Fracture de l'anus: symptômes, causes et traitement

Une fissure anale, ou une fissure de l'anus, est une rupture de la muqueuse du rectum de différentes profondeurs.Il existe des fissures anales chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou souffrent de constipation chronique.

Les fissures anales sont diagnostiquées chez 18% des patients qui souffrent d'inconfort dans la région rectale. Ils sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer.

La fissure anale elle-même, dont nous considérerons les symptômes et le traitement, peut être un phénomène indépendant né de l'influence de divers facteurs traumatiques. Néanmoins, beaucoup plus souvent les défauts douloureux de la muqueuse rectale et l'épithélium dans la région de l'anus sont associés à différents maladies concomitantes (anomalies du tractus gastro-intestinal, ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, ​​interne et externe) hémorroïdes).

Causes

. Les causes de la fissure anale sont généralement associés à des blessures au rectum ou d'autres maladies, telles que les hémorroïdes, la constipation. L'apparition d'un défaut muqueux dans l'anus est facilitée par les mêmes facteurs que dans les hémorroïdes:

1. Lésion de la muqueuse du canal anal, qui se produit lors du passage à travers une selle dure et sèche pendant la constipation. L'allongement prolongé du canal anal entraîne des lésions traumatiques de la paroi postérieure, en particulier chez l'homme. Cette zone du canal anal a des prérequis anatomiques pour la formation de fissures, puisque les muscles de la pulpe anale convergent ici. Chez les femmes, le point faible du canal anal est sa partie antérieure, où convergent la vulve, le vagin et le centre d'entrejambe. Par conséquent, les fissures dans la partie antérieure du canal anal sont plus fréquentes chez les femmes. Sur les parois latérales du canal anal, les fissures se produisent rarement.
2. Maladies du système digestif- Diverses colites, gastrites, ulcères peptiques, hémorroïdes peuvent entraîner la formation de fissures dans l'anus. Comme le montrent les statistiques, la fissure de l'anus est présente chez 95% des patients souffrant d'inflammation des hémorroïdes.
3. Violation du système cardiovasculaireet les maladies apparentées (congestion dans la région pelvienne et rectale, thrombophlébite, athérosclérose oblitérante, anévrismes, vascularite, etc.).
4. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur(gastrite, cholécystite, ulcère de l'estomac, ulcère duodénal).
5. Grossesse et accouchement- La pression de l'utérus en croissance sur les organes internes, y compris le gros intestin, entraîne des problèmes de défécation, à la suite desquels la future mère peut avoir des fissures anales. Il n'est pas rare pour cette pathologie et chez les jeunes mères - l'apparition de fissures dans l'anus est facilitée par les ruptures périnéales obtenues pendant le travail.

Il n'est pas nécessaire d'espérer que le défaut nouvellement formé de la muqueuse guérira d'elle-même, surtout si le patient ne change rien à son mode de vie et à sa nutrition. En outre, une fissure aiguë (aiguë, il est considéré comme les 4 premières semaines de son existence) peut passer dans Chronique, qui dure pendant des mois et prend le patient hors de l'état de physique et mentale l'équilibre.

Si une personne dans le temps se tournait vers un spécialiste, alors traiter la fissure dans l'anus à la maison des onguents ou des bougies sont prescrits, et seulement dans le cas négligé, ils offrent une opération chirurgicale. Les microfissures peuvent être de plusieurs millimètres et les profondes peuvent atteindre deux centimètres.

Les symptômes de la fracture de l'anus

Lorsqu'une fissure anale survient, le symptôme le plus important et le plus fondamental est la douleur et le saignement mineur (voir Fig. photo). Les sensations désagréables persistent après la défécation, avec des démangeaisons et des brûlures. Au fil du temps, les spasmes du sphincter peuvent les rejoindre. De tels signes sont observés à n'importe quel stade de la maladie.

Cependant, si dans une forme aiguë la plaie peut guérir dans quelques semaines sans traitement spécial, alors la fissure chronique ne se ferme pas très longtemps. Douleur avec des séjours prolongés en position assise, une gêne constante provoque la peur de la défécation. En conséquence, la constipation apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver la condition d'une personne. Le patient devient irritable, il y a des violations du sommeil.

Fissure anale chez les enfants

Les enfants souffrent de fissures dans une moindre mesure que les adultes, mais de tels symptômes peuvent se produire même chez les nourrissons. Si un enfant est confronté à la maladie, il est très important de commencer le traitement en temps opportun afin que la fissure ne se transforme pas en forme chronique et ne provoque pas beaucoup de complications.

Ne pas traiter un enfant à la maison. Les remèdes populaires ne peuvent soulager que les symptômes, contrairement aux médicaments.

Fracture chronique

Au fil du temps, la forme aiguë de la maladie est capable de passer au stade chronique, surtout si le soin de la plaie est inapproprié ou l'utilisation de médicaments incorrects. Le plus souvent, une fissure de l'anus chez les femmes après le travail est acquise, ce qui s'explique également par des changements réguliers dans le corps de la mère nouvellement née.

