchos médicos todavía designan a sus pacientes para eliminar el dolor y la inflamación de los ungüentos con diclofenaco, a la venta hay cada vez más medios seguros y eficaces. Muchos medicamentos modernos no solo alivian el dolor más rápidamente, sino que tienen menos efectos secundarios y contraindicaciones.

Por ejemplo, si usa el analgésico "Meloksikam entonces no puede tener miedo de su estómago. Esto significa que no afecta el funcionamiento del tracto digestivo de ninguna manera.

Sin embargo, "Meloksikam" no se puede llamar una herramienta absolutamente ideal. Entre sus efectos secundarios se incluyen dolor de cabeza y un cambio en la fórmula de la sangre.

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Sin embargo, este analgésico tiene 1 plus indiscutible, es decir, efectos a largo plazo en el cuerpo.

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Uno de los analgésicos de alta calidad con un efecto de larga duración es la nimesulida. Este medicamento a menudo se puede encontrar en forma de un polvo que se diluye en agua y se toma internamente. "Nimesulida" no tiene efectos secundarios, si no es para romper la dosis.

Una buena droga moderna, que a menudo se receta a pacientes con artritis, es "Celecoxib". Se puede comprar en la farmacia solo con receta de un médico. Por lo tanto, de antemano, aún necesita consultar a un especialista.

No hay restricciones especiales al usar esta herramienta. Sin embargo, si una persona es alérgica a uno o más de los componentes de "celecoxib es necesario abandonar el uso de un anestésico de este tipo.

Por el momento, este medicamento es considerado uno de los más efectivos y seguros en la artritis reumatoide.

Drogas antirreumáticas

Tales medicamentos se recetan para personas con artritis reumatoide. En general, su uso se considera justificado con un riesgo grave de destrucción irreversible del tejido articular.

Los medicamentos seleccionados adecuadamente hacen posible detener la enfermedad, que juega un papel importante para los pacientes con artritis. Completamente curar esta dolencia no funcionará, pero ralentizar su progresión es bastante real.

Esto asegura que el dolor regrese con mucha menos frecuencia.

Los medicamentos antirreumáticos no tienen efecto analgésico. Sin embargo, afectan directamente al sitio problemático y protegen las articulaciones de una mayor destrucción, mientras que la enfermedad reumática detiene su desarrollo. La categoría de tales medicamentos incluye:

  • "Imuran
  • Arava;
  • "Plakvenil".

Su peculiaridad es que incluso el uso prolongado no produce efectos secundarios. Pero a pesar de la seguridad de tales medicamentos, es mejor consultar a un médico antes de usarlos.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/obezbolivayushhie.html

Anestésicos para la artritis: analgésicos y AINE

En nuestro país, cualquier pensionista hablará sobre el tratamiento de la artritis más que todos los académicos de la Academia Rusa de Ciencias.

Los pensionados le aconsejarán con confianza y anestesia para la artritis.

Sin embargo, no importa cuántas veces se repita la verdad, que la automedicación y el boca a boca no reemplazarán un viaje al médico, no será menos popular.

Nuestro objetivo no es prescribirle un anestésico universal.

Lo principal para nosotros es comprender la terminología de la enfermedad y describir los medicamentos existentes.

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Que usted, al tener esta información, podría recibir una consulta médica de alta calidad y comprender la prescripción del tratamiento.

Artritis y clasificación de la enfermedad

La artritis no es una enfermedad específica. Esta es una designación colectiva para varias enfermedades articulares. Solía ​​ser que la artritis es una enfermedad de los ancianos, pero debido a una serie de factores externos e internos, esta enfermedad se está volviendo más joven.

Distinga entre la artritis crónica y aguda.

La artritis puede ser:

  • una enfermedad independiente,
  • un síntoma de otra enfermedad (por ejemplo, con artritis reumática se llama reumatoide);
  • la manifestación de una reacción adversa del cuerpo (por ejemplo, artritis reactiva después de infecciones intestinales).

La causa de la artritis puede ser:

  • anormalidades hereditarias;
  • procesos inflamatorios (infecciones);
  • lesiones;
  • trastornos de la edad (debido a la destrucción gradual del tejido conectivo con la edad o la deposición prolongada en el cuerpo de los productos de la vida).

Como puede ver, las causas de la artritis y la poliartritis (articulaciones múltiples al mismo tiempo) son tantas que no puede haber una sola receta para el tratamiento.

Y, sin embargo, la opción más frecuente, la artritis relacionada con la edad, es una enfermedad de los ancianos. Y están familiarizados con los síntomas mejor que nadie.

Síntomas de la artritis de las articulaciones

Naturalmente, cada tipo de enfermedad por separado tiene sus propios síntomas especiales que ayudan a diagnosticarla, pero describiremos los generales.

Ellos incluyen:

  • dolor en las articulaciones (el tipo de dolor es absolutamente diferente: costuras, dolor, tirones, etc.);
  • hinchazón;
  • enrojecimiento de la piel;
  • cambio en la forma de la articulación;
  • la falta de movilidad o su limitación;
  • un crujido de huesos en las articulaciones.

