Spondilite anchilosante nelle donne: sintomi

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contenuto

  • 1La malattia di Bechterew nelle donne
    • 1.1Spondilite anchilosante nelle donne: Sintomi
    • 1.2Sintomi classici nelle donne
    • 1.3Diagnosi fisica di pyelonephritis
    • 1.4Differenza tra artrite psoriasica e anchilosante
  • 2Sintomi e trattamento, caratteristiche del morbo di Bekhterev nelle donne
    • 2.1Cause di patologia
    • 2.2Caratteristiche della malattia di Bechterew nelle donne
    • 2.3Descrizione dei sintomi caratteristici
    • 2.4I principali metodi di trattamento
    • 2.5preparativi
  • 3La malattia di Bechterew nelle donne: sintomi, trattamento, una descrizione completa della malattia
    • 3.1Meccanismo e cause della patologia
    • 3.2Caratteristiche del corso di spondilite nelle donne
    • 3.3Sintomatologia e diagnosi
    • 3.4Trattamento della malattia di Bechterew
  • 4La malattia di Bechterew nelle donne: trattamento e sintomi (segni, foto)
    • 4.1clinica
    • 4.2Cosa mostra l'ispezione?
    • 4.3Metodi di laboratorio strumentali
    • 4.4Caratteristiche terapeutiche
  • 5La malattia di Bechterew nelle donne: come identificare e curare la patologia?
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    • 5.1Quadro clinico della malattia
    • 5.2Cause della malattia
    • 5.3Spondilite anchilosante nelle donne: Sintomi
    • 5.4Trattamento della malattia di Bechterew
    • 5.5Trattamento con rimedi popolari
    • 5.6Caratteristiche di trattamento e prevenzione

La malattia di Bechterew nelle donne

La malattia di Bechterew nelle donne è meno pronunciata che negli uomini. Il periodo iniziale della nosologia è invisibile.

Scorre segretamente ad eccezione del dolore della regione sacrale e glutea durante la notte. Durante il movimento aumentano le sensazioni dolorose.

Con la progressione della malattia, la sindrome del dolore aumenta, la rigidità mattutina della vita viene tracciata durante l'esercizio.

La ripresa del dolore si fa sentire durante il giorno.

Spondilite anchilosante nelle donne: Sintomi

La malattia nelle donne inizia con il dolore delle articolazioni sacrali. Il quadro clinico della malattia è classico. Rafforzare la sindrome del dolore è tracciato sullo sfondo della patologia del sistema riproduttivo. La situazione rende difficile la diagnosi differenziale.

L'indolenzimento della regione sacro-iliaca è osservato sullo sfondo di disturbi del ciclo mestruale, malattie ovariche, disturbi ormonali.

La radiografia consente di identificare chiaramente la deposizione di calcio nei legamenti della colonna vertebrale e dell'articolazione sacroiliaca con spondiloartrosi anchilosante.

La nosologia nelle donne è formata dal sentiero ascendente. Inizialmente, il processo influisce sulle articolazioni sacrali. Quindi va alla colonna lombare. Lo stadio successivo è l'ossificazione dell'apparato legamentoso della colonna vertebrale toracica e cervicale.

Attraverso i processi trasversali delle vertebre cervicali passa l'arteria vertebrale. Nel calcolare i legamenti longitudinali della colonna vertebrale, la nave viene schiacciata. Il cervello su questo sfondo riceve abbastanza ossigeno.

Le osservazioni cliniche di pazienti neurologici hanno stabilito che con una sovrapposizione completa di una delle 2 arterie vertebrali, il cervello non riceve il 15% di ossigeno. La condizione porta a una perdita di coscienza a breve termine.

Contemporaneamente alla sconfitta dell'apparato legamentoso della colonna vertebrale nella spondilite anchilosante, nel 30% delle donne si formano complicazioni periferiche:

  • iridociclite;
  • Osteoartrosi delle articolazioni dell'anca (coxartrosi);
  • Artrite periferica;
  • Fascite plantare;
  • Infiammazione del tendine di Achille.

Le violazioni sono transitorie. A volte sono combinati con sudorazioni notturne, perdita di peso, febbre, perdita di appetito, affaticamento veloce.

Nelle ragazze, la spondilite anchilosante inizia con lesioni periferiche. All'inizio, piccole articolazioni delle mani e dei piedi si infiammano.

Quindi, viene aggiunto il danno dell'articolazione dell'anca. I sintomi clinici della sacroileite nella malattia di Bechterew nelle donne sono assenti o lievi.

La patologia è caratterizzata da un flusso benigno.

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Rappresentanti della bella metà dell'umanità interessano raramente l'intera colonna vertebrale (completa spondiloartrosi anchilosante).

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Sul roentgenogram, il sintomo di un "bastone di bambù" è caratterizzato da una misura limitata. Questo confronto è accettato a causa della somiglianza dell'ossificazione del legamento longitudinale della colonna vertebrale con la struttura del tronco di bambù.

Il luogo di espansione nella foto è dovuto alla formazione di ponti tra le vertebre adiacenti.

Per il 20% delle donne sullo sfondo della spondiloartrosi anchilosante è caratterizzata da danni al sistema cardiovascolare.

La calcificazione della valvola aortica porta allo scompenso cardiaco.

Il processo è complicato dalla formazione di un blocco atrioventricolare del 2 ° grado (una violazione della conducibilità dell'impulso elettrico nel miocardio).

Il danno amiloide dei reni è osservato nel 30% dei pazienti con Spondilite Bechterew. Più della metà di loro sono donne. La deposizione di amiloide all'interno dei tubuli renali nel tempo porta all'insufficienza renale.

La sconfitta dell'intestino (ileite, colite) può essere rintracciata nel 40-50% dei pazienti. La patologia è nascosta, il che rende difficile l'identificazione. La gastropatia è aggravata dallo sfondo del trattamento con spondiloidrosi con farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, immunosoppressori.

I sintomi clinici della malattia dipendono dal corso:

  1. Cronico (con remissioni, esacerbazioni);
  2. Acuta (progressione rapida).

Ricorda che la maggior parte delle donne sviluppa lentamente la malattia. Per formare gravi disturbi del rachide cervicale, occorrono circa 10 anni di ossificazione delle strutture del legamento articolare.

