Pneumonie pendant la grossesse
La pneumonie pendant la grossesse est une maladie infectieuse aiguë d'étiologie principalement bactérienne, caractérisée par une lésion focale des parties respiratoires des poumons avec la présence de lésions intra-alvéolaires exsudation.
La pneumonie chez les femmes enceintes et parturientes - pathologie, souvent observée en obstétrique - représente un danger sérieux pour la mère et l'enfant. Même au cours des dernières années, cette maladie est l'une des causes de la mortalité maternelle en Ukraine. Portée pendant la grossesse, la pneumonie entraîne une augmentation de la fréquence des accouchements prématurés, de la détresse fœtale, de la naissance d'enfants de faible poids.
L'émergence, l'évolution, l'issue de la pneumonie est largement déterminée par deux facteurs - l'agent causal de la maladie et l'état du macro-organisme. Cependant, la possibilité de la vérification étiologique de la pneumonie, en particulier dans les premiers stades de la maladie, est considérablement limitée. Dans le même temps, à la suite de grandes études épidémiologiques, il a été établi que pneumonie dans certaines conditions révèle un nombre absolument concret et plutôt limité pathogènes. Cela a permis de développer une classification des pneumonies en tenant compte de l'état de l'infection. Son utilisation permet empiriquement, avant de recevoir les résultats d'études bactériologiques, de conduire une antibiothérapie initiale rationnelle.
Causes de la pneumonie pendant la grossesse
Parmi les maladies chroniques concomitantes, l'effet le plus défavorable sur l'évolution de la pneumonie pendant la grossesse la maladie pulmonaire obstructive, la bronchiectasie, kyphoscoliosis, le diabète, une maladie cardiaque grave, cardiaque congestive carence, maladies / conditions d'immunodéficience, y compris iatrogène (traitement à long terme par des glucocorticostéroïdes, immunosuppresseurs, etc.).
Les facteurs qui augmentent la virulence du micro-organisme (ce qui conduit à une résistance aux antibiotiques), le risque d'activateur d'aspiration, la colonisation pathologique du tractus respiratoire supérieur, porter atteinte aux défenses de l'organisme, à savoir, les facteurs de modification comprennent: le repos au lit, surtout en décubitus, la fin de la grossesse ou de l'accouchement, chirurgie sur les organes pelviens, la cavité abdominale, la poitrine, rester longtemps dans l'unité de soins intensifs (USI), la ventilation artificielle, trachéotomie, troubles de la conscience, le traitement par bêta-lactamines ou d'autres antibiotiques à large spectre, réalisée au cours des trois derniers mois, le tabagisme, l'alcoolisme, stress psycho-émotionnel.
Les symptômes de la pneumonie pendant la grossesse
Les symptômes cliniques de la pneumonie pendant la grossesse comprennent des symptômes généraux (fatigue, faiblesse, perte d'appétit, de la fièvre), des symptômes respiratoires (toux locales, expectorations, essoufflement, douleur thoracique), les données physiques (ou son de percussion émoussant émoussé, affaibli ou une respiration difficile, respiration sifflante concentrer bulle fine et / ou crépitation). La gravité de ces symptômes dépend de la situation des femmes à l'apparition de la maladie, la gravité de la pneumonie, la quantité et la localisation de la lésion du tissu pulmonaire. Chez près de 20% des patients, les symptômes de pneumonie peuvent différer des symptômes typiques ou complètement absents.
Pour caractéristique de la pneumonie leucocytose également (plus de 10 * 109 / l) et / ou changement de couteau (plus de 10%). Lors de la radiographie des organes de la poitrine, l'infiltration focale du tissu pulmonaire est déterminée.
La pneumonie chez les femmes enceintes n'a aucune différence fondamentale dans la nature de l'agent pathogène, ou dans les manifestations cliniques. Il peut se développer dans n'importe quelle période de la grossesse et de la période post-partum. L'accouchement pédiatrique sur fond de pneumonie ne réduit pas le risque pour la santé de la femme, En cas de pneumonie incomplète Après l'accouchement, la maladie acquiert souvent un cours extrêmement défavorable et peut entraîner la mort puerperas.
