Küünarliigese nihe: sümptomid ja ravi

Küünarliigese nihe: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Küünarliigese nihestamine on väga tavaline vigastus. Peamine on see, et oleks võimalik eristada luu välise ja sisemise otsa nihket.

Kõige sagedamini tekivad need vigastused kukkumisel tagasi tõmmatud käel või õlal.

Õhkosa pikisuunas peenestamise tõttu esinevad nihked.

Mis on kõhupiirkonnad?

Kõhupulgal on õõnesõõnsus, mis moodustab õlarihma osa. See komponent siseneb esmalt embrüo jooksul ossifikatsiooni protsessi. See täidab mitmeid olulisi funktsioone:

1. Toetus. Tänu lihastele kinnitatakse õlaribad ja ülemised jäsemed.
2. Kaitseb õõnsust, mille kaudu läbivad olulised struktuurid.
3. See edastab impulsse jäsalt lülisamba külge.
4. Siiski on selle peamine ülesanne tagada käte vaba liikumine. Ja see kõik on tingitud luu edukast struktuurist.

Dislokatsiooni sümptomid

Kõhukelme nihkumine toimub kaudsete mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. Selline vigastus võib juhtuda sügisel või löögi ülaosas. On juhtumeid, kui rukk on üksi.

Arstid jagavad ristlõike välise ja sisemise dislokatsiooni.

Peamised sümptomid välise dislokatsiooni ajal on valu, kui proovite kätt, õlgade ja valu liigutada lõugade ja ristluu ristmikul.

Kui vigastatud, võib esineda turse ja deformatsioon. Luu välimine ots ulatub natuke tagasi ja ülespoole.

Pöörake tähelepanu kõige tähtsamale sümptomaadi nihkele märgisele: kui vajutate selle väljaulatuvat otsa, siis saab seda kergesti fikseerida. Aga pärast rõhu lõppemist läheb see sama hästi kui algselt.

Inimestel, kellel on suur ülekaal, on käärbruktuur trauma vähem märgatav.

Esmaabi andmine

Kui märkate märjaid kõhupiirkonna nihkest, siis proovige vigastatud patsiendile esmaabi anda.

Selleks võtke sideme või karusnaha ja riputage jäsemed.

Õlgliigendil olev sideme ja nõgusupiirkonna asetatud rull aitab patsiendil õrnalt viia haiglakaupa.

Turse vähendamiseks rakendage kahjustatud alale külma objekti. Selleks on jäätis või külmutatud veepudel ideaalne.

.

Arstid ei soovita enne haiglasse jõudmist kasutada valuvaigisteid. See võib põhjustada vale diagnoosi. Loomulikult võib väikese valuülesande puhul teha erandi.

.

Spetsialistid ei soovita tungivalt pigem parandada dislokatsiooni iseenesest, kuna on täheldatud enesekindluse juhtumeid, mis mõjutasid arstide ravi negatiivselt.

Diagnostika

Varasemalt saate teada hädaabi- ruumi aadressist ja seejärel teedel liikuda.

Loomulikult saate vigastuse diagnoosida ainult väliste tunnuste, nagu valu, paistetuse ja luu deformatsiooni tõttu.

Kuid arst peab ka tegema röntgenograafiat ja tegema palpatsiooni kahjustatud ala tuvastamiseks. Komplekssetes olukordades saab määrata kompuutertomograafia.

Clavicle dislokatsioon: ravi

Seda patoloogiat saab ravida nii konservatiivsete kui ka operatiivsete meetoditega. Küünla kinnitamine ise on väga lihtne ja kiire ülesanne. See on palju raskem kinni hoida ja parandada õiges asendis.

Elastsed sidemed

Kõige tavalisem ja lihtsam viis probleemi lahendamiseks on õlgade ühendamine. Enne selle kasutamist kahjustatud ala töödeldakse anesteetilise valmistisega - Procain - ja luu sisestatakse. Kastmed on paigutatud järgmiselt:

1) Pühkige rinda kaks korda sidemega.

2) Siis tuleks sideme laiendada diagonaalselt kogu rinnale, läbides nõgusa pinda tervest käest kahjustamata.

3) Nüüd tuleb sidet nihutada küünarnukki, liigutades õla tagumist pinda.

5) Liigutage sideme tagaküljel diagonaalselt. Alustage terve käega ja mine küünarvarre kahjustatud piirkonda.

6) Nüüd minna õla rihma ümber ja saada sideme teie küünarnuki alla.

Kolme viimast etappi tehakse käsitsi fikseerimiseks nii mitu korda kui võimalik. Ärge püüdke ennast ümber paigutada. Ainult kogenud arst suudab seda ülesannet hästi toime tulla.

Mitteelastsed sidemed

Õlgade nihkumise reguleerimine ei ole ka kõige raskem ülesanne. Toetatakse kipsist, mis täiuslikult fikseerib käe. Seda saab kasutada ilma operatsioonita.

Mis tahes tüüpi rihma kandmise tüüpi ja tähtaega määrab spetsialist. Igal juhul ei ole lubatud seda eemaldada. Keskmine kandevõime on üks kuni kaks kuud.

Pole vaja üldse haiglas viibida.

Kirurgiline ravi

Küünarvarre nihestamine (operatsioon tehakse ainult viimase abinõuna) on enamasti konservatiivsete meetoditega. Meditsiini kaasaegne areng võimaldab kasutada erinevaid invasiivravi meetodeid. Kruvid, nööbid, kudumisvardad ja muud seadmed võivad olla klammerda kinnitamiseks.

Küünarliigese nihestamine koos kirurgilise raviga saab metallist nõelte tõttu kõveneda.