Con lo sviluppo della calcificazione pronunciata, le donne formano una specie specifica:

  • Il collo è esteso in avanti;
  • Sviluppa la contrattura flessionale delle articolazioni dell'anca;
  • La lordosi lombare è levigata;
  • Aumenta la cifosi toracica;
  • Atrofia dei muscoli glutei;
  • Sindrome anemica.

Oltre ai sintomi periferici, i rappresentanti della bella metà hanno segni classici della malattia di Bekhterev.

Sintomi classici nelle donne

Ci sono i principali sintomi della spondilite anchilosante, che aiutano il medico a sospettare una patologia:

  • Crunch con mobilità limitata della colonna vertebrale;
  • Limitazione dei movimenti dell'articolazione dell'anca;
  • Sensazioni di dolore all'osso sacro;
  • Una forma arcuata della colonna vertebrale;
  • Forte curvatura della postura;
  • I giovani - dolori ostinati heel bones;
  • Gonfiore delle piccole articolazioni di piedi e mani;
  • Ceppo della spina dorsale muscolare;
  • Rigidità della colonna vertebrale

La diagnosi della malattia in una fase iniziale ha criteri specifici:

  1. Quadro radiologico della sacroileite;
  2. Limitazione dell'escursione toracica nei giovani;
  3. Rigidità della colonna vertebrale;
  4. Mal di schiena, allungamento lombare per più di 3 mesi.

L'affidabilità della diagnosi è confermata da un test per l'attività del sistema di istocompatibilità HLA-B27. Lo studio è condotto solo da cliniche specializzate. È considerato aggiuntivo nel rilevamento dei segni radiografici di sacroileite (infiammazione delle articolazioni sacro-iliache).

La diagnosi differenziale deve essere eseguita con malattie in cui viene rilevata una sindrome dolorosa alla schiena:

  • L'osteocondrosi della colonna lombare è caratterizzata da una sindrome del dolore, che aumenta dopo lo sforzo fisico. Con la malattia di Bechterew, la flessione è limitata nella proiezione sagittale. Il dolore è peggiore in posizione orizzontale, di notte;
  • L'ernia intervertebrale con radicolite è caratterizzata da sindrome da dolore persistente. In caso di malattia, non ci sono lesioni di altri organi, esami del sangue normali;
  • L'iperostosi diffusa è una malattia morfologicamente simile alla spondiloartrosi anchilosante. È raro nelle donne. La nosologia è caratterizzata da ossificazione locale con localizzazione predominante nelle aree cervicale e toracica. La sconfitta delle articolazioni sacro-iliache con iperostosi non appare;
  • Anche la sparonorragia sieronegativa è caratterizzata dall'ossificazione dei singoli legamenti della colonna vertebrale con sindrome della schiena dolorosa. Con la nosologia, il sintomo di un "bastone di bambù" non si forma.

Criteri europei per la diagnosi di spondiloartrosi anchilosante nelle donne:

  1. Sacroileite bilaterale di 2 stadi o sakroileite a un lato di 3-4 gradi;
  2. La ridotta mobilità del torace di una donna non è appropriata per l'età;
  3. Ridotta mobilità della regione lombare sul piano frontale e sagittale;
  4. Sindrome del dolore nella parte inferiore della schiena, indebolendosi dopo l'esercizio.

La diagnostica della malattia di Bechterew nelle donne si basa sulla rilevazione di uno o più segni clinici, la presenza di un sintomo radiografico obbligatorio. La diagnosi della malattia è ancora più facile quando ci sono 3 casi clinici con sintomi radiologici obbligatori.

Diagnosi fisica di pyelonephritis

In una fase iniziale, l'esame obiettivo determina i seguenti sintomi di infiammazione della pelvi renale:

  1. Riduzione della flessione della regione lombare;
  2. Lo stress dei muscoli della schiena;
  3. Test positivi Shober.

La ricerca clinica e strumentale consente di determinare i cambiamenti nelle articolazioni sacro-iliache. I sintomi iniziali di sakroileitis sono un restringimento dell'articolazione, contorni sfocati delle superfici articolari.

La scleroterapia delle parti della cartilagine, l'erosione, le cisti ossee sono sintomi di forme trascurate della malattia nelle donne. La distruzione della cartilagine è un processo irreversibile.

Le sue conseguenze sono la completa obliterazione del gap articolare con la formazione di anchilosi ossea e fibrotica.

Sviluppa gradualmente segni di una degenerazione ascendente della colonna vertebrale. Le manifestazioni radiologiche sono caratterizzate dalla sindrome del "bastone di bambù".

L'esame della respirazione esterna è accompagnato da una diminuzione della capacità vitale dei polmoni, un aumento del volume espiratorio forzato e una limitazione della mobilità del torace.

Differenza tra artrite psoriasica e anchilosante

L'artrite psoriasica, reumatoide e anchilosante sono spesso combinati.

In assenza di sintomi classici della malattia di Bechterew, solo un ispessimento locale della colonna vertebrale o calcificazione delle articolazioni iliache-articolari può essere roentgenologicamente.

Cambiamenti simili sono stati osservati con l'artrite reumatoide trascurata, la psoriasi nelle donne. La conseguenza della patologia combinata è la spondilite, l'infiammazione della fascia tendinea, il riassorbimento del tessuto osseo.

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La grave patologia sistemica si sviluppa nel 40% dei pazienti. L'incidenza della psoriasi sullo sfondo della patologia secondaria è di circa il 3%.

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Ci sono 5 varianti di artrite psoriasica:

  1. Simmetria delle lesioni;
  2. Sconfitta delle articolazioni interfalangee distali;
  3. Oligoartrite - coinvolgimento di meno di 5 articolazioni con lesione simultanea di articolazioni grandi e piccole;
  4. La spondiloartrite è psoriasica - una forma caratterizzata da una lesione predominante della colonna vertebrale. L'artrite periferica sullo sfondo di cambiamenti patologici si verifica in pazienti rari. Sullo sfondo della patologia si formano sintomi secondari: gonfiore, mobilità ridotta, depositi di calcio nelle articolazioni ileosacrali;
  5. La forma mutilante è accompagnata da osteolisi delle articolazioni metacarpo-falangea, interfalangea, metatarso-falangea dei piedi o dei pennelli. L'osteolisi limitata è caratterizzata da una lesione profonda con formazione di erosioni, lesioni cistiche.

