Astigmatisme complexe: causes, symptômes, traitement

Divers écarts dans la qualité de la vision - pas si rare dans le monde moderne.Ceci est dû, bien sûr, à une augmentation de la charge visuelle sur les yeux, ainsi qu'à une diminution de la qualité des produits utilisés. Et si la plupart des gens ont une idée de la myopie ou de l'hypermétropie, alors qu'est-ce que l'astigmatisme, peu savent, ainsi que le fait qu'il existe plusieurs de ses types.

Définition de la maladie

Le système optique de l'oeil est basé sur la réfraction des rayons lumineux en passant à travers la cornée et la lentille, ainsi que de les afficher dans un état focalisé sur une tache jaune - l'objectif principal des cellules nerveuses rétine. Ici, une image est formée, qui pénètre plus tard dans le cerveau dans la transmission des impulsions nerveuses. Les déviations dans l'un quelconque des milieux réfractifs conduisent à une maladie telle que l'astigmatisme.

La qualité de l'image peut être compromise par des anomalies de la forme de la cornée, de la lentille et de la taille du globe oculaire.Dans ce cas, l'image ne vient pas d'un point à la rétine, mais de plusieurs, et parfois au lieu du point que le patient voit des lignes, plusieurs points ou d'autres figures. Avec l'astigmatisme, deux méridiens principaux sont identifiés, ayant la plus grande différence dans la courbure de la cornée et perpendiculaire l'un à l'autre.

Selon les types de troubles de la réfraction, plusieurs types d'astigmatisme sont distingués:

• Hypermotropique ou myope simple- la présence d'une hypermétropie ou d'une myopie dans un seul méridien;
• Complexe (hypermétrope ou myope)- Des déviations sous forme d'hypermétropie ou de myopie sont présentes dans les deux méridiens;
• Mélangé- dans un œil il y a des déviations hypermétropiques et myopes sous diverses formes.

Allouer l'astigmatisme congénital et acquis, direct et inverse (en fonction de la position des méridiens), et aussi sur le degré de violation - faible (jusqu'à 3D), moyen (3-6D), fort (supérieur à 6D).

Causes

Chaque enfant naît avec un certain degré d'astigmatisme, qui est réduit aux indicateurs normatifs d'environ 3 ans.La plupart des gens ont un faible degré d'astigmatisme (avant, D), qui n'a aucun effet sur la qualité de vie.

Cependant, chez certains enfants, les violations ne reviennent pas à la normale et nécessitent une correction obligatoire, car son absence peut entraîner des conséquences plus graves pour la vision.

L'astigmatisme congénital ne peut pas être traité, mais l'acquis peut être corrigé par des lunettes ou une intervention chirurgicale. Le développement d'un défaut visuel est influencé par les facteurs suivants:

• Blessure traumatique: la pénétration du corps étranger, la brûlure, les changements postopératoires dans la forme de la cornée;
• Maladies de la cornée: kératite, kératocône, dystrophie cornéenne;
• Maladies des paupières: toutes les lésions qui conduisent à des changements dans la forme de la cornée, directe ou indirecte.

Le plus souvent c'est l'astigmatisme acquis manifesté sous une forme compliquée, quand dans un oeil il y a des lésions sur les deux méridiens.

Symptômes

Souvent au stade initial de la maladie, le patient n'attache pas d'importance aux symptômes qui apparaissent, attribuant à leur fatigue habituelle et à leur fatigue:

• Perte de clarté de l'image perçue;
• L'apparition de la double vision dans les yeux;
• Douleur et rougeur de la conjonctive;
• Plus tard - l'impossibilité de distinguer les petits caractères.

Astigmatisme acquis peut se développer à tout âge, cependant, comme avec le traitement de la majorité il est important de commencer la correction dès les premiers stades afin d'éviter la progression symptômes

Les derniers stades sont caractérisés par les symptômes suivants:

• Fatigue rapide même avec une fatigue oculaire courte;
• Sensation de "sable dans les yeux
• Sensibilité à la lumière
• Diminution de l'acuité visuelle au crépuscule
• Maux de tête dans la zone du sourcil et du temple.