See on üks kõige odavamaid operatsiooni tüüpe. Kuid see võimalus ei ole kõige efektiivsem, kuna akromüüsi protsess ja ühendavad sidemed ei ühine.

Sel juhul on sageli vaja korduvat toimingut.

.

Õnese nihke suund ja selle järgnev fikseerimine viiakse läbi kruvide abil. Sellisel juhul on teise operatsiooni oht minimaalne. Liiga turvaline kinnitus võib piirata käe ja õlavöö liikumist.

.

Kõige õrnem kinnitusviis, sealhulgas kodarade ja kruvide mõju, on nuppudega kinnitus. Tänu sellele meetodile on patsiendi postoperatiivne seisund suurepärane. Kuid õmblusnupud võivad jäljendada.

Praeguseks on kõige efektiivsem kirurgilise ravimeetodi kasutamine plastiliste sidemetega. Operatsiooni olemus on luua sünteetilised sidemed, mis asendavad vigastatud struktuure.

Enne operatsiooni läbiviimist teostab arst dislokatsiooni suletud dislokatsiooni ja juba kirurgilise sekkumise ajal on kärss mehhaaniliselt kinnitatud.

See juhtub alles pärast poolteist kuni kaks kuud.

Pärast selle perioodi lõppu on vaja läbi viia korduv diagnoos, st teha tomograafiat ja röntgenkiirte. Ainult pärast selliste protseduuride läbimist määratakse rehabilitatsioonipaketi meetmed.

Arsti vastuvõtu korral õppige tingimata kõiki oma trammi üksikasju. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne. Kastmete ja taastusravi perioodide kandmise tähtaeg võib edasi lükata või vastupidi - kiiremini. On tüsistusi. Nii et saate ette teada, mida saate oodata.

Taastusravi

Uuri välja kõige lähemal asuva kiireloomulise tuba aadressi ja pöörduge ravile. Kiireks rehabilitatsiooniks on spetsiaalne protseduuride komplekt. See hõlmab massaaži, harjutusi ja manuaalravi. Selliseid meetmeid määrab ainult spetsialist, mis põhineb ümberpaigutamise tüübil.

Ärge viige ravi edasi, sest paar nädalat pärast vigastuse saamist peetakse dislokatsiooni krooniliseks ja seda on palju raskem ravida.

Liiga hilja ravi tähendab operatsiooni. Vanemaid dislokatsioone ei saa konservatiivselt ravida.

Sellisel juhul ei pruugi operatsiooni prognoosid olla positiivsed isegi siis, kui kasutate uusimaid tehnikaid ja kalleid ravimeid.

Allikas: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Küünarliigese nihestumine

Seda tüüpi vigastused ei ole väga levinud. Selle põhjuseks on selle luu anatoomia iseärasused. See on väga lühike ja kinnitub mõlema poole luude küljes sidemete abil.

Kuid südamelihase asukoha ja selle funktsioonide tõttu see dislokatsioon peetakse ohtlikuks traumaks.

Sageli on teil vaja operatsiooni kasutada ja taastusravi kestab vähemalt kuus.

Trauma tunnused

Küünarliigese kõhukinnisus esineb kõige sagedamini õlal või käel langemisel, rindkeres tugevast mõjust või õla terav liikumine. See on tavaline võrkpallurite ja teiste sportlaste trauma.

Sageli tekib selline trauma vastsündinud lapsel. See juhtub kiire või keerulise sündimisega.

.

Sellist traumat väikelastele, erinevalt täiskasvanutest, ei peeta keeruliseks, kuna dislokatsiooni fikseerimine on lihtne isegi ilma hügieenisidemeteta.

.

See väike luu on väga oluline, nii võib selline trauma kaasa tuua tõsiseid komplikatsioone: lihaste, sidemete, veresoonte või närvide kahjustusi. Clavier täidab järgmisi funktsioone:

• ühendab ülemisi jäsemeid pagasiruumi luudega;
• tagab käte vaba liikumise;
• tugevdab luustiku rindkere osa ja ühendab lambaliha rinnakuga;
• kaitseb olulisi siseorganeid, veresooni ja närvikiude.

See luu on õõnes, S-kujuline. Üks ots on painutatud ja liibub lambaliigiga - see on kõhupiirkonna akromiliaosa.

Teine ots on painutatud ettepoole ja ühendatud rinnakoega, seda nimetatakse sternaraks. Mõlemal küljel on see luu ühendatud kahe sidemega.

Kõige sagedamini on kõhupiirkonna akromiilsest otsast nihked.

Dislokatsiooni sümptomid

Kerge vigastuse korral, kui üks kahest küünarvarre hoidvast sidemest on kahjustatud, ei pruugi patsient isegi konsulteerida kohe arstiga.

Ta kogeb kerget valu, kerget piirangut õlaliiges ja käes oleva tugevuse vähenemist. See on nn subluxation, kuid see on ka ohtlik. Enneaegne ravi võib põhjustada komplikatsioone.

Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui pärast selliseid sümptomeid on vigastatud:

• tugev valu, piiratud aste õlaliiges või suutmatus kätt liigutada;
• tuimus, vähenenud naha tundlikkus;
• naha tugev paistetus ja punetus;
• deformatsioon kohas, kus rukkili liibub teiste luudega.

Küünarliigese nihestamine põhjustab kudede tugevat valu, punetust ja turset

Kollikvuste dislokatsioonide klassifikatsioon

Sõltuvalt vigastuse kohast ja raskusest eristatakse mitut tüüpi seda. Küünarvarre on täielikult ja mittetäielik. Subluksatsiooni korral ei ole sümptomid nii tugevad, vaid väliselt deformeerumine ei ole väga märgatav.