Sullo sfondo della patologia, possono formarsi segni di sakroileite unilaterale o simmetrica. Il secondo stadio della malattia è caratterizzato da anchilosi, formazione di sindesmofiti grossolani, ossifits paravertebrali. Nella seconda fase della malattia, si osserva una restrizione delle funzioni.

Per la diagnosi di artrite psoriasica, devono essere identificati criteri specifici:

  • Danni precoci alle articolazioni del piede;
  • Infiammazione di più di 3 articolazioni di un dito;
  • Danni delle articolazioni interfalangee distali;
  • Eruzioni cutanee;
  • Psoriasi familiare;
  • osteolisi;
  • Fattore reumatoide negativo;
  • Ossificazioni paravertebrali.

I criteri diagnostici si basano sulla definizione di 3 criteri obbligatori: il quinto, l'ottavo e il sesto. Quando si rivela un fattore reumatico (una combinazione di artrite reumatoide con psoriasica) per la diagnosi è importante identificare solo due criteri (ottavo e quinto).

Tutti i suddetti segni diagnostici possono essere osservati contro la spondilite anchilosante. Sintomi simili di reumatoide, artrite psoriasica e malattia di Bechterew possono portare a errori diagnostici.

L'unica differenza tra le suddette nosologie può essere la calcificazione diffusa della colonna vertebrale. Sindrome "bastone di bambù" - un sintomo specifico di spondilite anchilosante.

La sconfitta totale della colonna vertebrale con patologia porta alla disabilità. I cambiamenti sono irreversibili, quindi è auspicabile identificare la patologia nelle prime fasi.

Per una diagnosi affidabile della spondilite anchilosante, sono stati stabiliti criteri europei:

  1. Limitazione della mobilità della vita;
  2. Dolore della parte bassa della schiena;
  3. Ridotta mobilità del torace;
  4. Sakroileite bilaterale;
  5. Riduzione del dolore dopo l'esercizio.

La diagnosi di spondilite anchilosante è significativa nell'identificazione di segni radiografici e clinici obbligatori.

I sintomi della malattia non sono precoci in una fase iniziale, ma devono essere identificati per condurre un trattamento competente.

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fonte: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-jenshiny.html

Sintomi e trattamento, caratteristiche del morbo di Bekhterev nelle donne

articolo:

La malattia di Bechterew è un'infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni (il più delle volte la colonna vertebrale soffre).

Sotto l'influenza della malattia, le vertebre si "uniscono" gradualmente e la spina dorsale perde la sua flessibilità e mobilità, diventando un tutto struttura ossea fissa - questo fenomeno è chiamato "anchilosante" e un nome patologico alternativo è la spondilite anchilosante. Lo stesso processo può verificarsi con le articolazioni.

La malattia di Bechterew si riferisce al "maschile si trova principalmente negli adolescenti o nei giovani sotto i 30 anni di età.La malattia di Bechterew nelle donne si verifica meno frequentemente ed è caratterizzata da tre caratteristiche principali:

  1. L'infiammazione nelle donne è meno intensa e con meno complicazioni rispetto agli uomini.

  2. La patologia inizia principalmente nella zona delle articolazioni della spalla, e negli uomini inizialmente la colonna lombosacrale è solitamente colpita.

  3. Il periodo di remissione può verificarsi anche in assenza di trattamento.

Questa patologia può portare a gravi conseguenze, ma con un trattamento tempestivo - è possibile recuperare e condurre una vita piena.

Più avanti nell'articolo parleremo delle cause, dei sintomi caratteristici e delle peculiarità della malattia di Bechterew nelle donne, dei metodi di trattamento.

Cause di patologia

Le cause della malattia di Bekhterev non sono completamente comprese.

I fattori scatenanti che influenzano lo sviluppo della spondilite anchilosante sono violazioni del sistema immunitario, innescate da:

  • malattie infettive,
  • malattie croniche del corpo,
  • ipotermia.

Inoltre, la malattia di Bekhterev nelle donne può svilupparsi a seguito di lesioni pelviche o spinali, in caso di predisposizione ereditaria.

Caratteristiche della malattia di Bechterew nelle donne

Le donne soffrono di questa malattia molto più facilmente per gli uomini.

Sei caratteristiche caratteristiche del disturbo nelle donne:

  1. La malattia di Bechterew inizia spesso a manifestarsi durante la gravidanza.

  2. Sviluppo di poliartrite multipla (lesioni di grandi articolazioni). Gli uomini possono inizialmente avere un'infiammazione di una o più articolazioni.

  3. L'esacerbazione della patologia può alternarsi a remissioni prolungate (da 5 a 10 anni). Per questo motivo, la diagnosi e il trattamento possono essere ritardati per molti anni. Per gli uomini, tali remissioni a lungo termine della malattia non sono caratteristiche.

  4. La malattia di Bechterew nelle donne è raramente accompagnata da una completa immobilizzazione delle articolazioni (anchilosi). Negli uomini, la manifestazione caratteristica è una marcata limitazione dei movimenti liberi, che nel tempo può portare all'ossificazione della colonna vertebrale.

  5. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione nel sacro sarà unilaterale. Negli uomini questa infiammazione è bilaterale, con il passare del tempo nella regione delle articolazioni vertebrali costali, che è accompagnata da intenso dolore e infiammazione dei muscoli scheletrici.

  6. Nelle donne, il danno cardiovascolare provocato dalla spondilite anchilosante si manifesta spesso nella forma insufficienza della valvola aortica (che causa dolore al cuore, pulsazioni alla testa e al collo, palpitazioni cardiache, vertigini). Negli uomini, la complicazione della malattia di Bechterew può essere un'intensa infiammazione delle articolazioni sacro-iliache.

In un esame completo e radiografia - il cosiddetto "sintomo bastone di bambù" (la manifestazione della fase tardiva della malattia) si verifica nelle donne in casi isolati. Per gli uomini, una tale manifestazione della malattia non è rara.

Descrizione dei sintomi caratteristici

I sintomi principali: dolore alla schiena e al collo, rigidità mattutina, articolazioni possono perdere mobilità.

La diagnosi può essere difficile, perché la malattia colpisce gli organi della visione, i sistemi cardiovascolari e nervosi, i polmoni, i reni.

Questo si manifesta sotto forma di sintomi appropriati, che "distraggono" gli specialisti dalla causa sottostante della malattia.

Solo un reumatologo esperto e qualificato può rapidamente fare una diagnosi accurata.

