Kipu oikeassa hypochondriumissa

Kipu-oireyhtymän analyysi osoitti, että oikeassa yläluokassa lokalisoitu kipu tuntuu eri aikoina 1/3: aan aikuisväestöstä. 90% ihmisistä on patologisia muutoksia.

Pohjimmiltaan nämä ovat sappirakon ja sappirakon sairaudet, maksasairaus ja hepatomegalia, jotka johtuvat edeemasta sydämen vajaatoiminnassa. Yritetään korostaa kivun erityispiirteitä ottaen huomioon potilaiden valitusten lokalisointi ja ominaisuudet.

Oikean hypokondrion alue

Jos puhumme paikallistamisesta, meidän on selvennettävä, mikä ihmiskehon paikka on nimeltään "oikea hypokondriumi". Tällöin on topografisen anatomian klassinen määritelmä - etupään vatsan seinämän alue, jolla on:

• yläraja on kalvon oikea kupoli palkin tasolle V;
• alempi - rannikon sisäreuna;
• keskellä - ehdollinen pystyviiva, joka kulkee kylkiluun alareunan läpi;
• oikealla puolella - pystysuora yhteys lonkkanen XII-kylkiluun ja oikean lonkan luuston kanssa.

Kuten näette, anatominen määritelmä on varsin monimutkainen. Itse asiassa puhumme luulotauti kaikki sijaitsevat oikeassa alareunassa kylkiluiden ja alapuolella niitä selkärangan (takaa) ja rintalastan risteyksessä.

Oikean hypokondriumin projisointiin kuuluvat sisäiset elimet:

• maksa ja sappirakko;
• nousevan ja poikittaisen suolen taivutus;
• oikean munuaisen yläpallo ja lisämunuaiset;
• rintakehän erottavan kalvon kupolin peritoneaalinen puoli vatsasta.

Kivun puhkeamisen edellytykset

Oikeiden hypokondriumin kipua aiheuttavat sisäelinten seinämien rakenteet, niiden innervaatioiden erityispiirteet. Tuskalliselle elimelle on täytettävä seuraavat edellytykset:

• tiheissä parenkymaalisissa elimissä - tämä on kapseli, joka on kipu-reseptoreita, kapselin koko ja venytys tai tuhoutuminen;
• paksusuolen ja sappirakon - kouristus tai lihasten nyrjähdykset ja kerros tulehdus submukoosassa (limakalvojen itsessään ei ole heikkoja kohtia), rikkoo eheyden seinään.

Yhtä tärkeä piirre sisäelimet vatsan on yhteinen hermotuksen noin selkäytimen, joten kipu alla oikealla alemman kylkiluun voi heijastaa paikallisen patologian vatsassa, haima, pohjukaissuoli, alaonttolaskimon.

Voiko kipua olla terveessä ihmisessä?

Etupuolella oleva oikea ylempi kvadrantti voi syntyä fysiologisista syistä, eikä siihen liity patologiaa. Kun fyysistä rasitusta (useammin ajettaessa, työntämällä) valmistelemattomassa ihmisessä, ristin alla oikeat tikkaukset ovat mahdollisia.

Tämä johtuu alentuneesta sävy ja jännitys sappiteiden vaikutuksen alaisena päästöjen adrenaliinia, lisäämällä verenkierron maksan kapseli venytys, puuskittainen supistuminen diafragmalihakseen hengityksen vuoksi harjaantumaton hengitys.

Harjoittelu tiiviin illallisen jälkeen tekee tilasta huonompi, koska maksa tuntee paineen ylivuotavasta mahasta

Naisilla kolikon hypochondrium aiheuttaa lisääntynyttä estrogeenia oikealla puolella ja laskenut progesteroni ennen kuukautisia. Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa sappirakon ja polkujen sävyyn, aiheuttaa pysähtymistä ja ylikuormitusta, joten lyhytaikainen koliikki on mahdollinen.

Vastaavasti hormonaaliset ehkäisyvälineet toimivat, niiden vastaanottoon liittyy myös sapen ulosvirtauksen rikkominen. Kolmannella raskauden kolmannella raskauskolmanneksella liikuntaan liittyy lievää kipua hypokondriossa tai raskauden tunne. Oireet pysähtyvät synnytyksen jälkeen.