Täielik dislokatsioon põhjustab nii sidemete kui ka kõhukelme otsa väljaulatumist.

Kui selline trauma tekib koos sidemete purunemisega, luu eendub tugevalt ja kui tõmbate oma kätt alla, siis on väljaulatuv osa märgatavam.

Kui dislokatsioon toimub ristlõikega, siis nimetatakse seda akromiliaks. Ja traumaga seestpoolt räägivad nad kõhunäärme nihkest. Neil on mõned funktsioonid.

1. Kõhukelme akromiilsest otsast väljaulatumine põhjustab tugevat valu, kui proovid liigutada õla või isegi kätt. Seepärast on see mõnikord segi õla vigastusega. Kuid rümba dislokatsiooniga kaasneb tugev turse ja märkimisväärne luu akromiaalse otsa väljavool. Ta satub sageli üles ja tagasi.
2. Küünarliigese kõhulahtisuse nihkumine on segaseks, kui see on võimatu. Seda iseloomustab luu deformatsioon, mõnikord isegi esiotsa pikkuse vähenemine, sügava hingamise ajal esinev valu ja tugev turse. Küünarvarre võib liikuda edasi, üles või tagasi. Selline nihkumine luu sisenemisega on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada kahjustusi siseorganitele ja suurtele anumatele.

Kõhupiirkonna akromiaalse otsa dislokatsiooni iseloomustab luu väljaulatumine üles ja tagasi

Esmaabi ja diagnoosimine

Loe artiklit:Õlaliigese subluksatsioon

Pärast vigastuse saamist on väga oluline ohvriga diagnoosi andmiseks võimalikult kiiresti arstile anda.

Esmaabi saamiseks võite pakkuda talle valuvaigistavaid vahendeid ja kahjustatud alale külma. Samuti on oluline vigastuse küljes olev jäseme kinnitada. Ta on riputatud sidemega või lipsuga, asetades võlli kaenla alla.

Mingil juhul ei saa te oma kärarikut ise asetada, kuna see võib kahjustada elutähtsaid elundeid.

.

Mõnedel juhtudel põhjustab röhitseli väljaheidete diagnoosimine raskusi. Mõned selle sümptomid on sarnased suletud luumurruga. Dislokatsiooni iseloomulik märk on nn peamine efekt.

.

Kui vajutate luu väljaulatuvat serva, muutub see kohale ja pärast rõhu peatumist tõuseb uuesti välja. Kuid seda diagnoosi meetodit kasutatakse harva, kuna see põhjustab tugevat valu.

Dislokatsiooniprotsessi tunnused

Ravi algab alles pärast täpse diagnoosi tegemist. Kõige sagedamini on see suundumuse suundumus suletud repositsioonimeetodil.

See protseduur on väga valulik, seetõttu läbib ta kohalikku anesteesia. Tulevikus on kerge vigastuse korral immobiliseerimine piisav, näiteks kasutades kaheksaosalist sidet.

See fikseerib käe teatud asendis, läbib esiosa ja rinnet.

Kasutatakse ka muud tüüpi maitsetaimi: Dezose sidemega, torakobraanhilise sidemega, Volkovichi meetodiga. Kuid igal juhul on vaja kasutada peloteid - spetsiaalseid inserte, mis vajutad dislokatsioonikohta, ja rull kogupunktis.

Lisaks tavalistele elastsete sidemetele, mõnel juhul ka kipsi.

Pärast dislokatsiooni korrigeerimist kantakse vigastussisendisse pressitud peloteeriga riba

Haigla ruume tavaliselt ei nõuta. Varasematel päevadel valu ja turse leevendamiseks rakendage külmkompresseid. Tugeva valuvaigistiga võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või analgeetikume.

Kuid paljudel juhtudel põhjustab dislokatsiooni suund raskusi. Probleemiks on see, et kõhupulgal, eriti akromühklavikulaarse liigesalal, on peaaegu võimatu hoida õiges asendis. Erinevad sidemed ja rehvid aitavad natuke, seetõttu kasutatakse selleks operatiivset sekkumist.

Dislokatsiooni operatiivne ravi

Kasutamine on tavaline meetod sellist traumat raviks. Kõige sagedamini on see vajalik rõnga rindkere otsa või vana trauma ümberpaigutamiseks. Operatiivne ravi on vajalik ka siis, kui konservatiiv on ebaefektiivne.

Operatsiooni käigus purunevad sidemed õmmeldakse kokku ja luud kinnitatakse siidlõngaga, läätsevaheliste paeltega, kodaradadega või spetsiaalsete metallkonstruktsioonidega. Pärast seda on käe fikseeritud tagasitõmmatud asendis.

Selline immobilisatsioon peab kesta vähemalt kuus.

Kirurgiliseks raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kudumisvarda kinnitus on kõige lihtsam ja odavaim, kuid ebatõhus meetod, sest pärast seda sageli esineb retsidiive;
• kruvidega kinnitus on vastupidavam, kuid see viib käe liikuvuse piiranguni;
• Nööppade õmblusmeetodil puuduvad need puudused, kuid selliste fiksaatorite jälgedes jäävad jäljed;
• Kõige efektiivsemat ravi peetakse plastiliste sidemetega.

Kõhupiirkonna dislokatsiooni operatiivset ravi kasutatakse kroonilises traumas või keerulises juhtumis, kui tavaline fikseerimine ei ole efektiivne

Taastusravi pärast traumat

Tavaliselt taastatakse töövõime pärast dislokatsiooni pärast -2 kuud. See sõltub mitte ainult vigastuse raskusest ja olemusest, vaid ka patsiendi individuaalsetest omadustest. Taastusravi hõlmab erilisi füüsilisi harjutusi.