Classification de la pneumonie pendant la grossesse
- non hospitalier (en dehors de l'hôpital, en consultation externe, à domicile);
- nosocomiale (hôpital, nosocomiale);
- aspiration,
- pneumonie chez les personnes atteintes d'insuffisance immunitaire sévère (congénitale
- immunodéficience, infection par le VIH, immunosuppression iatrogène).
En plus des formes de pneumonie ci-dessus, l'évolution clinique est caractérisée par une maladie sévère et non sévère.
Critères pour la pneumonie sévère: altération de la conscience; fréquence respiratoire supérieure à 30 pour 1 min; hypothermie (jusqu'à 35 "C) ou hyperthermie (sur 40 ° C); tachycardie (plus de 125 en 1 min); leucocytose prononcée (plus de 20 * 109 / l) ou leucopénie (jusqu'à 4 * 109 / l); bilatérale ou lésion pulmonaire poly-segmentaire, carie de cavité, épanchement pleural (selon les données d'étude de rayon X); hypoxémie (SaD, < 90% ou PaO2. <60 mm. gt; article); insuffisance rénale aiguë.
Le diagnostic de la pneumonie pendant la grossesse
Le diagnostic de la pneumonie chez les femmes enceintes nécessite un historique détaillé, y compris épidémiologique, examen physique, examen de laboratoire (un test sanguin général avec leucocytes formule, détermination de la créatinine, de l'urée, des électrolytes, des enzymes hépatiques dans le sang), coagulogramme, radiographie pulmonaire, étude bactérioscopique et bactériologique flegme. Avec les symptômes d'insuffisance respiratoire, il est nécessaire de réaliser une impulsion d'oxymétrie ou de déterminer les indices de saturation en oxygène avec l'oxygène d'une autre manière.
Traitement de la pneumonie pendant la grossesse
Les soins préventifs pour les femmes enceintes atteintes de pneumonie sont généralement fournis par des thérapeutes de district. Pour diagnostiquer la maladie dans des cas difficiles et complexes, il est nécessaire d'attirer les spécialistes les plus qualifiés, y compris les pneumologues.
Enceinte sans maladies chroniques et avec une légère pneumonie, à condition que des soins appropriés soient fournis et que la surveillance médicale quotidienne puisse être traitée à la maison. Dans tous les autres cas, après le diagnostic de pneumonie, les femmes enceintes doivent être surveillées et traitées en milieu hospitalier. Dans la première moitié de la grossesse il est conseillé d'hospitaliser un patient dans un hôpital de profil thérapeutique, après la 22ème semaine - seulement dans un hôpital obstétrical. Les femmes atteintes de pneumonie grave doivent être admises aux soins intensifs. Quel que soit le lieu de séjour, le patient doit être suivi par un thérapeute (pneumologue) et un obstétricien-gynécologue. En plus d'un examen thérapeutique visant à diagnostiquer une pneumonie et à évaluer l'état d'une femme, il est nécessaire de contrôler le cours de la grossesse et le statut fœtal, pour lequel tout moderne méthodes de diagnostic.
La pneumonie non finie n'est pas une indication pour l'interruption de la grossesse en début ou en fin de grossesse. Au contraire, l'interruption de la grossesse est contre-indiquée, car elle peut aggraver l'état d'une femme enceinte. Une pneumonie grave ne nécessite pas de livraison précoce. En outre, l'état grave d'une femme due à une pneumonie est une contre-indication à l'accouchement en raison du risque d'aggravation de l'évolution de la pneumonie et de la généralisation de l'infection.
Les naissances chez les patients atteints de pneumonie incomplète devraient, si possible, être effectuées par le canal de naissance naturel. Dans la maladie grave, la présence d'une insuffisance respiratoire, le raccourcissement des tentatives est démontré par l'opération de la pince obstétricale de surimpression.La césarienne sur le fond de la pneumonie est potentiellement dangereux.