Caratterizzazione completa dei sintomi (questi sintomi sono ugualmente manifestati negli uomini e nelle donne):

  • Dolore alla schiena e alle cosce quando una persona è a riposo. Nel tempo, potrebbe esserci una ridotta mobilità nella colonna lombare.
  • Il sintomo della rigidità articolare si verifica dopo uno sforzo fisico moderato o un bagno caldo.
  • I sintomi si intensificano dopo un lungo riposo.
  • Nel tempo, il midollo spinale perde la sua flessibilità e il paziente non ha la possibilità di piegarsi in avanti.
  • Difficoltà a respirare.
  • In più del 20% dei casi, la spondilite anchilosante colpisce gli organi della vista, che si manifesta sotto forma di infiammazione dell'iride dell'occhio. Il paziente ha lamentele di arrossamento e dolore nella zona degli occhi, la vista non si deteriora.
  • L'infiammazione può colpire le parti superiori della colonna vertebrale e influenzare l'area toracica. Sintomo caratteristico in questo caso - lo sviluppo del dolore al petto.

I principali metodi di trattamento

La malattia di Bekhterev è trattata nello stesso modo nelle donne e negli uomini, tenendo conto del grado di progressione della patologia e delle sue manifestazioni.

preparativi

  1. Agente antimicrobico sulfasalazina - uno degli elementi del trattamento di base della malattia.

  2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per eliminare il dolore e l'infiammazione.

  3. Corticosteroidi. La somministrazione intra-articolare di questi farmaci è raccomandata per la progressione dell'infiammazione e dell'inefficienza dei FANS.

  4. Trattamento locale: applicazione di compresse con Dimexide al sito della lesione.

  • massaggio;
  • crioterapia (trattamento a freddo);
  • trattamento di fango;
  • bagni medici;
  • attività fisica moderata: visita la piscina ed eseguire esercizi, che il medico sceglierà individualmente.

Svetlana Kant

fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin-260.html

La malattia di Bechterew nelle donne: sintomi, trattamento, una descrizione completa della malattia

Le sensazioni dolorose nella regione lombare sono di solito inizialmente cancellate per l'osteocondrosi, poiché si tratta di sintomi molto caratteristici, ma ci sono delle eccezioni. La malattia di Bechterew nelle donne è molto meno comune che negli uomini, ma è una malattia molto spiacevole.

Meccanismo e cause della patologia

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Il nome ufficiale è spondilite anchilosante idiopatica, che è un processo infiammatorio cronico nella colonna vertebrale e nelle articolazioni.

La malattia di Bechterew ha una piccola diffusione tra la popolazione mondiale, circa il 2% del numero totale di persone ha una storia di questa diagnosi, di cui solo il 15% circa sono donne. La malattia più popolare tra le persone di età compresa tra 15 e 40 anni, meno spesso nel gruppo di 10-15 anni, più raramente tra coloro che hanno già 50 anni.

La spondilite innesca un processo infiammatorio nella regione sacro-iliaca, estendendolo gradualmente alle articolazioni della colonna vertebrale.

C'è un trasferimento di calcio nei dischi intervertebrali, in conseguenza del quale vengono distrutti, inizia la loro ossificazione.

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Cioè, c'è una giuntura in una singola struttura ossea fissa dell'intera colonna vertebrale, che cessa di essere mobile e flessibile.

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Un processo simile è stato chiamato anchilosante, si verifica non solo con dischi intervertebrali, ma anche con altre articolazioni e legamenti. Se i sintomi vengono ignorati, la patologia di Bekhterev non viene trattata, quindi la prognosi può essere deludente.

Le cause di questa malattia non sono ancora state stabilite, ma, apparentemente, sono di natura genetica. Nel corpo di una persona sana, esiste un gene HLA che regola le risposte immunitarie a vari processi.

Per determinate ragioni, il suo danno può verificarsi e il gene alterato diventa un antigene chiamato HLA B27.

Un gene danneggiato modifica le cellule del tessuto connettivo, le rende meno resistenti alle infezioni ed è ereditata dai genitori dai bambini, fornendo una predisposizione allo sviluppo della patologia.

Quando l'HLA B27 contatta i microbi, si verifica una reazione autoimmune, il tessuto articolare viene definito come una proteina estranea. In caso di malattia, l'organismo attacca le proprie cellule e questo accade sotto l'influenza di una serie di fattori che provocano l'inizio del processo:

  • ipotermia del corpo;
  • fratture delle ossa pelviche;
  • processi infiammatori del sistema genito-urinario;
  • presenza di agenti patogeni nell'intestino e in altri organi (ad esempio, streptococchi);
  • fallimento del sistema endocrino;
  • altre malattie croniche nel paziente.

HLA B27 è stato rilevato nel 96% dei pazienti con spondilite anchilosante.

C'è una percentuale di persone con patologia, ma senza un antigene, e sono in grado di trasmettere una predisposizione alla malattia.

Circa il 9% delle persone ha un antigene, solo un quarto di questa quantità ha un decorso nascosto della malattia.

Cause alternative possono essere traumi alla colonna vertebrale o alle ossa della zona dell'anca.

Caratteristiche del corso di spondilite nelle donne

L'articolazione del sacro e del bacino soffre prima, poi gli interstrati intervertebrali si disintegrano. Il tessuto osseo prolifera, si verificano cambiamenti nell'apparato legamentoso. La spondiloartrite può colpire anche gli organi interni, i vasi più grandi.

La malattia di Bechterew nelle donne procede in modo un po 'diverso rispetto agli uomini: la colonna vertebrale, poi il bacino e le spalle, è la prima a colpire.

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Il processo continua a salire, è più lungo, accompagnato da fasi di complicazioni e remissioni.

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La patologia di Bechterew ha pronunciato sintomi, sebbene possano essere attribuiti ad altre malattie.

Come caratteristica distintiva del decorso della malattia di Bechterew nelle donne, si può notare che il processo di ossificazione richiede solo le parti lombari e sacrali della colonna vertebrale.

L'immobilizzazione si verifica in misura minore, a causa del fatto che la deformazione della colonna vertebrale è molto inferiore a quella degli uomini.

Il rovescio della medaglia è che è più difficile individuare la patologia nelle donne, ed è possibile non subito, ma 10-15 anni dopo la sua insorgenza, specialmente se non si presta immediatamente attenzione ai sintomi.

