Fracture de compression du rachis thoracique: traitement, rééducation, conséquences

Fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région thoracique

La colonne vertébrale est la base et le noyau de tout le squelette, ce qui permet à une personne de marcher, se déplacer et faire pivoter les membres supérieurs et inférieurs, la tête, et avec tout cela, toutes les actions sont effectuées en douceur et régulièrement. L'importance des fonctions de la colonne vertébrale ne peut être évaluée. Le plus difficile physiquement et psychologiquement, tout traumatisme de cette partie du corps humain est perçu.

Informations générales

En raison de diverses circonstances - un saut infructueux, serrant excessivement, se pliant, fort l'impact peut se produire fracture de compression de la colonne thoracique, dont la gravité est déterminé par:

• la gravité du syndrome de la douleur;
• gravité symptomatique;
• zone de défaite;
• nombre de vertèbres endommagées;
• l'implication dans le problème des tissus voisins et des vaisseaux sanguins.

Le mécanisme d'origine des fractures de la partie thoracique consiste en l'excès de la charge axiale avec une forte l'inclinaison de la colonne vertébrale, et par conséquent - la contraction en forme de coin des vertèbres avec une forte probabilité de dommages processus.

En premier lieu, cela est dangereux en raison de la compression des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses, qui sont directement liées à la moelle épinière.

Avec de telles lésions, non seulement les vertèbres, mais aussi tous les tissus voisins peuvent être lésés: ligaments, muscles, terminaisons nerveuses, racines, disques intervertébraux, ligaments. Certes, le système circulatoire souffre.

Mais ne désespérez pas - les médecins modernes ont longtemps, avec succès, traité avec succès une fracture par compression. Il existe un certain nombre de complexes de traitement spécialisés avec l'utilisation des derniers dispositifs technologiques et un cours de réadaptation correctement sélectionné.

En d'autres termes, l'intensité du syndrome douloureux, la structuration de l'approche médicale, la durée du traitement avec la période de rééducation sont directement liées au degré de compression.

Des lésions sévères des vertèbres thoraciques se produisent extrêmement rarement en raison du manque de mobilité de cette zone d'ancrage à la base par rapport aux autres parties de la colonne vertébrale. Si néanmoins cela arrivait, une hospitalisation immédiate est nécessaire pour soulager la souffrance, afin d'éviter des conséquences graves.

Il arrive que la victime reçoive une fracture cachée, alors qu'il ne devine même pas qu'il a subi une fracture par compression de la vertèbre thoracique. Cela menace de sérieuses complications, parfois irréversibles.

Causes

Les raisons de la fracture de compression de la colonne vertébrale de la partie thoracique peuvent être:

1. Un coup puissant à la région des vertèbres thoraciques, qui peut se produire en raison d'accidents.
2. La chute de la hauteur.
3. Briser l'os dans l'ostéoporose.
4. Les complications des maladies graves: les tumeurs, la tuberculose, les métastases.
5. Activité physique trop élevée.
6. Blessures sur le lieu de travail.

Tout ce qui rend la vie d'une personne plus intense - le sport, la montagne, les loisirs créatifs, les transports, la production dangereuse, recèle des dangers imprévus. Il est important de garder les mesures de précaution.

Il est doublement insultant pour une personne âgée et privée de toutes les joies de la vie sociale, car à cause de des changements internes douloureux risquent d'endommager la vertèbre thoracique même avec une légère secousse mouvement

Comment ne pas négliger les signes d'une maladie dangereuse?

Signes et symptômes

Les principaux signes de blessure sont:

• douleur rétrosternale sévère;
• hématome dans la zone de blessure;
• changement de posture;
• respiration altérée;
• déformation de la colonne vertébrale;
• paralexie des organes internes;
• changer de démarche;
• sensation altérée, paralysie locale;
• engourdissement des zones autour de la zone endommagée;
• protrusion des vertèbres thoraciques;
• bouffissure dans le site de la fracture;
• pincement des tissus mous voisins.

En raison de la division d'une ou plusieurs vertèbres, leur déformation se produit sous la forme d'un cône, une protrusion particulière se produit. Il y a une douleur sévère dans la région thoracique avec des ecchymoses sous-cutanées possibles. La compression des disques et des racines nerveuses entraîne un dysfonctionnement de toute la colonne vertébrale.

Dangereux est le moment où les organes internes souffrent, le niveau de dommages qui dépend directement du nombre de vertèbres touchées et des tissus voisins, ainsi que le degré de leur compression.

Un traumatisme peut survenir avec n'importe quelle vertèbre, mais le plus souvent il y a une fracture par compression de 12, 7 et 11.Le principal symptôme de lésion des 12 vertèbres thoraciques est l'apparition d'une bosse.

Il existe plusieurs degrés conditionnels de fractures de compression:

1. Facile, dans lequel: la hauteur des vertèbres diminue de 1/3; leur intégrité n'est pas visualisée; il n'y a pas de dommage interne.

1. Moyenne, à laquelle: la hauteur est devenue inférieure à la moitié; l'intégrité du corps vertébral est altérée; moelle épinière non endommagée et les organes voisins.

1. Lourd, dans lequel: la hauteur des vertèbres a changé de plus de ½; l'intégrité et la stabilité du tissu vertébral sont sévèrement altérées; il y a des dommages aux organes ou à la moelle épinière.

1. Particulièrement sévère, dans laquelle: la stabilité et l'intégrité des vertèbres sont sévèrement altérées; En même temps, la moelle épinière et les organes internes sont endommagés.

Les sensations de douleur peuvent être absentes ou se produire progressivement en raison de processus pathologiques internes avec formation cyphotique. S'il y a une surcharge de segments et qu'un spasme musculaire compensatoire se développe, la douleur devient plus tangible.

Il arrive que les vertèbres détruites soient introduites dans le canal rachidien ou serrent le système d'apport sanguin, les fibres nerveuses, ce qui se manifeste par une faiblesse musculaire, un engourdissement des membres supérieurs.

