Shok: esimene hädaabi šokis

Šokk- riik on ohtlik ja sügav depressioon elulisi funktsioone inimese organismis, sealhulgas tema arvates vastuseks tugeva stiimuli keskkonda või rikuks voolu sisemise biokeemiline, psühho-emotsionaalne protsesse. Seal on palju šokkide tüüpe, neid põhimõtteliselt klassifitseeritakse kahjulike tegurite olemusena. Kõige sagedamini praktiseerivad arstid peavad kohtuma võitluseskardiogeennejatraumaatilinešokk

Täna kaalub meie esmakordne abi kardiogeensete ja traumaatiliste šokkide jaoks.

Šokk: kardiogeenne ja traumaatiline, põhjused, sümptomid

Shock seisukordareneb äärmise valujõu mõjul:

1. traumaatilised välised vigastused: insult, luumurd, dislokatsioon, põletus, kudede pikaajaline pigistamine;
2. pärast vereülekannet kokkusobimatu rühma
3. seerumite sisseviimine, nende talumatus ravimid,
4. suur verekaotus,
5. müokardiinfarkt - kardiogeenne šokk,
6. muudel põhjustel.

Shok on raskemad seisund kui kokkuvarisemine.

Kui patsient on šokeeritud:

1. vilets
2. apaetiline
3. on keskkonda ükskõikne;
4. peaaegu ei kaevata valu.

Muud sümptomid:

1. patsiendi nahk on kahvatu
2. nägu on kaetud külma higi,
3. harv, pindmine hingamine
4. väike sagedane impulss
5. madal vererõhk.

Šoki algusjärgus säilib teadvus.

Loetletud sümptomeid võib väljendada erinevates kraadides, sõltuvalt šokiastmest.

Kardogeenne šokk: esimene hädaabi

Tsiteerin kardiogeenset šokist terapeutiliste meetmete jada:

1. Valu leevendussündroom. Kuna müokardiinfarktiga kaasnev intensiivse valu sündroom on üks vererõhku alandavatest põhjustest, peate võtma kõik meetmed selle kiireks ja täielikuks peatamiseks.
2. Südame rütmi normaliseerimine. Hemodünaamiline stabiliseerumist ei ole võimalik ilma kõrvaldamiseks südame rütmihäired, nagu saare kerkinud rünnaku tahhükardia või bradükardia müokardi isheemia viib järsk langus rabandus ja hetke väljutamise. Kõige tõhusam ja ohutum viis tahhükardia peatamiseks väikese arteriaalse rõhu korral on elektropulseeritus. Kui olukord võimaldab uimastiravi, sõltub arütmiavastase ravimi valik arütmia tüübist. Bradükardiaga, mis on reeglina tingitud ägedast atrioventrikulaarsest blokaadist, on ainus efektiivne ravivõimalus endokardi paksemiseks. Atropiinsulfaadi injektsioonid ei anna sageli märkimisväärset ja püsivat toimet.
3. Kui pärast valusündroomi kaotamist ja ventrikulaarse kontraktsiooni sageduse normaliseerumist ei stabiliseerita arteriaalne rõhk, see näitab arenguttõeline kardiogeenne šokk. Sellises olukorras on vaja suurendada vasaku vatsakese kontraktiilset aktiivsust, stimuleerides ülejäänud elujõulist müokardit. Selleks kasutatakse sümpatomimeetilisi amiine:Dopamiin (Dopamiin) jaDobutamine (Dobetrex), mis selektiivselt mõjutab südame beeta-1-adrenoretseptoreid.

Dopamiinsüstitakse intravenoosselt tilguti. Selleks lahjendatakse ravimit 200 mg (1 ampull) 250-500 ml 5% glükoosilahuses. Iga konkreetse juhtumi doos valitakse katseliselt sõltuvalt vererõhu dünaamikast. Tavaliselt algavad 5,2 mg / kg 1 min (5-10 tilka 1 minut) astmeliselt suurenev läbivoolutamise kiirus kuni stabiliseerumine süstoolne vererõhk 100-110 mm Hg. Art.

Dobetrextoodetud viaali 25 ml, mis sisaldab 250 mg dobutamiinile vesinikkloriid lüofiliseeritud kujul. Enne kasutamist kuivainet viaalis lahustamiseks lisatakse 10 ml lahustit ja seejärel lahjendatakse 250-500 ml 5% glükoosilahusega. Intravenoosne infusioon algab annusega 5 μg / kg 1 minut, suurendades seda kuni kliinilise efekti ilmnemiseni. Optimaalne manustamise kiirus valitakse individuaalselt. See ületab harva 40 mg / kg 1 minuti pärast, millist mõju avaldab ravimi algab pärast 1-2 minutit pärast süstimist ja väga kiiresti peatub pärast selle sulgemist, sest lühikese (2 min) poolestusaeg.

