Mört ja tabletid Metizred

Metipred on sünteetiline glükokortikosteroid, mis on neerupealiste koorega toodetud hormoonide analoog.

Selle ravimi - metüülprednisolooni toimeaine - on tuntud selle avalduvast mõjust ainevahetusprotsessidele, mis voolab kehas, see tähendab, et seda uimastit täieliku põhjendusega saab omistada kategooriale tugevad.

Metipred on saadaval kahes annustamisvormis: tabletid ja lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, seega on see ravim mõeldud süsteemseks taotlus. Ravimil on mitmeid kliiniliselt olulisi farmakoloogilisi toimeid, sealhulgas põletikuvastane, antiallergiline, immunosupressiivne toime.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud GCS.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju maksab Metipred? Apteekide keskmine hind on tasemel210 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Metipredi toodetakse järgmistes ravimvormides:

Tabletid: lamedad, valgest kuni peaaegu valgest, ümmargused, ristlõikude jagamise risk ja ühel küljel kaldserv; kohta 16 mg tablettide üks külg on tähistatud koodiga "ORN 346" (pudelites pimedas klaasist 30 ja 100 tk, 1 pudel pappkarpides; polüetüleenist mahutid 30 ja 100 tk, 1 konteiner pappkarpides; 30 tk pakendis, 1 tk papp pakend).
instagram viewer
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse lüofilisaat: hügroskoopne, valge või kergelt kollakas lüofiliseeritud pulber (250 mg viaalides koos lahustiga ampullidena või ilma, 1 viaal karbil pakk).

1 pudeli koostis koos lüofilisaadiga sisaldab:

Toimeaine: metüülprednisoloon - 250 mg (naatriumsuktsinaadi kujul);
Abiained: naatriumhüdroksiid.

Lahusti: süstevesi - 4 ml.

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: metüülprednisoloon - 4 või 16 mg;
Abimaterjalid: talk, laktoosmonohüdraat, puhastatud vesi, maisitärklis, želatiin, magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Metired on glükokortikosteroidide rühma kuuluv hormoon. Toimeaine on metüülprednisoloon. Ravim on võimeline interakteeruma tsütoplasma steroidsete retseptoritega.

Metipred vähendab teatud valkude ja ensüümide sünteesi aktiivsust, mis osalevad liigestuste ja ka põletikuliste ja immuunreaktsioonidega seotud tsütokiinide hävitamisel. Ravim on võimeline vähendama kudede reaktsiooni keemilistele termilistele, immunoloogilistele nakkuslikele ja mehhaanilistele ärritajatele.

Ravim aitab stabiliseerida hormonaalset tausta naistel, kes võtavad Metipredi raseduse ajal, kui esineb meessuguhormoonide liigse hulga probleem. Metipredi põletikuvastane toime on 5 korda kõrgem kui hüdrokortisooni sama toime ja see kestab 18 kuni 36 tundi. Ravim eritub osaliselt neerude kaudu (ligikaudu viis protsenti), poolestusaeg on kaks kuni kolm tundi.

Kasutamisnäited

Miks nimetada Meti? Selle ravimi näidustused on järgmised:

kopsuvähk;
alaäge türeoidiit;
nefrootiline sündroom;
müeloom;
hüpoglükeemilised seisundid;
hepatiit;
lokaalne enteriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit;
hulgiskleroos;
autoimmuunse geneetilise neeruhaigused;
kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
primaarne või sekundaarne tüüp neerupealiste puudulikkus;
allergilise iseloomuga silmahaigused (konjunktiviit);
Aju turse pärast GCSi parenteraalset manustamist;
astmaatiline seisund, bronhiaalastma;
väike korea, reumaatiline kardiit, äge reumaatiline seisund;
pulmonaalne ravi selliste haiguste ravimisel, kus GCS-ravi on efektiivne;
Leffliini sündroom ja berüllioos, mis ei ole muudel juhtudel ravitavad;
hüperkaltseemia tsütostaatilise ravi tõttu onkoloogiliste haiguste, iivelduse ja oksendamise tõttu;
tagasilükkamisreaktsiooni vältimine elundi siirdamisel;
aspiratsioonipneumoonia, kopsutuberkuloos ja tuberkuloosi päritolu meningiit;
interstitsiaalsed kopsuhaigused (2. ja 3. astme sarkoidoos, kopsufibroos, akuutne alveoliit);
süsteemse iseloomuga sidekoehaigused (dermatomüosiit, nodulaarne periarteriit, sklerodermia, SLE, mida kasutatakse ka reumatoidartriidis);
põletikulised silmahaigused (optilise neuriit, raske loidus tagumine ja eesmine uveiit, sümpaatiline oftalmoloogia);
kroonilise või ägeda iseloomuga allergilised haigused (pollinoos, ravimite eksanteem, Quincke ödeem, allergiline riniit, urtikaaria, seerumhaigus);
nahahaigused (Stevens-Johnsoni sündroom, villiline herpetiformne dermatiit, toksiline epidermise nekrolüüs iseloom, eksfoliatiivne dermatiit, seborröa dermatiit, toksikermia, kontakt ja atoopiline dermatiit, ekseem, psoriaas, pemfigus;
Verehaigustega ja vereloomesüsteemi (erütrodide hüpoplastilise aneemia, erütroblastopeenia, trombotsütopeenia täiskasvanud sekundaarset tüüpi, purpur, lümfoom, müeloidse ja lümfoidleukeemiate, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, panmielopatiya, agranulotsütoos);
põletikuline liigesehaigus krooniline või äge milline (epicondylitis, sünoviit, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik bursiit, Stiili sündroom täiskasvanu, juveniilne artriit, anküloseeriva spondüliidi, scapulohumeral periarthritis artriit, osteoartriit, psoriaatiline ja podagrahooga artriit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus Metipredi koostisainete suhtes on ainus vastunäidustus lühiajaliseks raviks vastavalt elulistele näidustustele.

Kasvuperioodil lastel tohib ravimit kasutada ainult arsti tähelepaneliku järelevalve all ja absoluutsete näidustuste korral.

Ettevaatusabinõusid tuleks võtta, kui:

rasedus;
hüpoalbuminaemia;
neuroinflammatsioon, raske krooniline maksa- ja / või neerupuudulikkus;
suletud nurga või avatud nurga glaukoom, poliomüeliit, äge psühhoos, süsteemne osteoporoos;
immuunpuudulikkuse seisund, lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimise saamist, postvaccinal ja vaktsineerimisjärgne periood;
latentse ja aktiivse tuberkuloosi, süsteemne seenhaigus strongüloidaas, amebiaas, ajukoores, tuulerõugete vöötohatise vireemiliste faasi, herpes simplex;
endokriinsed haigused (ülekaalulisus, kolmas ja neljas aste, Cushingi tõbi, gipotereoze, türeotoksikoosi, diabeet);
haigused veresoonkond (sh müokardiinfarkti), hüperlipideemia, hüpertensiooni, raske krooniline südamepuudulikkus;
haigused seedekulgla (divertikuliidist hiljuti loodud soole anastomoos, latentne või äge maohaavand, gastriit, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõhuga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib Metipredi (eriti esimesel trimestril) välja kirjutada ainult elule viidates. Et glükokortikosteroidid kuuluvad eritub rinnapiima, kui ta kasutab ravimi laktatsiooniperiood rinnaga toitmine tuleb katkestada. Seda kinnitust kinnitavad mitmed Metipredsi ülevaated raseduse planeerimisel.

