Elektromüograafia (emg): mis see on?

Elektromüograafia

Luu-lihaskonna erinevate haiguste diagnoosimisel kasutatakse koos teiste uurimismeetoditega laialdaselt EMG-d - elektromüograafiat.

See aitab kindlaks teha selja ja lihaste valu põhjuseid, motoorse funktsiooni halvenemist, motoorse aktiivsuse taastumise protsessi dünaamikat pärast operatsiooni või traumat.

Elektromüograafia on diagnoosimeetod, mis seisneb rahulikult ja kontraktsiooniga lihaste bioelektriliste potentsiaalide kogumisel ja ka nende aktiivsuse uurimisel. Esimest korda kasutas ta Saksa teadlane G.

Piper 1907, kuid laialt levinud ainult 20. sajandi keskpaigaks.

Mis on selle meetodi olemus

Uuring viiakse läbi spetsiaalse elektromüograafiaseadmega. See lööb elektriimpulsse lihastest kontaktandmete abil. Seade kuvab andmeid arvutiekraanil, kus neid salvestatakse ja analüüsitakse.

Inimese igas liikumises on palju lihaseid, nende korrektne töö sõltub paljudest keha funktsioonidest. Neuromuskulaarse juhtivuse kahjustamine võib põhjustada krampe, tuimust, nõrkust või valu.

Täpse diagnoosi tegemiseks, ravimi korrektseks määramiseks ja selle tõhususe kontrollimiseks viiakse läbi EMG.

Uuringute liigid

Kaasaegne elektromüograafia on keerukas protseduur, millel on mitu sorti. Sõltuvalt uuringu meetodist ja eesmärgist on EMG kolme liiki.

1. Ülejõuline või globaalne elektromüograafia on kõige valutum viis lihaste aktiivsuse uurimiseks. See koosneb tasasel metallist elektroodide paigaldamisest nahale ja võimaldab saada kõige üldisemat pilti neuromuskulaarsest seisundist. Lisaks võib pilti moonutada naha rasvakihi olemasolu, patsiendi tahtmatu liikumine, elektroodide õige kasutamine lihase suhtes. Vaatamata asjaolule, et seda tüüpi uuringud ei ole väga informatiivsed, kasutatakse seda enamasti lastele ja raskelt haigetele patsientidele.
2. Nõelte elektromüograafia on kohalik uuring, kus elektroodid sisestatakse lihasesse õhukeste nõelte kujul. See meetod on täpsem, kuid sellel on oma näidustused ja vastunäidustused. Tänu sellele, et nõela sisestamisel tekib kerge valu, kasutatakse seda tihti täiskasvanute jaoks. Seetõttu otsustab arst, millisel viisil patsient uurida, sõltuvalt tema üldisest seisundist, diagnoosist ja kaasnevatest haigustest.
3. Stimuleeriv elektromüograafia aitab määrata närvide ja lihaste kahjustuse taset, näiteks pareses või halvatuses. See viiakse läbi, analüüsides lihaste vastust nende elektrilisele stimuleerimisele. Selle abil saate kindlaks teha, kus närvi ja lihase impulss on katki. Kuna see uuring hõlmab närvikiude, nimetatakse seda tehnoloogiat ka elektrooneuro-graafiks.

Kõige valutumatu uurimismeetod on elektroodide kasutamine nahale

Sõltuvalt sellest, millist lihaste rühma on uuritud, eristatakse selliseid tüüpe: ülemiste ja alumiste jäsemete EMG, niisutavaid või näo lihaseid. Uuring aitab määrata nende nõrkuse või tundlikkuse kaotuse põhjuseid, motoorset aktiivsust halvendades.

EMG-d võib teostada nii eraldi lihastel kui ka närvidel, näiteks nägemisharja või näo lihaste ja kogu käte või jalgade uurimisel.

Tavaliselt on alumiste ja ülemiste jäsemete diagnoosimisel vaja analüüsida lihaste tööd mõlemalt poolt korraga.

Mõnikord on vajalik elektriline impulss lihaste aktiivsuse stimuleerimine kunstlikult

Näidustused

Elektromüograafia on ette nähtud luu- ja lihaskonna häirete, lihaste või närvirakkude kahjustustega seotud mis tahes patoloogias.

See aitab diagnoosi selgitada ja ravikuuri ajal kasutatakse haigust ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Seda tehnikat on vaja selliste seisundite põhjuste kindlakstegemiseks:

• nõrkus, lihaste väsimus;
• Lihasevalu, mis ei ole seotud trauma või väsimisega;
• sagedased krambid;
• lihasmassi langus.

Samuti võite lugeda: täiskasvanute alajäsemete aarapearesis

Lisaks on elektromüograafia puhul veelgi tõsisemad näpunäited. See tuleb läbi viia, kui on kahtlustatud lihaste või närvisüsteemi haigused.

See meetod aitab diagnoosida varases staadiumis, kui nähtavaid sümptomeid pole.

Lisaks on vajalik ravi botulism, lastehalvatuse microstroke kindlaks määral kahjustamise neuromuskulaarse süsteemi ja dünaamika analüüsimiseks selle tagastamist.