On vaja taastada küünarliigese ja käte funktsioonid. Esiteks on õlaliigese liikumine keelatud. Täielik koormus jäsemele on lubatud ainult 2-3 kuud pärast vigastust.

Kui arsti soovitusi ei ole täheldatud, on võimalik teine ​​dislokatsioon, mida on palju raskem ravida.

.

Samuti on väga oluline pöörata tähelepanu toitumisele, mis peab andma kehale kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid. Eriti peate kaltsiumi ja kollageeni.

.

Aitab taastada erinevate füsioteraapia protseduuride läbiviimiseks mõeldud süvendite funktsioone. See võib olla elektroforees, UHF, massaaž, manuaalteraapia. Kui nende abiga ei liigu piisavalt, saate kiiresti taastuda.

Raskemad vigastused vajavad vähemalt 2 kuud rehabilitatsiooni.

Kõhukelme nihkumine ei ole nii lihtne vigastus, nagu see võib tunduda. Kui arst ei jõua aegsasti arstiga ühendust või kui tema soovitusi ei järgita, võib käes olevate funktsioonide rikkumine või närvide ja veresoonte kahjustus olla.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Küünarliigese nihestumine

Küünarliigese nihestumineesineb üsna tihti ja moodustab ligikaudu 5% nihkumiste koguarvust.

Küünarliigese nihestumine toimub kaudse trauma tagajärjel - õlgkalle või tõmmatud käe langus.

Harv on dislokatsiooni põhjus õlgapiirkonna järsu kokkutõmbamise põikisuunas. Küünarliigese nihestumine võib esineda nii akromiilses osas kui ka selle ristmikuli liigendamise kohas.

On valu ja turse, tõusma tekkimist rangluu asemel nihestus. Diagnoos põhineb kahjustuse kliinilise läbivaatuse ja anamneesi tagajärgedel, võib lisaks teha radiograafia.

Küünarliigese nihestumineesineb üsna tihti ja moodustab ligikaudu 5% nihkumiste koguarvust.

Kõhukelme on ainus luu, mis tagab ülemise jäseme luud koos pagasiruumi luudega. Kõhupiirkonna sternarter on kinnitatud rinnaku.

Kõhupiirkonna akromülliots on ühendatud lambaliha akromiaalse protsessiga.

Vigastuse mehhanism

Küünarliigese nihestumine toimub kaudse trauma tagajärjel - õlgkalle või tõmmatud käe langus. Harv on dislokatsiooni põhjus õlgapiirkonna järsu kokkutõmbamise põikisuunas.

See võib nihkuda nii kõhupiirkonna akromiilsest kui ka kumervast otsast. Kõhupiirkonna akromiilset otsa asetatakse umbes 5 korda sagedamini.

Kõhupiirkonna akromiilsest otsast väljaulatumine

Kõhupiirkonna dislokatsiooniga patsient väidab vigastuse piirkonnas valu. Seal on pehmete kudede kohalik turse. Kõhupiirkonna akromiilsed otsad ulatuvad ülespoole ja veidi tagantjärele.

Ilmub "võtme" sümptom: kui küünte jämesoole otsa vajutades hakkab see kipsi otsa asetama, siis kui rõhk peatub, tõstetakse uuesti.

Vigastuskoha loputamine on valulik, liigutused on piiratud.

Kõhupiirkonna akromiilsest otsast väljaulatuv tase sõltub kahjustuse raskusastmest. Küünarvarre on mittetäielik (osaline) ja täielik dislokatsioon.

.

Täieliku dislokatsiooni korral on kahjustatud akromioklavikulaarse liigesekoore-kõhunäärme sideme, kapsel ja sidemed.

.

Mittekomplektsete dislokatsioonide korral jääb korakoide-klammerduslõng puutumatuks.

Kõhuõõne väljaulatust on ebatäielikult nihkunud kergelt või mõõdukalt. Kui patsiendi käsi tõmmatakse, liigub rümbaosa koos õlaga allapoole ja kaela laienduse ulatus ei muutu. Kõhuõõne täieliku dislokatsiooniga kaasneb patsiendi käe allapoole tõus väljaulatuvuse suurenemisega.

Diagnoos ei põhjusta üldjuhul kahtlusi. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse röntgenikiirgusid.

Põhjaklapi mittetäielikud dislokatsioonid, mõnel juhul mõlema võrdlusröntgend akromühklavikulaarsed liigesed, mõnikord funktsionaalse koormusega (patsient võtab väikese lasti).

Täielike dislokatsioonide korral on operatsioon näidatud, kuna kõhupiirkonna akromiilset otsa, mida ei saa mingil viisil hoida, on väga lihtne koht, kuid selle piirkonna anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on peaaegu võimatu hoida õiges asendis. Operatsiooni ajal süvendit täidetakse uuesti ja fikseeritakse lavsani lindiga või siidniidi abil. Mõnes töökorras kasutatakse rõnga täiendavat fikseerimist.

Kõhupiirkonna rinnaku lõpuks võib liikuda kolmes suunas: üles (ülakeha dislokatsioon), tagasi (tagasitõmbumine) ja edasi (anteroplegia). Tihtipeale on kõhukelme eesmine mitte-selgroogne dislokatsioon.

Patsient kaebab valu sternoklavikulaarse liigespiirkonna piirkonnas. Visuaalselt määratud tursed ja deformatsioon.

.

Anteromediaalse kõhupiirkonna dislokatsioonis on väljaulatuvus määratletud vigastuse piirkonnas ja tagasiulatuva linde. Palpatsioon on valus, liigutused on piiratud.

.

Diagnostika selgitamiseks viiakse läbi röntgenülevaade.