El síntoma primero y más intolerable para cualquier persona, por supuesto, es el dolor. Para eliminarlo, las personas y usan varios analgésicos.

Manejo del dolor y clasificación de analgésicos

Esperamos que después de leer quede claro que con la ayuda de analgésicos, la artritis no se puede curar. Solo puedes detener el síntoma de dolor.

Esto significa que la lucha contra la enfermedad como tal no ocurre. Especialmente es importante entender con artritis aguda.

Si no supera la enfermedad a tiempo, no revela su causa, la artritis se volverá crónica. Entonces la guerra del dolor se volverá permanente.

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Naturalmente, usted no puede prescribir un tratamiento, pero es fácil entender la variedad de analgésicos.

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Después de todo, su salud es lo único que finalmente demostrará la efectividad de un medicamento.

Y no importa cómo el médico, la publicidad o los numerosos simpatizantes elogien la droga, si no sientes alivio, es inútil.

Un poco de farmacología. La acción de los analgésicos es muy variada y depende de la estructura química de la sustancia. Los analgésicos se pueden dividir en:

  • narcótico
  • no narcótico

Naturalmente, nos detendremos en el segundo. Principalmente operan con enzimas, cuyo aislamiento provoca dolor e inflamación, las llamadas enzimas COX1 y COX2.

No todos los analgésicos anestesian y ayudan a combatir el dolor con artritis.

Algunas drogas tienen solo efecto antipirético (paracetamol), algunas penetran poco en la articulación tejidos (p. ej., diclofenaco para uso externo), algunos no presentan efectos antiinflamatorios (Analgin)

Los medicamentos anestésicos que también suprimen los procesos inflamatorios se llaman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Aquí son más efectivos para el dolor en las articulaciones.

No olvides las píldoras: este no es el único método para combatir el dolor. También hay polvos anestésicos, ungüentos, geles, parches, inyecciones con dolor severo. Sin embargo, lo más frecuente es que las sustancias activas que contienen sean las mismas.

Ejemplos de AINE en enfermedades articulares

Desde los días de Hipócrates, los productos farmacéuticos no se detienen, sino que exploran constantemente el cuerpo humano, las sustancias medicinales y su interacción.

Los analgésicos modernos para la artritis avanzan rápidamente del clásico y conocido diclofenac e ibuprofeno.

Los medicamentos actuales se ven privados de muchos efectos secundarios, debido a que generaciones enteras de pacientes sufrieron.

El efecto principal, además de la anestesia, de casi todos los AINE fue un efecto negativo sobre la mucosa del tracto gastrointestinal.

La úlcera fue un compañero constante de pacientes que usan medicamentos antiinflamatorios.

Hoy, gracias a los preparativos de las siguientes generaciones, si no para resolver este problema, entonces de muchas maneras para reducir esta acción.

Considere algunos de los NSAID más comunes (no tendremos en cuenta las marcas comerciales de los medicamentos, sino solo el principio activo). Averigüe qué medicamento está basado en esta sustancia, puede leer la información en el paquete o preguntar al farmacéutico en la farmacia.

El diclofenaco sódico es uno de los medicamentos antiguos y comprobados. Se le conoce como "medicamentos vitales esenciales y esenciales" (una lista creada por el Gobierno de la Federación de Rusia).

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Producido en forma de tabletas, cápsulas, ungüentos, geles, parches, supositorios, lipogeles, en forma de ampollas. Tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico.

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Sin embargo, este medicamento tiene una amplia gama de contraindicaciones y efectos secundarios.

Entre ellos:

  • trastornos del sistema digestivo;
  • sangrado gástrico;
  • erupciones en la piel;
  • violaciones de la fórmula de sangre;
  • puede enmascarar enfermedades infecciosas en las etapas iniciales;
  • mayor riesgo de ataque al corazón.

Hoy en día existen medicamentos más efectivos que se usan para la artritis crónica.

Las preparaciones meloxicam tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico.

Meloksikam - AINE de la próxima generación, bloquea selectivamente las enzimas, lo que permite evitar un efecto dramáticamente negativo en el estómago.

De los efectos secundarios permanece:

  • cambio en la fórmula de sangre;
  • dolores de cabeza;
  • trastornos digestivos;
  • erupciones en la piel.

Meloksikam es conveniente porque se aplica una vez al día. Esto es importante para los ancianos, que olvidan los complicados horarios de tomar medicamentos.

La nimesulida es una preparación efectiva, que comenzó a producirse en forma de polvos. Se digiere fácilmente, es conveniente beber esta solución inmediatamente después de la ingestión. Largo y efectivo. Tiene un efecto selectivo sobre las enzimas COX-2.

Los efectos secundarios casi no causan, solo para pacientes con exacerbaciones de enfermedades del sistema digestivo y excretor.

Sin embargo, no se olvide de controlar la función de los riñones y el hígado de las personas mayores con el uso prolongado de medicamentos de nimesulida.

Tselecomib es el representante de la nueva generación de NSPF. También selectivo en acción en el OCT-2. Se usa, como la nimesulida, solo después de consultar con un médico, se libera con receta médica. Uno de los analgésicos más rápidos.

