Skiascopia - a vizuális rendellenességek diagnosztizálásának modern módszere

1873-ban a francia tudós Kunieu egy módszert javasolt a szemfehérítés mérésére, később "skiascopy" (per. az ősi időkből. - "árnyék "figyelem"). Ezért a módszer második neve - "árnyék teszt".

A felmérés során egy speciális eszközt használnak - egy síklór, amely egy fogantyúval ellátott tükör.A tükör első felülete konvex, a második lapos. A tükör középső részén nyílás van, amelyen keresztül a szemész orvos méréseket végez és megfigyeli a beteg szemének állapotát.Mi a lényege ennek a módszernek? Ki jelenik meg a sciascopy?

A módszer meghatározása

A skiascopy alatt azt a módszert értjük, amelynek célja a látásszervek funkcionális állapotának ellenőrzése abból a szempontból, hogy fényt torzítanak (fénytörés).Két struktúra reagál a szem refrakciójára - a lencse és a szaruhártya. Ennek az eljárásnak a segítségével a zavarok mértéke akkor is meghatározható, ha az emberi betegséget szimulálják. Emellett ez a módszer hasznos lehet a refrakció vizsgálatára egy gyermekben vagy egy szellemileg késleltetett betegben. Ezekben az esetekben nem lehet hagyományos visometriát vagy refraktometriát végezni.

A módszer szinonimikus nevei a retinoskopia és a keratoszkópia.

A Skiascopia olyan általános technika, amely olyan előnyökkel jár, mint:

• Az eredmények pontossága.És ez nagyon fontos a szembetegség okainak feltárásához és az orvos diagnosztizálásához.
• Fájdalommentes.A vizsgálat során a vizsgázónak nincs fájdalmas érzései, ami nagyon fontos a gyermeken végzett vizsgálat elvégzése esetén.
• Egyszerűség.Ez az eljárás nem igényel összetett orvosi eszközök jelenlétét. Minden nagyon egyszerű, és az eredmények pontossága csak a szemész szakorvosától függ. Az orvos figyeli a beteg reakcióit, és bizonyos következtetéseket von le. A beteg ugyanakkor egyszerűen egy székre ül, és követi az orvos utasításait.
• Gazdasági előny a betegek számára.Ez az eljárás még magánklinikákban is olcsó, mivel nem igényel drága eszközök használatát.

A sciascopia a szem pontos refrakciójának legpontosabb és legmegfelelőbb módja, amelynek eredménye különösen fontos a munkaképesség szakmai kiválasztásában vagy meghatározásában.

típusok

A skiascopy módszer magában foglalja a két módszer egyikét. Nézzük mindegyiküket tovább.

Tsilindroskiaskopiya

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk az asztigmatizmus mértékét.Miután a megszokott skysaskopii személyenként szemüveg lencsék, kifejezetten neki. Továbbá az asztigmatikus és gömb alakú objektíveket a vizsgált látószervvel szemben helyezik el. Az árnyék semlegesíti a fő meridiánokat. Ezután megismételjük a síkampórok standard eljárását, de egy árnyalattal: a tükröt először az asztigmatikus lencse tengelye mentén vezetjük, majd az aktív keresztmetszet mentén.Abban az esetben, ha az árnyék eltűnik a tengely mentén, a szemész a megfelelő asztigmatikus hengeret választja ki a beteg számára.Ha az árnyék nem tűnik el, akkor a henger merőleges mozgatással van kiválasztva.

Tanuljon egy széles tanulóval

A második technikát - egy széles tanulóval végzett vizsgálatot - főként arra használják, hogy pontosabban meghatározzák a gyermekek fénytörését. Előzetesen a gyermeket rövid hatótávolságú mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin) emésztjük, amely lehetővé teszi a pontos refrakció mértékének pontosabb értékelését.

Az irifrin cseppeket a diákok tágítására használják

A skiascopy módszerei meglehetősen jó diagnosztikai eredményeket adnak, de ha lehetséges, a szemészek javasolják a látásszervek refraktometriás vizsgálatát.

Vezetési jelzések

A sciascopy módszerét felnőttek és gyermekek vizsgálatára használják. Az objektív adatok megszerzésén alapul, és pontos eredményeket szolgáltat.

A Skiascopy-t szemészeti betegségekben szenvedő betegek, például:

• rövidlátás(Rövidlátás);
• távollátás(Távollátás);
• Asztigmatizmus.

  látási problémák

A szemek refrakciójának és a betegség progressziójának meghatározására és a korábban nem azonosított látászavarok meghatározására sícipópiát végeznek.

