Rintakehän verisuonensärky: oireet ja hoito

Rintakehän verisuonensärky: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Rintakehällä on vähemmän liikkuvuutta kuin kaulan ja lannerangan, koska se on yhteydessä rintakehään. Tästä syystä tämän alueen hernia on harvinaisempaa, eivät useinkaan anna kliinisiä oireita.

Jos henkilöllä on valituksia ja hänellä on diagnosoitu tyrä, rintakehän sisäelimet ja vatsaontelot, jotka houkuttelevat erilaisia ​​asiantuntijoita, koska rintakehän ristikkäinen hernia voi jäljitellä erilaisia ​​somaattisia sairaus.

anatomia

Jokainen selkäydinvälinen levy koostuu ytimestä, jonka muoto on hyytelömäinen massa, jota ympäröi tiheä kuitumainen rengas.

Jos syystä tahansa (rappeuttavia muutoksia, vain levyn kulumista, vammoja selkäranka) tässä rengas on halkeama, sitten aksiaalinen paine ydin voi mennä ulos (Prolabirovat). Joten on tyrä.

Rintakehän yleisimpiä lokalisointeja ovat Th8-Th12-segmentit, joilla on suurempi liikkuvuus ja kantavuus.

näyttö

Yksi patologian oireista voi olla tunne puutumista käsissä.

Rintakehän tyrden oireet eivät välttämättä ole ollenkaan, tai ne ovat melko erilaisia. Kliininen kuva riippuu siitä, mikä hermojuuri ärsyttää ulkonemista ja liittyykö selkäydin.

1. Yleisimpiä valituksia ovat kipu yläosassa (rintakehä). Kivulias tunne voi olla vakio ja voimistuu kuormituksella, yskimisellä, aivastuksella, pakottamalla inspiraatiota. Kipu jatkuu usein pitkin tietynlaisia ​​kylkiluita ylempään vatsaan. Hernian lisäksi selkäkipu voi olla selkärangan murtuma, traumaattinen tai patologinen. On tärkeää katsoa, ​​että tällaiset valitukset ovat mahdollisia sydämen patologian, ruoansulatuskanavan, munuaisten elinten kanssa.
2. Parestesia (heikentynyt herkkyys) indeksoinnin, lieteviljan (tunnottomuus), hyperstaksen muodossa (lisääntynyt ihon herkkyys) rintakehässä, käsivarsissa, ylemmän vatsan etuosassa seinään.
3. Keskinäinen neuralgia - vyötärön kipu pitkin kylkiluita yhdeltä tai kahdelta puolelta.
4. Dyspeptiset häiriöt, haiman entsyymipuutos, suoliston dyskinesia. Nämä ilmenemismuodot johtuvat hermoston juuren aiheuttamien sisäisten hermojen innervaatiosta.
5. Jos selkäydin on mukana, niin vakavia neurologisia ilmentymiä kuin jalkojen paresis (lihasvoiman lasku), alueen herkkyyden heikkeneminen tai kokonaan puuttuminen vahingoittumisasteen alapuolella, suoliston häiriöt tai virtsaamista. Harvinaisissa tapauksissa raajojen halvaus on mahdollista (lihasvoiman täydellinen katoaminen).

diagnostiikka

Kliiniset menetelmät

On tärkeää kyseenalaistaa potilasta yksityiskohtaisesti mahdollisesta syystä kipujen, niiden yhteyden päiväaikaan, liikuntaan, muiden sairauksien esiintymiseen. Lääkäri suorittaa täydellisen neurologisen tutkimuksen, jolla määritetään hernian todennäköinen sijainti.

Instrumentaaliset menetelmät

Instrumentaaliset menetelmät auttavat diagnosoinnissa. Kahden ulokkeen rintakehän radiografiassa voidaan arvioida nikamien kunto ja niiden suhde toistensa suhteen, selkärangan välisten etäisyyksien kaventuminen (epäsuora patologian merkki) drive).

Tarkempi menetelmä intervertebral hernian havaitsemiseksi on magneettinen resonanssikuvaus, joka sallii sen visualisoida kerrostettu kuva lähistöllä olevista pehmytkudoksista ja selkärangan pylväästä, mukaan lukien intervertebral-levyt.

Jos MRI on vasta-aiheinen, voidaan suorittaa tietokonetomografia, tämä on kerrostettu kuva vain luustorakenteista.

Lisäksi on olemassa toinen tutkimusmenetelmä - myelografia, kun ruiskutetaan selkäydin kova kuori Röntgenkontrastiaine, kun on mahdollista nähdä peräsuolen ulkonema ja selkäydin, puristetaan niitä.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Suurta merkitystä terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa ovat anti-inflammatoriset / analgeettiset lääkkeet.

Suurin osa tapauksista on mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä käyttämällä monimutkaista varovaista hoitoa:

1. Ortopedinen hoito. On tärkeää välttää pitkiä kiinteitä posteja, työskennellä kallistuskulmalla, iskuja, kuten hyppääminen, juokseminen, painojen nostaminen. Fyysistä rasitusta suositellaan fyysisiin harjoituksiin, joiden tarkoituksena on selkärangan vakauttaminen ja lihasten korsettien vahvistaminen, uinti, jooga ja pilates. Nämä menetelmät ovat myös ehkäiseviä. Raskaudenaikaisesti lääkäri voi suositella erityisiä ortopedisiä korsetteja, selkärangan purkamista.
2. Prosessin pahenemisen myötä ensilinjan lääkkeet ovat ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Ne on osoitettu injektion muodossa (lihakseen, laskimoon), suun kautta tablettien, kapseleiden, jauheiden, on peräpuikot, paikalliset muodot (kuten voiteet, salvat, geelit, laastarit, suihkeet). Lääkäri voi suositella yhdistelemällä systeemisiä ja paikallisia muotoja tai vaiheittaista hoitoa. Ei-steroidisten lääkkeiden ryhmä on melko monipuolinen (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami, ketorolakka, naise). Haittavaikutusten kannalta valikoivia lääkkeitä on suositeltavampia (Arkoksi, Celebrex).
3. Yhdessä ei-steroidisten lääkkeiden kanssa lihasten kouristusten lievittämiseksi tulisi ottaa lihasrelaksantit (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Jos tulehduksellinen prosessi, koska herniated kestää pitkään ja on saanut krooninen, joka on kytketty glukokortikoidihormonit, anestesia-aineet (prokaiini, lidokaiini). Näiden valmisteiden avulla lääkäri muodostaa eston spinaalisten prosessien välisellä alueella keskiviivaa pitkin selkäydinjuuren tai lähistön selkärangan poistumisalue kaikkein kivulias ja lihaksikas alueelle jännite.
5. Fysioterapia auttaa paikallisesti vaikuttamaan selkärankaan ja ympäröivään pehmytkudokseen, lievittää tulehdusta, lihaskrampit, parantaa verenkiertoa. Tämä laser magnetoterapia, ultraääni, amplipulse, elektromyostimulaatio ja muut. Jotkut tyypit voidaan toteuttaa käyttämällä lääkkeitä (novokaiini, lidaasi, caripain, hydrokortisoni), niiden imeytyminen taudin keskipisteeseen kasvaa.
6. Hieronta ja manuaalinen hoito normalisoi lihasääntä, parantaa verenkiertoa. Lisäksi klassinen käsikirja, lääkäri voi määrätä tyhjiö hieronta erityistä purkit, se lisää veren virtausta sivuston paranee aineenvaihduntaa, mikä auttaa lievittämään tulehdusta.
7. Kohdunkaulan selän purkaminen erikoistuneilla vuoteilla, vetopöydät vedessä. Lähellä olevien selkärankaisten pehmytkudosten pehmeä venytys suoritetaan selän lihaksissa.

Kirurginen hoito

Toimenpiteen tarve määrittelee neurokirurge, jos selkäydinharja on puristettu tai hermojuurista, neurologiset häiriöt lisääntyvät nopeasti tai konservatiivisesta vaikutuksesta ei ole vaikutusta terapiaa.

Tässä tapauksessa operatiivinen hoito suoritetaan dekompression muodossa, jossa puristetun hermojuuren tai selkäytimen vapautuu.

Tämä operaatio on cavitary. Päästäksesi selkärangan levylle, kirurgi tekee leikkauksen rintakehän eteen tai taakse ja sivulle.

On myös vähän invasiivista tekniikkaa.

Jos ensimmäisten oireiden ilmaantuminen tai hernian puhkeamisen syyt ilmenevät, ota yhteyttä asiantuntijaan, välitä diagnoosi, monimutkaisten lääketieteellisten hoitokurssien saamiseksi, on täysin mahdotonta estää tämän pahenemista ja komplikaatioita patologia.

Mihin lääkäri hakee

Jos kroonista selkäkipua esiintyy, sinun on neuvoteltava neurologin tai vertebrologistin (spine tautien asiantuntija) kanssa. Lisäksi kuulemisia annetaan kardiologi, gastroenterologi, fysioterapeutti.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan CT tai MRI. Herniated levyt löytyvät monilta ihmisiltä ilman valituksia, joten älä aloitta heti lääkkeiden ottamista tai ajattele leikkausta.

Usein tällaisissa tilanteissa terapeuttiset harjoitukset ja fysioterapia ovat hyödyllisiä.

Katso suosittuja artikkeleita

Lähde: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Rintakehän selkäydinherna: oireet ja hoito

Ternimaisen selkärangan, oireiden ja hoidon - tällaiset ongelmat voivat kohdata ihmiset, jotka eivät ole tehneet tehokkaita toimenpiteitä tiettyjen selkärankaisten sairauksien hoitamiseksi.

Tämä patologia tulee pääsääntöisesti osteokondroosin vaaralliseksi komplikaatioksi, mutta se voi myös kehittyä itsenäisenä sairaudena. Oireet ja sairauden hoito edellyttävät hyvin varovaista ja ammattimaista asennetta.

Rintakehän hiljat olisi tunnistettava aikaisemmissa vaiheissa tehokasta hoitoa varten, mutta tämä olisi tehtävä oikea-aikaisesti asiantuntijalle.

Patologian ydin

Välikirurginen tyrä on komplikaatio selkärangan patologiasta, ilmaistuna keskeisen hyytelömäisen ytimen vuotaminen selkäydinvastaiseen kanavaan vahingoittuneiden alueiden läpi kuitumainen levy.

Hernian yleisimmät lokalisoinnit ovat lannerangan selkärangan alue rintakehässä. Tämä ilmiö voi kuitenkin esiintyä rintakehän muissa paikoissa, ja tällä osastolla on 12 vuorovaikutteista levyä, joissa patologia on mahdollinen.

Tällöin taudin ilmentyminen määräytyy suurelta osin vaurion lokalisoimiseksi.

Rintaosa voi olla kahden tyyppinen:

• rappeutunut luonne, tapahtuu levyn asteittaisen kulumisen johdosta;
• traumaattinen lajike, joka liittyy kuitumaisen renkaan traumaattiseen vammaan.

Patologian ilmeneminen riippuu vaurion vallitsevasta luonteesta: hermoston juuren tai selkäydinvaurion vaurioitumisesta.

Taudin kliininen kuva riippuu levyn vaurion sijainnista. Tähän suuntaan erotetaan seuraavat tautityypit:

• levyn keskiulkonema, joka aiheuttaa selkäytimen tai hermojuhtojen puristumisen ja joka voi johtaa halvaukseen;
• sivusuuntainen ulkonema, joka johtuu ulkonemisesta sivuttaisilla alueilla, ilmaistaan ​​voimakkaalla hermovapaiden puristuksella;
• keskellä ja sivusuunnassa, yhdistämällä kaksi aiempaa versiota.