Immédiatement après le traumatisme, les vertèbres thoraciques, en raison de leur manque de mobilité, peuvent rester en place pendant un certain temps, mais ensuite la stabilité est progressivement rompue, la déformation est observée de plus en plus.

.

Temps dans ce cas joue contre la victime - plus le diagnostic est fait rapidement et le processus de traitement est commencé, plus la probabilité d'un résultat favorable.

.

En raison de la force d'inertie importante avec des blessures particulièrement graves, les événements suivants peuvent survenir:

• fracture des côtes;
• rupture ou contusion des tissus cardiaques ou pulmonaires;
• pneumothorax;
• perturbation du rythme du coeur;
• changer la couleur de la peau sur cyanotique;
• limitations dans la fonction respiratoire.

Premiers secours

Les personnes proches de la victime avec des signes de compression doivent empêcher tout mouvement, tout plan de sorte que la totalité de la colonne vertébrale soit strictement horizontale et, le plus tôt possible, d'appeler un médecin.

Plus les vertèbres sont impliquées dans le processus, plus sévèrement la compression affectée fracture de la colonne vertébrale de la région thoracique, jusqu'au diagnostic et au traitement, lorsque les premiers moments viennent soulagement.

Diagnostics

Pour une classification plus précise de la blessure, son niveau, le degré de dommage, les spécialistes effectuent un diagnostic approfondi. Pour ce faire, utilisez:

• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie;
• électrocardiographie;
• examen d'un traumatologue, d'un cardiologue, d'un chirurgien et d'un neurologue;
• collecte et analyse de sang pour détecter le niveau d'antigènes spécifiques de la prostate, anticorps antinucléaires, indicateurs ESR.

Après avoir terminé le diagnostic, les spécialistes se prononcent sur le degré de dommage et prescrivent le traitement approprié.

Traitement

Immédiatement après avoir diagnostiqué une fracture de compression de la région thoracique, il est nécessaire de commencer la thérapie complexe dès que possible, ce qui est important d'observer d'abord pour le patient lui-même.

Dans les fractures de compression non compliquées, un traitement conservateur est effectué, qui comprend:

• la nomination de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires;
• fixation de la zone endommagée au moyen d'un corset spécial avec une fracture de compression et un réplicateur;
• alitement strict sur une surface dure pendant au moins deux mois;
• physiothérapie;
• complexe d'exercices de physiothérapie.

La fusion finale des fractures de compression et l'élimination des effets de compression se produisent dans 3 mois, à condition que toutes les prescriptions du médecin traitant avec une radiographie périodique contrôle. Chez les personnes âgées, la période de guérison augmente à 4-6 mois.

Dans le traitement de la fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants, le repos au lit est extrêmement stricte tout au long de l'ensemble période de récupération jusqu'à la réadaptation, puisque le tissu osseux à cet âge n'est pas à la fin sont formés. Pour éviter d'éventuelles complications, le suivi parental, médical et radiologique doit être renforcé.

Si la blessure affectait des organes importants, il y avait une compression des racines nerveuses, des disques, soulagement de la douleur et des symptômes avec un traitement conventionnel n'est pas possible, le médecin traitant nomme traitement chirurgical. D'un certain nombre de techniques peuvent être identifiés spécifiquement:

1. La vertébroplastie, dans laquelle une composition de cimentation est introduite dans le corps de la colonne vertébrale.
2. La kifoplastie, qui aide à restaurer la hauteur naturelle de la vertèbre.
3. Décompression opératoire, qui élimine les fragments qui brisent l'intégrité de la moelle épinière et applique la technique de fixation des vertèbres à travers les structures métalliques.
4. Implantation, qui est utilisée pour la destruction sévère des corps vertébraux par remplacement par des artificiels.

Cependant, il faut comprendre que les effets de la fracture par compression peuvent conduire à des effets indésirables conséquences dangereuses pour le fonctionnement normal de la colonne vertébrale, des organes internes et de toutes les fonctions vitales droits. Par conséquent, un diagnostic correct et opportun, un traitement et une longue période de rééducation sont si importants.

Réhabilitation

Un patient qui a subi tout le traitement ne doit pas oublier l'importance de la période de réadaptation et comprendre que une exposition prolongée sans effort physique particulier affecte négativement les ligaments et les muscles retour Par conséquent, sans un cours de massage, la gymnastique médicale, les procédures de physiothérapie, il est difficile de se mettre en forme rapidement - vous devez développer un corset musculaire.

Chaque type de procédure de réhabilitation que le médecin nomme individuellement.

Prévention des complications

Si les médecins traitaient correctement le patient et qu'il observait toutes les prescriptions, les complications ne peuvent pas être prises en compte. Sinon, vous devez vous méfier:

• protrusion des disques vertébraux;
• apparition de hernies intervertébrales;
• compression secondaire des racines nerveuses.

Pour prévenir de tels désagréments et dans les vertèbres intactes il n'y avait pas de problèmes, le médecin compétent désigne toujours dans la première semaine traitement d'exercices complexes légers, de gymnastique spéciale pour la respiration, qui renforce les muscles, prévient leur atrophie, élimine les spasmes, les niveaux posture.

Il est important de se rappeler qu'avec la bonne attitude vis-à-vis de la santé, de l'approche thérapeutique et des procédures de réadaptation, le risque de complications est minimisé.

En raison du danger extrême de ce type de blessure, il faut recourir uniquement à un traitement spécialisé et exclure tout auto-traitement.

Source: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Comment traiter une fracture de compression de la colonne vertébrale

La fracture de compression est un traumatisme sévère et assez commun à la colonne vertébrale, qui se produit quand elle est fortement comprimée et pliée simultanément.

La fracture de la vertèbre est l'une des principales causes de maux de dos, qui peut durer pendant une longue période.