EMG abil saate kindlaks teha müasteenia, müopaatia, lihaste düstoonia, polümüosiidi olemasolu. Elektromüograafilisi toimunud käed ja jalad erinevates patoloogiate selg: osteokondroos, vigastuste radikulopaatiaga, ketas song, radikulaarsete sündroom.

Elektrooniline geomeetria on peamine meetod perifeersete närvikahjustustega seotud erinevate neuroloogiliste haiguste diagnoosimiseks.

See aitab ajaga diagnoosida närvijuurte, amüotroofse või hulgiskleroosi, haiguse kokkusurumist Parkinsoni tõbi, tunneli sündroom, närvijuurte, aju või seljaaju trauma ja mitmesugused Neuropaatia.

See meetod on ainulaadne, kuna see võimaldab tuvastada alajäsemete närvide diabeetilist kahjustust varajases staadiumis.

Kohalik elektromüograafia on vajalik ka kosmeetikas. Tema abiga määratakse kindlaks Botoxi täpne manustamisviis koos noorendavate protseduuridega.

Elektromüograafia sagedane kasutamine hambaarstil on tingitud asjaolust, et mõnede hammaste patoloogiate korral väheneb lihaste elektriline potentsiaal.

See meetod võimaldab teil määrata periodondi haiguse etappi, lõualuu murdude esinemist või põletikulisi haigusi.

Lihas-skeleti süsteemi haiguste ravis tuleb EMG-i mitu korda üle kanda. See võimaldab teil jälgida selle efektiivsust, parandada või parandada lihaste taastumist pärast vigastusi või operatsioone.

EMG võimaldab valida rehabilitatsiooni alguse optimaalse aja, valida kõige tõhusamaid harjutusi.

Seda uurimust kasutatakse ka motooriaalse aktiivsuse taastumise analüüsimiseks ühiste proteeside korral.

Elektromüograafia võimaldab paljude luu- ja lihaskonna haiguste varajast diagnoosimist

Kuid mitte ainult patoloogiate raviks on vajalik EMG. Seda meetodit kasutatakse lihase töö analüüsimiseks konkreetse töö või teostuse läbiviimisel.

Selle abil uuritakse liikumise kooskõlastamist, väsimuse tekkimise aega, siirdamise pärast lihaste funktsioneerimise eripära.

Sel moel suutsid teadlased luua närviimpulssidega kontrollitavaid bioelektrilisi proteesi.

Kuidas toimub protseduur?

Paljudes lääneriikides koolitatakse kõiki rehabilitatsioone EMG-meetodiga. Meie riigis korraldab sellist uuringut arstid-diagnostikud. Ja tulemuste dekodeerimist ja lõplikku diagnoosimist teevad neuroloogid, ortopeedid, kirurgid.

Diagnostika jaoks kasutatakse elektromüograafi, mitmesuguseid elektroode, mis on ühendatud trahvi juhtmetega seadmetega, samuti ostsilloskoop või arvuti, mis tulemusi registreerib.

Lisaks on mõnikord seade ühendatud helivõimendiga, nii et saab kuulata lihase impulsi võnkumisi.

EMG eriline ettevalmistus ei ole vajalik. Seda saab teha nii haiglas kui ka polikliinikus.

Aga enne uuringu mitu tundi te ei saa suitsetada ja süüa toitu, mis suurendab närvisüsteemi erutusvõimet.

Samuti on soovitatav võtta 3-5 päeva teatud ravimeid, eriti lihasrelaksante.

Protseduuri ajal on vaja võtta mugavat asendit, nii et uuritavad lihased on leevendatud

Arst ravib nahka antiseptiliselt ja rakendab elektroode. Esiteks, lõdvestunud olekus lihase impulsi analüüs tehakse. Siis patsient pingutab teda aeglaselt.

Mõnikord stimuleeritakse selle tegevust kunstlikult.

Enamikul juhtudel on protseduur valutu, kuid nõelte elektromüograafia läbiviimisel võib pärast lõpus lihastes tekkida ebameeldivaid tundeid.

Sellisel juhul soovitatakse tal soojendada koormusi ja võtta valuvaigisteid.

Mõnikord täheldatakse väikese muljumisega punktsioonikohta, mis mitu päeva möödub.

Tulemuste selgitus

See uuring näitab erinevaid tulemusi sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest. Elektriliste impulsside läbimine protseduuri ajal kuvatakse arvutiekraanil või ostsilloskoobil. Nende rekord on veidi sarnane elektrokardiogrammi tulemustega.

Pilt või paber näitab erineva amplituudi ja sageduse impulsside vaheldumist graafiku kujul. Detektirtatiga tegeleb arst, kes määras patsiendi selle eksami jaoks.

Paljudes haigustes, näiteks myasthenia gravis'is või Parkinsoni tõves, täheldatakse iseloomulikke märke, nii et diagnoosi saab teha kohe.

Arvutimonitoril kuvatavaid andmeid analüüsib arst

Vere hüübimise rikkumine võib ka moonutada neid. Mõnikord järgneb patsient valesti arsti juhistele, mitte vajadus lihase pingutamiseks.

See ei võimalda meil kaaluda protsessi dünaamikat.