Etiologiset mekanismit

Rintakehän tyrden etiologiassa voidaan erottaa seuraavat päämekanismit:

1. 1 Degeneratiivinen dystrofinen mekanismi liittyy kudosten luonnolliseen fysiologiseen ikääntymiseen. Aikakerroin alkaa vaikuttaa 55-60 vuoden kuluttua degeneratiivisista rakenteellisista muutoksista johtavat siihen, että jopa ei-kriittiset kuormat voivat johtaa välikarsinan vaurioitumiseen ajaa.
2. 2 Degeneratiivinen mekanismi, joka liittyy usein ja pitkään merkittävästi fyysiseen rasitukseen. Tällainen patologia kehittyy 30-55-vuotiailla, kun fyysinen aktiivisuus on voimakkainta. Levyjen tuhoutuminen on väsymystä.
3. 3 Traumaattinen mekanismi johtuu liiallisesta paineesta tai iskuista. Yleiset syyt tällaisista vammoista rintalastan alueella: kuorman nostaminen ylävartalon kallistamisella laskeutuu istuma-asentoon. Jos vaikutus on erittäin voimakas, levy saattaa räjähtää. Selkärangan murtumat johtavat usein posttraumaattiseen herniaan rintakehässä.

Taudin oireet

Tylsän diagnosointi rintakehässä liittyy siihen, että oireet kirurginen hernia on hyvin naamioitu muita rintakehän sairauksia, etenkin varhaisessa vaiheessa.

Usein kipu-oireyhtymä johtuu sydämen ilmenemismuodoista ja kipu rungon alaosasta - mahahaava, gastriitti, haimatulehdus.

Tällaiset virheet johtavat joskus virheelliseen hoitoon, etenkin kun hoidetaan kotona.

Rintakeuhan oireet riippuvat vaurion sijainnista ja alueesta, mutta on joitain yleisiä oireita:

• kipu-oireyhtymä rinnassa;
• tunne puutumista ja pistelyä (pistely) rintakehässä, takana, yläraajoissa, vatsan yläosassa;
• lihaksen heikkous aseissa;
• halvaus (osittainen tai täydellinen);
• lantion elinten toimintahäiriön (urogenitaalinen systeemi, peräsuoli).

Rituaalisen selkärangan vaurioista johtuen tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia: inkontinenssi, virtsan pidätys, miespuolinen impotenssi.

Rintakehän tyrden tyypillinen oire on tuskallinen, jonka voimakkuus ja ilmentymä riippuu patologian lokalisoinnista ja hermokuitujen tai selkäydinten puristumisasteesta. Voimme erottaa kipu-oireyhtymän seuraavat ominaispiirteet leesion lokalisoinnin mukaan:

1. 1Reakan rintakehän rikkoutuminen. Tärkein kipu-oireyhtymä tuntuu selän yläosassa ja olkapäiden välissä. Kipu voidaan levittää koko rintakehälle, ml. muistuttaa sydänsairauksia. Neurologiset merkit sisältävät parestesiaa ja puutumista yläraajoissa.
2. 2Problemi rintakehän keskialueella. Kipu-oireyhtymä muistuttaa välikarsinan hermosolun ilmenemistä: kipua rinnan ympärysmuotoon vahvistamalla yskää, aivastelua, syvä hengitystä, kehon kiertoa.
3. 3Alustan rintaosan lisääminen. Kipu-oireyhtymä, tavallisesti, tuntuu selän takana (lapsen alapuolella) ja alemmissa rintakehissä. Kipu säteilytetään yläosassa, joka liittyy munuaisten ja vatsavaurioiden hoitoon. Saattaa olla hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta.

Vaikeita seurauksia ovat tällaiset komplikaatiot: selkärangan kaarevuus, ihon herkkyyden menetys, kehon osan halvaus selkärangan leesion alapuolella.

Kuinka sairaus on

Ensisijainen diagnoosi suoritetaan tutkimalla potilaan anamneesia, tutkimusta ja kyseenalaistamista, ml. neurologinen tutkimus puutumisen ja parestesiatilanteen varalta. Tutkimuksen selventäminen toteutetaan seuraavilla tavoilla:

• Radiografia: tämä menetelmä ei määrää tyrnin läsnäoloa, mutta sen avulla voidaan arvioida traumaattisen tekijän läsnäolo ja selkärangan vaurioitumisaste;
• MRI: kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan tarkasti diagnosoida patologia, lokalisointi ja vaurion aste;
• laskennallinen tomografia: suoritettu ilman MRI: tä;
• myelografia: parannettu röntgenkuvausmenetelmä käyttämällä kontrastia, joka mahdollistaa rakenteellisten muutosten näkemisen.

Rintakehän tyrden tunnistamisen yhteydessä on tärkeää erotella oikein sairaus monista samanlaisista oireista aiheuttavista taudeista.

Erityisesti on välttämätöntä erottaa tällaisista sairauksista: stenokardia, peptinen haava, pyelonefriitti, kolekystiitti, keuhkosairaudet (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi), vyöruusu vyöruusu, selkärangan ongelmat (osteoporoosi), onkologia.

Perheen hoidon periaatteet

Rintakepunan tyrden käsittely riippuu vahingon asteesta, sairauden vaiheesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Alkuvaiheissa vain konservatiivinen hoito suoritetaan.

Tällainen hoito merkitsee lääkehoidon, fysioterapian, harjoittelun hoitoa.

Poikkeuksellisissa tapauksissa, kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota hernia helpotusta tai ulkonemia, on tullut hälyttävä, leikkaus suoritetaan.

Konservatiivinen hoito suoritetaan kotona ja avohoidossa. Samaan aikaan ei pitäisi sallia hallitsematonta itsehoitoa.

Kaikkien lääkevalmisteiden tai menetelmien (jopa lääkekasvien) käyttö olisi sovittava lääkärin kanssa.

Yleensä patologian hoito suoritetaan monimutkaisella menetelmällä, jolla on pitkiä kursseja.