No tiene contraindicaciones significativas, solo con la agravación de cualquier enfermedad, así como con una mayor sensibilidad a la sustancia activa.

Para las personas mayores, es muy importante ajustar el curso del tratamiento teniendo en cuenta el peso corporal, ya que la dosis del medicamento puede estar sobreestimada.

En lugar de concluir

Como vemos, las enfermedades de las articulaciones son muy conocidas por la humanidad, por lo tanto, se han estudiado lo más posible.

Para ellos, se han desarrollado protocolos de tratamiento y los medicamentos se mejoran constantemente.

No se trate solo o use ayuda no especializada.

Asegúrese de consultar a un médico antes del tratamiento de enfermedades. Esto ayudará a tener en cuenta la tolerancia individual, confirmar el diagnóstico, garantizar que el tratamiento sea correcto y excluir las interacciones negativas de los medicamentos. Si usa recetas sin consultar a un médico, es bajo su propio riesgo. Toda la información en el sitio se proporciona con fines informativos y no es un beneficio médico. Toda la responsabilidad de la aplicación recae en usted.

Fuente: http://artrozmed.ru/artrit/primenenie-obezbolivayushhix-pri-artrite.html

El mejor analgésico para la artritis reumatoide

Hay un gran espectroanalgésicospara aliviar el dolor conenfermedades crónicas articulares- artritis, artrosis, con reumatitis, de la cual su médico elegirá los medicamentos que le convienen.

A diferencia de los medicamentos básicos para el tratamiento de la artritis reumatoide (FAME), estos medicamentos no ralentizan el proceso destructivo en las articulaciones, que puede desencadenarse por la artritis reumatoide.

Pero hacen la vida más fácil para las personas con esta enfermedad.

A continuación están los medicamentos antiinflamatorios analgésicos más populares prescritos para la artritis reumatoide en clínicas alemanas.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NPS)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos- Las principales drogas que eliminan el dolor en la artritis reumatoide. Anestesian eficazmente, eliminan la hinchazón y la rigidez de la articulación.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideosbloquea la producción de prostaglandinas, sustancias que causan dolor.

NPS (Fármacos antiinflamatorios no esteroideos)puede ser selectivo y no selectivo, dependiendo del modo de su acción.

Los nps no selectivos incluyen:

  • Diclofenac (diclofenaco) (Voltaren, Cataflam)
  • Etodolac (etodolac) (Lodine)
  • Ibuprofeno (ibuprofeno) (Motrin, Advil)
  • Indometacina (indometacina) (Indocin)
  • Meloxicam (meloxicam) (Mobic)
  • Naproxeno (naproxeno) (Aleve, Naprosyn)

El principal inconvenienteMedicamentos antiinflamatorios no esteroideos- la posibilidad de provocar una úlcera o hemorragia en el estómago o los intestinos. Tomar un inhibidor de la bomba de protones, un medicamento que suprime la producción de ácido clorhídrico en el estómago, puede reducir este riesgo.Medicamentos antiinflamatorios no esteroideosa menudo causa una sensación general de incomodidad en el estómago o malestar estomacal.

NPS (Fármacos antiinflamatorios no esteroideos)puede exacerbar las manifestaciones de insuficiencia renal o cardíaca. Usted debe estar bajo la estrecha supervisión de un médico si tiene tales problemas y está tomando NPC.

Selectivo NPS (Celebrex, Arcoxia)

Estas drogas son tambiénAgentes antiinflamatorios no esteroideos. pero cuando se toman un menor riesgo de úlceras o hemorragia gastrointestinal. Al hacerlo, alivian el dolor tan eficazmente como los NPC no selectivos.

SelectivoMedicamentos antiinflamatorios no esteroideosadecuado para personas con un alto riesgo de desarrollar hemorragia gastroenterológica, que requiere la ingesta frecuente de analgésicos.

  • Acetaminofeno (acetaminofeno) (Tylenol).Acetaminofén- un medicamento conocido que se dispensa sin receta. Su principal ventaja es la seguridad. Con el cumplimiento de las reglas de recepción, este medicamento rara vez produce efectos secundarios. Excepción: personas con enfermedades hepáticas que pueden tomar acetaminofén solo bajo la supervisión de un médico.
  • Corticosteroides(Corticosteroides). Los corticosteroides son medicamentos potentes que pueden detener la inflamación. Se diferencian de los esteroides anabólicos, como la testosterona, que causan el crecimiento muscular. Los corticosteroides actúan en todo el cuerpo. con diferentes efectos Con la artritis reumatoide, estas drogas suprimenactividad inmune excesiva. que reduce los síntomas y la actividad de la enfermedad.

Desde elcorticosteroidestienen una amplia gama de efectos, que afectan no solo al sistema inmune, sino que son ideales para el tratamiento de breves destellos de inflamación, evitando así los efectos secundarios.

En la artritis reumatoide aguda, los corticosteroides se toman durante un período prolongado.

Consulte con su médico sobre posibles problemas con el uso prolongado de este grupo de medicamentos, como una mayor predisposición a las infecciones, aumento de azúcar en la sangre (diabetes), adelgazamiento huesos

Los corticosteroides a veces se inyectan directamente en la articulación, afectadosartritis reumatoide. Este tipo de uso reduce la aparición de efectos secundarios y tiene un efecto terapéutico rápido y efectivo.