Olga Rubtsova, neurologue de la catégorie la plus élevée, Clinique Into-Sana

A la suite d'une charge spécifique, la pression sur les corps et les disques d'une ou plusieurs vertèbres augmente sensiblement. Dans ce cas, la partie antérieure de la vertèbre est habituellement "aplatie acquérant une forme de coin. En outre, la hauteur de la colonne vertébrale diminue, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec des fractures de compression de la colonne vertébrale thoracique et lombaire, les tissus mous, les vaisseaux environnants et les nerfs sont endommagés. Mais la plus grave des lésions vertébrales est une fracture des vertèbres cervicales, dont les conséquences peuvent être les plus graves et les plus dangereuses pour la vie de la victime.

Les fractures de compression 1 et 2 de la vertèbre lombaire, ainsi que les vertèbres 11 et 12 de la région thoracique, sont généralement obtenues au moment de l'accident de voiture ou en cas de chute d'une hauteur. Il est noté qu'une ou plusieurs vertèbres peuvent en souffrir.

De tels traumatismes sont également fréquents chez les personnes âgées, dont les os deviennent fragiles en raison du développement de l'ostéoporose. Dans ce cas, la fracture par compression n'est pas moins dangereuse et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

Fractures de la colonne vertébrale, dans lequel la moelle épinière n'a pas été endommagé, il est courant de diviser en 3 degrés:

• la première - à laquelle la hauteur de la vertèbre diminue moins de la moitié;
• la seconde - à laquelle cette hauteur est réduite de moitié;
• la troisième - à laquelle la réduction la plus significative de la hauteur de la vertèbre est fixée - plus de 50%.

Il est à noter que la douleur dans les fractures vertébrales, déjà affaiblie par d'autres maladies, est généralement insignifiante et souvent ignorés par les victimes, qui préfèrent souvent ne pas demander l'aide de médecins, ce qui peut avoir conséquences

Il n'est pas toujours pris en compte que dans le cas d'une fracture, le signe de la lésion des structures nerveuses peut ne pas être une douleur, mais des symptômes neurologiques caractéristiques (faiblesse musculaire, engourdissement des mains ou des pieds, etc.)

Les symptômes de la fracture par compression

Les signes les plus communs d'une telle fracture de la colonne vertébrale sont:

• douleur aiguë dans le dos, à la fois pendant la blessure et immédiatement après;
• douleur dans le dos, donnant dans les mains ou les pieds;
• sensations d'engourdissement et de faiblesse dans les membres;
• mouvement limité de la colonne vertébrale;
• sensations douloureuses en appuyant sur des sections le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale;
• fatigue rapide et faiblesse générale;
• essoufflement.

Diagnostics

Avant de faire un diagnostic et de décider du traitement à venir, le médecin peut prescrire de subir un ensemble de procédures de diagnostic:

• Radiographie de la colonne vertébrale (projection directe et latérale) - pour identifier la vertèbre endommagée.
• Tomodensitométrie (CT) - pour une étude plus détaillée de la structure de la vertèbre endommagée. Parallèlement à la TDM, une myélographie est parfois réalisée, ce qui permet d'évaluer l'état de la moelle épinière dans la zone de traumatisme.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour déterminer la présence de lésions des structures neurales de la colonne vertébrale.
• La densitométrie est recommandée pour toutes les femmes de plus de 50 ans pour le diagnostic précoce de l'ostéoporose.
• Examen neurologique - pour vérifier les fonctions des racines nerveuses, des nerfs périphériques et de la moelle épinière.

Conséquences de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Un traumatisme si grave de la colonne vertébrale thoracique et lombaire peut par la suite conduire à:

• à l'instabilité des vertèbres dans la zone blessée;
• sténose du canal rachidien;
• divers troubles neurologiques;
• développement d'une ostéochondrose post-traumatique et d'une radiculite (si les racines nerveuses continuent à subir une pression de la vertèbre lésée).
• déformation cyphotique (pas de flexion physiologique de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine) ou autre courbure de la colonne vertébrale;
• parésie et paralysie des extrémités (avec une fracture de compression dans la région thoracique ou lombaire, lorsque la vertèbre exerce une pression sur la moelle épinière).

Plus fréquentes sont les fractures de compression dans le cou (fracture 4, 5 ou 6 vertèbres), obtenues par des plongeurs ratés avec un coup à la tête du fond. En raison de la soi-disant «blessure du plongeur», ces personnes risquent d'avoir au moins une instabilité segmentaire et, au maximum, une mort instantanée.

Les fractures dans la région thoracique sont presque toujours le résultat d'un traumatisme direct.

Etant donné qu'à la fracture de 7 vertèbres thoraciques, une personne éprouve souvent une douleur sévère mais tout à fait tolérable, il cherche rarement une aide médicale, espérant que "cela passera tout seul". En conséquence, un certain nombre de complications qui nécessitent une thérapie plus sérieuse se développent.

Dans le temps, le traitement des fractures des 12 vertèbres de la région thoracique et 1-2 vertèbres de la région lombaire (portant la base charge en cas de traumatisme) permet d'éviter des complications dangereuses si en même temps, il était possible d'éviter le traumatisme de la dorsale le cerveau.

Lorsque "poinçonner" le corps de la vertèbre dans le canal vertébral, il y a une forte probabilité de parésie ou de paralysie des membres.

Il convient de noter que la réduction de la taille de l'une des vertèbres due à un traumatisme conduit presque toujours à telles conséquences que les changements dégénératifs dans les terminaisons nerveuses dans la zone de la blessure et de la douleur chronique syndrome.

Traitement des fractures de compression

De telles fractures sont traitées chirurgicalement ou, plus souvent, de manière non chirurgicale et conservatrice.

En l'absence d'indications d'intervention chirurgicale, le processus de traitement est généralement limité à la fixation de la colonne vertébrale endommagée, l'alitement prolongé (jusqu'à plusieurs semaines) et strict, la prise de médicaments contre la douleur et, à l'avenir, le port d'un corset.