Kivun patologiset syyt

Sairaudet elinten makaa oikeassa ylä Quadrant, liittyy kipua eri sävyjä, säteillen muualle vatsan, alaselän ja rinnassa. Oikean ylimmän kvadrantin kipu oireet tulisi tunnistaa lääkäreille, koska ne perustuvat differentiaaliseen diagnoosiin.

Maksasairaus, mukaan lukien hepatiitti eri luonnon, alkoholi- rasvamaksa, maksakirroosi, loissairaudet (ekinokokkoosia, trikinoosi), paiseet, maksasyöpä tai metastaattinen solmun mahasta, keuhko-, paksusuoli-, rinta-.

Sydämen patologia (iskeeminen sairaus, yhteinen sydänkohtaus, kardiopatia, membraanien tulehdussairaudet, pahoinvointi) - oikean kammion heikkous on heikko. Tämä tarkoittaa, että lihas menettää kykynsä pumpata veren haluttuun tilavuuteen. Verenkierron riittämättömyys liittyy veren pysähtymiseen onttojen suonien alapuolella.

Maksan sydämen kirroosi muodostuu, mikä aiheuttaa pysyvää kipua oikeassa hypokondriossa

Huomattavaa äkillistä kipua pitää huomioida tromboosilla huonomman vena cavan tasolla. Sappihäiriöissä ja kanavissa tulehdus, dyskinesia, suolojen saostuminen ja kivien muodostuminen ovat mahdollisia. Erota krooninen laskimainen ja akuutti koleekystiitti, kolangiitti, kolelitiasi. Harvoin havaitut tuumorit.

Oikean munuaisen sairaudet ovat hyvin erilaisia. Tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonefriitti) voi jatkaa pitkään yksipuolisesti, toinen munuainen ottaa molempien toimintojen. Munuaiset kärsivät absessin muodostumisesta, tuberkuloosista, ekinokokkoosista, kudosrakenteesta tuhoutuu hydronefroosi, polykystoosi.

Urolitiaasi edistää lantion tai virtsaputken tukkeutumista kivellä, virtsan jatkuva pysähtyminen aiheuttaa tulehdusta. Munuaispuheenvuotoa aiheuttavia kasvaimia, samoin kuin muiden paikallistumisvaurioiden metastasoitumista, liittyy vakava pysyvä kipu. Oikea lisämunuaiset kehittävät feokromosytoomaa ja muita pahanlaatuisten kasvainten lajikkeita.

Paksusuolen sairauksien yhteydessä tulisi kohdistaa ärtyvän suolen oireyhtymä, infektion aiheuttama koliitti, Crohnin tauti, haavainen koliitti, kasvaimet, divertikuloosi, suolen tukkeutuminen.

Kalvon ja rintakehän rajakudoksissa vaurio on mahdollinen alemman kylkiluiden murtumien, intercostal neuralgian, diafragmatitin ja kasvaimen takia, joka ympäröi jäkälää, joka aiheutuu herpesviruksesta.

Vatsakipu säteilee oikeaan yläkulmaan ja alaosaan alueilla, joissa on pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, appendisitiitti, traumaattinen vaurio munuaisissa ja maksassa.

Potilaat kuvaavat kivun oireyhtymää eri tavoin. Tyypin kipu otetaan huomioon differentiaalisessa diagnoosissa.

Tällaiset potilaat toimitetaan kiireellisesti lähimmälle kirurgiselle osastolle ja asiantuntijat tutkivat hätätilanteita

Kipuominaisuudet

Sitten tarkastelemme kipuuntumisten variantteja ja niiden piirteitä sairauksien taustalla.

Kipu akuutti

Akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa - syntyy yhtäkkiä, tulee käsitteen "akuutti vatsa". Kysymys kirurgisesta hoidosta ratkaistaan. Terävä kipu hypokondriassa aiheuttaa seuraavat olosuhteet oikealla.

Maksan, munuaisten, suolten vammat ja repeytymät. Sisäisen verenvuodon aiheuttamia mustelmia lisätään tylsillä puristuskipuilla, joihin liittyy sokki, huimaus, veren testien anemian merkkejä.

Akuutti kolekystiitti, haimatulehdus, limakalvotulehdus epänormaalissa paikassa hyökkäyksen alkaessa aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, kipu säteilee sivulle, selälle, olkapäälle. Aloittaa sykkimään, jos tulehdus menee purevaksi. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, koska edellytys osoittaa elimen lähitulevaisuuden puhkeamisen ja mädän leviämisen peritoneumin ympärille.