Medicamentos para superar el dolor en la artritis reumatoide

Si le han diagnosticado artritis reumatoide, es importante que conozca los tipos existentes de analgésicos.

Uno de los principios fundamentales y, al mismo tiempo, el más obvio de tratar la artritis reumatoide es superar el dolor.

Hay muchos analgésicos efectivos que su médico puede recomendar.

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En contraste con BPPR (medicamentos antiinflamatorios básicos que modifican el curso de la enfermedad), estos medicamentos no ralentizan la erosión de las articulaciones en la artritis reumatoide. Sin embargo, ayudan a combatir la incomodidad.

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Ofrecemos una visión general de los analgésicos tradicionales y medicamentos antiinflamatorios utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide.

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Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los AINE ocupan el lugar principal entre los analgésicos utilizados para la artritis reumatoide. Reducen eficazmente el dolor, la hinchazón y la rigidez.

El efecto de los AINE es suprimir la síntesis de enzimas específicas (prostaglandinas) que causan dolor.

Se clasifican en "selectivo" y "no selectivo" según su acción.

Existen los siguientes AINE no selectivos:

Diclofenac (Voltaren, Kataflam)

Ibuprofeno (Motrin, Advil)

Naproksen (Aliv, Naprosin)

Los principales inconvenientes de los AINE son su capacidad de causar úlceras y hemorragias en el tracto gastrointestinal.

Para reducir el riesgo de estas complicaciones, debe tomar un inhibidor de la bomba de protones, un medicamento que suprime la producción de ácido en el estómago.

Los AINE también pueden causar malestares estomacales y malestar general.

Los AINE pueden causar complicaciones si padece insuficiencia renal o enfermedad cardíaca. Antes de comenzar a tomar NSAID, debe notificar a su médico sobre estas afecciones.

NSAID selectivos (Celebrex, Arcoxia)

Estos medicamentos están incluidos en la categoría de AINE, pero tienen un menor riesgo de úlceras y hemorragia gastrointestinal. Alivia el dolor en la misma medida que los AINE no selectivos.

En 2004 y 2005, dos productores selectos de NSAID, Viks y Bekstra, fueron retirados del mercado.

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Los resultados de los estudios clínicos revelaron un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares debido al uso de estos medicamentos.

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Celebrex, usado en ciertas dosis (200 miligramos diarios), no mostró efectos similares, y todavía se usa en la AR.

Los AINE selectivos son más adecuados para personas con una hemorragia gastrointestinal muy propensa y que necesitan un uso regular de analgésicos.

El acetaminofén es una droga común que está a la venta. Su principal ventaja es la seguridad de uso.

En dosis apropiadas, causa un mínimo de efectos secundarios en la mayoría de las personas.

La excepción son las personas con complicaciones del hígado, por lo que deben tomar acetaminofén bajo la supervisión de un médico.

Los corticosteroides son medicamentos potentes que detienen el proceso inflamatorio. Son diferentes de los esteroides anabólicos, como la testosterona, que promueve el crecimiento de la masa muscular.

La acción de los corticosteroides se extiende a todo el cuerpo.

En la artritis reumatoide, la principal ventaja de los corticosteroides es su capacidad para suprimir la hiperactividad del sistema inmunitario, aliviar los síntomas y retrasar el curso de la enfermedad.

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Debido a que la acción de los corticosteroides además del sistema inmune se extiende a otros sistemas del cuerpo, son más adecuados para la eliminación de los brotes a corto plazo de la enfermedad. Esto reduce el riesgo de efectos secundarios.

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Si tiene artritis reumatoide aguda, es posible que necesite un tratamiento más prolongado con corticosteroides. Durante este curso, su médico controlará la manifestación de los efectos secundarios.

Entre las complicaciones se puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones, el alto nivel de azúcar en la sangre (diabetes) y el adelgazamiento del tejido óseo (osteoporosis).

Los corticosteroides a veces se inyectan directamente en las articulaciones afectadas por la artritis reumatoide. Esta es la opción óptima para lograr un efecto terapéutico con un bajo espectro de efectos secundarios.

Métodos de tratamiento para la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica crónica del tejido conectivo. Las articulaciones periféricas pequeñas se afectan con mayor frecuencia, donde posteriormente se desarrollan cambios erosivos y destructivos. Pertenece a la clase de enfermedades autoinmunes.

La enfermedad es más común en las mujeres. Esto se debe a las peculiaridades del cuerpo femenino.

Las causas de la enfermedad aún se desconocen. Se supone que la enfermedad se produce como resultado de una infección que provoca alteraciones en el sistema inmune en personas con una predisposición hereditaria. Un factor importante que afecta el inicio de la enfermedad es el entorno externo.

La medicina moderna usa un enfoque integraltratamiento para la artritis reumatoide. Sin embargo, la enfermedad no está completamente curada. El tratamiento complejo combina: terapia sintomática, que tiene como objetivo aliviar el dolor, terapia que afecta el desarrollo de la enfermedad.