Kui lihased on kahjustatud, siis tavaliselt ei muutu impulsside koguarv tavapärasest pildist. Vähendatakse ainult nende amplituudi ja läbisõidu kestust.

Järk-järgult sureb düstoonia võnkumiste sagedus pärast lihase tüve manustamist.

Myasthenia gravis't iseloomustab nende amplituudi kiire lagunemine lihaste jätkuvat tüve.

Perifeerse närvisüsteemi neuropaatiate ja teiste patoloogiatega täheldatakse impulsside madalat aktiivsust. Need on sagedusega ebaühtlased, mõnikord registreeritakse üksikud erakordsed impulsid.

Seda võib täheldada seljaaju või Parkinsoni tõvega. Ja närvide täielik kahjustus võib lihaste elektriline aktiivsus olla täielikult puudulik.

Müotooniliste krampide puhul võib see vastupidi pikka aega kestma.

Vastunäidustused

Mis tahes tüüpi EMG-le on üldine vastunäidustuseks närvisüsteemi mõjutavate tugevate ravimite kasutamine. Samuti ei soovitata läbi viia füsioteraapia uuringut.

Nagu enamik diagnostilisi meetodeid, ei tehta elektromagnetilise ühilduvuse puhul elektrodide kasutamiskohas kõrgendatud temperatuuri, ägedaid haigusi, epilepsiat, vaimseid häireid ja nahakahjustusi.

Sellise uuringu läbiviimiseks on teatud vastunäidustused

Nõelte elektromüograafia, mis on seotud nõela sisseviimisega naha all, on teisi vastunäidustusi. Ärge veedake seda verejooksu, mõnede vere kaudu levivate infektsioonide, alla 8-aastaste laste ja valu-tundlikkuse suurenenud patsientidega.

Elektromüograafia on nüüd väga levinud meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks.

Seda kasutab neuropatoloogid, neurokirurgid, ortopeedid, traumatoloogid, endokrinoloogid ja teised arstid.

Lõppude lõpuks võimaldab selline uuring analüüsida neuromuskulaarse süsteemi tööd ja määrata patoloogiate põhjused.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Mis on elektromüograafia ja kuidas seda teha, näitajad selle teostamiseks

Organismi motoorsete funktsioonide rikkumise küsimus praegusel etapil on väga terav, sest see mõjutab lisaks füsioloogiale ka inimese elu sotsiaalset komponenti. Seepärast on vaja seda probleemi korralikult uurida. Selleks on lihtne, valutu ja mittetraumaatiline meetod - elektromüograafia.

Elektromüograafia (EMG) on bioelektriliste potentsiaalide funktsionaalne diagnostika, mis tekivad inimese skeletilihastes, kui need on sõlmitud. Ta jälgib lihaste kontraktsiooni protsessi üldiselt neuromuskulaarsena (NMS).

NMS struktuurne ja funktsionaalne üksus on mootorüksus, mis koosneb järgmistest osadest:

1. Motoneuron- seljaaju motoorsed rakud.
2. Perifeerne närv- ühendab motoneuroni lihaskiuga.
3. Synapse- närvi otsa kokkupuutekoht lihastega, milles impulss üle kantakse.
4. Lihaskiud.

Põhinedes neuromuskulaarse süsteemi struktuurile, eristatakse neuromuskulaarsüsteemi haiguste peamised rühmad:

• Võita motoneuronid (motoorneuronid).Selle kahjustusega on vaja määrata kahjustuse neuronilist iseloomu ja lihaste immobiliseerimise taset. Uuring algab kõige enam kahjustatud lihast ja seejärel registreeritakse sama lihase potentsiaal teisel küljel. Seejärel panevad elektrood vastassuunas kõige kaugemal asuvatest lihaskiududest.
• Närvikahjustusedon jagatud: kohalikuks - ühe närvi katkestamiseks. Nende patoloogiatega uuritakse kõige kahjustatud ja sümmeetrilisi närve, kõige rohkem kahjustatud lihaseid ja kõige kaugemal sellest vastupidises suunas. Üldine - alumiste või ülemiste jäsemete mitme närvi funktsioonide katkestamine. Sellega hinnatakse üks närv käel ja jalgadel, mis on sümmeetrilised neile. Lisaks uuritakse kõige rohkem ja kõige vähem kahjustatud lihaseid. Üldistatud - selles protsessis osaleb suur hulk närve - polüneuropaatia. Samal ajal registreeritakse kõigi pikkade närvide funktsionaalsus. Lühike hindamine vajaduse korral.
• Neuromuskulaarse neerukahjustuse häiretega seotud haigused (sünaptiline).Nende peamine manifestatsioon on patoloogiliselt kiire väsimus. Neuromuskulaarse ülekande häire olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse EMGi stimuleerivat toimet, milles närvile rakendatakse 3-Hz-d.
• Primaar-lihaste kahjustused.Uuringu aluseks on potentsiaalide registreerimine kõige enam kahjustatud lihastest. Kontrollige ka vähemalt kolme täiendavat funktsiooni: üks on kõige kaugemal vigastusest käsivarre või jalgadel ja kaks kõige vastupidavamad otstes.