Pendant le travail, les patients ont besoin d'anesthésie complète, d'oxygénothérapie, de poursuite du traitement antibactérien, de traitement symptomatique.
Les bébés qui sont atteints de pneumonie ont besoin d'une observation attentive du thérapeute (pneumologue) et obstétricien-gynécologue, traitement dans un hôpital,
L'allaitement maternel est contre-indiqué au pic de la maladie, qui est dû à la gravité de l'état de la mère et à la possibilité d'infection de l'enfant. Cependant, supprimer la lactation ne devrait pas être. Après la normalisation de la condition puerpérale dans le contexte du traitement de la pneumonie, l'allaitement est possible, le risque de passer au lait et négatif Les effets sur l'enfant de la plupart des médicaments antibactériens et autres utilisés pour traiter la pneumonie sont significativement plus faibles que les bienfaits des médicaments naturels. nourrir.
La base pour le traitement de la pneumonie pendant la grossesse est des antibiotiques.
Thérapie antibactérienne empirique de la pneumonie hospitalière chez les femmes enceintes
Caractéristiques de la pneumonie |
La drogue de choix |
Drogues alternatives |
Précoce ou tardif avec une évolution légère, précoce avec une évolution sévère en l'absence de pathologie chronique concomitante et des facteurs modificateurs |
Ceftriaxone ou |
Une autre génération de céphalosporines III-IV + gentamicine Aztréonam + clindamycine |
Précoce ou tardif avec une évolution bénigne et la présence d'une pathologie chronique concomitante et / ou de facteurs modificateurs |
Ceftazidime ou céfopérazone, ou céfépime ou céfopérazone / sulbactam |
Aminopénicilline + vancomycine protégée |
Précoce avec une évolution sévère et une pathologie chronique concomitante ou la présence de facteurs modificateurs ou en retard avec une évolution sévère |
Céfopérazone / sulbactam ou Iephepim + gentamycine |
Karbapenem |
La thérapie étiotropique est réalisée selon les principes suivants:
- l'antibiotique est administré empiriquement immédiatement après l'établissement du diagnostic clinique, sans attendre l'identification de l'agent pathogène;
- la nature et la quantité d'antibiotique est déterminée en fonction des caractéristiques de l'infection, la gravité de la maladie, la présence de extragénitale concomitante;
- l'antibiotique est choisi en tenant compte de son effet sur l'embryon, le fœtus et le nouveau-né;
- l'antibiotique est administré à des doses thérapeutiques, avec respect des intervalles de temps nécessaires;
- 48 heures après le début de l'antibiothérapie, une évaluation de son efficacité clinique est réalisée: en cas de résultat positif la thérapie continue sans changer l'antibiotique, en l'absence de l'effet, l'antibiotique est changé, et dans le cas d'une condition grave, le patient est prescrit une combinaison les antibiotiques;
- en cas de pneumonie sévère, l'antibiotique commence à être injecté par voie intraveineuse, après avoir atteint un résultat stable, après 3-4 jours, ils passent à l'administration par voie orale (traitement par étapes).
Les points de référence les plus objectifs et généralement reconnus dans le monde qui déterminent la possibilité d'utiliser des médicaments, y compris antibiotiques, la grossesse sont des recommandations élaborées par l'administration du contrôle de la qualité des médicaments et des produits alimentaires aux États-Unis (FDA).
Selon la classification FDA, tous les médicaments sont divisés en 5 catégories - A, B, C, D, X.
La base de l'attribution de médicaments à un certain groupe est le résultat d'observations expérimentales et cliniques, établir l'innocuité ou la nocivité d'un médicament par rapport à l'embryon et / ou au fœtus comme au cours du trimestre et à une date ultérieure grossesse
- Pour la catégorie A, c'est-à-dire des médicaments sûrs qui peuvent être utilisés sans restriction à tout moment de la grossesse, et à la catégorie X - les médicaments nocifs, catégoriquement contre-indiqués pendant la grossesse, n'appartiennent à aucun antibiotique.
