Astigmatismi lapsilla: syyt, oireet, hoito

Silmän optinen järjestelmä, kuten useimmat järjestelmät ja elimet, kulkee vastasyntyneen lapsen ensimmäisten elinvuosien lopullisen muodostumisen vaiheen läpi. Jos lapsen tai vanhempien käyttäytyminen on väärä, todennäköisyys kehittää ja edetä vauvassa joidenkin visuaalisten vikoja on suuri. Tässä artikkelissa puhumme astigmatismista lapsilla: mitä se on, mitä sairauden oireita ja miten sitä hoidetaan.

Taudin määritelmä

Ihmissilmä on täydellinen optinen järjestelmä, mutta sen hyvä toiminta riippuu monista tekijöistä. Tärkein vaikutus visuaalisen havainnon laatuun on taitekerroin: sarveiskalvo, linssi, lasimaalaus. Jos muutoksia tapahtuu optisen järjestelmän minkä tahansa osan sisällä, aivoihin lähetetty kuva vääristyy ja syntyy visuaalinen vika.

Aistigmatismilla ei ole vain muutosta silmämunissa (kuten myopiassa) tai sen ulkopuolella (kuten kaukonäköisyydellä), mutta myös erilaisten kuvien hajottaminen silmät.

Tämän seurauksena valonsäteet eivät yhdistä yhteen pisteeseen, vaan ne ulottuvat verkkokalvoon eri pisteiden ja jopa segmenttien, ympyröiden ja soikeiden muodossa. Kuva näyttää olevan epäselvä, epäselvä, eikä se koske vain kaukaisia ​​vaan myös läheisiä kohteita.

Useimmat lapset syntyvät jonkin astigmatismin avulla, mutta ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä ne pienenevät luonnollisiin raja-arvoihin, joiden indeksi on alle 1 D.Tätä astigmatismia havaitaan 85% koko planeetan väestöstä ja yleensä ei aiheuta epämukavuutta, koska tavallisessa elämässä se on lähes näkymätön. Tällaista visuaalista vikaa kutsutaan fysiologiseksi, se on pysyvä koko eliniän ajan eikä sitä ole hoidettu.

Jäljellä olevilla 15%: lla on kuitenkin huomattava astigmatismi, joka ei vähene ja joissakin lapsissa edes edesauttaa ja vaatii pakollista korjausta.

syitä

Useimmissa tapauksissa astigmatismin kehittyminen lapsille on perinnöllinen tekijä.Jos lähisukulaisilla on tällainen visuaalinen vika, vanhempien tulisi olla erittäin varovaisia, koska heikentyneen visuaalisen havainnon todennäköisyys vauvassa on suuri. Aivan kuten nenä- tai korvien muoto, sarveiskalvon tai linssin vääristymät ja silmämunan muutetut ulottuvuudet voidaan siirtää geneettisesti.

Usein harvinaisissa tapauksissa tällainen ilmiö voi kuitenkin saada useiden epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta:

• Traumavaurion vaurioituminen sarveiskalvoon tai linssiin;
• Viivästyneet toimet silmissä;
• Tiettyjen astigmatismia edistävien sairauksien tai tilojen kehittyminen: sarveiskalvon dystrofia, kaihi, albinismi, retinitis pigmentosa, nystagmus, keratoconus jne.

Astigmatismi voi ilmetä komplikaationa lapsena, jolla on ollut dentoalveolijärjestelmän patologia, minkä jälkeen orbitaarisen seinämän muodonmuutos.

oireet

Tehokkain hoito on vauvan varhaisvaihe.Siksi on suositeltavaa suorittaa säännölliset tarkastukset silmälääkäriin. Vaikka pienen lapsen diagnoosi aiheuttaa joitain vaikeuksia, on kuitenkin olemassa keinoja, joiden perusteella päätelmä voidaan tehdä riittävän tarkasti. Vanhemmat saattavat epäillä astigmatismin puhkeamista lapsella seuraavista syistä:

• Lapsi koskettaa kalusteiden kulmat kävelyn aikana;
• Se aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia tällaisiin yksinkertaisiin toimiin, kuten esimerkiksi laittaa kuppi pöytään;
• Lapsi ei halua harkita pieniä piirustuksia, ei halua oppia lukemaan tai kirjoittamaan, vaikka tavallisesti pienet lapset mielellään pitävät kaikkea uutta;
• Vauvalla on päänsärkyä ja huimausta, ja sitä voidaan epäillä kapriboivalla käyttäytymisellä, samoin kuin haluttomuus kiinnostaa lapsiin ikäihmisiä: piirustus, mallinnus, "lukeminen" kirjoja. Usein vanhemmat pitävät tätä merkkinä laiskuudesta, kun taas tämä johtuu huonosta terveydestä.