Suoliston lävistys johtuu koko seinän syvyyden haavaisesta vaurioista. Leikkauskipu on ominaista. Haalistumisen (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, pohjukaissuolihaavan) haurastuminen, divertikulaarion repeytyminen.

Suoliston tukkeuma muodostuu vähitellen, yleensä akuuttia tilannetta edeltää ummetus ja kipu. Yläosien vatsan turvotus, oksentelu, kaasutilavuus lisätään.

Täydellinen tukos sappitiehyillä kivi kutistuu lihaksia. Toisaalta, sapen pysähtyminen aiheuttaa sappirakon kasvua ja tulehdusta. Siksi akuutti hyökkäys vaihtaa tainnuttavia kasvavia kipuja oikeaan hypochondrium.

Verisuonien ja laskimoiden tromboosi, ruokinta-aineen tromboembolisuus johtavat hapen nälänhäiriöön (iskeeminen), sitten kudoksen nekroosiin. Kipu on erittäin voimakasta, tuskallista sokki on mahdollista. Kivun kalkin aiheuttama kiven liikkuminen oikealla uretrittimellä antaa säteilytyksen ylöspäin hypochondrium, selkä ja linsen elimet. Kipu on akuutti sietämätön, tuskallinen.

Äkilliset hankintakipuja ovat akuutti myokardiaalinen infarkti vatsan muotoon

Oikeiden kylkiluiden murtuma aiheuttaa ampumiskivun, joka kasvaa inspiraation ja liikkeen avulla. Samoin potilas, jolla on intercostal neuralgia, vyöruusu.

Lue lisää tämäntyyppisten hengitystiesairauksien syistä.

Kipu on tylsää

Oikeanpuoleisen nelikulmion tylsää kipua kuvaavat potilaat "jotain särkyvää, ei salli oikealla puolella makaamista, puhkeaminen". Potilaat kantavat niitä, vaikka ne voivat olla erisuuruisia. Keskivaikea kipu, jotkut potilaat eivät halua nähdä lääkäriä.

Tällainen kipu-oireyhtymä on tyypillistä krooniselle krooniselle tulehdukselle, joka alkaa kasvaimen alkuvaiheessa ja sitä havaitaan:

• kroonisesta hepatiitista, maksakirroosista;
• loiset maksasairaus;
• krooninen kolekystiitti ja pyelonefriitti ilman pahenemista;
• koliitti ilman seinän haavaumia;
• paksusuolen divertikulaari;
• asteittain kasvava hydronefroosi;
• metastaaseja muista elimistä.

Tunne "raskaus"

Sydämen vajaatoimintapotilaat osoittavat, että verenpysähdyksen aiheuttama oikea hypokondriasta on pysyvä vaiva. Samaan aikaan jalkojen ja jalkojen turvotus, vatsan lisääntyminen (ascites), hikoiluplasman takia vatsan onteloon.

Kun elimistö kasvaa merkittävästi, on piirustuskipu. Samankaltaisia ​​oireita esiintyy hepatiitin, rasvaisen hepatosis, sappitiehen dyskinesia (hypomotorityyppi), krooninen kolekystiitti pahenemisen ulkopuolella.

Mikä aiheuttaa kipua?

Kaikki oikeassa hypokondriossa sijaitsevat elimet eivät pidä teräviä ja rasvaisia ​​ruokia, paistettuja ruokia, savustettuja ruokia, suolakurkkua. Nämä ruoat aiheuttavat ruoansulatusta työstääkseen lisääntynyttä stressiä.

Epäpuhtaat elintarvikkeet aiheuttavat piileviä tauteja, aiheuttavat ruuansulatusjärjestelmän toimintojen epäonnistumisen

Kipu luonnehditaan tyhmyys, kouristus (kouristelu, ompelu), pahoinvoinnin esiintyminen, turvotus, ulosteiden rikkominen. Tässä artikkelissa on lisätietoja kipuista oikean yläkadon sisällä syömisen jälkeen.

Fyysinen aktiivisuus aktivoi laskennalliset prosessit sappirakossa, munuaisissa. Erityinen rooli liittyy liikkumiseen liikenteessä, juoksemisessa ja hyppymisessä. Kutsutaan kivien liikkumista, mikä tarkoittaa - munuaiskolikon, kolelitiasiksen hyökkäystä.

