Dans cet article: pourquoi le cœur bat souvent de manière irrégulière et sont passes de choc, l'accélération et de décélération, des contractions irrégulières. La symptomatologie de divers troubles tels que le diagnostic et ce qu'il faut faire en cas de pathologie dans le fonctionnement normal du cœur.contenu
de l'article:
- Tachycardie
- extrasystole coeur
- bradycardie
- Diagnostics dans ses échecs pronostic
- pour ces pathologies de contraction
du cœur dans un rythme constant - la touche au bon fonctionnement de tous les organes. Pendant les contractions rythmiques de clusters responsables, en créant une impulsion électrique de cellules stimulateurs fréquence constante( sinus et le noeud auriculo-ventriculaire)( pacemakers).onde d'excitation qui a eu lieu dans cette zone, selon les voies conductrices( ventriculonector) applique à l'ensemble du coeur, ce qui provoque une réduction.
panne ou une arythmie cardiaque - est le changement de choc de fréquence associée à la formation ou la violation de la longueur d'onde d'excitation.
rythme normal du rythme cardiaque - 60-90 par minute, chaque coup dans le temps égal.impulsion électrique Source - le nœud sinusal.
trois violations majeures: tachycardie
- - accélération du rythme cardiaque.bradycardie
- - ralentissement du muscle cardiaque.
- extrasystoles - une réduction supplémentaire sur l'arrière-plan du rythme normal.
Arythmies peut se produire périodiquement( paroxisme) être asymptomatique ou conduire rapidement à la détérioration de la santé et la cause du décès. Arythmies ne sont pas associés aux maladies cardiaques, sont bien traités, et les maladies chroniques avec des lésions du myocarde ont besoin de soins constants.
changements dans le travail rythmique du cœur à ne pas manquer, il est une raison de voir un médecin pour écarter troubles du rythme. Le traitement des patients atteints de cette pathologie en cause les thérapeutes et les cardiologues, et dans les centres spécialisés - arythmie cardiaque.
atriale Tachycardie
acronyme et( ou) des ventricules avec une fréquence supérieure à 100 par minute.
Types tachycardie
| Localisation | Sinus atriale Ventricular atrioventriculaire |
|---|---|
| Adrift | aiguë( première était à l'arrière-plan de la période aiguë de la maladie quelconque) paroxystique( intermittent, il y a des périodes d'impulsion normale ou avait qu'un seul épisode de troubles du rythme) récurrent( interruptions répétitives au cœur ) permanent |
| sur le mécanisme de retour | ( réciproque) automatique( extra-utérine) Alopécie( déclencheur) description plus détaillée du mécanisme, voir la section « Mécanisme de développement », poursuit. Mécanisme de développement |
mécanisme de développement réciproque( retour) 80% de tous en raison de tachyarythmies. En raison de la violation d'une requête d'onde d'excitation d'impulsion électrique se déplace dans un cercle, en remuant de nouveau jusqu'à la même partie du cœur. Focal tachycardie
( automatique) est de 10%, en rapport avec les troubles métaboliques sont dus à une augmentation de l'excitabilité des pistes conductrices. Dans ces conditions, toutes les impulsions provoquent la contraction. Normalement, la longueur d'onde d'excitation de l'apparition nécessite un certain niveau d'activité électrique.
la gâchette( déclencheurs) en raison de l'apparition tachyarythmie electropulse dépassant les niveaux normaux après: l'onde d'excitation d'impulsion résiduelle déclenche à nouveau la contraction du coeur.raisons
raisons
| groupe | raisons spécifiques |
|---|---|
| lésion du muscle cardiaque | Violation de l'approvisionnement en sang( infarctus, l'ischémie chronique) dégénérescence du tissu musculaire dans la connexion( myopathie) extension ou épaississement des caméras( hypertrophie, coeur pulmonaire) inflammation ( myocardite) défauts cardiaques
Tumeurs aveclésion cardiaque |
| Violation | de communication interne des niveaux réduits de potassium, l'intoxication de magnésium( alcool, le café, la nicotine) médicament de l'insuffisance rénale |
| e l'action | glycosides Les préparations contre arythmies stimulateurs des |
| du système nerveux sympathique manque d'oxygène | L'anémie des maladies pulmonaires
circulation insuffisante |
| maladies endocriniennes | hyperthyroïdie Diabète |
| Autres causes | blessures Syndromes GTF et braditahikardii sans cause |
symptômes tachycardie
- coeurbattre de façon erratique.
- manque un battement ou amélioré impulsion cardiaque.
- irrégulière fréquence cardiaque rapide.
- fatigue rapide sous des charges normales.
- Essoufflement, sensation d'essoufflement à l'effort.
- Vertiges, pannes d'électricité, des évanouissements.