Lapsen näköhäiriön luonteenomainen merkki on silmänräpäys sekä eri kulmien esineiden katselu pään kaltevuuteen yritettäessä saada selkeä kuva.

Läsnäolevista oireista riippuen seuraavat taudin muodot eroavat toisistaan:

• yksinkertainen- myopian tai kaukonäköisyyden esiintyminen yhdessä silmässä;
• monimutkainen- sama vika esiintyy molemmissa silmissä;
• sekoitettu- yhdessä silmässä diagnosoidaan hyperopiaa ja toisessa - lähikuvaus.

Lisäksi astigmatismia erotetaan sarveiskalvon ja linssi, fysiologiset ja patologiset (yli 1 D), synnynnäiset ja hankittu.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska silmän optinen systeemi lapsessa on vielä kehitysvaiheessa, astigmatismin hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.Tällöin on mahdollista saavuttaa parhaat tulokset.

Jos vanhemmat jostain syystä eivät löytäneet vikoja ajoissa tai hoitoa ei tehty oikein, lapsen mahdollisuudet vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ovat korkeat:

• Amblyopia (laiska silmä)- jos tarkennus on häiriintynyt, kaksi kuuntelematonta kuvaa tulee visuaaliseen analysaattoriin. Aivot eivät voi yhdistää niitä yhdeksi laajaksi kuvaksi, joten yhden silmän toiminta suppenee, minkä seurauksena se alkaa pahentua - "laiska
• karsastus- voi kehittyä lapsen pitkillä yrityksillä saada selkeä kuva. Tässä tapauksessa vauva voi turvautua erilaisiin menetelmiin - kutina, viisto pään, pitää silmät yhteen paikkaan. Jos vanhemmat eivät huomaa ajoissa ja eivät turvaudu hoitoon, on todennäköistä, että lapsi kehittää ystävällisen strabismuksen - kun hän vähentää silmänsä nenään;
• Postoperatiivinen komplikaatio- voi esiintyä kirurgisen hoidon aikana luomalla viillot tai arvet sarveiskalvoon. Kuitenkin kudosten uudistamisen myötä alkuperäinen muoto palautuu ja visuaalinen vika palautetaan. Lupaavampia ovat linssin korvaaminen tai phakisen objektiivin asentaminen, mikä tarjoaa kestävän vaikutuksen jo vuosia.

Puhtaasti fysiologisten ongelmien lisäksi astigmatismin eteneminen vaikuttaa lapsen henkiseen kehitykseen, mikä aiheuttaa hänelle epävarmuutta ja epämukavuutta. Lisäksi päänsärky yritettäessä keskittyä kuvaan tulee usein huonon mielialan syyksi. Nämä tekijät hidastavat aina vauvan kehitystä.

hoito

Oikean hoidon taktiikan kehittämiseksi astigmatismin epäilty tarkastetaan sciaspopy-menetelmällä (varjotesti), joka voidaan toteuttaa myös imeväisillä, ja joka perustuu varjostuksen verkkokalvon ulkonäköön ja liikkumiseen peilin suunnasta lääkäri.

Tavallisesti astigmatismin tutkimus suoritetaan kuitenkin 3 vuoden ikäisenä, jolloin vauva voi jo tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa. Samaan aikaan on mahdollista suorittaa muuta tutkimusta:

• visometry- Erilaisten koon tarkastelu, jonka avulla voidaan määrittää näkökyvyn voimakkuus;
• entoptoscopy- rahastojen rakenteen tarkastelu;
• Slit lamppututkimusmahdollistaa sisäisten rakenteiden kuvan lisäämisen useaan kertaan ja mahdollisten vähäisten vaurioiden havaitsemiseksi;
• Tietokoneen refraktometria- määrittää astigmatismin asteen;
• keratometry- Menetelmä sarveiskalvon kaarevuuden määrittämiseksi.

  Oftalmoskopian johtaminen

Lääkehoito

Koska astigmatismi ei ole sana tavallisessa merkityksessä patologia vaan eräänlainen näköhäiriö, tärkein tapa käsitellä sitä lapsuudessa on korjata, ilman lääkkeen käyttöä. Poikkeuksia voivat olla valmisteet silmien sidekalvon ja vitamiinien kosteuttamiseksi.