Que para tratar la artritis reumatoide. Lo primero que quiere el paciente es reducir el dolor. En este caso, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los analgésicos se usan con mayor frecuencia.

Pero vale la pena considerar el hecho de que estos medicamentos pueden causar efectos secundarios en el tracto gastrointestinal. Como alternativa, use otro grupo de medicamentos: inhibidores.

Este grupo incluyemedicamento para la artritis reumatoide. nombradoArkoxia. esteartritis reumatoide- El inhibidor selectivo reduce la formación de prostaglandinas.

Arkoxiatiene efecto antiinflamatorio, antipirético y analgésico. El medicamento se usa comoanalgésico para la artritis reumatoide.

¡Antes de usar, consulte a un doctor!

Como medicamentos que afectan el desarrollo de la enfermedad, use glucocorticoides e inyecciones, Proteger la articulación y el tejido óseo de la destrucción, inmunosupresores, que reducen la actividad sistema inmune

En el tratamiento,recetas de artritis reumatoide. relacionado con la medicina popular.

Se usan plantas medicinales: olmo, amarillo de genciana, avena, cardo, germen de trigo, pino, álamo, frijoles, menta, primula, nuez, diente de león, acedera, hierba de San Juan, cereza, frambuesa, apio, tanaceto, girasol, cola de caballo, brezo, castaño, bardana, repollo

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Además, utilizan: frotar con sal, parafina, tratamiento de barro, tratamiento con miel, veneno de abeja, jalea real, bilis, acupuntura, gimnasia terapéutica.

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Fuentes: http://clinics-de.org/blog/2013-03-03-104, http://www.eurolab.ua/rheumatoid-arthritis/2195/2197/16637, http://mediki-online.ru/metody-lecheniya-pri-revmatoidnom-artrite.html

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Fuente: http://prosto-lechim.ru/lechenie-revmatoidnogo-artrita/luchshee-obezbolivajushhee-pri-revmatoidnom.html

Anestésicos para la artritis: cómo aliviar el dolor con drogas

La artritis es una enfermedad articular que prevalece entre los pacientes de edad avanzada.

Y si se lo piden, aconsejarán con facilidad muchas recetas milagrosas de medicina popular que ayudan a eliminar la hinchazón, la inflamación, la rigidez de las articulaciones y, lo que es más importante, el dolor doloroso.

La medicina tradicional no niega los beneficios de estas prescripciones, pero recuerda que con la ayuda de los remedios caseros es imposible eliminar por completo la inflamación de las articulaciones.

Dan buenos resultados si se complementan con medicamentos seleccionados adecuadamente: píldoras, analgésicos, geles e inyecciones, así como diversos procedimientos de fisioterapia.

Este artículo ayudará a comprender la abundancia de medicinas modernas usadas para tratar la artritis, y entender qué, cómo y por qué tomar cuando se requieren inmunosupresores, y cuando un anestésico ayudará.

Artritis de las articulaciones y sus variantes

Artritis es un término colectivo usado para referirse a numerosas patologías de articulaciones. La artritis se clasifica principalmente según su curso: distingue entre formas agudas y crónicas. Además, la artritis se distingue por su origen:

  • La forma independiente;
  • Como un síntoma de otra enfermedad, por ejemplo, con el reumatismo, una enfermedad que afecta a numerosos órganos y sistemas internos, se diagnostica la artritis reumatoide en la inflamación de las articulaciones;
  • Como reacción adversa a una infección: si la artritis se ha producido bajo la influencia, por ejemplo, de una infección intestinal, se denomina reactiva.

Las causas del desarrollo pueden incluir factores como la herencia y la predisposición genética, el trauma y el deterioro de los tejidos de las articulaciones debido a cambios en el cuerpo relacionados con la edad.

Obviamente, con tantas formas diferentes de la enfermedad, un solo medicamento, efectivo para cada caso, no puede ser.

Pero dado que, a pesar de la edad de la enfermedad en rápido crecimiento, el más común inflamación de las articulaciones debido a cambios relacionados con la edad, medicamentos para esta forma de la enfermedad y se considerarán en detalle.

Síntomas característicos de la artritis

La sintomatología de la enfermedad puede diferir dependiendo de su forma, pero hay signos comunes por los cuales es posible reconocer la inflamación de las articulaciones:

  1. El dolor puede ser periódico, permanente, abrupto, doloroso, escaldado o pulsátil.
  2. Hinchazón de las articulaciones.
  3. Limitación de la movilidad.
  4. Cambiar los contornos de la articulación.
  5. Crujido al mover, inclinarse, ponerse en cuclillas, caminar.

Qué drogas ayudarán a aliviar el dolor

Los analgésicos y otros analgésicos para el dolor en las articulaciones no pueden curar la enfermedad, solo reduce el dolor. Esto debe ser recordado, incluyendo tales drogas en el programa de tratamiento, especialmente si se trata de artritis reumatoide o de una forma aguda de la enfermedad.

Si la forma aguda elimina solo el dolor y no la causa raíz, la enfermedad rápidamente entra en una forma crónica. Al elegir un medicamento que alivia el dolor y la inflamación, por supuesto, antes que nada, debe confiar en las recomendaciones de un médico.

