Lannerangan iskias: oireet ja lääkitys

click fraud protection

pitoisuus

  • 1Lannerangan iskias: oireet ja hoito
    • 1.1Luposakrumin radikuliitin syyt
    • 1.2Ihon oireet
    • 1.3Taudin diagnosointi
    • 1.4Lannerangan radikuliitin hoidosta
    • 1.5lääkitys
    • 1.6Fysioterapia lannerangan radikuliitilla
    • 1.7Terapeuttinen voimistelu
  • 2Lannerangan iskias: oireet, hoito kotona
    • 2.1Lannerangan radikuliitti - lajikkeet
    • 2.2syitä
    • 2.3Sisäverenvuotojen patologia
    • 2.4Selkärangan pahanlaatuisten kasvainten tyypit
    • 2.5Selkärangan hyvänlaatuiset kasvaimet
    • 2.6Ammattimaisen radikulopatian syyt
    • 2.7Ihon oireet
    • 2.8Diagnostiset menetelmät
    • 2.9Hoitomenetelmät
    • 2.10lääkitys
    • 2.11Lannerangan radiculitis folk -hoidon hoito
  • 3Lannerangan iskias: oireet ja hoito
    • 3.1Taudin yleiset ominaisuudet
    • 3.2Taudin syyt
    • 3.3oireiden
    • 3.4lääkitys
    • 3.5Harjoittelu ja hieronta
    • 3.6Kansalliset korjaustoimenpiteet
  • 4Sacral Radiculitis - oireet ja hoito
    • 4.1Kehityksen syyt
    • 4.2oireet
    • 4.3hoito

Lannerangan iskias: oireet ja hoito

Radikuliitti on sairaus, jossa tapahtuu hermopäätteiden kompressio tai tulehdus.

instagram viewer

Tällöin potilas tuntee voimakasta kipua hermon, puutumisen ja voimakkaan heikkouden lihasten alueella.

On olemassa useita tämän taudin lajikkeita, mutta yksi yleisimmistä on lumbosakraalinen radikuliitti.

Luposakrumin radikuliitin syyt

Tämäntyyppisen taudin esiintyvyys johtuu siitä, että lumbosakraalinen selkä on suurin taakka.

Aiemmin se oli lannerangan puhkeaminen tarttuvan leesion seurauksena.

Nyt asiantuntijat sopivat, että tämä tauti on suoraa seurausta kehittymisen rappeuttavat levy tauti ja esiintyy johtuu rappeuttaviin kudoksissa nikamavälilevyjen.

Jos nikamavälilevyjen ei voi saada tarvittavat ravintoaineet, rakenne alkaa muutettava - renkaan fibrosus (ulompi osa nikaman) paksunee ja kuivuu halki.

Kehittämisen kanssa rappeuttavat prosessi tapahtuu ulkonema sisäisiä rakenteita nikamien, mikä johtaa muodostumiseen ulkonemien ja nikamien hernias.

Tämä vähentää selkärangan välistä etäisyyttä ja heikentää myös ligamentaalista laitetta.

Muunnellut kirurgiset kiekot aikanaan alkavat puristaa lähistöllä olevia selkäytimen hermoja.

Taudin kehittymisen myötä voi esiintyä komplikaatioita, kuten stenoosia, jossa selkärankan kaventuu ja verenkierto häiriintyy.

Lumbosakraalisen radikuliitin ulkonäköä aiheuttavat pääasialliset tekijät ovat:

  • selkärangan trauma;
  • ruumiin hypotermia;
  • ääreishermoston kudokset;
  • niveltulehdus, niveltulehdus;
  • ikääntynyt ikä - kilpasiteiden elastisuus katoaa vuosien varrella;
  • tulehdusprosessit kudoksissa, jotka sijaitsevat selkärangan lähellä;
  • degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset;
  • istumamassa elämäntapa;
  • autoimmuunisairaudet;
  • sisäelinten sairaudet;
  • suolojen kerrostuminen;
  • luun leviäminen;
  • lisääntynyt kuormitus selkärankaan;
  • geneettinen alttius.

Lumbosakralisen radikuliitin hyökkäys voi ilmetä tietyissä ulkoisissa tai sisäisissä olosuhteissa. Näihin kuuluvat: fyysinen ylikuormitus, ruumiin myrkytys, virustaudit, äkillinen vartaloliike.

Wikipedia-sivulta

Iskias vallitsevana vaurioita oka juuret, joka on muodostettu iskiashermoa kutsutaan iskias.

Iiseksen kanssa kipu leviää iskijän hermon yli (pakaratreihin, reisiluun ja alavartalon takaneljänneksiin, kantapäähän); seuraa tunne jalkojen tai jalkojen kylmyydestä, ihon puutuminen, "vilunväristykset". Wikipedia.org

Ihon oireet

Lumbosakraalisen radikuliitin ensimmäinen ja tärkein oire ilmaistaan ​​kipuaisteluina, joiden intensiteetti riippuu hermovamman vaurioitumisasteesta.

Useimmiten kivulias hyökkäys voi ilmetä terävällä fyysisellä rasituksella. Kipu kasvaa yskä, vatsan kireys, aivastelu, vartalon liikkeet, painojen ja muiden kuormien nostaminen lannerangoilla.

On vaikeaa henkilö kallistaa rungon, taipua varpaita, hänen liikkuvuuttaan pahenee.

Kipu lokalisointi riippuu nikamien leesioiden tasosta. Kipu-oire voi esiintyä paitsi alaselän, myös pakaroiden, lonkan, vasikan lihasten tai alaosassa. Radikuliitin hyökkäys kestää noin kaksi viikkoa, ja se voi olla tunnusomaista seuraavista erityisistä merkkeistä:

  1. Lasegan oire. Tunnettu siitä, että kipu gluteus maximus, lannerangan alueella, ja takana jalka, joka on vahvistettu istuvaan asentoon sen takaisin, tai kun nostojalkoja suoristettu.
  2. Oire Bonnetiin. Pakenon alaosaan pakenen alle taittuu suora.
  3. Bechterew-oire. Kun nouset valheasennosta istuma-asentoon, on taivutettu taakse.
  4. Nerin oire. Tyypillinen lisääntynyt kipu-oireyhtymä etupään kallistuksen aikana.
  5. Dejerinin oire. Se ilmenee lisääntyneestä kipu aivastumisesta tai yskimisestä.

