Cijela istina o hemoragijskom moždanom udaru mozga: što je opasnija i kako se njime liječiti

Moždani udar je iznenadna i brzo razvija cerebralna vaskularna nesreća.

Je li ishemijski i hemoragijski. Razlike u mehanizmu izgleda objašnjavaju razvoj bolesti i prognozu.

Oblici bolesti

Ishemijski moždani udarČini se kao rezultat začepljenje žile i time uzrokuje značajno pogoršanje ili potpuni prestanak opskrbe krvi u određenom području mozga. Razvija se postupno, vrijeme uočeno, može se izliječiti uz minimalne gubitke i preostale učinke.

Hemorrhagijski moždani udarmozak je rezultat oštećenja zidova krvnih žila i krvarenja. Razvija se brzo i ima ozbiljne posljedice, često i unatoč adekvatnom liječenju.

Statistika preživljavanja

Ishemija mozga je 5 puta češća od krvarenja. No, posljedice su mnogo ozbiljnije u hemoragijskom napadu.

Za razliku od ishemijskog cerebrovaskularni hemoragijski moždani udar ne utječe samo starije: u formiranja defekti posudamakrvarenje se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Muškarci su sklonije ovoj bolesti.

Faze razvoja

Kao i svaka bolest, ovo se razvija u vremenu i kvalitativno.Prolazi u fazama:

• prodromno razdoblje: šteta je već počela, tekućina iz plovila počinje teći u moždano tkivo;
• razvijen ili demonstrirajući moždani udar - svi simptomi koji ukazuju na oštećenje mozga jednog ili više stupnja jasno su izraženi;
• postignut moždani udar: krvarenje je gotov, uništavanje tkiva se ne širi na susjedna područja;
• rehabilitacija: obnova funkcija oštećenih dijelova mozga.

Oblik hemoragijskog moždanog udara izravno ovisi o području lezije.

Razvrstavanje vrsta po porazu poraza

Ovisno o mjestu podrijetla, krvarenje se događa:

• intraccrcbral- na prijelomu od posude u mozgu ili u prtljažnik tijela - često se javlja zbog povećanog tlaka u mozgu individualne žarišta može lokalizirati (bez protok krvi u likvoru) i ograničena difuznu;
• slijede atipične- lokalizirano u sferi kruga Willisa između cerebralne membrane, javlja se u 80% svih slučajeva krvarenja;

• opsežan- razvijen sa smanjenim zgrušavanja krvi ili nepravilno uvođenjem antikoagulansa ili u više posuda s diskontinuitetima hipertenzivne krize u različitim područjima mozga dijagnosticiran

Posljedice oštećenja desne i lijeve strane

Desna hemisfera- u slučaju gemorrargii u ovom dijelu mozga postoje poremećaji u lijevoj polovici tijela i izvan apstrahiranja funkcija, sintezu i analizu podataka je slomljena fizički self-percepcije (otuđenja udova, osjećaj više dijelova tijela), to je praktički nisu narušeni, ali pati kapacitet memorije odrediti veličinu, matematičku sposobnost.

Lijeva polutka- eksplicitna govora oslabljen, izgubljene vještine u čitanju, pisanju, tu je paraliza ili pareze desnoj polovici tijela, jače izražene depresivne komponenta bolesti.

Uzroci i čimbenici rizika

U velikoj većini slučajeva, uzroci hemoragijskog moždanog udara su dva:

• Hipertenzivna bolest. Potiče 80% svih cerebralnih krvarenja. Može se postupno razvijati: sustavno i dugoročno visoki krvni tlak se postupno stanjuje krvne žile, stvara mikro-pukotine u njima, kroz koje curi tekućina, proširuju otvor.

  Nakon mikro-erupcija, brod može iznenada rasprsnuti na značajnom području. Ponekad se krvarenje javlja istodobno, bez prethodnih malih lezija, obično tijekom hipertenzivne krize.

• Malformacija plovila. Intrauterinski ili stečena abnormalna vaskularna struktura područja mozga s nastavcima (aneurizme) ili suženja (stenoze).

  Kvar stvara napetost u raznim dijelovima broda, čak i za vrijeme normalnog općeg krvnog tlaka tijekom vježbanja mali, što dovodi do rupture aneurizme. Često su pogođeni mladići i sredovječni muškarci.