Küünarliigese kõhutükistuse ümberlülitamisel toimub reguleerimine ilma raskusteta, kuid kärsside paigalhoidmine ei ole alati võimalik.

On olemas spetsiaalne konservatiivne ravimeetod, kus pärast korrektsiooni rakendatakse kaheksapikkust kipsplaati. Enamikul juhtudel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Lavasanoplasty kasutatakse sidemete taastamiseks.

Klassikalise vananemise dislokatsioonid

Kui pärast klavütsi ajukahjustuse või akromiaalse otsa ümberpaigutamist on möödunud rohkem kui 3-4 nädalat, loetakse selline dislokatsioon vanaks.

Kõhupiirkonna akromiilsest otsast krooniline krooniline dislokatsioon võib olla peaaegu asümptomaatiline.

Ainus kaebus patsientide kohta on mõnikord akromiilset-klavüklilise ristumise deformatsioon.

Kõigil patsiendi kärssidel esinevatel kroonilistel dislokatsioonidel on kahjustuse piirkonnas tekkinud valu ja käsivarre vähenemine. Kõhukelme akromiilsuse ja kõhulahuse vananenud dislokatsioonid võivad elimineerida ainult operatsiooniga.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Kõhupiirkonna nihe: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

ICD-10 kood

S43.1. Akromühklavikulaarse liigese eemaldumine.

Anatoomia

Välimusel säilitab süvamerepõletik akromühklavikulaarse ja korakoidi-klavikeela sideme.

Küünarliigese nihke klassifikatsioon (akromiilsed otsad)

Sõltuvalt sellest, millisest sidetest on tekkinud, eristatakse täielikku ja mittetäielist dislokatsiooni. Kui üks aakromühklavikulaarne sideme on purunenud, loetakse dislokatsioon mittetäielikuks, kui mõlemad on purunenud, täielik dislokatsioon.

Kõhukelme dislokatsiooni sümptomid (akromiilsed otsad)

Kaebused valu akromüüsi liigeste piirkonnas, mõõdukalt piirata liikumist õlaliiges.

Kõhukelme dislokatsiooni diagnoos (akromiaalne ots)

Ajaloo vigastuse iseloomulik mehhanism. Kahjustuse koht on iseloomulik turse ja deformatsioon. Selle raskus sõltub kuidas nihestus: täielik või mittetäielik - meil on tegemist.

Kui täielik nihestus acromial lõpus seisab olulisel määral väljapoole pinna tuvastatav naha ja liikumise spaatliga rangluu jääb seisma.

Kui puudulik nihestus rangluu väidab kommunikatsioon kühveldada läbi rostral-clavicular sidemete ja liigub tera; kõhupiirkonna välimist otsa ei saa uurida. Palpatsioon kõikidel juhtudel on valulik.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Radiograafia hõlbustab diagnoosimist.

Lugedes radiograafia peaks pöörama tähelepanu mitte niivõrd laius liigeseruum (väärtus selle muutuja, eriti kui vale paigaldamine), kuid positsiooni alumine serv rangluu ja acromion lisandit. Kui nad on samal tasemel, see tähendab, et sidemete terved ja ei nihestus ja veeväljasurve rangluu üles - märk patoloogia.

Ravi nihestus rangluu (acromial otsas)

Eristada konservatiivne ja operatiivne ravi meetodid nihestus rangluu (acromial lõpus).

Konservatiivne ravi nihestus rangluu (acromial otsas)

Kõhupiirkonna vallandatud akromiilses otsas ei esine raskusi, kuid konservatiivsete meetodite abil on see siiski üsna raske hoida. Kasutada erinevaid fikseerimine sidemega, rehvid ja sõidukid, täiendatud pelota, vajutades acromioclavicular ühine. Vaatame mõnda neist.

Volkoviigi rihm. Pärast anesteetikumi kahjustusi täidab 20-30 ml 1% prokaiini lahust klavütsiini.

Acromial-clavic liigendusalal kasutatakse puuvillase marli pelotti, kinnitades selle akromüüsi protsessi abil adhesiivse krohvi ribaga läbi otsa tagurpidi ja allapoole, seejärel õlgade tagapinnale küünarliigendi ümber ja naasta mööda õla esipinna originaale punkt. Bandaaž on rakendatud õlaga, mis eemaldatakse väljast ja taga. Aksilis piirkonnas on väike padi sisestatud, käsi on langetatud ja lips on fikseeritud.

Teine moodus pelotae fikseerimiseks on kasutada õlarihmast õlarihmast õlarihma alumisse kolmandasse serva piki välispinda kleepribadega.

.

Kinnitamist toetab teine ​​riba, mis kulgeb esimesena risti (risti). Käsi on langetatud, mis suurendab plaastri pinget ja küünarvarre säilimist.

.

Ja seda ja muid hügieenisidemeid on otstarbekas tugevdada deosanteede kasutamist.

Kõige tavalisem kinnitusviis on valatud. Rakutage torakobraačiliste sidemete, Deso kipsi riidete jms muudatusi, kuid kohustuslikult kasutada peloide.

Kõigi konservatiivsete meetodite immobiliseerimine on 4-6 nädalat. Tulevikus näidatakse taastusravi.

Sidumisliigese dislokatsiooni kirurgiline ravi (akromiilsed otsad)

Selle sisuliselt peitub autotkaanide, allotkiinide või sünteetiliste materjalide (siid, kapron, lavsan) akromiilis-klammerajuliste ja küünarnukuliste sidemete loomine. Kõige sagedamini kasutatavad toimingud on Bohmi, Benneli, Watkins-Kaplani meetod.

Pärast kirurgilist sekkumist rakendatakse kips-torakobraanhia sidet 6 nädala jooksul.