Varovaisen hoidon menetelmät

Lääkekäsittelyn tarkoitus on poistaa tulehdusprosessit, poistaa kipu-oireyhtymä ja muut oireet, luun ja rustokudoksen regenerointi, metabolisten prosessien normalisointi, veren syöttäminen ja innervaatioreaktiot, lihasten palauttaminen sävy. Monimutkaiseen hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmää:

1. 1 ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: selekoksibi, piroksikaami, pyatyrkatka - anestesia ja tulehdusreaktioiden poistaminen. Pääsymaksu on 6-7-25-30 päivää, riippuen vamman asteesta.
2. 2 Miorelaxantit: Midokalm, Liorasal - lihasäänen vähentyminen ja kuoren sääriluun levyt, anestesia ja tuki kudosten uudistamisessa. Hoidon kulku on noin 30 päivää.
3. 3Cortikosteroidit: Metipred, Belosalik - ovat antiedematoottisia, anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja.
4. 4Biologicheskie stimulatory: FIBS, Plazmol - on tarkoitettu aineenvaihdunnan aktivoitumiseen, regeneroivien prosessien stimulointiin.
5. 5Condroprotectors: Arthra, Elbona, Glukosamiini - ruston ennallistaminen ja niiden hävittämisen lopettaminen. Hoidon kesto on 8-50 päivää.

Rintakehän konservatiivinen hoito perustuu lääketieteelliseen hoitoon, mutta sen tehokkuus lisää huomattavasti fysioterapiaan liittyviä toimenpiteitä.

Aktiivisin käytetyin elektroforeesi ja lämpöhoito appliikoiden avulla.

Laaja sovellus tuotetaan esimerkiksi reflexoterapian, terapeuttisen hieronnan, harjoitusterapian avulla.

Toiminta

Kirurginen hoito kirurgisen toimenpiteen avulla suoritetaan äkillisessä tarpeessa eliminoimalla hermoston juurien ja selkäydinten puristus. Perinteiset kirurgisen hoidon menetelmät ovat lamotomiologia ja dyskectomia.

Laminotomia koostuu selkärangan kaarien poistoon ja disekto- mioon liittyy levyn tai koko kappaleen poistaminen.

Traumatisaation vähentämiseksi toimenpiteen aikana käytetään menetelmiä, kuten mikrodiscectomia (kaikki menetelmät tehdään pienen viillon avulla) ja endoskooppinen disekto- mia (joka toimii erityisen välineen kanssa - endoskooppi, jossa otetaan käyttöön mikrokammiota visuaaliseen seurantaan prosessi). Kun teet dyscctomy kanssa täydellinen poisto välilevy levy, elinsiirto lisätään sen sijasta.

Lähde: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Rintakehän verenvuoto hernia: oireet, hoito

Todennäköisesti mikään olemassa olevista selkärangan tyrden lajikkeista ei ole niin laajaa oireita.

Ja vaikka tämäntyyppinen patologia on huomattavasti harvinaisempi kuin muissa osastoissa, sen seurausten vakavuus on sellainen, että tämän taudin ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito ovat ensimmäinen ja erittäin tärkeä edellytys näiden ehkäisemiseksi seurauksia. Tämä on rintasyövän tyrä.

Rintakehän verenvuotokehittyy ensimmäisestä pienestä ulkonemasta 1 - 3 mm: iin ja kulkee hyvin tunnettujen ja väistämättömien vaiheiden läpi, jokaisen osaston selkärankareunus ulospäin ulospäin levystä erillisten nekroottisten fragmenttien muodossa (Sitoo). Koska parit hermoston juuret (vain 24 - 2 jokaista rintakehän 12 segmentistä) ja selkäydin, ja myös laajojen innervaatioalueiden vuoksi, on:

• erilaisia ​​hermo-oireita
• Myelopatian syndrooma
• reaktiot sisäelimistä

Rintakehän ristikkäiden hermojen syyt

Syyt rintakehä levyn pullistuma ei myöskään poikkea päällystää kuvan syy:

1. Ensimmäinen syy on osteokondroosi
2. Monimutkainen kaikenlaisia ​​sairauksia: perinnöllinen, synnynnäinen, tuhoisaa, tarttuva - kaikki ne, jotka edistävät tuhoaminen Nikamavälilevy
3. Levyjen epämuodostumia aiheuttavat traumaattiset vammat, erityisesti puristuskompressiota
4. Intra-aineenvaihduntahäiriöt, mineraali- ja elektrolyyttitasapaino
5. Epätasainen kuorman jakautuminen rintakehään: dramaattinen painon nostamiseen, koska se ei kallistuksen tai kääntämällä
6. Jatkuva pieni fyysinen rasitus, joka johtaa välikarsinaisen levyn asteittaiseen kulumiseen: tässä tapauksessa rintakehän ristikkäinen hernia kehittyy riittävän kypsällä iällä: yleensä sen jälkeen 50 vuotta vanha

Tämä video muistuttaa sinua siitä, miten välikeren tyrä muodostuu

Miksi ei aina ole tehokasta hoitoa rintasyövän tyrden kohdalla?

Potilas, esimerkiksi, voi olla kipua hengitystä, sydämen kivut, vyöllä - tyyppi haimatulehduksen tai kolekystiitti, jne ...

Rintasyövän tyrden oireet

Rintakehän oireet ja hoito ovat erittäin tärkeitä sen koossa ja paikassa:

• Suurten mittasuhteiden anterioriset tai anterolateraliset herniatumimuodot ovat melkein oireettomia, mutta tämä on tulosta siihen, että se voidaan nähdä, kun on menetys sitomisen ja tuhoaminen nikamaväli levy
• Dorsal hernia, ahtaalla (pääsy sivuttain aukkoon, jossa selkäydinten hermoja lähtee) ilmenee alkuvaiheessa sen takia, että heidän paineessaan hermo tulee ja joissakin tapauksissa, selkäydin

Erityisen voimakas akuutti oireita foraminal herniated pienikin ulkonema ensisijaisen aiheuttaa kipua pienimmänkin liikkeen, jopa hengitys. Kipu aikana hengitys johtuu osallistua rintakehän hengitysteiden liikkeitä rinnassa, kylkiluut, jotka on kiinnitetty takaisin hänen nikamien.