EMG põhieesmärgid on:

• Neuromuskulaarse süsteemi kahjustuse taseme kindlakstegemine;
• Vigastuse koha kindlaksmääramine;
• Määrake protsessi ulatus (kohalik või tavaline);
• Kahjustuse olemuse kindlaksmääramine, selle dünaamika.

Milliseid protsesse uuritakse?

1. Lihased on rahul (täielik lõõgastus).Esimene tühjendus ilmneb vastusena elektroodi nõela kasutusele võtmisele - see on nõrk lihaste kontraktsioon. Kui biopotentsiaal lihastest ei ole liiga tugev, siis peetakse seda normiks. Puhke patoloogia puudumisel ei tohiks neuronitest põhjustada kõrvalekaldeid.
2. Lihased on nõrga lihaste kontraktsiooniga.Patsient kergelt lihaseid pingestab ja elektromürogrammis ilmuvad ühekiraalsed potentsiaalid isolatsiooni säilitades.
3. Maksimaalse vähenemisega lihased.Selle vähendamise käigus kaasatakse protsessi teised mootorüksused. See viib paljude potentsiaalide ilmumiseni ja need kattuvad. Kontuur kaob müogrammil ja seda nähtust nimetatakse normaalseks häireks.

EMG tüübid

EMG viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil -elektromüograaf.

Praeguseks on see arvuti süsteem, mis registreerib neuromuskulaarsest süsteemist tulevad potentsiaalid.

See võimendab neid, arvutab võnkumiste amplituudi, kestuse ja sageduse, vähendab häireid (müra), stimuleerib lihaseid.

Elektromüograaf koosneb seadmest endast ja elektroodide komplektist. Sõltuvalt elektromüograafia tüübist kasutatakse erinevaid meetodeid:

1. Pindmine- mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab teil korraga paljude lihaste uurida, kuna elektroodid kantakse naha pinnale. Puuduseks on madal tundlikkus. Seda kasutatakse suurema verejooksu või lastega inimestel.
2. Nõel- invasiivne meetod, mis kasutab nõela elektroodi, mis süstitakse otse lihasesse. See on informatiivsem, kuna elektromüograaf ja lihaskiud on otseselt seotud.
3. Stimuleerimine.Kasutage spetsiaalset stimuleerivat elektroodi. See põhjustab lihaste tahtmatut kontraktsiooni. See võimaldab teil uurida neuromuskulaarset süsteemi neuraalset komponenti. Sageli kasutatakse seda neurotrauma diagnoosimiseks. Näiteks paralüüsi korral: stimulatsioon võimaldab teil teada närvikahjustuse astet. See tähendab, et antud närvi kiud suudab pinge suurendamisel üldse impulssi edasi anda.

On olemas stimuleerivate EMG-de osamida kasutatakse uroloogias, androloogias ja proktoloogias. See on stimuleeriv sfinkterograafia.

Meetod seisneb selles, et bioelectric potentsiaalid lihastest saab salvestada põie sulgurlihase või päraku seoses samaaegsete vähendamist.

Stimuleeriv spfinkterograafiasaab teostada nii pinnaelektroodide kui ka nõela elektroodide abil, mis on kinnitatud perimeerse piirkonna külge.

See meetod koos tsüstomeetriast (uurimused toonust põie manomeetriga) on laialt kasutatav lisameetod diagnoosimiseks adenoomi eesnäärme.

Erinevalt teistest stimulaatoritest, mis töötavad praeguste närvikiudude pideva varustamise põhimõttel, EMG ei põhjusta mingit valu.

Elektromüograafia näitajad:

• Valu või nõrkus lihastes.
• Parkinsoni tõbiKas on neuroloogiline haigus, mis väljendub iseloomulikus värises, liikumiste jäikus, seisundi ja liikumise häired.
• Krambid- lihaste või lihase rühma tahtmatu kokkutõmbumine, millega kaasneb terav pikenenud valu.
• Myasthenia gravis- neuromuskulaarne haigus, mille peamiseks manifestatsiooniks on lihaste patoloogiliselt kiire väsimus.
• Düstoonia- lihaste toonuse rikkumine.
• Perifeersete närvide või kesknärvisüsteemi vigastused- pea või seljaaju
• Neuropaatiad- närvide degeneratiivsed-düstroofilised muutused.
• Karpaalkanali sündroom(või tunneli sündroom) on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad valu ja tuimus. See on seotud keskmise närvi tihendamisega käte luudega ja kõõlustega.
• Hulgiskleroos- aju ja seljaaju närvikiudude ümbrise krooniline haigus. Sellisel juhul moodustavad koorega mitmed armid.
• Botulism- raske närvisüsteemi toksikoloogiline haigus, mis kõige sagedamini mõjutab medulla pikliku ja seljaaju.
• Poliomüeliidi jääknähtused.
• Mikroinsult.
• Valu selgroo vigastuste või haiguste korral (osteokondroos).
• Kosmetoloogias(Botoxi süstekoha määramiseks).