Võlub lihtsuse taastumise toimimise acromioclavicular ühine nõelte, kruvid, õmblemine ja Muudel sarnastel juhtudel, ilma korakoidi-klammerajuliste kiudude plastika, ei tohiks seda teha suure arvu tõttu retsidiivid. Kõhunäärme sidumine on peamine sideme, mis vastutab kõhupiirkonna hoidmise eest.

Hinnanguline töövõimetusperiood

Töövõime taastatakse 6-8 nädalat.

Küünarliigese nihestamine

ICD-10 kood

S43.2. Sternoklavikulaarse liigesektsiooni dislokatsioon.

Klassifikatsioon nihestus rangluu (rinnaku lõpus)

Sõltuvalt nihe sisemisel lõppu rangluu eristada presternal, episternal ja retrosternaalne nihestus. Viimased kaks on väga haruldased.

Mis põhjustab nihestus rangluu (rinnaku lõpus)?

Nihestus sternaalse lõpuks rangluu on tingitud kaudsed vigastusmehhanismina: ülemäärase kõrvalekalle õlavöötme ja tagantjärele või ettepoole.

Sümptomid nihestus rangluu (rinnaku lõpus)

Patsiendi mures valu sternoklavikulaarliigese ühine.

Diagnoos nihestus rangluu (sternaalse otsas)

Ajaloos - vastav kahju. Ülaosas rinnaku määrata eend (va retrosternaalne nihestus), mis on nihutatud segamisel ja lahjendamist õlavöötme ja sügav hingamine. Kangad edematous, valus palpeerimisel. Nadpleche lühendatud küljel kahju.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Röntgeni on vajalik nii Sterno-clavicular ühine rangelt sümmeetriline paigaldus. Näide nihestus sternaalse lõppu rangluu nihutatakse ülespoole ja poole keskjoonel. Pildil oma varju hõlmab varjus selgroolülid ja prognooside kõrgem võrreldes terve külje.

Ravi nihestus rangluu (sternaalse otsas)

Kirurgiline ravi nihestus rangluu (sternaalse otsas)

Best anatoomiliste ja funktsionaalsete tulemusi saavutatud kirurgilise ravi selle kahju.

Kõige sagedamini toimuv operatsioon on Marxeri meetod. Rangluu kinnitatud rinnaku U-kujuline trans ossalnym õmblust. Kehtestada röövija bussi või torakobrahialnuyu valatud 3-4 nädalat.

Hinnanguline töövõimetusperiood

Töövõime taastatakse 6 nädala pärast.

Allikas: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Sümptomid, ravi ja esmaabi nihestus rangluu

Umbes 5% kõigist külastustest traumapunkti vigastuse nagu nihestus rangluu (clavicular liigeskahjustuste). Tüüpiliselt ligament rebenemine on tingitud esinemissagedus õlal või käe ammutatud.

Mõnel juhul kahju clavicular ühine on tingitud järsk õlavöötme ristisuunas (nt RTA) või isegi automaatselt (ilma kaudse mehaanilise mõjud).

Nihestus rangluu tavaliselt diagnoositud kui süü mõjutab acromial osaliselt või clavicular vuugipiirkonda oma rinnale.

Muide, sageli kaasneb kahju Rangluumurd, ulatusliku kahju sidemete, närvide, veresoonte ja pehmete kudede. Teatud sümptomid viitavad selgelt traumale. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radiograafia.

Siiski tuleb öelda, et keerukust ravi on luu säilitamise problemaatiline õigesse asendisse pärast vähendamist.

Sümptomatoloogia

Mis tahes dislokatsiooni iseloomustab ühe luu nihutamine teise suhtes liigesekoha või sidemeala piires. Nihestatud rangluu iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valulikud aistingud mõõdukalt piiratud iseloomuga clavico-acromiali liigest (väline stenokardia);
• ödeemi tekkimine;
• muuta kontuuri õla vigastatud poolel (eend võib täheldada või lõpetab paremale või vasakule rangluu, sõltuvalt sellest, kas luude nihutatakse mingil viisil);
• valu liigutades jäseme üles;
• nihestus sternaalse lõppu rangluu - ees over-ja liiki rinnavalu tunda sügavalt hinge, on visuaalselt lühenemise õlavöötme pehmete kudede deformeerumist;
• koos rinnaku liiki kahju tõenäoliselt kahju veresooni, mis avaldub väliselt iseloomulik naha muutused värvi.

Diagnoosi täpsus määratakse pärast ohvri uurimist ja radiograafi tulemusi, kus on näha täielikku pilti kahjust. Mõnikord võib patsiendile viidata arvuti skaneerimisele.

Muide, visuaalne "kättesaadavus" mängib kindlat rolli ohvri uurimisel.

Näiteks rasvunud inimestel võib trauma välismärgid (kõhukelme varba otsa ja teiste vallandamine) olla vähem märgatavad.

Ohvritele antav esmaabi

Loomulikult peate koheselt inimest haiglasse saatma, kus ta saab korraliku arstiabi või helistab kiirabi kohapeal. Aga enne seda võite oma seisundit natuke leevendada.

Küünarliigese sidemete kahtlusega kahjustamise esmaabi hõlmab immobiliseerivat sideme sidumist.

Selleks saate kasutada riidest riidest, sidemeid või salli. Käsi on fikseeritud painutatud küünarnukis.

Kaardil peaksite asetama rulliga rulli, et paremini hoida jäseme ühes asendis.

Valuravimite korral pehmendab tugev valu, kuid ärge ületage seda, sest see võib mõjutada diagnoosi kvaliteeti. Puhke vähendamiseks on hea kasutada külma (jää kokkusurumine).