Jos radikuliitti muodostuu osteokondroosin takia, voidaan havaita kehon ulkoisia muutoksia: selkärangan kaarevuus, selkärangan ulkoneminen, lorderisen alueen lordoosin korjaus, selkärangan kaarevuus vastakkaiseen suuntaan vaikuttaa. Radikuliitin tarttuvalle luonteelle kipu voi lisääntyä vain, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin ja fyysinen aktiivisuus ei aiheuta oireiden lisääntymistä. Kun tulehdusprosessit häipyvät, kipu kulkee nopeasti.

Taudin diagnosointi

Sinun on aina otettava yhteyttä pätevään erikoislääkärin ensimmäisiin merkkeihin radikuliitista.

Iskias, jonka käsittely ei toteutettu ajoissa, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mikä on äärimmäisen vaikea poistaa tulevaisuudessa.

Lumbosakraalisen radikuliitin diagnoosiin kuuluvat seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • tutkimukset anamneesista, sairauden oireista;
  • potilaan ulkoinen tarkastelu selkärangan kaarevuuden merkkeihin;
  • veren ja virtsan laboratoriotestit;
  • Röntgenkuvat;
  • Tietokonetomografia, MRI.

Nämä diagnostiset toimenpiteet voivat määrittää tarkasti sairauden syyn, selkärangan leesioiden aste ja degeneratiivisten prosessien lokalisoinnin.

Lannerangan radikuliitin hoidosta

Lumbosakratian radikuliitin hoito määritetään monilla tekijöillä: sairauden kehittymisaste, oireet, komplikaatioiden esiintyminen ja muut.

Aluksi on suositeltavaa tarkkailla tiukkoja lepohuuloja sulkemaan pois nikamien lisä traumatisaatio ja estämään tulehdusprosessien kehittyminen.

Lue sama: pippuri ja nanoplaster, jossa radikuliitti

On suositeltavaa, että potilas nukkuu kovalla sängyllä, mieluiten - käytä erityistä ortopedistä patjaa.

Alareunan kuormitus on pidettävä mahdollisimman pienenä. Usein he antavat päällään erikoiskorseja useita tunteja päivässä.

Lannerangan radikuliitin hoidossa on lääkehoito.

lääkitys

Tehokkaimmat ei-steroidityypin tulehduslääkkeet tämän taudin kanssa. Niiden toiminta on pysäyttää tulehdusprosessi, vähentää kipu oireita, poistaa turvotusta.

Tällaisten lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti sallittua sopimaan lääkärin kanssa, koska ne ovat on paljon vasta-aiheita ja niillä voi olla kielteinen vaikutus limakalvoihin ruoansulatuskanavan elimet.

Pahistumisen aikana on määrätty seuraavia lääkkeitä: diklofenaakki, indometasiini, Ibuprofeeni, Orthofen. Kun tulehdus ja vähentää kipua vähenee, on mahdollista siirtyä voiteen, joka on lievempi vaikutus: Apizartron, Volturi, Nise, Kamfotsin, diklofenaakkigeelin, Finalgon.

Hyötyvaikutus voi tuottaa kermaa ja voiteita, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin - Maksa, voiteet (Viprosal, Alvipsal, Vipratox), voiteet, mehiläinen myrkky (Virapine, Apizarthron, Mellivenon).

Nämä voiteet aiheuttavat ärsyttävän vaikutuksensa vuoksi verenkiertoa kärsivien nikamien alueella.

On muistettava, että kaikilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen kuin alat käyttää niitä.

Hyvin kovaa kipua, sairastuksia ja pistoksia on määrätty. He eivät käsitä itse sairautta, vaan vain tilapäisesti lievittävät oireita.

Kivun oire käyttää kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja: Mydocalm, lidokaiini, meloksikaami, Siralud, Novocaine, Trimekain.

Kuten voiteiden ja anti-inflammatoristen lääkkeiden tapauksessa, injektioilla on useita negatiivisia vaikutuksia, joten niiden käyttö on yksi kerta.

Rustikkokudoksen palauttamiseksi ja taudin kehittymisen estämiseksi käytetään kondrusprotektoreita: Arthron flex, Alflutop, Hyaluron, Rumalon, Honda, Noltrex, anuran kivi Struktum, Teraflex, Fermatron, kondroitiinisulfaatti, toiset. Lisäksi sedatiivia ja vitamiinikomplekseja voidaan tarvita kyllästämään vahingoittuneita selkärankaisia ​​ravintoaineilla.

Fysioterapia lannerangan radikuliitilla

Fysioterapeuttisella hoidolla voi joskus olla vieläkin edullisempia vaikutuksia kuin lääkityksen ottaminen. Lofossaalisen radikuliitin perusfysioterapeuttiset menetelmät ovat:

  1. Ultraviolettisäteilytys, joka tehdään lannerangan alueella ja jaloissa, pitkin hermoja. Määritä se subacute vaiheessa, kun tulehdusprosessit vähenevät ja kipu oireet eivät ole niin voimakkaita.
  2. Elektroforeesi yhdessä lääkkeiden kanssa - dikalsiini, fenoli, adrenaliini, virapin voide. Jos radikuliitti on tarttuvaa, käytetään litium- ja kupariliuoksia sekä suolaliuosta. Hyvä vaikutus on varustettu elektroforeesilla terapeuttisella mutauksella.
  3. Ultraäänihoito käyttäen kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) yhdistelmää. Ultrasound-hoito voi olla jatkuvassa tai pulssitilassa riippuen sairauden muodosta. Jos radikuliitti on infektiivinen, ultraäänimäärä määrätään yhdessä kloridi-kalsium- ja vetysulfidikylpyjen kanssa.
  4. Diadynamiikkavirtojen soveltaminen. Tällöin elektrodit sijoitetaan asianomaisten hermopäätteiden paikkoihin, jotka aiheuttavat vaikuttavien hermojen aktivoitumisen.

Jos radikuliitti aiheutti osteokondroosin, selkärangan voi osoittaa. Suorita se sängyllä hieman nousemalla päätylevyä. Koulutuksen kesto on yleensä 10 minuuttia, taajuus - 2-3 kertaa päivässä.

Olet kiinnostunut:Voiko vatsakipu selkärangasta?

Terapeuttinen voimistelu

Lääkehoidon hoito edellyttää erityistä terapeuttista liikuntaa (LFK). Se voidaan myös määrätä ennaltaehkäisevänä pahenemisvaiheessa. Terapeuttisen voimistelun tavoitteena on vähentää selkärangan kärsivän alueen kuormitusta. Taudin akuutissa vaiheessa terapeuttisia harjoituksia ei voida käsitellä.

Harjoituskuorman tulisi kasvaa vähitellen. Ennen harjoitusten aloittamista sinun on helpotettava lämmittämistä lihasten valmistamiseksi ja lämmittämiseksi.

Kaikki harjoitukset on suoritettava huolellisesti ja hitaasti, ilman teräviä liikkeitä, kehon käänteitä. Jos on tuskallista tunteita, sinun on vähennettävä harjoitusten intensiteettiä tai lopetettava harjoitukset.

Kroonisen radikuliitin hoito sisältää aina kurivaa voimistelua. Lääkäri määrittelee tietyn harjoitustyön taudin muodon ja vaiheen perusteella.

Lähde: https://spinous.ru/diseases/radiculitis/poyasnichno-krestcovyj-radikulit-simptomy-i-lechenie.html

Lannerangan iskias: oireet, hoito kotona

Lannerangan radikuliitti on tuki- ja liikuntaelinten sairaus, jolle on tyypillistä selkäytimen juurten puristaminen ja tulehdus. Radikuliitti on toissijainen sairaus, joka on seurausta tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiivisista prosesseista.

Lannerangan radikuliitti - lajikkeet

Kipu-ilmenemismuodoista riippuen radikuliitti jakautuu seuraaviin:

  • lumboskialgia - jolle on tyypillistä kasvava kipu, joka antaa pakarat ja alaraajat;
  • ishialgia - kipu muistuttaa terävää sähköiskun, jota seuraa polttaminen, pistely, antaa reisiluun ja selän takaosaan ja takaosaan;
  • lumbago - akuutti kipu alaselkässä, joka ilmenee selkärangan syrjäyttämisen, tyräyksen ja vyötärön lihasten ylivuotoa vastaan.

Anatomisten ilmentymien tyypin mukaan:

  1. meningoradiikuliitti - selkäydinten infektio;
  2. myeloradikuliitti-juurien rikkominen, johon liittyy jänteen refleksien menetykset alaraajoissa ja selkäydinnesteiden muutokset;
  3. radicugungoglionitis on tarttuva tauti, joka vaikuttaa posteriorin hermojuhoihin ja solmuihin ("vyöruusu");
  4. radiculoneuritis - juurien ja selkäydinten kokonaisleikkaus.

syitä

Eri lokalisoinnin radikuliitin perimmäinen syy voi olla:

  • alaselän kipu;
  • niveltulehdus;
  • spondylolisthesis;
  • turvotus;
  • selkärangan trauma;
  • aineenvaihdunnan prosessien patologia;
  • autoimmuunisairaudet;
  • pehmytkudoksen tulehdus selkärangan vieressä;
  • lisääntynyt kuormitus selkärankaan;
  • liikunnan puute;
  • perinnöllinen alttius.

Useimmiten lannerangan tulehdus johtuu useista syistä, joista syy on syytä tunnistaa.

Lannerangan radikuliitti on ihmiskunnan maksaminen suoraviivaisuudelle.

Pystysuorassa asennossa selkärankakolonniin vaikuttavat monet tekijät, jotka vahingoittavat luuta, lihaksia, ligamentausta ja hermopäätteitä.

Maksimikuorma putoaa alemmalle lumbosakraaliselle selkäranalle. Siksi radikuliitin muodoissa yleisimpiä on lumbosakraalin radikulopatia.

Dystrofiset muutokset selkärangan levyissä osteokondroosissa esiintyvät ristiriidassa verisuonien kanssa. Ravitsemus ja kudosten uudistaminen häiriintyvät, mikä voi johtaa erilaisiin sairauksiin.

Sisäverenvuotojen patologia

Degeneratiivisten dystrooppisten prosessien seurauksena intervertebral-levyn muoto, koostumus ja korkeus muuttuvat, mikä aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muotoja:

  1. levyn ulkoneminen - selkäydinverenkierron kudosten ulkoneminen selkäydinkanavaan vaarantamatta kuitumaisen renkaan eheyttä;
  2. nikamaturnausherkkyys - levyn selluputken ulkoneminen ulospäin johtuen kuitumaisen renkaan repeämisestä;
  3. kyfoosi - selkärangan pystyasennon rikkominen rintakehässä, joka johtuu useista syistä.

Selkärangan nivelten patologian seurauksena on sairaus - osteokondroosi.

Niveltulehdus - selkärangan niveltulehdus, joka vaikuttaa nivelkudoksiin (rusto ja sen kalvo).

Monet tulehduksen syyt ovat trauma, aineenvaihduntahäiriöt, allergiat, liiallinen työmäärä, ylipainoiset, krooniset tartuntataudit, hermoston sairaudet, endokriiniset sairaudet, iän mukaan liittyvät muutokset jne.

Jokainen syy tai useat tekijät, jotka ovat muuttaneet selkärangan biomekaniikkaa, voivat johtaa selkärangan nivelrikkoon. Ne aiheuttavat välikarsinauhan kuitukudoksen vaurioita, ja ne korvataan kuitukudoksella.

Liikkeen liikkuvuus vähenee, selkärangan spinousprosessien kuormitus kasvaa ja luiden kohoumat - osteofytit.

Ne voivat sijaita missä tahansa selkärangan osassa ja jos vieressä on hermo-juurta tai aivoväriä, tapahtuu puristus ja vauriot.

Useimmiten selkä, herkkä selkä on vaurioitunut, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Lumbosakraalinen radikuliitti voi johtua spondylolistesiasta, taudista, jossa nikamien stabiilisuus on rikki ja ne "slip" vaakatasossa. Tämän seurauksena voi esiintyä kaaren tai selkärangan prosesseja, hermorenkien tai aivojen aineen pakkaamista.

Toinen syy islamin syntymään on kokkareita. Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat muissa elimissä sijaitsevan syöpäkasvaimen metastaasin seurauksena.

Suuri määrä verta ja lymfaattisia aluksia, jotka läpäisevät kaikki selkärangan osat kuljetusreittejä syöpäsolujen tunkeutumiseen selkärankoon ja selkärangan pehmeisiin kudoksiin.

Selkärangan pahanlaatuisten kasvainten tyypit

Useimmissa tapauksissa muodostumista syöpäkasvainten selkärangan - toissijainen prosessi, mukana myöhemmissä vaiheissa kehittämistä muiden elinten kasvaimet. Onkologit jakautuvat seuraavasti:

  • metastaattiset sarkoomat - käyttökelvottomat kasvaimet;
  • yksittäinen plasmytoma (myelooma) - pahanlaatuinen luukasvain;
  • osteosarkooma - selkärangan selkärangan ja luustokudoksen pahanlaatuinen leesio;
  • chondrosarkoma - vaikuttaa selkärangan nivelkudokseen;
  • fibrosarkooma - pehmytkudosten kasvain (lihakset, jänteet, ligamentit);
  • kordoma - selkäytimen tuumori.
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät muodosta metastaaseja ja niillä on kapseli.

Selkärangan hyvänlaatuiset kasvaimet

Riippuen hyvänlaatuisten kasvainten sijainti selkärangan, ne on jaettu:

  1. osteoblastooma ja osteoidinen osteoma - useimmiten vaikuttavat selkärangan takana oleviin osiin;
  2. jättiläinen solu kasvain - raja, välillä pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen, kasvain että ei anna metastaaseja, vaan se voi suihkuttaa selkärangan vierekkäisiin osiin, vierekkäisiin kudoksiin ja muihin viranomaiset;
  3. eosinofiilinen granuloma - luukudoksen vaurioituminen eosinofiilien verenkierrossa. Murtuneiden rintakehän vaurioituna väärällä kasvaimella saattaa esiintyä puristusmurtuma;
  4. Endokondroma on rustokasva, joka pakkaa selkäydin tai juuret. Joskus se degeneroituu pahanlaatuiseksi kondrosarkoomaksi;
  5. hemangioma - vaikuttaa selkärangan kehoon, se on pääsääntöisesti vain yhdellä segmentillä.

Rikkoo aineenvaihduntaan elimistössä voidaan seurata kiteyttämällä kalsiumsuolojen onteloon nikamien nivelten, mikä johtaa rajoittaa liikkuvuutta selkärangan. Vesisuola-aineenvaihdunnan loukkaamisen syy voi olla:

  • ikämuutokset;
  • työperäiset vaarat;
  • istumamassa elämäntapa;
  • ylensyöt ja huonoja tapoja.

Mineraalien aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena kehon suolojen kerääntyminen johtaa luiden ja nivelten muodonmuutoksiin, liikkeiden jäykkyyteen, vaikeaan kipuun.

kaarevuus selkärangan (skolioosi, kyphosis, lordoosi) johtaa muutoksen välinen etäisyys nikamien, vaihtaa paikkaa suhteessa pystysuoraan akseliin.

Tämän seurauksena on ollut rikottu ytimestä tai Hermojuurissa ja sen seurauksena - iskias, kuten iskias ja lannerangan.

Hypodynamian seurauksena lihaksen korsetti heikentyy tukemalla selkärangan pystysuoraa asemaa, ligamentaalisen laitteen heikkenemistä. Tämän seurauksena selkärangan kaarevuutta havaitaan.

Ylimääräinen paino, litteät jalat, eri pituudet muodostavat voimakas kanta selkärankaan, joka on täynnä myös patologisia muutoksia, jotka johtavat lumbosakraalisen radikuliitin esiintymiseen.

Erikseen on tarpeen jakaa ammatillinen radikulopatia.

Ammattimaisen radikulopatian syyt

Työolojen haitalliset tekijät johtavat Lumbosacral radiculopathien esiintymiseen. Selkärankaan vaikuttaa:

  1. mikroilmasto työpaikalla;
  2. pakko työasento;
  3. yleinen tai paikallinen tärinä;
  4. fyysinen ylikuormitus;
  5. staattiset kuormat;
  6. pitkät, nopeat samantyyppiset liikkeet.

Ammattimainen ehdollinen lumbosakraalinen radikuliitti vaikuttaa liikenteen työntekijöihin, kaivosteollisuudessa työskenteleviin työntekijöihin, koneenrakennusteollisuudessa, maataloudessa sekä kassareilla, toimijoilla, opettajilla, kampaajilla ja muilla edustajilla eri ammateissa.

Ihon oireet

Ihottisen radikuliitin kliiniset oireet vaihtelevat sairauden, vaiheen ja kurssin aiheuttavan syyn perusteella. Mutta on yleisiä oireita irakissa:

  • kipu-oireyhtymä;
  • lisääntynyt kipu selkärangan rasituksessa, äkilliset liikkeet, yskä, aivastelu;
  • selkärangan rajoitettu liike;
  • selän lihasten kireys;
  • vaalea ja kylmyys ihon aikana puristetun hermon aikana;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • muutos herkkyydestä vaurioituneen hermon sivulta;
  • heikkeneminen jalan valtimoiden veren täyttämiseksi vaurion puolella.

Kivuliaita ilmenemismuotoja välitetään pakaralihaksille, reiteille, säärille, jalalle. Oireet vaihtelevat akuutin ja kroonisen radikuliitin takia. Joitakin muotoja lannerangan iskias oireeton ja se voi havaita vain röntgen- tai CT-kuvauksen.

Diagnostiset menetelmät

erottaa:

  1. Laitteiston tutkimusmenetelmät:
  2. Röntgentutkimus;
  3. magneettiresonanssi tai tietokonetomografia;
  4. elektromagnitografiya;
  5. elektromyografia;
  6. ultraäänitutkimus;
  7. skintigrafia (skannaus);
  8. densitometria (luun tiheyden määrittäminen).
  9. Tutkimusmenetelmät:
  10. veritesti;
  11. virtsa;
  12. selkäydinnesteiden lävistyksen analyysi.

Tutkimusten tulosten, anamneesin tutkimuksen ja havainnon perusteella lääkäri selkeyttää diagnoosia ja kuvaa hoitomenetelmää.

Hoitomenetelmät

  • lääkkeitä;
  • ei-huume:
  • fysioterapia;
  • operatiivinen toiminta;
  • kansallinen terapia;
  • manuaalinen hoito;
  • vedenalainen tai kuiva selkäranka;
  • kylpylähoito.

lääkitys

Synteettisten huumausaineiden konservatiivinen käsittely:

  1. kipulääkkeet;
  2. tulehdusta;
  3. antibiootit;
  4. rauhoittavia lääkkeitä;
  5. lääkeaineet, kudosten aineenvaihduntaprosessien normalisointi;
  6. verenkierrosta lisäävät lääkkeet;
  7. diureetit;
  8. lihasrelaksantit;
  9. kortikosteroideja.
Olet kiinnostunut:Miten vahvistaa nivelsiteitä polvinivelen?

Jos radikuliitin syy on kasvaimia, valitse sitten:

  1. kasvainten vastaiset lääkkeet;
  2. narkoottiset analgeetit;
  3. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lannerangan radikuliitin lääketieteellistä hoitoa lääkärin määräämällä taudin syiden ja kurssin yksittäisten piirteiden mukaan. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Fysioterapia käyttää erilaisia ​​laitteistomenetelmiä, jotka vaikuttavat taudin keskittymiseen.

Riippuen siitä, miksi irakia esiintyy lannerangoilla, käytetään lääketieteellisiä sovelluksia sisältävä elektroforeesi, anti-radiculitis-hieronta, trophic-kudoksen parantaminen, yhdistämällä kipulääkkeiden ja lämpenemisvoiteiden käyttö ja hieronta.

Käyttöaiheiden mukaan on määrätty lumbosakraalisen radikuliitin manuaalinen hoito. Manuaalinen hoito on samanlainen kuin hieronta ja sitä käytetään palautumisvaiheessa kehon sisäisten regeneratiivisten voimien aktivoimiseksi.

Tänään hyvin suosittu menetelmä selkärangan hermorujen juuttumisen varovaiseen hoitoon on selkärangan vedenalainen tai kuiva. Sen tehtävänä on lievittää taudin oireita. Vetoprosessi on elementti monimutkaisesta lumbosakraalisen radikuliitin hoidosta.

Sanatorion hoito on määrätty taudin pahenemisen ulkopuolella sanatorioissa, joka on erikoistunut radikuliittisten potilaiden kuntoutukseen ja kuntoutukseen.

Radikuliitin monimutkaisessa hoidossa perinteisen lääketieteen menetelmät ovat jo pitkään olleet hyvin vakiintuneita. Myös kipua parantavan, Arthropantin kerma on tehokas.

Lannerangan radiculitis folk -hoidon hoito

Etuja kansanvastaisten lääkkeiden käytön puuttuessa sivuvaikutuksia, luonnollisten lääkkeiden ja lääkekasvien käyttöä.

Lääkekasvien käyttö:

  • lämmitettävä alue vaikuttaa pakataan piparjuuri, sinappi, valkosipuli, musta retiisi;
  • käytetään vähentää tulehdusta - aloe, vaahtokaramelli, Impatiens, butterbur, ruskea, vesi pippuri, Garman, gryzhnik, Isohirvenjuuri, oregano, zhivuchka et ai.
  • rauhoittava - astragalus fluffyflower, patchworker, musta vanha, valerian, sammakkoeläin, eurooppalainen eläintarha jne.;
  • analgiziruyuschie - Adonis, syysmyrkkylilja, piikkiohdake, rohtomesikkä, Anthoxanthum, verijuuren, tulikukan tulikukan, jne .;
  • häiritsevä - sinappi, sinappi septinen, paprika, kuusi, piparjuuri, päällikkö Lobel, et al;
  • kanssa edemas - ruisleipä karkea, tuulimylly, buttercup, sateenvarjo, ankka väriaine, icteric, sporach, jne.
  • Mehiläishoidon tuotteiden käyttö (mehiläinen myrkky, mehiläispolttia, mukulaa, hunajaa, siitepölyä, pergaa, vahamäkampareita).
  • Litioterapia (kivesten ja mineraalien käsittely);
  • Savi hoito;
  • Suolahoito.

Vaikka kansanmene- telmän suosio kasvaa, kuten kaikki hoidot, se edellyttää fysiologian, biokemian ja anatomian tuntemusta.

Siksi on parempi ottaa hoito lääkärin valvonnassa, ja valmisteet ovat infuusioita, ammattitaitoinen kasvoterapeutti tekee valmisteet.

Kansanlääketieteessä sekä virallisessa lääketieteessä lääkevalmistetta ei voida hyväksyä.

Hoidon jälkeen ennaltaehkäisyssä ja kuntoutuksessa käytetään erityisiä harjoituksia.

Zviyad Arabulin kehittämä kompleksi "Hadu" osoittautui hyvin. Joukko harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lihasten korsetti, selkärangan venyttää kuormittamatta säästävä vaikutus kehoon ja tuki- ja liikuntaelimistön.

Qigong harjoitukset voimistelu, jossa yhdistyvät monimutkainen hengitysharjoituksia ja rentoutumista tekniikoita, lievittää lihas lohkoja, vaikuttaa kaikkiin nivelet kehon.

Qigong harjoitukset koostuu kymmenestä harjoituksia, korjaustöitä eri puolilla selkärangan.

Sekä voimistelua voidaan pitää ilman fyysistä harjoittelua, välttää äkilliset liikkeet ja selkärangan harjoitusten epätavallinen biomekaniikka.

Ainoastaan ​​pätevä, kokonaisvaltainen lähestymistapa lumbosakrun radikuliitin hoitoon auttaa välttämään taudin etenemisen ja prosessin kronisoinnin.

Useimmiten folk korjaustoimenpiteet eivät voi auttaa laiminlyödyissä tapauksissa. Sitten geeli tulee Pantogorin tukeen.

Lähde: https://glavvrach.com/poyasnichnyy-radikulit/

Lannerangan iskias: oireet ja hoito

Tilastotietojen mukaan lumbosakraalinen radikuliitti on tauti, joka vaikuttaa jokaiseen kahdek- san asukkaaseen planeetalla.

Tauti etenee joka päivä, ja pahin on, että äskettäin iskiasion oireet alkoivat näkyä alle 35-vuotiailla nuorilla.

Lääketieteessä radikuliittia kutsutaan myös selkärangaksi, koska juurien selkäydin- hermot kärsivät taudin aikana.

Hoito on mahdollista lääkkeillä, kansanhoidolla ja lääkärit saavat voiteita, hierontaa ja fyysisiä harjoituksia. Erinomainen tapa voittaa vaiva on voimistelu ja issiasivyö.

Taudin yleiset ominaisuudet

Tällaisia ​​sairauksia kuten iskias tänään on tunnetuin ja suosituin, koska sen kautta tämä suuri kuormitus selkärangan kärsii eniten.

Selkärangan lannerangasta on viisi liikkuvaa nikamaa.

On myös syytä mainita, että radikuliittia kutsutaan usein ischialgiaksi, joka on sairaus, jossa iskihermo tulee tulehtumaan ja ärsyttää voimakkaasti.

Syyt syövän tulehduksen kehittymiselle voivat olla erilaisia ​​ja kaikkein odottamattomia. Tyypillisesti sairaus liittyy eräisiin selkäranka-alueen degeneratiivisen tyypin muutoksiin, eli rypistyneisiin levyihin.

Ihmiset, jotka kärsivät osteokondroosista, altistuvat usein taudille.

Kehittää radikuliitin seurauksena siitä, että nikamien välinen etäisyys pienenee ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa hermokuitujen rikkomista.

Ensimmäiset merkkejä patologian kehityksestä selkärankassa ovat havaittavissa lähes välittömästi.

Potilas tuntee kipua, joka antaa alaraajoille sekä monia muita tuskallisia oireita.

Selkärangan patologian hoitamiseksi on tärkeää tutkia kliinistä kuvaa hyvin ja selvittää syyt, jotka johtivat taudin kehittymiseen.

Taudin syyt

Lumbosakraalinen radikuliitti tarkoit- taa yleensä sairauksia, joille kehityshäiriöt ovat välttämättömiä.

Hengitorvot, jotka lähtevät selkäydestä ja kulkevat foraminaalisten kanavien läpi, menevät raajojen ja sisäelinten suuntaan.

Jos kanavat ovat liian kapeita, tapahtuu juurien rikkominen ja patologian kehitys.

Usein läpi potilaan patologian kärsii herniated levy. Tässä tapauksessa on tarpeen ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin ja käsitellä selkärankaa välittömästi. Ensinnäkin lääkäri ehdottomasti suosittelee hihnaa radikuliitilla.

Lumbosakraalisen radikuliitin syyt voivat olla seuraavanlaisia:

  1. spondylolisthesis;
  2. kasvaimet kehon hypotermiassa;
  3. ääreishermoston niveltulehdus;
  4. tulehdusprosessien kehittyminen selkärangan lähellä olevissa pehmytkudoksissa;
  5. aineenvaihduntahäiriöt;
  6. autoimmuunisairaudet;
  7. säännöllinen stressi selkärangalla;
  8. perinnöllinen alttius;
  9. fyysinen ylijännite;
  10. vilustuminen, flunssa;
  11. kehon yleinen päihtymys;
  12. terävät, hankala liikkeet selän lannerangan alueella.

Lääkärin on harkittava radikuliitin kehittymistä lumbosakraalisessa osastossa polyetologiseksi patologiaksi.

Hoitamattomana sivuuttaa ensioireiden eivät vähennä fyysistä kuormitusta, iskias voi mennä akuutissa vaiheessa, ja se aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

oireiden

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa radikuliittia, oireet ovat edelleen epämiellyttäviä.

Pohjimmiltaan kärsivälle potilaalle patologian tuntee kipua luonteeltaan erilaisia, mikä on vain pahentaa, jos potilas yrittää nostaa painoa, kumartuu, joten liikkeet alaosan elimistöön.

Kipuherät lisääntyvät, kun potilas aivastaa, yskää, kouristelee vatsalihaksia. Potilas tuntee epämukavuutta ja kipua, kun vartaloa kallistetaan eri suuntiin ja organismin moottoritoiminnot häiriintyvät, varpaita on vaikea taipua tai tulla niihin.

Taudin kanssa kipua ei aina paikallisteta samassa paikassa.

Potilas voi tuntea kiputuntuman lannerangan alueella, pakarat, lantion, vasikan lihasten, säärin.

Kipu voi ilmetä vain yhdessä kehon osassa, ja molemmat. Tämä tapahtuu välkkyvien levyjen epätasaisen ulkoneman kautta.

Kun kyseessä ovat hermopäätteet 1 ja 2 ristiselän alueella, potilas tuntee lumbagun lannerangan alueella ja pakaroilla, vaikea kipu, joka rikkoo selkää ja kylkiluuta.

Jos hermopäätteet vaikuttavat 4 ja 5 selkärangan kipu tuntemus on lokalisoitu särkeä, vasikka lihaksen, nilkan, kantapää. Jalka ja iso varvas on erittäin vaikea taivuttaa.

Jos et kohtele tautia ensimmäisissä vaiheissa, oireet pahenevat, tässä tapauksessa myös radiculitis-vyö ei auta.

Myös sairaalahoitoa tarvitaan, koska kotona on mahdotonta parantaa sairautta.

Asiantuntijat suosittelevat, etteivätkö he ryhdy itsehoitoon radikuliitista, on parempi nähdä lääkäri diagnoosin jälkeen, hän kertoo, minkälainen muoto potilas on sairas ja määrittelee asianmukaiset menettelyt.

On syytä sanoa, että on olemassa hoito radiculitis, paitsi lääkitys, lääkäri nimittää pukeutunut vyö alkaen radiculitis, voiteita, terapeuttinen hieronta, erityisiä harjoituksia. Käsillä patologia voi olla ja folk korjaustoimenpiteitä kotona, hyvin auttaa terapeuttista voimistelua.

lääkitys

Käsittele tauti heti, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Erityisesti taudin kehityksen alussa on paljon helpompaa ja jopa mahdollista voittaa patologia kotona käyttämällä folk-korjaustoimenpiteitä, turvautumatta tabletteihin, antibiootteihin, käyttämättä toisia huumeita.

Tutkittuaan potilasta lääkäri määrittelee hoidon, joka perustuu tutkimusten tuloksiin ja kliiniseen kuvaan sekä tekijät, jotka johtivat patologian kehittymiseen selkäranka-osastolla.

Ensiapu on radikuliittinen vyö sekä lääkkeet, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Ne on määrätty riippuen siitä, mitkä oireet ovat voimakkaampia.

Olet kiinnostunut:Heel haavat: oireet, hoito folk korjaustoimenpiteitä

Lääkkeiden toiminta kohdistuu tulehdusprosessin pysäyttämiseen ja turvotuksen poistamiseen.

Niitä ei kuitenkaan voida käyttää pitkään aikaan, on parempi käyttää samanaikaisesti voiteita ja käyttää kansanhoitoa.

Jos selkärangan sairaus on voimakkaasti pahentunut, se on velvollinen jatkuvasti käyttämään hihnaa radikuliitista ja sellaisista lääkkeistä kuin Orthofen, Ibuprofeeni.

Kun kipu-oire vapautuu, voit käyttää voiteita ja voiteita. Niitä sovelletaan kohteisiin, joissa kipu-oireyhtymä on lokalisoitu.

Lääkärit suosittelevat voiteita Finalgon, Nyz, Diclofenac.

Kipu-oireyhtymillä, jotka ovat yksinkertaisesti sietämättömiä, on määrätty saartoja ja injektioita. Totta, potilaan on muistettava, tällaiset toimenpiteet ovat pelkästään kipu-oireiden poistamista, eikä heillä ole tarkoitus hoitaa selkärangan patologiaa.

Harjoittelu ja hieronta

Lisäksi potilaan, joka kärsii selkärangan patologiasta, tulee jatkuvasti käyttää radikuliittivyö, lääkäri määrää myös hieronnan ja harjoitukset.

Terapeuttiset harjoitukset on tarkoitettu harjoittelemaan rungon lihaksia ja vahvistamaan selkärankaa ja palauttamaan tehtävänsä. Harjoitukset sopivat paremmin potilaille, joilla on selkärangan patologinen vaikutus ristilaan ja lannerangaan.

Harjoitus yksi parhaiten suoritetaan takana. Potilaan pitäisi olla selässään, kädet venyttelevät pitkin runkoa ja hieman taivuta polvia polvilleen. Tässä asennossa sinun täytyy yrittää rasittaa vatsan lihaksia, kun ei tarvitse pitää hengitystäsi ja tuzhitsya.

Vatsan lihasten on oltava lujia. Toista harjoitus noin 15 kertaa. Voimakas kipu, menettelyä voidaan hieman helpottaa muuttamalla jalat, oikealle tai vasemmalle.

Kun potilas selviytyy ensimmäisestä harjoituksesta, voit siirtyä toiseen.

Älä muutu aloitusasentoa, venytä jalkojasi ja yritä nostaa hieman ylävartalon yläosaa. Jalkaasi ei voi irrottaa lattiasta.

Kun runko on korotettu, sinun pitää seistä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan ja palata alkuperäiseen asentoonsa. Toista noin 15 kertaa.

Tämä harjoitus edistää vatsan lihasten kehittymistä, kun sitä hoidetaan, potilaan ei tule tuntea kipua, heti kun kuntosalin ensimmäinen kipu on lopetettu.

Seuraava harjoitus suoritetaan taaksepäin selässä, jalat ovat hieman polvilla polvilla. Seuraavaksi sinun on kiristettävä oikea käsi ja hänen siveltimet vasemmalla polvellasi. Vasen jalka on taivutettava ja samaan aikaan on tarpeen levätä oikealla kädellä polvessa, käsi ei saa lähestyä päätä.

Harjoitustyö tehdään muutamien sekuntien ajan. Sitten sama asia, toista toisella kädellä. Toistetaan jopa 10 kertaa. Harjoittelun jälkeen potilas ei yleensä tunne kovin kipua lihaksissa, mutta se kuluu useiden harjoittelun jälkeen.

Suoritustavat, potilas vahvistaa rungon lihaksia.

Samanaikaisesti, nopeaan elpymiseen tarvitaan lääkitys, hieronta, joka voidaan suorittaa kotona, ehkä kansanhoidolla. Jos tarvitset apua harjoituksessa, pyydä perheesi auttamaan sinua.

Hieronta - tämä on erinomainen tapa päästä eroon kipu-oireista ja saavuttaa lyhyessä ajassa positiivinen tulos radikuliitin hoidossa.

Hieronnan suorittaminen erilaisilla tekniikoilla tekee potilaan kehosta positiivisia muutoksia, joilla pyritään eliminoimaan kipu-oireyhtymät, selkäranka muuttuu muuksi ja liikkuvaksi.

Siksi, paitsi että potilas on määrätty lääkkeitä, harjoituksia, sinun on myös käytettävä hieronta, joka tarjoaa lisää tehokasta apua.

Huolimatta siitä, että ensiapu patologian kehittymiselle - hammashoitoa radikuliitista, tautia on käsiteltävä kattavasti, käyttäen kaikkia mahdollisia menetelmiä ja lääkkeitä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tietenkin voimistelu, jolla on radikuliitti, kuten hieronta, on erittäin tehokas apu, mutta voit hoitaa patologian kotona käyttämällä luonnollisia keinoja.

Ihmisillä selkärangan patologian hoitoon käytetään rypälää, jota käytetään vyötäröalueella levitettävän puristuksen valmistamiseen.

Jos kipu ei heikkene, tarvitaan lääkitystä.

On myös mahdollista valmistaa tinktuuria sedgeistä, joka otetaan sisään. Valmista vyötärö vyötäröltä fraksiiliinista, sinappiastiasta ja hunajasta.

Mustardit on kastettava liuokseen frakatsiliinilla ja hunajalla ja sitten asetettava kipu-oireyhtymän lokalisointiin.

Linnun päällepidettävän sinapin kipsi on käärittävä muovikelmuihin ja villahuiviin koko yön ajan. Aamulla, ota pois.

Jotkut käytännössä hoitavat radikuliitti raa'an perunan kanssa kipeästi. Valmista seos aloen ja hunajan kanssa ja ota se sitten sisään, käytä pakkauksia taimenen lehdistä.

Huolimatta monista tavoista hoitaa selkärankaa, joista monet ovat todella tehokkaita.Henkilöllä, jolla on tällainen patologia, tulee noudattaa tiukasti hänen terveyttään tulevaisuudessa ja ennen kaikkea välttää fyysistä rasitusta ja ylikuormittumista.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/radiculitis/radikulit-poyasnichnyiy.html

Sacral Radiculitis - oireet ja hoito

Ehkä ei ole perheitä, joissa yksi kotitalouden jäsenistä tai heidän sukulaisistaan ​​ainakin kerran elämässään ei saanut radikuliittia.

Tämä on hyvin yleinen ääreishermoston sairaus, jolle on tunnusomaista selkäydinten hermorujen rikkominen ja tulehdus. Kipu radikuliitista tapahtuu aina yllättäen. Riittävää on tehdä kiusallinen tai äkillinen liike.

Joskus on kohdunkaulan-brachial-iskias, jossa kipu ulottuu myös pään silmänräpäykseen, mutta pyhä iho-iski usein kehittyy. Tämän sairauden oireet ja hoito tunnetaan hyvin neurologeista ja reumatologeista.

Tämän patologian avulla selkärangan hampaat lantion alueella puristuvat, ja kipu pakaraan, reisiin ja sääriluun.

Kehityksen syyt

Lumbosakraalista radikuliittia voi esiintyä monista syistä.

Varovaisuutta edistävät tekijät ovat lannen alueen kuormitus (nosto painot), hypotermia, vammojen seuraukset, selkärangan kaarevuus (skolioosi, lordoosi, kyfoosi), kirurgisen levyn hämärtyminen, osteofyttien nikamien muodostuminen (luu kasvaimet). Mutta aivan yhtä usein radikuliittikivut näkyvät taustalla osteokondroosia - degeneratiivista dystrofiaa tauti, jossa välilevyjen kimmoisuus katoaa ja etäisyys nikaman. Tämän seurauksena rungon epäonnistuneella käännöksellä hermorukit puristetaan, kipu syntyy ja lumbosakraalinen radikuliitti kehittyy.

oireet

Kipu-oireyhtymä, jossa sakraalinen iskias, on niin voimakas ja terävä, että henkilö melkein kokonaan menettää motorisia kykyjään. Pienimmissä yrityksissä kallistua eteenpäin, kyyneleet ilmestyvät silmiin.

Ei ihme, että monet ihmiset kutsuvat radikuliitti kipua "lombago". Kun aivastelu tai yskä, kipu voimakkuus kasvaa vain.

Hyökkäyksen ensimmäisinä minuutteina henkilö, vaikka makuullakin, ei löydä sopivaa asentoa pitkään, mikä voi vähentää voimakasta kipua. Myöhemmin, kun pakotettu asento, potilas valehtelee, taivuttamalla jalkaan vaikuttavasta puolelta.

Jos henkilö asetetaan selälleen ja nostaa jalkaansa tappion sivulta, sairaus hermostuu. Tämä toimenpide aiheuttaa taas teräviä kipuja lannerangan ja pään alueille (Lasegin oire).

Lumbosakraalisen radikuliitin tapauksessa henkilö ei voi istua alas ja nousta seisomaan pitkään. Toisinaan tautiin liittyy alilämpötila ja lisääntynyt herkkyys kylmälle. Pienimmällä fyysisellä tai hermostollisella kannalla taas tuskallinen hyökkäys ilmestyy uudelleen.

hoito

Lumbosakraalisen radikuliitin hoitoprosessin tulee olla monimutkainen: yhdistämällä lääketieteellistä hoitoa, fysioterapeuttiset toimenpiteet, hieronta (lukuun ottamatta manuaalista hoitoa, jota voidaan käyttää vain lopullisessa muodossa potilaan toipuminen).

Akuutissa vaiheessa tauti, ensinnäkin, on tarpeen lopettaa kipu. Tätä varten käytä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, pääasiassa injektioiden muodossa - Ibuprofeeni, ketonaalinen, diklofenaakki, indometasiini. Erityisen voimakas kipu-oireyhtymä, Ketanov-lääkkeen pistäminen auttaa hyvin.

Myös Novocaine-salpauksia, huumeiden elektroforeesia dikalaanin ja fenolin kanssa suoritetaan. Lihaskouristukseen lisätään lihaksen rentoutusaineita - Baclofen, Sirdalud, Midokalm.

Tietysti sakraalisen radikuliitin hoito ei ole täydellinen ilman ulkoisten voiteiden käyttöä, mikä voi olla anestetisoivat (Voltaren, Nurofen), lämpeneminen (Amizartron, Viprosal) ja paikallisesti ärsyttävä (Capsicum, Finalgon). Lääkehoito yhdistetään vitamiinihoidon kanssa: B12-vitamiinin injektio.

Lumbosakraalisen radikuliitin palautumistoimenpiteiden kompleksi sisältää myös fysioterapeuttiset menetelmät (galvaaniset virtaukset, ultraääni), lannerangan hieronta, harjoitusterveys, mudisovellukset, rikkivedyt kylpy.

Säärimaiden välisen etäisyyden lisäämiseksi ja jumiutuneiden hermopäätteiden vapauttamiseksi käytetään selkärangan tekniikkaa.

Vapauttamisjakson aikana on erittäin hyödyllistä hankkia lupa sairaanhoidolliseen hoitoon, jossa potilaille tarjotaan täydellinen hoitomenettely.

Jotta elämässä ei olisi ristiriitaisia ​​sakraalisen radikuliitin, oireiden ja tämän sairauden hoidon kanssa, se on välttämätöntä kaikilla mahdollisilla tavoilla suojaa selkärankaa: vältä painojen nostamista, hypotermiaa, stressiä, seuraa asentoa, kouluttaa lannerangan korsetti.

Lähde: https://www.ja-zdorov.ru/blog/krestcovyj-radikulit-simptomy-i-lechenie/