Il est possible de soupçonner qu'un petit enfant puisse avoir des défauts visuels, en particulier de l'astigmatisme, à cause de son comportement inhabituel: plisser les yeux et incliner la tête pour avoir une vision claire les images, l'incertitude dans l'orientation lors de la marche ou d'autres mouvements, le refus de voir de belles images ou d'apprendre à écrire et à lire, ainsi que toutes les activités travailler les yeux.

Complications possibles

La progression d'un défaut visuel sans ajustement et traitement peut entraîner une détérioration significative de la perception visuelle, ce qui conduira invariablement à une diminution de la qualité de vie.

En plus de cela, dans le contexte de l'astigmatisme, le développement d'autres défauts visuels est possible:

• Amblyopie(oeil paresseux) - quand l'image devient floue et commence même à doubler, le centre visuel dans le cerveau n'est pas peut prendre deux photos à la fois et "se mettre hors de position" comme suit: désactive l'image d'un yeux. En conséquence, cet œil ne fonctionne pas à pleine puissance - "paresseux ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle;
• Strabisme- avec des images floues ou doubles, l'appareil visuel tente de normaliser l'image affichée dans le cerveau, et l'une des façons est de réduire les foyers à un point - au nez. À la suite de ces tentatives, l'œil s'habitue à cette position et commence déjà à se déplacer dans la direction habituelle - un strabisme se développe.

  Manifestation de l'amblyopie

Si les déviations astigmatiques sont apparues chez l'enfant, la question du temps est particulièrement pertinente - en fait dans l'enfance, l'appareil visuel est encore en train de se former et très plastique. Tout défaut en cas de mauvaises actions ou d'inaction des parents peut progresser et causer de gros problèmes dans le futur. Et même l'apparition de l'astigmatisme chez un adulte peut gravement perturber le rythme habituel de vie, tant professionnel que domestique.

Traitement

Le début des mesures médicales est un diagnostic correct, lorsque le médecin effectue un examen traditionnel en utilisant des méthodes telles que la visométrie, l'ophtalmoscopie, la biomicroscopie.Le patient subit un test spécial d'astigmatisme: voir le maillage représenté sur une feuille de papier blanc. En distordant la perception visuelle de la clarté et la rectitude des lignes, ainsi que l'apparition d'autres troubles, l'astigmatisme est diagnostiqué.

Comme des mesures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisés:

• Réfractométrie automatiqueVérification de la réfraction
• Cycloplégie- déconnexion du logement à l'aide de médicaments;
• Biométrie échographique- examen de la partie antérieure de l'œil;
• Pachymétrie- examen de l'épaisseur de la cornée;
• Kératotopographie informatique- investigation de l'état de la cornée par des faisceaux laser.

  Pachymétrie

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement de l'astigmatisme, les préparations médicinales ne peuvent être utilisées que comme moyen de prévention. Ceux-ci peuvent être des gouttes hydratantes ou des vitamines oculaires, ainsi que d'autres médicaments qui améliorent le métabolisme dans les structures oculaires et ont un effet positif sur la santé globale des yeux.

La principale méthode de traitement conservateur avec toutes les formes d'astigmatisme est reconnue comme une correction:

• PointsPour éliminer le manque de vision, on utilise des lentilles cylindriques spéciales qui ressemblent à une fonte d'un cylindre. Ils peuvent être dispersés ou collectés - selon le besoin de correction d'un défaut visuel particulier. Un homme adulte tolère ces lentilles avec beaucoup de difficulté, et plus il est âgé, plus la dépendance initiale est mauvaise. Par conséquent, il est recommandé au début de la correction de ne pas écrire de lunettes avec des objectifs dépassant 4D. Après s'être habitué à de tels verres, remplacez-les progressivement par des verres plus forts, en augmentant chaque fois leur force de 3/4 D;
• Lentilles. Jusqu'à récemment, seules les lentilles rigides étaient utilisées pour la correction, dont la sélection reposait sur les mêmes principes que les lunettes. Cependant, ils ont souvent causé des changements négatifs dans la cornée. Par conséquent, il est maintenant recommandé que les lentilles souples soient utilisées pour l'astigmatisme, et pour les enfants, les lentilles jetables sont préférées, et le risque de développer une inflammation infectieuse est minimisé;
• Lentilles de nuit. La méthode est appelée orthokératologie et aujourd'hui, elle est reconnue comme la plus progressive parmi toutes les méthodes de correction existantes. Le patient porte des lentilles de contact spéciales la nuit, ce qui affecte doucement la forme de la cornée. L'effet de l'ajustement est maintenu pendant 24 heures;
• AppareilDes dispositifs spéciaux sont utilisés principalement pour le traitement des enfants, lorsque le système optique de l'œil est en plastique et l'effet obtenu peut être fixé. Les cours de traitement sont sélectionnés individuellement dans chaque cas individuel et se composent de 10-15 séances pendant 1 heure. Pendant la séance, divers appareils sont utilisés, selon la prescription du médecin.

