La veine porte du foie et sa pathologie

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Porte du foie Vienne( portail BB Vienne) est un grand tronc, qui reçoit le sang de la rate, les intestinset l'estomac. Ensuite, il se déplace vers le foie. L'organe assure la purification du sang, et il entre à nouveau dans le cours général.

Système de portail portique

La structure anatomique de la veine porte est complexe. Le tronc a un certain nombre de branches vers les veinules et d'autres canaux sanguins de diamètre différent. Système de portique est un autre cercle d'écoulement, dont la fonction est de nettoyer le sang des produits de décomposition du plasma et des composants toxiques. Plusieurs maladies


réfléchi sur le changement du flux sanguin dans le

de la veine porte redimensionnez la veine porte peut diagnostiquer certaines maladies. Sa longueur normale est 6-8 cm et le diamètre - pas plus de 1,5 cm

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pathologie possible

Le portail le plus fréquent veine pathologies suivantes: thrombose

  • ; .
  • hypertension portale;
  • transformation caverneuse;
  • est la pyléphlébite. BB

    thrombose

de la thrombose de la veine porte représente une pathologie grave dans laquelle sa lumière formées des caillots de sang empêchent son écoulement après purification. En l'absence de traitement, une augmentation de la pression vasculaire est diagnostiquée. En conséquence, l'hypertension portale se développe.

Les raisons principales de la formation de la pathologie pris attribuées: cirrhose du foie

  • ;
  • néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal;
  • Inflammation de la veine ombilicale lors du placement des cathéters chez les nourrissons;
  • inflammation du système digestif;
  • traumatisme et chirurgie de la rate, du foie, de la vésicule biliaire;
  • trouble de la coagulation;
  • infection.

Les causes rares de la thrombose comprennent: la période de gestation, l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux. Les symptômes de la maladie sont: une forte douleur, des nausées, des vomissements fin, dyspepsie, augmentation de la température du corps, des saignements hémorroïdaires( parfois).Pour

formes chroniques progressives de la thrombose - veine porte patency partiel fourni - les symptômes typiques suivants: accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une taille de la rate, la douleur / sensation de lourdeur dans la région costale gauche, les veines de l'œsophage, ce qui augmente le risque de saignement.


Echogramme - l'une des méthodes de recherche appliquée

principale méthode de diagnostic de la thrombose - la réalisation d'études d'ultrasons. Le moniteur est défini comme un thrombus hyperéchogènes( dense) de formage, de remplissage et de la lumière veineuse et de la branche. Des thrombi de petite taille sont détectés au cours d'une échographie endoscopique. Les méthodes de CT et d'IRM permettent d'identifier les causes exactes de la pathologie et d'identifier les pathologies associées.

Important! La dopplerométrie montre l'absence complète de flux sanguin dans la zone de formation du thrombus.

caverneux pathologie transformation de

se développe sous la forme congénitale des veines - rétrécissement, l'absence complète / partielle. Dans ce cas, un cavernome se trouve dans la région de la veine porte. Il y a beaucoup de petits capillaires, dans une certaine mesure, compenser la violation de la circulation du système de portail.transformation

caverneux identifié dans l'enfance, est un signe de troubles congénitaux du système vasculaire de la structure du foie. Chez les adultes, la formation caverneuse indique le développement de l'hypertension portale, provoquée par l'hépatite ou la cirrhose.

Syndrome de l'hypertension portale

L'hypertension portale est une pathologie caractérisée par une pression accrue dans le système porte. Il provoque la formation de caillots sanguins. La norme physiologique de pression dans la veine porte n'est pas supérieure à 10 mm Hg. Art. Une augmentation de cet indicateur de 2 unités ou plus est la raison du diagnostic de l'hypertension portale.

Provoquer des facteurs pathologiques deviennent:

Symptômes et traitement des maladies du foie
  • cirrhose;
  • thrombose des veines hépatiques;
  • hépatite d'origine diverse;
  • pathologie cardiaque sévère;
  • perturbations des processus métaboliques;Caillots sanguins
  • des veines spléniques et de la veine porte.

Le tableau clinique de l'hypertension portale est le suivant: symptômes dyspeptiques;lourdeur dans la région de l'hypochondre gauche, jaunisse, perte de poids, faiblesse générale.

Un signe caractéristique du syndrome est une augmentation du volume de la rate. La cause est la congestion veineuse. Le sang ne peut pas quitter le corps en raison d'un blocage de la rate veineuse. En plus de la splénomégalie, il y a accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ainsi que des varices de la partie inférieure de l'œsophage.


Diagnostic échographique permet de différencier la pathologie de

Au cours de l'examen échographique, hépatique et splénique, l'accumulation de liquide est révélée. Les dimensions de la veine porte et du flux sanguin sont évaluées par dopplerographie. L'hypertension portale est caractérisée par une augmentation de son diamètre, ainsi qu'un élargissement des veines mésentériques et spléniques supérieures.

Pileflebitis

Parmi les processus inflammatoires, l'inflammation purulente de la veine porte - pyléphlébite - prend la place de leader. Le facteur provoquant est le plus souvent une appendicite aiguë.En l'absence de traitement, la nécrose du tissu hépatique se termine, entraînant la mort d'une personne.