Hormoonse tausta reguleerimiseks on määratud Metizred koos IVF-ga. Selle kasutamine on ebasoovitav, mistõttu see on näidustatud ainult arsti ettekirjutuse korral hädaolukorras.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Metipred'i tablette võetakse suu kaudu. Ravimi annus ja ravi kestus määratakse arstiga individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Kõik ettenähtud ööpäevane annus suukaudselt üks kord päevas annuses või kahe - ühe päevaga koos ööpäevarütmi sekretsiooni endogeensed kortikosteroide vahemikus 6-8 am. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta koos toiduga või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga.
Algannus võib olla 4 mg kuni 48 mg päevas metüülprednisoloonis sõltuvalt haiguse olemust. Pärast terapeutilise toime saavutamist tuleb annust vähendada. Väiksemate haiguste korral piisab tavaliselt väiksemate annuste kasutamisest, ehkki patsiendid võivad olla suuremad annused. Suurtes annustes võib vaja minna selliste haiguste ja seisundite nagu hulgiskleroos (200mg / päevas), ajuturse (200-1000 mg / päevas) ja elundite (kuni 7 mg / kg / päevas). Kui rahuldav kliiniline toime ei saavutata piisava ajaperioodi järel, tuleb ravim välja võtta ja patsiendile manustada teine ravimitüüp.
Lastele määrab doos kindlaks arst, võttes arvesse keha massi või pinda. Kui neerupealiste puudulikkus - sissepoole , 8 mg / kg või , 3 mg / m2 / päevas 3 annusena, teistel näidustustel - at , 2-, 7 mg / kg või 1, -50 mg / m2 / päevas jagatuna 3 annuseks.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa äkki peatada.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

Metipredi manustatakse intramuskulaarselt või aeglase intravenoosse jugakoguse või intravenoosse infusiooni vormis.

Lahuse valmistamiseks vahetult enne kasutamist lisatakse lüofilisaadiga viaali viaal. Valmis lahus sisaldab 6 mg / ml metüülprednisolooni.

In eluohtlike seisundite puhul 30 mg / kg metipredi manustati intravenoosselt vähemalt 30 minuti jooksul (täiendava ravina). Sama doosi manustamist võib korrata 48 tunni järel iga 4-6 tunni järel.

Immuunravi ajal haiguste ravil, mille korral glükokortikosteroidid on efektiivsed, ägenemised haigused ja / või tavapäraste ravimeetodite ebaefektiivsus. Metipredi kasutatakse järgmiselt (intravenoosselt):

Reumaatilised haigused: 1-4 päeva kuni 1000 mg päevas või 6 kuud kuni 1000 mg kuus;
Hulgiskleroos: 3 või 5 päeva 1000 mg päevas;
Süsteemne erütematoosluupus: 3 päeva kuni 1000 mg päevas;
Edematous riikides (näiteks luupusnefriiti glomerulonefriit): 4 päeva kuni 30 mg / kg ülepäeviti või 3, 5 või 7 päeva pärast 1000 mg päevas.

Eespool nimetatud annused tuleb manustada vähemalt 30 minutit. Kui 7 päeva jooksul pärast ravi ei saavutata paranemist või kui patsiendi seisund seda nõuab, võib manustamist korrata.

Vähktõve lõppstaadiumis manustatakse igapäevaselt elu jooksul kvaliteeti 125 mg päevas 2 kuud.

Kemoteraapia ajal, mida iseloomustab mõõdukas või kerge emeetiline toime, süstitakse 250 mg Metipre'i intravenoosselt vähemalt 5 minuti jooksul. Ravimit kasutatakse 1 tund enne kemoterapeutikumi kasutuselevõtmist, keemiaravi alguses ja pärast selle lõpetamist. Kemoteraapiaga kaasneva kemoteraapia korral süstitakse intravenoosselt vähemalt 5 minutit samaaegselt 250 mg butürofenooni või metoklopramiidi annused 1 tund enne keemiaravi ravimit, seejärel 250 mg keemiaravi alguses ja pärast seda lõppud.

Muude näidustuste algannus sõltub haiguse olemusest 10... 500 mg (intravenoosselt). Ägedate raskekujuliste seisundite lühikesteks kursusteks võivad olla vajalikud suuremad annused. Esialgne annus kuni 250 mg tuleb manustada vähemalt 5 minuti jooksul, suuremad annused - vähemalt 30 minutit. Järgmisi annuseid võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, manustamisintervallide kestus määratakse patsiendi ravivastuse ja kliinilise seisundi põhjal.

Imikutel ette väiksemaid annuseid (mitte madalamal mg / kg päevas), kuid peamiselt annuse valik ei ole oluline silmas pidada kaalu ja patsiendi vanusest ning seisundi tõsidusest ning ravivastust.