Segmenttisen tyrä-oireita

C7 - T1:

• Kipu rintakehässä lapaluun alueella
• Angina pectoris
• Käsien liikkeiden rajoittaminen
• Yläraajojen parestesia (tunnottomuus, karvanpoisto)

Th2 - Th3:

• Selkäkipu, joskus lieriö, antaa sydämessä
• Oire Lasega ja Neri - lisääntynyt kipu yrittäessään koskettaa leuan rintoja

Th3 - Th4:

• Krooninen selkäkipu, jolla on voimakas vaikutus yskään, nauruun ja aivasteluun
• Intercostal neuralgia
• Rintakudoksen ja sydänsairauksien peittäminen

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Kipu rinnassa ja selässä
• Parestesian ilmiöt
• Vaikea hengitys
• Simuloitu maha-suolikanavan sairaus (cholecystitis, mahahaavan, haimatulehdus): Tämä johtuu tunkeutumisesta vyöhyke ruoansulatuskanavan hermotuksen

Th7 - Th8:
Edellä mainittuihin oireisiin lisätään pohjukaissuolihaavan merkkejä

Th9 - Th10:
Oireet peittävät sairauden:

• pyelonefriitti
• paksun ja ohutsuolen sairaudet

Th11 - Th12:

• Selkäkipu luonteeltaan pysyvä (kun nostamista monistettu pitkänomainen jalat makuuasennossa ja testattavan Lasegue ja Neri)
• Laaja valikoima innervaatiota:
  • vatsan elimiä
  • suolet (paksu ja ohut)
• Elinjärjestelmän ja pienen lantion elimet

Th12 - L1

• Selkäkipu lannerangan oireilla
• Alhaisten ääripäiden motorisen kyvyn heikkeneminen
• Jalkojen heijastuvan voimakas kipu esiintyminen selkärangan kärsineen alueen koskettamisen aikana
• Paksusuolen ja lisäyksen innervaation seurauksena paksusuolentulehduksen ja appendisiitin väärennettyjen oireiden ilmaantuminen

• Sienien välinen hernia, joka sijaitsee segmenttien C7 ja Th11 välillä, esiintyy useimmiten johtuen osteokondroosi, tahaton alhainen selkärangan liikkuvuus tai pitkäaikainen läsnäolo samassa aiheuttaa.
• Alempiin segmentteihin Th11 - Th12 ja Th12 - L1 sijaitsevat välikelloerotus on useammin aiheuttanut traumoja ja laajentumisen liikkeitä.

Herkän osaston hernian hoito

Rintakehän tyrden hoito otetaan käyttöön kliinisten oireiden vakavuuden mukaan.

Kirurginen hoito suoritetaan:

1. Jos myelopatiaan liittyy vakavia oireita: pysyvä kipu, moottorivaurio, jossa on menetys herkkyys, lisääntynyt hengitys - ja sydämen vajaatoiminta, vatsaontelon häiriöt ja lantio
2. Jos keskushermoston tyrky etenee edelleenkin huolimatta toistuvasta konservatiivisesta hoidosta
3. Iso tyrä koko (yli 10 mm), uhka hänen esiin ja levyn tuhoutuminen

Tärkeimmät toiminnot:

Hapon avoin leikkaus:

• Dissectomy - selkärangan tai sen osan koko levyn poistaminen
• Laminectomia - osa mahalan kaaren irtoamisesta

Minimaalisesti invasiiviset neurokirurgiset toimet, käyttäen pieniä viiltoja:

• Endoskooppinen leikkaus - pienten posterolateralisten ja foraminaalisten herniojen poistaminen selkärangan endoskoopilla ja välineillä
• Mikrodisektomia - leikkaus tarkkuusmikroskoopilla ja mikro-instrumentteilla
• Laserherneen poistaminen - käyttämällä suurenergistä lasersädettä

Kirurginen toimenpide on kuitenkin edelleen hyvin harvinaista, ja selkärangan rintakehän tärkein hoitomenetelmä on konservatiivinen.

Rintakehän hernian konservatiivinen hoito

1. Tutkittaessa ja keskustellessasi lääkäriin ilmenee hernian merkkejä, jotka on vahvistettava kyselyn avulla:
   Röntgen, magneettikuvaus tai myelografia
2. Rintakehän tärkein ongelma on kipu, joka kirjaimellisesti ei salli ihmisen elävän vaan hengittää. Kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden arseeni: kipulääkkeet, Novocain, ei-steroidiset ja steroidilääkkeet, Epiduraalinen anestesia - jos mikään ei auta
3. Tarvittaessa hernian kuntoutuksessa on ratkaiseva merkitys: venytysharjoitukset, joihin kuuluu LFK-kompleksissa, manuaalisessa hoidossa, hieronnassa, kovaa korsetta yllään, laitteistomenetelmiä fysioterapia
4. On erittäin tärkeää yrittää muuttaa elämäsi: Siirry urheiluun.
   . Säädä tasapainotettua tehoa. Palauta paino. Täytä elämä liikkumisella, raikas ilma ja iloinen tunnelma

Terveys ja onnea!

: Herniated disc - toimi tai hoitaa?

(1, 05)
Ladataan ...

Lähde: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Rintakehän selkäydinherna: oireet ja hoito, merkit, kuva

Harjan terveys määrittelee suuressa määrin henkilön yleisen tilan. Rintakehäosastolla on suurin kesto - se koostuu kahdestatoista nikamasta ja on vähiten liikkuvia.

Levyt ovat alhaisia. Tämä luo lisäedellytyksen nikamien liikkuvuuden vähentämiseksi. Tässä vyöhykkeessä kylkiluut ovat kiinnitettyinä nikamaan. Heidän avullaan luodaan jäykkä kehys.

Selkärankan kantavuus on suhteellisen kapea. Rintavyöhykkeen muotoilu suojaa tahattomilta tekijöiltä, ​​jotka aiheuttavat epämuodostumia.

Siksi rintakehän selkäydinnässä havaitaan kaksi prosenttia tapauksista, joissa pernan muodostuminen on yleisten tilastojen mukaan. Jos patologia on tapahtunut, se voi antaa sairastuneelle paljon ongelmia.

Miten hernia ilmenee rintakehässä?

Kiekot sijaitsevat nikamien välissä, ne muodostavat joustavuuden ja joustavan yhteyden. Levyt koostuvat hyytelömäisestä pehmeästä sydämestä ja suojakuoresta.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Särmiöiden väliset aukot ajan myötä ja haitallisten tekijöiden vaikutuksen alla ja rakenteen menettäminen.