Pero si las drogas son ineficaces, no tiene sentido su admisión.

Para poder elegir correctamente un remedio alternativo que realmente elimine eficazmente el dolor en la artritis, esta sección del artículo está escrita. Todos los analgésicos se dividen en dos grupos:

  • Narcótico
  • No narcótico

En la artritis aguda, reumatoidea o crónica se utilizaron drogas del segundo grupo. Tienen un efecto abrumador sobre las enzimas que causan dolor: estas son las enzimas COX1 y COX2.

No todos los analgésicos pueden eliminar el dolor en la artritis. Por ejemplo, el paracetamol elimina muy bien el calor, pero prácticamente no afecta las enzimas mencionadas anteriormente, que provocan el síndrome del dolor.

Diclofenaco en forma de gel penetra en los tejidos de la articulación solo parcialmente, lo que significa que también elimina el dolor de manera ineficiente.

Analgin, un remedio universal para cualquier dolor, ayudará a sentirse cómodo para el paciente, pero no eliminará la inflamación.

Lo mejor en el complejo tratamiento de la artritis ha demostrado ser NSAID.

Los AINE son ungüentos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que alivian rápidamente incluso dolores muy severos en las articulaciones, mientras que al mismo tiempo detienen el proceso inflamatorio. Ibuprofeno, indometacina, voltaren: estos medicamentos son realmente efectivos en la artritis articular.

La mayoría de los pacientes están acostumbrados a luchar contra las pastillas para el dolor. Sin embargo, la misma sustancia activa que está contenida en las tabletas también se puede presentar en otras formas farmacológicas, en forma de una pomada, crema, gel, polvo o líquido para inyección.

¿Cuál es la ventaja de los anestésicos de tales formas?

Ejemplos de NSAID modernos

Los representantes clásicos del grupo de AINE son diclofenaco e ibuprofeno.

Estos medicamentos son efectivos y probados, pero tienen un inconveniente importante: con la admisión prolongada surgen efectos secundarios indeseables del tracto gastrointestinal, sistema hematopoyético, así como alérgico reacción.

Anteriormente, los pacientes que sufrían de artritis y otras patologías articulares tenían que elegir: una úlcera problemas estomacales y digestivos debido al uso sistemático de AINE, o dolor persistente, hinchazón y incomodidad Los fármacos no esteroides con el efecto antiinflamatorio de la nueva generación resolvieron este problema.

Un nuevo principio activo, que reemplazó al diclofenaco sódico - meloxicam.

Este agente químico también elimina eficazmente los síntomas de la inflamación y el síndrome de dolor.

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Pero al mismo tiempo, bloquea las enzimas de forma selectiva y, por lo tanto, no actúa tan agresivamente sobre la mucosa del esófago, el estómago y los intestinos.

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Algunos efectos secundarios se han mantenido, pero son menos frecuentes y menos intensos. Estos incluyen:

  1. Tipo alérgico de erupción cutánea;
  2. Cambios en la composición de la sangre;
  3. Migrañas;
  4. Trastornos digestivos.

Una gran ventaja es que es suficiente tomar meloxicam una vez al día; esto es importante en el hogar. tratamiento de pacientes de edad avanzada, que a menudo violan el horario de tomar medicamentos debido a la enfermedad senil olvido Y puede tener las consecuencias más negativas, especialmente con la artritis reumatoide.

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La nimesulida es otra sustancia que es un componente principal de muchos nuevos AINE.

El gel de nimesulida afecta selectivamente a las enzimas COX2, pero prácticamente no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones. Con él, puede combinar inmunosupresores, recetados para la artritis reumatoide.

La única salvedad para los remedios para la artritis: deben ser los pacientes ancianos cautelosos con largo curso de tratamiento con nimesulida, ya sea renal o hepática insuficiencia

Celecocib es similar en su efecto a la nimesulida, suprime selectivamente solo las enzimas de COX2. También está disponible en forma de polvo y se toma después de una comida. Pero sin una prescripción médica en una farmacia no puedes comprarlo.

Tselecikib alivia el dolor más rápido que todas las sustancias enumeradas anteriormente. Las contraindicaciones, como la nimesulida, son casi inexistentes, los efectos secundarios son insignificantes.

Los medicamentos que contienen esta sustancia no se recetan para la exacerbación de ninguna enfermedad.

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Es importante calcular correctamente la dosis en función del peso corporal del paciente, especialmente para personas mayores de mediana edad.

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Fuente: https://joints.propto.ru/article/obezbolivayushchie-sredstva-pri-artrite-kak-snyat-bol-preparatami

Revisión de los preparados modernos para la artritis

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Hay muchas formas de tratar la artritis.

Uno de los principales métodos de la medicina tradicional es la terapia con medicamentos, que tiene como objetivo eliminar la inflamación, aliviar los síntomas de la enfermedad y restaurar las funciones de las articulaciones. ¿Qué medicamentos se usan para esto? Hablemos más sobre los pros, los contras y las características de cada grupo de medicamentos.