Kõrvaltoimed

Juhendid näitavad, et Preparaat metipred analoogid, eriti pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada arengut pobochki. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus (puhitus), luksumine, peptiline haavand moodustumise seina mao või kaksteistsõrmiksoole haavand erosiive söögitoru, seedetrakti verejooks, harva võib areneda suurenenud aktiivsusega maksaensüümide ensüümide sisaldust veres (ALT, AST), mis näitab, et kahju maksa rakud.
Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); eelsoodumus - väljenduse tugevdamine või areng südamepuudulikkus, hüpokaleemia-spetsiifilised muutused EKG-s, hüperkoagulatsioon, vererõhu tõus, tromboos; at müokardiinfarkti (akuutne ja alaägeda) - aeglustades armkoe, vohamist nekroos (südame rebenemine võib põhjustada lihased).
Närvisüsteem - disorientatsioon ajas ja ruumis, deliirium (äge vaimne häire, mille tagajärjeks on visuaalsed, kuulmis hallutsinatsioonid müra ja kõne põnevus), eufooria, depressioon (meeleolu väljendunud ja pikaajaline langus, tema depressioon), unetus, ärevus, närvilisus, peavalu, perioodiline pearinglus kuni vertiigo kujunemiseni (väljendunud, intensiivne pearinglus), koljusisene rõhk, obsessiivsete mõtete ilmnemine paranoia alla.
Lihas-skeleti süsteem: sulgemine enne epifüüsi kasvupiirkondade perioodi (protsesside aeglustamine) laste luustumine ja kasvuhaigus), lihaste kõõluste rebend, osteoporoos, steroidne müopaatia, alandamine lihasmass.
Endokriinsüsteem - glükoositaluvuse vähenemine, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus pärast söömist (eriti pärast maiustuste ja teiste kerget söömist süsivesikuteks), arengut steroidi suhkurtõve seotud pikaajalise kasvu veresuhkru taset, provotseeritud metüülprednisoloon sündroom Cushing (edasilükkamise rasva ülemises pooles keha, iseloomulik "poolkuu-kujuline" nägu, intensiivne kehakarvade kasv - hirsutism), hilinenud seksuaalse laste areng.
Ainevahetus: hüpokaltseemia, kaltsiumi eritumine, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastikupoolne sisaldus, suurenenud higistamine; mineralokortikoidi tõttu ravimite aktiivsus - hüpernatreemia, naatriumi ja vedeliku retentsioon, hüpokaleemiline sündroom (arütmia, hüpokaleemia, müalgia või lihasspasmid, ebatavaline väsimus ja nõrkus)
Meeleorganid - tagumine katarakt (läätse läbipaistmatus), suurenenud silma siserõhk, silma võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustus, kalduvus silma kudede nakkavate viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste areng, sarvkesta troofilised muutused, sidekoe moodustumine selles, eksoftalmos (väljaheited silma).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktiline šokk, sügelus, kohalikud allergilised reaktsioonid.
Kood ja nahaaluskoed - nahakahjustuste, naha hõrenemise (hüpotroofia või atroofia) paranemise (regeneratsiooni) märkimisväärne halvenemine petehhia välimus (täpsed hemorraagid nahale), akne, kalduvus arendada püoderma (leukotsed bakteriaalsed nahakahjustused).
Intravenoosselt või intramuskulaarselt süstitavad kohalikud reaktsioonid: süstekoha infektsioon, tuimus, põletustunne, kihelus, süstekoha valu; harva - haridus süstekoha armid, ümbritsevate kudede nekroos, subkutaanse koe ja naha atroofia intramuskulaarse süstiga (eriti on ravim manustada deltalihasele lihased).

Samuti põhjustab ravim immuunsuse funktsionaalse aktiivsuse vähenemist, mille tõttu selle kasutamise taustal on võimalik erinevate nakkuslike komplikatsioonide areng. Kõrvaltoimete tekkimise korral otsustab raviarst, olenevalt haiguse raskusastmest, tablettide kaotamise küsimuse.

Üleannustamine

Ägeda mürgitus metüülprednisolooniga on ebatõenäoline. Pärast kroonilist üleannustamist võib neerupealise funktsiooni võimaliku puudulikkuse tõttu vähendada ravimi annust järk-järgult.