Douleur dans la forme chronique apporte la souffrance non seulement pendant la défécation ou après une longue séance, mais aussi à toute position inconfortable forcée, la marche. Aux démangeaisons, à l'inconfort et aux saignements s'ajoutait la peur panique de la toilette.

Le patient recourt de plus en plus aux médicaments laxatifs, aux lavements, aux suppositoires, ce qui aggrave le processus. Possible développement de l'insomnie et augmentation de l'irritabilité.

Conséquences

Les complications des fissures anales comprennent:

1. Paraproctite aiguë (en cas d'infection par un défaut de la muqueuse rectale dans le tissu adipeux environnant).
2. Douleur sévère. En règle générale, le syndrome de la douleur prononcée avec des fissures anales est expliqué par un spasme du sphincter anal.
3. Colite (maladie inflammatoire de la coquille interne du gros intestin.
4. Prostatite (lésions inflammatoires de la prostate).
5. Saignement copieux.
6. Fistules du rectum.

Diagnostics

Le proctologue peut facilement déterminer la présence d'une fissure anale même au stade d'un examen de routine, car les plaques de gonflement et les muqueuses sont rompues. Si la fissure rectale chronique est située à l'intérieur, un examen des doigts est effectué.

Ainsi, le proctologue peut déterminer sa taille, sentir les bords. Quand il y a des problèmes de palpation, alors dans l'anus est introduit un sigmoïdoscope. Cet appareil permet d'examiner le rectum à une profondeur de vingt centimètres. Si nécessaire, une coloscopie, une irrigoscopie est prescrite.

Comment traiter une fissure anale

Si la cause de ce problème est une maladie, alors son traitement est nécessaire, car il est impossible de guérir les fissures dans l'anus sans éliminer la cause de leur apparition.

En outre, au début du traitement de la fissure anale, il faut clairement se rendre compte qu'aucun fonds ne sera assez efficace si le patient souffre de constipation. Les excréments solides blessent l'anus, de sorte que la blessure sera difficile à guérir, et de nouvelles fissures peuvent apparaître périodiquement. Par conséquent, tous les patients doivent suivre un régime recommandé pour la constipation.

Le choix d'un moyen de combattre une telle affection dans un cas particulier est déterminé par un proctologue après un examen préliminaire, en fonction des manifestations cliniques et de la nature de la maladie.

Les fissures dans le canal anal sont traitées de la façon suivante:

1. Méthode médicamenteuseest l'utilisation de médicaments qui permettent d'obtenir un effet analgésique et la guérison d'une fissure dans le passage. Le cours du traitement dépend du degré de la maladie, est réalisée par le patient indépendamment à la maison.
2. Méthode minimalement invasiveest un retrait au laser d'une fissure dans un hôpital.
3. Mode en ligneégalement effectué à l'hôpital, effectuant l'enlèvement du laser et la sphinctérotomie.

Bien sûr, ils commencent par le conservateur. Il peut inclure de telles activités:

1. Acceptez les bains chauds 2-3 fois par jour pendant 10-20 minutes. Grâce à cette procédure, les muscles de l'anus se détendent.
2. Traitement de la zone anale avec de la vaseline.
3. Prévention de la constipation. Pour ce faire, vous devez consommer plus de liquides, de fruits, de légumes ou, après avoir consulté votre médecin, prendre un laxatif.

Si ces mesures n'apportent pas l'effet désiré ou doivent être obtenues plus rapidement, vous pouvez recourir à l'utilisation d'onguents et de suppositoires.

Bougies et onguents de fissures dans l'anus

Comme une drogue, le plus souvent nommé des bougies spéciales ou des onguents de fissures dans l'anus. Ils peuvent éliminer le spasme du sphincter anal interne.

Analgésiquesbougies:

• Suppositoires d'ichthyol;
• Proctogliolol;
• Ultraproject;
• Suppositoires à la glycérine;
• Salofalk;
• Bougies avec du calendula;
• Betiol avec belladone;
• Anestezol.

Ils comprennent généralement une sorte d'analgésique, ce qui soulage la douleur dans l'anus.

Cicatrisation des plaies et anti-inflammatoirebougies:

1. Soulagement (contient de l'huile de foie de requin, qui a des effets anti-inflammatoires, hémostatiques et analgésiques);
2. Propolis. Pour préparer le médicament, vous devez le râper sur une râpe fine, mélanger avec du beurre, chauffer pour dissoudre. Après la préparation de la solution liquide, la préparation se fond dans les bougies en forme de bougie;
3. Methyluracil. Les suppositoires avec ce composant ont un bon effet de cicatrisation;
4. Natalside - un médicament anti-inflammatoire pour le traitement des fissures dans l'anus, qui ne contient pas de composants hormonaux. Peut être utilisé pendant la grossesse
5. Posterizan. Cette préparation contient des bactéries inactivées de l'intestin, ainsi que les produits de leur activité vitale. Le médicament augmente la défense immunitaire et a un effet anti-inflammatoire;
6. Suppositoires T-rectaux d'hepatrombin pour arrêter le saignement intestinal rectal avec l'action analgésique et anti-inflammatoire;
   Hamamélis (remède homéopathique à base de plante).