La maladie n'a pas de symptomatologie caractéristique. Le tableau clinique est le suivant:

  • forte fièvre;des frissons;
  • signes d'empoisonnement;
  • douleur abdominale sévère;
  • hémorragie interne dans la région de l'œsophage et / ou de l'estomac;
  • jaunisse causée par une atteinte du parenchyme hépatique.

Les études de laboratoire montrent une augmentation de la concentration de globules blancs, une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire. Un tel changement dans les indices indique une inflammation aiguë purulente. Confirmez que le diagnostic n'est possible qu'à l'aide de l'échographie, de l'IRM et de la tomodensitométrie.

Symptômes des pathologies de la veine porte et des complications possibles

La maladie se présente sous forme aiguë et chronique, ce qui affecte les symptômes actuels. Pour la forme aiguë, les symptômes suivants sont typiques: développement de douleurs intenses dans l'abdomen, fièvre à des niveaux significatifs, fièvre, augmentation du volume de la rate, développement de nausées, vomissements, diarrhée.

Symptomatique se développe simultanément, ce qui conduit à une grave détérioration de l'état général. L'évolution chronique de la maladie est dangereusement complète absence de toute symptomatologie. La maladie est diagnostiquée complètement accidentellement lors d'un examen échographique planifié.À moins


un traitement adéquat ne soit pas exclu le développement de l'ischémie intestinale, entraînant la destruction des tissus résultant de l'occlusion des vaisseaux mésentérique

absence de symptômes pathologiques causes de déclenchement des mécanismes compensatoires. Pour se protéger de la douleur, des nausées et d'autres manifestations, le corps commence le processus de vasodilatation - une augmentation du diamètre de l'artère hépatique et la formation d'un cavernome.

Lorsque la maladie s'aggrave, le patient présente certains symptômes: faiblesse, perte d'appétit. Portail hypertension est particulièrement dangereux pour une personne. Elle est caractérisée par le développement d'ascites, une augmentation des veines sous-cutanées situées sur la paroi abdominale antérieure, ainsi que des varices de l'œsophage.

Le stade chronique de la thrombose est caractérisé par une inflammation de la veine porte. Les symptômes de la maladie peuvent être:

  • douleur incessante contondante dans l'abdomen;
  • température subfébrile de tenue longue;
  • élargissement du foie et de la rate.
Important! Les varices de l'oesophage peuvent provoquer des hémorragies internes.

Mesures de diagnostic

La technique de diagnostic de base, qui permet de détecter les changements dans la veine porte, reste échographique. L'étude peut être attribuée aux femmes dans la situation, les enfants et les patients d'âge avancé.L'échographie Doppler, utilisée conjointement avec l'échographie, aide à évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin. Normalement, il devrait être dirigé vers l'organe.

Avec le développement d'une thrombose dans la lumière du vaisseau, une formation hyperéchogène( dense) hétérogène est détectée. Il peut remplir toute la lumière du vaisseau et ne le recouvrir que partiellement. Dans le premier cas, le mouvement du sang s'arrête complètement.


L'une des pathologies les plus fréquentes des vaisseaux hépatiques

Avec le développement du syndrome de l'hypertension portale, l'élargissement de la lumière vasculaire est révélé.En outre, le médecin révèle un foie élargi, l'accumulation de liquide. La dopplerographie montrera une diminution de la vélocité du flux sanguin.

Un cavernome devient un signe possible d'hypertension portale. Le patient est obligé de prescrire la conduite de la FGD dans le but d'évaluer l'état de l'anastomose de l'œsophage. En outre, l'œsophagoscopie et la roentgenologie de l'œsophage et de l'estomac peuvent être recommandées.

En plus d'un examen échographique, une technique de tomographie assistée par ordinateur avec un agent de contraste peut être utilisée. L'avantage de l'utilisation de CT est la visualisation du parenchyme hépatique, des ganglions lymphatiques et d'autres formations situées à proximité.

L'angiographie est la technique la plus précise pour le diagnostic de la thrombose veineuse portale. La recherche instrumentale est complétée par des tests sanguins. L'intérêt clinique est représenté par les paramètres des leucocytes, des enzymes hépatiques, de la bilirubine.

Traitement de la pathologie

Le traitement de la maladie implique une approche intégrée et comprend l'utilisation de médicaments, la chirurgie. La pharmacothérapie comprend les méthodes suivantes:

  • médicaments du groupe anticoagulant - empêche la formation de thrombi et améliore la perméabilité des vaisseaux;
  • thrombolytiques - dissoudre les thrombus existants, libérant la lumière de la veine porte.

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant en fonction de la symptomatologie actuelle de l'

En l'absence d'un résultat thérapeutique du traitement médicamenteux choisi, une personne reçoit un traitement chirurgical. Une angioplastie ou une thrombolyse sur-hépatique peut être réalisée.

La principale complication du traitement chirurgical est le saignement de l'œsophage et le développement de l'ischémie intestinale. Toute pathologie de la veine porte du foie est une condition grave nécessitant un rendez-vous adapté à l'état de la thérapie.