- Pour la catégorie B (médicaments à sécurité positive, peuvent être utilisés selon les indications correspondantes) sont toutes les pénicillines (naturelles et semi-synthétique), génération de céphalosporines I-IV, monobactames, macrolides (sauf clarithromycine), carbapéniques, phosphomycine trométamol, nifuroxazide.
- Pour la catégorie C (potentiellement dangereux, utilisation limitée lorsqu'il est impossible de trouver un substitut adéquat) appartiennent à la rifamycine, l'imipénème, gentamicine, la clarithromycine, la vancomycine, nitrofuranes, sulfamides, triméthoprime, nitroksolin, métronidazole, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol.
- Pour la catégorie D (dangereux, utilisé pendant la grossesse uniquement pour des raisons vitales, ne peut pas appliquée trimestre I) comprennent les aminosides (sauf pour la gentamicine), les tétracyclines, les fluoroquinolones, chloramphénicol.
Au cours de la période de l'allaitement maternel est le plus sûr de recevoir pénicillines, céphalosporines, macrolides. Si nécessaire, sans renoncer à la vancomycine nommée lactation, aminoglycosides, rifamycines et d'autres agents anti-mycobactériens. Bien que carbapénèmes passe dans le lait maternel en petites quantités, des preuves de sécurité suffisante existe actuellement. Contre pendant l'allaitement, les tétracyclines, les fluoroquinolones, le chloramphénicol, les lincosamides, le métronidazole, les sulfamides spectinomycine d'action prolongée, la polymyxine. En cas d'utilisation, la lactation doit être éliminée.
Avec un cours léger de la maladie sans pathologie concomitante et la présence de facteurs modificateurs, les principaux pathogènes de la pneumonie sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ainsi que des agents pathogènes intracellulaires - Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae (la densité de ces derniers dépasse 50 %). La préparation de choix est le macrolide (spiramycine) ou l'amoxicilline, utilisé par voie orale; un médicament alternatif est un autre macrolide ou amoxicilline / clavulanate. Avec cette microflore dans la genèse de la maladie acquérir une certaine valeur entérobactéries à Gram négatif, Staphylococcus aureus, et un tel agent pathogène intracellulaire, comme Legionella spp. Les médicaments de choix sont amoxicilline / acide clavulanique et / ou macrolide (spiramycine) utilisé per os ou par voie parentérale. médicaments alternatifs - macrolides et les céphalosporines et génération III, administrés par voie orale ou parentérale.
Dans la pneumonie non hospitalière grave, les agents pathogènes de la maladie peuvent être des organismes Gram-positifs et Gram-négatifs extracellulaires, ainsi que des agents pathogènes intracellulaires, en particulier Legionella spp. Les médicaments de choix sont l'amoxicilline / clavulanate par voie intraveineuse et les macrolides ou les céphalosporines de la génération II et les macrolides. Traitement alternatif - génération intraveineuse de céphalosporine IV + macrolide ou carbapénème + macrolide.
En cas de suspicion d'infection par Pseudomonas aeruginosa, le traitement est initié avec la ceftazidime et la gentamycine; une alternative est le méropénème et l'amikacine.
Étant donné que l'émergence de la petite pneumonie est souvent joué par le rôle de la microflore intracellulaire, particulièrement important dans le traitement des femmes enceintes avec cette pathologie appartient aux macrolides. C'est le seul groupe d'antibiotiques sans danger pour les femmes enceintes (Catégorie B), qui a un effet antimicrobien sur les pathogènes extracellulaires et intracellulaires. Parmi les macrolides, la spiramycine est le médicament le plus sûr pour les femmes enceintes, ce qui confirme l'expérience de 50 ans de son utilisation.
Les agents pathogènes les plus fréquents de la pneumonie hospitalière pendant la grossesse sont les micro-organismes Gram négatif.
