Da questo articolo imparerai: perché può esserci un'alta pressione del sangue alla normale pressione sanguigna più bassa. A che età si verifica spesso, come stabilire la diagnosi, quanto pericolosa è una tale patologia e come trattarla.contenuto
dell'articolo: motivi
- patologia
- Classificazione
- sintomi caratteristici
- Diagnostics Terapie
- meteo
aumentare la pressione superiore è chiamato ipertensione sistolica isolata( abbreviato ISAH).L'isolamento di ipertensione, come una specie separata a causa della differenza nel meccanismo del suo sviluppo( rispetto al "classico"), l'effetto sugli organi bersaglio( rene, cuore, retina, cervello) e nelle previsioni.
L'incidenza dell'ISAH è del 2,4-14%, il contingente principale dei casi ha oltre 60 anni. L'aumento percentuale in questa forma di ipertensione dipende dall'età e 70-80 anni vengono diagnosticati oltre l'80% dei pazienti con ipertensione.motivo
aumentare la( sistolica) Pressione superiore mantenendo normale inferiore( diastolica) - ridurre allungamento grandi arterie, in particolare l'aorta, come principale. Quando la norma fisiologica dell'arteria centrale, grazie alla sua flessibilità, con effetto e sopprimere gittata cardiaca, il sangue scorre in modo uniforme sul corpo. Se la parete aortica diventa difficile "push" il sangue dal cuore deve essere una pressione più elevata, e la funzione di piccoli vasi non è sofferenza e tensione diastolica rimane la stessa.
Aumentando la pressione nelle arterie centrali porta ad una serie di alterazioni patologiche:
- crescita eccessiva di tessuto muscolare( ipertrofia) del ventricolo sinistro con graduale diminuzione della sua funzione - dell'insufficienza cardiaca.
- Report "scorrevolezza" e la velocità di propagazione del sangue per grandi arterie( apporto di sangue agli organi ridotta).
- trauma navi strato interno( endotelio) flusso sanguigno ad alta pressione comporta la sostituzione della sezione danneggiata del tessuto connettivo, aumentando la rigidità della nave e aggravando malattia.
- Sviluppo di enzimi attivi( renina, angiotensina, ossido nitrico, ecc.).La loro azione sulla parete vascolare in condizioni di malattia porta ad un aumento della pressione e forma un circolo patologico.
Perché è pericoloso? La pressione alta - la causa del fallimento del flusso di sangue negli organi bersaglio:
| Autorità | Patologia |
|---|---|
| Cuore | fallimento cronico non tratta pienamente con semplice sforzo fisico( salire le scale, la pulizia della casa, etc.) fallimento acuta( infarto) con una vastasconfitta porta alla morte rapida, e trattato - una malattia cronica del muscolo cardiaco |
| cervello fallimento cronico - la causa del graduale declino delle capacità mentali( intelligenza,memoria ecc.) insufficienza acuta( ictus) può portare alla morte o grave disabilità in una perdita della possibilità di curare un rene | |
| deficienza cronica porta alla crescita di tessuto connettivo con una funzione di riduzione graduale acuta procede cancellata, a condizione che la funzionalità di entrambi i reniforma cronica | |
| retina | è caratterizzata da una progressiva diminuzione della acuità visiva forma acuta - la causa di cecità per un breve periodo di tempo |
ipertensione quando la pressione superiore è aumentata, e il fondo è normale, il rischio di complicazioni gravi o fatali superiore a 2-5 volte rispetto alla forma in cui entrambi sono aumentati. Ma qualsiasi tipo di ipertensione senza trattamento nel 83% dei casi porta a danno acuto al cuore e al cervello - la principale causa di morte della popolazione adulta del mondo. Dato il meccanismo della
ISAH, una guarigione completa della malattia non è presente, ma la terapia continua con un buon controllo della pressione, il rischio di morte per complicazioni è ridotto del 25%.
diagnosi, trattamento e monitoraggio dei pazienti con ipertensione sono impegnati medici e cardiologi. Complicazioni richiedono l'intervento di neurologi, nefrologi e oftalmologi.
