Purulentni meningitis je gnojna upala moždanih membrana uzrokovanih streptokokama, pneumokokima, stafilokokima, pseudomonasima štapića, mikroorganizama crijevne skupine itd. Bolest s purulentnim meningitisom javlja se kod ljudi svih dobnih skupina.
Čimbenici rizika su: pušenje, insolacija, česti stres, hipotermija, prekomjerna konzumacija alkohola, faringitis, angina, ARI.
razlozi
Najčešći patogeni purulentnog meningitisa su predstavnici bakterijskih mikroflora - meningokoka, pneumokoka, hemofiličnog štapića (štapić influence), Pseudomonas aeruginosa, razne vrste stafilokoka i streptokoka, gonococci, salmonela, E. coli, agenti tifusa i listerioze.
Ali ponekad gnojnog meningitisa razvija i gljivične infekcije (često još uvijek ima gnojnu, ozbiljan lik) - kriptokokoza, kokidioidomikoza i kandidijaza. Uzrok gnusnog meningitisa može biti i protozoa, na primjer, neke vrste amebe.
- Primarni purulentni meningitis, izazvane meningokokusom, prenose se uglavnom kapljicama u zraku: infekcija meningitisom nastaje kada kihanje, kašljanje, ljubljenje, kroz kontaminirane dijelove i slično.
- Sekundarni meningitis, što je komplikacija nekih drugih upalnih procesa (rinogeno, otogeno, odontogeno, itd.), u pravilu nije zarazna.
Sekundarni purulentni meningitis
Sekundarni purulentni meningitis pojavljuje se u prisustvu purulentnih žarišta u tijelu. Mogu razviti bilo kao rezultat izravnog prijelaza iz gnojni infekcije fokusa u moždanih ovojnica, poput gnojni ili otitis, sinusitis sinusa tromboze, Duralna ljuska, mozga čir, bilo metastaze septičkih žarišta, koja se nalazi na razmaku, na primjer, bronhiektazija ili pluća apscesa, endokarditis i ulcerativni pr. Gutljajni meningitis ponekad komplicira prodorne rane lubanje.
Aktivatori sekundarni gnojni meningitis može biti različitih bakterija: - pneumokoka, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Simptomi gnusnog meningitisa
Na početku, meningitis u odraslih manifestira se u simptomima sličnim mnogim drugim bolestima. Nakon što ste ih primijetili, trebate što prije vidjeti liječnika kako biste spriječili zapanjujuće komplikacije. Kasnije se razvija gnojni meningitis, čiji simptomi su vrlo specifični.
Razdoblje inkubacije je 1-5 dana. Bolest se razvija oštro: jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura se povećava na 39-40 ° C.
Pojavljuje se intenzivna glavobolja s mučninom ili ponavljanom povraćanjem i brzo raste. Može postojati glupost, psihomotorna agitacija, konvulzije, oslabljena svijest. U prvim satima otkriveni su simptomi ljuske (oštri vratni mišići, Kernigov simptom), koji se povećavaju do 2. i 3. dana bolesti.
- Kerning simptom - bolesna osoba ne može u potpunosti proširiti svoje noge.
- Brudzinskyjev simptom je pacijentova nekontrolirana fleksija zglobova kuka i koljena.
Duboki refleksi su animirani, ventralni su smanjeni. U teškom tijeku moguće su lezije kranijalnih živaca, osobito parova III i VI (ptosis, anisokorija, strabismus, diplopija), rjeđe parovi VII i VIII. Na 2-5 dan bolesti, na usnama često postoje herpetske erupcije.
Ponekad postoje i razne erupcije kože (češće kod djece) hemoragične prirode, što ukazuje na meningokokemiju. Cerebrospinalna tekućina je zamućena, purulentna, teče pod povećanim pritiskom.
Otkrivajte neutrofilnu pleocitozu (do nekoliko desetaka tisuća stanica u 1 μl), povećani sadržaj proteina (do 1-16 g / l), smanjene razine šećera i klorida. U pokusima sedimenta cerebrospinalne tekućine nakon mrlje Gram, detektira se meningokok. Također se može izolirati od sluzi iz ždrijela. U krvi - leukocitoza (do 30 - 109 / L) i povećanje ESR.
U predškolskoj djeci, bolest često ima oblik meningoencefalitisa, u kojem su vodeći simptomi motorni aktivnost, zbunjenost, znakovi poraza lubanjskih živaca - strabizam, paraliza lica i grkljana. U takvom stadiju, faza paralize dolazi prilično brzo, a blokiranjem kanala likvora, gnoj razvija hydrocephalus.
U slučaju razvoja meningokokularne septikemije, postoje izraženi sindromi povećane vaskularne permeabilnosti i intravaskularne koagulacije. Istodobno je na koži nastala nepravilna žarišta krvarenja koja su stršila iznad površine kože i nekroza - područja nekroze.
komplikacije
Komplikacije i posljedice meningitisa u odraslih su vrlo opasni za ljudsko zdravlje i život, da ih se može izbjeći ako počnete liječenje bolesti u pravodobno.
Posljedice gnusnog meningitisa uključuju:
- cerebrostenski sindrom;
- glavobolja;
- povećano umor;
- nestabilnost pozornosti;
- nemogućnost produženog stresa;
- razdražljivost;
- neraspoloženje;
- tearfulness;
- probirljivost;
- pretjerana motorna aktivnost;
- opća letargija;
- sporo razmišljanje.
Rano i teške komplikacije, koje mogu biti u pratnji gnojnog meningitisa, oticanje mozga, što dovodi do kompresije moždanog debla s nalazi u njemu vitalni centar. Akutni cerebralni edem, u pravilu, javlja se 2-3. Dana bolesti, s gromobranom - u prvim satima.
pogled
Prema nekim izvješćima, u 14% slučajeva purulentni meningitis dovodi do smrtonosnog ishoda. Međutim, s pravovremenim započetim i pravilno provedenim liječenjem, gnojni meningitis ima općenito povoljnu prognozu.
Nakon patnje meningitis astenija se mogu pojaviti, cerebrospinalna poremećaja dinamičkog, zamjedbena sluh, neke blage fokalne simptome. Teške posljedice gnojni meningitis (hidrocefalus, slijepilo, gluhoću, demencija, epilepsija), u naše vrijeme je rijetkost.
Liječenje purulentnog meningitisa
Gutljajni meningitis s kompetentnim i pravodobnim tretmanom potpuno se uklanja nakon dva tjedna. Na prvim znakovima bolesti pacijent mora biti hospitaliziran i identificiran u jedinici intenzivne njege.
Prije svega, liječnik propisuje primjenu antibakterijskih lijekova koji izravno utječu na mozak. Ako se ne dođe do poboljšanja nakon tri dana uzimanja lijekova ove skupine, propisuje se ponavljano probijanje cerebrospinalne tekućine. A onda se lijekovi mijenjaju.
Kako bi se uklonili simptomi opijenosti gnojnog meningitisa kod odraslih, primjenjuju se intravenozne tekućine. Također, diuretični lijekovi se koriste za uklanjanje toksina iz krvi. Umirujuće sredstvo propisuje se u slučajevima teških i čestih napadaja. A za obnovu cerebralne cirkulacije propisuju se posebni lijekovi.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