Peamised vastunäidustused on järgmised:

• Epilepsia või muud kesknärvisüsteemi haigused;
• Vaimsed häired, mille korral patsient ei saa adekvaatselt käituda;
• Südamestimulaatori olemasolu;
• Kardiovaskulaarsüsteemi ägedad patoloogiad - stenokardia, hüpertensiivne kriis

Vastunäidustused nõelte elektromüograafia läbiviimiseks on- vere kaudu edastatavad nakkushaigused, verejooksu suurenemine, madal valulikkustase.

Protsessi ettevalmistamine

Ettevalmistamine ei vaja keerukaid jõupingutusi. Piisab jälgida mitut detaili.

Patsient peabEt hoiatada tema olemasolust vere süsteemi ja südamestimulaatori haigustest.On vaja arstile märkida kõik ravimid, mida patsient kasutab. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis mõjutavad närvisüsteemi ja antikoagulante.

Enne elektromüograafiat on vajalik lõpetada ravimite kasutamine 3-4 päeva jooksul, mis mõjutavad närvisüsteemi ja võib muuta EMG-i (nt lihasrelaksantide või antikolinergiliste ravimite) tulemusi. 4-5 tundi ei soovitata suitsetada ja süüa kofeiini sisaldavaid toite.

Juhtimismeetod

Uuringut võib läbi viianii ambulatoorne kui ka statsionaarne.Patsient võtab vajalikku asendit: istudes, pool istudes või lamades. Seejärel töötleb õde elektroodi ja keha pinda, kus neid kasutatakse, antiseptilise lahusega.

Esimese uurinud biopotentials lihased lõdvestunud seisundis, siis patsient aeglaselt ponnistus neid ja määrata uue hoo sel ajal. Seejärel amplifitseeritakse, töödeldakse ja edastatakse signaal kirjutusseadmesse.

EMG selgitus

Elektromüogramm on elektromüograafi abil paberil salvestatud kõver, mis on sarnane kardiogrammiga. See näitab erineva amplituudi ja sagedusega võnkumisi.

Lihaste kokkutõmbumise alguses on võnkumiste amplituud100-150 uVmaksimaalse lihaste kontraktsiooniga -1000-3000 μV.

Tavaliselt võivad need parameetrid olenevalt vanusest ja lihaste arengutasemest varieeruda.

Elektromüogrammi muutused erinevate patoloogiate puhul:

1. Esmane lihase haigusilmselge vähendamine vibratsiooni amplituud on maksimaalne vähendamine: algfaasis 500 mV ja rasketel juhtudel - 150 mV. See võib tekkida progresseeruvate lihaste düstroofiate, müosiidi korral.
2. Perifeersete närvide kahjustustegavõnkumiste sagedus ja amplituud on erinevad: need on võrdsustatud, ilmnevad üksikud potentsiaalid.
3. EMG-ga vähendatud lihas toonpärast lihaste suvalist kontraktsiooni ilmnevad madala amplituudi, kõrge sagedusega, järk-järgult hääbuvad vibratsioonid.
4. Parkinsoni tõvega(treemor), millel on iseloomulikud suurema amplituudiga spindlilaadsed võnked.
5. Seljaaju haigustegalihaste nõrkus ja tõmblused, spontaansed laine-sarnased võnked, registreeritakse amplituudi suurenemine. Rahuolekus, nagu on näidatud spontaanse elektrilist aktiivsust ning maksimaalse vähendamise - suure amplituudiga rütmilise potentsiaali.
6. Müasteenia gravis(neuromuskulaarse ülekande häired) stimuleeriva elektromüograafiaga, muutub võnkumiste amplituud järjest madalamaks.

EMG tulemusi võib mõjutada:

• Ravimite vastuvõtt: lihasrelaksandid või antikoliinergilised ravimid.
• Vere hüübimishäirete rikkumine.
• Elektroodide kinnitamise kohas on suur rasvakiht.
• Patsiendi soov või soovimatus lihaseid pingutada.
• Elektroodide vaheline kaugus.
• Elektroodide suund lihaste kiudude suhtes.
• Elektroodide all olev vastupanu.
• Paigaldamise täpsus.
• Muude lihasrühmituste kokkutõmbumise mõju subjektidele.

Võimalikud tüsistused

Menetlus on täiesti ohutuigas mõttes.

Menetluse ainus tagajärg võib olla nõelaga punktsioonikohas hematoom (verevalumid). See ise läheb 7 päeva.

Hematoom tekib siis, kui õhukese ja tundliku naha asemel toimub punktsioon.

Nakatumise võimalus on äärmiselt väike, sest kõik uuringud viiakse läbi kooskõlas kõigi steriilsusreeglitega.

Järeldus

Elektromüograafia on väga levinud meetod, mison leidnud laialdast rakendust paljudes meditsiini valdkondades.Paljud eri erialade arstid kasutavad seda praktikas.

EMG aitab diagnoosimisel neuroloogi neurokirurge, endokrinoloogi, traumatoloogia ja ortopeedia, intensiivravi, kutsealase patoloogia, Proktologia, uroloogia ja androloogia, samuti geneetika. TänaseksElektromüograafia on juba esitatud eraldi diagnostilise protsessina.

Allikas: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromüograafia (EMG)

Elektromüograafia on bioelektriliste potentsiaalide diagnoosimine lihastes, kui lihaskiud on ärritunud (contracted). Esimest korda inimese elektromüograafias tegi juba 1907. aastal Saksa teadlane G. Piper.