ragioni patologia
forme secondarie ISAH
secondaria Isah - una complicazione di diverse patologie: malattie
| Gruppo | malattia specifica |
|---|---|
| ereditarie e malattie congenite | coartazione( restringimento) dell'aorta dotto arterioso policitemia( aumentato numero di globuli rossi) |
| cardiache e vascolari | completiblocco atrioventricolare( contrazioni compromissione del cuore) insufficienza della valvola aortica Atherosclerosis arterie renali aortoarteriit ( RIPRODUZIONELenie rivestimento vascolare) |
| Altri disturbi | anemia Fever tireotossicosi( elevata attività della tiroide) |
forma primaria ISAH
primaria, o essenziale, ISAH sviluppare l'interazione di due o più fattori di rischio( questi fattori di rischio sono gli stessi per tutte le forme di ipertensione):
- difetto genetico;modifiche
- invecchiamento parete vascolare( diminuzione dell'elasticità) e disturbi metabolici( aumento dell'attività di stimolare pressione ormoni);
- aterosclerosi;
- fumare;
- sovrappeso con il metabolismo dei grassi alterata;diabete
- ;femminile
- ( morbilità due volte).
| Classificazione Classificazione della variazione di livello di pressione sanguigna diastolica di classificazione flusso | |
|---|---|
| tipo 1( 60%) - nessun aumento. tipo 2( 40%), o "ipertensione bruciato" - forma una transizione graduale aumento del numero di ISAH pressione superiore e inferiore. | Stabile - top fluttuazioni di pressione sono insignificanti, aumentare krizovoe estremamente raro. labili o krizovoe - fluttuazioni marcato della pressione arteriosa sistolica con frequenti crisi ipertensive. |
sintomi caratteristici
Isah nel 50% dei casi è asintomatica fino a quando il flusso di sangue in violazione del cuore e del cervello. Le manifestazioni della stessa per tutte le forme di ipertensione: mal di testa
- di varia intensità e localizzazione;disagio
- , il dolore nel cuore della proiezione;sintomi non specifici
- di insufficienza cronica del flusso ematico cerebrale:. stanchezza, cambiamenti di umore, problemi di memoria, ecc;
- diminuita visione, "vola" e blackout. Quando corso crisi
sulla quota pressione può essere forte mal di testa, cambiamenti nella visione, sangue dal naso, vertigini. Ma più della metà dei pazienti non hanno manifestazioni cliniche specifiche. Il livello di alta pressione - accidentale trovare al medico o in casa;stato generale di salute non è spesso influenzato, consentendo di eseguire il carico di consueto.modifiche secondarie
nel flusso di sangue agli organi principali riduce gradualmente la capacità di eseguire il caso usuale e portare a invalidità.Guasto diagnosi
ISAH in grado di fornire, se la pressione superiore persistentemente ≥ 140 mm. Hg.v., e inferiori ≤ 90 mm. Hg. Art. Per una corretta valutazione è effettuata monitoraggio quotidiano della pressione al di fuori della istituzione medica.
oltre a soddisfare i criteri di diagnosi( altre forme di ipertensione diagnosticata con lo stesso metodo), durante il monitoraggio di tipo fisso giornaliero e forma ISAH.Metodi di trattamento
nei casi di ISAH secondaria trattare la malattia che è la causa di aumento della pressione.
terapia preparazioni in forma primaria effettuati diversi gruppi di combinazioni:
| Gruppo Esempi preparazioni | |
|---|---|
| diuretici | indapamide Hypothiazid |
| I beta-bloccanti | Atenololo bisoprololo |
| calcioantagonisti | Amlodipine verapamil |
| inibitori dell'enzima convertitore | enalapril lisinopril |
| ACE inibitori del recettore | Losartan Valsartan |
Nel caso di forme primarie - trattamento prolungato(a volte per tutta la vita).
prevede
Ipertensione, quando la pressione più alta è alta, e la parte inferiore è normale nel 68% in combinazione con il diabete, disturbi del metabolismo lipidico e malattia coronarica, che aumenta in modo significativo il rischio di complicanze cardiache e vascolari.
il 75% delle persone con più di fascia di età con diagnosi di ipertensione, di cui 52-87% registrata ISAH.84% di persone muoiono ogni anno per malattie cardiovascolari in un contesto di forme costanti di alta pressione sanguigna.
Trattamento dell'ipertensione riduce la mortalità del 17% e il rischio di complicanze fatali( morte improvvisa, ictus, attacco cardiaco) - 32%.
completa guarigione della malattia c'è - ipertensione richiede continuo, il trattamento per tutta la vita, ma la sua attuazione - la chiave per estendere la qualità e la durata della vita.