Maladies de la vésicule biliaire

vésicule biliaire, étant des organes isolés, dépendent encoretravail du foie et remplit une fonction supplémentaire pour le stockage et le retrait ultérieur de la bile dans l'intestin. Par conséquent, la maladie de la vésicule biliaire toujours accompagnée par des lésions pathologiques dans le tissu hépatique, et il ne peut pas être guéri dans le désordre des hépatocytes pour fonctionner correctement.

changements pathologiques dans la vésicule biliaire causé: inflammation dans la paroi, de la motilité altérée, la stagnation de la bile et de la condensation, obstacle mécanique dans les voies biliaires.processus en cours d'exécution n'a pas seulement une action locale, mais conduit également à une digestion de l'échec général: l'excrétion

• mis fin à des substances toxiques provenant de l'alimentation, l'environnement extérieur, avec le médicament;
• a perturbé le fonctionnement du pancréas et des intestins;
• augmente la probabilité d'inflammation de l'estomac et du duodénum;
• une vésicule biliaire inopérable réduit l'immunité et la capacité du corps à éliminer l'infection.

Quelles sont les tâches de la vésicule biliaire?

voies biliaires( conduits biliaires) situés dans le foie, dans les lobes partiels centraux ainsi que les vaisseaux ont été recueillies générées secret. Selon le système de retrait, ils le portent à la vésicule biliaire. Ce corps contient 40-70 ml de liquide, il a une structure sacculaire avec une paroi plutôt mince. Il

organisé des couches:

• gluant - formé de grands plis haut épithélium;
• musculaire - à partir de faisceaux musculaires lisses avec une direction circulaire de base;
• séreux - protège l'organe de l'extérieur.glandes

sont dans la coque intérieure, qui sécrètent du mucus, antiholetsistokinin hormonal, capable d'aspirer l'eau de la bile, les acides aminés, les sels. Ainsi, la composition et la viscosité du contenu sont régulées.

Un canal inférieur se rapproche de l'intestin avec le canal pancréatique. Ici les muscles forment un seul sphincter, appelé d'après l'auteur d'Oddi. Dès réception de la nourriture dans les contrats de la vésicule biliaire et l'intestin bile jette en même temps que le suc pancréatique.

Chez un adulte, 0,5 à 1 L de bile est produit en 24 heures. La structure comprend en outre de l'eau: un acide biliaire, le mucus, des protéines, des acides aminés, des substances inorganiques, de la bilirubine, du cholestérol, des phospholipides, des vitamines A, B, C, D.

Certaines de ces substances excrétées dans les selles, l'autre - est assimilée dans l'intestin et pénètre dans le sang. Bile neutralise le suc gastrique acide, active les systèmes d'enzymes digestives protègent la muqueuse intestinale de la croissance des bactéries nuisibles, favorise le péristaltisme et l'excrétion des substances toxiques, Scories du corps. Principales maladies

système biliaire

La pathologie la plus fréquente de l'excrétion biliaire comprennent: inflammation de

• - cholécystite( alithiasique calculary et la paroi de la vessie) et la cholangite( canaux excréteurs);
• dyskinésie des voies biliaires( réduction de DZHVP est utilisé);
• lithiase( calculs biliaires, l'écriture erreur « lithiase », bien que dans la pratique souvent utilisée);
• cancer. Les pierres de

obtenu est divisé par le taux de cholestérol, de la bilirubine du pigment( noir et brun) les maladies de la vésicule biliaire de

conduisent à un dysfonctionnement organique avec des symptômes ultérieures du processus digestif tombe en panne, de sorte que les principaux symptômes sont les mêmes, les manifestations différentes et l'intensité en aval.principales raisons de problèmes

avec la vésicule biliaire chez les humains sont causés par une infection et une stagnation dans la vessie et des conduits. Ces facteurs se renforcent mutuellement: la stase biliaire crée un environnement confortable pour les agents infectieux et se produit en réponse à l'inflammation améliore encore la stase( immobilité) de la bile. D'où les causes de lésions combinées( cholécystite + calculs dans la vessie) chez la plupart des patients.

infection par des micro-organismes, les parasites, les helminthes, qui viennent de l'intestin, le sang des lésions chroniques( hommes souffrant de prostatite, sinusite, adnexite chez les femmes) du foie. Le plus souvent dans les staphylocoques montrent la bile, E. coli, streptocoque, entérocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, ascaris.

Le facteur prédisposant est l'excès de poids( obésité) - provoque une augmentation de la concentration de cholestérol dans la bile. Le cholestérol - le composant principal des pierres, de sorte que sa croissance mène au développement de CSW.

La cause de la maladie de la vésicule biliaire chez les femmes peut être un effet hormonal. Les hormones sexuelles augmentent l'excrétion du cholestérol. La grossesse au dernier trimestre par compression provoque une stagnation de la bile.

Le tableau montre la relation entre les causes et les effets cholécystite

Congestion provoqué:

• repas irréguliers si la personne a forcé de longues pauses dans les tentatives maladroites pour perdre du poids en utilisant des régimes;
• chez les personnes âgées, avec un dépôt accru de cholestérol;Le diabète
• , lorsque le métabolisme et la production de composants graisseux dans le foie sont perturbés;
• est une prédisposition allergique;
• par la présence d'anomalies développementales altérant la structure anatomique, la taille de la vessie et des conduits( coudes, déformations, courbure);
• par innervation perturbée - conduit à la contraction non coordonnée des fibres musculaires et entrave le passage de la bile;
• maladies concomitantes du pancréas et du foie.

Ces facteurs peuvent être attribués à des problèmes internes( endogènes) de la vésicule biliaire. Il y a aussi des raisons externes( exogènes) avec lesquelles tout organisme n'est pas capable de faire face sans pertes. Ceux-ci comprennent:

• contact avec des substances toxiques dans les usines chimiques;
• faible activité physique en combinaison avec la constipation atonique chronique;
• a augmenté la charge de stress, a exprimé des sentiments émotifs;
• Utilisation de médicaments( Clofibrate, Ceftriaxone, Octréotide, diurétiques, statines) et contraceptifs oraux. Violation forme

empêche l'écoulement de la bile

Les signes de la vésicule biliaire pathologie et

des voies biliaires Quelle que soit l'étiologie et le mécanisme de développement des symptômes de maladies de la vésicule biliaire accompagnée de manifestations similaires. Le syndrome de la douleur - diffère en intensité et en nature. Ses caractéristiques sont prises en compte dans le diagnostic et le choix du traitement de la vésicule biliaire.

Douleur constante et douloureuse, parfois de type éclaté localisée dans l'hypochondre à droite. Plus souvent associé à une inflammation chronique, une dyskinésie de type hypotonique. Augmenter après avoir mangé des aliments frits et gras, de l'alcool. Les analgésiques ordinaires ne sont pas supprimés.

Dans la cholécystite aiguë et attaque colique biliaire de la douleur intense sont le caractère de coupe, rayonnant vers l'arrière, la clavicule droite, l'épaule. Parfois, les patients indiquent une sensation de brûlure dans le côté droit. Des difficultés particulières dans le diagnostic provoquent une augmentation de la douleur avec la respiration et une irradiation vers la zone cardiaque.

Dans le long processus implique l'inflammation dans le plexus solaire, tout en formant le syndrome du « solaire » avec la douleur de brûlure intense dans l'ombilic, redonner pendant la respiration.

Parmi d'autres manifestations, il convient de noter:

• fièvre avec des frissons dans l'inflammation aiguë ou à de faibles chiffres en chronique;
• dyspepsie sous la forme de nausées, vomissements avec amertume, éructations;
• trouble de la motilité intestinale, qui se manifeste par une diarrhée transitoire et la constipation;
• ballonnements permanents;
• perte de poids modérée;
• perte d'appétit;
• sensation d'amertume et de sécheresse dans la bouche;
• a augmenté l'irritabilité, l'insomnie;
• démangeaisons cutanées.

Avec l'apport perturbé de la bile dans l'intestin avec le chevauchement du conduit avec la pierre, la tumeur, les adhérences, l'absorption de ses composants dans le sang a lieu. En raison de l'accumulation de bilirubine directe et de sa libération, l'apparition de symptômes de jaunisse mécanique en cas de problèmes avec la vésicule biliaire:

• urine devient intensément jaune, puis assombrit encore plus;
• décoloration des fèces provoque une couleur de selles grises;
• révèle l'ictère de la sclère et de la peau.

L'enfant peut jaunissement de la peau et de la sclérotique

Jaunisse peut être considéré comme une complication, indiquant la propagation de l'inflammation dans le tissu hépatique. L'état du patient s'aggrave après un effort physique intense, un transport secoué, des vibrations, une sous-surfusion, des émotions émotionnelles.

des maladies Particularités dans

infantile Chez les enfants les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire le plus souvent associés à la dyskinésie des voies excrétrices, cholécystite lyamblioznoy apparaissent sur un fond de l'hépatite virale. Le processus de calculs biliaires et les tumeurs sont rares. Les anomalies congénitales se réfèrent également à une pathologie rarement détectée.

apparaît régurgitation, des nausées et des vomissements, ballonnements, chaise instable, selles devient plus léger. Chez les enfants plus âgés, la douleur est associée à la consommation d'aliments frits, de croustilles, d'eau gazeuse et de restauration rapide. L'enfant devient agité, capricieux, l'irritabilité augmente, ne dort pas bien. Les écoliers se plaignent de fatigue et de faiblesse. Caractéristiques des principales pathologies

système excrétion biliaire maladies liées

pathogenèse et apparaissent souvent conjointement avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Mais nous analyserons les caractéristiques les plus caractéristiques de chaque nosologie.

cholécystite

à une exposition aiguë et l'inflammation chronique de la vésicule biliaire sont plus susceptibles aux femmes de plus de 40, le surpoids et les erreurs dans le régime alimentaire. Les statistiques enregistrent une prévalence chez près de 1/10 de la population adulte( selon certains, 20%).

La plupart des cas sont causés par une présence simultanée dans la vessie de calculs( cholécystite calculeuse).Mais chez les hommes, la forme sans forme est plus souvent manifestée. Un processus inflammatoire prolongé se développe dans la coquille interne de l'organe, conduit à des cicatrices, amincissement de la paroi, perte de fonctions.

Pour les pierres existantes, des conditions favorables sont créées dans la formation des escarres et une percée dans la cavité abdominale. Pour les raisons décrites, une lésion de la vessie dans la fièvre typhoïde et paratyphoïde doit être ajoutée. Une inflammation sévère sous forme de gangrène s'accompagne d'une fusion de la paroi, d'une péritonite, d'une intoxication de tout l'organisme.

sont des troubles fonctionnels. Il est plus caractéristique des enfants, des personnes de la nature neurologique du personnage. La maladie est associée à une altération du tonus musculaire de la paroi de la vésicule biliaire ou des canaux de drainage.

Par nature est divisé en 2 types: hyperkinétique et hypokinétique. Aux premiers symptômes basiques sont les douleurs paroxystiques, à la deuxième - les manifestations dyspeptiques.
Traitement de la vésicule biliaire dans de tels cas nécessite une clarification préliminaire de la nature des troubles.

Cholangitis

La maladie est causée par une inflammation des voies biliaires. Il est rarement isolé, plus souvent complique l'évolution de la cholécystite chronique, reste chez le patient après l'ablation de la vésicule biliaire en raison de la lithiase biliaire.

Il existe différents types de pathogenèse et de clinique:

• obstructive( avec obstruction mécanique à l'intérieur du conduit);Bactérie
• ;
• récurrent;
• est une sclérose secondaire si elle est causée par les effets de l'inflammation.

Maladie des calculs biliaires

La maladie est associée à la pathologie du métabolisme de la bilirubine et du cholestérol. Dans la bile épaisse, d'abord précipiter les sels, les substances colloïdales, puis ils sont collés ensemble et forment des pierres. Les calculs localisés peuvent être à l'intérieur des voies hépatiques, dans la vésicule biliaire et dans les canaux ramifiés.

Les plus vulnérables aux facteurs de risque sont les femmes d'âge moyen et en surpoids, donnant souvent naissance, blonde. Les symptômes sous la forme d'une attaque de coliques surviennent au moment de «se coincer» et de déplacer la pierre le long des conduits. Avant cela, la maladie peut durer longtemps de façon asymptomatique ou s'accompagner de signes d'inflammation.

Cancer de la vésicule biliaire

est considérée comme une inflammation prolongée dans la vessie. Distingué par les types de tumeur maligne: adénocarcinome, le cancer épidermoïde et solide, une tumeur muqueuse.

néoplasme de la vésicule biliaire est caractérisée par un haut degré de malignité, la propagation des métastases au début, la germination rapide des organes adjacents.la maladie de la vésicule biliaire de traitement

thérapie

des maladies des voies biliaires et de la vessie nécessite les causes sous-jacentes de la pathologie.décision en temps opportun sur l'ablation chirurgicale de l'organe permet de sauver le patient de nombreux problèmes désagréables, mais il ne peut pas être considéré comme vraiment guéri, parce que le reste de sa vie une personne devra suivre le régime alimentaire, prendre des médicaments spéciaux pour favoriser la digestion.

régime

Les patients ayant un excès de poids est nécessaire de limiter la teneur en calories, organiser des jours de jeûne. Aliments santé selon la liste des aliments autorisés et des produits liés à №5 table. Le patient est absolument contre-indiqué chez:

• plats grillés et fumés( remplacés par bouillie, de la vapeur, ragoût);
• toutes sortes d'alcool, eau gazeuse;
• assaisonnements épicés, conserves au vinaigre, conserves;produits culinaires avec une crème
• gras;légumineuses
• .

de thé vert plutôt faible, a augmenté de bouillon de hanches, jus de fruits dans l'élevage, les produits laitiers avec un indice réduit de matières grasses, les céréales, la viande et des plats de poisson à partir des variétés à faible teneur en matières grasses.