Ils aident à guérir les fissures rectales et prévenir les complications.

Élimination de la constipation et ramollissement des selles

Rendre les masses de selles plus molles, et les selles tous les jours, l'une des principales raisons de la fissure autour de l'anus peut être éliminée. Les médicaments qui facilitent la défécation sont répartis dans les groupes suivants.

1. Fonds,augmenter le volume du contenu intestinal: plante à base de gélose ou de psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), à base de cellulose (Fiberal, Fibercon).
2. Alcools polyhydriques: Dufalac, Normase, Lactulose (un étalon qui n'irrite pas les intestins), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (voir ci-dessous). tous les laxatifs).
3. Adoucissement(Huile de vaseline et d'argousier, Norgalax). À la maison, si des problèmes avec le sphincter anal sont utilisés, contre les microclysters 10 minutes avant vidange (100 ml d'huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d'eau bouillie à température ambiante).

Remèdes populaires

Pour traiter la fissure dans l'anus à la maison, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Ils aideront à éliminer l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur.

1. Pour soulager la douleur, utilisez une bougie faite de pommes de terre ordinaires. Il est découpé sous la forme d'un suppositoire d'un tubercule, inséré dans le canal anal, maintenu pendant la nuit. Ensuite, il sort quand les intestins sont vides. Pour améliorer son effet thérapeutique, vous pouvez tamponner avant utilisation dans le miel ou l'huile, par exemple, l'argousier. Le cours est de 10 bougies.
2. Si la fissure pénètre profondément dans le canal anal, vous pouvez utiliser des microcystes curatifs. Par exemple, mélanger 30 ml d'huile d'argousier et infusions de fleurs de camomille, doucement dans une forme chaude injecter le mélange dans l'anus avec une seringue et maintenez jusqu'à ce que suffisamment de patience. La procédure doit être faite avant le coucher pendant 2 semaines.
3. Bougies Pour leur préparation, vous aurez besoin de cônes de houblon (8 pièces), de saindoux non salé (kg), de millepertuis (3/4 verre d'herbe), d'une tasse d'eau bouillante. Le houblon et le millepertuis doivent être bouillis, insister pendant 3 heures, enveloppés dans un linge chaud. Infusion à infuser.

Les bains assis sont également très efficaces. Ils aident à enlever immédiatement l'enflure locale, la douleur et aident à guérir la blessure. Pour de tels plateaux, vous avez besoin d'infusions d'herbes. La base est tout de même prise: camomille, sporique, calendula, millepertuis, écorce de chêne, immortelle. L'eau doit être chaude en même temps, et la durée de la procédure est d'au moins 20 minutes.

Bonne nutrition et régime

Le régime dans la fissure de l'anus devrait favoriser un tabouret régulier, rendre les masses de selles molles et ne pas provoquer la stagnation du sang dans le rectum.

1. Une personne est recommandée de boire tous les jours, - 2 litres d'eau, ce qui rend également les masses de selles plus molles. Une consommation quotidienne de produits laitiers fermentés donne un effet laxiste.
2. Il est nécessaire de refuser le pain de la farine blanche, comme il slugs les intestins, ainsi que des assaisonnements épicés, des produits fumés et marinés, de l'alcool, en particulier la haute forteresse.
3. Il est souhaitable que la base de la ration soit les légumes et les fruits. Ils contiennent des fibres grossières (fibres alimentaires) qui aident à la digestion.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, les fissures anales étendues et difficiles à guérir nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement efficace. Plusieurs effets sont utilisés. Les opérations les plus courantes sont appelées sphinctérotomie interne latérale.

Au cours de cette procédure, le médecin fait une petite incision et partage certaines couches du muscle sphincter. Cela vous permet d'éviter les spasmes musculaires, ce qui conduit à l'élimination complète de la tension pendant la vidange intestinale. La méthode de suture des parois et d'excision des muqueuses, qui sont affectées par la cicatrisation et la sclérose, est également utilisée.

Combien de temps faut-il pour traiter une fissure anale?

La durée du traitement de la fissure anale chez les adultes dépend de la gravité de la maladie et du schéma thérapeutique choisi.

Le traitement non chirurgical d'une fissure avec l'aide du régime, des procédures d'hygiène et des médecines, à la maison peut aider à soulager les symptômes de la maladie en quelques jours et conduire à une récupération complète en 4-8 semaines.

La complexité du traitement chirurgical de la fissure anale et la durée de la période de récupération après la chirurgie dépendent du degré de développement de la maladie et du type de chirurgie pratiquée.

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