Analgésicos (analgésicos)

Los analgésicos son medicamentos que alivian el dolor. Hay varios tipos de analgésicos: en base al acetaminofeno (liberado de las farmacias sin receta), opioide analgésicos (dispensados ​​de acuerdo con la prescripción del médico) y agentes combinados, que incluyen paracetamol, y opioide

Los medicamentos a base de acetaminofeno (p. Ej., Tylenol) son adecuados para aliviar el dolor y la incomodidad moderados. Analgésicos opioides y mixtos: oxicodona, metadona, tramadol, morfina, oxicontrina, vicodina y otros. - prescribir para dolor severo.

Principio de operación

Los opioides (narcóticos sintéticos) se unen a los receptores de las células del cerebro, la médula espinal y el tracto gastrointestinal y así "cortar" los centros de dolor y bloquear la transmisión de dolor impulsos.

Los analgésicos opioides son en muchos casos más efectivos que el paracetamol, pero su uso a menudo va acompañado de efectos secundarios.

Dichos medicamentos se toman a pedido o según lo programado a intervalos regulares.

Anteriormente, los opiáceos se usaban principalmente para aliviar el dolor agudo (por ejemplo, después de una cirugía o un traumatismo grave), pero ahora se prescriben para aliviar el dolor crónico, incluida la artritis. Estos medicamentos son una opción adecuada para pacientes que sufren principalmente de dolor intenso y no de inflamación.

Los analgésicos no narcóticos basados ​​en paracetamol actúan de una manera diferente: suprimen la síntesis ciertas enzimas involucradas en la formación de prostaglandinas, que son la causa la ocurrencia del dolor Más acerca de las prostaglandinas un poco más.

Ventajas de los analgésicos sobre los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (es decir, para eliminar dolor) son de mayor eficacia y no tienen efectos secundarios por parte del gastrointestinal tracto Una desventaja importante de los analgésicos es que no alivian la inflamación, y con el uso prolongado es posible volverse adictiva.

Aplicación de analgésicos: es importante saber

Si se le aconseja tratar la artritis con analgésicos, tenga en cuenta:

  • No dejes de tomar abruptamente medicamentos, esto puede desencadenar la aparición de efectos secundarios graves.
  • Después del primer uso del analgésico opioide, no conduzca y no tome otras medidas que requieran concentración.

    El medicamento tiene diferentes efectos sobre el cuerpo, en algunas personas la velocidad de reacción disminuye, hay somnolencia y mareos leves.

  • Si siente incomodidad al tragar tabletas, hable con su médico sobre la posibilidad de usar un analgésico en otra forma, por ejemplo, en forma de parche. La sustancia activa en este caso llegará al foco del dolor a través de la piel.

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Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son ampliamente utilizados para tratar la artritis: reducen la inflamación y el dolor.

Principio de operación

Si los analgésicos luchan directamente contra el dolor, los AINE reducen los dos síntomas más desagradables de la enfermedad: dolor e inflamación. A este grupo de drogas se encuentran Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Klinoril, Voltaren, Naprosin y otros.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos bloquean el trabajo de las sustancias similares a las hormonas, las prostaglandinas. Estas sustancias tienen una función importante: protegen la mucosa gástrica de sus propios fluidos digestivos.

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Al mismo tiempo, son las prostaglandinas las que están involucradas en el dolor y la inflamación. Los AINE solo bloquean el trabajo de las prostaglandinas.

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El dolor y la inflamación se debilitan, pero la mucosa gástrica se vuelve más vulnerable a la ulceración y al sangrado.

Uso de AINE: es importante saber

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos demuestran excelentes resultados en la terapia de la artritis, pero el uso de estos medicamentos tiene sus propios matices:

  • Estos medicamentos no se recomiendan para pacientes con úlcera gástrica, la presencia de hemorragia gástrica en el pasado, hígado, riñón, corazón, asma e hipertensión.
  • La ingesta de cualquier AINE se acompaña de un riesgo de coágulos de sangre, el desarrollo de un ataque al corazón o un derrame cerebral. Los riesgos son mayores en pacientes que padecen enfermedades del sistema cardiovascular.
  • Los AINE no se pueden utilizar en pacientes sometidos a cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria.
  • El uso de AINE puede causar hemorragia repentina en el tracto digestivo. En este sentido, debe realizar regularmente pruebas (sangre, enzimas hepáticas) para controlar el efecto de la droga.

Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (BMAP)

Los diferentes BMAPP tienen diferentes principios de acción, un efecto positivo en todos los casos se logra de la misma manera: la progresión de la enfermedad se detiene o se ralentiza. El uso de BMPA permite evitar daños en las articulaciones y los órganos internos.

Este grupo incluye preparaciones: Plakvenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad se recetan con mayor frecuencia a pacientes que tienen un alto riesgo de daño irreversible en las articulaciones. El uso de estos medicamentos está indicado para la artritis idiopática reumatoide, psoriásica y juvenil.

La principal ventaja de BMPA es que incluso con el uso prolongado, no causan adicción y efectos secundarios graves.

Una desventaja significativa de este grupo de drogas es una acción lenta.

Esta es la razón por la cual, en el tratamiento de la artritis, BARMP a menudo se usa en combinación con otros medicamentos que tienen una acción más rápida, como los AINE, corticosteroides, etc.