Elektromüograaf on praegu arvutisüsteem, mis registreerib biopotentsiaalid, võimendab neid, arvutab latentsusperioodide amplituudi, sageduse ja kestuse, vähendab müra, stimuleerib ja analüüsimine.

Võimalikud potentsiaalid registreeritakse naha kaudu või akkulaarsete elektroodide abil.

Elektroodi tihvtid

Nõelte elektromüograafia

Seejärel amplifitseeritakse signaal, töödeldakse elektromüograafiga ja edastatakse visualiseerimisseadmele - kas ostsillograafil paberi või magnetkandja salvestamiseks - registreeritakse elektromüogramm. Hinnatakse lihaste potentsiaali võnkumiste amplituudi.

Elektromüogrammide peamised tüübid.

Lihase töö sõltub lihaskiude enda kvaliteedist ja närvide täielikust tööst, mis juhivad seljaaju ja aju närvisüsteemi impulssi.

Lihaste elektrilise aktiivsuse häirimisega saab hinnata olemasolevat haigust lihaskoe patoloogiaga, määrata lihase nõrkuse (halvatus) põhjuseid.

Diagnostiline meetod on ohutu. Nõelaelektroodi sisestamise kohas võib olla veidi suurenenud kurbus.

Elektromüograafia näitajad:

- kaebused lihaste valu ja nõrkuse kohta, lihaste salendamine, lihasspasmid, lihaste tõmblused ja lihaste krambid, kahtlus müopaatia esinemise suhtes, müasteenia, müotoonia, külgmised amüotroofne skleroos, müokloonus, lihaste düstoonia, esmane treemor, Parkinsoni tõve sündroom, hulgiskleroos, - trauma perifeersete närvide ja plekistesse, kahjustus rootääre degeneratiivse düstroofilise selgroo patoloogiaga, näo närvi neuropaatia, polüneuropaatia, polümüosiit, tunneli sündroomid - dünaamika funktsionaalse seisundi hindamiseks ravi efektiivsust,

- Botoxi täpseks sisseviimiseks spastilisse lihaskiudesse tehakse kohalikku müootsiat.

Kuidas EMG viiakse läbi?

Pärast ravimite võtmist (lihasrelaksandid, antikoliinergilised ravimid) ja füsioteraapia protseduure, suitsetamist ja tarbimist kofeiini (kohv, šokolaad, tee, kola) ei ole soovitatav läbi viia. Kui teil on südamestimulaator, võtate teid antikoagulante, peate sellest oma arstile rääkima.

Uuring on pingevaba - vale või istuv. Esmalt eemaldage potentsiaal rahulikult, seejärel aeglase lihaspingega.

Naha-elektroodid salvestavad üldisi näidustusi lihast (häired, globaalne EMG), nõel süstitakse lihaste erinevatesse osadesse, erinevatesse lihastesse (lokaalne EMG).

Uuringus kasutatakse lihase elektrilist stimulatsiooni.

Elektrostimulatsiooni jaoks kasutatakse pinna stimuleerivaid elektroode. Lihase lihased on sümmeetrilised, funktsionaalselt üksteisega seotud, maksimaalse stressi korral.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib menetlus kesta 15 minutit kuni tund.

Pärast puhata, maksimaalset lõõgastust ei registreerita biopotentsiaali.

EMG selgitus

Lihaste kokkutõmbumise alguses ilmnevad amplituudiga 100-150 μV võõrad, mille maksimaalne vähenemine on 1000-3000 μV (sõltuvalt indiviidi vanusest ja tema füüsilisest arengust).

Esmane lihashaigus- Myosiit, progresseeruvad lihasdüstroofiad, registreeritakse võnkumiste amplituudi vähenemine.

Ammenduse vähenemine korreleerub vastavalt lihase kahjustuse raskusele - rasketes juhtudes kuni 20-150 μV maksimaalne ergastamine ja haiguse aeglaselt progresseeruv kulg ja alguses - kuni 500 mkV.

Kohaliku elektromagnetilise ühilduvusega EMG puhul registreeritakse tavapärane toimimispotentsiaal, kuid amplituud ja kestus on vähenenud. See on tingitud normaalsete lihaskiudude arvu vähenemisest, mis on võimelised kontraktsiooniks.

Lihase defekti kompenseerimiseks kehas aktiveeritakse rohkem lihaseid. See põhjustab häirete suurenemist ja mitmefaasiliste (mitmefaasiliste) potentsiaalide arvu.

Perifeersete närvikandmete kahjustustega(pärilik, metaboolne (sh diabeetiline), toksiline (kaasa arvatud alkohol) polüneuropaatiad) globaalses EMG-s, võnkumiste vähenemine, amplituudi ja sageduse ebaregulaarne üksikud potentsiaalid. EMG üldist tausta iseloomustab madala amplituudiga aktiivsus. Kohaliku elektromagnetilise ühilduvuse puhul registreeritakse praktiliselt normaalsete omadustega polüfaktsete toime potentsiaal. Kui enamus närvikiudest sureb, on lihaste bioelectric aktiivsus järk-järgult pärsitud bioelectric vaikuse lõpuleviimiseks - potentsiaal pole olemas.