Il y a aussi une pneumonie précoce, qui s'est développée jusqu'à 5 jours à l'hôpital, et une pneumonie tardive, apparue après 5 jours d'hospitalisation.
Les patients atteints de pneumonie précoce et tardive avec une évolution légère, avec une pneumonie précoce avec une évolution sévère et l'absence de pathologie chronique concomitante et des facteurs modificateurs sont probablement infectés par des bactéries Gram-négatives de la série des Enterobacteriaceae, ainsi que par Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).
Chez les patients présentant une pneumonie précoce et tardive avec une évolution bénigne et la présence de facteurs modificateurs, ainsi que les pathogènes ci-dessus, la probabilité d'infection augmente de manière significative anaérobies, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, qui sont caractérisés par une fréquence élevée de souches avec une résistance multiple aux antibactériens médicaments.
Compte tenu de l'évolution grave de la pneumonie précoce et de la présence de facteurs modificateurs ou de l'évolution grave de la pneumonie tardive ainsi que des principaux micro-organismes listés précédemment, les étiopathogènes probables peuvent être hautement résistants et virulents Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter spp.
Il est à noter que la pneumonie est diagnostiquée dans le cas de l'apparition de signes cliniques et radiologiques après 48 heures d'hospitalisation et plus loin.
Le diagnostic opportun de la maladie, l'utilisation rationnelle différenciée des agents antibactériens modernes, le bon choix tactiques de gestion de la grossesse, sortes, la période postnatale permettent de limiter les conséquences essentiellement négatives d'une pneumonie pour la mère et enfant.
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Les symptômes et le traitement de la pneumonie pendant la grossesse
La pneumonie au cours de la grossesse se développe souvent en cas d'hypothermie ou à la suite d'une infection virale respiratoire aiguë. Sur l'apparition des rhumes, beaucoup de gens essaient de ne pas prêter attention ou être traités par des méthodes folkloriques. Les futures mères devraient être plus sensibles aux maux et aux symptômes du rhume. Vous devriez consulter un médecin à un stade précoce de la maladie.La pneumonie et la grossesse sont une menace à la fois pour la santé des femmes et pour le bébé.
Signes et causes de la maladie
Le tableau clinique (symptômes de la maladie) est le même pour tous les patients. La maladie ressemble d'abord à un rhume. Typique sont la toux, l'essoufflement, la fièvre, la douleur thoracique, la faiblesse, la fatigue, la transpiration. Avec le développement de la pneumonie, la température augmente à 39-40 ° C, la douleur dans la région thoracique augmente, la toux sèche, l'aboiement ou la séparation des expectorations. Selon l'agent pathogène de la pneumonie, les symptômes peuvent être légèrement différents. La pneumonie bactérienne a des symptômes prononcés. Atypique - la maladie commence doucement, la symptomatologie est mal exprimée. Pour la pneumonie causée par le virus, les douleurs corporelles typiques, exprimées par la douleur dans les muscles et les articulations.
Avec une immunité affaiblie, les voies respiratoires supérieures, le tissu pulmonaire et la membrane muqueuse des poumons sont affectés. Il y a des complications après les rhumes, tels que la laryngite, la bronchite, la trachéite. En outre, une pneumonie aiguë peut se développer.
C'est une maladie infectieuse secondaire des poumons, et elle peut provoquer des staphylocoques, des champignons Candida, des virus respiratoires. Le facteur principal dans le développement de la pneumonie est le pneumocoque, qui fait partie de la microflore conditionnellement pathogène de l'homme.En terminologie médicale, la pneumonie est divisée en quatre groupes:
- acquis par la communauté;
- nosocomiale;
- atypique;
- dans le contexte des états d'immunodéficience.
En obstétrique, l'inflammation des poumons chez les femmes enceintes est principalement liée au premier groupe.