A skiascopy legkisebb módszere alkalmas a gyanítható asztigmatizmusban szenvedő betegek vizsgálatára, mivel az eljárás befejezésekor kapott információk nem eléggé informatívak. Az ilyen betegek további vizsgálatra ajánlottak.

Az általunk vizsgált technika nagyon hasznos abban az esetben, ha a beteg vizuális károsodást szimulál.A skiascopia után az oculista pontos eredményeket kap és azonosítja a szimulátort.

A Skiascopy-ot gyermekszemek vizsgálatára is használják. Ezt a módszert az értelmi fogyatékossággal élő betegek esetében is fel kell tüntetni. Az orvos befejezése után az orvos pontos diagnózist állít fel, és tájékoztatja a rokonokat.

Ellenjavallatok a skiascopyhez:

• A mentális betegség jelenléte a betegekben és objektíven kiegyensúlyozatlan viselkedés;
• A kábítószer- vagy alkohol-mérgezés állapota;
• fényérzékenység;
• Allergia az Atropinra vagy a ciklodolra;
• A gyermekek életkora kevesebb, mint 7 év;
• Glaukóma.

Az eljárás folyamata

Ellenjavallatok hiányában a pácienst cikloplegikus gyógyszerrel (Cyclodol vagy Atropine) fecskendezzük egy kötőhártya-zsákban.Ezután a páciens egyedül marad, amíg a szem izm nem teljesen megnyugodik, és a diák kitágul.

Az atropin a glaukóma akut támadását okozhatja hypermetropia és 60 évnél idősebb betegeknél.

Aztán megkéri a beteget, hogy üljön egy székre egy sötét szobában. A szeméhez hasonló szinten helyezze a lámpát. Az oculista a pácienssel szemben 67 cm - 1 méterrel a páciens előtt ül.

Sciascopy eljárás

A felmérés módszere instrumentális.A szemész egy speciális eszközt használ, amit sílécegráfnak neveznek. Ez a készülék egy tükörhöz hasonlít: egyrészt homorú, másrészt lapos. Az orvos irányítja a lámpát a tükör felé, úgyhogy a pupillán átnyúló gerendely a vörösre megvilágított fundusra jut. A tükör kicsi fordulata, amelyet az orvos végez, az árnyékok különböző irányú mozgásához vezetnek. Szemész a mozgásukon és meghatározza a normál refrakció vagy vizuális zavarok jelenlétét (hyperopia, rövidlátó vagy asztigmatizmus).A szemfehérítés mértékének meghatározásához egy speciális síkascopikus vonalzót használnak, amely egy sor különböző homorú és konvex lencsékből áll, amelyek különböző fénytörési teljesítményűek.

Példa egy skiascopic vonalzóra

találatok

Az eredmény dekódolása annak köszönhető, hogy melyik tükör használt - homorú vagy lapos. A lapos tükör használatának lehetséges eredményei:

• A reflex és a tükör elmozdulása ugyanabban az irányban igazolja a normál refrakciót (emmetropia), az enyhe fokú rövidlátást (rövidlátást), a D-t vagy a látótávolságot (hypermetropia);
• A reflex elmozdulása a tükör elmozdulásával ellentétes irányban jelzi a gyenge fokú közelkép látszatát.

A konkáv tükör használata lehetővé teszi a reflex és a tükör elmozdulása közötti ellentétes kapcsolatot.

Az eredmény értelmezése szükségszerűen magában foglalja a fénytörési hiba mértékeit is.Az észlelés céljából a tantárgyat felajánlotta, hogy olyan eszközzel dolgozzon, mint egy sí-szkopikus vonalzó, amelyen különböző fénytörési fokú lencsék kerülnek forgalomba (az ún. pozitív és negatív) dioptria). Ezután a beteg felváltva alkalmazza őket a szemre.Az eljárás addig folytatódik, amíg az árnyékok a funduson meg nem állnak.Így a kapott eredmények pontosan megmutatják a látásélesség zavarának szintjét.

videó

megállapítások

Ma a skiascopy az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szemek refrakciós hibájának típusát és mértékét megbízhatóan diagnosztizálva. A módszer hatékonysága a korrekciós lencsék és szemüvegek kiválasztásának alapja.

A skiascopy módszer fő előnye a hozzáférhetőség, a biztonság és az egyszerűség. Lehetetlen lehet ilyen diagnosztikát önállóan elvégezni, mivel az eredmény nem függ a műszerektől és a felszerelésektől, hanem a szemészek tudásától és tapasztalatától.