Après la restauration de la vertèbre endommagée, l'enlèvement du gypse et le début des premières tentatives de déplacement, ils commencent les mesures de réhabilitation.

L'évolution thérapeutique est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient, de la spécificité du traumatisme subi et des éventuelles complications. Le cours de traitement peut inclure les procédures suivantes:

• Acupuncture.
• Blocage articulaire médicamenteux des articulations et de la colonne vertébrale, utilisé pour arrêter le syndrome de la douleur.
• Le traitement physiothérapeutique et médicamenteux est un ensemble de mesures associant blocus, compte-gouttes et kinésithérapie.

À la suite du traitement, les patients sont soulagés de maux de dos, les vertèbres reviennent à la normale, progressivement la mobilité et les courbures naturelles de la colonne vertébrale sont restaurées, la circulation sanguine et l'échange sont normalisés dans la zone de traumatisme substances.

Réhabilitation

À la fin du traitement, le médecin recommande au patient une série d'exercices qui sont effectués sous supervision spécialiste dans le centre de réadaptation, ainsi que ceux que le patient peut faire lui-même déjà à la maison conditions.

Il faut se rappeler que toute activité physique peut être appliquée au plus tôt quatre mois après la blessure.

En outre, au cours de six mois, le patient doit éviter de s'asseoir longtemps.

Le traumatisme transféré et le déroulement du traitement au cours de l'année doivent également consulter périodiquement le médecin, afin de surveiller son état et d'obtenir les consultations nécessaires.

.

En plus de la thérapie physique, de telles méthodes de physiothérapie comme le massage et l'acupuncture apporteront également des avantages tangibles. Grâce à eux, le processus de restauration du tissu osseux et la sensibilité des fibres nerveuses sont plus efficaces.

.

Malheureusement, les complications de la fracture de compression ne peuvent pas toujours être traitées de manière conservatrice.

Un médecin peut prescrire une opération en cas de fracture instable de la colonne vertébrale ou en cas de menace de développement de complications neurologiques.

Après un traitement chirurgical, le patient doit également suivre un cours individuel de réadaptation.

Causes des fractures de compression

La cause de la fracture de compression peut être:

• tomber ou sauter de la hauteur;
• blessure résultant d'un accident de voiture;
• faiblesse des vertèbres ou ostéoporose;
• blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose.

Avec cette maladie, la densité des os diminue, à cause de ce qu'ils ne peuvent pas supporter même la charge habituelle.

Par exemple, vous pouvez obtenir une telle fracture en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

La présence de tumeurs malignes est une autre cause de fractures de compression de la colonne vertébrale.

Prévention

Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

• inclure dans leur alimentation des produits contenant du calcium, aidant à renforcer les os, tels que le fromage cottage, le fromage, la crème sure, le poisson, les tomates, les amandes, les noix, les céréales, les bananes, les légumes verts;
• Ne pas oublier de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
• Renforcer les os avec l'aide de la natation, la danse, la forme physique, le jogging;
• chaque année, après 50 ans, passe le diagnostic de l'état osseux;
• abandonner les mauvaises habitudes en fumant et en buvant des boissons alcoolisées;
• réduire au minimum ou refuser absolument l'utilisation des boissons gazeuses, du café, du thé fort, de la margarine et de la mayonnaise.

Les personnes âgées avec les premières manifestations de l'ostéoporose devraient prendre des mesures en temps opportun pour lutter contre cette maladie.

Source: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie-posledstvij-reabilitatsiya/

Fracture de compression de la colonne vertébrale - traitement et symptômes, conséquences, gymnastique et réadaptation

Une fracture de la colonne vertébrale est appelée une condition pathologique, qui se produit à la suite de violations de l'intégrité du système osseux de la colonne vertébrale.

Ces troubles peuvent survenir avec une lésion directe de la colonne vertébrale ou sous l'influence d'une certaine force, provoquant une flexion excessive et forte.

Les causes de la compression de la colonne vertébrale

La fracture de compression de la colonne vertébrale se produit à la suite d'une pression excessive sur le corps de la vertèbre.

Le plus souvent, une fracture de compression se produit dans la colonne vertébrale lombaire et thoracique.

Le corps de la vertèbre dans la fracture de compression prend la forme d'un coin dirigé par le sommet vers l'avant.

Les tissus internes du corps vertébral sont déformés et détruits.

La fracture de compression peut se produire avec une grande charge axiale pendant l'inclinaison de la colonne vertébrale vers l'avant, ce qui peut souvent être vu en sautant aux pieds à partir d'une altitude élevée.

Les principales causes de fracture de compression de la colonne vertébrale:

• faiblesse excessive de la colonne vertébrale tout en maintenant les charges axiales normales;
• mouvements de flexion-extension excessivement vifs à charge élevée;
• ostéoporose.

La gravité de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Il y a trois degrés de sévérité de la déformation rachidienne:

I degré - la hauteur de la vertèbre affectée est réduite de moins d'un tiers.

II degré - la hauteur de la vertèbre affectée a été réduite de 33-50% par rapport à son état d'origine.

III degré - la hauteur de la vertèbre affectée a été réduite de plus de 55%.

La plus grande sévérité est la fracture comminutive, qui diffère de la fracture en forme de coin (ordinaire) du corps vertébral.

Certains fragments de rupture peuvent endommager la moelle épinière ou les disques intervertébraux adjacents.

Si le premier degré de fracture de compression permet un traitement conservateur, alors un troisième degré nécessitera une intervention chirurgicale.

Ce type de fracture peut être guéri avec succès par des méthodes ostéopathiques, restaurant complètement le travail du système musculo-squelettique.

Les symptômes de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Premiers signes de fracture:

• douleurs aiguës dans les jambes;
• dans les mains;
• dans la région vertébrale.