Caractéristiques et types de la maladie
L'évolution des maladies chez les femmes enceintes peut être compliquée par des changements physiologiques pendant la période de gestation. La forme de la poitrine change, l'emplacement du diaphragme change, soulevé par l'utérus élargi. La surface respiratoire des poumons diminue, la charge sur le système cardiovasculaire augmente et, par conséquent, l'apport d'oxygène au système pulmonaire se détériore. L'apport d'oxygène foetal dépend du niveau d'oxygénation du sang de la mère. Souvent, l'insuffisance respiratoire, résultant de maladies respiratoires, entraîne une hypoxie fœtale.
Les complications associées à la pneumonie pendant la grossesse au premier trimestre (12 semaines) sont les plus dangereuses. Pendant cette période, les microorganismes peuvent avoir un effet néfaste sur le fœtus, provoquer des changements dans son développement ou provoquer une infection du placenta avec le développement d'une insuffisance placentaire, ainsi qu'une infection intra-utérine le fœtus.
Parfois, il est recommandé d'interrompre la grossesse après le traitement antibactérien et de désintoxication.La pneumonie chez les femmes enceintes est plus souvent observée dans les deuxième et troisième trimestres, lorsque tous les organes du fœtus sont déjà formés. Le traitement de la maladie n'est pas une menace pour la grossesse, mais il peut provoquer une naissance prématurée. Avec le développement de la pneumonie peu de temps avant le délai de livraison prévu, les médecins tentent de retarder l'action du travail et de réduire le risque d'infection du fœtus. La présence de la maladie pendant l'accouchement rend impossible l'allaitement d'un enfant, ce qui affecte négativement son développement.
Indications d'hospitalisation des femmes enceintes:
- cours sévère de la maladie;
- complication de la grossesse elle-même;
- maladies somatiques concomitantes.
Dans la première moitié de la grossesse (jusqu'à 22 semaines), le patient est hospitalisé dans le service de thérapie (ou de pneumologie). Dans la seconde moitié du terme, ils sont traités dans la salle d'obstétrique sous la supervision d'un thérapeute.
Diagnostic de la maladie
Lors de la prescription d'un traitement, il faut prêter attention aux maladies pulmonaires chroniques, aux rhumes fréquents, à la présence de foyers d'infection dans le nasopharynx, à l'anémie.
Il existe des tests de laboratoire de sang (le nombre de leucocytes, ROE, créatine, urée), examen microbiologique de l'expectoration (coloration de Gram), prise le matin après avoir toussé récipient stérile. Avec une image clinique implicite de la maladie, les rayons X des organes de la poitrine sont désignés dans deux projections, ce qui permet d'identifier l'infiltration focale du tissu pulmonaire. Cette méthode de recherche est utilisée en dernier recours et les fruits doivent être couverts d'un bouclier de plomb spécial. L'examen instrumental comprend la méthode de fibrobronchoscopie, qui diagnostique la tuberculose, le développement de la pathologie intra-utérine et l'infection. De plus, la tomographie par ordinateur et l'échographie des poumons sont prescrits pour préciser la localisation et la structure des lésions pulmonaires.Traitement de la maladie
Un traitement antibiotique est prescrit après que le médecin a établi un diagnostic clinique. L'antibiotique est choisi en fonction de l'impact négatif minimum sur le fœtus. Le volume, le type d'administration et le groupe du médicament dépendent des caractéristiques de l'infection et des pathologies associées. Dans la pneumonie bactérienne avec un tableau clinique typique, les antibiotiques de la série de pénicilline (tels que l'amoxicilline) sont recommandés. Avec la pneumonie provoquée par les micro-organismes atypiques, les drogues sûres modernes, les macrolides (azithromycin), sont utilisées. Dans le cours compliqué de la maladie avec des facteurs de risque supplémentaires, des aminopénicillines protégées ou des céphalosporines de la 3ème génération sont utilisées. Avec les paramètres requis, le médecin traitant peut prescrire des médicaments expectorants et mucolytiques, une thérapie de désintoxication, des antihistaminiques.