Samanaikaisesti maksan täyttö verenkiertoa aktivoidaan, ahdistuskipu hypochondriumissa vahvistuu oikealla kovan työn, urheilukoulutuksen jälkeen. Kuormat aiheuttavat keskushermoston, osteokondroosin, myosiitin aiheuttamaa pahenemista. Osallistu verisuonten tromboembolisiin komplikaatioihin.

Jos sappihäiriöiden dyskinesia johtuu lihasten hypotensioista, fyysinen kuormitus parantaa sapen kulkua. Potilaat huomaavat kivun poistamisen. Kipu-oireyhtymän ominaisuuksia tarkastellaan eri patologioiden esimerkissä.

Maksatulehduksen aiheuttama kipu

Vuonna hypochondrium on oikea puoli maksa, vasen - menee epigastrium. Kipu johtuu kapselin ylenmääräisyydestä. Tämä mekanismi soveltuu sekä tulehduksen parenkyynin turvotukseen että volumetrisiin prosesseihin (absessi, keinokokki-kystat, kasvain).

Hepatiitti on suuri etiologisten maksan parenchyma-tulehduksen ryhmä. Syistä, jotka erottavat viruksen tarttuvan, alkoholin, myrkyllisen, autoimmuunin. Kipu on tylppä kasvua.

Kliinisessä vaiheessa organismin myrkytys tulee ensin: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, vakava heikkous. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metabolian rikkominen, sappipigmenttien vaihtaminen aiheuttaa ihon ja limakalvojen keltaisuutta. Ulosteet tulevat harmaaksi, virtsa pimenee.

Maksakirroosi - vähitellen tulehdus kulkee arpia. Tiheitä solmuja, jotka eivät sisällä hepatosyyttejä, muodostetaan. Vastaavasti rasvainen hepatosis päättyy alkoholipitoisuuteen. Tyypillinen jatkuva kipu taudin puhkeamisvaiheessa, kun maksan suureneminen jatkuu. Sitten elimen koko pienenee. Maksan vajaatoiminta kehittyy.

Ekinokokki-kystat - ilmenee, kun keho tulee echinococcus-loisen toisiinsa. Se esiintyy useimmiten oikeassa reiässä. Kun hän kasvaa, hän puristaa maksan ja sappitiehen, venyttää kapselin.

12% potilaista aiheuttaa tukkeutumista maksaentsyymien muodostumisen kanssa. Tietoja abstsedirovanie sanoo sykkivä kipu oikeassa hypochondrium. Kliinisesti paljastuu voimakas jatkuva kipu hypochondrium oikealle tylsää ja kärsivällinen merkki. Säteilee oikeaan olkapäähän, lapaluu.

Tyypillisesti monistus on taivutetussa asennossa vasemmalla puolella, liikkeiden taustalla, syvä hengitys. Kipu vähenee, jos valehtelet oikealle puolelle, käpertyy. Tutkittaessa lääkärit paljastavat voimakasta arkuutta painettaessa oikeanpuoleisia kylkiluita.

Maksa paiseutuu pinnallisella lokalisaatiovaiheella kapselin läpi ja levittyy alikuvioiseen tilaan

Kipu kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa

Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa huomattavaa maksan lisääntymistä, turvotusta jaloissa ja jaloissa, troofiset haavaumat, ascites. Kipu on luonteeltaan raskauden tunne hypochondrium oikealla. Potilas voi selvittää edellisen historian, sydänlihaksen siirretyt sairaudet.

Vatsan sydäninfarkti, kipu on ominaista painava ja polttava voimakas hyökkäys ("veitsen isku"). Anna oikea olkapää, rintalastan takana. Tyypillisin vasemman kammion takaseinän infarkti. Mahdollinen verenpaineen aleneminen, rytmihäiriöt, hengästyneisyys.

Kuinka sappirakko loukkaantuu?

Kuulonsuoja ja kanavat kuuluvat onttoon elimeen. Siksi kipu niitä voi esiintyä venyttämällä (sapen ulosvirtauksen rikkominen) tai spastisen vähentämisen. Dyskinesia on nimeltään vastaavasti hypotoninen ja hypertoninen.

Puhtaassa muodossaan se on mahdollista lapsuudessa, hermostuneessa, emotionaalisessa ihmisessä. Useimmiten seuraa tulehdus (kolekystiitti ja kolangiitti). Kohotettu sävy saa aikaan kourun liikkeen, joka on osoitettu maksasyövän aiheuttaman hyökkäyksen avulla. Säteilytä takana, oikea olkapää.