- pression artérielle instable( abrégé PA) avec une tendance à diminuer.
- douleur au cœur.
Avec le développement de complications graves de la circulation sanguine( choc cardiaque, œdème pulmonaire) reliant les symptômes de la maladie cardiovasculaire au risque d'un arrêt cardiaque.tachycardie
Adrift est la nature aiguë ou chronique, progressive. Vue d'ensemble
de certains types de tachycardie La fibrillation auriculaire
fréquentes, la contraction auriculaire irrégulière.75-85% de toutes les formes supraventriculaire, se produit dans 1-2% de la population adulte. Rarement diagnostiqué avant 25 ans, frapper les gens et ancienne catégorie d'âge sénile.la maladie
se caractérise par un risque élevé de décès, la fonction insuffisance cardiaque de développement, la formation de caillots de sang sur leur migration vers les vaisseaux sanguins des poumons et le cerveau. long flux asymptomatiquement, et après l'apparition de la clinique réduit rapidement la qualité de vie en raison de l'incapacité d'effectuer même une charge légère.
fibrillation auriculaire:
| Arythmie paroxystique nature non permanente récupération auto rythme dans les 2-7 jours | |
| persistant | nécessite une intervention médicale pour restaurer épisode rythme des sinus durant plus de 7 jours |
| long persistant taux de violation de | pour 1 an, quand illa possibilité d'un traitement chirurgical |
| absence permanente | du refus de l'effet du traitement de traitement par patient |
flutter auriculaire
contraction rapide, auriculaire régulière. Souvent, les hommes tombent malades. Jusqu'à 50 ans, l'incidence de 5 cas pour 100 000 habitants, avec l'âge, l'incidence augmente de façon exponentielle.
est paroxystique dans la nature est la forme chronique extrêmement rare. Non traitée, elle conduit à la mort subite dans 20% des cas.
Dans 20-35% des cas associés à la fibrillation auriculaire. Le tableau clinique de même nature, mais flutter conduisent rapidement à une insuffisance cardiaque avec le syndrome de l'œdème.
tachycardie ventriculaire
source d'excitation d'impulsion pathologiqueest disposé dans le myocarde des ventricules ou des branches finies système conductrices. La cause de - seuls facteurs cardiaques( 70-80% de la maladie coronarienne).
absence de traitement conduit à une fibrillation ventriculaire et arrêt cardiaque.formes rares
- auriculo-ventriculaire( et nodulaire focale);
- sinus et auriculaire. Il
1-10% tachyarythmies.forme lobulaire souvent diagnostiqué chez les enfants, lorsque le cœur bat à une fréquence pouvant aller jusqu'à 210 par minute.défauts
dans le coeur sont paroxystique dans la nature, déplacer rarement sous une forme permanente. Ils répondent bien au traitement.
traitement
Deux approches thérapeutiques:
- rétablir le rythme normal et le maintenir.
- contrôler le niveau de tachycardie sans taux de récupération.
Sélection individuelle. Peu importe ce que vous devez faire est, il y a des règles générales:
- rétablir le rythme chez les jeunes sans fonction cardiaque;
- maintenir le rythme cardiaque jusqu'à 90 par minute au repos et pas plus de 115 à une charge des personnes âgées souffrant de maladies cardiaques;
- utilisé anticoagulants( warfarine, les héparines de bas poids moléculaire) - prévention des caillots de sang dans les cavités cardiaques;
- traiter les tachycardies causes.
méthode
| de taux de récupération modes de réalisation | agents d'action spécifiques |
|---|---|
| cardioversion - « redémarrer» | cœur des médicaments( Propafenol, Flécaïnide) électrique( courant de décharge) hybride |
| médicaments | Les bêta-bloquants bloqueurs des canaux calciques glycosides ablation |
| - la destructionlésions avec une activité électrique anormale | cathéter( endovasculaire à l'aide de brûlure ou de congélation) chirurgie à coeur ouvert( utilisé dans les casla nécessité d'une intervention chirurgicale pour d'autres raisons) Installation |
| des appareils Correcteurs rythme | Installation d'un stimulateur cardiaque ou défibrillateur choix |
de tactique dépend des symptômes et le degré de troubles de la circulation.insuffisance cardio-pulmonaire sévère - indication cardioversion électrique d'urgence. Dans des conditions non menaçantes en utilisant un traitement médicamenteux, suivie par la décision d'effectuer l'ablation.
tachycardie contrôle de niveau
Pour ce faire, utilisez les mêmes agents anti-arythmiques, comme pour le taux de récupération. Souvent, une combinaison de plusieurs médicaments. L'efficacité du traitement est déterminé raisons
.Sans une maladie primaire du cœur ou de ses changements secondaires dans l'arrière-plan de l'absence prolongée du rythme sinusal peut être complètement guéri.tachycardie causées par les maladies chroniques, le traitement antiarythmique est vie.
extrasystole
extrasystole - c'est une contraction extraordinaire du muscle cardiaque.