Après réception de toutes les données, l'affectation est affinée et corrigée. Lorsque la pneumonie est traitée pendant plus d'un mois avec des symptômes restants, il est considéré comme un cours prolongé de la maladie.Il y a une possibilité d'un cours compliqué de pneumonie. Les complications comprennent un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiopulmonaire, une septicémie, un choc infectieux-toxique, une pleurésie exsudative. La prévention est réalisée avec la nomination de l'antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques. Avec le traitement de la maladie sous-jacente, les complications de la grossesse sont traitées et l'insuffisance fœto-placentaire est prévenue par l'actovegine et la riboxine. Le complexe fœtoplacentaire est un système fonctionnel de mère-placenta-foetus.
L'évaluation de l'efficacité du traitement repose sur les résultats d'études cliniques de laboratoire analyse de sang, radiographie, tests pour déterminer le niveau d'hormones dans le sang du foetoplacentaire complexe.
Prévention des maladies
Le moyen le plus efficace de prévenir toute maladie, y compris la pneumonie, est le maintien d'un mode de vie sain par une femme enceinte. Une nutrition appropriée et rationnelle devrait inclure de nombreux fruits, légumes, herbes, produits laitiers, protéines et glucides complexes. Marcher dans l'air frais est utile pour maman et bébé.
Faites attention au climat dans la maison. Il est de notoriété publique que l'air sec et pollué dans la pièce modifie les propriétés du mucus des voies respiratoires supérieures.
.Il devient dense et ne remplit pas ses fonctions de base: il perturbe la ventilation des poumons, aggrave la circulation sanguine, les micro-organismes s'accumulent dans les zones stagnantes, le processus inflammatoire commence. Il est important d'effectuer un nettoyage humide régulier et la température dans la pièce doit être d'environ 20 ° C.
La prophylaxie remarquable de la pneumonie est la gymnastique respiratoire, qui aide à enrichir le tissu pulmonaire de l'oxygène et élimine l'essoufflement et la tachycardie.
En outre, les exercices de respiration ont un effet relaxant et apaisant.
.L'essentiel est d'abandonner les mauvaises habitudes, telles que le tabagisme et l'alcool. Tout d'abord, il nuit au bébé et constitue un risque supplémentaire pour l'apparition de maladies chez la future mère.
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Pneumonie pendant la grossesse
La pneumonie a souvent un caractère saisonnier et l'incidence est plus fréquente dans les périodes froides de l'année. Mais les futures mères, malheureusement, ne peuvent pas toujours être protégées de cette maladie.
La pneumonie pendant la grossesse est une menace à la fois pour la santé de la mère et pour la santé du fœtus et constitue une raison d'hospitalisation et de traitement qualifié. La pneumonie pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche, surtout si la maladie est fiévreuse.
Causes de la pneumonie chez les femmes enceintes
Les agents causaux de la maladie sont diverses infections, selon que la maladie est apparue dans un cadre domestique ou hospitalière. Les facteurs prédisposants sont l'alcoolisme, le tabagisme, les lésions bronchiques obstructives, l'insuffisance cardiaque, le traitement avec des immunosuppresseurs, l'écologie adverse, la déplétion du corps.
La plupart des cas de pneumonie sont causés par des micro-organismes qui n'ont pas d'effet pathologique sur le fœtus (à l'exception des virus).
Les symptômes de la pneumonie chez les femmes enceintes
Les principaux signes de pneumonie pendant la grossesse sont la toux, la douleur thoracique, la fièvre, dyspnée, frissons, intoxication générale - maux de tête, faiblesse, fatigue, transpiration, diminution de l'appétit.
La pneumonie au cours de la grossesse est plus sévère, ce qui est associé à une diminution de la surface respiratoire des poumons pendant cette période, une position du diaphragme élevée, élargie et soulevée par l'utérus. Tout ceci limite la respiration, provoque une augmentation de la charge sur le système cardio-vasculaire.
Traitement de la pneumonie chez les femmes enceintes
Le traitement de la pneumonie pendant la grossesse est conseillé de passer à l'hôpital. En même temps sont nommés des antibiotiques qui n'ont pas d'effet néfaste sur le développement de l'enfant. En outre, les expectorants, les inhalateurs, les moutardes peuvent être recommandés.