Tuttavia, nonostante il fatto che la colonna vertebrale stessa non subisca l'ossificazione completa, i legamenti del torace e divisioni cervicali, che provoca la compressione dell'arteria vertebrale, la riduzione della fornitura di ossigeno del cervello a circa 15%.

La spondilite anchilosante nelle donne colpisce meno spesso gli organi interni, una mobilità meno acuta, meno limitata delle articolazioni e dei legamenti. Un quadro clinico leggermente diverso è osservato nelle ragazze sotto i 15 anni, tra le quali la patologia inizia dalla periferia - i piedi, le mani e poi il bacino.

Maggiori informazioni sulla malattia di Bekhterev nel programma "I segreti della salute

Con la malattia di Bechterew, si verificano complicazioni nelle donne:

  • circa il 30% si verifica con periferiche;
  • il 20% è caratterizzato da danno cardiovascolare e sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • Il 30% dei casi è accompagnato da danni ai reni;
  • circa la metà dei pazienti soffre di danni intestinali;
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La malattia di Bekhterev colpisce anche l'aspetto di una donna:

  1. Atrofia dei muscoli glutei.
  2. Lisciatura della flessione lombare.
  3. Rafforzamento della cifosi toracica.
  4. Limitazione della mobilità delle articolazioni dell'anca.

Sintomatologia e diagnosi

La malattia di Bechterew nelle donne può diventare una diagnosi se sono presenti i seguenti sintomi:

  • non passare dolori alle calcagna;
  • forte dolore nella regione sacrale;
  • mobilità limitata delle articolazioni;
  • la transizione del dolore dal retro agli arti inferiori e nei muscoli glutei;
  • sensazioni dolorose nella spina dorsale toracica;
  • crunch quando si sposta la colonna vertebrale;
  • violazione della postura, vista a forma di s della colonna vertebrale;
  • tensione costante del corsetto muscolare indietro;
  • gonfiore delle mani e dei piedi;
  • alto tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Ci sono anche sintomi "laterali" sullo sfondo del quadro clinico generale;

  1. Difficoltà a respirare.
  2. Dolore nel cuore
  3. Infiammazione dell'iride dell'occhio.

La diagnosi è un po 'difficile, perché i sintomi non sempre danno un quadro clinico trasparente, ma è possibile riconoscere la malattia di Bechterew. Il mal di schiena può essere attribuito all'osteocondrosi, per esempio. La donna stessa non può prestare la giusta attenzione alle sensazioni e scriverle a qualcos'altro.

Tuttavia, la diagnosi della malattia è possibile attraverso un esame completo del corpo, principalmente una radiografia e un esame del sangue clinico.

Grazie a una radiografia, è possibile correggere i cambiamenti strutturali nelle articolazioni e nelle ossa. Il prossimo passo in un momento così importante, come la diagnosi, è la risonanza magnetica.

Rende possibile riconoscere i processi infiammatori nelle articolazioni.

La diagnosi descritta consente di stabilire l'infiammazione e fare una previsione, ma per confermare la diagnosi di "ankylosing idiopatico spondiloartrite "segue ulteriori test sull'attività del sistema di istocompatibilità HLA-B27 in specializzati cliniche.

Molto più interessante sulla malattia, vedi in questo video:

Trattamento della malattia di Bechterew

È importante ricordare che la spondilite è trattata e il trattamento è volto a rallentare l'ossificazione della colonna vertebrale e del tessuto connettivo.

È anche necessario capire che il trattamento dovrebbe essere completo. Curare completamente la malattia di Bekhterev non funziona, le parti già colpite non restituiranno la loro mobilità. Una previsione simile sarà effettuata dal medico curante.

Nel trattamento sono nominati:

  • ginnastica terapeutica e educazione fisica, non sullo sfondo delle esacerbazioni;
  • fisioterapia (ecografia, fonoforesi);
  • nuoto, sci;
  • cure;
  • trattamento farmacologico;
  • dieta;
  • preservare la postura, dormire su una superficie solida e piana.

Il trattamento farmacologico viene effettuato con farmaci non steroidei per i corsi a lungo termine sotto forma di iniezioni, unguenti, creme.

Le droghe di effetto forte, inibiscono significativamente lo sviluppo della malattia.

Inoltre sono prescritti anche rilassanti, ormoni glucocorticosteroidi, immunosoppressori selettivi, corticosteroidi se necessario.

La spondilite anchilosante viene anche trattata con metodi di terapia locale:

  • crioterapia con azoto liquido;
  • Terapia a raggi X con pronunciato effetto anti-infiammatorio;
  • trattamento con hirudotherapy;
  • massaggio alla schiena senza esacerbazione;
  • riscaldamento.

La ginnastica terapeutica dà uno dei risultati più significativi nella lotta contro la malattia. Dovrebbe essere vigoroso, con movimenti attivi e di ampiezza, che impedisce la progressione di anchilosante e fusione dei legamenti.

La ginnastica dovrebbe essere eseguita ogni giorno, prima sotto la supervisione di uno specialista, quindi puoi farlo da solo.

Un'alternativa alla terapia fisica è la ginnastica in piscina e il nuoto, che dà una buona prognosi per il rallentamento della malattia di Bekhterev.

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Quali sono gli esercizi per la spondilite anchilosante per i pazienti con bassa attività della malattia vedi in questo video:

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È importante prestare attenzione alla nutrizione, dal momento che una dieta proteica è importante, volta a inibire lo sviluppo della malattia.

Si presume che la restrizione dei prodotti da forno e dei prodotti contenenti amido non sia nuova per le donne.

La dieta prevede anche il consumo attivo di pesce non fritto, carne, latticini, uova, verdure, frutta e bacche.

E l'ultimo è il giusto riposo, preferibilmente nelle aree del resort.

La previsione del pieno recupero non sarà data da nessuno specialista, ma una diagnosi tempestiva, un trattamento competente consentirà di rallentare significativamente lo sviluppo della patologia di Bekhterev.

Trattamento della malattia - ci sono prospettive? Vedi i dettagli qui:

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La malattia di Bechterew nelle donne: trattamento e sintomi (segni, foto)

La malattia di Bechterew è una malattia cronica che ha un decorso infiammatorio sistemico. Il processo è espresso dalle lesioni dello scheletro assiale, vale a dire l'articolazione croce-addominale e la colonna vertebrale. Spesso le articolazioni periferiche e gli organi interni sono interessati.