Seljaaju amüotroofiaga- seljaaju motoneuronide pärilikud haigused lihaste nõrkusega, lihaste tõmblused lokaalne EMG spontaanne aktiivsus registreeritakse fibrillatsiooni potentsiaalide, ägedate lainete, suurenemise kaudu amplituud. Globaalne registrid üksi EMG spontaanse bioelectric aktiivsust (fastsikulatsioonile 100-400 mV) ja maksimaalne pingepotentsiaal rütmilise suure amplituudiga - "rütmi palisaade".

Müotooniliste sündroomidega- rühm pärilike haiguste hilise müorelaksatsiooni (düstroofsete müotooniale, müotooniale Thomsen, Becker, Eulenburgi ...) lihased on kergesti erutuv ja EMG salvestatud müotooniline järelmõju: madala amplituudi ja kõrgsagedusliku elektrivälja aktiivsus pikka aega pärast meelevaldse lihase kontraktsiooni lõpetamist aeglase järkjärguline hääbumine. Kohaliku EMT-ga koos müotooniaga registreeritakse lihaskiudude suurenenud erutuvus - reageerides nõelaelektroodi kasutusele võtmisega samaväärse amplituudi toimimispotentsiaali.

Müasteeniha sündroomidega- Neuromuskulaarse sünaptilise ülekande rikkumine EMG-le näitas korduva rütmilise stimulatsiooni poolt esile kutsutud lihaspotentsiaali amplituudi suurenemist.

Parkinsonismi puhul on tegemist hädavajaliku värisemisega- seljaaju eesmise sarvede moto neuroonide supr-segmentaalse toime patoloogia, ekstrapüramidaalsüsteemi huvi ülemaailmne EMG registreeris rütmiliselt korduva "volley" spindlilaadse suurenemise võnkumiste amplituudi ja järgnevate vähendamine. Spindlite sagedus ja kestus sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.
Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse ühist uuringut - elektromehaaniline elektro-graafia - elektroneurograafia.

Allikas: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Kuidas möödub ja mida on vaja elektromüograafia protseduuri ettevalmistamiseks

Elektromüograafia on ainulaadne viis lihaskiude diagnoosimiseks, mis koosneb võrdlusest bioelektrilised potentsiaalid, mis edastatakse neuronaalsete kanalite kaudu otse nimetatud fraktsioonini lihased.

Kõik andmed loetakse, kasutades nõelandureid, mis annavad impulsside elektromüograafile ja viimane omakorda kuvab ostsilloskoobi pilti.

Elektromüogrammi võrdluspildi võrdlemine saadud andmetega teeb arst järelduse füsioloogiliste kõrvalekallete esinemise kohta lihasüsteemi töös.

• Ma palun teid, ärge jooge tablettide surve luchsheKardiolog Chazova "Hüpertensiivne, ei toitu apteek, odav tilguti... kui surve"

• 95-aastane isa George: "Ärge jooge tablette surve all! Parem üks kord 3 aasta jooksul teeb keetmise... "

Elektromüograafia põhiteave on lihaskiudude potentsiaalil põhinevate võnkumiste amplituud. Kui see on liiga madal, siis peetakse seda peamiseks märkiks mis tahes patoloogiate esinemisest inimese närvisüsteemi töös.

Kogu tehnoloogia on lihtsalt seotud asjaoluga, et lihased on kasutusele võetud alles pärast meie keha ja eriti aju poolt tekitatud elektrilise impulsi saabumist.

Kui mis tahes etapis katkeb signaal, siis ei saa lihasüsteem lihtsalt teavet nõutava vähendamise kohta. Seega ei toimu ettepanekut. Meditsiinis on see haigus tuntud kui paralüüs.

Elektromüograafia läbimine on määratud järgmistel juhtudel:

• patsiendi kaebused valu lihastes või liigeses;
• müopaatia tõenäosus;
• närvisüsteemi trauma;
• kohalik halvatus;
• otsige botoksi kasutuselevõtu optimaalset tsooni (lihaskoes).

Diagnoos võimaldab teil määrata ülekantud signaali jõu väikseima muutuse, mis on oluline selliste haiguste nagu epilepsia, Downi sündroom ja nii edasi ravi ravis.

Tuleb märkida, et enamasti määravad arstid elektromüograafia ja elektroneograafia samaaegse läbimise.

Esimese kindlaksmääramiseks lihasaktiivsus perioodil stressi ja lõõgastumiseks ja teine ​​avastamiseks signaale läbilaskvusmääraks aju ja impulsi läbitavus neuronite ühendused.

Uuringu viib läbi erivarustuse abil arst. Praegu peab patsient olema täielikult lõdvestunud.

Lisaks sellele on enne protseduuri keelatud juua kohvi, kasutada nikotiini, võtta mis tahes kategooria lihasrelaksante, antikoagulante.

See ei ole soovitatav uuringu läbiviimine need patsiendid, kellel on südamestimulaator või paigaldatud sünteetiliste südameklapi. Protseduuri täiesti ohutu, kui see on ikka seotud napib elektrilisteks signaalideks.