Les méthodes de correction par les méthodes ci-dessus n'ont qu'un effet temporaire et ne traitent pas le défaut visuel. Pour se débarrasser de l'astigmatisme pour toujours, vous pouvez seulement avec l'aide de la chirurgie.

Chirurgicalement

Les méthodes de traitement chirurgical sont les plus efficaces pour aujourd'hui, et les technologies modernes permettent la plupart d'entre elles d'être réalisées en ambulatoire:

• Kératotomie astigmatique- application sur la cornée d'incisions, après cicatrisation de la courbure la modifiant;
• Kératotomie photoréfractive- méthode de nivellement de la surface de la cornée avec un laser. La méthode ne s'applique pas à une cornée mince;
• Thermokératoplastie au laser- l'application du faisceau laser sur la cornée, ce qui provoque une augmentation de la courbure de la couche cornée au cours du processus de cicatrisation;
• Thermokéraukoagulation- au cours de l'opération, des brûlures ponctuelles sont appliquées sur la cornée non pas avec un laser, mais avec une aiguille métallique chauffée;

Thermokératoplastie avec laser.

• Laser keratomilez(LASIK)- à partir de la surface de la cornée, la couche la plus mince est découpée, après quoi le laser corrige son épaisseur. Après cela, la couche supérieure revient à l'endroit;
• Kératoplastie- le remplacement de la cornée par un donneur ou un implant artificiel (ou en le plaçant sur la surface ou dans l'épaisseur de la cornée);
• Implantation de lentilles phaques- des lentilles spéciales sont placées dans la chambre antérieure ou postérieure de l'œil;
• Remplacement de lentille réfractive- peut être réalisée dans le cas où l'accommodation de la lentille est perdue complètement ou partiellement.

Transplantation de la lentille

Le traitement opératoire est prescrit dans le cas où la correction ne donne pas l'effet désiré, ou si le défaut de vision est trop rapide. Chaque type d'opération a un certain nombre de contre-indications, de sorte qu'un examen complet du patient est nécessaire avant une correction chirurgicale.

Remèdes populaires

Bien sûr, il est impossible d'éliminer l'astigmatisme avec l'aide de remèdes populaires.Cependant, les utiliser en complément des méthodes de la médecine traditionnelle peut, au moins, inhiber la progression des défauts visuels déjà existants.

Parmi ces médicaments, on peut attribuer un certain régime, saturé de produits à haute teneur en certaines vitamines et oligo-éléments:noix et raisins secs, fruits de mer et oeufs, variétés de viande à faible teneur en matière grasse et, bien sûr, les légumes et les fruits (myrtilles, carottes, poivrons, verts, tomates, groseilles, ).

Prévention

Éviter l'astigmatisme congénital est irréaliste, mais le progrès de la condition ou le développement des formes acquises - il est tout à fait possible d'empêcher les mesures préventives:

• Régime spécial;
• L'utilisation de vitamines et d'oligo-éléments (naturels et synthétiques);
• Élimination de la fatigue oculaire;
• Utilisation d'exercices spéciaux pour la relaxation
• Examens préventifs chez l'ophtalmologiste.

Vidéo

Conclusions

Traitement de l'astigmatisme par des méthodes conservatrices est impossible - seule correction: lunettes, lentilles, dispositifs. Les méthodes opératoires donnent un effet plus stable pendant longtemps, cependant, certaines d'entre elles sont lourdes de rechutes.

Par conséquent, la solution la plus correcte dans la détection d'un degré même faible d'astigmatisme sera l'utilisation des méthodes de prévention les plus complètes.