Stvaranje tih uzroka pridonosi nekim tjelesnim uvjetima, kao što su:

• ateroskleroza- taloženje na zidovima krvotoka plakova kolesterola, sužavanje lumena posude i smanjenje elastičnosti, te stoga sklonost puknu;
• amiloidna angiopatija- taloženje proteinskih spojeva na zidove krvnih žila, koje imaju iste posljedice kao i ateroskleroza, kao i uzrokuje demenciju i Alzheimerovu bolest;
• niska koagulabilnost krvi- hemofilija;
• encefalopatija(upala mozga) različitih podrijetla;
• dijabetes melitus- s produljenim tijekom bolesti, vaskularna oštećenja nastaju bez iznimke;
• tumori mozgaraznih podrijetla.

Ta stanja mogu biti uzrokovana nekimačimbenici izazivanja, čije isključenje iz životnog stila smanjuje razinu rizika:

• obilna potrošnja masne hrane;
• sjedeći stil života;
• neuredan red rad i odmor;
• nezdravih navika: pušenje, zlostavljanje alkohola, uporaba ilegalnih droga;
• ozljede glave i kralježnice;
• stalna nervna napetost (stres);
• produljeno izlaganje suncu u vrućem vremenu;
• teški fizički rad.

Simptomi i znakovi

Pojavljuju se nekoliko sati (ili čak i dani)teške glavobolje, lokaliziran ili općenit, koji nisu uklonjeni analgeticima. Ovaj znak može biti i promicatelj i pokazatelj razvoja patologije. Često bol dolazi uz mučninu i povraćanje, što ne donosi olakšanje.

bol u oku kada se gleda na svijetle svjetla i stranaka, crvenim krugovima pred mojim očima, nestabilnost vizualnoj slici: dvoslike, zamućen slika - to su znakovi krvarenja počela.


Nesvjestica svijesti, nesvjestica, uključujući prolazne, govore o razvoju defekta. Epileptiformni napad može biti početna točka moždanog udara.

Simptomi nevolje mozga:

• slabljenje mišića jedne polovice tijela ili njihove paralize;
• pojava asimetrije na licu - neravnopravnih smjerova uglova usana;
• nemogućnost jasnog govora.

Ovi posljednji znakovi upućuju na to da početak napada nije ni za stručnjake, što znatno skraćuje vrijeme čekanja za prvu pomoć.

dijagnostika

Ako sumnjate na moždani udar, možete izvesti niz testova (ako je osoba svjesna i razumije govor):

• cijeniti osmijeh- U slučaju moždanog udara, jedna strana hrastovine je fiksirana, što je posebno vidljivo kada se nasmiješi;
• čuti govor- nejasnoća, koja nije karakteristična za pojedinca, je moždani udar karakterističan za moždani udar;
• promatrati svjesno kretanje ruku- Nonsinhronizam pokreta s usmjerenim djelovanjem - prethodnik bolesti.
Ove znakove najčešće primjećuju članovi kućanstva ili kolege koji uzrokuju hitnu medicinsku njegu.


Potvrdite da je potrebna dijagnoza s korištenjem suvremenih elektroničkih uređaja: na kompjuterskom tomografu možete vidjeti područje lezije, a kasnije je moguće potvrditi dijagnozu i razviti metode liječenja pomoću MRI. Kod ulaska u bolnicu i tijekom cijelog boravka pacijent daje nekoliko testova.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s meningitisom, vaskularnom raspadom u tumoru.

liječenje

Najvažniji prognostički čimbenik koji određuje uspjeh liječenja jestpravovremenost pomoći. U praksi je utvrđeno da je moguće da ranije postavljanje u specijaliziranu bolnicu ponekad povećava vjerojatnost minimalne štete.

Pitanja i odgovori:Za učinkovitost njege, potrebno je započeti borbu protiv moždanog udara unutar 3 sata od prvih znakova. Od 3 do 6 sati vjerojatnost povoljnog ishoda svodi se doslovno svake minute. I nakon 6 sati bez pomoći, vjerojatnost oporavka nestaje. Stoga hitna pomoć odmah naziva.