En outre, vous pouvez ressentir un engourdissement et une faiblesse (si les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale sont endommagées).

Avec la destruction progressive de la colonne vertébrale (avec ostéoporose), la douleur se développe progressivement et le plus souvent il est doux.

Avec une forme plus sévère de fracture de compression, les zones adjacentes du corps peuvent être déplacées dans le canal rachidien, exerçant une pression excessive sur les tissus de la moelle épinière.

Cependant, cela arrive rarement assez.

Le diagnostic de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Avant que le diagnostic ne commence, le médecin recueille toutes les plaintes du patient et ouvre un historique médical (anamnèse).

Il est très important de connaître la principale cause de la fracture et de la différencier des autres types de maladies qui provoquent des douleurs dans le dos ou dans la colonne vertébrale.

Après cela, le médecin nomme un ensemble de diagnostics pour clarifier la cause de la maladie et choisir la tactique de traitement.

.

La rengénographie de la colonne vertébrale est réalisée dans deux projections (latérale et directe). Cela vous permet d'identifier la vertèbre endommagée.

.

L'examen neurologique est un test de la fonctionnalité des nerfs périphériques, des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Après avoir effectué la radiographie, le médecin prescrit habituellement une tomographie informatisée pour étudier de plus près la vertèbre lésée.

Parallèlement à la tomodensitométrie, une myélographie est réalisée, qui évalue l'état actuel de la moelle épinière au site de la fracture.

En cas de suspicion de lésion du nerf vertébral, une IRM est généralement réalisée.

La fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants est très important dans le temps de traiter, comme une déformation supplémentaire colonne vertébrale est susceptible de conduire un enfant à compléter la paralysie des membres et, par conséquent, à handicap.

Traitement de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Après avoir établi le bon diagnostic, le bon traitement est prescrit.

Les fractures de compression de la colonne exigent:

• auto-discipline;
• adhérence au repos au lit;
• traitement prolongé.

Le traitement est toujours effectué sous la supervision d'un médecin qui prescrit les procédures et les médicaments nécessaires.

La méthode de traitement est choisie en fonction de l'état de la victime et du degré de gravité de la fracture.

Dans le traitement de la fracture par compression de la colonne vertébrale, trois directions principales sont distinguées:

• traitement conservateur;
• vertébroplastie;
• cyphoplastie.

Traitement conservateur

Ce type de traitement nécessite les procédures suivantes:

• thérapie analgésique;
• fixation temporaire de la colonne vertébrale avec un corset spécial;
• une gymnastique spéciale et des exercices d'épargne sont prescrits;
• un massage spécial est effectué;
• la physiothérapie est prescrite.

En outre, le patient peut se voir offrir un corset avec une fracture de compression de la colonne vertébrale, ce qui permettra également de fixer l'axe de la colonne vertébrale et d'étendre le site de sa fracture.

Les conditions de port d'un corset varient et varient d'un à deux mois.

Si nécessaire, il est possible de réaliser un corset sur mesure.

Un traitement conservateur pour la première fois implique de placer le patient sur un lit dur et incliné.

Ceci exclut toute activité physique.

Au fil du temps, le médecin peut prescrire la thérapie de l'exercice, ce qui aidera:

• la création d'un corset musculaire qui maintient la colonne vertébrale dans sa position normale;
• restauration de la mobilité normale et de la souplesse de la colonne vertébrale;
• renforcement des muscles du dos longs;
• restauration de l'axe de symétrie droit et de la forme naturelle de la colonne vertébrale.

Les termes habituels pour restaurer la capacité du patient à travailler sont de quatre à cinq mois.

Vertébroplastie et cyphoplastie

La vertébroplastie et la cyphoplastie sont des méthodes de traitement peu invasives.

: Procédure de vertébroplastie

Lorsque vertébroplastie sur la peau, une petite incision est faite pour insérer l'aiguille.

Cette opération est réalisée sous contrôle fluoroscopique.

Un mortier de ciment spécial pénètre dans la vertèbre blessée à travers l'aiguille, ce qui empêche en outre sa destruction complète.

Le fonctionnement de la vertébroplastie permet:

• renforcer les vertèbres à sa place;
• éliminer les maux de dos.

La cyphoplastie est conçue pour corriger la forme et la position de la colonne vertébrale blessée.

Pour les vertèbres endommagées, à travers plusieurs petites incisions de différents côtés, deux aiguilles sont insérées, qui font deux petits trous dans les vertèbres pour insérer deux chambres dégonflées.

Les caméras sont gonflées, rétablissant la forme normale de la vertèbre.

Après cela, la vertèbre est fixée avec du ciment osseux dans la position requise.

Le traitement chirurgical des patients présentant une fracture par compression chronique de la colonne vertébrale est effectué dans des conditions plus difficiles et est beaucoup plus difficile pour les patients.

Régime alimentaire dans le traitement des fractures par compression nécessite de prendre des produits enrichis avec:

• le silicium;
• le magnésium;
• calcium.

En outre, le régime alimentaire du patient devrait contenir plus:

• poisson bouilli;
• noix;
• kaki;
• le lait;
• légumes verts;
• bouillons de rose sauvage;
• pain avec du son;
• chou-fleur;
• olives;
• navets;
• radis;
• cassis;
• infusions millefeuille, ortie, mère-et-belle-mère.

Rééducation après fracture par compression de la colonne vertébrale

Réhabilitation du patient en l'absence de lésions nerveuses pose l'objectif principal - mobiliser progressivement le patient.

Pour cela, en général, la physiothérapie est appliquée, ce qui peut être commencé 45-50 jours après la fracture.

Pour soulager la douleur, appliquez:

• massage
• la thérapie par le froid;
• électrostimulation.

La physiothérapie aide:

• restaurer la flexibilité des vertèbres;
• augmenter leur mobilité;
• rétablir la posture correcte.

