Parmi les diverses maladies cardiaques se distingue épanchement péricardique, provoquant des changements physiologiques dans les tissus de surface du cœur.
nom alternatif de la maladie - exsudative péricardite, qui se caractérise par une accumulation dangereuse de fluide dans les parois du péricarde.
Le diagnostic précoce de la maladie permet de commencer un traitement adéquat et d'éliminer le cours fatal des événements.
de l'état du patient Caractéristiques maladies
l'inflammation dans le cœur avec des captures d'épanchement péricardiquesac cardiaque, une augmentation qui conduit à une compression coeur.troubles graves de la circulation sanguine conduit à une détérioration de la qualité de vie et, dans les cas extrêmes - la mort du patient.étape
dépend du moment de la maladie:
- à 6 semaines - la phase aiguë;
- de 6 semaines à 6 mois - subaiguë;
- sur une demi-année est une forme chronique. Rapport
processus d'échange au coeur conduit à l'accumulation de fluide dans un volume de 1-2 litres( norme - 20 à 30 ml) , les terminaisons nerveuses sensiblement en compression et les organes adjacents.
Contrairement aux séro-types hémorragiques et hémorragique ne pas augmenter le nombre de globules rouges .Le diagnostic de
augmente exsudatives de péricardite avec le diagnostic des maladies cardiaques. Sad données : parmi le nombre total d'ouvertures d'environ 5-6% indique un problème avec le péricarde. La détection de ces anomalies ci-dessous, ce qui indique que la faible proportion de citoyens en présence des premiers signes de la maladie.
Causes, le risque
L'accumulation de liquide dans le péricarde dans le contexte de l'influence d'autres pathologies - maladie elle-même se produit rarement.
le développement de la maladie est due à l'ingestion d'agents pathogènes viraux spécifiques et les maladies infectieuses émergentes.la fièvre typhoïde , la variole, la tuberculose, la tularémie, une pneumonie - les maladies affectant le péricarde.la chirurgie cardiaque
augmente le risque d'apparition de similaire, d'autres facteurs négatifs - un abcès pulmonaire révolutionnaire, endocardite infectieuse, un traitement immunosuppresseur.blessure de rayonnement
se produit sous l'action de l'irradiation externe, et le degré d'endommagement dépend de la distance de la chambre d'irradiation.
Sélectionnez toutes les raisons possibles dans les groupes:
- infectieux;
- est une tumeur;
- est allergique;
- rayonnement;
- est traumatique. Tout processus
cancer avec métastases aux organes adjacents( sein, du poumon) provoque des sacs cardiaques.processus de Défi région thoracique peut t des blessures, une vaste infarctus du myocarde et auto-immunes et les processus allergiques chroniques ( échecs de protection - le corps commence à endommager les tissus propres).
enfants manifeste après aiguë - streptocoque et méningocoque - maladies inflammatoires.
risques pour la santé et les conséquences
maladie dangereuse est l'inhibition de l'activité humaine le corps principal - fonction de pompage cardiaque est significativement inhibée. L'épanchement capture les organes adjacents et entraîne une diminution persistante des capacités physiques.
Peut-être le développement de suppuration et de la formation d'adhérences cicatricielles péricardite au cours de la transition sous la forme d'un adhésif, ce qui nécessite un traitement chirurgical. Extrêmement péricardite dangereuse causée par la tuberculose: le taux de mortalité de la maladie est en cours d'exécution près de 85%.La mort survient à cause d'un arrêt cardiaque.
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symptômes et signes de développement
de la maladie ne passe pas sans symptômes - le début du patient perturber des sensations désagréables au cœur. La première « cloche » - une sensation de lourdeur, de douleur amplifier la douleur faible, terne.
Qu'est-ce qu'un homme ressent:
- pression et la douleur cambrant au cœur;
- augmente avec chaque essoufflement de tous les jours;
- distorsion des fonctions de déglutition;
- montée en température à 38 degrés;
- apparence de hoquet;
- sueur froide.