Aplicación de BMPAR: es importante saber

  • Los BMPAR son lo suficientemente lentos, a veces se necesitan semanas o incluso meses de tratamiento para obtener los primeros efectos tangibles.
  • Antes de comenzar a tomar BMAP, asegúrese de notificar a su médico sobre enfermedades infecciosas, si las hubiera, al momento del tratamiento.

    Si durante el tratamiento hay signos de enfermedades infecciosas (fiebre, dolor de garganta, dolor al orinar, etc.), consulte inmediatamente a un médico.

  • No use estos medicamentos en pacientes con hipertensión, enfermedad hepática y renal, ni después de la vacunación.

Preparaciones-agentes biológicos

Los agentes biológicos (modificadores de la respuesta biológica) son medicamentos obtenidos por ingeniería genética de organismos vivos (virus, genes o proteínas).

Los agentes biológicos más populares prescritos para la artritis son Actemra, Orencia, Rituximab, Simponi y otros.

Principio de operación

La tarea de estas drogas es estimular la reacción natural del cuerpo a la infección o enfermedad.

El objetivo de los agentes biológicos que han ingresado al cuerpo son las proteínas, las células y las vías de comunicación intercelulares, responsables de los síntomas y el efecto destructivo de la artritis reumatoide y de otros tipos. Estos medicamentos funcionan de una de las siguientes maneras:

  • bloquea la proteína extracelular (factor de necrosis tumoral), que es producida por los glóbulos blancos y causa inflamación de las articulaciones;
  • bloquean los glóbulos blancos (linfocitos B) que producen anticuerpos y están presentes en el cuerpo de pacientes con artritis en grandes cantidades;
  • bloquear las proteínas involucradas en el desarrollo de procesos inflamatorios en las articulaciones;
  • suprimir la activación de los glóbulos blancos (linfocitos T), interrumpiendo así la reacción en cadena que conduce al desarrollo de la inflamación.

Aplicación de agentes biológicos: es importante saber

El uso de modificadores de respuesta biológica, como cualquier otro medicamento, conlleva ciertos riesgos:

  • Al tratar la artritis con estos agentes, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Si hay signos de infección durante el período de tratamiento, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico.
  • Antes de comenzar el tratamiento, un paciente debe ser examinado para detectar tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.
  • Durante el tratamiento, la vacunación no está permitida.

Los corticosteroides son medicamentos que imitan la acción de la hormona cortisol, que las glándulas suprarrenales producen naturalmente en el cuerpo. El cortisol tiene un efecto sobre varios sistemas del cuerpo, incluido el sistema inmunitario.

Este grupo incluye a Celeston, Prednisolon, Diprospan, Metipred y otros.

Principio de operación

Los corticosteroides disminuyen el nivel de prostaglandinas e interrumpen la interacción entre ciertos glóbulos blancos (linfocitos T y B) involucrados en la respuesta inmune. Debido a esto, los corticosteroides controlan los procesos inflamatorios.

Los medicamentos se producen de varias formas: tabletas, medicamentos, aerosoles, gotas, inyecciones, ungüentos, etc. Actúan rápidamente y a menudo se prescriben a pacientes que sufren de artritis y enfermedades relacionadas.

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En comparación con los AINE, los corticosteroides tienen un efecto antiinflamatorio más potente, y estos los medicamentos son simplemente insustituibles para las enfermedades autoinmunes, cuando es necesario suprimir la respuesta inmune organismo

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Sin embargo, debido a esta acción, el cuerpo se vuelve más vulnerable a las infecciones: este es el principal inconveniente de estos fondos.

Corticosteroides: es importante saber

Los medicamentos en esta categoría se pueden usar por separado y en combinación con otros medicamentos. Recuerde:

  • No puede cambiar de forma independiente la dosis de corticosteroides, de lo contrario, puede conducir a una disminución de la hormona natural cortisol a un nivel peligroso.
  • La reducción de la dosis debe ser gradual para permitir que las glándulas suprarrenales se adapten a los cambios.
  • Los corticosteroides de admisión durante mucho tiempo en dosis bajas a menudo se prescriben para la artritis reumatoide, pero los médicos debaten sobre los beneficios y los efectos secundarios de tal tratamiento no han disminuido hasta ahora.

¿Qué es mejor para tratar la artritis?

Designe una preparación adecuada, calcule correctamente la dosificación y haga una tabla con los medicamentos que solo el médico puede tomar.

Conclusión

Una gran variedad de medicamentos para aliviar los síntomas y la terapia de la artritis permite seleccionar el régimen de tratamiento óptimo para cada paciente, teniendo en cuenta todas las características específicas del tratamiento específico de la situación

Si un método no es adecuado, puedes probar con otro o combinar las preparaciones de diferentes grupos.

Las condiciones más importantes para el tratamiento exitoso de una dolencia son información confiable sobre el estado del organismo (características funcionamiento de ciertos órganos, la presencia o ausencia de enfermedad), un régimen de tratamiento bien diseñado y el correcto dosificación de drogas.

Fuente: http://SustavZdorov.ru/artrit/preparaty-dlya-lecheniya-114.html