Conséquences de la fracture de compression de la colonne vertébrale

Le danger d'une fracture par compression est:

• le développement de l'instabilité dans la colonne vertébrale blessée;
• cyphoscoliose (courbure persistante de la colonne vertébrale);
• l'ostéochondrose;
• sciatique.

Des fragments osseux, enfoncés dans le corps de la vertèbre, contribuent au rétrécissement progressif du canal rachidien, transmettant les vaisseaux sanguins qui nourrissent les structures nerveuses.

Le résultat est une violation de l'approvisionnement en sang à la colonne vertébrale, qui est appelée sténose du canal rachidien.

La réduction de la force musculaire, l'engourdissement de certaines parties du corps et la douleur pendant la sténose se développent progressivement, ce qui nous rappelle une fois de plus la nécessité d'une visite urgente chez le médecin.

.

La détection en temps opportun d'une fracture de compression de la colonne vertébrale et le début de son traitement complet revêtent une importance particulière dans ce cas.

.

Prends soin de toi.

: Rééducation après une fracture de la colonne vertébrale

Source: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-sustavov/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy-posledstvija-gimnastika-i-reabilitacija.html

Fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique: traitement, LUTS, effets, degrés

En cas de fracture par compression de la colonne vertébrale du service thoracique, le traitement, le diagnostic, la rééducation est une voie très sérieuse et responsable. Cette pathologie est une blessure grave, qui peut être initialement cachée.

Caractéristiques spéciales

La fracture de compression est difficile à diagnostiquer.

La colonne vertébrale de la poitrine est moins mobile que le rachis lombaire et cervical.

La plupart du département thoracique effectue une fonction de fixation. Un thorax avec des côtes est attaché à lui.

Par conséquent, cette partie est moins mobile, et la douleur dans la fracture peut être faiblement exprimée.

La compression ou la compression des terminaisons nerveuses, des tissus mous proches des vertèbres et des disques intervertébraux est caractérisée par une violation de l'intégrité de la vertèbre. Il y a une déformation et une diminution de la taille.

Degrés de pathologie

Allouer plusieurs états. Chacun d'entre eux a une symptomatologie et un traitement différents.

1. Si la fracture n'affecte pas les organes internes, la colonne vertébrale est généralement stable. La vertèbre a diminué d'un tiers.
2. Des changements structurels se sont produits dans la colonne vertébrale, mais cela n'a pas affecté les organes internes. La vertèbre a diminué de moitié.
3. Les changements ont affecté la stabilité de la colonne entière, impliquant des organes internes individuels. Il y avait une diminution ou une destruction de l'os de plus de la moitié.
4. Stabilité violée de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale elle-même est gravement endommagée et déformée. Les organes sont affectés.

Symptômes

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne thoracique diffèrent selon les causes qui ont déclenché la fracture et la gravité de la lésion.

Origine traumatique

Lorsque vous changez la position du corps ou des mouvements, il y a une douleur intense. Oedème et ecchymose à la place d'une fracture possible. Dans le cas où les nerfs sont comprimés, les membres deviennent engourdis, la sensibilité est perdue.

Changements structurels dans les os de la colonne vertébrale

Au début, des douleurs douloureuses apparaissent, qui augmentent éventuellement.

Si les terminaisons nerveuses ont été pressées, les membres deviennent engourdis, la sensibilité est perdue, des convulsions et des picotements se produisent.

L'augmentation des changements dégénératifs conduit à une perturbation de la stabilité des parties vertébrales et à l'apparition de la bosse (cyphose).

Diagnostics

Un des moyens de diagnostic est un test sanguin en laboratoire.

Selon le type, les causes, la sévérité de la fracture, en plus des procédures de diagnostic de base, un examen supplémentaire peut être prescrit.

Les diagnostics comprennent:

1. Ordinateur et imagerie par résonance magnétique.
2. Radiographie.
3. Tests de laboratoire de sang et d'urine.
4. Tests spéciaux pour l'ostéoporose (hyperparathyroïdie, électrophorèse des protéines de lactosérum).

Traitement

Les premiers stades, bénins et modérés, peuvent faire l'objet d'un traitement conservateur, les stades sévères nécessitant le plus souvent une intervention chirurgicale.

Conservateur

La technique conservatrice vise l'auto-guérison et l'épissage des os.

Il comprend:

• utilisation de lits spéciaux;
• portant un corset et un fauteuil inclinable;
• l'utilisation de médicaments: analgésiques, complexes vitaminiques avec calcium, chondroprotecteurs, biophosphates.

Opérationnel

Lorsque la partie osseuse de la colonne vertébrale est réduite de moitié et que les terminaisons nerveuses sont comprimées, la méthode chirurgicale est utilisée.

Kypoplastie - l'introduction de ciment osseux dans le corps préalablement préparé et ajusté du lien endommagé.

Deux méthodes ont été développées et appliquées avec succès:

• cyphoplastie;
• vertébroplastie.

Ils visent à minimiser les dommages aux tissus sains. Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale et sont scannées par un fluoroscope. Le neurochirurgien contrôle le processus, le regardant sur le moniteur.

Avec la cyphoplastie, à travers une petite incision, un récipient (trocart) est introduit dans la vertèbre, rempli de liquide et les tissus osseux sont expansés. Ainsi, la vertèbre devient en place et la compression des processus nerveux est supprimée.

Vertebroplasty, une opération similaire, seulement retirer le trocart, et l'espace est rempli de ciment médical spécial. Cette procédure ne dure pas plus d'une heure.

Lorsque la colonne thoracique est détruite, elle est remplacée par un implant.

Exercice thérapeutique

La rééducation après fracture par compression de la colonne vertébrale thoracique comprend la gymnastique thérapeutique avec une augmentation progressive des charges. L'objectif principal est la formation d'un corset musculaire. Le médecin sélectionne et contrôle individuellement le complexe de gymnastique pour chaque cas.

Dans cette vidéo, l'un des complexes de la thérapie par l'exercice est présenté.