Sarvikuonolla on kolme vaihetta:

1. Ydin ulkonee, venyttämällä osa kuoresta. Sen eheys säilyy, mutta ulkonema, joka näyttää nikamien ulkopuolelta, muodostaa pakkauksen ympäröivissä kudoksissa.
2. Tiheä kuori suurimpien rasitusten paikoissa on halkeilua ja lumenissa näkyy hyytelömäinen ydin. Levyn tuhoisien prosessien alku.
3. Jos negatiiviset olosuhteet, jotka aiheuttavat patologisen prosessin kehityksen jatkumista, eivät pysähtyneet, niin kuitumembraanin läpäisy ja pehmeän ytimen osan menettäminen ovat mahdollisia.

Kuva MRI-diagnoosi, joka osoittaa rintakehän tyrden

Tylsin ulkoneman suunta on tärkeä. Se voi olla nimi tällä perusteella:

• foraminal - vaikuttaa radicin hermon poistumispaikkaan,
• takaisin,
• edessä,
• puolinen,
• vasenkätinen.

Oireet ja sairauden merkit

Herniat voivat pysyä paikoissa, joissa ongelma sijoittuu oireettomasti. Kipu ilmenee, jos levyn pullistunut osa painaa radicularhervejä.

Kipu:

• Kipu-oireyhtymään muuttuva epämukavuus kasvaa pitkään kehossa jäädytetyssä asennossa. Tämä tapahtuu ammattitoiminnan harjoittamisen yhteydessä esimerkiksi:
  • kampaajat,
  • kirurgit
  • hammaslääkärit
  • ja muut.
• Pysyvän kivun lokalisointi alhaalla (yläalueella).
• Ehkä kipu tunne rinnassa.
• Epämukavuus vatsaan, ylempi alue.
• Kipu tunne olkapäät.
• Kun vaihdat valehtelusta istuimeen, kipu voimistuu.
• Tässä yksikössä on tunnusomaista kivun vyö.

Sillä, että tämän osaston selkäydinnestä peräisin olevat hermopäätteet ovat vastuussa sisäelinten toiminnoista, niiden elinvoimaisuus on epäonnistunut.

• Suoliston peristalsiksen toiminnan heikkeneminen, joka ilmenee ummetuksesta, vuorottelevasta ripulista.
• Miesten sukupuolielinten ongelmat.
• Virtsaaminen: harvinainen tai yleinen.
• Fyysisen rasituksen aikana käsien ja jalkojen lihakset väsyvät nopeasti.
• Taudin kaltaiset oireet:
  • gastropathy
  • angina pectoris,
  • haimatulehdus,
  • kolekystiitti,
  • sydänongelmia,
  • munuaiskolikot.
• Epämukavuutta lantion alueella.
• Numbness, tunne kuin ryömiä ryömiä, pistelyä alueella:
  • takaisin,
  • ylävatsan,
  • yläraajat.

  Oireiden lokalisointi riippuu siitä, missä tyrä tapahtui.

• Vartalon osa, jonka hallintaa sijaitsee selkäydinpaikassa, saattaa aiheuttaa epämuodostumia.
  Osittaisen halvauksen avulla runko ja jalat alaosassa ovat immobilisoituneita.
• Jos tyrä on paikannettu rintakehän yläosaan, voi sitten tapahtua täydellistä halvaantumista. Tällaisessa tilanteessa vain pää voi liikkua.
• Tylsyn läsnä ollessa rintakehässä voi olla lisääntynyt lihasten supistuminen, joka liittyy reflektiotoimiin.

syistä

Levyjen tila voi heikentyä iän myötä. Niiden oheneminen, nesteiden menettäminen voi antaa selkärangan sairauden edellytykset.

Selkärangan patologia - hernia aiheuttaa tällaiset olosuhteet:

1. Levyn rakenteen häiriö huonon ravinnon vuoksi. Tämä tilanne voi syntyä, jos:
   • aineenvaihdunta on rikki,
   • mies syö huonosti,
   • potilas johtaa kiinteää elämäntapaa. Levyä ei ole varustettu verisuonilla. Ruoka, jota hän saa diffuusiolta ympäröivistä kudoksista. Jotta tämä prosessi tapahtuisi kokonaan, on välttämätöntä liikkua tässä vyöhykkeessä.
2. Tupakoinnin tavoite luo edellytykset aineenvaihdunnan heikkenemiselle. Tupakoitsija itse vähentää veren happipitoisuutta.
3. Perinnöllinen alttius dystrooppisille prosesseille levyissä.
4. Nopea nousu painovoimassa kaltevassa asennossa. Harja kestää raskaita kuormia, jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä. Selkäranka on pidettävä pystysuorassa. Kierteeseen kohdistuvan kuormitusvoiman vektori on suunnattava alaspäin, muttei vinosti.
5. Scoliosis, osteochondrosis altistaa harjanteen hernian ulkonäölle.
6. Heikko lihaksikas korsetti takaisin.
7. Ammattilaiset, joissa on tarvetta pitkään jäädytettyihin asentoihin, edistävät patologian luomista. Nämä ovat:
   • tehtaalla tai tehtaalla,
   • tuotantolinjalle,
   • kultasepänliikkeet,
   • kampaajat,
   • toimistohenkilökunta,
   • ja muut ammatit.

   Tilastot osoittavat, että rintakehni esiintyy tavallisesti keski-iässä työväestön keskuudessa.

8. Traumaattiset tilanteet selkärangan kanssa.
9. Lisääntynyt paino lisää levyjen kuormitusta.
10. Virheellinen ryhti luo säännöllisesti epärehellisiä kuormia.
11. Ylikellotus heikentää levyjen tilaa.

Tauti on vaarallinen

Jos levyn ytimen vioittunut osa ei kosketa hermopäätä, kipusignaalia ei ole. Henkilö voi olla huolimaton ja kaipaamaan aikaa.

Aikaisemmin, kun ryhdytään toimenpiteisiin tämän patologian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, sitä suuremmat mahdollisuudet ongelman täydelliseen hävittämiseen.