Mittespetsiifilised anti-šoki tegevused

Samaaegselt kasutuselevõtu adrenomimeetilised amiinid mõjutada erinevate lülide šoki patogeneesis rakendatud järgmised preparaadid:

1. glükokortikoidid:Prednisoloon- 100-120 mg intravenoosselt pihustatakse;
2. Hepariin- 10 000 ühikut intravenoosset süstimist;
3. Naatriumvesinikkarbonaat- 100-120 ml 7,5% lahust;
4. Reopoliglukiin- 200-400 ml kui manustamine suurtes kogustes vedelikku ei vastunäidustatud (näiteks kui koos šokikops turse);
5. pealegi käituminehapniku sissehingamine.

Vaatamata uute lähenemisviiside raviks kardiogeenne šokk, suremus selle tüsistus müokardiinfarkti 85 kuni 100%.

Seega parim "ravi" on selle šoki ennetamiseks, mis on kiire ja täielik valu, südame rütmihäired ja piiramist infarkti.

Traumaatiline šokk: esimene hädaabi

Traumaatilise šoki korral on esmaabi, nagu ka mis tahes muu šoki puhulkõrvaldada šoki põhjus.

Patsiendi anda lõhn ammoniaagi, soe kütteseadmed, anda teed, kohvi, alkoholi, viina, Analgin, amidopüriini (vajadusel promedool või morfiin) ja olla kindel, et helistada "kiirabi."

Murdega, kui see pole eelnevalt läbi viidudimmobiliseerimine, tee seda.

Millalanafülaktiline šokktuleb takistada aine kasutuselevõtmist allergeenile žgutt Jäsemele (kui ravimit manustati käsivarde), süsti epinefriini (0,5 ml) või intramuskulaarselt 1 ml deksametasooni.

Millalverejooksalates peal- kehtestada Rõhksideme, verejooks sügavamale laeva - juhtmestik (Kesk vigastatud kohas üle riided). Kui žgutt kanti varem, kuid vereeritus jätkub, on vaja kehtestada teise žgutt, veidi üle esimese ja seejärel eemaldada rakmed esimene.

Seotud videod

Müokardi infarkt, kardiogeenne šokk: esmaabi, algoritm meetmeid

Selles videos ütleme teile, mis on müokardiinfarkt ja stenokardia. Millised on nende haiguste riskid? Mida teha südamevaluga? Nendele küsimustele leiate vastused meie videost.

Kardiogeenset šokki antav abi

Videokanalil Natalja Loudwhite.

Traumaatilise šokiga esmaabi

Video esitus videokanalil S. Orazov.

Hädaabiteenus haavade korral

Video esitus videokanalil S. Orazov.

Esmaabi verejooksuks

Videokanalil "Doctor next door".

Veri - vedel keha koe, olulist kahju, mis võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. See probleem õpetab traumaatilise verejooksu korral esmaabi põhitõdesid.

Esmaabi luumurdude jaoks

Videokanalil "Doctor next door".

Kahjuks inimkeha on üsna habras, sel põhjusel, keegi meist ei ole kaitstud, kuna järsk langus või löök, saada luu vastik kahju kui luumurd. Nagu olete ilmselt arvasid, meie tänane vestlus keskendub põhitõdesid esmaabi andvale purunemisel.

10 esmaabi viga

Videokanalil "InfoTop: huvitavad faktid".

• Põlema
• Avatud haava
• Frostbite
• Kõrge temperatuur
• Jahutatud
• Verd ninas
• Anesteesia
• Mürgistus
• Ninakinnisus
• Erinevad vigastused

Anafülaktilise šokiga seotud esmaabi

Videokanalil "Olge terved".

Esmaabi anafülaktilise šoki, standard, mis peaks olema teadlik tervishoiutöötajate igal eriala ja oskuste taset.

Anafülaktiline šokk: erakorraline abi, kuidas seda teha

Videokanalil "Alexmedinfo".

Anafülaktiline šokk. 1.Ulozhit patsiendi asend tõstetud jala otsa, keera oma pead ühele küljele, push alalõualuu vältida keele, lämbus ja vältida Okse sissehingamisel. Paku värsket õhku või hapnikku sisse hingata.

Hädaabi sünkoopis

Videokanalil "Urgent Kare".

Selles videos saate teada, kuidas anda hädaabi inimesele, kes on minestanud. Mehhanismide arendamine minestus, kasutades algoritme, ja palju muud - meie uus video. Me vaatame, hindame, kommenteerime ja tellime kanalit!

Selle video me uuring kasulik abimees taotluse anda elustamist. Me vaatame, me kommenteerime, me panime meeldib, me ei unusta tellida!

Allikas: O.G.G.G. N. Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia. - Moskva: kirjastus Eksmo, 2012.