Ärge ühelgi juhul proovige suunata ümber asustatud luud ise, kuna nad on ebapädevuse tõttu peamine liigendamine ei saa seda mitte ainult halvasti, vaid ka kahjustada läheduses asuvaid struktuure, sealhulgas põhjustada luumurd.

Kogu muu abi on kvalifitseeritud arstide eesõigus.

Terapeutilised sündmused

Küünarliigese nihke ravi põhineb uuringu tulemustel, kuna erinevat tüüpi traume kasutavad erinevaid meetodeid. Kasutatakse nii konservatiivseid kui kirurgilisi ravimeetodeid.

Esmalt peate taastama klapi õige asend. See protseduur ei ole väga keeruline. Seda positsiooni on palju raskem kinnitada ja hoida.

Nihestus acromial lõppu rangluu, see tähendab, mis on väljastpoolt võib seostada rebend acromioclavicular ja rostral-clavicular sidemete kui (osaline nihestus) või mõlemad (täielik).

.

Pärast vähendamine on peal millega sidemega (torakobrahialnaya või kipsi Desault) bussi, side, korsetti või erivahendeid vajutades pelota clavicular ühine. Imobiliseerimisperioodi kestus on kuni kuus.

.

Seejärel määratakse füsioteraapia, massaaži ja harjutusravi kursus.

Kuid kirurgilise operatsiooniga on sünteetilistest materjalidest, auto- või allotkiinidest rebenenud sidemete asendamine või fikseerimine.

Lisaks kasutatakse kipsplaadi ja rehabilitatsiooniprotseduure.

Nõuetekohase ravi korral kahjustatud sidemete täielik taastamine toimub pärast -2 kuud pärast intsidenti.

Kahjustatud võtmesõlme taastamiseks kvalifitseeritud abi võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Näiteks vana dislokatsiooniga süvendit tuleb ravida ainult kirurgiliselt. Sarnased meditsiinilised meetmed vajavad pöördepunkti.

Ja kui te ei raviks üldse ja oodata, kuni valu minema läheb ja tupus lekib, ilmnevad järgmised tagajärjed:

• tagajärjel füüsilise koormuse ajal;
• jäseme tugevuse langus;
• väljaulatuva või õõnesaugu kõhukelguse tõttu (keha parema ja vasaku poole visuaalne asümmeetria);
• deformatsioon võib põhjustada piiratud liigutusi kahjustatud kõhupiirkonna küljel (külghaagis ülesvõtmine ja käe tõstmine ülespoole);
• seisundi muutus.

Kõhuõõne rühtmine omakorda on seotud mitte ainult luu nihutamisega ja sulgurliigese kahjustusega, vaid ka kõigepealt kondielemendi kahjustusega: välimine, sisemine või keskmine kolmas.

Kõige tavalisemad luumurrud on keskmine kolmas, kuna selles kohas on luu õhem. Fragmentide väljanägemise tõttu on võimalik veresoonte kahjustus.

Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks kontrastainet kasutades kompleksne röntgenuuring.

Käärivärvi luumurd on traditsiooniline: fragmentide võrdlus, kipsi sidumine, rehabilitatsioonimeetmete käik.

Küünarliigese nihkumine enamikul juhtudel mitteohtlik, pärast ravi, taastumine toimub suhteliselt kiiresti. Kuid selleks, et jätkata täielikku füüsilist aktiivsust, ei ole oodata või ravimist keelduda.

Allikas: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Sümptomid ja röhitsemisde paigutuse ravi

[peida]

• Kahju liigid
• Kahju põhjus
• Kahjunäidised ja võimalikud tüsistused
• Kuidas esmaabi pakkuda?
• Kuidas ravida klavikeerilise dislokatsiooni?

Küünarliigese nihestamine on kahjustus, mis võib põhjustada arvukaid tüsistusi, patoloogiaid ja veresoonte segamist.

Statistika kohaselt on see vigastus umbes 6% muudest sellistest vigastustest. Enamasti on naised 25 kuni 60aastased.

Kahju liigid

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on klompide dislokatsioonid jagatud mitmesse sorti, millest igaühel on eripära. Vaatame neid üksikasjalikumalt:

1. Kõhupiirkonna akromiilsest otsast väljaulatumine. See on kõige levinum vigastuste tüüp. Seda iseloomustab õlgade piirkonna deformatsioon, süvendite väljaulatumine, õlaliigese motoorse funktsiooni piiramine.
2. Küünarliigese sääreosa väljaulatumine. Iseloomulikud on pehmete kudede läänumine sternoklavikulaarses liiges, ödeem ja tohutu subkutaanne hemorraagia.
3. Samaaegne kõhukelme dislokatsioon. See kujutab kahjustusi selle luu sternaarsele ja akromilisele otsale. Seda traumat peetakse patsiendi tervisele kõige ohtlikumaks ja seda on raske ravida.

Arstid-trauma spetsialistid eristavad mitmesuguseid põhjuseid, mis võivad põhjustada klavikaali nihestamist. Need tegurid hõlmavad järgmist:

1. Langeb õlal või ülemises otsas.
2. Tugev löök, mis on põhjustatud kõhupiirkonna piirkonda.
3. Õngu kinnitamine esipaneelide põikisuunas.
4. Löök rinda.

Spetsialistid identifitseerisid seda tüüpi vigastustega kõige vastuvõtlikumate inimeste rühma. Need hõlmavad järgmist:

1. Professionaalsed sportlased.
2. Võimlejad.
3. Eakad inimesed.
4. Osteokondroosi põdevad patsiendid.
5. Inimesed, kellel on nõrgenenud lihased ja luukuded.
6. Ballettantsijad.