Rintakehä on suojattu ei-toivotuilta traumaattisilta olosuhteilta, jotka johtavat ulokkeisiin. Mutta jos tyrä tapahtui, se aiheuttaa vakavan uhan terveydelle.

Tämä johtuu siitä, että tämän alueen selkäytimen kanava on suhteellisen kapea. Selkäydin sorvaus tyrmäämällä on vaarallisia seurauksia.

.

Siksi kokeneet asiantuntijat neuvoo pysyvää kipua sydämessä, vatsassa ilman selkeää patologiaa heitä tekemään selkärangan tentti.

.

Tylsyn muodostumisen vaara rintakehän vyöhykkeellä on täynnä seurauksia pienestä epämukavuudesta halvaukseen.

diagnostiikka

Jos havaitset oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tyräherkkyys, ota yhteyttä lääkäriin ja pyydä lääkärintarkastusta.

1. Magneettinen resonanssikuvaustutkimus voi antaa täydellisen ja yksityiskohtaisen kuvan selkärangan ongelmista. Laite esittelee kuvan millä tahansa tasolla. Hän voi tehdä leikkauksia pienellä askeleella, jos haluat selvittää ja laajentaa kyselyaluetta. Tämän menetelmän tärkeistä eduista on, että sillä ei ole haitallista säteilyä.
2. Harvoin tietokone-diagnostiikkaa käytetään ongelman tutkimiseen. Se voi osoittaa, minkälainen tilanne tutkituilla alueilla, tarvitsee vain käyttää kontrastia. Tämä tilanne luo jossain määrin potilaan komplikaatioiden mahdollisuuden.

Miten käsitellä levyjen patologiaa?

Asiantuntijat ehdottavat konservatiivista hoitoa. Toimi annetaan, jos mikään muu ei tuo helpotusta.

Hoidon ensimmäisinä päivinä potilaalle tulee antaa selkäydin.Akuuttia tilaa helpottaa lääkehoito:

Kun taudin kulku on siirtynyt remission vaiheeseen, erikoislääkäri nimittää kuntoutuskompleksin, johon voi kuulua:

Laminotomiasta tehdään leikkaus useilla harjojen nikamilla. Dissectomy sisältää ongelmalevyn tai sen osan poistamisen.

Edullisin kirurginen menetelmä on mikrodiscectomia. Menettely suoritetaan mikrotietokoneilla mikroskoopin valvonnassa.

Lähde: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Rintakehän verenvuoto

Rintakehän verenvuoto- rintakehän selkäydinverenkierto, joka ei yleensä jätä selkärangan rungot rajojen ulkopuolelle.

Ilmentyy kipu ja rintakehän herkkyys, alaraajojen heikkous lantion toimintahäiriöllä, erilaiset toiminnalliset muutokset somaattisista elimistä.

Diagnoosi selkärangan MRI: n mukaan ja pakollinen poikkeus sisäelinten patologiasta.

Konservatiivihoito sisältää lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä, manuaalista terapiaa tai selkärangan venytystä, harjoittelua, hierontaa. Toimiin kuuluu levyn poistaminen.

Rintasyövän nikamaturnaus on paljon harvinaisempi kuin lannerangan ja hernuuren alueen hernia.

Joidenkin arvioiden mukaan rintakehän lokalisoinnin pernat ovat enintään 1% kaikista intervertebral herniasta, vaikka tarkkoja niiden esiintyvyyteen ei ole tietoa, koska joissakin tapauksissa niille on ominaista oireeton subkliininen varten.

Useimmiten nuorten ja keski-ikäisten ihmiset kärsivät. Yleisin vaurio on alemman rintakehän selkärankareikä (Th8-Th12).

.

Riippuen paikasta, rintakehän kliiniset oireet voivat jäljitellä rintakehän ja ylemmän vatsaontelon eri patologioiden oireita.

.

Tältä osin niiden erilaistumisen diagnoosin pitäisi aiheuttaa erityistä varovaisuutta neurologi ja suoritetaan muiden profiilien asiantuntijoiden kanssa: gastroenterologi, kardiologi, nefrologisti, pulmonologist.

Rintakehän syyt

Rintakehän lokalisoinnin intervertebral hernian tärkeimmät etiofaktorit ovat selkäydin trauma ja osteokondroosi.

Nuorilla potilailla hernian muodostuminen johtuu joko traumasta tai murrosirauhasen degeneratiivisten muutosten varhaisesta kehityksestä.

Yli 40-vuotiailla potilailla tyrä on pääsääntöisesti osteokondroosin komplikaatio.

Rintakehän levyjen traumaattiset vammat voivat ilmetä selkärangan kärjessä, selkärangan subluksaatiolla, murtumilla rintakehä, rintakehän liiallinen stressi liikunnan tai nostojen aikana painoja. Levyjen krooninen vammo, joka johtaa niiden ennenaikaiseen rappeutumiseen ja kulumiseen, johtuu yleensä työskentelystä epämukavassa asennossa (esimerkiksi kirurgit, autovalmistajat, hitsaajat, räätälit). Osteokondroosin varhainen kehittyminen rintakehässä liittyy usein epäsäännölliseen kuormitukseen selkärangan kohdalla, kun rintakehän tai kaarevuuden ristiriita (kyfosio, skolioosi), kehon rasvanpuutteet (diabetes, aikaiset vaihdevuodet).

Tämän seurauksena levy repeää anulus lakkaa ehdottoman välillä nikamien elimiin, sitä prolapses osa nikamien. Levy on ulkoneva, joka progressiivisesti kasvaa herniated levyksi.

Tärkeimmät kliiniset oireet jälkimmäisen liittyy sen vaikutus selkärangan hermojuuri ja / tai selkäytimen itse ainetta.

Hermolääketieteessä rintakehäosaston ristisorva on luokiteltu keskelle ja sivulle. Ensimmäisessä tapauksessa tyrä ilmenee oireita Medullakompression - puristuslujuus myelopatia kehitys- alempi mono- tai parapareesi, lantion häiriöt.

.