Kohalolekul mõned patoloogiat närvisüsteemi, võib see põhjustada lühiajalise kontraktsiooni südamelihas, mis on ohtlik inimese elule inimeste südame-veresoonkonna haiguste süsteem.

Ajal elektromüograafiaga ühendatud patsiendi nõela ja naha andurid. Nõel impulsid on söönud ja elektroodide kaudu loeti näitajad lihaskontraktsiooni.

Kõik see on ühendatud analüsaator, ja ta omakorda muudab pildi ekraanil (või graafilist valedetektor).

Need siis on võrreldes viide (mõõdetud elektromüograafiaga enne patsiendi vaikses olekus lamades või istudes).

Täpsete andmete saamiseks viivad arstid läbi sümmeetriliste lihaste uurimise. Seega on välistatud probleemtsooni lihaskiudude arengu patoloogiline tegur.

Tulemused teadus kõige olulisem teave on amplituud alguses kokkutõmbumine lihaskiud ja impulsside maksimaalne, see tähendab, kui lihas on pinges nii palju kui võimalik. Erinevus peaks olema umbes 3000 μV.

Kui indikaator on madalam, on see selge märge lihase düsfunktsioonist. Avastamise korral probleemi ala sama seisnud electroneurogram. See tähendab, et signaali edastamisel uuritakse närvikiude.

See meetod leitud haiguskollete perifeerse neuraalne lõpud amüotroofia, möotoonilise sündroom, parkinsonismi, essentsiaalse treemori.

Muide, avastamise kahtluse eespool sündroomid elektromüograafilisi tingimata määratud korduvalt vajadusel kõrvaldada tegur ajutise lihasdüstroofia toimel ühegi välise põnev tegurid või farmakoloogilise valmistised. Just sel põhjusel, patsientidel, kes on ette nähtud uuringu, paar tundi enne protseduuri on keelatud kasutada mis tahes toitu, on soovitatav hoiduda joomine.

Pärast protseduuri, arst annab patsiendile on vaja ajastada lihastõmblused selgitused. Nende väärtustega saate konsulteerida oma arstiga ja tõestada lihaste probleemide tegelikku põhjust.

Vastunäidustused elektromüograafiaga hulka erinevaid somaatiliste haiguste, samuti rikkumisi südame-veresoonkonna süsteemi.

Sama kehtib patsientide kohta, kes võtavad ravimeid, mis vähendavad seda näitajat (näiteks vereinfektsiooniga, leukotsüütidega).

Ei ole soovitatav elektromüograafiat teostada rasedatele naistele.

Ja see on üsna tavaline probleem, kuna lapsepõlves diagnoositakse lapsel sageli närvikahjustusi, millega kaasneb pidev lihaspinge ja äge valu.

Ainus viis selle sümptomi kõrvaldamiseks on närvijuuride jootmine. Kuid arstid püüavad seda protseduuri ette kirjutada ainult kõige ekstreemsemates olukordades, kusjuures ainult sel juhul saab valu ületada.

Laste puhul ei tehta elektromüograafiat neile, kes ei diagnoosimispäeval 6-kordset.

Enne seda vanust uuritakse ainult vanemate nõusolekul konsulteerimise otsusega. See tähendab, et arstid kaaluvad eeliseid ja miinuseid.

elektromüograafia oht on antud juhul lapse paanika, mille tõttu ei ole võimalik uuringut tavaliselt läbi viia.

Erinevalt teistest stimulaatoritest, mis põhinevad pideva voolu läbilaskmisel närvi kanalite kaudu, ei tekita elektromüograafia üldse mingeid valusaid tundeid.

See toimub ainult siis, kui nõelaandurid on paigaldatud tundlikule nahale.

Lisaks saab elektromüograafia abil kindlasti teada närvisüsteemi krambihood (nt epilepsiahoog).

Teadlased leidsid ka, et signaali kõikuvusega väga kõrge sagedusega elektrivarustus võib põhjustada lihaste kokkutõmbumist.

Tänu elektromüograafiale leiti, et patoloogia on seotud asjaoluga, et aju saab signaali saamisel stiimul (meie praegusel juhul) saadab vale vastuse, kasutades mitut rühma lihased. Kõik see on kombineeritud ja sobiv.

Elektromüograafiat klassifitseeritakse tavaliselt järgmisteks tüüpideks:

• interferents (mittesüstemaatilised impulsid, millega liigeseid uuritakse, kuna skaneerimine toimub jäseme painutamise / pikendamise ajal);
• kohalik (st konkreetsete lihaste kontraktsiooni kontrollitakse antud parameetrite osas);
• stimuleeriv (suunatud perifeerse närvi mõjule).

Mõningate lihasüsteemi düsfunktsioonide rühma otsimisel kasutatakse teatud meetodit.

Näiteks kehtib see ainult siis, kui patsiendil on halvatud kehaosa.

Teatud tüüpi jaoks kasutatakse spfiksteri elektromüograafiat, mille abil tuvastatakse põie düsfunktsioon. Seda teostavad nii välised naha- kui ka nõelandurid. Selliseid lihasüsteemide uurimismeetodeid peetakse üheks kõige valusamaks.

Allikas: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html