La malattia di Bechterew nelle donne avviene 5-9 volte meno spesso che negli uomini. Il numero maggiore di casi è osservato tra i 15 ei 30 anni.

Il processo infiammatorio inizia nella zona delle articolazioni sacro-iliache, estendendosi alle articolazioni della colonna vertebrale. Caratteristica: il calcio viene trasferito ai dischi e ai legamenti intervertebrali. Se il trattamento non viene eseguito, si verifica l'ossificazione.

Fino ad ora, la causa e l'algoritmo dell'occorrenza della malattia di Bechterew non sono stati chiariti. Ma è noto che l'ereditarietà svolge il ruolo più importante qui.

clinica

La malattia di Bechterew nelle donne si manifesta in vari modi, quindi si distinguono diversi tipi di malattia:

  • Centrale, dove è colpita la colonna vertebrale,
  • Rizomelicheskaya - colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, della spalla e dell'anca,
  • Scandinavo - le articolazioni dei piedi e delle mani sono deformate, la colonna vertebrale,
  • Periferico: sono interessate le grandi articolazioni periferiche e l'intera colonna vertebrale.

La malattia di Bechterew nelle donne si sviluppa gradualmente. I sintomi chiave sono il dolore permanente all'osso sacro, che compare dopo una prolungata menzogna, specialmente al mattino.

Le persone che lavorano duramente alla fine della giornata possono sentire i sintomi clinici della malattia. Se la regione toracica è interessata, allora il dolore viene avvolto, che viene amplificato dalla tosse o dall'inalazione improvvisa.

Con il pieno sviluppo della malattia, il dolore si avverte costantemente, diventando più forte di notte, con il cambiamento del tempo e dopo i carichi. Le fasi successive sono contrassegnate da una marcata diminuzione della capacità di lavoro.

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Quando i vasi periferici sono colpiti, il dolore è localizzato nelle aree appropriate: articolazione della spalla, dell'anca, del ginocchio o della caviglia.

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I sintomi che appaiono nelle giovani donne sono, di regola:

  1. lesioni di piccole e grandi articolazioni periferiche,
  2. aumento della temperatura corporea,
  3. una sensazione di dolore nel cuore.

Tutte queste manifestazioni ricordano i sintomi della febbre reumatica acuta. La clinica di sakroileitis si manifesta dopo un po '.

Cosa mostra l'ispezione?

All'inizio della malattia non ci sono disordini della postura, ma c'è dolore nella zona delle articolazioni colpite, così come l'ipotrofia dei muscoli dorsali.

Al culmine della malattia di Bekhterev nelle donne, c'è una violazione dell'andatura e della postura: le curve cervicali e toraciche diventano più pronunciate, la curva lombare è levigata.

I muscoli della schiena iniziano ad atrofizzarsi.

Inoltre, c'è dolore nel processo di palpazione dei processi spinosi.

Negli stadi successivi della malattia, la colonna vertebrale è gravemente deformata, l'andatura è pesante e incerta. I muscoli del collo, della schiena e delle spalle sono atrofici.

Nella colonna vertebrale, si osserva la rigidità dei movimenti, per esempio, per ruotare la testa è necessario girare tutto il corpo.

Quando le articolazioni periferiche sono colpite, iniziano i sintomi che sono peculiari dell'artrite - la limitazione della mobilità e del dolore. Con lesioni extraarticolari, ci sono manifestazioni di patologia cardiaca: pericardite, difetti valvolari e miocardite. Le lesioni oculari sono caratterizzate da uveite, irite, iridociclite.

Metodi di laboratorio strumentali

Per iniziare il trattamento, è necessario specificare il livello di attività della malattia, per verificare se gli organi interni sono interessati. Nel sangue vengono ricercati i parametri di fase acuta, l'anemia ipocromica, l'aumento dei complessi immunitari e il livello di anticorpi.

L'esame radiografico delle ossa pelviche rivela i sintomi della sacroileite:

  • disuguaglianza e sfocatura delle superfici delle articolazioni,
  • fuochi di sclerosi.

All'altezza della malattia inizia l'anchilosi delle articolazioni sacro-iliache, viene registrato il coinvolgimento delle articolazioni intervertebrali. Le ultime fasi della malattia caratterizzano i sintomi di ossificazione dei legamenti dei dischi intervertebrali, così come la colonna vertebrale.

Un esame generale delle urine eseguito dopo l'inizio dell'amiloidosi mostra la proteina in diversi volumi. L'aspetto dell'insufficienza renale può essere valutato dalla concentrazione di creatinina nel sangue e dal livello di filtrazione renale.

Nel processo di esame della respirazione esterna, i disturbi della ventilazione polmonare possono essere identificati, il che è causato dalla limitazione della mobilità del torace.

La diagnostica è assegnata quando:

  1. dolore nella parte bassa della schiena e della schiena, che iniziano lentamente, poi si intensificano e durano più di tre mesi,
  2. mobilità limitata della colonna lombare,
  3. limitando il movimento del torace durante la respirazione.

Criteri radiografici:

  • sakroileite bilaterale,
  • sakroileit su un lato 2-4 livelli.

Nelle fasi iniziali, la malattia di Bekhterev nelle donne è registrata, se c'è:

  • dolore articolare,
  • artrite di articolazioni di estremità,
  • rigidità della colonna lombare,
  • sensazioni dolorose nell'area del sacro,
  • segni di sakroileitis sul roentgenogram.

Quando lo studio viene eseguito nella fase iniziale della malattia di Bechterew nelle donne, i sintomi dolorosi svolgono un ruolo importante nello stress sull'articolazione sacroiliaca. Un sintomo importante è l'artralgia nella zona della clavicola, delle costole e dello sterno, così come la postura e il dolore ai talloni.

Lo stadio spiegato della malattia è caratterizzato da:

  • dolore, simile alla radicolite,
  • postura dritta senza curve,
  • restrizione della mobilità della colonna vertebrale,
  • muscoli della schiena atrofici molto tesi.

Caratteristiche terapeutiche

Il compito principale del trattamento della malattia di Bechterew è di ridurre la sindrome del dolore, eliminare il processo infiammatorio e anche mantenere la normale funzione della colonna vertebrale.