Ses formes:
| Localisation | Sinus auriculo- atrial ventriculaires |
|---|---|
| taux Selon l'heure | Rare( & lt; 10) fréquence centrale( 10-30) fréquents( & gt; 30) |
| densité Selon | solitairement détaché |
beats se produisent pour les mêmes raisons que la tachycardie. Souvent, provoquer le début de tachyarythmies paroxysme.
extrasystole dans la plupart des cas asymptomatiques, il y a parfois: des perturbations de
- dans le cœur;
- sentiment renforcé du rythme cardiaque ou arrêter un serrement de cœur.
Si l'insuffisance cardiaque aggrave la maladie, le risque accru de décès. Les extrasystoles simples se produisent chez les personnes en bonne santé, ne nécessitent pas de correction. Répond bien au traitement.
traitement de l'arythmie associée à des lésions du muscle cardiaque, y compris:
- bêta-bloquants;
- ablation des foyers d'extrasystole haute fréquence. Bradycardie
bradycardie - cette contraction atriale et( ou) la fréquence ventriculaire d'au moins 60 par minute. L'intervention médicale nécessite une bradyarythmie des ventricules.
Types
| Par type | maladie du sinus bloc auriculo-ventriculaire( en langage clair et simple - le blocage des impulsions cardiaques au cœur) |
|---|---|
| Adrift | paroxystique( paroxystique) syndrome sinus chronique |
Réduction ou arrêt de l'activité électrique du stimulateur principal -nœud sinusal. La maladie affecte les personnes âgées et séniles, est rarement diagnostiquée chez les jeunes. Occurrence - 3 cas par 5000 habitants.
les premières étapes sans réduire le taux de moins de 40 par minute aucun symptôme. Distingue cours progressif. Le traitement améliore le bien-être général, mais n'a pas toujours d'incidence sur l'espérance de vie.
Atroventrikulyarnye blocus
Il violation de la longueur d'onde d'excitation des voies aux ventricules. L'occurrence est de 2-5%.Courant progressant. Il y a 3 gravité de
que les troubles de l'onde d'excitation. Blocus 2-3 degrés se distinguent par un risque élevé d'arrêt cardiaque. Causes
facteurs coeur
- comme quand tachyarythmie.
- Augmentation du taux de potassium, de magnésium.
- Maladies de l'oesophage, estomac.effet secondaire
- des médicaments anti-arythmiques, analgésiques groupe de morphine.
- vagotonie( prédominance de l'action du système nerveux parasympathique).
- Faible niveau de fonction thyroïdienne.
- Causeless.
Symptômes de
- Fréquence cardiaque réduite.
- Interruptions dans le coeur, un sens de l'arrêter.
- Exprimé, faiblesse croissante, incapacité à effectuer des affaires ordinaires.
- pression artérielle instable, souvent - l'augmentation des épisodes de faible effet du traitement.
- Affaiblissement de la conscience à un évanouissement profond.
- Douleur thoracique sans stress physique.
Traitement Que faire dans cette pathologie:
- le traitement des troubles primaires causés par un ralentissement du rythme;
- médicaments de bradycardie correct( xanthines, les anticholinergiques);
- installer un stimulateur cardiaque( pacemaker) - à haut risque d'un arrêt cardiaque. Tactics
étape indépendante de la clinique de présence bradyarrhythmias. Si le rythme est associé à un ralentissement des dommages du myocarde - pas de reprise complète.bradycardie physiologique
chez les personnes formées et asymptomatiques bradyarythmie pas besoin d'un traitement.coeur
Diagnostics dans son travail par intermittence
- minutieuse enquête du patient pour identifier les plaintes spécifiques. ECG
- - "gold standard" pour installer le type d'arythmie. Dans les formes paroxysmales, un épisode de la maladie n'est pas toujours enregistré.ECG
- pendant la journée( surveillance Holter) ou une semaine( surveillance des événements) - diagnostic d'arythmie paroxystique.
- ultrasons du coeur à travers la poitrine et( ou) l'œsophage. Pour évaluer la fonction du myocarde de l'examen cardiaque de caillots de cavités.
Toutes les prévisions arythmies origine extracardiaque est complètement guérissable lors de la correction de la pathologie initiale.
Dans les formes associées à des lésions du myocarde, le pronostic dépend du degré de troubles de la circulation. Les pathologies cardiaques chroniques nécessitent un traitement constant et progressent progressivement.
Les formes paroxystiques de l'insuffisance cardiaque sont une cause fréquente de mort subite.