Pneumonie fournie en temps opportun et un traitement correct n'est pas une indication pour l'interruption de la grossesse. Cependant, dans certains
cas de pneumonie dans les premiers stades de la grossesse, survenant dans le contexte de la grippe et sous une forme grave), un médecin peut recommander l'interruption de la grossesse, car il existe un risque de complications périnatales ou spontanées avortement.Pas moins de pneumonie dangereuse chez une femme enceinte, qui a commencé peu de temps avant le début du travail. Dans ce cas, la menace est l'oedème pulmonaire, la circulation difficile chez eux, l'insuffisance de l'activité cardiaque d'une femme. Dans de tels cas, les médecins tentent de retarder le début du travail jusqu'à ce que le pic de la maladie soit passé, puisque le processus de naissance pendant la pneumonie devient dangereux pour la femme elle-même.
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Pneumonie pendant la grossesse. J'ai vraiment besoin d'un conseil professionnel!
Réponses
Alla
que de tomber malade tôt... pneumonie... Je me demande comment vous pouvez contracter une pneumonie... J'ai eu une pneumonie quand j'étais enceinte... synthomycin piquée... Nitsche terrible n'est pas arrivé... ma fille est née en bonne santé
Olga Kalachanova
La pneumonie n'est pas contagieuse! C'est une complication après la maladie. Mon frère était malade pendant que j'étais enceinte et ma mère aussi, et rien. Juste au cas où l'immunité se renforce - les légumes et les fruits plus (en quantité raisonnable).
larusia
Laissez l'herbe boire à l'avance. La pneumonie n'est pas une maladie infectieuse.
Katyusha)
Pneumonie et grossesse
Chez les femmes enceintes, la pneumonie aiguë se développe souvent plus sévèrement en raison d'une diminution de la surface respiratoire des poumons, haut diaphragme debout, limitant l'excursion des poumons, une charge supplémentaire sur le système cardiovasculaire système.
Le tableau clinique de la pneumonie aiguë ne diffère pas de celui de la pneumonie non enceinte.
Lorsque le développement d'une pneumonie, peu de temps avant l'accouchement devrait être possible de retarder le début du travail avec l'aide de p-mimétiques et d'autres moyens, puisque l'acte de naissance est dangereux en relation avec l'effet de facteurs toxiques-infectieux sur le système nerveux et cardiovasculaire. systèmes. ici
Julia ***
La pneumonie, en règle générale, peut être guérie, ce n'est donc pas une contre-indication à la poursuite de la grossesse. Avec le développement de la pneumonie, peu de temps avant la naissance, les médecins essaient de retarder autant que possible le développement de la l'acte de naissance peut être dangereux en relation avec l'impact des facteurs toxiques-infectieux sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire les femmes. En présence d'une insuffisance respiratoire sévère, l'accouchement est effectué selon un plan individuel. L'accouchement sur le fond de la pneumonie se passe le plus souvent sans complications.
Traiter la pneumonie à l'hôpital. La principale chose dans ce cas est le choix d'un antibiotique, sa dose et la façon dont il est injecté dans le corps. En plus des antibiotiques, les médicaments qui dilatent les bronches, les vitamines et les expectorants sont utilisés. Il convient de garder à l'esprit que l'administration intempestive et désordonnée d'antibiotiques contre la pneumonie est dangereuse. Il conduit au développement de dysbactériose, suppression de l'immunité et par conséquent - aux complications.
La maladie dure de 2 semaines à 1 mois. Mais l'évolution prolongée de la pneumonie (plus de 4 semaines), se termine généralement par la récupération.
Julia Kalinina
La présence d'une pneumonie ne complique pas le cours du travail. Pendant la grossesse, un traitement antibactérien est appliqué en tenant compte de divers micro-organismes pathogènes. Pneumonie, plus sévère, et avec des signes d'insuffisance cardiaque, peut exiger les tentatives à l'aide de forceps ou césarienne.