Erijuhised

Kuna ravi Metired'iga ravi komplikatsioonid sõltuvad annusest ja ravi kestusest, siis igal juhul Riski / kasu suhte analüüsi põhjal otsustatakse sellise ravi vajadus, samuti määratakse ravi kestus ja vastuvõtmise sagedus.

Patsiendi seisundi paremaks kontrollimiseks tuleb kasutada kõige väiksemat Metipred'i annust. Kui toime saavutatakse, vähendage annust järk-järgult säilitusannusele või lõpetage ravi.

Arütmia tekke ohu tõttu tuleb suurte annustega Metipredi preparaati kasutada vajalikus seadmes varustatud haiglas (elektrokardiograaf, defibrillaator).

Kui tekib pikaajaline spontaanne remissioon, tuleb ravi katkestada.

Pikaajalisel ravimisel tuleb patsiendil regulaarselt kontrollida (rindkere röntgenus, plasma glükoosikontsentratsioon 2 tundi hiljem) söömine, üldine uriinianalüüs, vererõhk, kehamassi kontroll, on soovitav läbi viia röntgeni- või endoskoopiline uurimine, kui esineb peptilise haavandi haigus Seedetrakt).

On vaja hoolikalt jälgida pikaajalist ravi Metiprediga lastega. Kasvu aeglustumist võib täheldada lastel, kes saavad pikaajalist ravi päevas ja jagunevad mitme annusena. Metüülprednisolooni igapäevane kasutamine lastel on pikka aega võimalik ainult absoluutsete näidustuste korral. Ravimi kasutamine ükskõik millisel teisel päeval võib vähendada kõrvaltoime tekkimise ohtu või vältida seda üldse.

Lapsed, kes saavad pikaajalist ravi Metiprediga, on suurenenud riski koljusisese hüpertensiooni tekkeks.

Metipredi preparaati tuleks ka ettevaatlikult manustada patsientidele, kellel on kinnitatud või kahtlustatav parasiitseinfektsioon, nagu näiteks tugevülioidoos. Nendel patsientidel põhjustab metüülprednisolooni poolt indutseeritud immunosupressioon tugeva hüpoinfektsiooni ja protsessi levitamise koos vastsete laialdane ränne, sageli raskete enterokoliidi vormide ja gramnegatiivse septitseemia tekitamine võimaliku surmaga tulemus.

Immuunsüsteemi pärssivad ravimid saavad patsiendid on tundlikumad infektsioonide suhtes kui tervetel isikutel. Näiteks võib tuulerõugetel ja leetritetel olla tugevam suund, kuni immuunpuuduliste laste või täiskasvanutele, kes saavad Metipredi, letaalse tulemuse.

Metizridi ravi ajal võivad stressiga kokkupuutuvad patsiendid näidata ravimi annuse suurenemist enne stressiolukorra ajal ja pärast seda.

Metizridi teraapia taustal võib infektsioonide suhtes tundlikkus suureneda, teatud infektsioonid võivad esineda kustutatud kujul, lisaks võivad tekkida uued infektsioonid. Lisaks väheneb keha võime lokaliseerida infektsiooniprotsess. Erinevate patogeensetest organismidest, nagu viirused, bakterid, seened, algloomad või helminte põhjustatud infektsioonid, mis mis on lokaliseeritud inimorganismi erinevatesse süsteemidesse, võib olla seotud ravimi Metired kasutamisega nii monoteraapiana, ja kombinatsioonis teiste immunosupressantidega, mis mõjutavad rakulist immuunsust, humoraalset immuunsust või funktsiooni neutrofiilid. Need infektsioonid võivad olla kerged, kuid mõnedel juhtudel on raske kurss ja isegi surmav tulemus on võimalik. Lisaks kasutatakse ravimi suuremaid annuseid, seda suurem on nakkuslike komplikatsioonide tekkimise tõenäosus.