Kroonista kolekystiittiä esiintyy ennen pahoinvointia tylsiä, lihaksia kipuja, mutta akuutti vaiheessa on mukana teräviä leikkaus tuntemuksia. Mahdollinen sappea sappeen, kouristelun keltaisuus, turvotus, katkeruus suussa aamulla.

Paksusuolen viereisen osaston sairaudet

Oikea hypochondrium viittaa vain poikittaisen paksusuolen ja nousevan paksusuolen taipuun. Mutta suolistolle on ominaista kipujen leviäminen koko vatsaan. Aluksi ne ovat vähemmän selkeitä eivätkä ne vaikuta peritoneumiin. Potilas tuntee turvotuksen, jakolinjan rikkomuksen.

Peritoneumin tulehdus voi johtaa kivun aiheuttamiseen, peritoniitti. Oireita havaitaan suoliston vammoista. Spastinen koliitti aiheuttaa kouristuksia, ummetusta, ilmavaivoja. Tauti on usein tarttuvaa.

Jos epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti vaikuttavat koko suoleen, muutokset vaikuttavat myös paksusuoleen. Ulosteissa, lima, pussi havaitaan veren epäpuhtauksia. Kipu on voimakasta, joka kattaa koko vatsan.

Kasvaimet ovat harvoin paikallisesti poikittaisen paksusuolen oikeassa yläkulmassa. Ne ilmenevät mekaanisena esteenä sisällön kulkuun, hajoamiseen. Sitten tärkein merkki tulee äkilliseksi suolen tukkeudeksi, jossa viivyttää jakkaraa, turvotusta suolen yläosassa, akuutti kipu. Hajoamisen jälkeen sisältö siirtyy peritoneaaliseen onteloon ja kehittää peritoniittia.

Munuaistaudit

Pyelonefriitti - munuaisten oikean lantion tulehdus. Se virtaa eri muodoissa. Vaikeinta on apostemaattinen muoto (useilla haavaumilla). Kipu hypochondrium oikeassa "mennä" syvälle alaselän.

Maksa munuaisten portteihin kykenee estämään virtsaamisen, mikä aiheuttaa jyskyttävää kipua

Kun absesseilla tai karbunkeilla on hajakuva sykkivä luonne. Lämpötila nousee voimakkaasti, vilunväristyksiä havaitaan. Virtsatun virtsan. Potilas on usein vaatinut virtsata, resy. Virtsaan löytää pus, verta.

Paranephritis - johtuu tulehduksen siirtymisestä munuaisen yläpään kapselista ympäröivään rasvakudokseen. Lämpötilaa lisätään. Kipu-oireyhtymä paikallistetaan ensin selän alueella, sitten kattaa oikean hypochondrium, vahvistetaan sisäänhengityksellä, kävelemällä ja suoristamalla keho.

Urolitiasairaus ilmenee vakavista kipupisteistä. Sijaitsee alaselkässä, vatsan oikealla puolella, säteilee nivusissa, ulkoisen sukupuolielimen. Hyökkäyksen korkeudella oksentaminen on mahdollista. Virtsassa esiintyy suolaa ja verta.

Munuaissyöpä - antaa oireita vasta myöhemmissä vaiheissa. Ensinnäkin sillä ei ole mitään ominaispiirteitä. Kasvun myötä virtsan verta, voimakas kipu ja akuutti virtsanpidätys näkyvät. Oikeiden lisämunuaisten tuumorit (feokromosytooma, aldosterooma, kortikostoma) tunnetaan endokrinologeille, koska ne muuttavat henkilön hormonaalista koostumusta, toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia.

Rituaaliset sairaudet

Loukkaantumiset, murtumat, intercostal neuralgia ovat mukana voimakas kipu takana, puolella. Vahvistettu syvällä hengityksellä, vartalon mutkittelulla, kallistus. Selkeys tuo tuskallisen paikan palpation. Tietoja kipujen ilmentymisestä oikeassa hypochondriumissa ja takaisin lukemassa tässä artikkelissa.

Jos sinulla on kipu oikeassa yläsegrantissa, sinun ei pidä luottaa omaan tietämykseen. Vain asiantuntija auttaa ymmärtämään ja löytämään syyn. Pitkällä kärsivällisyydellä on vakavia seurauksia.