Di norma, la malattia di Bekhterev viene trattata con farmaci antinfiammatori, ad esempio diclofenac o indometacina. Il diclofenac è ​​prescritto in quantità, - 5 g al giorno, una dose simile e nel caso dell'indometacina.

Il corso del trattamento può durare a lungo. Quando viene raggiunto un risultato stabile, il dosaggio del farmaco viene ridotto di un fattore 2.

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Se c'è una esacerbazione, i dosaggi iniziali vengono ripresi. La malattia nelle donne si verifica con il coinvolgimento delle articolazioni periferiche nel processo patologico. Una grande influenza qui è il trattamento con sulfasalazina.

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Il trattamento con mezzi steroidei è necessario solo sotto forma di terapia a impulsi, se la malattia ha una forma stabile nelle donne e i FANS sono inefficaci.

L'effetto visibile è osservato dopo un singolo uso del farmaco.

È stata dimostrata l'elevata efficacia del metodo intra-articolare di somministrazione del farmaco.

Gli esercizi LFK sono di grande beneficio, poiché aumentano la mobilità delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale. Il trattamento della malattia non può fare a meno di un bagno di radon e idrogeno solforato.

La prognosi per la vita nella malattia di Bechterew - di regola, le donne progrediscono gradualmente la malattia. Il suo picco arriva tra i 10 ei 12 anni. Ma il trattamento sistematico rallenta lo sviluppo delle violazioni.

fonte: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/bolezn-bextereva-u-zhenshhin.html

La malattia di Bechterew nelle donne: come identificare e curare la patologia?

La malattia di Bechterew è una malattia infiammatoria piuttosto rara che colpisce scheletro assiale e osso sacro, nei casi trascurati vi è danno agli organi interni e periferici articolazioni.

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La malattia di Bechterew viene solitamente diagnosticata negli uomini, le donne ne soffrono 5-9 volte di meno.

Allo stesso tempo, le giovani donne sotto i 30 anni cadono sotto il colpo, dopo 50 anni la malattia è estremamente rara.

La malattia diagnosticata a questa età è più spesso una malattia trascurata che è apparsa nei giovani anni.

La malattia di Bechterew colpisce lo scheletro assiale e l'osso sacro

L'infiammazione inizia nella zona del sacro e della vita, quindi si diffonde alle articolazioni e all'intera colonna vertebrale.

Come risultato del processo patologico, il calcio dalle ossa della colonna vertebrale viene trasferito ai dischi intervertebrali, a causa di diventano rigidi e perdono elasticità, la colonna vertebrale diventa rigida e raggi X bambù.

Quadro clinico della malattia

La malattia può verificarsi in donne in modi diversi, con sintomi diversi, a seconda del luogo della sconfitta, per cui la malattia è diviso per le seguenti tipologie:

  • Rizomelicheskaya. Caratterizzata da lesioni delle articolazioni della spalla e dell'anca e della colonna vertebrale;
  • periferica. Infiammazione estende alle grandi articolazioni e la colonna vertebrale periferiche;
  • centrale. Infiamma solo la colonna vertebrale;
  • scandinavo. colonna vertebrale infiammato e articolazioni dei piedi e delle mani.

La malattia si sviluppa gradualmente, a poco a poco sviluppare sintomi.

Il primo ad apparire il mal di schiena e l'osso sacro dopo il sonno o lunghi sdraiato sulla schiena. Dopo un breve warm-up scompaiono.

Se una donna svolge un lavoro fisico pesante o l'esercizio, il dolore si verifica durante la notte.

Quando Spondilite anchilosante dolore si verifica quando la tosse e la respirazione profonda

Quando l'infiammazione nel reparto dolore colonna vertebrale toracica si fa sentire quando si tossisce o respiro profondo, ed è allo stesso tempo che circonda il personaggio.

Se la malattia colpisce sia della colonna vertebrale e delle articolazioni, il dolore diventa costante, peggio la sera e la mattina, dopo il risveglio. In uno stato di malattia di abbandono riduce la capacità di guadagno delle donne e limita gravemente il suo movimento, il deterioramento delle condizioni generali e condizioni di salute.

Cause della malattia

Behterova causa della malattia sono più spesso:

  • lesione spinale e le articolazioni;
  • infezioni del sistema genito-urinario, e il tratto gastrointestinale;
  • lo stress cronico, nevrosi e depressione;
  • gravi disfunzioni ormonali a lungo termine e disturbi metabolici.

Se ci sono casi di spondilite donne ankiloiziruyuschego nella famiglia, è probabile che è stata diagnosticata la malattia, in quanto è ereditaria.

Previsioni abbastanza favorevole se la spondilite anchilosante è stata rilevata in anticipo, si può fermare e rimuovere il dolore.

Questa non è una garanzia di recupero, soprattutto se l'ossificazione delle vertebre è già iniziata, ma la donna può vivere con questa diagnosi una lunga vita, e le sue condizioni sono soddisfacenti.

Senza trattamento, i pazienti raramente passo oltre la soglia dei 60 anni, spesso provenienti da infiammazione cominciano a soffrire gli organi interni, in particolare il fegato ei reni. Con prolungato trattamento aggressivo possibile violazione delle opere del tratto digerente. In rari casi, sviluppare il cancro allo stomaco

Spondilite anchilosante nelle donne: Sintomi

Il dolore caratteristica di molte malattie della colonna sopra descritto, si verificano durante l'esecuzione scoliosi e osteocondrosi, così come a volte si trovano in persone sane, dopo un carico seria sul muscolo-scheletrico sistema. Distingue ankiloiziruyuschego anchilosante è anche conosciuto come spondilite anchilosante sono i seguenti sintomi:

  • Il dolore è spesso sentito più fortemente da un lato e inizia nel sacro. Spesso il dolore può diffondersi al bacino e alle gambe.
  • In contrasto con lo stesso osteocondrosi, a riposo il dolore diventa più grave, e durante placa esercizio fisico moderato.
  • Il dolore toracico è spesso ricorda il dolore del cuore e la nevralgia intercostale.
  • Il paziente spesso si sente stanco, lei può sperimentare la depressione, apatia.
  • diminuisce sensibilmente la distanza tra il petto e il mento, il collo è accorciato visivamente.
  • Nei casi di malattie trascurate sono i casi di attacchi di asma, forti mal di testa, insonnia, vertigini.