Korjausmenetelmät:

• Pistettä.Tämä muoto - yleisin lapsen astigmatismin hoidossa. Väkevyyden korjaamiseksi lapsuudessa tuotetaan valtava määrä hyvin erilaisia ​​lasit, joissa on erilaisia ​​muotoiluvaihtoehtoja ja linssin valinta. Silmälasit voivat olla joustavia nauhoja hyvin pienikokoisia ja linssit, jotka on valmistettu polymeerilasista, joilla on vähentynyt trauma;
• Piilolinssejä. Kotelon valtava valikoima ja esteettinen puoli antavat lennoille etulyöntiaseman verrattuna lasisiin, kun kyseessä on vanhemmat lapset. Tämä on kuitenkin mahdollista vain silloin, kun lapsi saavuttaa tietyn iän, kun hän on tietoinen hänen vastuustaan ​​tätä korjausmenetelmää käytettäessä.
• Laitteistokäsittely- useiden erityisen suunnitelluista välineistä. Laitteistokäsittelyn kursseja pidetään säännöllisesti vähintään kerran 3 vuoden välein lääkärin määräämällä tavalla. Käsittelyn kesto kestää enintään 10 päivää. Kutakin hoitomenetelmää - vähintään yksi tunti, joka mahdollistaa vähintään 4-5 lääkkeen käyttämisen lääkärin nimeämisessä ja hoidon vaikutuksen jatkuvasta hallinnasta.

Lisätoimenpiteisiin kuuluu fysioterapia, tietty ruokavalio (lääkärin suosituksesta), voimistelun harjoittaminen silmänlihalle ja silmien hygienian tarkkailu.

kirurgisesti

Käyttömenetelmiä käytetään lapsilla vasta 16-vuotiaana, kun konservatiiviset menetelmät eivät ole antaneet myönteisiä tuloksia. Poikkeuksena voi olla taudin liian nopea eteneminen.

Kirurgiset toimet voidaan toteuttaa useilla hyvin testatuilla menetelmillä:

• keratotomy- sarveiskalvon kaarevuuden korjaaminen menetelmällä, jossa useita viiltoja levitetään, vähentämällä sen kaarevuutta;
• Termokeratokoagulyatsiya- Lisää sarveiskalvon kaarevuutta koskettamalla kuumennettua neulaa, jonka seurauksena se "nousee". Käytetään hypermetrooppiseen astigmatismiin;
• Laser termokeratoplastySarveiskalvon kaarevuuden korjaaminen suunnassa, joka lisää palovammojen käyttöä lasersäteen avulla;
• Johtava keratoplasty- menettely on sama, vain poltetaan radiofrekvenssisäteily;
• Photorefractive keratoectomy- tarkin tapa, jolla voit säätää sarveiskalvon paksuutta jopa ohuimmissa paikoissa;
• LASIK-menetelmä- sarveiskalvon paksuuden korjaus lasersäteellä leikkaamalla ylimääräiset kerrokset;
• Phakic-linssien implantointi- Menetelmä koostuu erikoislinssien asettamisesta silmän etu- tai taka-kammioon;
• keratoplastia- Korvataan oma sarveiskalvo luovuttajan tai keinotekoisen implantin kanssa.

  Lämpökeraatoplastiikka laserilla.

Leikkauksen jälkeinen aika kestää enintään 2 tuntia - tänä aikana visio on palautettava kokonaan. Suojaa silmäsi haitallisilta vaikutuksilta vähintään kuuden kuukauden ajan: vältä ylivalottumista, liikuntaa, haittoja (kylpylä, uima-allas, ultravioletti, kylmä, kitka).

ennaltaehkäisy

Jos lapsellasi on synnynnäinen astigmatismi, on mahdotonta estää vian ilmaantumista. Mutta vauvan suojelemiseksi hankitusta vioista tai sen etenemisestä ehkäisevät toimenpiteet saattavat olla:

• Oikea valaistus. Varmista, että valaistus on lapsen vasemmalla puolella, ei liian kirkas tai hämärä, vältä päällekkäisyyttä päivä ja keinotekoinen valaistus sekä valaistu näyttö (tietokone, puhelin, televisio) pimeässä room;
• Ylijännitteen poistaminen. Jos pidät tietokoneen pitkiä istuntoja, opeta lapselle säännöllisiä taukoja, täytä heidät fyysisiin harjoituksiin ja voimisteluun silmille.
• Tasapainoinen ruokavalio. Silmärakenteiden syöminen on tärkeä hetki vision säilyttämisessä, joten yritä kyllästää vauvan ruokavalio luonnollisilla vitamiineilla ja huumeiden myymälöillä.

video

tulokset

Astigmatismi lapsilla ei aina kasva aikuiskysymykseksi, mutta ei pitäisi hävetä valppautta. Silmätautien ehkäisevät tutkimukset olisi suoritettava säännöllisesti. Ja vaikka vauvalla olisi pieniä poikkeamia esiopetuskaudella, koulun sisäänotossa on tarpeen vahvistaa valvontaa ja kiinnittävät eniten huomiota ennaltaehkäisyyn - tämä auttaa välttämään astigmatismin lisäksi myös muita ongelmia visio.