Koska discogenic myelopatia rintakehä puristus, koska käyttövoima johtavien reittien ovat keskeisiä halvaus (spastinen) merkki.

.

Sivusuunnassa tyrä debyyttinsä merkkejä ärsytyksestä ja vastaava puristus selkärangan selkärangan - kipu (iskias) ja herkkä häiriöt rintakehään.

Osana selkäydinhermoista rintakehän sisäelinten oksat ovat monia sisäelimiä: henkitorvi, keuhkot, keuhkoputket, ruokatorven, maksan, 12 pohjukaissuolen suolistossa, sappirakko, munuaiset.

Siksi rintakehässä voi seurata vastaavien viskeraalisten elinten toimintahäiriöt. Lokalisointi mainitun oireiden riippuu tasosta tyrä sijainti, ja näin ollen jako tehdään rintakehä hernias ylä keski- ja alemmat.

Ylärauhan alueen hernia(Th1-TH4) ilmenee kipu (torakalgiey) ja paresthesias ylempään rinnassa, lapaluunvälisen alue.

Mahdollinen ruokatorven peristalsiksen häiriö, nielemisvaikeus.

Keskimmäisen rinnassa oleva hernia(Th5-Th8) esiintyy usein oireita välisistä neuralgia - yksipuolinen tai molemminpuolinen kipu ympäröi herpes zosteria muistuttavissa välisillä tiloilla, mutta ilman kuplia ihottumat. Tällaiset kivut voivat rajoittaa rintakehän hengityselämystä, jolloin muodostuu matala ja nopea hengitys. Mahdollinen kipu vatsassa. Joissakin tapauksissa, rintakehä tyrä voi aiheuttaa dyspepsia, entsyymin puutos haimainsuliinieritty- häiriöt, hiilihydraattimetaboliassa.

Ala-torvan alueen hernia(Th9-Th12) etenee kipu lokalisoitu munuaisissa, kylkiluiden alla ylävatsassa, joskus simuloida "akuutti maha".

Oikeanpuoleinen ylävatsakipua voidaan ottaa oireita maksasairaus, akuutti sappirakkotulehdus tai umpilisäke ympäröi kovaa kipua - akuutin haimatulehduksen.

Tylin Th11-Th12 tasolla voi aiheuttaa suoliston dyskinesiaa.

Sijainnista riippuen klinikan ja rintakehä tyrä potilaita kääntyvät usein ensisijainen lääkäri, kardiologi, gastroenterologi urologi.

Kuitenkin tarkkaava kliinikko kipu - oireyhtymän luonteesta (voimistuminen liikkumisella, arkuus rintakehän palpata, paravertebral lihaksia) voi epäillä patologian selkäranka.

.

Tällaisissa tapauksissa keuhkojen röntgen voi täysin poistaa keuhkokuumeen, rintakehän, turvotuksen; EKG- ja UZDG-sepelvaltimot - iskeeminen sairaus sydän; gastroskopia ja vatsan ultraääni - GI patologia; virtsan analyysi, munuais-ultraäänitutkimus ja urografia - glomerulonefriitti, urolitiasi, pyelonefriitti.

.

Selkärangan sädetys mahdollistaa osteokondroosin diagnosoinnin, epämuodostumat, traumatiset muutokset.

selkärangan CT visualisoi hernial uloke, mutta on mahdotonta arvioida oikein kokonsa ja aste Medullakompression. Siksi optimaalinen diagnoosimenetelmä on selkärangan MRI rintalastan alueella.

MRI määrittää tarkemmin tyrmäisyyden lokalisoinnin ja tilavuuden, jonka avulla voit arvioida inflammatoristen muutosten ja selkärangan puristusta, tunnistaa / pois muiden sairauksien selkärangan (selkäydinkasvain, hematooma, selkärangan schwannooma selkärangan, rintakehä ja spondyloosi et ai.). Jos MRI-tutkimukset ovat vasta-aiheisia potilaille, CT: n käyttö myelografialla.

Herkän osaston hernian hoito

Konservatiivinen hoito on suunnattu helpotusta tulehdusta ja kipua, kasvu pysähtyy koko tyrä, jääneiden neurologisia toimintoja.

Anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty (naprokseeni, ibuprofeeni, ketoprofeeni, karprofeeni jne.). Paikallinen pistos anestesia- ja kortikosteroidilääkkeistä suoritetaan paravertebral-salpausten muodossa.

Spastisen oireyhtymän läsnä ollessa esitetään lihasrelaksantit (tolperisoni). Positiivisella vaikutuksella on vitamiineja B1 ja B6.

Lisää etäisyyttä nikamien välille ja siten helpottamaan paineen vaikutusta levyn avusta käsin hoidossa ja vetovoimassa.

Potilaan tulee tarkkailla erityistä hoitomenetelmää, joka on vaikeampi akuutin ajanjakson aikana ja sulkee pois liiallisen stressin selkärangalla tulevaisuudessa.

Jos konservatiivisten toimenpiteiden tulokset ovat positiivisia, niin että tyrä-oireet eivät palaa uudelleen, on tarpeen suorittaa säännöllisesti erityinen hoitohoito, jolla pyritään luomaan selkärankainen lihas korsetti.

.

Kirurginen hoito on aiheellinen, jos Herniated nikamien rintakehä eivät ole vastaanottavaisia ​​konservatiivinen terapia, on merkkejä myelopathy, progressiivinen puristus selkärangan juuret. Selkäydinkanavan kiireellinen dekompressio suoritetaan lamektomian avulla.

.

Riippuen pernin ulokkeen koosta, voidaan suorittaa endoskooppinen mikrodiectomy, mikrodiscectomy, discectomy. Levyn poistamisen jälkeen sen paikka on sidoksissa sidekudoksen kasvaessa, joka muodostaa kahden nikaman (ankylosis) fuusion.

On tarpeen lähestyä kirurgisen leikkausprojektin päätöstä mahdollisimman varovaisesti, koska sillä voi olla useita vakavia komplikaatioita: verenvuoto, selkäydin- hermoja, myeliitti-infektioita, selkäydin- araknoidiittia, traumaa kova-aineeseen.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc