Masennuslääke Paxil

Paxil on masennuslääke, joka kuuluu SSRI-ryhmään (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät).

On voimakas ahdistuneisuus ja anksiolyyttinen vaikutus, jolla on bisyklinen rakenne, mikä erottaa sen muista laaja-alaisista tymonoaneptikoista. Timanaleptinen vaikutus johtuu siitä, että vaikuttava aine paroksetiini kykenee selektiivisesti estämään serotoniinin käänteinen talteenotto, jonka seurauksena sen vaikutus keskushermostoon merkittävästi ylittää muiden vaikutukset masennuslääkkeet.

Lääke on saatavana tablettien muodossa suun kautta. Paxil-lääkkeen vaikuttava aine on paroksetiinihydrokloridi määrän ollessa 20 mg.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Masennuslääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Paxil maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta vuonna 2018 on tasolla750 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Annostusmuoto Paxil - kalvopäällysteiset tabletit, jotka sisältävät:

• 20 mg paroksetiinia (hemihydraattihydrokloridina);
• Lisäkomponentit: 31, 5 mg kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, 5 mg natriumkarboksimetyylitärkkelystä (tyyppi A), mg magnesiumstearaattia;
  instagram viewer
• Kuoren koostumus: opadrai valkoinen, mukaan lukien polysorbaatti 80, makrogoli 400, titaanidioksidi ja hypromelloosi.

Paksil-tabletteja on saatavana 10 kpl. läpipainopakkauksessa 1, 3 tai 10 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Paxil kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi on estää välittäjän serotoniinin takaisinotto takaisin aivojen neuroneilla.

Pääkomponentilla on lievä affiniteetti muskariinisten kolinergisten reseptorien kanssa, minkä vuoksi aineella on vähäisiä antikolinergisiä vaikutuksia. Koska Paxililla on kolinolyyttinen vaikutus, pääkomponentti aiheuttaa nopean ahdistuneisuuden vähentäminen, unettomuuden poistaminen, heikko alustava tulos aktivointi. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa ripulia ja oksentelua. Mutta tässä yhteydessä tällä lääkkeellä on kolinolyyttinen vaikutus, usein sen antamisen aikana, libidon väheneminen, ummetus ilmenee ja ruumiinpaino kasvaa.

Paxililla on vähäinen vaikutus dopamiinin noradrenaliinin takavarikointiin. Lisäksi sillä on masennuslääkettä, timoleptistä, anksiolyyttistä vaikutusta, sillä on myös rauhoittava vaikutus.

Käyttöaiheet

Paxil on tarkoitettu käytettäväksi erilaisten masennustilojen hoitoon:

• reaktiiviset painumat;
• vakava masennus;
• masennukset ja ahdistuneisuus.

Lisäksi tabletteja voidaan käyttää seuraavien olosuhteiden tunnistamiseen:

• posttraumaattiset stressihäiriöt;
• yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt - tässä tapauksessa lääkettä voidaan käyttää pitkäaikaisen ylläpidon ja ennaltaehkäisevän hoidon aikana;
• lääkettä käytetään sekä hoidossa että pakko-oireisten sairauksien ehkäisyyn;
• paniikkihäiriöiden hoito, johon liittyy agorafobia: tabletteja voidaan käyttää sekä ehkäisevää hoitoa; lääkkeen käyttö estää paniikkikohtausten toistumisen. sairaudet;
• käytetään sosiaalisten fobioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Tablettien käytön ensimmäisten viikkojen aikana depressiivisten oireiden väheneminen, itsemurha-ajatukset kulkevat.

Vasta

Tablettien käyttö Paxil on vasta-aiheinen useissa tilanteissa, joihin kuuluvat:

1. Yksittäinen intoleranssi vaikuttavan aineosan tai apuaineen komponentteja.
2. Yhdistelmä tioridatsiinin kanssa, joka voi johtaa merkittävään rytmihäiriöön (rytmihäiriöiden ja sydämen supistusten esiintymistiheyden rikkominen), mikä lisää kuoleman riskiä.
3. Paxil-tablettien yhdistelmähoito MAO-estäjien (monoamiinioksidaasi) ja metyleenisinistä valmistettujen valmisteiden kanssa - lääkettä ei tule antaa kahden viikon kuluessa MAO-estäjien tai metyleenin käytöstä sininen.
4. Lapset ja nuoruus alle 18-vuotiaat - masennus Paxil-tablettien hoidossa lapsilla ja nuorilla on tehottomia, tietoja lasten turvallisuudesta yli 7-vuotiaille lapsille tähän mennessä no.

Ennen tablettien käytön aloittamista Paxil tulee tarkistaa, ettei vasta-aiheita ole.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Eläinten kokeissa ei ollut negatiivista vaikutusta sikiön kasvuun ja kehitykseen sekä raskauden ja synnytyksen aikana.

Paxil-hoitoa saavien naisten kliiniset havainnot raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 12. viikolla), osoitti, että lääke kaksinkertaistui synnynnäisten epämuodostumien, kuten absoluuttisten ja interatrialisten osioita. Lisäksi jotkut vastasyntyneet, joiden äidit käyttivät Paxilia raskauden kolmannella kolmanneksella (26 - 40 viikkoa), oli komplikaatioita, kuten:

• hypoglykemia;
• valtimonopeus;
• hypotensio;
• vahvistetut refleksejä;
• hätätilan oireyhtymä;
• sinerrys;
• uniapnea;
• kouristuskohtaukset;
• lämpötilan epävakaus;
• vaikeudet ruokinnassa;
• oksentelu;
• vapina;
• vapina;
• ärtyvyyttä;
• ärtyneisyys;
• uupumus;
• jatkuva itku;
• uneliaisuus.

Nämä komplikaatiot lapsilla, joiden äidit otti Paxilin raskauden kolmannella kolmanneksella, ilmenevät 4-5 kertaa useammin kuin väestön keskiarvo. Näin ollen, ottaen huomioon kaikki edellä mainitut seikat, raskaana olevat naiset voivat käyttää Paxilia vain, jos aiottu hyöty ylittää kaikki mahdolliset riskit. Mutta on parempi olla käyttämättä lääkettä raskauden aikana.

Paxil tunkeutuu rintamaitoon, joten imetyksen takia lääkettä ei myöskään suositella. Paksil-hoidon keston ajan on parempi lopettaa imetys ja siirtää vauva keinotekoisiin seoksiin. Lisäksi Paksil vähentää sperman laatua miehillä, joten lääkehoidon taustalla ei ole tarpeen suunnitella lapsen käsitystä. Siittiöiden laadun muutokset ovat kuitenkin palautuvia, ja Paxilin vetäytymisen jälkeen jonkin ajan kuluttua se palaa normaaliin tilaansa. Siksi raskauden suunnittelun pitäisi olla jonkin aikaa Paxilin peruuttamisen jälkeen.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Paxilia suositellaan 1 kertaa päivässä aamulla aterioiden kanssa. Tabletti on nieltävä kokonaan ilman pureskelua.

Pakko-oireinen häiriö:

• Suositeltu annos on 40 mg / vrk. Hoito alkaa annoksella 20 mg / vrk, jota voidaan lisätä viikoittain 10 mg / vrk. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 60 mg: aan / vrk. On tarpeen tarkkailla hoidon riittävää kestoa (useita kuukausia ja pidempään).

masennus:

• Suositeltu annos aikuisille on 20 mg / vrk. Terapeuttisen vaikutuksen mukaan päivittäinen annos voi tarvittaessa nousta viikoittain 10 mg / vrk 50 mg: n suuruiseen annokseen vuorokaudessa. Kuten minkä tahansa masennuslääkityksen yhteydessä, hoidon tehokkuus ja, säätää paroksetiinin annosta 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja tulevaisuudessa riippuen kliinisestä lukemat. Masennuksen oireiden lievittämiseksi ja pahenemisvaiheiden estämiseksi tulee noudattaa riittävää pysäytys- ja ylläpitohoitoa. Tämä aika voi olla useita kuukausia.

Sosiaalinen fobia:

• Suositeltu annos on 20 mg / vrk. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa viikoittain 10 mg / vrk riippuen kliinisestä vaikutuksesta 50 mg / vrk.

Paniikkihäiriö:

• Suositeltu annos on 40 mg / vrk. Potilaiden hoidon tulisi alkaa 10 mg / vrk ja viikoittain lisätä annosta 10 mg / vrk keskittyen kliiniseen vaikutukseen. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 60 mg: aan / vrk. Alhainen alkuannos suositellaan paniikkihäiriön oireiden mahdollisen lisääntymisen minimoimiseksi, mikä voi ilmetä hoidon alussa millä tahansa masennuslääkkeellä. On noudatettava riittäviä hoitojaksoja (useita kuukausia ja pidempia).

Posttraumaattinen stressihäiriö:

• Suositeltu annos on 20 mg / vrk. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa viikoittain 10 mg / vrk riippuen kliinisestä vaikutuksesta 50 mg / vrk.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö:

• Suositeltu annos on 20 mg / vrk. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa viikoittain 10 mg / vrk riippuen kliinisestä vaikutuksesta 50 mg / vrk.

Yksittäiset potilasryhmät

Iäkkäillä potilailla paroksetiinipitoisuudet plasmassa voivat olla suurentuneet, mutta sen pitoisuudet plasmassa ovat samat kuin nuoremmilla potilailla. Tässä potilaiden ryhmässä hoito on aloitettava aikuisille suositellulla annoksella, jota voidaan suurentaa 40 mg: aan / vrk.

Paroksetiinipitoisuudet plasmassa lisääntyvät potilailla, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö (KC alle 30 ml / min) ja potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Tällaisille potilaille tulee antaa lääkeannoksia, jotka ovat terapeuttisen annosalueen alaosassa.

Paroksetiinin käyttö lapsilla ja nuorilla (alle 18-vuotiaat) on vasta-aiheista.

Lääkkeen poistaminen

Kuten muiden psykotrooppisten lääkkeiden hoidossa, vältä äkillistä paroksetiinin poistamista.

Seuraavaa peruutussuunnitelmaa voidaan suositella: päivittäisen annoksen pienentäminen 10 mg: lla viikossa; annoksen saavuttua 20 mg / vrk potilaat jatkavat tätä annosta 1 viikon ajan, ja vasta sen jälkeen lääke peruuntuu kokonaan. Jos vieroitusoireet kehittyvät annoksen pienentämisen tai lääkkeen ottamisen jälkeen, on suositeltavaa jatkaa aiemmin määrätyn annoksen ottamista. Tulevaisuudessa lääkäri voi edelleen pienentää annosta, mutta hitaammin.

Sivuvaikutukset

Paroksetiinin tiettyjen haittavaikutusten tiheyden ja voimakkuuden väheneminen tapahtuu hoidon edetessä, joten älä vaadi hajoamista. Taajuusgradientti on seuraava:

• hyvin usein (≥1 / 10);
• usein (≥1 / 100, / / ​​10);
• joskus tapahtuu (≥1 / 1000, / / ​​100);
• harvoin (≥1 / 10 000, / / ​​1000);
• hyvin harvoin (/ / 10 000) ottaen huomioon yksittäiset tapaukset.

Usein esiintyvä ja hyvin yleinen esiintyminen määritetään lääkkeen turvallisuutta koskevien yleisten tietojen perusteella yli 8 000 potilasta. Kliiniset tutkimukset suoritettiin Paxil-ryhmän ja toisen lumelääkeryhmän sivuvaikutusten ilmaantumiseen. Haittavaikutusten esiintyminen Paxil harvinaisia ​​tai hyvin harvinainen määräytyy sen jälkeen, kun markkinoinnin jälkeinen tieto viestien taajuudesta on, eikä näiden vaikutusten todellinen esiintymistiheys.

Haittavaikutusten indikaattorit on ristiriidassa elinten ja taajuuden mukaan:

1. Endokriininen järjestelmä: hyvin harvoin - ADH-erityksen rikkominen.
2. Virtsatiejärjestelmä: harvoin kirjataan viive virtsaan.
3. Hengityselimet, rintakehä ja mediastinum: "usein" haukottelua havaittiin.
4. Visio: hyvin harvoin glaukooman paheneminen, mutta "usein" - näön hämärtyminen.
5. Immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot, kuten urtikaria ja angioedeema, ovat hyvin harvinaisia.
6. Lisääntymisjärjestelmä: hyvin usein - seksuaalisen toimintahäiriöitä; harvoin - hyperprolaktinemia ja galaktorrhea.
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: "harvoin" oli sinus-takykardia sekä ohimenevä lasku tai verenpaineen nousu.
8. Aineenvaihdunta: "usein" pienentynyt ruokahalu, joskus iäkkäillä potilailla, jotka rikkovat ADH-eritystä - hyponatremiaa.
9. Epiderma: Hikoilu kirjattiin usein; harvinaisia ​​ihottumia ja hyvin harvinaisia ​​- valoherkkyysreaktioita.
10. Ruoansulatuskanava: "hyvin usein" pahoinvointi on kiinteä; usein - ummetus tai ripuli, jos kuiva suussa; hyvin harvoin rekisteröidään ruoansulatuskanavan verenvuoto.
11. Veri ja imukudos: harvoin ilmenee epänormaalia verenvuotoa (verenvuoto ihoon ja limakalvoihin). Hyvin harvoin trombosytopenia on mahdollinen.
12. Maksa ja sappi: maksan entsyymien tuotannon taso kasvoi harvoin; Hyvin harvinainen hepatiitti, johon liittyy keltaisuus ja / tai maksan vajaatoiminta.
13. CNS: usein on uneliaisuutta tai unettomuutta, kouristuskohtauksia; harvoin - sekavuus, aistiharhat, maaniset reaktiot ovat mahdollisia todellisen sairauden oireita.
14. Yleisimpien häiriöiden joukossa: usein kiinteä astenia ja hyvin harvoin - perifeerinen turvotus.

Arvioitu luettelo oireista, jotka voivat ilmetä kurssin loppuun suorittamisen jälkeen paroksetiinilla, todetaan usein: "usein" huomasi huimaus ja muut aistiharhat häiriöt, unihäiriöt, ahdistuneisuus, päänsärky; joskus - vahva emotionaalinen herättäminen, pahoinvointi, vapina, hikoilu ja myös ripuli. Useimmiten nämä oireet potilailla ovat lieviä ja lieviä, välitön puuttuminen.

Mitään potilaan ryhmiä, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, on rekisteröity, mutta jos paroksetiinihoitoa ei ole suurempi, annosta pienennetään sujuvasti kunnes lääke lopetetaan kokonaan.

yliannos

Paxil-valmisteen yliannostuksella on mahdollista lisätä ei-toivottuja sivureaktioita ja kehitystä kuume, verenpaineen häiriöt, takykardia, ahdistuneisuus, tahattomuus lihaksen supistuminen. Useimmissa tapauksissa potilaan terveydentila normalisoituu ilman vakavia komplikaatioita.

Harvoin saatiin tietoa koomistapauksista ja EKG-muutoksista sekä yksittäisistä tappavista tuloksista. Useimmissa tapauksissa tällaiset olosuhteet aiheutuivat yhdistämällä Paxil lipeään tai muihin psykotrooppisiin aineisiin.

Yliannostushoito voidaan suorittaa sen manifestaatioiden sekä kansallisen toksikologian ohjeiden mukaisesti. Ei ole erityistä vastalääkettä. Hoito sisältää yleisiä toimenpiteitä, joita tarvitaan masennuslääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Lisäksi on välttämätöntä seurata kehon fysiologisia perusparametreja ja harjoittaa tukihoitoa.

Erityisohjeet

Potilailla, jotka ovat nuorena, varsinkin masennushoidon aikana, Paxil-hoito saattaa lisätä itsemurha-käyttäytymisen riskiä.

Oireiden paheneminen masennuksessa ja / tai itsemurha-ajatusten ja itsemurha-käyttäytymisen ilmeneminen voi tapahtua riippumatta siitä, saako potilas masennuslääkkeitä. Todennäköisyys niiden kehittymiselle jatkuu vakavan remission alkamiseen saakka. Koska potilaan tilan paraneminen pääsääntöisesti tulee muutaman viikon sisäänpääsyyn Paxila, tämän ajanjakson aikana heidän on varmistettava tilan perusteellinen seuranta, erityisesti hoidon alussa kurssi.

Muista psykiatrisista häiriöistä, joissa Paxil on osoitettu, on myös suuri itsemurhakäyttäytymisen riski.

Joissakin tapauksissa useimmiten hoidon ensimmäisten viikkojen aikana lääkkeen käyttö voi johtaa akatisian esiintymiseen (ilmenee sisäisen ahdistuneisuuden ja psykomotorisen agitaation muodossa, kun potilas ei voi olla rauhallisessa tilassa - istua tai seistä).

Tällaiset häiriöt, kuten agitaatio, akathisia tai mania voivat olla taustalla esiintyvän sairauden ilmenemismuotoja tai voivat kehittyä Paxilin sivuvaikutuksena. Siksi tapauksissa, joissa oireet ovat pahentuneet tai kun kehitetään uusia, on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Joskus useimmiten yhdessä muiden serotonergisten lääkkeiden ja / tai psykoosilääkkeiden kanssa, mahdollisesti serotoniinioireyhtymän tai oireiden kehittymistä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pahanlaatuinen neurolepti oireyhtymä. Jos on olemassa oireita, kuten autonomisia häiriöitä, myoklonus, hyperthermia, lihasjäykkyys, mukana nopea muutokset tärkeiden elämän toimintojen suorittamisessa sekä muutokset henkisessä tilassa, mukaan lukien hämmennys ja ärtyisyys, hoito kaadu.

Tärkeimmät masennusjaksot ovat joissakin tapauksissa bipolaaristen häiriöiden alkutuntuma. Uskotaan, että Paxil-monoterapia voi lisätä mahdolli- sen seka-epidemian nopeutettua kehitystä todennäköisesti potilailla, jotka ovat vaarassa kehittää tätä tilaa. Ennen lääkkeen määräämistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskin arvioimiseksi on tutkittava huolellisesti, mukaan lukien yksityiskohtainen psykiatrinen sukututkimus, jossa on tietoa masennuksesta, itsemurhasta ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä häiriö. Masennusoireiden hoitamiseksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön puitteissa Paxilia ei ole tarkoitettu. Varovaisuutta on säädettävä potilaille, joissa on anamnestisiä tietoja, jotka osoittavat manian esiintymisen. Myös huumausaineiden nimittäminen edellyttää varovaisuutta epilepsian, kulman sulkemisen glaukooman taustalla, joka on altis verenvuototaudit, mukaan lukien sellaisten aineiden / lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät kehityksen todennäköisyyttä verenvuoto.

Poistumisilmiöiden kehitys (itsemurha-ajatusten ja -yritysten muodossa, mielialan muutokset, pahoinvointi, kyyneleet, hermostuneisuus, huimaus, vatsakipu) ei tarkoita sitä, että Paxil aiheuttaa riippuvuutta tai mitä he ovat väärinkäytöstä.

Jos kohtaukset kehittyvät hoidon aikana, Paxil peruutetaan.

Psykeistä ja hermostosta aiheutuvien haittavaikutusten riskin vuoksi potilaiden tulisi olla erityisen varovaisia ​​työskennellessään mekanismeja ja ajoneuvoja käytettäessä.

Huumeiden väliset yhteydet

Paxilin yhdistelmähoitoa tiettyjen lääkkeiden kanssa voi seurata seuraavia vaikutuksia:

• Pimotsidi: sen verenpainon nousu, QT-ajan pidentyminen (yhdistelmä on vasta-aiheinen, jos tarpeen, yhteinen käyttö edellyttää tilan varovaisuutta ja huolellista seurantaa);
• Serotonergiset lääkkeet (mukaan luettuina fentanyyli, L-tryptofaani, tramadoli, triptaanit, SSRI: t, litium- ja kasviperäiset lääkeaineet St. John's wortilla): serotoniinioireyhtymän (monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden, mukaan lukien ei-selektiivisen MAO-estäjän kanssa transformoidun antibiootin ja linezolidin aiheinen);
• Fosamprenaviiri / ritonaviiri: merkitsevä väheneminen paroksetiinipitoisuudessa veriplasmassa;
• Huumeiden aineenvaihduntaan osallistuvat entsyymit ja estäjät: paroksetiinin metabolian ja farmakokinetiikan muutos;
• Lääkeaineet, jotka metaboloituvat maksan entsyymillä CYP2D6 (neuroleptit fenotiaatti-sarja, trisykliset antidepressantit, atsoksetiini, risperidoni, eräät luokan 1 C: n rytmihäiriölääkkeet: niiden pitoisuuden lisääntyminen plasma;
• Protsiklidiini: sen pitoisuuden kasvu veriplasmassa (antikolinergisten vaikutusten kehittymisen tapauksessa sen annosta tulisi pienentää).

Farmakokinetiikka ja Paxilin imeytyminen eivät riipu elintarvikkeista, digoksiinista, antasideista, propranololista. Samanaikaista käyttöä alkoholin kanssa ei suositella.

Paxil ja alkoholi

Kliinisten tutkimusten tuloksena saatiin tietoja aktiivisen aineen imeytymisestä ja farmakokinetiikasta aine - paroksetiini ei ole riippuvainen tai lähes riippuu (eli riippuvuus ei vaadi muutoksia annoksissa) ruokavaliosta ja alkoholia. Ei ole osoitettu, että paroksetiini lisää etanolin negatiivista vaikutusta psykomotoriseen, mutta sitä ei suositella Ota se yhdessä alkoholin kanssa, koska alkoholi estää pääasiassa huumeiden vaikutuksen - mikä vähentää tehokkuutta hoitoa.

Arvioita alkoholin kulutuksesta Paxilin hoidossa osoittaa, että jos juot kerran, niin aineenvaihdunta lääkkeet pudota jyrkästi - aiheuttamatta haittavaikutuksia, mutta jos juot säännöllisesti - hän päinvastoin - nopeutuu. Potilaat, jotka kärsivät juomisesta, ylipainotuksella Paxil yleensä joko saapuivat sairaalaan vakavasti, tai voi olla kohtalokas lopputulos.

Arviot

Noudimme joitakin arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät huumeita Paxil:

1. marina. Psykoterapeutti suositteli minulle Paxilin käyttöä stressaavan elämäntilanteen aikana tehottoman käsittelyn jälkeen magnesiumvalmisteella. Sain yhden tabletin päivässä kolme viikkoa, mutta tänä aikana ahdistustaso kasvoi vain, oli unettomuus, kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Poistamisen jälkeen otin toisen lääkkeen, joka auttoi.
2. Alina. Juomaan paxil 20 mg päivässä 1 kuukauden ajan. Vastaanoton alussa ei havaittu haittavaikutuksia, paitsi että parin päivän kuluttua oli kurkku, todennäköisesti tämä on psykosomaattista. Vastaanoton alussa yleinen ahdistunut tila säilyi, lääkäri määräsi oireenmukaisesti puolet ataraxista. Paxilin taustalla ei ole euforiaa, normaalia tunnelmaa, kaikki tunteet ovat läsnä, voin vihainen ja innoissaan ennen tärkeää kokousta, kaikki on täysin normaalia, tasapainoinen henkilö, on helpompaa keskittyä yrityksiin, nukun hyvin. Joskus salli itseni alkoholin, pari lasillisen viiniä tai pulloa oluen joskus, koska en halua, mutta jos minulla on loma, minulla on varaa, en huomannut mitään vitsejä. Mitä tulee ruokahaluun, hän ei ollut kovin hyvä ennen kuin vei minut, nyt hän on pahempi, mutta se ei häiritse minua. Syön vähän ja enemmän, koska minun täytyy, eikä siksi, että haluan, se ei häiritse minua ollenkaan, vähän on kasvanut ohutta. On nimetty tai nimitetty poksil 6 kuukautta, nyt 1proshl, lääkäri on kertonut tai sanonut 3 kuukauden kuluttua, yritämme alentaa annosta. Poistumisongelma pelkää, jotkut kauhut kirjoitetaan. Mutta 10 vuotta sitten juonut fluoksetiinia (Prozac), minulla ei ollut peruuttamisen oireyhtymää.
3. Tatiana. Minulle 31 vuotta, minulle paniikkikohtauksia 18-vuotiailta, nyt ja agoraphobia (krooninen muoto!). Elämässä olen paniikki, siksi minun on vaikea selviytyä tästä sairaudesta. 13 vuotta minun kanssani oli "luultavasti" jo aurinko, se liittyy PA: iin agoraphobia, silloinkin en lähtin talosta ja kotona pelkäsin yksin. Sana, se oli helvetti! Aloitin hoidon monta kertaa, en vain juonut, kuten Paksil. Nyt taas aloitin pitkän hoitojakson, .k. vakavan stressin jälkeen kaikki kauhu alkoi jälleen. Paksil on käyttänyt juomaa 11 kuukautta, nyt on siirtynyt muuhun valmistukseen. Siellä oli pobchkkia, paino kasvoi, mutta tämä on kaikki siedettävissä, verrattuna PA: n hyökkäykseen. Paksilan slazilalla ongelma, mutta silti kykenevä. Monet ihmiset pelkäävät juoda sitä, sanon niin, niin ei niin pahaksi sinulle. Kun relapsi tai ensin kohtaat tämän, minusta tuntuu, etten välitä kaikista pobochkista, se olisi kadonnut (no, tämä on minun mielipiteeni). Drusya, sitten todistettu lääke, se ei sovellu kaikille, esim. En sovi Selectra-oli vahva allergia, vain Elicia - hälyttämä tila synkronoitui, Paksil lähestyi. Älä aja, olen kroonisessa muodossa, saan hoitoa ja Jumala siunaa teitä kaikkia.

analogit

Samalla tehoaineella valmistetaan lääkkeitä: Adapepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Plizil, Plizil N, Rexetin, Sirestill.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötiloissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.