Patsiendid, kes saavad ravi Meti retseptiga immunosupressiivse toimega annustes, on vastunäidustatud elusate või elavate nõrgestatud vaktsiinid, kuid surnud või inaktiveeritud vaktsiine võib manustada, kuid nende vaktsiinide manustamist võib vähendada või isegi vähendada ära jääma. Patsiendid, kes saavad ravi Metiredentiga annustes, millel ei ole immunosupressiivseid toimeid, saab immuniseerida vastavalt asjakohastele näidustustele.

Metipredi aktiivse tuberkuloosi kasutamine peaks piirduma fulminantsete ja levitavate juhtumitega kui ravimit Metipredi kasutatakse haiguse raviks koos vastava tuberkuloosivastase ravimiga keemiaravi.

Kui Metizred on ette nähtud latentse tuberkuloosi või positiivse tuberkuliiniga patsientidele proovid, tuleb ravi läbi viia range meditsiinilise järelevalve all, kuna see on võimalik uuesti aktiveerida haigus. Ravi ajal pikaajalise ravi korral peavad sellised patsiendid saama asjakohast ennetavat ravi.

On teatatud, et Metizridi ravi saavatel patsientidel oli Kaposi sarkoom. Ravimi ärajätmine võib põhjustada kliinilise remissiooni.

Metipredi manustamisel terapeutilistes annustes võib tekkida pikk periood hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi pärssimine (sekundaarne adrenokortikaalne puudulikkus). Neerupealise koorepõie puudulikkuse aste ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja sõltuvad annusest, manustamise sagedusest, manustamisajast ja ravi kestusest.

Selle toime raskust saab vähendada ravimi kasutamisega ülepäeviti või annust järk-järgult vähendades. Seda tüüpi neerupealise koorega suhteline puudulikkus võib jätkuda mitu kuud pärast ravi lõpuks, selle perioodi mis tahes stressirohke olukorras, tuleb ravim uuesti välja kirjutada Metizred. Kuna mineralokortikosteroidide sekretsioon võib halveneda, on vajalik elektrolüütide ja / või mineralokortikosteroidide samaaegne kasutamine.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse areng, mille tagajärjeks on letaalne tulemus, on võimalik tänu Metizridi järsule tühistamisele. Tõenäoliselt ei pruugi "tühja" sündroom, mis ei ole seotud neerupealiste puudulikkusega, põhjustada ravimit Metizred. See sündroom hõlmab selliseid sümptomeid nagu anoreksia, iiveldus, oksendamine, letargia, peavalu, palavik, liigesevalu, naha koorumine, lihasvalu, kehakaalu languse ja vererõhku. Eeldatakse, et need mõjud tekivad tänu metüülprednisolooni kontsentratsiooni järsule kõikumisele vereplasmas, mitte aga metüülprednisolooni kontsentratsiooni vähenemise tõttu vereplasmas.

Patsientidel, kellel esineb hüpotüreoidism või maksatsirroos, on Metipredi toimet täheldatud.

Metizridi kasutamine võib põhjustada glükoosi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, praeguse suhkruhaiguse halvenemist. Patsientidel, kes saavad Meti retsepti alusel pikaajalist ravi, võivad olla eelsoodud suhkruhaiguse tekkimisel.

Ravimi Metipred-ravi taustal on võimalik arendada mitmesuguseid vaimseid häireid: eufooria, unetus, meeleolu ebastabiilsus, isiksuse muutused ja tõsine depressioon akuutse vaimseks ilmingud. Lisaks võib juba suurenenud emotsionaalne ebastabiilsus või psühhootiliste reaktsioonide kalduvus.

Ravimi Metizred kasutamisel võivad tekkida potentsiaalselt rasked vaimsed häired. Sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi alustamist. Enamik reaktsioone kaob kas pärast annuse vähendamist või pärast ravimi kasutamise katkestamist. Sellest hoolimata võib osutuda vajalikuks spetsiifiline ravi.

Patsiente ja / või nende sugulasi tuleb hoiatada, et kui psühholoogiline seisund muutub patsient (eriti depressiivse seisundi tekkimise ja enesetapumõõduliste katsetega) on vaja taotleda meditsiinilist abi abi. Samuti tuleb hoiatada patsiente või nende sugulasi võimaliku psüühikahäirete tekkimise kohta ravimi annuse langetamise ajal või vahetult pärast selle täielikku tühistamist.

Metizeddi prolongeeritud kasutamine võib põhjustada tagapoolne subkapsulaarne katarakt ja tuumakatareakt (eriti lastel) eksoftalmos või glaukoom, mis võib kahjustada nägemisnärvi ja provotseerida sekundaarse oftalmilise seente või viiruse nakkus. Metipred'i kasutamisel suureneb vererõhk, vedeliku ja soola peetumine kehas, kaaliumi kaotus, hüpokaleemiline alkaloos. Need mõjud on sünteetiliste derivaatide kasutamisel vähem väljendunud, välja arvatud juhul, kui neid kasutatakse suurtes annustes. Võib osutuda vajalikuks piirata soola ja naatriumi sisaldavate toodete vajadust.

Metizridi ravi võib maskeerida peptiliste haavandite sümptomeid ja sellisel juhul võib perforatsioon või veritsus tekkida ilma märkimisväärse valusündroomi tekkimiseta.

Sellised kõhunäärmesüsteemi Metipred'i kõrvaltoimed nagu düslipideemia, vererõhu tõus, võivad Esilekutsutud patsientide esilekutsumiseks esineb suurte annuste korral Metipred ja pikaajaline ravi. Sellega seoses tuleb Metipredi kasutada südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritega patsientidel ettevaatusega. Südamefunktsiooni regulaarne jälgimine on vajalik. Metipredi väikeste annuste kasutamine järgmisel päeval võib vähendada nende kõrvaltoimete raskust.

Patsiendid, kes võtavad ravimit Metipred, peaksid olema ettevaatlikud atsetüülsalitsüülhappe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite analgeetikumide määramise kohta.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud. Kuna SCS-i saavatel patsientidel on harva täheldatud selliseid nähtusi nagu nahaärritused ja anafülaktilised või pseudo-anafülaktilised reaktsioonid, Enne ravimi omaduste kokkuvõtte määramist tuleb võtta vajalikud meetmed, eriti kui patsiendil on ravimite allergilised reaktsioonid valmistised. Kuna olemasolev sarvkesta perforatsiooni oht on ette nähtud, tuleb ettevaatusega ette kirjutada GCS herpes simplex viiruse poolt põhjustatud silmainfektsiooni raviks (oftalmhoherpes).

GCS suured annused võivad põhjustada ägedat pankreatiiti.

GCS-i suurte annustega ravi võib põhjustada ägedat müopaatiat; mille haigus on kõige enam mõjutatud neuromuskulaarsete häiretega patsientidel ülekanne (näiteks myasthenia gravis), samuti patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi antikoliinergiliste ravimitega, näiteks neuromuskulaarsete blokaatoritega üleandmine. Selline müopaatia on üldistatud; see võib mõjutada silmade lihaseid või hingamisteid ja isegi põhjustada kõigi jäsemete halvatus. Lisaks võib kreatiinkinaasi tase tõusta. Sellistel juhtudel võib kliiniline taastumine kesta isegi nädalaid või isegi aastaid.

Osteoporoos on sagedased (kuid harva avastatav) tüsistuse pikaajalist ravi suurtes annustes kortikosteroide.

Pikaajalist ravi eakatel patsientidel on ettevaatlikult määratud SCS, kuna osteoporoosi ja vedelikupeetuse suurenenud risk on organismis, mis võib põhjustada vererõhu tõusu.

Samaaegne ravi metüülprednisolooniga ja fluorokinoloonidega suurendab kõõluste rebenemise ohtu, eriti eakatel patsientidel.

GCS-i suured annused võivad põhjustada pankreatiidi lastel.

Metüülprednisolooni suured annuseid ei tohi kasutada peaga trauma põhjustatud ajukahjustuse korral.

Sest Metüülprednisoloon võib tugevdada Cushingi sündroomi kliinilisi ilminguid, tuleb Isenko-Cushingi tõvega patsientidel vältida metüülprednisolooni kasutamist.

Patsientidel, kes saavad süsteemset GCS-d ja hiljuti südameinfarkti, tuleb jälgida tähelepanelikult.

Ajaloolisest või olemasolevast tromboosist või trombemboolilistest tüsistustest on vajalik hoolikas jälgimine.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme

Seoses võimalusega tekitada pearinglust, nägemiskahjustust ja nõrkust Metipred'i kasutamisel, tuleb inimestel olla ettevaatlik, sõidukijuht või tegeleb tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorikkuse suurenemist ja kiirust reaktsioonid.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

Samaaegse manustamisega koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik suurendada erosiooni ja haavandilise seedetrakti kahjustuste riski.
Kombinatsioonis barbituraatidega on metüülprednisolooni efektiivsuse vähenemine võimalik.
Samaaegsel kasutamisel koos fenobarbitaaliga ja fenütoiiniga suureneb metüülprednisolooni kliirens ja selle efektiivsus väheneb.
Kompleksse kasutamise korral võib fenütoiini toimet vähendada. Erütromütsiiniga - on olemas võimalus inhibeerida metüülprednisolooni metabolismi. Tsüklosporiin - metüülprednisolooni ja tsüklosporiini metabolismi pärssimine.
Metüülprednisolooni ja suukaudsete antikoagulantide, hepariini kombineeritud kasutamisel suureneb või väheneb antikoagulantne toime. Furosemiidi ja tiasiiddiureetikumidega on hüpokaleemia potentseerimine võimalik. Salitsülaatidega - salitsülaatide toimet on võimalik vähendada.
Samaaegsel kasutamisel koos insuliiniga, metformiini ja glibenklamiidiga väheneb hüpoglükeemiliste ainete efektiivsus. Itrakonasool ja ketokonasool - suureneb metüülprednisolooni kontsentratsioon vereplasmas. Metotreksaadiga - immunosupressiivsete toimete sünergism. Pankurooniumiga vähendab neuromuskulaarne blokaad. Püridostigmiini ja neostigmiiniga võib tekkida müasteeniline kriis. Salbutamooli puhul on salbutamooli võimalik toksilisus ja efektiivsus suurenenud. Rifampitsiiniga - metüülprednisolooni kliirensi suurenemine.

Arvamused

Me tõstsime vastuseid inimestele, kes võtsid ravimit Metipre:

Olga. Eelmisel aastal kohtasin esimest korda pollinsooni - allergiat õitsemise vastu. See oli ebameeldiv ja ebamugav tänavatel kõndida, hakkas kohe pisarad voolama. Ma otsustasin allergiatest igavesti lahti saada ja läbinud Metipredi käigu. Ma võtan pillid vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. See aitas, sel aastal haigus ei tulnud.
Anna. Tema poeg diagnoositi atoopilise dermatiidi korral, kui ta just sündis. Arstid ütlesid, et seda haigust ei ravita, kuid selle sümptomeid on võimalik leevendada. Laps on kasvufaasis, nii et ta ei saa ikkagi glükokortikosteroide võtta, seega on meil Metipredi analoog. Teeme süstimisprotsessi, kuigi kõik on korras. Loodan, et me ei vaja ka GCSi.
Nastya. Ma olen juba kuu aega ostnud. 12 tabletti päevas (48 mg). Diagnoosiks on krooniline glomerulonefriit. Ma järgin toidust nr 7. Kuu kaotas 4 kg, ei põske ei kasva (vastupidi, muutuvad teravamaks põsesarnad), naha oli hea, ja oli otsene siidine, taimestik ei suurenda. Esimesel nädalal oli natuke mures unetus, siis möödus. Ma lähen testide tegemisele kiiresti, ma näen, kuidas neid tulemusi. Kes kardab võtta, ära kuula kellelegi, kõik on väga individuaalne. Aga muidugi, kui te ei soovi rasvata - hoidke toitu. Tervis!

Analoogid

Metipred analoogid on Ivepred, Medrol, raku-Medrol, Metüülprednisoon Sopharma, Lemod.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Lüofilisaadi ja tablettide säilivusaeg on 5 aastat.

Valmistatud lahust hoitakse 12 tundi temperatuuril 15-20 ° C; lahustatud lahus - temperatuuril 2-8 ° C külmkapis 24 tundi.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.