Pharmacothérapie

L'inflammation nécessite l'utilisation d'agents anti-bactériens.antibiotiques utilisés avec la classe à large spectre des semi-pénicilline( Amoksiklav) céphalosporines et III IVpokoleniya( Ceftriaxone), des dérivés des fluoroquinolones( de la moxifloxacine, la gatifloxacine).

cours de traitement spécifique avec des fentes de respect assignées lors de la détection des parasites dans la bile( furazolidone, érythromycine, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).Pour le retrait spastique montré: atropine, Platifillin, No-spa, les médicaments doivent être administrés par injection. Les attaques de calculs biliaires enlevés nalbuphine, Ketanovom, promedolom.

peut appliquer suppositoires injections au lieu

utilisés holetsistokinetiki Si les moyens d'hypotension. Hepatoprotecteurs( Geptral, Essentiale) nommé pour prévenir l'inflammation réactive dans le foie.

Lorsque les maladies concomitantes du pancréas et des lésions de l'estomac peuvent nécessiter des moyens enzymatiques( pancréatine, Creon, fête, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) et les médicaments qui inhibent la fonction sécrétoire( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).Dans le traitement de la dyskinésie

nécessaire de prévoir régime de protection, les médicaments anti-anxiété de moins de plante résistante( teinture motherwort, Novopassit) de sédatifs comprimés( Seduxen).Dans ce cas, montrer la physiothérapie - col galvanique, courants diadynamiques, inductothermy.

à une technique de pierres de broyage( lithotripsie) a développé une attitude négative au cours des dernières années. Tous les véhicules avec des pierres endommager la paroi du corps, exacerbent la gravité de la maladie, ce qui provoque la perforation. Lorsque le syndrome

de douleur persistante, les attaques fréquentes ont besoin l'ablation chirurgicale de la vessie( cholécystectomie).le traitement du cancer est pas sans enlèvement de la vésicule biliaire, une résection partielle du foie, des ganglions lymphatiques avoisinants.la thérapie de combinaison attribué( irradiation + cytostatiques).

Après panser la partie étroite de la bulle sera coupée et enlevée, la tactique de

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Comment traiter les médicaments de la vésicule biliaire avec des propriétés cholérétique utiles pour les patients de savoir pour éviter d'acheter des produits inutiles. Selon les besoins des différents groupes de fonds sont utilisés.

pour stimuler la bile( cholérétique) dans les cellules du foie médicaments nécessaires, qui sont capables de:

• activer directement les cellules parenchymateuses du foie;
• stimuler les récepteurs sur la muqueuse de l'intestin grêle;
• augmenter relation osmotique entre le sang et la bile, ce qui augmente la transition dans les voies biliaires d'eau et d'électrolytes;
• augmenter le débit de la bile sur les moyens de prévenir l'inflammation;augmentation de la concentration
• -cholates sels biliaires pour précipiter les obstacles précipité de cholestérol.

utilisé dans le traitement des cholérétique synthétiques et à base de plantes. Ceux-ci comprennent: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Remèdes populaires: Immortelle herbe, églantier, tanaisie, menthe.

Base allohol - sous-groupe de

extrait d'ail gidroholeretikov augmente la quantité de la partie aqueuse de la bile en raison limite la réabsorption de l'eau et des électrolytes que augmente le flux biliaire. Ceux-ci comprennent de l'eau minérale naturelle, "Smirnoff", "Essentuki"( qui se distingue par le degré de minéralisation), "Jermuk", "Izhevsk", "Slavyanovskaya".

holekinetiki groupe - augmente le muscle de la vésicule biliaire de tension tout en réduisant un ton des voies biliaires, ont un effet laxatif.préparations connues: xylitol, le sorbitol, du sulfate de magnésium, le sel Carlsbad, berbérine.

d'acide ursodésoxycholique aide à normaliser l'écoulement de la bile avec lithiase( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - soulage les spasmes des muscles des voies biliaires

utilisés dans la douleur spasmodique, dyskinésie hyperkinétique: . atropine, extrait de belladone, Platifillin, nitroglycérine traitement médicaments cholérétique exige. .la bonne combinaison des ressources, selon le traitement du problème.

afin de prévenir les maladies de la vésicule biliaire est nécessaire de lutter avec un excès de poids, éliminer le tabagisme etl'alcool, adhérer à une bonne nutrition. Même avec l'attention des anomalies congénitales à leur propre santé empêcherait le développement de la maladie.