«aboiements » toux - une autre preuve de la présence de péricardite, provoquée par la compression de la trachée en raison du tissu péricardique augmenté.En outre violé le processus naturel de la circulation sanguine, le résultat - gonflement du visage, le cou, la poitrine et les jambes.
intensité de la douleur dépend de la quantité de liquide - exsudat.
procédures de diagnostic et les premiers soins
patients Handling commence par une étude des symptômes caractéristiques, la coïncidence qui devrait immédiatement prendre rendez-vous avec un cardiologue. Une indication visuelle est exsudative péricardite bombement de la paroi thoracique( la face avant) des veines cervicales et .Pour confirmer le diagnostic du médecin prescrit un certain nombre d'études:
- ECG
- échocardiographie
- radiographie pulmonaire et
- biopsie péricardiocentèse tomographie
cardiaque Enquête aide sur la base de la dynamique et des caractéristiques de sons cardiaques pour déterminer le type de péricardite. Dans la forme exsudative tracé bruit sourd sans élément de friction .Les radiographies
délivre en sortie le configurations d'image modifiées coeur: une augmentation de l'accumulation de liquide se plie contour cardiaque pour conférer une plus grande circularité cardiaque et vasculaire ombre sur faisceau de rayons X est raccourcie.
Il y a une augmentation générale des frontières cardiaques.
est transporté par une position semi-assise ou( à la respiration d'investissement).Retrait des conditions négatives dans la région du coeur est fait cordial( kardiaminom, Corazol, camphre), la zone du poumon - inhalateurs respiratoires( codéine, dionin, comprimés maux de tête).Le traitement des
liberté de crises exsudative péricardite et son traitement est effectué sous surveillance médicale dans un hôpital. La surveillance comprend l'enregistrement de la dynamique des changements dans la fréquence cardiaque, la pression artérielle, CVP.l'observance du patient avec le repos au lit et prend une série de médicaments, qui comprennent:
- antibiotiques;Les diurétiques
- ;Antihistaminiques
- ;
- hormones.
Les procédures physiothérapeutiques ne montrent pas pour cette maladie en raison du risque d'augmentation des processus prolifératifs.
En présence d'un processus infectieux, un traitement antibactérien est prescrit( antibiotiques du groupe des céphalosporines), y compris amoxyle ou vancomycine .Un traitement inefficace conduit à un changement de tactique - les antibiotiques d'aminoglycosides sont prescrits.
patients atteints de tuberculose sont prescrits streptomycine avec l'introduction de substances curatives à travers le cathéter( dans des situations sévères).Les lésions fongiques nécessitent l'utilisation de flucytosine et d'amphotéricine sous la forme d'un compte-gouttes ou par voie intraveineuse. Les formes légères de l'inflammation
diurétiques traités( furosémide) toutefois freinés par l'action des diurétiques en présence de maladies des voies urinaires. Après l'élimination de l'inflammation, des médicaments non hormonaux sont prescrits - ibuprofène et l'aspirine .Le dosage de tous les agents est déterminé par la quantité d'exsudat.
De grandes accumulations de liquide - plus de 200-300 ml - nécessiteront une ponction et un retrait de l'épanchement .L'évacuation du liquide est faite en perforant 2-3 cm avec une aiguille sous anesthésie locale( novocaïne) dans certaines zones du sternum.
Après la ponction, le liquide part par gravité ou aspiré par une seringue, puis le liquide recueilli est envoyé à un test de laboratoire.
Le liquide purulent est sujet à la désinfection - la cavité du sac est lavée avec une solution antiseptique, et dans les cas progressifs de , il est possible d'installer un cathéter permanent pour retirer le liquide .
Une péricardite effusive non traitée passe dans la forme chronique ( l'accumulation de liquide dure plus de 6 mois), corrigée exclusivement par une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste à exciser une partie du sac du cœur dans les zones sans nerfs et vaisseaux.
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Prévention
Les problèmes péricardiques entraînent des états mortels. Afin de minimiser les risques, les experts conseillent:
- de traiter en temps opportun les maladies virales et infectieuses;
- pour éviter les blessures au sternum;
- traiter les complications myocardiques;
- utiliser la radioprotection;
- traiter les complications du cancer.
de mesures thérapeutiques et les patients
état du patient subissant une chirurgie ou un traitement, il est recommandé de limiter stress physique et mental, de réduire la consommation de sel, les dépenses chaque vaccin contre la grippe de l'année. Parmi les activités de réadaptation, il faut également mentionner le traitement en station et sanatorium, le repos fréquent et les repas diététiques.
danger est la chirurgie : la létalité pendant perikardektomii varie de 5 à 12% et dépend de la présence d'une fibrose du myocarde non reconnu avant la chirurgie.
Les formes exsudatives sans complications démontrent une dynamique positive du traitement et le retour du patient à une vie normale. Dans 30% des cas avec la propagation de l'inflammation sur le myocarde, une arythmie atriale et une tachycardie se forment. Pronostic global modérément défavorable à , notamment en cas de retard thérapeutique.