Conséquences

Les conséquences d'une fracture de compression de la colonne thoracique sont surmontées sur une période de temps.

Il peut y avoir de telles complications après le transfert de cette pathologie:

• rupture des ligaments de la colonne vertébrale;
• paralysie des jambes;
• hernie;
• sténose du canal rachidien.

Une attention particulière devrait être accordée aux personnes âgées. Cela est dû au fait que, en raison de leur âge, ils n'attachent pas toujours d'importance à la douleur dans le dos, de sorte que cette maladie ne peut en principe pas être diagnostiquée. Pour cette raison, il peut y avoir des conséquences telles que:

• fracture répétée;
• des perturbations dans le système respiratoire;
• l'émergence de pathologies neurologiques.

Réhabilitation

Traitement et rééducation en cas de pathologie - massage.

Après épissage des tissus osseux, une certaine période de rééducation est nécessaire.

La récupération prend un temps différent, à partir de trois mois pour les stades précoces et intermédiaires. À partir d'un an ou plus, dans le cas d'une forme grave de fracture.

La fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique chez les enfants nécessite une attention accrue. Les os ne sont pas entièrement formés, de sorte que les fractures peuvent se produire dans plusieurs départements.

Il est recommandé aux enfants de se coucher plus longtemps, jusqu'à ce que le tissu osseux soit complètement fusionné.

Recommandations:

• effectuer des exercices physiques;
• passant le cours de massage;
• Physiothérapie: électrostimulation, thermoapplication, etc.

La fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique et son traitement est un processus complexe et long. Mais les méthodes modernes de traitement et de récupération donnent une chance de récupération.

Source: http://SpinaInfo.com/bolezni/pozvonochnika/kompressionnoj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Traitement et conséquences de la fracture par compression de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est formée en raison de la relation des os individuels - vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette à des blessures, ce qui conduit à sa fracture.

La fracture de la colonne vertébrale est un traumatisme commun chez les personnes âgées. Cependant, l'incidence de la pathologie chez les jeunes a récemment augmenté.

Toutes les fractures vertébrales peuvent être divisées en plusieurs types. La classification du mécanisme de la blessure est divisée pathologie dans les types suivants:

1. Fracture de compression de la colonne vertébrale - dans ce traumatisme, le corps de la vertèbre est comprimé par le haut et par le bas, comprimé par son propre poids. Cette pathologie est le type de blessure le plus courant.
2. Fracture de décompression de la colonne vertébrale - avec ce type rare de blessure, la vertèbre est étirée, pas compressée. Fondamentalement, un tel mécanisme se produit dans les accidents de la route.
3. Explosif, type de blessure de fragmentation - ce mécanisme est caractérisé par la formation de plusieurs fragments de la vertèbre. Une fracture explosive se produit non seulement lorsque l'onde de choc est appliquée sur le corps vertébral. L'os se brise souvent en fragments et avec une compression à haute résistance.

Le type de lésion le plus courant est une fracture par compression de la colonne vertébrale. Il est nécessaire de le comprendre plus en détail. Ce type de blessures médecins divisé par la gravité:

• Fracture de 1 degré - la compression du corps se produit moins d'un tiers de sa taille.
• Fracture du 2ème degré - la vertèbre est comprimée à mi-chemin.
• Une fracture de grade 3 est une compression de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral.

Le plus grave pour le traitement est une fracture de grade 3. Avec cette pathologie, les parties de l'os seront inévitablement fracturées à partir de la vertèbre. Ils cassent l'anatomie des formations neurales et endommagent la moelle épinière.

Causes

Pourquoi il y a une fracture de compression de la colonne vertébrale? La cause immédiate de la blessure peut être les événements suivants:

• Surcharge sportive.
• Tombe d'une grande hauteur.
• Accidents de la circulation routière.
• Plaies explosives
• Traumatisme ménager.

Prédisposer l'émergence de facteurs pathologiques tels que:

1. Ostéoporose En raison de cette pathologie, une fracture de compression survient souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, la densité minérale osseuse diminue. Les vertèbres chez les personnes âgées peuvent être blessées même en tombant de la hauteur de leur propre corps.
2. Troubles de l'échange et hypovitaminose.
3. Maladies de l'intestin, du pancréas, du foie et malabsorption associée (absorption insuffisante des aliments dans le tractus gastro-intestinal).
4. Spodilolistez.
5. Faiblesse du squelette du dos musclé et ligamentaire.
6. Ostéomyélite des vertèbres.
7. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
8. Les tumeurs de la colonne vertébrale.
9. Abcès purulents.
10. Le repos au lit prolongé avec l'effort physique ultérieur.

Bien sûr, la fracture de compression de la colonne vertébrale dans la plupart des cas se produit chez les personnes âgées. Le principal facteur est l'ostéoporose, mais avec l'âge, une autre pathologie des organes et des systèmes s'accumule.

Symptômes

Quel que soit le département dans lequel la blessure s'est produite, il y a quelques signes communs indiquant des dommages à la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

1. Douleur intense dans le dos, donnant dans les mains ou les pieds. Se produit immédiatement après une blessure.
2. Avec l'ostéoporose, la douleur peut augmenter progressivement, car le corps de l'os est comprimé.
3. Impossibilité de déplacer le département correspondant du dos.

D'autres symptômes caractéristiques inhérents aux lésions de toute partie du dos sont difficiles à isoler. Il vaut la peine de s'attarder sur le tableau clinique de la fracture de chaque étage de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire) séparément.

Fracture de compression de la colonne cervicale

Les symptômes d'un traumatisme à la région cervicale du dos ont une image plutôt caractéristique. Les signes de la défaite du service cervical comprennent des manifestations telles que:

• Douleur dans la colonne vertébrale cervicale.
• Faiblesse, vertiges.
• Perte de conscience
• Lumbago de douleur intense dans le bras.
• Engourdissement, perte de sensibilité dans une ou plusieurs mains.
• Changement de la pression artérielle.