Quando i primi sintomi dovrebbero consultare immediatamente un medico

Trattamento della malattia di Bechterew

Come per il trattamento della spondilite anchilosante (spondilite anchilosante)? Questa domanda è importante per le donne che hanno già dovuto affrontare questa malattia.

Purtroppo, fino ad oggi non ci sono farmaci che possono curare completamente la malattia.

La terapia, in questo caso - si tratta di un processo continuo volto a rallentare la malattia e salvare il vecchio la mobilità dello scheletro.

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Più spesso che no, prima di tutto, i medici prescrivono vari FANS, tra cui "diclofenac "Il ketoprofene" "indometacina" "Voltaren etc.

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Questi farmaci per questa malattia sono molto efficaci - eliminano il dolore e rallentare ulteriori danni malattia scheletrica. I farmaci sono presi corsi.

farmaci Steroidosoderzhaschie sono prescritti solo in alcuni rari casi.

Time terapia comprendono immunosoppressori amministranti, agenti citostatici e miorilassanti (per spasmi muscolari gravi), a seconda del metodo di trattamento.

Un fattore molto importante è la dieta giusta. Si dovrebbe prevalere prodotti proteici e di farina, pasticceria dovrebbe essere abbandonata del tutto. Il trattamento principale è inseparabile da un'attività fisica costante.

A seconda delle condizioni del paziente, i medici scelgono gli esercizi adatti per lui. Queste procedure dovrebbero essere eseguite per tutta la vita del paziente regolarmente e sistematicamente. Impatto positivo sullo stato del corpo ha una piscina.

L'attività fisica aiuterà anche a mantenere la normale mobilità delle articolazioni, rafforzando i muscoli e riducendo il carico sulla colonna vertebrale.

Inoltre, il regime di trattamento può includere altri metodi che utilizzano la terapia con paraffina, balneoterapia, massaggio terapeutico, hirudotherapy (trattamento con le sanguisughe), ultrasuonoterapia, fonoforesi, trattamento di sanatorio e spa e così via. Con questo aiuto è possibile ottenere progressi significativi nel trattamento e nel miglioramento della qualità della vita.

Trattamento con rimedi popolari

Nella medicina popolare, ci sono cinque metodi di base per il trattamento della spondilite anchilosante:

  • Trattamento con composti medicinali. Questo metodo comporta la creazione di farmaci da varie piante. In particolare, dalle foglie di betulla, mirtillo, castagno, tiglio e fiori di taolga, radice di sambuco e prezzemolo.
  • Trattamento dell'olio. Il cosiddetto "olio artritico" è considerato molto efficace nel trattamento della malattia di Bekhterov. Olio artritico, il più delle volte presentato come unguenti, cucinato sulla base di oli tradizionali con fiori ed estratti di varie piante.
  • Bagni curativi. Prima di te un ottimo modo per unire l'utile al dilettevole. Come si fa: secondo ricette speciali vengono preparate delle tisane, che vengono poi aggiunte ad un bagno con acqua calda. Dopodiché, immergiti semplicemente in esso e goditi il ​​relax.
  • Veleno d'api e ortica. Questi due componenti sono usati nel trattamento di una varietà di malattie. La spondilite è una di queste malattie. Se non hai paura di tollerare un po 'per il bene della causa, allora fai delle scope speciali con le ortiche fresche dei cespugli e frusta nei punti problematici per un'ora. Se tutto è andato bene, ripeti la procedura tra uno o due giorni. Questo sarà l'intero corso del trattamento. Il corso stesso può essere ripetuto in un mese. Il trattamento con veleno d'api è effettuato solo in consultazione con il dottore.

Il veleno d'ape è un ottimo rimedio per il trattamento della malattia di Bechterew. Ma può essere prescritto solo da un medico!

  • Trattamento della spondilite con l'uva. Le tinture fatte con uve fresche sono un popolare rimedio popolare per il trattamento della malattia di Bekhterov. Rafforzare l'effetto di questo metodo con i farmaci.

Caratteristiche di trattamento e prevenzione

Molti pazienti su Internet consigliano ad altri come trattare adeguatamente la spondilite anchilosante e dove è meglio farlo. Alcune persone scrivono che è necessario andare in Germania, altri sostengono che Israele è il luogo in cui hanno trattato con successo molti uomini e donne.

Ma quelle persone che hanno curato questa malattia nel nostro paese, notano che il medico le consigliò di aderire a queste regole:

  • Ammissione di farmaci anti-infiammatori. Le recensioni dei pazienti dicono che l'effetto dei farmaci è temporaneo e, se non viene fatto nulla, il dolore può essere esacerbato.
  • Prova a visitare località speciali, dove i pazienti possono sottoporsi a fisioterapia speciale, così come corsi di fango e bagni curativi.

Con la malattia di Bekhterev, è necessario sottoporsi a fisioterapia speciale

  • Una dieta costante è una condizione necessaria per prevenire la progressione della spondilite. Sport, esercizio terapeutico. I pazienti che si allenano, restano in condizioni funzionali più a lungo, sono in grado di vivere una vita normale, nonostante la progressione della malattia.

Oltre a queste regole di base, i pazienti scrivono che la cosa principale è accettare il fatto che tu abbia la malattia di Bekhterov. Quindi, con l'adozione di questo fatto, la vita diventerà più facile e la malattia non sarà così inquietante.

Il trattamento dovrebbe avvenire senza fanatismo, stress inutile, solo in questo modo la terapia sarà efficace. Inoltre, le persone notano che un trattamento efficace dipende in gran parte dalla fede. Se una persona crede di poter superare la malattia, allora è esattamente come sarà.

Altrimenti, qualsiasi tentativo di trattamento fallirà.

Se la spondilite anchilosante del paziente viene trattata in modo non corretto, possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • Insufficienza renale, cardiaca o polmonare.
  • Malattie infettive dei polmoni
  • Cecità.
  • Piena immobilità nelle articolazioni dei pazienti.

Affinché la spondilite anchilosante non compaia o inizi a progredire, dovresti:

  • Impegnarsi sistematicamente nello sport - rafforza i muscoli della schiena e aiuta a migliorare la coordinazione.
  • Evitare il sovraraffreddamento
  • Evita i vari fattori provocatori
  • Proteggiti dalle infezioni.

»Malattie» La malattia di Bekhterev nelle donne - come identificare e curare la patologia?

fonte: http://Simptom-Lechenie.ru/bolezn-bextereva-u-zhenshhin.html

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