Seda tüüpi dislokatsiooni jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• tugeva valu õlavarrega, samuti käärivarre ise;
• liigesetundlikkus;
• turse;
• hematoomi moodustumine;
• valu naha nihke piirkonnas;
• vähenenud tundlikkus käe ja käsivarre;
• ülemise jäseme võimalik halvatus kahjustatud kõhupiirkonna küljelt;
• valu sternoklavikulaarses liiges;
• kõhupiirkonna väljaulatuvus;
• lähedal asuvate liigeste pindade nihkumine;
• sidemeaparaadi kahjustus, enamikul juhtudel kaasneb sideme rebend;
• kahjustatud kõhupiirkonna akromiilset otsa tagurpidi või üles tõmbamist.

Kuna klavistik sooritab liigeseid ja ühendavaid funktsioone, võib mis tahes kahjustus põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedasemad neist on järgmised:

1. Vaskulaarsed häired.
2. Närvilõpmete kahjustus.
3. Võimalik lümfisõlmede, veenide ja kõõluste kahjustus.
4. Tugev lihase venitamine.
5. Eriti rasketel juhtudel on võimalik piirduda käsivarre ja ülemiste jäsemete motoorset aktiivsust kuni täieliku halvatuseni.

Kõhukõhu kõhulahtisuse eemaldamine põhjustab tugevat valu sügava hingamise ajal, samuti turse ja subkutaanne hemorraagia rinnakorvi ristmikul rinnakuga.

Krooniline nihestused iseloomustab piinav valu, raske ravida ja sageli selle probleemi lahendamiseks on võimalik ainult abiga operatsiooni. Seetõttu, kui teil on vähemalt mõned ülalmainitud sümptomitest, peate kohe pöörduma arsti poole.

Kui te kahtlustate clavicular nihestus kannatas vaja esmaabi anda. Edasise ravi edukus sõltub suuresti selle kiirusest. Seetõttu on esmaabiks soovitatav võtta järgmised meetmed:

1. Kandke koheselt vigastatud jäsemele pingulangistust.
2. Kandke külma tihendi lekke kohale. See protseduur vähendab valu, vähendab punduvust ja hemorraagiat. See vähendab valu ja vähendab veidi turset.
3. Aksilikuõõnde asetage kitsas rullik (võite teha seda mis tahes improviseeritud materjalist, näiteks koeosast).
4. Enne dislokatsiooni korrigeerimist on soovitatav mitte midagi süüa, sest see võib esile kutsuda oksendamist.
5. Tugeva valu korral saab valuvaigistite abiga leevendada ohvri seisundit.

Mitte mingil juhul ei peaks te proovima oma dislokatsiooni parandada. Seda protseduuri peaks tegema ainult meditsiin.

Ärge unustage, et kõhupiirkond paikneb mitmete oluliste elundite kohal.

Pärast protseduure tuleb ohver saada haigla traumaosakonda.

.

Dislokatsioonide diagnoosimist teostab teraapiaarst teraapilise arstliku läbivaatuse, sümptomite ja üldise kliinilise pildi põhjal.

.

Võtmepöördetel on üsna spetsiifilised ilmingud. Nende hulka kuuluvad kõhupiirkonna deformatsioon.

Seepärast ei ole spetsialisti vigade tüübi määramine tavaliselt keeruline.

Selleks, et määrata kindlaks täpne diagnoos ja määrata kahju suurus ja liik, tehakse järgmine diagnoos:

1. Palpatsioonimeetod. Kui klõpsate kahjustatud rühmatööl, naaseb see algsesse asendisse, kuid jälle langeb edasi. Seda klammerdlike dislokatsioonide ilmingut nimetatakse sageli "peamiseks sümptomiks".
2. Radiograafia.
3. MRI võimaldab teil analüüsida mitte ainult paigutatud kõhupiirkonna seisundit, vaid ka lähedasi kudesid ja veresooni.
4. Arvutomograafia. See protseduur võimaldab teil määrata sidemete purunemise esinemist.
5. Magnetresonantstomograafia.

Enamasti kasutatakse konservatiivset ravi klavikulaarsete dislokatsioonide korral. Ravi on järgmine:

1. Dislokatsiooniga trauma spetsialisti dislokatsioon.
2. Niinimetatud kaheksakujulise sideme sidumine.
3. Kahjustatud jäseme immobilisatsioon.
4. Kasutades külma vigastuskohta mõne päeva jooksul pärast vigastust.
5. Arst soovitab anesteetikumide võtmist.

Selle operatsiooni käigus fikseeritakse võtme liigutamine spetsiaalsete kodarade ja plaatide abil, mille järel jälje kinnitatakse kipsplaatide sidumisega.

Pärast operatsiooni taastusravi kestab 6-9 nädalat. Konservatiivse ravi korral vähendatakse seda 4 nädalat. Patsiendi töövõime kiireks taastamiseks ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse järgmisi protseduure:

1. Terapeutiline füüsiline väljaõpe.
2. Massaažid.
3. Röstitud leaverid (hirudoteraapia).
4. Füsioteraapia.
5. Nõelravi.
6. Soojenemine salvid ja surved.

Taastusravi ajal peab patsient füüsilise koormuse minimaalseks minema, hästi magama ja sööma hästi.

Sellisel juhul ei ole eriline dieet vajalik, kuid soovitatakse piirata rasvade ja praetud toidu tarbimist.

Kuid värsked puuviljad, köögiviljad, teraviljad ja piimatooted peaksid moodustama suurema osa päevast toidust.

Arvestades õigeaegset ravi ja meditsiiniliste soovituste järgimist, on võimalik kergesti vältida võimalikke tüsistusi. Sellise kahjustuse prognoos on väga soodne.

Allikas: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html