Les blessures de la colonne cervicale sont très dangereuses pour la vie et le travail prévu. Si de tels signes sont trouvés chez une personne, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique

La fracture de la colonne thoracique a peu de manifestations cliniques spéciales. Après s'être blessé, le patient ressentira de la douleur dans le service du dos correspondant.

Parfois, la douleur est transmise le long des côtes jusqu'à la poitrine.

Fracture de compression de la colonne vertébrale lombaire

Fracture du rachis lombaire dans la grande majorité des cas se produit dans la région de L1 (la première vertèbre lombaire).

L1 - niveau de la colonne vertébrale, situé sur la transition de la région thoracique à la région lombaire.

Les caractéristiques de la biomécanique et des coudes de la colonne vertébrale provoquent une incidence élevée de fractures vertébrales L1.

Si une personne a une fracture de L1 ou une autre vertèbre lombaire, les symptômes suivants se produisent:

• Lombalgie intense.
• Incapacité de redresser votre dos.
• Tire dans les fesses et les jambes.
• Engourdissement de l'une ou l'autre zone de la peau du pied.
• Miction involontaire et défécation.

Diagnostics

Lors du diagnostic d'une fracture vertébrale, le médecin effectuera plusieurs études. Types de procédures de diagnostic:

• Radiographie du département affecté dans plusieurs projections.
• Tomographie informatique.
• Imagerie par résonance magnétique

Pour faire un diagnostic complet, vous devez consulter un médecin d'un neurologue ou un neurochirurgien.

Ne sous-estimez pas la gravité d'une telle maladie comme une fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences de cette blessure peuvent sérieusement changer la vie de la victime. Les complications de la blessure comprennent:

• Instabilité des vertèbres.
• Déformations de la colonne vertébrale
• Dorsalgie chronique.
• Parésie et paralysie.
• Perte de sensibilité cutanée.
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Sténose du canal rachidien.
• Myélopathie

Prévenir ces phénomènes peut être si le temps de commencer le traitement des dommages.

Traitement

Comment traiter la blessure au dos résultant? Tout d'abord, vous devriez consulter un spécialiste. Il choisira une méthode de thérapie:

• Traitement conservateur.
• Traitement opératoire

Après l'une de ces méthodes, une récupération complète est nécessaire - un cours de thérapie de réadaptation.

Traitement conservateur

Après l'entrée du patient à l'hôpital, le médecin commencera le traitement par anesthésie. Pour cela, divers analgésiques sont utilisés.

Les analgésiques sont pris pendant toute la période de la période conservatrice. La thérapie conservatrice immédiate est la récupération simultanée ou progressive des vertèbres.

A l'aide d'un appareil spécial, le médecin remet le corps de l'os à l'endroit de sa position anatomique.

Un tel traitement est utilisé au premier, rarement au deuxième degré de blessure.

Traitement chirurgical

Au deuxième et surtout au troisième degré de dommage, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les indications d'un traitement chirurgical sont également des lésions des structures nerveuses, de l'instabilité de la colonne vertébrale, du syndrome douloureux non-stopable.

L'opération peut être réalisée par un accès antérieur ou postérieur, en fonction du degré d'implication de certaines formations. Le médecin effectue une décompression des nerfs, élimine les fragments de la vertèbre, stabilise l'os ou la prothèse affectée dans la région du segment moteur.

Réhabilitation

La réhabilitation après une fracture de compression de la colonne vertébrale est absolument nécessaire pour tous les patients. Il comprend plusieurs thérapies:

• Immobilisation médicale.
• Exercices d'exercices de physiothérapie.
• Massage et physiothérapie

Immobilisation

Après que la vertèbre affectée prend sa position anatomique, il est nécessaire de la fixer à cet endroit. Cela vous permet de faire une immobilisation thérapeutique. La méthode implique l'utilisation de divers bandages et corsets, qui peuvent être portés sur n'importe quelle partie du dos.

Le corset avec compression fracture de la colonne vertébrale crée l'immobilité, accélère la guérison, empêche la récurrence du traumatisme. Les constructions en bande ne sont désignées que par un spécialiste, puisque le médecin détermine le degré de compression requis.

LKF

Les exercices de thérapie d'exercice pour la fracture de la colonne vertébrale sont l'une des principales méthodes de récupération. La gymnastique est effectuée après la permission d'un spécialiste. Les exercices suggèrent une augmentation progressive de la charge, entraînant les muscles du dos.

Les cours se déroulent en plusieurs étapes, au cours desquelles les exercices deviennent progressivement plus compliqués. Au début de la période de rééducation, il est recommandé de pratiquer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste.

Les exercices après une blessure au dos visent à obtenir les effets suivants:

• Améliorer l'approvisionnement en sang du département affecté.
• Oedème enlevé et inflammation.
• Renforcer le squelette du dos musclé.
• Restaurer le ton général du corps.
• Préparer la colonne vertébrale pour le travail quotidien.

Avec une fracture, les exercices suivants sont possibles:

• Gymnastique respiratoire
• Exercices pour les membres supérieurs et inférieurs.
• Professions sur l'abdomen pour renforcer l'épine dorsale musculaire.
• Pentes et virages.
• Classes avec un fitball.
• Exercices avec des haltères.
• Charges axiales.

Les exercices sont listés dans l'ordre croissant de charge. Le médecin devrait choisir le moment d'aller à l'étape suivante.

Massage et physiothérapie

La réhabilitation après une fracture de la colonne vertébrale peut inclure des cours de massage et de thérapie manuelle. Le massage est utile après l'exercice. Ces procédures vous permettent de détendre les muscles, enlever les poches et l'inflammation, accélérer la réparation des tissus.

Un complexe de procédures de physiothérapie a un effet similaire au massage. Le médecin choisit des options pour la physiothérapie, en fonction des contre-indications et des capacités du patient.

Source: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html