Antiimpotencijske mjere organizirane su u hitnoj pomoći:

• pacijent je opremljen s podignutim glavnim dijelom kreveta;
• normalizirati krvni tlak;
• održavanje optimalne srčane i respiratorne aktivnosti (kisik, ventilacija);
• zaustaviti krvarenje iz oštećenog posuda - ubrizgati odgovarajuće lijekove;
• smanjiti količinu tekućine u tijelu, posebno u mozgu - ubrizgati diuretike;
• smanjuju mentalnu agitaciju, stvaraju terapeutsku neutralnu pozadinu;
• uz pomoć lijekova spriječiti pojavu konvulzivnih reakcija.

Po primitku pacijenta u bolnicu provode se laboratorijske i instrumentalne studije, uključujući analizu sadržaja cerebrospinalne tekućine.

Na temelju rezultata hitne ankete odabire se staza za liječenje:

1. Konzervativna terapijska metodaje propisati lijekove koji podržavaju potrebnu razinu životne podrške, spriječiti nastanak komplikacija - kongestivna upala pluća i pritisak rane.
2. Kirurška metodaKoristi se u slučajevima opsežnog krvarenja u bliskom početku bolesti. Bit je da ispusti višak tekućine, ublažiti pritisak na tkivo mozga, eliminirati izvor infekcije - krvne ugruške.

Saznajte više o bolesti s videozapisa:

I u ovom videu prikazana je operacija hemoragijskog moždanog udara: oprezno, a ne za bolesnika!

Rehabilitacija i oporavak nakon bolesti

Razdoblje oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara trajenekoliko mjeseci, pa čak i godina. Kako se oporaviti od hemoragijskog moždanog udara? Dodjeljivanje fizioprotsedury, masaža, terapeutska gimnastika, sedativi, nastave s učiteljem. Preporučujemo liječenje sanatorijem.

S upornim, usredotočenim i redovitim sesijama usmjerenim na obnovu izgubljenih mogućnosti, rezultati se pojavljuju postupno. Najbolji pokazatelji za one kojima je hitna pomoć došla na vrijeme.

Prestanak radnog odnosačak i kratko vrijeme, nedostatak tjelesne aktivnosti i novih dojmova koji uzrokuju rad mozga doprinosi zaustavljanju napretka i zaustavljanju dinamike širenja mogućnosti.

Bolesnici s prehranomnakon što hemoragijski moždani udar mora biti uravnotežen i visokokvalitetan, ali dijeta tako frakcijska - 5-6 puta na dan s ograničavanjem održavanja masti i jednostavnih šećera.

Autor ovog videa govori o fazi rehabilitacije i oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara kod kuće i uz pomoć fizioterapije:

Prognoza oporavka i šanse za preživljavanje

Najnepovoljnija prognoza za život je u slučaju velikog hemoragijskog moždanog udara s krvarenjem u nekoliko dijelova mozga. S vremenom se ne obnavljaju sve strukture mozga.

S rehabilitacijskim djelima djelomično, ponekad značajno,vraćaju se desne i lijeve hemisferne funkcije mozga. No, postoje i značajni preostali (preostali) fenomeni. Prognoza samoposluživanja se pogoršava ako je prva pomoć bila neispravna - pacijent ostaje bedriran godinama koje dolaze.

Sprječavanje pojave i recidiva

Kako bi se spriječila velika komplikacija - ponovljeni hemoragijski udar -isključuju predisponirajući čimbenici. Pojednostavljenje načina mijenjanja vitalnih aktivnosti, prebacivanje na pravilnu prehranu i zdrav stil života uz napuštanje loših navika i dostatno fizičko naprezanje važna je komponenta prevencije.

Za rehabilitacije i predstavnike rizične skupine, vrlovažno je zadržati krvni tlak pod kontrolom. Ne možete dopustiti dugo povećanje i kratkotrajne skokove. U nedostatku organskih lezija žila mozga, to je dovoljno za izbjegavanje krvarenja.

Dakle, hemoragijski moždani udar je teška vaskularna nesreća koja ne prolazi bez traga čak iu najpovoljnijim skučenim okolnostima. Zdrava starost bez invaliditeta je san mnogih pametnih ljudi. Jačanje posuda je pravi smjer za njegovo postizanje.